第19章支原体名师编辑PPT课件

细胞壁缺失原因
细胞膜
培养特性 菌落大小 液体培养

含高浓度固醇
需要胆固醇 生长慢，菌落小 液体培养混浊度极低
细胞膜不含固醇
大多需要高渗培养 菌落稍大 ( 0.6~1.0) 有一定混浊度，可附壁
相同点
−缺乏细胞壁，形态多样，能通过滤菌器。 −固体培养—菌落呈荷包蛋样或颗粒状。 −临床表现相似—间质性肺炎、泌尿生殖道感染、不育等
二、致病性与免疫性
（一）致病性
1.主要经飞沫传播，但大多数发生于夏
末秋初，5～15岁青少年发病率最高。
2. 含特殊的顶端结构： P1 表面蛋白（ 170 kDa）和P30（32 kDa）为主要的粘附蛋白，使 肺炎支原体黏附于呼吸道上皮。 3.肺炎支原体具有超抗原作用，能刺激炎
症细胞在感染部位释放大量的淋巴因子（如
—
—
+
（四）抗原结构
♣补体结合试验可检测糖脂类抗原
♣ELISA试验可检测蛋白质类抗原
♣血清抗体可用生长抑制试验（growth
inhibition test, GIT）和代谢抑制试验
（metabolic inhibition test, MIT）以 鉴定
（五）抵抗力
♣对化学消毒剂敏感，对结晶紫、 醋酸铊、亚碲酸钾有抵抗力； ♣对影响细胞壁合成的抗生素如青 霉素类天然耐受，但对干扰蛋白 质合成的抗生素如强力霉素、交
四、防治原则 防治原则
大环内酯类药物 喹诺酮类药物
第三节 解脲脲原体
一、生物学性状
形态：0.5～0.3 μm，单个或成双排列 固体培养：48 h后长出直径15～30 μm “油煎蛋”状菌落。 最适pH为5.5～6.5。 生化反应：分解尿素，不分解糖类和精氨酸
第二节 肺炎支原体
一、生物学性状
0.2 ～ 0.3 μm ，高度多形性，如球形、球 杆状、棒状、分枝状和丝状 初次分离应在含血清和新鲜酵母浸出液的 培养基中，一般10天左右长出菌落；多次 传代后生长加快，菌落呈“油煎蛋”状 能发酵葡萄糖，不能利用精氨酸与尿素 对美蓝、醋酸铊、青霉素不敏感。
TNF-α、IL-1、IL-6）引起组织损伤。
二、致病性与免疫性
（二）所致疾病
原发性非典型性肺炎（primary
atypical pneumonia ），临床以咳嗽、发
热、头痛、咽痛和肌肉痛为主，有时并
发支气管肺炎、皮疹、心血管和神经系
统症状。
（三）免疫性
血清特异性IgM、IgG及SIgA和致
敏的淋巴细胞；
损伤
二、致病性与免疫性
（二）所致疾病
♣存在广泛，多不致病 ♣肺炎支原体引起原发性非典型性肺炎 ♣溶脲脲原体、人型支原体和生殖支原
体可引起泌尿生殖系统感染和不育症
♣ 穿透支原体和发酵支原体为艾滋病的
辅助致病因素
二、致病性与免疫性
（三）免疫性
♣体液免疫：抗膜蛋白的抗体包括 IgM、IgG和SIgA ♣细胞免疫：主要是特异性CD4＋Th1 细胞分泌细胞因子
实验。
三、微生物学检查法
（二）血清学检查
冷凝集试验： 即用病人血清与人O型血红细胞或自身红细胞 混合，4℃过夜时可发生凝集，而在37℃时这种凝 集又分散解离开，但仅50％左右的患者才出现阳 性。此反应为非特异性。 快速诊断 ELISA：检测P1和P30蛋白MCAb查痰液等 PCR：从痰标本中检测16S rRNA或P1蛋白基因
呼吸道局部黏膜产生的 SIgA 对防
止再感染有较强保护作用；
出现 IgE 介导的 I 型超敏反应，促 使哮喘病急性发作
三、微生物学检查法
（一）分离培养
痰或咽拭子接种在 SP-4 培养基，挑 选可疑菌落，经形态学、糖发酵、溶血
性、血细胞吸附试验进行初步鉴定，进
一步鉴定需用特异性抗血清做 GIT与 MIT
沙霉素等敏感。
二、致病性与免疫性
（一）致病机制
♣ 粘附素：粘附呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞 ♣荚膜或微荚膜：抗吞噬作用 ♣ 毒性代谢产物：神经毒素、磷脂酶 C 、核酸酶、 过氧化氢和超氧离离子均能引起宿主黏膜上皮
细胞或红细胞的病理损伤
♣超抗原：免疫调节、损伤，TNF-α、IL-1、IL-6）
♣其它：如穿透支原体粘附侵入 CD4＋T细胞引起
固体培养基：
2～7天长出直径约10～600μm的典型的“荷 包蛋样”菌落：低倍镜下见菌落呈圆形，中心致
密隆起，深入琼脂，外周由颗粒包绕。
液体培养基：
清亮，用颜色变化 单位（CCU）表示。
需用放大镜/低 倍显微镜观察
支原体典型菌落
支原体的荷包蛋状菌落
支原体与细菌L型的异同点

不同点
鉴别点 支原体 在遗传上与细菌无关 细菌L型 与原菌相关，可以回复
无胆甾原体科 脲原体属
螺原体科
脲脲原体
一、生物学性状
（一）形态
0.3～0.5 μm
无细胞壁
高度多形性：球、杆、丝状和分枝状等 一般Giemsa染色较好，染为淡紫色
支原体
肺炎支原体
溶脲脲原体
（二）结构
内外两层为蛋白质及糖类，中层为脂类（磷脂
为主），凡作用于胆固醇的物质，如皂素、毛
地黄甙、二性霉素 B 等均能破坏细胞膜致其死
第19章
支原体
Mycoplasma
第一节 概述

定义
–缺乏细Leabharlann Baidu壁、形态上呈高度多形 性 –能通过除菌滤器 –在无生命培养基中能生长繁殖的 最小的原核细胞型微生物
–能形成有分支的长丝，故称支原
体
支原体分类
柔膜体纲
支原体目
支原体科 支原体属
肺炎支原体，人型支 原体，生殖支原体， 穿透支原体，发酵支 原体，梨支原体
亡。
特殊的顶端结构：
粘附宿主上皮
细胞表面，与支原
体的致病有关。
（三）培养特性
营养丰富的培养基： 10%～20%人或动物血清以提供胆固醇与其 它长链脂肪酸，多数还需添加酵母浸液、组 织浸液、核酸提取物和辅酶。 pH：适宜7.6～8.0（<7.0易死亡），但解脲脲 原体最适pH5.5～6.5 兼性厌氧： 大多寄生性支原体在37℃时在微氧环境（含 5%CO2和90%N2）中生长最佳。 繁殖方式多样：二分裂繁殖外，还有分节、断裂、 出芽或分枝等方式
生化反应
支原体
肺炎支原体 人型支原体 生殖器支原体 穿透支原体
葡萄糖
+ — + +
精氨酸
— + — +
尿素 吸附细胞
— — — — 红细胞 — — 红细胞 CD4+T细胞 巨噬细胞 —
致病性
肺炎、支气管炎 泌尿生殖道感染 泌尿生殖道感染 条件感染 多见于艾滋病 泌尿生殖道感染 流产及不孕不育
溶脲脲原体