心理咨询案例问答题答题指导
心理咨询师三级精选案例问答题
心理咨询师三级精选案例问答题案例一：李明的学业压力问题：李明是一名高中生，在学校表现优秀的同时，也承受着巨大的学业压力。
最近，他开始出现了焦虑和失眠的症状。
作为心理咨询师，您该如何帮助李明解决这个问题？解答：问：1. 您好，李明。
我了解到你最近正在经历学业压力和焦虑的情绪。
能否告诉我更多关于这个问题的细节？回答：2. 首先，我想问问你，你觉得学业压力主要来自哪些方面？3. 你有没有试过通过其他途径来缓解这个压力，比如运动、放松等？4. 这个问题对你在日常生活中的功能有没有造成影响？比如影响你的睡眠、食欲、人际关系等？5. 你认为在解决这个问题上，你最需要什么样的帮助？分析：李明的问题主要来自于学业压力，焦虑和失眠是其带来的负面情绪和症状。
在对话中，我希望了解更多关于问题的细节，包括他对学业压力的来源感受、采取的缓解活动以及问题对他日常生活的影响。
最后，我询问他需要什么样的帮助，以明确他的期望和需求。
案例二：张小姐与亲友的紧张关系问题：张小姐是一位中年女性，最近她向我咨询，抱怨自己与亲友之间的紧张关系。
作为心理咨询师，您该如何帮助张小姐改善这种局面？解答：问：1. 你好，张小姐。
我了解到你最近在亲友关系方面感到紧张和困扰。
能否告诉我更多关于这个问题的细节？回答：2. 你觉得你与亲友之间存在紧张关系的原因主要是什么？3. 这个问题对你的日常生活有影响吗？例如，有没有造成睡眠不良、食欲不佳、情绪低落等问题？4. 你曾经尝试过改善这种关系吗？如果尝试过，你采取了哪些方法？5. 在解决这个问题上，你认为你最需要帮助的方面是什么？分析：张小姐的问题主要涉及与亲友之间的关系紧张。
通过询问更多问题，我可以了解到她感受到的压力和原因，问题对她生活的影响，以及她尝试过改善关系方面的经历和需求。
总结：心理咨询师通过问答的方式，可以更好地了解来访者的问题和需求，从而提供针对性的帮助。
在回答问题时，咨询师需要保持充分的倾听和共鸣，以便建立良好的咨询关系，并为来访者提供有效的解决方案。
心理咨询师(二级)案例问答题答题思路
心理咨询师（二级）案例问答题答题思路1．如何进行初诊接待：①做好咨询准备工作：应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和。
②礼貌的接待方式和礼貌语言：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用。
③间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问。
④询问结束后，明确表明态度，向求助者说明是否能提供帮助。
⑤向求助者说明保密原则：反复申明保密原则，说明保密例外。
⑥向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。
⑦说明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务。
⑧与求助者协商确定使用哪种咨询方式。
注意事项：避免紧张情绪；避免使用方言，使用专业术语时说明专业术语的内涵和外延；反复说明心理咨询中的保密原则；说明心理测量功能的有限性。
2．摄入性谈话时，怎样选择切入点--确定会谈目标、内容与范围：①根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料；②根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料；③根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料；④根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料；⑤会谈中若有一个以上的内容应分别处理。
3．摄入性会谈避免提问失误：①避免“为什么……”的问题。
这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。
②避免多重选择性问题。
因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。
③避免多重问题。
这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。
④避免修饰性反问。
这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。
⑤避免责备性问题。
此类问题对求助者产生很大威胁感，立即引起防卫。
⑥避免解释性问题。
咨询师表达自己看法，不利于推动求助者自我探索。
4．与求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握的原则有：①适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
②对求助者的病因有直接或间接的针对性。
③对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
④对深入探索求助者的深层病因有意义。
⑤对求助者症状的鉴别诊断有意义。
⑥对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
心理咨询常见案例问答题及参考答案
常见案例问答题及参考答案案例问答答题技巧1、基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。
2、答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。
与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。
3、答题原则：如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。
4、评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。
案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。
基础部分一、精神分裂症的一般特点是什么？(基础278)①有感知、思维、情感、意志、行为等多方面障碍，精神活动不协调或脱离现实；②意识清晰；③智能多完好；④起病于青壮年；⑤缓慢起病；⑥病程迁延；⑦患病期间自知力基本丧失。
二、精神分裂症的临床类型：(基础278)青春型：以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见；偏执型：以妄想、幻觉为主；紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主；单纯型：以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良。
三、考虑创伤后应激障碍(PTSD)的理由：(基础281)①强烈的精神创伤②创伤性体验后反复重现③强迫性回忆④目前病程在半年内四、考虑适应障碍的理由：(基础281)①应激性事件地震②反应性情绪障碍③社会功能损害④病程在半年内五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？(基础281)①发病时间不同：急性应激障碍在创伤数分钟或数小时就可出现。
而创伤后应激障碍可延时数月至半年发生。
②症状表现程度不同：急性应激障碍主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等。
创伤后应激障碍主要表现为创伤性体验反复重现，面临类似灾难境遇感到痛苦，对创伤性尽力的选择性遗忘，一般不出现意识障碍。
③预后不同：急性应激障碍一般恢复良好，创伤后应激障碍有时长时间不能恢复。
六、心理不健康问题如何进行分类？(基础299)①符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态即诊断为一般心理问题。
心理咨询师资格证考试案例问答题答题思路及案例问答题
案例问答题答题思路及案例问答题一、如何归纳整理该求助者目前的身心和社会功能状态？1、精神状态：（1）感知觉、注意力、记忆、思维（2）情绪、情感（3）意志行为（自控能力、言行一致性）（4）个性完整性和稳定性2、生理状态近期体检情况3、社会功能状况（1）工作、学习（2）社交例如：★请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。
1) 精神状态：A、感知觉、注意品质、记忆、思维状态：注意力不集中，记忆力下降，敏感B、情绪、情感表现：经常委屈、哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着特别没意思，很绝望C、意志行为(自控能力、言行一致性等)：工作精神头不足，没有兴趣D、人格完整性、相对稳定性：人格相对完整。
2) 生理状态：A、有无躯体异常感觉：觉得很累，浑身不舒服，经常头痛、头晕、腹痛，睡眠很差，难以入眠，梦很多，睡不踏实B、求助者近期体检报告：医院检查未发现任何器质性病变3) 社会功能状态：A、工作动机与考勤状态：工作效率低，领导交给的任务，总是不能按要求完成。
B、社会交往状况(接触是否良好)：不愿意与外界交往，常常同避热闹的场合，几乎不参加集体活动；大妻性生活变得很少，毫无兴趣，大妻关系有些紧张，常常因为一些小事争吵。
二、该求助者的主要症状是什么？1、知——认知（感知觉、注意、记忆、思维…）2、情——情绪、情感3、意——意志（言行一致性）4、行——行为5、个性——稳定性、完整性（自知力）6、社会功能——工作学习、社交7、躯体症状——三、请写出对该求助者的诊断程序。
（应当怎样根据该求助者的具体情况作出你的诊断？）①分析是否经历过较强烈的现实刺激②分析内心冲突是否具有道德性质或现实意义，有否求知愿望③分析其心理、生理及社会功能各方面是否受到影响④分析是否有器质性的病变作基础⑤与相关病症作鉴别四、你对本案例的诊断的依据是什么？（或：请谈一下对该求助者的初步印象并说明理由。
）1.描述症状特点：①严重程度；②社会功能影响程度、泛化程度；③病程；2.根据：①病与非病的三原则；②心理冲突的常形与变形；③许又新的量化评定方法；3.参照：各种心理问题、心理障碍或重性精神病的典型症状；4.排除：排除其他神经症；身体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍；严重的精神障碍例如一：对本案例的初步印象是社交恐怖症。
心理咨询师常见案例问答题及参考答案
常见案例问答题及参考答案三级诊断技能局部〔知识题〕一、在对该求助者进展心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?〔三级技能P4-5〕1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进展谈话。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5.谈话目标中假设有一个以上的内容，应分别处理。
二、在咨询中应防止出现的不恰当的提问方式是什么？〔三级技能P12〕1、防止提问“为什么〞的问题。
2、防止多重选择性问题。
3、防止多重问题。
4、防止修饰性反问。
5、防止责备性问题。
6、防止解释性问题。
三、及该求助者进展谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原那么?〔三级技能P12〕1.适合求助者的承受能力，符合求助者的兴趣。
2.对求助者的病因有直接或间接的针对性。
3.对求助者的个性开展或矫正起关键作用。
4.对深入探索求助者的深层病因有意义。
5.对求助者病症的鉴别诊断有意义。
6.对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的病症作为谈话和讨论的内容。
7.会谈法的有效性，会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、及该求助者进展摄入性谈话时，要注意些什么?〔三级技能P13〕1.态度必须保持中性。
2.提问中防止失误。
3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.完毕语要诚恳、客气，不能用生硬的话做完毕话，以免引起求助者的误解。
五、如何对该求助者的心理活动进展定性分析?〔三级技能P26-29〕1.根据判断正常心理活动及异常心理活动的三项原那么，可知该求助者的心理活动在形式和内容上及客观环境保持一致，符合统一性原那么；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
心理咨询师二级、三级案例问答题答题要点及相关技巧
心理咨询师二级、三级案例问答题答题要点及相关技巧第一部分：常见案例问答题答题要点一、资料整理：1.一般资料:人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、个人内心世界重要特点、其他。
2.成长资料：婴幼儿期（围产、出生情况）；童年（身体健康发育情况、家庭关系及教养教育方式、重大事件及回忆、有无退缩或攻击行为）；少年（家庭、学校、社会教育中的挫折，骄傲和羞耻，性萌动、疾病，仇视嫉恨的人或事，交友、兴趣、游戏）；青年（偶像，书籍，学习、升学、就业恋爱、婚姻等有无挫折，交友）；成年：个人成长史中重大转折及现在对它的评价。
3.身心状况（目前状态）：（１）精神状态。
知：感知觉、注意品质、记忆、思维状态；情：情绪、情感；意、行：意志行为（自控能力、言行一致性）；人格：个性完整性和相对稳定性。
（２）身体状态。
躯体异常、体检等。
（３）社会工作与社会交往。
工作学习动机和考勤、人际交往（接触是否良好）。
二、主要症状：心理：认知（感觉、知觉、注意品质、记忆、思维等），情感（焦虑，抑郁等），意志行为障碍，个性（稳定性、完整性等，自知力）或人格障碍；生理（身体、睡眠、饮食、性功能、植物神经功能紊乱等）；社会功能（人际交往）障碍等。
三、原因分析：1、生物因素：有无遗传、生理缺陷、躯体因素；2、心理因素：认知、个性方面的因素，概括后最好用案例原话；3、社会因素：家庭、教育、生活事件等。
四、诊断：（一）首先判断：1、首先区分是心理正常还是心理不正常（三原则、典型特异的症状行为、求医行为、自知力等）。
2、心理健康还是不健康、严重程度（社会功能、病程）。
3、心理不健康分类：心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题。
均有四条标准：刺激因素/症状、时间、严重、有无泛化。
如果心理不正常：判断属于哪种疾病，包括人格障碍、神经症、严重精神障碍等。
每个也有四个标准：症状、病程、严重程度、排除标准。
（二）诊断：从大往小下。
如：心理正常、心理不健康、一般心理问题；非精神病性障碍、神经症性障碍、恐怖性神经症、社交恐怖症。
心理咨询考试案例分析思路
02
03
04
求助者社会生活适应状况改变的客观现实。
求助者周围人事特别是家人朋友和同事对求助者改善状况的评定。
求助者咨询前后心理测量结果的比较。
05
咨询师的评定。
评定咨询效果的维度是什么？
例：2006年5月份考题
一般资料： 李某，女，汉族，25岁，未婚，大学文化，某国家机关公务员。 求助者自述： 害怕与异性说话，工作中尽量避免与男性当面的接触，希望把协调、组织工作交给别人，不要分配给自 己。必需与男性联系时，尽量通过邮件的方式。每当不得不与男性说话时，都感到是极大的负担，感到心慌、脸红，脖子背后发硬，同时担心自己声音颤抖更引起对方的注意。求助者想尽量降低自己的紧张，以免别人感到异样，但是感到对方会用奇怪的眼光看自己。近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，整天感到疲惫不堪，下班后就是自己在家看电视。工作中注意力无法集中，记忆力下降。食欲、睡眠都受到影响，对自己长期处于这种状况感到很沮丧。
02
求助者问题是否有器质性的病变作基础。
03
与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别
04
根据求助者表现出的症状，内心痛苦的程度，对社会功能的影响情况，有无泛化和回避以有病程，判断是否属于一般问题、严重心理问题、神经症样心理问题。
病程 精神痛苦程度 社会功能
01
02
许又新三标准
引发求助者问题的原因是什么 ？
无论是分析先前原因还是促发原因，都应按照心理因素、社会因素、生理因素3方面进行对照。 生理因素：年龄、性别、身体状况 社会因素：家庭教育、负性生活事件、人际关系等 心理因素：认知、情绪、行为、意志、个性
通常从哪些方面来判断求助者心理紊乱的严重程度？
判断心理紊乱的严重程度要从：“自知力”程度、主动求医行为、社会功能情况三方面(主观感受、他人评价、咨询师观察)
心理咨询师三级、二级案例问答题作答参考
一、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能P13 ）1.可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2.有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
3.积极：对改变求助者的态度有积极作用。
怎样和该求助者商定咨询目标? （三级技能P75）（1）向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。
（2）双方商定咨询目标，应该建立在心理诊断阶段已经完成的基础上进行。
（3）首先找出求助者的主要问题，即求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。
（4）确定从哪个问题入手。
（5）根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一等内容逐一商定。
（6）咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。
（7）当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。
（8）咨询师应对咨询目标进行整合。
（9）最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。
（10）咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
二、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。
（三级技能P81）1．诊断阶段。
诊断阶段是了解情况、做出判断的阶段，此阶段内容包括：（1）建立良好的咨询关系（2）通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息（3）明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断2．咨询阶段。
咨询阶段是心理咨询职业活动的核心、最重要的实质性阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变不适应的认知、情绪或行为，促进求助者的发展与成长。
3．巩固阶段。
这一阶段是咨询的总结、提高阶段。
（1）对于某一次咨询的结束，要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备，包括布置家庭作业，商定下次咨询的主题和时间等。
心理咨询师三级技能卷问答题答题技巧及提纲终极总结(于2024年整理)
心理询问师三级技能卷问答题答题方式终极版归纳总结最终案例中可能出现问题，一般为以下六方面：一、谈话1.采纳谈话收集资料中应留意哪些问题？2.与该求助者摄入性谈话，要留意什么？3.在与该求助者进行摄入性谈话中提问时，要留意些什么问题？4.怎样选择与该求助者进行的摄入性谈话的切入点？5.在对该求助者进行询问时，如何确定谈话的内容和范围？6.与该求助者进行谈话时，对谈话的选择应把握什么原则？二、询问方案1.依据以上案例，请你为该求助者拟定询问方案。
2.怎样和求助者商定询问方案？3.在本案例中，应当如何选择询问方法？4.结合本案例，你支配采纳的询问方法及原理使什么？三、询问目标1.拟定的询问目标是什么？2.加入你是该求助者的心理询问师，你支配怎样和他商定询问目标？3.结合本案例，请您读拟定的询问目标有效性进行评价。
4.和求助者介绍询问目标时应当留意什么？5.结合本案例，您认为制定询问目标应当把握什么原则？四、询问技能1.询问对象一般应当具有的特征有哪些？2.在本案例中应用面质技术的目的是什么？3.阻抗产生的缘由是什么？4.移情和依靠的异同点是什么？5.询问师怎样进行转介？6.作为询问师如何向求助者明确双方的责任、权利和义务？7.倾听时应留意什么？五、诊断方面1.你对本案例的初步印象是什么？（并说明理由？）2.你依据什么形成对求助者的初步印象？推断依次是什么？3.诊断的依据是什么？4.还须要做哪些鉴别诊断？5.对该求助者作出诊断的次序是什么？6.如何对该求助者的心理活动进行定性分析？7.对该求助者的临床表现如何进行量化评定？六、询问效果1.通常从哪几个方面来进行询问效果的评估？2.怎样评估本案例的询问效果？3.结合本案例，对询问效果评估的时间和方法如何把握？案例分析题答题提纲 2024.11.1411。
转 心理咨询案例问答题答题格式
案例问答题答题格式（1）求助者资料相关问题一、在做案例问答题的时候，我们要了解求助者的哪些资料？★★★一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果★★★根据临床资料整理内容，缺什么就收集什么，什么不齐补什么。
1.一般状况资料（1）人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。
（2）上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。
2.个人成长资料（1）按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。
（2）根据求助者的具体情况，一直写到求助时。
必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。
3.目前身心和社会功能状态进行分类整理。
（1）心理功能状态——精神状态按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。
（2）生理功能状态——身体状态睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。
（3）社会功能状态——社会工作与社会交往状态1）工作学习效率2）社会交往状况二、求助者主要症状是什么？（注意专业用语）1. 心理功能状态（1）认知方面（三原则之一）千万别忘写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。
（2）情感方面（三原则之二）一般有焦虑、抑郁情绪症状，来不及细阅可全填上，（3）意志行为方面答题技巧：症状应逐条填写，如有强迫行为，则具体写上强迫洗涤、强迫检查等；（4）人格方面（三原则之三）关注求助者人格倾向，从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。
因不伴有妄想、幻觉且自知力完整而不归入精神障碍的人格障碍。
2. 生理功能状态（1）躯体疾病（2）生理缺陷（3）社会功能状态1）工作学习效率2）社会交往状态三、求助者出现问题的原因是什么？1.生理原因：（1）生长情况（2）年龄因素（1）认知偏差、认知错误、不合理信念（2）负性情绪、持久的负性情绪记忆（3）情感表现、情感原因（4）意志行为：缺乏解决问题的策略与技巧（5）人格特征3.社会原因（1）人际关系中的社会支持（2）社会交往中的重大事件（3）负性生活事件的影响（4）家庭教育的原因一、对该求助者的诊断依据是什么？1.排除精神病：根据判断心理正常与异常的三原则，求助者的知情意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状。
2021年心理咨询师专业案例分析答题模版
心理征询师专业案例分析答题模版一、对求助者当前（身心和社会功能状态）进行整顿1.精神状态A. 感知觉、注意品质、记忆、思维状态B. 情绪、情感体现C. 意志行为（自控能力、言行一致性等）D. 人格完整性、相对稳定性2.身体状态A. 有无躯体异常感觉B. 求助者近期体检报告3.社会工作与社会交往A. 工作动机与考勤状态B. 社会交往状况（接触与否良好）二、该求助者重要症状（或临床体现）是什么？从所给出文字中找出症状, 涉及心理症状（如焦急, 恐惊）, 以及生活状态异常（如睡眠障碍, 食欲下降）, 社会功能方面（如与不敢和人说话, 与同事关系较差）三、对该求助者诊断及根据是什么？1.普通诊断判断出是普通心理问题、严重心理问题、神经症还是精神病。
（三级考试倾向于普通心理问题和严重心理问题。
二级考试倾向于神经症和精神病。
）2.诊断根据（诊断鉴别）:（1）依照病与非病三原则, 判断有无精神病。
（2）对照症状学原则。
从严重限度原则、病程时间、有无泛化等方面, 判断与否是严重心理问题和神经症。
(不用鉴别普通心理)注：二级需要进一步（1）通过症状拟定为什么种神经症, 与抑郁症、焦急症、恐惊性神经症等做鉴别（精神病（精神分裂症）、心境障碍（躁狂症、抑郁症）、神经症（恐怖症、焦急症、逼迫症、神经衰弱））。
（2）依照心理测验成果进行支持。
四、该求助者浮现上述问题因素是什么？1.生物因素。
与否有躯体损伤以及疾病。
2、社会因素。
存在负性生活事件, 如工作, 婚姻, 恋爱等（缺少社会支持系统协助。
3.心理因素。
从认知、个性特性、行为模式等。
五、诊断程序（严重心理问题诊断）1.与否经历过较强烈现实性刺激。
2.内心冲突与否有道德性质或现实意义、与否有求治愿望。
3.心理、生理、社会功能与否受到影响。
4.与否有器质性病变为基本。
5.与精神病、神经症相鉴别。
六、可选专心理测验及理由1.可选用MMPI测验, 打听病理人格特性和做精神病鉴别诊断。
心理咨询师技能案例问答第一题初步诊断答题模板
心理咨询师案例问答题第一题初步诊断答题模板【】中为答题要点。
得分点和分值已注明，请同学们按得分点认真答题。
************************一、请对该求助者做出初步诊断，并说明诊断依据。
(30分)初步诊断：_（填写诊断结果）_。
（5分）诊断依据：（1）该求助者身体健康（1分），可以排除器质性病变（1分）。
【第一步，排除躯体疾病（器质性病变）这类非心理的问题。
答题技巧：寻找案例中证明求助者身体健康的例子，如“体检结果正常”等。
】（2）根据区分心理正常与异常的心理学原则（1分），求助者主客观世界统一( 1分)，精神活动内在协调一致（1分），人格相对稳定（1分），没有幻觉、妄想等精神病性症状（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性问题（2分）【第二步，排除精神病性问题。
答题技巧：列出区分心理正常与异常的心理学原则的内容。
】（3）（如果是神经症）求助者（填写案例中出现的求助者情绪反应），情绪和躯体症状与现实因素无密切关系，心理冲突属于变形冲突；（8分）根据许又新神经症评定标准，该求助者：病程：____个月，记___分。
（2分）精神痛苦程度：依靠自己难以摆脱，记___分。
（2分）社会功能：工作效率________，记___分。
（2分）总分___分，（2分）精神痛苦程度和社会功能评定超过三个月（1分），无任何器质性疾病（2分)，故神经症诊断成立（2分）。
（如果是可疑神经症）求助者目前情绪和躯体症状与现实因素无密切关系，心理冲突属于变形冲突；（8分）根据许又新神经症评定标准，该求助者：病程：____个月，记___分。
（2分）精神痛苦程度：依靠自己难以摆脱，记___分。
（2分）社会功能：工作效率________，记___分。
（2分）总分___分，（2分）无任何器质性疾病(2分)，为可疑病例（1分），需要进一步观察确诊。
（2分）（如果不是神经症）求助者（填写案例中引发求助者心理问题的刺激），心理问题由现实刺激引发（1分），内心冲突为常形（2分），可以排除神经症性问题（2分）。
心理咨询师三级案例问答答题技巧
熟悉心理咨询的基本方法，如倾听、提问、反馈、引导等，能够根据案例选择合适的方法进行干预。
熟悉心理咨询的流程和技巧
心理咨询的流程
了解心理咨询的基本流程，如建立关系、收集资料、评估诊断、制定方案、实施干预等， 能够根据案例选择合适的流程进行操作。
心理咨询的技巧
掌握心理咨询的基本技巧，如共情、积极关注、尊重、信任等，能够根据案例选择合适 的技巧进行沟通。
参加培训和交流活
动
我还将积极参加心理咨询师三级 案例问答相关的培训和交流活动， 与其他专业人士分享经验、探讨 问题，共同成长。
实践与反思相结合
除了学习和培训外，我还将在实 践中不断反思自己的工作表现， 总结经验教训，将理论知识与实 践相结合，提高自己的专业水平。
THANKS
感谢观看
注意答题的逻辑性和条理性
使用序号或分段
在答案中使用序号或分段来标识不同的观点或论点，使答案更加清晰易读。
避免重复和冗余
确保答案简洁明了，避免重复表述和无关信息的干扰。
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运用专业知识和技能
运用心理咨询的基本理论和方法
心理咨询的基本理论
掌握心理咨询的基本理论，如人本主义、行为主义、认知心理学等，能够根据案例选择合适的理论进 行分析。
理解题目的背景和情境
了解背景信息
对来访者的背景信息进行了解，包括年龄、性别、 职业、家庭状况等，有助于更好地理解来访者的 需求和问题。
分析情境
分析来访者所处的情境，包括社会环境、家庭关 系、人际关系等，有助于更好地评估来访者的心 理状态和问题成因。
确定题目的要求和问题
明确答题要求
在答题前要明确题目的要求，包括答 题方式、时间限制等，确保能够按照 要求进行回答。
心理咨询师案例问答答题技巧.
心理咨询师案例问答答题技巧专题讲座案例问答答题技巧基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。
答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。
与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。
答题操作：同英语阅读题，浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。
题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。
案例问答题目约一千字，完成四道问答论述题。
时间分配：两部分各占一小时。
前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。
答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。
评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。
案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。
第一部分答题程序理资料☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。
☆根据临床资料整理内容，缺什么就收集什么，什么不齐补什么。
一、一般状况资料人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。
上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。
二、个人成长资料按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。
根据求助者的具体情况，一直写到求助时。
必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。
填写格式：1．童年期生活（1）重大事件：吃食未洗手遭母训斥回忆完整。
（2）严重疾病：身体健康，未患有过严重疾病。
（3）父母情感：家庭生活传统、父母情感和谐。
（4）家庭教养：父母管教严厉、做事追求完美。
（5）学校教育：学校教育情况良好，成绩优异。
2．少年期生活（1）严重疾病：没有严重身心疾病发生。
（2）学校教育：教育无挫折，成绩前茅。
（3）萌动体验：对异性有性萌动而自卑。
（4）成人关系：没有仇视、忌恨事或人。
（5）兴趣游戏：兴趣爱好缺游戏活动乏。
心理咨询案例问答题答题指导PPT40页
案例问答题基本思路
答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。答题操作：浏览一般资料和主诉读题干划关键词注意病程
案例问答题呈现内容
案例介绍求助者近期的表现
一般背景资料
心理咨询师观察了解到的情况
题目约一千字
案例问答题问题类型
诊断：严重心理问题
诊断依据： 1、求助者的症状不是由躯体疾病所致。2、按区分心理正常和异常的三原则，以及求助者有自知力、主动求助，排除精神病性问题。3、求助者的问由丈夫有外遇引起，属于强烈现实刺激。 4、求助者的情绪已泛化；5、求助者的症状主要表现：1）心理症状：内心愤怒痛苦、情绪低落、焦虑、兴趣下降、注意力不集中、记忆力下降。2）躯体症状：入睡困难、进食减少。症状持续时间3个月左右，内心痛苦、影响了社会功能、有回避出现。6、综合以上分析，诊断为严重心理问题。
诊断练习三：
一般资料：女性，41岁，国家公务员主诉：两个月前的一天，突然感到心脏跳得特别快，胸部发闷，心想可能心脏有毛病了，赶紧到医院检查。检查后，医生说心脏没有问题。不相信，又到另一家医院检查。结果医生说心脏正常。但还是觉得自己有病，是医生没有查出来，一到休息日就去医院再次检查，已经去了四、五家医院了，但都得到同样的结果。家人也劝他听医生的，但是她又感觉到自己的“心脏病”越来越严重了，怀疑“是不是我的心脏病没治了，要不各家医院怎么都不肯收治呢？”感到非常难过，越想越怕，越怕越紧张，越感到心脏脉搏跳动得快。以至心悸气促、两腿发软、头昏脑胀，站立不稳。她坚持认为自己有严重的心脏病，诉说了自己的许多不适症状。在一次就诊时医生判断其不是心脏病，建议找心理医生，于是前来。
诊断练习二：
一般情况： 求助者：钱某某，女，汉族，35岁，已婚，大专文化，某中学教师，经济状况良好。求助者自述：3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去，在这种矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。吃不下饭，睡眠也很差，白天注意力不集中，记忆力下降，对什么事情都打不起精神来，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如此前了。自己也想通过一些途径改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。
心理咨询师-案例问答题的答题技巧1
案例问答答题技巧基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介。
一、理资料●一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。
●根据临床资料整理内容，缺什么就收集什么，什么不齐补什么。
（一）一般状况资料人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。
上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。
（二）个人成长资料按社会心理学分期给出婴幼儿期、童年少年期（合并）、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。
根据求助者的具体情况，一直写到求助时。
必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。
1．童年期生活（1）重大事件：吃食未洗手遭母训斥回忆完整。
（2）严重疾病：身体健康，未患有过严重疾病。
（3）父母情感：家庭生活传统、父母情感和谐。
（4）家庭教养：父母管教严厉、做事追求完美。
（5）学校教育：学校教育情况良好，成绩优异。
2．少年期生活（1）严重疾病：没有严重身心疾病发生。
（2）学校教育：教育无挫折，成绩前茅。
（3）萌动体验：对异性有性萌动而自卑。
（4）成人关系：没有仇视、忌恨事或人。
（5）兴趣游戏：兴趣爱好缺游戏活动乏。
3．青年期生活（1）求学史：升学顺利，无挫折。
（2）就业史：就业顺利，无挫折。
（3）婚恋史：婚恋挫折性欲受阻。
（4）交往史：几乎没有要好朋友。
4．个人成长中重大转变及现在对它评价（1）童年时未洗手吃东西被母亲训斥，对生活影响很大，从此养成了讲卫生习惯。
（2）大学时同寝室同学患有肝炎而担心被传染，但认为对自己生活没有多大影响。
（三）目前状态资料1．心理功能状态——精神状态认知、情感、意志、行为模式（退缩回避攻击）、人格特征。
2．生理功能状态——身体状态睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。
3．社会功能状态——社会工作与社会交往状态（1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。
心理咨询师考试(新版)案例问答题的答题技巧
新版：关于案例问答题的答题技巧案例问答答题技巧基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。
答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。
与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。
答题操作：同英语阅读题，浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。
题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。
案例问答题目约一千字，完成四道问答论述题。
时间分配：两部分各占一小时。
前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。
答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。
评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。
案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。
常见问题回答框架：一、请对求助者的个人成长资料进行分类整理。
要点：☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。
☆根据临床资料整理内容，缺什么就收集什么，什么不齐补什么。
1、一般状况资料（1）人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。
（2）上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。
2、个人成长资料（1）按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。
（2）根据求助者的具体情况，一直写到求助时。
必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。
○婴幼儿时期○童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系……）○少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理……）○青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交……）○成年——个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价注：案例中可能呈现括号中的内容，有多少写多少。
二、请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。
1．心理功能状态——精神状态•按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。
国家心理咨询师考试案例问答题答题思路
心理咨询师考试案例问答题答题思路1 对求助者目前身心和社会功能状态进行整理1）精神状态：A．感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)B．情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)C．意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等）D．人格完整性、相对稳定性2）身体状态：A．有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差）B．求助者近期体检报告C、既往病史3）社会功能状态：A．工作动机与考勤状态B．社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张）2 该求助者的主要症状是什么？认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。
意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。
情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。
躯体方面：头痛、睡眠差行为方面：如回避、强迫、退缩等。
社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。
3 心理咨询师还要了解哪些资料？1、心理测验的结果2、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。
3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。
4、婚姻家庭状况及重大事件5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价6、个性特征，以往解决问题的行为模式7、求助者社会支持系统社会交往情况8、对未来的希望4 对该求助者的临床表现如何进行量化评定？可按照神经症临床评定方法进行评定：1、病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。
2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。
3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
（2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。
）总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊；总分不小于6分，神经症诊断成立。
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诊断练习三：
一般资料：女性，41岁，国家公务员 主诉：两个月前的一天，突然感到心脏跳得特别快，胸部发闷，
心想可能心脏有毛病了，赶紧到医院检查。检查后，医生说心 脏没有问题。不相信，又到另一家医院检查。结果医生说心脏 正常。但还是觉得自己有病，是医生没有查出来，一到休息日 就去医院再次检查，已经去了四、五家医院了，但都得到同样 的结果。家人也劝他听医生的，但是她又感觉到自己的“心脏 病”越来越严重了，怀疑“是不是我的心脏病没治了，要不各 家医院怎么都不肯收治呢？”感到非常难过，越想越怕，越怕 越紧张，越感到心脏脉搏跳动得快。以至心悸气促、两腿发软、 头昏脑胀，站立不稳。她坚持认为自己有严重的心脏病，诉说 了自己的许多不适症状。在一次就诊时医生判断其不是心脏病， 建议找心理医生，于是前来。
身体状态：
有无躯体异常感觉。 求助者近期体检报告。
社会工作与社会交往：
工作动机和考勤状态 （在校学生学习动机和考勤状况）。 社会交往状况 （接触是否良好）。 家庭生活（亲子关系，夫妻关系等）。
常见问题
请对该求助者目前的身心和社会功能状态进 行整理。
为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方 式获得的临床资Байду номын сангаас相互印证比较，请将本案 例收集到的资料分类整理。
个月不能自行化解，但情绪反应仍在正常范围内、基 本维持正常生活、学习成绩略有下降、和女同学的社 会交往受到了一定影响。 6、根据以上分析，该求助者的问题属于一般心理问题。
诊断练习二：
一般情况： 求助者：钱某某，女，汉族，35岁，已婚，大专文 化，某中学教师，经济状况良好。
求助者自述：3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关 系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了 一场。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想 到离婚，但顾虑重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人 会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去，在这种 矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。吃不下饭， 睡眠也很差，白天注意力不集中，记忆力下降，对什么事情都 打不起精神来，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气。遇到别 人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人 谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前 降低，生活的兴趣也大不如此前了。自己也想通过一些途径改 变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行 心理咨询。
案例问答题 答题指导
案例问答题题目概况
案例问答题基本思路
答题原则：案例回答是八股文，如果时间不 是十分充分，也要写上关键词，如答对，可 能会给满分。
答题操作： 浏览一般资料和主诉 读题干 划关键词 注意病程
案例问答题呈现内容
题目约 一千字
呈现内容
一般 背景资料
案例介绍 求助者 近期的表现
头痛头晕、睡眠差、进食减少、胸闷心慌
回避社交、工作效率下降、学习成绩下降、 娱乐减少、家庭关系紧张
常见问题
求助者的主要症状有哪些？ 求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么？ 求助者的心理症状有哪些？
第三步：下诊断
整体思路和方法：
排除躯体 疾病
排除精神 病性障碍
分析心理 冲突类型
冲突变形
冲突常形
明理由。 该案例可以考虑哪些初步诊断？
诊断练习一：
一般资料：某男，16岁，高一学生。自幼性格腼腆 、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始 在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。
案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生 了接吻和拥抱的行为。春节回来后每晚都想着春节发 生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性 幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但是始终无法摆 脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的 事，持续1月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往 也不太自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。
诊断：一般心理问题
诊断依据： 1、求助者的问题不是由躯体疾病引起的。 2、根据心理学的三原则，该求助者有自知力，主动就
医，可以排除精神病性问题。 3、求助者的问题是由于和女朋友有亲密接触而产生内
心冲突，冲突是常形。 4、自始至终，求助者不良情绪的仅仅局限于最初事件，
未泛化。 5、求助者的不良情绪主要有苦恼、焦虑、已持续满1
意志行为障碍
• 意志增强 • 意志缺乏 • 意志减退 •精神运动性兴奋 •精神运动性抑制
•脑器质性损害的
案例问答中求助者的常见症状表现
认知
感觉过敏/减退、内感性不适、强迫观念、 疑病观念、注意力不集中，记忆力下降
心
理 方
情感
焦虑、情绪低落、恐惧
面
意志行为 意志减退、强迫行为（反复洗手/检查）
躯体方面 社会功能方面
对该求助者还应重点收集哪些资料?
第二步 找症状
按照心理/精神、生理、社会功能三个方面展开。 心理方面的症状包括三个方面：认知，情感、意志行为 列出大类，小类可不列，否则交错症状难以分开而重复。
认知障碍
• 感知障碍
•思维障碍
•注意、记忆与智能障碍
•自知力障碍
情感障碍
•以程度变化为主 •以性质改变为主
根据病程、症 状、痛苦程度、 社会功能，确 认神经症亚型 或神经症性心 理问题
分析情绪是 否泛化，区 分一般与严 重
确定心理问 题持续时间， 心理，生理 及社会功能 影响程度，
心理正常、心理异常问题的图示
正常
健康
一
严
般
重
心
心
理
理
问
问
题
题
不健康
十标准
常形冲突
三原则 异常
神 经 症 性 心 理 问 题
诊断：严重心理问题
诊断依据：
1、求助者的症状不是由躯体疾病所致。 2、按区分心理正常和异常的三原则，以及求助者有自知
力、主动求助，排除精神病性问题。 3、求助者的问由丈夫有外遇引起，属于强烈现实刺激。 4、求助者的情绪已泛化； 5、求助者的症状主要表现：1）心理症状：内心愤怒痛
苦、情绪低落、焦虑、兴趣下降、注意力不集中、记 忆力下降。2）躯体症状：入睡困难、进食减少。症状 持续时间3个月左右，内心痛苦、影响了社会功能、有 回避出现。 6、综合以上分析，诊断为严重心理问题。
神
其他精神
人
经
障碍
格
症
精 神 分 裂 症
心 境 障 碍
生癔 理症 心 理 障
障 碍
碍
变形冲突 自知力/求助行为
心理不健康类别的区分
常见问题
对该求助者的诊断及其依据是什么? 本案例的诊断及诊断程序是什么？ 对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述
理由？ 对该求助者应考虑哪些初步诊断？并简要说
心理咨询师 观察了解到
的情况
案例问答题问题类型
分析题VS知识题：
分析题：与案例有关 知识题：与案例无关
第一步 整理资料
1
一般状况资料
2
个人成长资料
3
目前状态资料
4
既往诊治资料
整理求助者目前状态
精神状态：
感知觉、注意品质、记忆、思维状态。 情绪、情感表现。 意志行为 （自控能力、言行一致性等）。 人格完整性、相对稳定性。