白内障病人的围手术期护理
糖尿病性白内障患者围术期的护理分析
糖尿病性白内障患者围术期的护理分析
糖尿病性白内障是一种常见的糖尿病并发症，患者在需要手术治疗时，需要进行围术
期的护理。
1.术前准备
术前准备需要对患者进行全面的评估，包括血糖控制情况、心肺功能、肾功能、视力、药物过敏史等。
对于糖尿病患者，需要进行血糖控制，维持血糖水平在5.6-10mmol/L之间。
对于长期控制不好的患者，需要采用胰岛素泵等方法进行控制。
同时，还需要进行心电图、胸片、心肺功能等方面的检查，以确保手术安全。
2.术中护理
手术过程中，需要监测患者的生命体征、血糖水平等情况。
术中要注意麻醉及手术过
程对患者的影响，避免出现生命危险。
对于血糖过高或过低的患者，应及时进行调控。
操作过程中，要避免对患者眼部造成过度刺激。
术中要注意维持患者眼压和眼球运动
的情况，避免眼压过高或过低，造成损伤。
手术结束后，需要对患者进行密切观察，并监测生命体征、血糖水平等情况。
同时对
患者进行眼部护理，包括防止感染、维持眼压、使用药物等。
对于出现术后并发症，如眼
压升高、感染等情况，要及时处理。
在术后康复期，还需要加强对患者的糖尿病管理，密切监测血糖水平等情况。
同时，
对患者进行眼部康复训练，帮助其逐步恢复视力。
总之，对于糖尿病性白内障患者，围手术期的护理需要全面、细致，确保手术的安全
和患者的健康。
白内障患者围手术期护理PPT课件
手术过程中机械性刺激或炎症反应可能导致角膜水肿，表现为视物 模糊、眼部不适等。
高眼压
手术后炎症反应、房水流出受阻等因素可能导致眼压升高，表现为眼 部胀痛、头痛、恶心等。
预防措施制定和执行情况回顾
严格执行无菌操作
在手术过程中严格遵守无菌操作规范，减少术后感染的风险。
加强术后护理
术后密切观察患者眼部情况，定期更换敷料，保持眼部清洁干燥 ，避免揉眼等不良行为。
03 04
合理饮食
指导患者进食清淡、易消化、富 含维生素的食物，避免辛辣刺激 性食物。
定期复查
术后定期复查，Βιβλιοθήκη 估手术效果及 眼部恢复情况，及时调整治疗方 案。
06
并发症预防与处理
Chapter
常见并发症类型及原因分析
术后感染
由于手术创伤、术后免疫力下降或护理不当等因素，可能导致术后 感染，表现为眼部红肿、疼痛、分泌物增多等。
促进患者康复
白内障手术对患者视力有 重要影响，优质的护理可 以加速患者康复，提高生 活质量。
弥补家庭护理不足
许多白内障患者年龄较大 ，家庭护理能力有限，专 业的围手术期护理可以弥 补这一不足。
汇报范围
详细介绍白内障患者围手术期的 护理措施，如术前准备、术后护 理、并发症的预防和处理等。
根据患者的具体情况，提出个性 化的护理建议，以帮助患者更好 地康复。
改善了患者的手术体验
通过对患者的精心护理和关怀，患者的手术体验得到了显著改善，减轻了患者的焦虑和恐 惧情绪，提高了患者的满意度。
未来发展趋势预测
个性化护理将成为主流
随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益多样化，个性化护理将成为白内障患者围手术期护理的主流趋势。医护人 员将根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理方案，提供更加贴心、专业的服务。
白内障围手术期的护理
白内障围手术期的护理术前：1、完善常规术前检查。
2、高血压、糖尿病及呼吸道疾病等患者，应在疾病控制稳定后再施行手术。
手术当天可继续服用相关药物。
3、术前一天进行个人卫生清洁，包括洗头、洗澡、剪指甲等。
4、手术当日可正常进食，术前按手术室要求着装，整理好较长头发，取下活动性假牙。
5、不要带任何饰品及财物进入手术室，如耳环、戒指、手表、手机、钱包等。
6、入手术室前排空大小便。
7、保持心情舒畅，避免紧张，白内障是一项较为成熟的手术，若进程顺利，手术时间短，痛苦少。
术中1、术中咳嗽、打喷嚏，请提前告知医生，因此动作会使眼压升高不利于手术进行。
2、如有任何不适，请立即告诉医生，不可自行揭开手术巾，以免发生意外。
3、手术中请勿移动头部，一般情况下注视正上方灯光即可。
术后1、手术后低枕平卧位即可，避免挤眼、揉眼、过度低头等动作，请勿自行打开纱布。
2、手术后轻微的眼卡痛、眼红，都是正常的，若眼部发生剧烈疼痛，头痛，恶心等症状，应及时告诉医生。
3、手术后日常生活不受限制，进食易消化，松软普通食物，禁忌辛辣刺激食物，勿抽烟、喝酒。
保持大便通畅，不可用力解大便，以免影响伤口愈合。
4、术后平躺休息至少一小时，进行日常活动，需家属陪同，防止碰撞或跌倒。
辅料如有松脱请及时告诉医生或护士处理。
出院后康复指导1、注意眼部卫生，建议您术后一周内避免洗头，防止污水或洗发水进入眼内引起感染或其他不适。
2、为防止发生晶体脱位，应避免剧烈运动，防止眼球碰撞，过度低头弯腰等。
3、术后需遵医嘱按正确的点药方式按时点眼药。
4、携门诊病历本按时门诊复查（在一楼大厅导诊台处挂复查号），复查时间为出院后一周、一月、三月。
若发生眼痛、眼红、视力下降等症状，应立即就诊。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
糖尿病性白内障患者围术期的护理分析
糖尿病性白内障患者围术期的护理分析
糖尿病性白内障是糖尿病患者中较为常见的并发症之一，患者在接受手术治疗时需要特别注意围术期的护理。
本文将针对糖尿病性白内障患者在围术期中的特殊需求进行分析及护理措施的建议。
围术期的护理旨在避免并发症和减少手术风险。
糖尿病性白内障患者在围术期中需要注意以下事项：
1. 控制血糖：高血糖会影响手术的安全性和成功率，因此在手术前需要控制病人的血糖水平。
病人需要减少摄入含糖的食物或饮料并遵守饮食计划，同时根据医生的指示服用药物降低血糖。
2. 保持水分平衡：患者需要保持足够的水分摄入量，以免术中脱水导致术后并发症加重。
3. 预防感染：糖尿病患者的免疫系统相对较弱，因此需要特别注意预防感染。
医护人员需要在术前消毒手术部位并在术中对病人进行细致入微的手术创口护理。
4. 监测病人状态：医护人员需要时刻监测病人的心率、血压、呼吸等生命体征。
糖尿病患者在围术期中可能出现意外情况，因此需要保持警惕并制定应急预案。
5. 术后恢复：术后，病人需要进行适当的恢复训练，以恢复视力和防止手术后遗症的发生。
医护人员需要对病人进行术后护理，帮助病人恢复到正常状态。
白内障围手术期的护理
粘弹剂残 留堵塞房角所致 ， 玻璃体脱 出瞳
孔 阻滞亦 可 出现 。眼压升 高可造 成视 神
２０ ０５年 １ ２月 ～２０ ０ ６年 ｌ 白 内障 １月 患者 １５例 ， ８ ， ４ ２ 男 ３例 女 ２例 ， 平均 ４ ２～ ８岁， ６ 均采 取表 面麻 醉下 的 白 内障超 声 乳化加 人工晶体植入 ， 因采取及 时有 效的
经 的永久损 害 ， 应及 时用 降眼压 药 ， 测 监 眼压 ， 加强心理 疏导 。⑤ 视 网膜 脱离 ： 视
网膜脱离者应及 时手术治疗 。 出院指 导 ： 嘱病人 按 时复 诊 ， 确 ① 正 及 时滴用 眼药水 ， 避免 用 眼过度 ， 成视 造 疲劳 ， 滴眼药水 前要洗 净双 手 ， 免 引起 避 感染 。②术后第 ２天摘去眼罩 ， 需避免剧
术后并发症 的发生 。⑤搞好个人 卫生 ， 术 前 １日剪指 甲、 头、 洗 洗澡 、 换好 内衣 。⑥
手术 当天早晨 禁食 ， 避免术 中呕 吐 ， 测量 生命体征并记 录， 有异常情况及时报告 医 生 。⑦术前 １小时 冲洗结膜囊 ， 同时开始 用美多丽滴 眼液散 瞳 ，０分 钟 １次 ， ４ ２ 共 次 。可根据 瞳孔散 开情况 适 当调整 滴药 次数 ， 持瞳孔 充分散 开状 态 ， 保 应注 意有 合并患有 青光 眼的病人 不 要散 瞳。⑧进
一
烈头部运动 。③ 如 眼睛刺 痛 、 红、 泌 发 分 物增多 、 流泪、 视力减退等症状 出现 ， 应考 虑有感 染 的可 能 ， 立 即 回医 院检 查 治 应
疗 。④注意增 加机体 抵抗 力 ， 意保 暖 ， 注 避免感 冒， 定期 复查 。
参考文献
１ 杨春燕 ， 颖． 裴 超声 乳 化 白 内 障 摘 除折 叠 式
老年白内障患者围手术期护理学
老年白内障患者围手术期护理松原市中心医院郭继华写在课前的话:白内障为老年人首位致盲眼病,多需手术治疗.围手术期是老年白内障患者住院的一个特殊时期.老年患者机体抵抗力低,其生理心理状态有特异性,患者对手术的认识和心理变化各有不同,普遍存在紧张,疑虑,恐惧,担心等心理问题.本课件通过对老年白内障患者围手术期护理的详细讲解,使护士能够帮助患者正确认识手术和稳定情绪,为其提供一个安全,舒适的手术环境，实施个性化优质护理，从而使手术达到最好效果，促进术眼康复，提高老年人的生命质量，具有重要的社会意义。
目录:一.概述二.白内障的原因及分类三.白内障的临床表现四.白内障的治疗方法五.白内障手术的术前护理六.白内障手术的术中护理七.白内障手术的术后护理八.白内障手术的出院指导（一）概述白内障即晶状体浑浊，可引起严重的视力障碍。
白内障是致盲的首要原因，全世界有2500万人因白内障失明，占47%，我国白内障致盲人数占总数的46.1%，每年新增白内障患者约40万，急需治疗白内障患者达300多万。
大多数成年人的晶体都有不同程度的轻微浑浊，只有引起严重视力视障的白内障才具有临床意义。
（二）白内障的原因及分类白内障原因：晶状体囊膜损伤，渗透性增加，丧失屏障作用，或晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，造成浑浊。
白内障分类;按白内障病因分为：先天性白内障，年龄相关性白内障，并发性白内障，代谢性白内障，糖尿病性白内障，药物性及中毒性白内障，外伤性白内障，后发性白内障。
年龄相关性白内障，即老年性白内障，也是最常见的白内障，多见于50多岁以上老年人，随年龄增加发病率增高；由于晶体退行性改变，营养不良，代谢紊乱及其它相关因素，如紫外线照射，全身疾病，糖尿病，高血压等的长期作用，易导致白内障的发生。
（三）白内障的临床表现双眼患病，可有先后；眼前阴影，及渐进性，无痛性视力减退；屈光力增加，单眼复视或多视；虹视现象；畏光和眩光。
（四）白内障的治疗方法白内障不能被预防；手术是治疗白内障的有效方法；手术指征：晶体混浊引起视力下降，视力≤0.4；眼底无严重病变，超声乳化人工晶状体植入术成为治疗白内障的主流术式最安全，最有效。
白内障疾病围手术期护理
白内障疾病围手术期护理
一、局麻患者术前须知
1.饮食要求: 不要求禁饮禁食，正常遵医嘱按饮食要求，吃早餐，不要吃太饱。
2.着装要求：穿病号服，等到手术室的护士下来接您去做手术。
3.术前需学会：做好眼球运动,以便术中配合医生。
4. 装饰品：摘下随身携带的物品如（耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等），女士有指甲油地记得清洗干净。
5.个人卫生要求：注意修剪指甲，男士刮胡子，洗头、沐浴。
6.术前1小时滴复方托吡卡胺眼药水散术眼瞳孔
二、局麻患者术后须知
1.卧位要求：
术后当日宜取平卧位，1天后可自由体位。
2.饮食要求：禁烟酒、浓茶、辛辣刺激性食物。
3.伤口护理：
①术后3个月内突然低头、弯腰、防止术眼碰伤。
②避免重体力劳动和剧烈活动。
③注意保暖，预防感冒、咳嗽，防止便秘。
三、特殊强调
1.不宜长时间用眼，多休息，外出戴防护眼镜。
2.术后当日术眼包扎，影响视力，要有陪人陪伴，注意防跌倒，防坠床。
四、出院指导
1．严格按医嘱门诊随访。
2．若出现头痛、眼痛、视力下降、恶心、呕吐等症状，立即就诊。
3．遵医嘱按时正确滴眼药水，避免剧烈活动。
4．防止便秘，导致眼压增高。
5. 术后配镜指导:手术3个月后屈光状态稳定时，可以验光配镜。
白内障患者的围手术期护理
白内障患者的围手术期护理甘肃省中医院十四病区苏芳云白内障是透明的晶状体由于某种原因浑浊，表现为瞳孔区发白，视力下降，是临床上最常见的一种致盲眼病。
手术是白内障最见效的治疗方法。
即用超声乳化仪将硬的晶状体核粉碎成乳糜状后吸出，同时植入人工晶体。
准备行白内障手术治疗的患者应做眼部B超，测视力、眼压、眼轴长及角膜弧度、以选择合适的晶体。
需做血尿，心电图，拍胸片等常规检查。
如有高血压、糖尿病应积极治疗，待血压血糖正常方可手术。
有心肺疾病应尽快治疗，直到患者病情控制再行手术。
白内障手术须知：术前三天按时滴抗生素眼药水，以预防术后感染。
术前检查泪道是否通畅，有无浓液，以免引起手术感染。
术前一天洗头洗澡，手术当天洗脸后不用任何化妆品，术前进食不宜过饱。
术中请勿移动头部，非必要不说话，如要咳嗽，打喷嚏则张口呼吸或告知医生。
术后回病房卧床休息，不宜取术眼侧卧位，以防压迫术眼。
忌揉眼，以防晶体脱出。
避免碰撞、过度低头弯腰，而造成眼压升高，前房出血等。
避免咀嚼坚硬带壳食物，忌食辛辣刺激之品，忌烟酒。
保持大便通畅，便秘者可用缓泻药，防止排便时用力过猛，而引起眼内压力升高，眼内出血和伤口裂开。
两周内防止脏水或肥皂水进入眼内，四周内不要对术眼施加压力，三月内避免剧烈活动和重体力劳动。
按时滴眼药，静脉输入或口服抗菌药物治疗。
白内障手术病人因怕疼痛，担心手术意外而精神紧张，睡眠欠佳，引起血压升高，耽误手术如期进行。
术前应与患者很好沟通，了解患者的心理状况，做好解释安慰工作。
向病人阐明手术的重要性，介绍手术医生技术，手术的步骤，麻醉方法及效果。
让病人产生安全感、信赖感。
消除顾虑，稳定情绪，积极配合手术。
手术后要包盖术眼，减少眼球转动，使眼睛得到充分的休息。
滴眼药时洗净双手，使患者头稍后仰，揭开纱布，避免污染纱布内面，用食指拉下下眼睑，使患者眼睛往上看，另一手滴药水。
保持患眼清洁干燥，避免强光刺激，定期门诊复查。
白内障围手术期的护理
白内障围手术期的护理山东省东平县银山镇中心卫生院 271513随着社会进入老年社会，老年白内障患者越来越多。
白内障超乳化+人工晶体植入是解决白内障的最好方法，积极做好围手术期的护理，有利于老年的白内障患者术后的康复1.术后护理：①生命体征的观察，消除焦虑情绪，保证充足睡眠。
②术后疼痛的护理：保持病房安静，耐心安慰患者，适量运用镇痛剂。
③术后常规口服抗生素3天，手术24小时后患眼开始交替点典必舒眼药水、润舒眼药水q1h，48小时后改为q2h滴眼药水，连续1周。
④让患者采取平卧位，放松头部，切勿突然坐起、低头、弯腰等，避免剧烈活动、咳嗽、打喷嚏，以防止眼出血。
⑤严密观察眼部情况，注意并发症发生。
⑥叮嘱患者注意眼部卫生，正确使用眼罩[2]。
2.饮食护理：给予易消化，富含纤维素的营养饮食，多吃水果蔬菜，每天饮水量<2000ml,每次≤200ml，保持大便通畅[3]。
忌坚硬食物，防止过度咀嚼震动眼部伤口;少食或不食香菜、海鲜类食品，因为这些食品可提高机体的应激性，加重术后炎症反应的程度。
3.术后康复指导：①指导患者随时调整自己的心态，避免不良的精神刺激和心理负担;②术后宜卧床休息，减少眼球转动，避免用力咳嗽、打喷嚏，保持二便通畅，术后2小时可进饮食，6小时可轻微活动;③严格遵守医嘱，正确使用眼药水，手术24小时后患眼开始交替点典必舒眼药水、润舒眼药水q1h，48小时后改为q2h滴眼药水;④做好出院指导，养成良好卫生习惯;⑤指导复诊时间及方法，如出现明显眼痛、恶心、呕吐、视力下降、复视等，应及时到医院检查。
4.讨论：白内障手术切口极小，术后只需单眼包盖，不需缝合，不必限制患者一般活动(剧烈活动除外)。
次日开放滴眼，术后1～2天即可出院。
若患者自身条件许可，也可以在门诊手术，同样可以获得良好的预后效果。
因此护理人员在掌握眼科新技术的同时，能进行有预见性地观察和护理，确保提高手术疗效和护理质量，让更多的白内障手术患者得到满意的视觉效果。
老年性糖尿病患者白内障手术围手术期的护理
老年性糖尿病患者白内障手术围手术期的护理【摘要】本文主要围绕老年性糖尿病患者白内障手术围手术期的护理展开讨论。
在患者评估方面，需注意病史、糖尿病控制情况、并发症等因素。
手术前准备包括糖尿病治疗方案调整和眼部状况评估。
手术期护理要重点监测患者血糖水平、避免感染等风险。
术后护理需密切观察并发症、眼部恢复情况及血糖控制。
并发症预防方面，可采取预防性抗生素应用、定期眼部检查等措施。
针对老年性糖尿病患者白内障手术围手术期的护理，正确评估患者情况、有效准备手术前后护理、定期随访观察术后恢复情况是关键。
随着护理水平不断提高，患者术后生活质量将得到有效提升。
建议医务人员在实践中不断总结经验，进一步完善护理措施，以提供更优质的护理服务。
【关键词】老年、性糖尿病、白内障手术、围手术期、护理、患者评估、手术前准备、手术期护理、术后护理、并发症预防、总结、展望、建议。
1. 引言1.1 概述老年性糖尿病患者白内障手术围手术期的护理是一项重要的医护工作，因为老年性糖尿病患者在进行白内障手术时面临着更多的风险和挑战。
白内障手术是一种常见的眼科手术，可以有效治疗白内障病症，提高患者的生活质量。
老年性糖尿病患者由于年龄较大和患有糖尿病等基础疾病，手术前评估和护理工作尤为重要。
患者的糖尿病状况、眼部状况、全身情况等都需要全面评估，以确保手术的安全性和顺利进行。
本篇文章将围绕老年性糖尿病患者白内障手术围手术期的护理展开讨论，重点介绍患者评估、手术前准备、手术期护理、术后护理和并发症预防等内容，旨在为临床医护工作者提供参考，帮助他们更好地护理这类特殊群体患者。
通过科学的护理措施，可以有效降低手术风险，减少并发症发生，促进患者康复。
1.2 重要性白内障手术是老年性糖尿病患者常见的手术之一，而老年性糖尿病患者在手术前后需要特别注意护理和管理。
对于老年性糖尿病患者白内障手术围手术期的护理至关重要。
在手术前的患者评估、手术前的准备工作、手术期间的护理、术后的护理以及并发症的预防，都是至关重要的。
白内障围生期手术护理
白内障围生期手术护理常规1、白内障（Cataract）是老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加、丧失屏障作用，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。
2、治疗方法为手术治疗：白内障手术前准备是非常重要的。
除了要配合医生作好一系列眼部和全身检查外，还要作好身心调整，白内障手术前检查分为两部分邓眼部检查一般包括视力、视功能、眼压和泪道、角膜曲率、A超和B超，其中角膜曲率和A超检查是为了计算手术要植入的人晶体度数。
手术前一天：1、术前，前人还要注意休息、调整饮食，戒烟、戒酒，有全身病的病人要在内科医生的指导下，将血压、血糖、心脑血管指标等调整到最佳状况。
2、术前常规点抗菌素眼药水。
（妥布霉眼液：根据医嘱执行，在点眼药水前需要洗手，滴药时、滴管口或瓶口距离眼部2-3cm，切勿触及睑缘、睫毛和手指，以免污染；滴药时勿压迫眼球；滴入阿托品类药品时，应压迫泪囊区2-3分钟，以免鼻腔粘膜吸收引起中毒，散瞳剂、综瞳剂、腐蚀性药物切忌滴错，以免造成严重后果，眼药水和眼膏，应先滴眼药水在涂眼膏，每次每种药需要间隔1-2分钟。
3、小儿全麻手术需要术前8小时禁食、水。
6.白内障手术病人术前可以正常饮食，但不要吃得过饱。
（食用容易消化富营养的半流质饮食）。
7、全身检查一般包括血尿常规、肝肾功能、澳抗、心电图等内科检查，其目的是要为了解病人的全身状况，有无高血压、糖尿病及其病情程度，心功能情况，是否能够胜任白内障手术，必要时根据需要作神经内科检查来了解脑血管的状况。
8、白内障是复明手术，多数效果很好，但由于人与人之间的个体差异，有出现一些并发症的可能，所以作为病人家属要充分了解术中及术后的并发症及可能出现的异常情况，配合医生治疗。
9、手术前1-3天用抗生素眼药水滴术眼，预防感染。
10、手术前一天术眼剪睫毛、冲洗泪道、手术晨冲洗结膜囊，滴扩瞳眼药，术前餐做好清洁卫生工作，如洗澡、洗发、修剪指（趾）甲，谋防受凉感冒。
白内障患者围手术期针对性护理
白内障患者围手术期针对性护理
心理护理：患者缺乏医学知识，对手术有种神秘感，且担心手术效果，多出现紧张、焦虑情绪，不良的心理会影响患者的食欲，睡眠和休息。
应根据患者不同的文化层次，病情和心理特点，用通俗的语言进行启发、开导、进行细致关怀，使患者保持心胸开阔、情绪稳定。
耐心讲解白内障的产生原因，预防措施，治疗手段及手术治疗的基本知识，消除患者的忧虑、恐惧的心理，积极配合治疗，使患者在最终状态下接受手术。
术前护理
呼吸道准备:注意保暖，避免上呼吸道感染，术前1日联系做深呼吸。
饮食指导：进高蛋白，高维生素等含粗纤维多的食物。
眼睛的准备：术前剪睫毛、结膜囊冲洗、滴眼药、练习眼球转动，固视的方法，便于术中配合。
术后护理。
围手术期在白内障患者的应用
围手术期在白内障患者的应用
围手术期在白内障患者的应用主要是指在白内障手术前、术中和术后对患者进行全方位的护理和管理。
手术前的围手术期管理包括对患者进行术前评估和准备工作。
术前评估主要是评估患者的身体状况、白内障类型、合并症等，并制定个性化的手术方案。
准备工作包括术前理疗、眼部消毒、术前用药等，以确保手术的顺利进行。
手术中的围手术期管理主要是保证手术过程的安全和成功进行。
围手术期护士需要与外科医生密切配合，协助手术器械准备、术中消毒、手术室封闭和保暖、呼吸和循环管理等。
此外，围手术期护士还需要注意监护患者的生命体征，及时处理术中的突发事件。
手术后的围手术期管理主要是术后护理和恢复。
患者术后需要休息，保持流质饮食，避免剧烈活动和用力眨眼，同时注意眼部卫生和防止感染。
围手术期护士要定期检查患者的眼部状况，包括术后眼压、角膜状态、视力恢复等，及时发现并处理并发症。
围手术期管理对于白内障患者的应用，可以有效保证手术的安全性和手术结果的满意度，减少手术相关并发症的发生。
同时，围手术期管理还可以提高患者的手术经验和术后康复效果，提高生活质量。
因此，围手术期管理在白内障患者中应用广泛，并成为白内障手术的重要环节。
老年性白内障围手术期护理方法有哪些？
老年性白内障围手术期护理方法有哪些？白内障是老年人致盲的常见原因，其主要通过手术治疗，但是老年患者通常合并有各种基础疾病，对手术耐受程度较低，且白内障手术多采用局部浸润麻醉，患者对手术配合程度不理想，护理难度比较大。
在围术期采取合理的护理方式对于促进患者术后康复的意义重大。
本文介绍了老年性白内障的常见手术类型以及围术期护理方法。
1什么是老年性白内障？老年性白内障是眼科临床的常见病，有较高的发病率，同时也是最常见的致盲原因，其在全球范围内是首位致盲性眼病，全球盲人当中，约46％的患者是因白内障而致盲的。
在各种白内障当中，以老年性白内障最常见。
所谓白内障就是晶体混浊导致的视觉障碍，晶体作为人体重要光学部件，在正常情况下是呈透明的，但由于各种原因导致晶体蛋白质发生变性而引起的浑浊，可导致患者发生不同程度的视力下降。
用通俗的例子讲解，白内障就像是人体照相机的镜头浑浊的了。
老年性白内障发病主要和年龄相关，随着年龄增加，晶状体老化、局部营养障碍、糖尿病等原因均可增加白内障的发病风险.2白内障有什么症状？白内障早期症状并不明显，有轻微程度的视物模糊，这时候患者通常误以为是用眼疲劳或者老花眼引起的，因此在该阶段很容易漏诊。
病情发展到中期后，患者晶状体的浑浊程度进一步加重，视物模糊程度也随之增加，还可能发生眩光、斜视、复视等异常视觉，如不及时治疗，随着病情的发展患者最终会完全失明。
3白内障如何治疗？白内障的治疗主要包括药物与手术两大类。
对于少部分症状轻微，还未达到手术标准的患者或是身体情况差不能接受手术的患者，可以采用药物治疗，虽然目前临床上有很多抗白内障的药物，如谷胱肽滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液、吡诺克辛钠滴眼液等但是疗效并不明确。
手术是治疗各种类型白内障的主要方式，手术方式包括（1）白内障针拔术，其在外直机和下直肌之间取一平行于角膜缘的小切口，垂直穿刺球结膜、巩膜。
睫状体扁平部达到玻璃体，用拔障针将浑浊的晶状体移位到玻璃体的前下方，使其不再上浮，但手术方法的并发症较多，基本已经被临床淘汰。
白内障围手术期的护理
白内障围手术期的护理白内障手术是一种常见的眼科手术，旨在治疗白内障导致的视力损害。
手术后的护理对于患者恢复视力和避免并发症非常重要。
以下是白内障围手术期的护理内容。
1.术前准备：在手术前，护士需要准备适当的设备和药物。
-确保手术室内设备运作正常，手术台干净整洁，手术用具灭菌无菌。
-准备好所需的药物，包括局麻药、止痛药和抗生素等。
-为患者进行详细的术前评估，包括病史、体格检查和相关实验室检查等。
-解释手术过程和可能的风险，并帮助患者缓解焦虑情绪。
2.术中护理：白内障手术通常是一种微创手术，大多数情况下使用局部麻醉。
护士在手术过程中起着关键的作用。
-协助医生正确且安全地进行手术。
-监测患者的生命体征，包括心率、血压和呼吸等。
-为患者提供安慰和支持，减轻术中紧张和恐惧的情绪。
-协助医生在手术过程中使用必要的工具和设备。
3.术后护理：手术结束后，患者需要有适当的护理措施来帮助他们恢复和预防并发症。
-将患者转移到恢复室，并继续监测生命体征，直到患者完全清醒并稳定。
-监测患者的视力变化，包括检查瞳孔大小、视力和眼压等。
-提供舒适的环境，包括调节室温和提供柔和的光线。
-鼓励患者在手术后适当休息，避免过度活动或过度疲劳。
-监测患者的手术后恢复情况，包括观察是否有出血、感染和渗漏等情况。
4.术后教育：在患者出院之前，护士需要提供相关的术后教育来帮助他们更好地恢复和康复。
-解释患者需要注意的事项，包括眼部护理、使用滴眼液、避免剧烈活动和揉搓眼睛等。
-教育患者关于白内障护理的重要性，包括遵守定期随访和药物治疗等。
-介绍可能发生的并发症和如何应对，包括视力下降、感染和眼压升高等。
为了确保患者的安全和舒适，护士在白内障围手术期的护理中扮演着至关重要的角色。
他们需要与医生和患者密切合作，提供全面和适当的护理，以保障患者的恢复和康复。
围手术期在白内障患者的应用
围手术期在白内障患者的应用
围手术期管理是在患者进行手术前、手术中和手术后的全过程中进行的一系列管理措施。
对于白内障患者，围手术期管理的目的是最大限度地保护患者的眼部结构，减少手术并发症的风险，并促进手术的成功进行和患者的恢复。
在手术前，围手术期管理主要包括以下几个方面：
1. 评估：对患者进行全面的身体和眼部评估，包括检查眼部病变的类型、程度和患者的全身健康状况等。
2. 预防感染：应用适当的抗生素、消毒剂和洗眼液等，减少手术部位感染的风险。
3. 控制眼压：对于有青光眼的患者，需要采取必要的措施控制眼压，防止手术期间或手术后出现眼压升高导致的并发症。
在手术中，围手术期管理主要包括以下几个方面：
1. 麻醉：选择合适的麻醉方式，确保患者的安全和舒适。
2. 监测：对患者进行监测，包括血压、心率、血氧饱和度等指标的监测，及时掌握患者的生命体征。
3. 手术技术：应用现代化手术器械和技术，尽量减少手术创伤和操作时间，提高手术成功率。
在手术后，围手术期管理主要包括以下几个方面：
1. 休息与恢复：患者需要适当休息，避免剧烈活动，促进切口愈合和视力恢复。
2. 饮食与用药：指导患者正确饮食，避免食用刺激性食物，同时使用术后眼药水等，预防感染和眼部炎症。
3. 定期复诊：根据患者的具体情况，制定定期复诊计划，进行眼部检查，及时发现并处理术后并发症。
总之，围手术期管理在白内障手术中起到了保护患者眼部结构、减少手术并发症风险的重要作用，但具体的管理措施应根据患者的个体情况进行个体化定制。
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术后护理
v 1一般护理：术后当日瞩患者安静平卧或健侧卧 位，避免低头弯腰，用力大小便、咳嗽、大声谈 笑等，以防晶体移位、眼内出血虹膜脱出等并发 症。
v 2 严密观察患者病情、生命体征;瞩患者勿自行拆 敷料，术眼疼痛时应报告医生给予处理。
v 因此，白内障的定义：广义上讲，任何导致晶体出现浑浊， 都可称为白内障。
老年性白内障
老年性白内障
v 1.年龄增长，晶状体逐渐浑浊，即为老年性 白内障，一般起于40-45岁以后。
v 2.病因：环境、营养、代谢和遗传综合作用 的结果。过多紫外线照射、过量饮酒、吸烟、 妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病 等于白内障的形成有关。
v 3 3个月内避免重体力活动，可散步、慢走、打太极拳等运动。 v 4 饮食上，戒烟酒，多食蔬菜、水果，保持而便通畅。糖尿病患
者应注意饮食和控制血糖。 v 5 保持心情开朗，注意休息和保暖，防止感冒。人工晶体植入屈
光调节比较差的患者如需配镜，术后3个月，可到眼科门诊配眼 镜，来提高视力。
v 3 安全护理：由于患者多年龄偏大，视力障碍， 加上术眼遮盖，因此生活上要有专人陪伴，防止 滑到跌伤，发生意外。
v 4 饮食：以清淡、高蛋白、高维生素、易消化的 食物为主，忌食辛辣刺激食物、禁烟酒，多吃蔬
术后并发症的护理
（一）预防术后眼内感染 1 密切观察术眼局部情况，注意分泌物的多少，遵
医嘱术眼滴抗生素眼液 。保持敷料清洁干燥， 手术后两周内避免脏水进入眼内。 2 手术后一般不会疼痛，可能出现有眼花、轻度异 物感，属于正常现象。如发现明显眼痛、恶心、 呕吐，视力突然下降或其它不适，应立即报告医 生。
治疗方法
v 药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物。主要以 手术治疗为主。
常见的护理诊断
v 1 感知混乱
视力下降与晶状体浑浊有关
v 2 有外伤的危险 与白内障导致视力下降有关
v 3 潜在并发症 继发性闭角型青光眼、晶体过
v 敏性葡萄膜炎 晶体溶解性青光眼、出血、感染 晶
体脱位等
v 4 知识缺乏 缺乏白内障预防保健的知识
v 3.氧化损伤引起白内障的最早期变化
临床症状
v 渐进性无痛性视力下降，严重者只剩 光感。早期病人常出现眼前固定黑点， 可有单眼复视或多视，屈光等表现。
v 白内障的分期：初发期、膨胀期或未 成熟期、成熟期、过熟期
v 初发期：早期无视力障碍，皮质内核出现空泡、 水裂和板层分离，从周边逐渐向中央扩散，呈 羽毛状，此期发展缓慢，可达数年才进入下一 期
v 1 心理护理：向病人讲解手术的过程、目的、必 要性及手术成功率，使病人做好充分的心理准备 从而很好的配合手术；对手术疗效担忧时，可以 与已经接受手术治疗且痊愈的病人进行交流，以 缓解思想顾虑。
v 2 给予高热量粗纤维易消化的食物，多食水果 v 3 给予抗生素眼药水滴眼（左氧氟沙星眼用凝胶） v 4 术眼眼位训练：眼位固定是手术成功的重要保
证。如果患者过分紧张、频繁瞬目、眼球固定不 良，则不利于手术的顺利进行，甚至可出现后囊 破裂、虹膜损伤等。具体方法：瞩患者平卧，双
v 6有高血压或糖尿病者，术前应控制好血压和血糖，血 压应在150/90mmHg ，空腹血糖在8.3mmol/L以下
v 7 术前冲洗泪道、结膜囊。停用抗凝药物及活血药（阿 司匹林肠溶片、丹参）。重点防治呼吸道疾病，防止术 中咳嗽可能引起玻璃体脱出导致手术失败；告知病人多 练习用毛巾捂住口鼻，以助病人适应手术无菌单的遮盖。
白内障病人的围手术期护理
学习要点
白内障的定义 老年性白内障的分期 白内障围手术期护理 白内障的健康教育
晶状体的特性
v 透明的 有弹性 无血管 双凸面
v 晶状体是眼球中重要的屈光间质之一，它呈双凸透镜状，位 于虹膜之后，玻璃体之前，晶状体就像照相机里的镜头一样， 对光线有屈光作用，同时也能滤去一部分紫外线，保护视网 膜，但它最重要的作用是通过睫状肌的收缩或松弛改变屈光 度，使远看或者近看时眼球聚光的焦点都能准确的落在视网 膜上。晶状体没有血管，它所需要的营养来自房水，如果房 水的代谢出了问题，或晶状体囊受损时，晶状体因缺乏营养 而发生浑浊，原本透明的晶状体就成为乳白色，而变得不透 明，最终影响视力，这就是白内障。。
（二）预防人工晶体移位的护理 1 告知患者手术当天尽量多卧床休息，避免剧烈活
动，勿低头取物、勿揉眼睛；避免负重，长时间
健康教育
v 1 出ห้องสมุดไป่ตู้后1周、1个月、3个月定期门诊复查，如眼睛突然发红、 刺痛、分泌物很多、视力下降等异常情况等及时就诊。
v 2 按时正确的滴眼药水，两种眼药水间隔5-10分钟，一天3-4次， 坚持一个月。不能揉搓眼睛，防止眼部外伤。注意眼睛休息，不 宜长时间看电视、读书、看电脑等，避免油烟熏呛，保持眼睛卫 生。
v 膨胀期或未成熟期：视力下降，晶体呈不均匀浑浊且 体积变大，将虹膜向前推移，使得前房变浅，可诱发 急性闭角型青光眼。
v 成熟期：视力下降至眼前手动/光感，晶体灰白 色均匀浑浊，眼底不能窥视。
v 过熟期:视力突然提高，前房加深，浑浊晶体纤 维分解液化，呈乳白色；棕黄色晶体核下沉于囊 袋下方，可诱发过敏性葡萄膜炎、晶体溶解性青 光眼也可诱发晶体脱位。
v
v 护理目标：1 病人视力提高 2 适应正常生活，能够 采取预防外伤的措施 3 减少或避免并发症的发生 4 掌握自我护理知识和技能
术前检查
v 1 眼部检查：视功能、眼压、验光、角膜曲率、 眼轴长度、A/B超。
v 2 全身检查:血压、三大常规、肝肾功能、血糖（ 空腹)、血凝、DR、心电图等
术前护理