慢阻肺稳定期患者的延续护理
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，世界卫生组织预测在2030年之前将成为全球第三大死因。
延续护理在COPD患者护理中可以提供持续的、系统的护理措施，以减少疾病的进展和发作频率，改善患者的生活质量和预后。
延续护理的核心是以患者为中心，建立起和患者密切的关系，通过持续的护理干预和教育，帮助患者进行自我管理，促进患者的康复和生活质量的提升。
在COPD患者中，延续护理的目标主要包括减少疾病的进展和发作频率、减少急性加重的发生、改善生活质量和缓解症状。
在延续护理中，主要的护理干预包括以下几个方面。
患者和家属的教育是非常重要的，包括疾病的基本知识、自我管理和急性加重的预防等。
教育的内容应该根据患者的需求和患者的理解能力进行个性化的设计，并通过多种媒体途径进行传达，如口头教育、书面教育和视频教育等。
延续护理还包括定期的复查和评估，以及对患者病情的监测。
通过定期的复查和评估，可以及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，避免病情的进一步恶化。
对患者病情的监测主要包括对症状、生理指标和功能状态的检测和评估，如呼吸频率、心率、血氧饱和度、肺功能检查等。
延续护理还包括不同形式的支持，如心理支持和社会支持。
COPD患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要得到相关的心理支持和心理干预，帮助他们调整心态，增强抗病能力。
社会支持包括家庭和社区的支持，可以提供物质、情感和信息的支持，帮助患者更好地应对病情和生活中的困难。
延续护理还包括药物治疗和其他治疗措施的管理。
药物治疗是COPD管理中的重要措施，主要包括长效支气管扩张剂、吸入糖皮质激素和其他辅助药物等。
在延续护理中，护士需要对药物的使用和剂量进行指导，并对患者的用药情况进行监测和评估。
其他治疗措施，如氧疗、呼吸康复和营养支持等，也是延续护理的重要内容。
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性肺部疾病，主要特征为气流受限和呼吸困难。
COPD是全球范围内的一个重要公共卫生问题，对患者的生活质量和预后都有严重影响。
护理在COPD患者的管理中起着关键作用，其中延续护理是一种被广泛采用的护理方法。
本文将探讨延续护理在COPD患者护理中的效果。
延续护理是一种护理模式，其目标是通过多学科协作和定期监测，实现对患者的全面管理。
延续护理强调患者教育和患者参与，以提高患者的自我管理能力和生活质量。
在COPD患者护理中，延续护理可以提供以下几个方面的效果。
延续护理可以改善患者的症状控制。
通过定期的护理干预和监测，延续护理可以帮助患者合理地使用药物，并及时调整治疗方案。
延续护理还可以帮助患者学习正确的呼吸训练和体位调整方法，以减轻呼吸困难和其他症状。
研究显示，延续护理对改善COPD患者的症状控制效果显著。
延续护理可以提高患者的生活质量。
COPD患者通常受到身体状况的限制，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
延续护理通过患者教育和心理支持，可以帮助患者减轻心理负担，增强对疾病的适应能力。
延续护理还可以帮助患者建立合理的生活方式和自我管理策略，提高生活质量。
延续护理可以减少COPD患者的住院率和再入院率。
通过定期的随访和监测，延续护理可以及时发现患者病情的变化，并进行相应的干预措施。
延续护理还可以提供紧急情况下的电话咨询和指导，帮助患者在家庭环境中处理一些常见的突发情况。
研究表明，延续护理可以显著降低COPD患者的住院率和再入院率。
延续护理可以降低COPD患者的医疗费用。
COPD是一种慢性疾病，患者通常需要长期的药物治疗和定期的随访。
延续护理可以帮助患者合理使用药物和其他医疗资源，避免不必要的医疗费用。
研究显示，延续护理可以降低COPD患者的医疗总费用和住院费用。
延续护理在COPD患者护理中具有显著的效果。
通过促进患者的自我管理和生活质量，延续护理可以改善患者的症状控制，并降低住院率和再入院率。
慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理
慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理摘要：本文旨在探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者延续护理的重要性以及延续护理的关键策略。
慢性阻塞性肺疾病是一种常见而严重的呼吸系统疾病，对患者的生活质量、残疾和死亡率造成了重大影响，因此，进行有效的延续护理对于改善患者的生活质量和减少疾病复发至关重要。
本文首先强调了延续护理的重要性，其中包括疾病管理和预防复发、全面支持和教育以及增强患者的自我管理能力。
介绍了慢性阻塞性肺疾病患者延续护理的关键策略，包括生活细节指导、肢体训练、营养指导、心理护理和用药指导，这些策略旨在为患者提供个性化的护理服务，全面满足他们的需求。
通过深入了解和积极应用慢性阻塞性肺疾病患者延续护理的原则和方法，有望改善患者的症状、减轻其疾病负担，并提高他们的生活质量。
关键词：慢性阻塞性肺；COPD；护理引言延续护理是一种综合性的健康管理模式，通过持续、系统性的护理干预，追踪患者的疾病状况、症状变化和治疗效果。
它包括了教育患者关于疾病的认知和管理技巧、监测和评估患者的病情、提供药物治疗和康复方案、提供心理支持和营养咨询等一系列综合护理服务。
延续护理的目标是帮助患者更好地管理自己的疾病，减少急性加重的次数，提高生活质量，并降低医疗资源的消耗。
1慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理的重要性1.1疾病管理和预防复发COPD是一种慢性疾病，需要长期的管理和监测，通过延续护理，可以确保患者得到持续的医疗关注和治疗计划的调整。
护理人员可以与患者共同制定自我管理计划，包括药物管理、呼吸锻炼、营养指导等，以减轻症状、改善肺功能，并预防疾病的进一步恶化。
定期的随访和监测可以及早发现并处理潜在的并发症和疾病复发，从而减少住院和急诊就医的风险[1]。
1.2提供全面的支持和教育COPD患者通常需要面对身体上的挑战，如呼吸困难、疲劳和活动受限，以及心理上的负担，如焦虑和抑郁。
延续护理提供了全面的支持和教育，以帮助患者应对这些挑战。
护理人员可以提供对疾病的了解和认知，教授有效的自我管理技巧，提供心理情绪支持和应对策略，并引导患者积极参与社交和康复活动。
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以慢性气流阻塞为主要特征的呼吸系统疾病，常见症状包括气促、咳嗽和咳痰等。
延续护理是指患者在不同时间点上获得持续的护理干预，旨在改善疾病的管理和预后。
慢性阻塞性肺疾病的特点是疾病进展缓慢，通常需要长期的医疗和护理干预。
研究表明，延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中具有显著的效果。
以下将从减轻症状、改善生活质量、降低再入院率和死亡率四个方面介绍延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果。
延续护理可以有效减轻慢性阻塞性肺疾病患者的症状。
通过定期的监测和评估，及时发现症状恶化或并发症的可能，采取相应的护理干预措施，如给予氧疗、合理使用支气管扩张剂等，可有效控制症状，减轻患者的痛苦和不适感。
延续护理可以明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。
由于慢性阻塞性肺疾病的症状和功能障碍，患者常常会对日常生活活动感到困难和不适。
延续护理通过制定个性化的康复方案，包括运动训练、营养指导、心理支持等，帮助患者逐渐恢复体力和功能，提高生活质量。
延续护理可以显著降低慢性阻塞性肺疾病患者的再入院率。
慢性阻塞性肺疾病患者常常需要反复住院治疗，因此降低再入院率对于患者的康复和治疗效果至关重要。
延续护理通过定期随访和教育，帮助患者掌握自我管理技巧，合理使用药物，避免或及时处理诱发因素，减少再次急性发作的可能，降低再入院率。
延续护理还可以显著降低慢性阻塞性肺疾病患者的死亡率。
慢性阻塞性肺疾病是一种进展性疾病，患者常常伴有呼吸衰竭和肺心病等严重并发症，导致高死亡率。
延续护理通过定期的病情评估和干预，及时发现并处理并发症和并发症风险因素，提供必要的医疗和护理支持，可以有效降低患者的死亡率。
慢性阻塞性肺疾病稳定期延续护理的研究进展
慢性阻塞性肺疾病稳定期延续护理的研究进展摘要：本文对慢性阻塞性肺疾病稳定期延续护理的现状进行综述,分析慢性阻塞性肺疾病稳定期延续护理现存的问题,以期为该类患者制定延续护理方案提供参考,为患者提供最佳照护。
关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期延续护理研究进展慢性阻塞性肺疾病（COPD）是世界第三大死因，仅位于缺血性心脏病和卒中之后[1]。
预计未来40年COPD的患病率将不断增加，到2060年每年可能会有超过540万人死于COPD及其相关疾病[2]。
疾病普遍呈现：“四高三低”五大特点，即高临床发病率、高临床致残率、高临床死亡率、高社会经济负担及早期诊断低、治疗依从性低、治疗规范性低[3,4]。
患者的肺功能呈进行性下降，住院期间通过医生和护士的治疗及护理，能够对患者的病情起到有效控制及缓解，但患者出院后往往由于难以保持护理延续性，治疗依从性下降，易复发引起再次住院，不仅会影响患者的劳动能力和生活质量，同时也会加重家庭及社会的经济负担。
有研究表明[5]，延续护理可以改善患者的肺功能状况，提高患者的生活质量，因此稳定期患者出院后延续护理显得尤为重要。
本文对慢阻肺稳定期患者延续护理相关文献进行了梳理与综述，以期为临床工作者提供参考。
1延续护理1.1延续护理的概念美国老年协会将延续护理定义为：设计一系列护理活动，以确保患者在不同健康照护场所或在不同层级健康照护机构间变化时接受的健康服务具有协调和连续性，使得高危患者健康状况的恶化状况可被预防或减少。
延续护理包含三部分内容：信息连续、关系连续、管理连续[6]。
信息连续指患者的信息具有完整性，能在不同的健康照护机构系统实现信息共享；关系连续指护患关系长期且稳定；管理连续指护理计划能够在不同的机构间同步[7]。
1.2 慢性阻塞性肺疾病稳定期的概念慢性阻塞性肺疾病稳定期是指患者咳嗽、咳痰、气短等主要临床症状稳定或症状轻微，对患者影响较小通常不需要住院[8]。
2慢性阻塞性肺疾病稳定期患者延续护理研究现状近些年来，我国延续护理领域取得了一些研究成果。
延续护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用
工作单位：２２４３００ 射阳 江苏省射阳县合德镇卫生院内科金凤蕾：女，本科，副主任护师收稿日期：２０１８－０８－２３延续护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用金凤蕾摘要 目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）稳定期患者实施延续护理的效果。
方法 将２０１６年１月～２０１７年７月本院诊治的１０４例ＣＯＰＤ稳定期患者按照随机数字法分为观察组和对照组，各５２例。
对照组在住院阶段给予ＣＯＰＤ常规护理，观察组实施延伸护理，包括成立延续护理小组，构建延续护理档案及随访记录册，完善ＣＯＰＤ延伸护理内容，实施多样化延伸护理模式。
比较２组患者ＣＯＰＤ认知能力、自我管理能力及生活质量。
结果 延伸护理干预１年，观察组ＣＯＰＤ认知能力为（１３．４０±１．５３）分、自我管理能力评分为（１７６．３４±２４．６７）分、依从性为８２．６９％，高于对照组的（９．４５±１．４９）分、（１３２．２８±２０．２６）分、５７．６９％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组ＣＡＴ评分为（２６．２８±４．２５）分、急性发作次数为（０．５１±０．２２）次、住院次数为（０．４１±０．１７）次、总住院耗时为（７．２３±１．２３）ｄ，低于对照组的（２９．２７±３．９７）分、（１．１６±０．４５）次、（０．８３±０．２５）次、（１３．２３±２．７６）ｄ，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论 对ＣＯＰＤ患者实施延续护理，扩充了院内护理的范围，有利于患者理解ＣＯＰＤ相关知识和自我护理的方法，减少发作次数及总住院耗时，提高了生活质量，值得临床应用。
关键词：延续护理；ＣＯＰＤ；稳定期；自我管理；生活质量中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２０１９）３２－００２８－０３ 慢性阻塞性肺疾病（ＣｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅＣＯＰＤ）是临床常见的多发性疾病，具有气流受限性特征，随着病情进展易引起呼吸衰竭、肺源性心脏病等严重并发症［１］，患者健康行为直接影响着疾病的发展与发生，对ＣＯＰＤ患者而言，高效科学的护理方案对改善肺功能、提升患者生活质量具有重要意义［２］。
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为气道阻塞，导致气流受限，呼吸困难，肺功能下降。
COPD患者需要长期护理和管理，以控制疾病进展，减轻症状，提高生活质量。
延续护理在COPD患者护理中起着重要作用，下面将探讨延续护理对COPD患者护理的效果。
延续护理可以提高COPD患者对疾病的认识和理解。
COPD是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。
通过延续护理，护理人员可以与患者建立起稳定的沟通和联系，对患者进行疾病知识的教育，并帮助患者了解和掌握相关的自我管理技巧。
通过延续护理，可以增加患者对疾病的认识和理解，增强患者对疾病的抵抗能力，以便更好地管理和控制疾病。
延续护理可以提供持续的健康监测和管理。
COPD患者需要进行长期的健康监测，包括呼吸功能的评估、痰液的观察等。
通过延续护理，护理人员可以定期对患者进行健康评估和病情监测，及时发现患者的病情变化并采取相应的措施。
延续护理还可以监测和管理患者的治疗计划的执行情况，包括药物的使用、康复锻炼的进行等。
通过延续护理，可以提供持续的健康监测和管理，确保患者获得及时的治疗和管理，减轻症状，减少并发症的发生。
延续护理可以提供情绪支持和心理护理。
COPD患者常常面临着呼吸困难、体力下降等症状，给患者的生活带来很大的负担。
通过延续护理，护理人员可以与患者建立起良好的关系，提供情绪支持和心理护理，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，提高生活质量。
延续护理还可以提供社会支持，帮助患者解决日常生活中的问题，促进患者参加社会活动，增强社交能力，降低社会隔离。
延续护理在COPD患者护理中具有很好的效果。
延续护理可以提高患者对疾病的认识和理解，提供持续的健康监测和管理，提供情绪支持和心理护理，改善患者的自我管理能力。
通过延续护理，可以减轻患者的症状，提高生活质量，延缓疾病进展。
延续护理在COPD患者护理中是非常重要的。
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性炎症性疾病，主要表现为气流受限、呼吸困难和肺功能损害。
COPD对患者的生活质量和生命健康造成了很大的影响。
延续护理在COPD患者护理中的效果显得尤为重要。
延续护理是一种连续、系统、个性化和动态的护理模式，通过合理规划和灵活的护理措施，为患者提供全方位的护理服务。
在COPD患者护理中，延续护理的实施能够提供患者所需的持续护理、监测和教育支持，从而有效改善患者的疾病控制和生活质量。
延续护理在COPD患者护理中的效果主要体现在以下几个方面：1. 持续护理：延续护理提供了持续性的护理服务，通过定期随访、监测和评估，及时发现和处理患者的病情变化，并及时调整护理方案。
延续护理能够帮助患者及时发现并处理病情的变化，减少急性加重的发生。
2. 教育支持：延续护理为患者提供了个性化的教育支持，包括疾病知识的传授、自我管理技能的培养和合理的生活方式指导等。
通过延续护理的教育支持，患者可以更好地理解和掌握自己的病情，提高自我管理的能力，减少疾病的恶化和急性骤发事件的发生。
3. 药物管理：延续护理能够帮助患者合理使用药物，促进患者按时服药，减少药物的滥用或遗漏。
延续护理还可以对患者的药物疗效进行监测和评估，及时调整药物治疗方案，提高药物治疗的效果。
4. 心理支持：COPD患者常常伴随有焦虑、抑郁和社交孤立等心理问题。
延续护理可以为患者提供心理支持和心理疏导，帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。
5. 康复训练：慢性阻塞性肺疾病会导致患者的运动能力下降，影响日常生活的进行。
延续护理可以为患者提供康复训练和运动指导，帮助患者改善运动能力，提高生活质量。
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中具有显著的效果。
延续护理能够提供持续性的护理服务，减少病情的恶化和急性加重的发生；通过教育支持，能够提高患者的自我管理能力，降低疾病的风险；延续护理还能够提供药物管理、心理支持和康复训练等方面的帮助，有效改善患者的生活质量。
慢性阻塞性肺疾病稳定期护理中延续护理的临床分析
慢性阻塞性肺疾病稳定期护理中延续护理的临床分析目的分析研究慢性阻塞性肺疾病稳定器护理中延续护理的应用效果。
方法针对我院收治的110例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，按照护理方法不同划分为两組，对照组50例患者患者采用传统的护理方法，观察组60例患者实施延续性护理，分析比较急性发作情况，并根据生活质量表（QOL）评价患者入组以及干预6个月后生活质量水平。
结果观察组患者的急性发作例数以及次数，住院例数以及次数以及6个月后生活质量评分情况与对照组相比，均存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。
结论慢性阻塞性肺疾病患者稳定期间护理中实施延续护理，可有效稳定患者病情稳定，可显著提高患者生命质量，临床应用价值深远。
标签：慢性阻塞性肺疾病；稳定期；延续护理慢性阻塞性肺疾病为一种呼吸系统常见多发疾病。
随着临床医学水平的不断进步发展，临床已经有效控制患者疾病发展，但该疾病极易受到大气污染、感染以及气候变化等方面的影响，疾病极易复发，影响了患者的正常生活工作以及身体健康[1]。
为研究有效减少慢性阻塞性肺疾病复发的方法，本次研究中，针对我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采用延续性护理措施分析，护理效果显著。
1资料与方法1.1一般资料分析研究我院从2013年2月～2014年3月收治的110例慢性阻塞性肺疾病患者，按照护理方法不同划分为两组，对照组50例，男28例，女22例，年龄为56～82岁，平均年龄为（69±1.1）岁，平均病史为（12.11±3.41）年，观察组60例，男39例，女21例，年龄为57～83岁，平均年龄为（70±1.1）岁，平均病史为（13.52±3.12）年，分析比较两组患者的一般临床资料，无差异无统计学意义，P>0.05，可用于研究分析。
1.2选取标准所选取的患者均符合慢性阻塞新肺疾病的诊断标准，入组前30d内患者病情稳定，无病情恶化，未采用抗生素药物治疗；用药治疗3个月内均未口服使用全身糖质激素。
延续性护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者家庭康复中的应用与效果
延续性护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者家庭康复中的应用与效果【摘要】目的：探讨延续性护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者家庭康复中的应用效果。
方法：纳入我院于2023年1月至2023年12月收治的60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，随机将其分为两组，即对照组和观察组，分别予以常规护理与延续性护理，比较两组患者的护理效果。
结果：观察组的急性发作率显著低于对照组，而其依从性和生命质量均高于对照组（P<0.05）。
结论：在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者家庭康复中实施延续性护理可降低疾病急性发作率，保证患者的治疗依从性，对提升患者生命质量意义重大。
【关键词】延续性护理；慢性阻塞性肺疾病稳定期；家庭康复一直以来，慢性阻塞性肺疾病的发病率和死亡率均比较高，要想保证患者的生命健康安全，还需在病情稳定之后采取适合的护理干预方案调整患者的健康行为，使其逐步恢复正常的生活[1]。
本文将深入分析延续性护理，探究其对在慢阻肺稳定期患者家庭康复中的干预效果，具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料对照组30例，年龄53-74岁，平均为（64.56±3.28）岁，20例男性、10例女性；观察组30例，年龄54-75岁，平均为（65.39±3.17）岁，19例男性、11例女性。
对比两组患者的基本资料，组间差异均具有可比性（P>0.05）。
1.2方法对照组采用常规护理，即遵医嘱指导患者用药，口头介绍相关饮食、运动等事项，疏导患者的不良心理，以及出院后建档立案，记录联系方式和地址，便于随访。
在常规护理基础上，观察组采用延续性护理如下：（1）安排相关科室资历高且经验丰富的护士长及护理人员组建延续性护理小组，由护士长带领小组成员针对疾病护理知识进行培训，小组成员负责执行护理工作，护士长负责监管护理工作过程。
（2）出院前详细记录患者的基本信息、联系方式和地址、复查时间等内容，评估患者的心理情绪以及身体康复程度，汇总后设计成随访记录册，根据此制定延续性护理方案。
稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的护理(冯颖)
COPD病程分期
分为急性加重期和稳定期 急性加重期（AECOPD）：指在疾病过程中，短期内咳嗽、 咳痰、气短和喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性， 可伴发热等症状。 稳定期：指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。 COPD在稳定期临床症状虽有所缓解但其肺功能仍在继续恶 化，并且经常容易反复发作，产生各种心肺并发症，须加 强稳定期的护理。
氧流量1—2升/min（氧浓度25%--29%）
推荐使用制氧机 防止感染：氧气装臵 定期更换、清洁、消毒
家庭型无创呼吸机
向病人及家属说明无创呼吸机治疗的目的、意义和带 来的好处，提高治疗依从性
指导病人及家属正确使用无创呼吸机，教会病人呼吸
机参数的设定和正确的管道连接，湿化瓶内及时加蒸 馏水，以及面罩、呼吸机管道的消毒方法，出现不良 反应的应对措施等
遵循“询问、劝导、评估、指导帮助和有计划随访”
原则。
.
帮助戒烟的措施
劝导、 患者自我监督 个人或团体行为支持 尼古丁替代疗法 抗抑郁药物治疗等
戒烟不仅是医学问题，也是社会和心理等方面 的许多问题，需要全社会共同参与、支持。
家庭氧疗
指导患者进行长期家庭氧疗
氧疗是一项非药物治疗，可延长COPD患者的生存期、
都保吸入器的使用方法
如普米克都保、信必可都保、奥克斯都保等
①将都保吸入器垂直向上放臵（切勿倒臵），使药粉充分填满计 量孔，将帽盖转动并取下 ②握住吸入器底部，旋转吸入器杆部，直至听到“咔嗒”声 ③保持吸嘴向上，先轻轻呼尽气体（不能对吸嘴呼气）
④立即把嘴唇紧围在吸嘴上，缓慢地深吸气
⑤取下吸入器，继续屏气10秒或更长，然后缓慢呼气 ⑥将吸入器盖帽盖上
慢阻肺稳定期患者医院-社区-家庭的延续性护理
慢阻肺稳定期患者医院-社区-家庭的延续性护理延续性护理是通过一系列的行动设计，确保患者从医院到社区家庭得到连续照护，包括经由医院制订的出院计划、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导。
全球慢性阻塞性肺疾病创议组织（COLD）在慢性阻塞性肺疾病的诊疗指南中指出：深化慢性阻塞性肺疾病患者的社区非药物治疗，已成为慢性阻塞性肺疾病管理的重要任务和要求。
非药物治疗包括康复治疗、氧疗和通气支持等。
康复治疗可以有效降低疾病复发、提高活动耐量、改善预后，是稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中最重要的非药物治疗之一。
所有慢性阻塞性肺疾病患者和家庭可从中获益，不仅能最大限度地维护患者肺功能或延缓肺功能进行性下降，同时也是减少医疗费用、减轻家庭经济负担的有效举措。
一、避免诱因、预防发作1.改善生活环境，避免有害气体刺激（1）戒烟并避免被动吸烟：吸烟被公认为重要的发病因素，吸烟数量、时间与疾病严重度呈正相关。
戒烟已被明确证明可以有效延缓肺功能的进行性下降。
（2）避免接触有害气体、粉尘及烟雾：如生活中的油烟、油漆味、煤气味以及过敏物质如动物毛发及其排泄物、毛毯被子的灰尘等，同时注意居住环境的通风。
2.避免受凉感冒在气温突变时注意增减衣服，在感冒流行期间，不要到人多的场所去，外出戴口罩；加强耐寒锻炼，如从夏季开始坚持用凉水洗脸；冬季视体质状况可改为温水擦洗。
3.接种流感疫苗和肺炎疫苗接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。
肺炎疫苗和流感疫苗联合使用可增加免疫效果。
值得注意的是，对于疫苗的任何成分过敏者禁用，严重心肺功能障碍的患者要谨慎。
4.增强机体免疫力遵医嘱肌内注射胸腺肽素、口服泛福舒等。
二、坚持长期家庭氧疗长期家庭氧疗(LTOT）是指在日常生活中需要长期/终身低流量吸氧，每日连续吸氧不得少于15小时。
氧流量为1~2L/min，吸氧浓度在25%~29%为宜。
如何合理安排家庭氧疗时间。
吸氧误区，发病时和没发病时同样需要氧疗，这样才能减少发病的次数和减轻发病的程度。
慢性阻塞性肺疾病稳期的维持治疗
慢性阻塞性肺疾病稳期的维持治疗646500慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一类常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。
其特点是气道阻塞引起气流受限。
这种疾病通常在长期吸烟、空气污染或其他有害气体暴露的基础上逐渐发展而来。
在稳定期间，正确的治疗和管理可以帮助控制疾病的进展，减少症状，并提高患者的生活水平。
本文将介绍维持慢性阻塞性肺疾病稳期的治疗方法，帮助患者了解如何有效管理和控制他们的疾病。
一、了解慢性阻塞性肺疾病稳期慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性肺部疾病，主要特征是气道阻塞和呼吸困难。
COPD主要包括两种疾病：慢性支气管炎（Chronic Bronchitis）和肺气肿（Emphysema）。
患有慢性支气管炎的人常常有气道炎症以及过多的黏液分泌，导致气道狭窄，影响了呼吸功能。
而肺气肿则是肺组织的气泡扩张和损毁，导致肺弹性减弱，气道壁破坏，从而影响了气体交换。
COPD的主要症状包括长期的咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等。
由于患者的气氛通常较差，他们可能感到体力不足，活动能力下降，严重的情况下可能出现体重减轻、发绀等。
除吸烟和空气污染之外，遗传因素、职业性有害物暴露、呼吸道感染等都可能对COPD的发生和进展起到一定作用。
诊断COPD通常需要通过临床症状、呼吸功能检查（如肺功能测试）、胸部X光或CT扫描等进行评估。
COPD稳定期是指患者症状相对稳定，没有显著加重或进展的阶段。
在这个阶段，患者可能有以下症状：1.慢性咳嗽：持续咳嗽是COPD稳定期的一个主要症状。
由于气道内部炎症和黏液增多，患者经常感到喉咙不舒服，并有痰液产生。
这种咳嗽通常发生在早晨，而且可以持续数月甚至数年。
2. 呼吸困难：呼吸困难是COPD稳定期中最常见的症状之一。
患者在正常活动或体力消耗时感到呼吸急促或困难。
这是由于气道狭窄、肺泡弹性减低和呼吸肌肉受损等因素引起。
延续护理改善社区慢阻肺稳定期患者生活质量的研究进展
延续护理改善社区慢阻肺稳定期患者生活质量的研究进展慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，对患者的生活质量产生了显著影响。
在COPD的稳定期，延续护理成为关注的焦点，旨在通过持续的护理干预措施来改善患者的生活质量。
通过综合应用干预措施，可以帮助患者更好地管理疾病、减少急性加重的发生，并提高他们的生活质量。
在过去的研究中，已经取得了一些关于延续护理改善社区慢阻肺稳定期患者生活质量的重要进展。
然而，尽管已经取得了一些研究进展，仍然存在一些挑战和需要进一步探索的方向。
一、相关概述慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种慢性进行性的呼吸系统疾病，主要特征是气流受限，通常由吸烟和长期暴露于有害气体或颗粒物引起。
COPD包括慢性支气管炎和肺气肿两种主要类型，常见症状包括咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难。
慢性阻塞性肺疾病主要由两个主要因素引起：一是慢性支气管炎，慢性支气管炎是气道炎症和黏液过多导致气道狭窄和阻塞的疾病。
炎症刺激导致气道壁增厚，黏液分泌增加，导致气道狭窄，从而影响气流的通畅性。
二是肺气肿，肺气肿是由于气道炎症和结构损伤导致肺组织弹性减退和气道塌陷，使得气体在呼气时难以完全排出。
肺气肿导致肺泡壁破坏和肺容积增大，影响了气体交换和呼吸功能[1]。
慢性阻塞性肺疾病的临床分期包括稳定期和急性加重期：稳定期是指患者没有急性加重症状的时期。
在稳定期，患者可能会有轻度的咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难，但这些症状相对较轻，并且不会显著影响日常活动。
患者的肺功能可能会有轻度的下降，但通常保持相对稳定；急性加重期是指患者症状加重或出现新的症状的时期。
急性加重期通常由呼吸道感染、空气污染物暴露、心衰或其他并发症引起[2]。
在急性加重期，患者的症状会明显加重，包括剧烈的气短、呼吸困难、咳嗽和咳痰增多。
肺功能可能显著下降，患者需要及时就医进行治疗。
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性疾病，主要表现为气流受限、肺部炎症和呼吸道感染。
对COPD患者进行延续护理可以提高患者的康复效果，减少并发症发生率，促进患者生活质量的提高。
本文将探讨延续护理在COPD患者护理中的效果。
延续护理可以提供连续的综合性护理。
在COPD患者护理中，延续护理可以为患者提供全天候的健康监测和护理，包括呼吸功能监测、气道清理、合理用药等。
通过及时监测和干预，可以及时发现和处理患者的病情变化，减少并发症的发生。
延续护理可以提供个性化的护理方案。
COPD患者的病情复杂多样，每个患者的健康状况和需求也不尽相同。
延续护理可以针对每位患者的特点和需求制定个性化的护理方案，包括适当的运动锻炼、饮食调节、心理支持等。
个性化的护理方案可以更好地满足患者的需求，提高康复效果。
延续护理可以提供健康教育和指导。
在COPD患者护理中，延续护理可以通过定期的健康教育和指导，帮助患者了解病情、掌握自我管理技巧、预防和处理常见的并发症。
健康教育和指导可以提高患者的健康素养和自我管理能力，减少再住院率和急诊次数。
延续护理可以提供持续的支持和关怀。
COPD患者的生活受到了很大的限制，容易感到自卑和孤独。
延续护理可以通过持续的关怀和支持，帮助患者建立积极的心态，在面对病痛时更加坚定和乐观。
持续的支持和关怀可以提高患者的生活质量，促进康复进程。
延续护理在COPD患者护理中具有重要的效果。
通过连续的综合性护理、个性化的护理方案、健康教育和指导以及持续的支持和关怀，可以提高患者的康复效果，减少并发症发生率，促进患者生活质量的提高。
延续护理在COPD患者护理中的应用值得推广和普及。
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性的呼吸系统疾病，主要特点是气道慢阻塞、炎症反应和气道重塑。
该疾病主要由吸烟、空气污染和遗传因素引起。
护理对于COPD患者的治疗和管理至关重要。
延续护理是指通过持续的护理措施和干预措施，以改善患者的COPD症状和功能状态，提高生活质量，并减少急性暴发和住院次数。
延续护理在COPD患者护理中的效果主要体现在以下几个方面：1. 管理症状和减轻症状：延续护理以控制症状为中心，通过给予患者适当的药物治疗和呼吸疗法，有效地减少呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状，提高患者的生活质量。
2. 促进患者自我管理：延续护理通过教育和指导，使患者了解疾病的发展过程和治疗方案，提高自我护理和管理的能力。
患者可以学会合理用药、正确使用呼吸器具和进行适当的体力活动等，降低疾病暴发和住院的风险。
3. 提供心理支持：COPD患者常常因呼吸困难和疾病的进展而产生焦虑、抑郁和压力等心理问题。
延续护理通过与患者建立亲密的关系、积极倾听和提供情感支持，帮助患者应对心理困扰，增强自信和应对能力。
4. 促进康复和减少住院：延续护理在COPD患者康复中起到关键作用。
护士可以通过及时评估和干预，提供适当的康复治疗和监测患者的病情变化，减少疾病暴发和住院的风险，提高患者的生活质量。
5. 提高患者满意度：延续护理强调以患者为中心，尊重患者的权利和意见，积极倾听患者的需求和关注，与患者建立良好的沟通和信任关系。
这不仅可以提高患者的满意度，还可以增加患者遵守治疗计划的意愿和动力。
延续护理在COPD患者护理中也存在一些挑战和问题。
延续护理需要高度专业化的护理团队和综合的医疗资源支持，而在一些地区和医疗机构中，这种资源可能不足。
延续护理需要患者和家属的积极参与和合作，但有些患者可能缺乏自我管理和自我监护的能力，或者对延续护理不够了解和接受。
延续护理还需要不断的评估和调整，以便根据患者的病情和需求进行个性化的护理计划。
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果延续护理是指在疾病治疗之后，为患者提供长期的护理支持和管理，以促进其康复和生活质量的提高。
在慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）患者中，延续护理可以发挥重要的作用，帮助患者控制疾病的进展，减轻症状，提高生活质量。
延续护理可以提供慢性阻塞性肺疾病患者的教育和培训。
患者和家属可以通过与专业的护士、呼吸治疗师等进行面对面的交流，了解和学习关于COPD的相关知识，包括疾病的原因、病理生理、症状、治疗方法等。
通过教育和培训，患者可以更好地了解自己的疾病，掌握自我管理的技巧，如合理使用药物，正确使用雾化器和呼吸训练设备等。
这样可以有效控制疾病的进展，减少急性加重的发生，提高生活质量。
延续护理可以监测和管理患者的症状和体征。
通过定期的随访和复诊，护士可以对患者的症状和体征进行监测和评估，包括呼吸困难程度、咳嗽、咳痰的情况、肺功能试验结果等。
根据评估结果，护士可以调整治疗计划，如调整药物剂量，改变用药途径等，以达到更好的控制疾病症状和预防急性加重的目的。
延续护理还可以通过心理支持来帮助患者应对疾病的身体和心理压力。
慢性阻塞性肺疾病的患者常常面临呼吸困难、污染物避免、活动受限等问题，这些问题可能导致患者情绪低落，焦虑和抑郁的情绪。
通过与护士进行心理咨询和支持，患者可以得到情绪上的安慰和支持，学习应对压力的方法，改善自己的心理状态。
延续护理还可以通过风险评估和规划来预防和管理慢性阻塞性肺疾病患者的并发症。
护士可以对患者的生活方式、营养状况、家庭环境等进行评估，识别潜在的风险因素，并制定相应的干预措施。
护士可以为患者制定合理的饮食计划，指导患者进行适当的运动，提供禁烟和污染物避免的指导等。
通过风险评估和规划，可以预防或及时处理患者可能出现的并发症，提高患者的生活质量。
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者的护理中具有重要的作用。
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果延续护理能够提供持续性的全面关怀。
随着慢性阻塞性肺疾病的进展，患者需要长期的护理和管理。
延续护理通过建立良好的护理关系和持续的沟通，能够提供患者所需的全面关怀。
护理人员会定期进行疾病评估，监测患者病情的变化，并制定个性化的护理计划。
护理人员还会对患者进行健康教育，教授日常护理的技巧和方法，以提高患者的自我管理能力。
通过持续关怀，延续护理能够帮助患者更好地管理疾病，减轻症状，提高生活质量。
延续护理有助于提高患者的生活质量。
慢性阻塞性肺疾病会导致患者呼吸困难、体力活动受限、情绪低落等问题，严重影响患者的日常生活。
延续护理通过持续的护理和关怀，能够帮助患者改善症状，提高体力活动能力。
护理人员会根据患者的具体情况，制定合理的康复计划，并指导患者进行肺部康复训练。
延续护理还能够提供心理支持和社会支持。
护理人员会关注患者的心理状态，提供情绪支持和鼓励。
他们还会帮助患者解决生活中的问题，并提供社会支持，使患者感受到关爱和支持，提高生活质量。
延续护理能够降低患者的再住院率和死亡率。
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性疾病，容易反复发作。
对于患者而言，再住院和死亡是严重的不良结局。
延续护理能够通过持续的护理和管理，防止病情的恶化，减少再住院的风险。
护理人员会对患者进行定期的随访，监测病情的变化，并及时调整护理计划。
他们还会教导患者预防再发和应对急性加重时的自我管理技巧。
通过延续护理，可以有效地降低患者的再住院率和死亡率。
延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中具有显著的效果。
延续护理能够提供持续性的全面关怀，提高患者的生活质量，提高医疗质量，降低再住院率和死亡率。
在慢性阻塞性肺疾病患者护理中应积极推广延续护理，以提升患者的护理效果和生活质量。
延续肺康复护理对稳定期慢阻肺患者的护理效果探析
延续肺康复护理对稳定期慢阻肺患者的护理效果探析摘要：目的：探究延续性肺康复护理对于稳定期慢阻肺患者的护理效果。
方法：收集绵竹市人民医院呼吸科出院稳定期慢阻肺患者60位为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规方法，观察组延续性肺康复护理干预6个月，通过对患者干预前后肺功能指标、心理情况展开对比分析。
结果：干预后观察组患者肺功能指标比对照组高（P＜0.05）；干预后观察组心理焦虑状态优于对照组数据（P＜0.05）。
结论：对稳定期慢阻肺患者实行延续性康复护理可以有效改善患者的肺功能指标状态、降低焦虑等不良情绪，提升生活质量，有积极的作用，值得参考。
关键词：肺康复护理；肺功能；稳定期慢性阻塞性肺疾病慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种可以预防和治疗的常见的慢性气道疾病，一旦发病死亡率极高[1]。
该病以慢性咳嗽，咳痰为主，中期会伴随呼吸困难，晚期常见于体重下降，食欲减弱等，通常与暴露空气中香烟烟雾等有害颗粒或气体有关，若不提前干预，病情恶化，轻则影响患者生活质量，重则甚至于威胁到生命安全[2-3]。
我国人口基数大，医养结合的需求也在随之增加，因此延续护理能够满足患者的护理需求，及时解决患者康复中的问题，有利于患者康复，能够有效改善临床护理服务质量，降低患者不良情绪。
本文重点对慢阻肺患者的肺功能指标、心理焦虑，紧张的情绪来展开研究，探究延续性护理对稳定期慢阻肺患者的护理效果，具体如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取在2021年1月-2022年1月绵竹市人民医院呼吸科出院稳定期慢阻肺患者60位为研究对象，分为对照组和观察组，各30例，对照组：男/女：14/16，年龄40-78岁，均值（59.13±5.65）岁，病程2～12年，平均（7.22±1.68）年；观察组：男/女：15/15，年龄42-79岁，均值（60.55±6.13）岁，病程1～13年，平均（7.06±1.57）年。
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• 对于每一个慢阻肺患者，均应该常规寻找合并症，并给予适当的治疗 。
慢阻肺诊治指南（2013修订版）中华 医学会呼吸分会慢阻肺学组 GOLD 2016
16 Respir Res2010;11:122
常规护理组 疾病管理组
慢阻肺诊治指南（2013修订版）中华 23 医学会呼吸分会慢阻肺学组 GOLD 1. 何权灜,周新,谢灿茂等.中国慢性病预防与控制.2009;17(5);441-443. 2016 2. Rice KL, Dewan N, Bloomfield HE, et al. American Journal of Respiratory and Critical Medicine.2010;182;890-896.
物适应证和治疗反应性 来选择药物。
改善健康状况，增
加运动耐量。
慢阻肺诊治指南（2013修订版）中华 医学会呼吸分会慢阻肺学组 GOLD 2016
5
主要内容
• 慢阻肺稳定期的治疗目标
• 慢阻肺稳定期的病情评估
• 慢阻肺稳定期的长期管理
慢阻肺诊治指南（2013修订版）中华 医学会呼吸分会慢阻肺学组 GOLD 2016
• GOLD 2016 推荐使用改良版的英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）和慢 阻肺评估问卷（CAT）
• mMRC问卷仅评估了呼吸困难对患者活动能力的影响
• CAT问卷更广泛的覆盖了慢阻肺对患者日常生活和身心健康的影响
慢阻肺诊治指南（2013修订版）中华 医学会呼吸分会慢阻肺学组 GOLD 2016
不同严重程度（80%、50%、30%）的肺功能之间的界定值，只是为了简便而已。为了尽 可能减少测定误差，所有患者均应该在吸入足够剂量的短效支气管扩张剂后进行测定
慢阻肺诊治指南（2013修订版）中华 医学会呼吸分会慢阻肺学组 GOLD 2016 12
慢阻肺的评估-- 急性加重风险
• 通常采用既往急性加重频率和肺功能来评估急性加重风险 • 提示高风险的预测指标
慢阻肺诊治指南（2013修订版）中华 医学会呼吸分会慢阻肺学组 GOLD 2016
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慢阻肺的评估-- 肺功能
慢阻肺气流受限严重程度的肺功能分级 （基于支气管扩张剂后FEV1）
患者FEV1/FVC< 0.70
GOLD I级:轻度 GOLD II级:中度 GOLD III级:重度 GOLD IV级:极重度 FEV1 ≥80%预计值 50%≤FEV1 <80%预计值 30%≤FEV1 <50%预计值 FEV1 <30%预计值
10
Eur Respir J 2009;34:648-654.
慢阻肺综合评估-症状
当前症状的评估
• mMRC ≥2级，或CAT≥10分，提示临床症状较重
• 建议优选CAT，因为该评分系统对疾病症状的影响提供了更为全面的评估参
考，而mMRC 主要提供了呼吸困难程度对患者的影响
3
2
(A)
(B)
1
1
CAT<10 症状 CAT ≥ 10
0
︵ 急 性 加风 重险 病 史 ︶
慢阻肺诊治指南（2013修订版）中华 医学会呼吸分会慢阻肺学组 GOLD 2016
mMRC 0-1
呼吸困难
mMRC ≥ 2
14
慢阻肺的评估-- 合并症的评估
• 慢阻肺常发生于长期吸烟的中老年人，因此常都有不同程度的合并与吸烟和年
• 慢阻肺稳定期的长期管理
慢阻肺诊治指南（2013修订版）中华 医学会呼吸分会慢阻肺学组 GOLD 2016
20
慢阻肺稳定期的防治措施
教育与管理：戒烟
• 戒烟对慢阻肺自然病程影响最大。应鼓励所有吸烟的患者戒烟
• 与患者自行戒烟相比，医生及其他卫生工作者劝告其戒烟可以明显提高
戒烟率（证据级别A）。即使是促使戒烟的短时（3分钟）咨询也可达到 5-10%的戒烟率。
慢阻肺稳定期的治疗措施
药物治疗 • 支气管舒张剂治疗是慢阻肺症状管理的核心部分。主要的支气管舒张剂治疗是
抗胆碱能制剂、 β2-受体激动剂、茶碱或联合治疗。
• 对于重度到极重度的慢阻肺患者，吸入糖皮质激素(ICS)与长效β2-受体激动剂 (LABA)联用，与单用其中的一种药物相比，可明显改善肺功能和健康状况，减 少急性加重（证据级别B）
龄老化相关的其它疾病
• 慢阻肺本身也可以明显的肺外（全身）效应 • 常见的合并症包括心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松、抑 郁和肺癌 • 慢阻肺也可以增加其它疾病的患病风险
慢阻肺诊治指南（2013修订版）中华 医学会呼吸分会慢阻肺学组 GOLD 2016
15
慢阻肺的评估 -- 合并症的评估
筛选2
随访（年）
筛选2
随访（年）
第1年两个吸烟干预组（SIP和SIA组）的FEV1 下降速率明显比非干预组的低，主要是是戒烟 的影响
在SIP组中，继续吸烟组的5年总累积FEV1比 持久戒烟组多下降了229ml
研究设计：5887例35-60岁轻度阻塞性肺病患者被随机分为三组：(1)吸烟干预+支气管舒 张剂组SIA n=1961（2）吸烟干预+安慰剂组SIP n=1962（3）非干预组UC n=1964。目 的是评估戒烟和使用支气管舒张剂是否能够降低FEV1的下降速率。主要终点为FEV1的下降 速率和 5年累积平均FEV1下降值。 慢阻肺诊治指南（ 2013修订版）中华
慢阻肺诊治指南（2013修订版）中华 即使患者吸入技术较差也能获得有效 医学会呼吸分会慢阻肺学组► GOLD 2016 29
慢阻肺稳定期的治疗措施
非药物治疗 流感疫苗，肺炎球菌疫苗 其他治疗
氧疗、通气支持、外科手术
慢阻肺诊治指南（2013修订版）中华 医学会呼吸分会慢阻肺学组 GOLD 2016
慢阻肺诊治指南（2013修订版）中华 医学会呼吸分会慢阻肺学组 GOLD 2016
24
药物治疗原则
• 根据慢阻肺疾病严重程度，逐步增加药物治疗，如没有出现明显的药物不良反 应或病情恶化，则应在同一水平维持长期的规律治疗，中断药物治疗可能带来 急性加重。
•慢阻肺诊治指南（2013修订版）中华 医学会呼吸分会慢阻肺学组 GOLD 2016
4：因为明显呼吸困难而不能离开房屋或者换衣服时也感到气短
9 Chest 2002;121:1434-1440
慢阻肺综合评估--症状
CAT问卷包含8条，评分范围为0-40分，反映了慢阻肺对患者生活质量的影响，与SGRQ有很好的 相关性
慢阻肺诊治指南（2013修订版）中华 医学会呼吸分会慢阻肺学组 GOLD 2016
• 过去的1年中急性加重频率≥2次，因急性加重住院≧1次
• FEV1 <50%预计值
慢阻肺诊治指南（2013修订版）中华 医学会呼吸分会慢阻肺学组 GOLD 2016
13 N Engl J Med 2010;363;1128-1138
慢阻肺的综合评估
风险 （气流受限的GOLD分类）
4
(C)
(D)
≥2
• 每2-3个月可进行一次问卷评估，如CAT问卷，动态监测比单次检测更有价值。
• 症状评估。
• 吸烟状态。
• 评估患者对治疗药物的依从性、治疗效果和不良反应。
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主要内容
• 慢阻肺稳定期的治疗目标 • 慢阻肺稳定期的病情评估
采取长期有效的预防和治疗措施。
慢阻肺诊治指南（2013修订版）中华 医学会呼吸分会慢阻肺学组 GOLD 2016
4
慢阻肺药物治疗的总体观点
1
药物治疗可以减轻
症状，减少急性加 重频率和严重程度，
2
至今为止，没有一 种治疗药物可以延 缓肺功能的长期下 降。
3
每位慢阻肺患者都应进 行个体化的药物治疗，
根据病情严重程度、药
慢阻肺诊治指南（2013修订版）中华 医学会呼吸分会慢阻肺学组 GOLD 2016
21
戒烟是延缓慢阻肺病情进展的有效手段
支气管舒张剂后FEV1（L） 平均FEV1（L） ：SIP组 ：SIA组 ：UC组 持久戒烟组 5年总累积FEV1下降值 72mL 继续吸烟组
5年总累积FEV1下降值 301mL
医学会呼吸分会慢阻肺学组 GOLD 2016 22 Anthonisen NR, et al. JAMA.1994;272(19);1497-1505.
积极开展科普教育，有效进行患者自我管理
慢阻肺患者对疾病的认识和干预不足，需要积极开展科普教育1
84% 约50% 42% 73% 35%
比例
41%
慢阻肺患者有效进行自我管理，显著降低住院和急诊率2
一项随机、对照试验 住院和急诊率 0.82/患者 0.48/患者 0.34/患者
试验设计：743名严重慢阻肺患者随 机被随机分为两组：对照组和疾病管 理组。对照组接受常规护理。疾病管 理组接受1-1.5小时的教育，并制定 急性加重自我管理计划，并每月进行 电话随访
►方便，且相对廉价 ►可以在吸气流速较低的患者中使用 ►HFA-pMDI – 肺部沉积率相对较好
劣势
►对触发和吸气的协调性要 求较高
DPI
►吸气触发，所以没有触发和吸气的协 调性的要求
►对吸气流速较高 ►对湿度敏感，易受潮
Respimat®
►不含抛射剂
►相对昂贵
►气雾喷射缓慢，且细微颗粒分数较高，
因而具有较高的肺部沉积率（口咽部沉 积少）
6
慢阻肺的病情评估
• 慢阻肺病情评估目的在于决定患者疾病的严重程度、疾病对患者生活质量 的影响，以及未来发生的事件，包括：