产褥期异常的护理措施
产褥期护理措施产褥期护理措施
产褥期护理措施产褥期护理措施（一）生活护理1.活动与休息：提供一个舒适、安静的环境，推广家庭化病房；2.营养与饮食：分娩后，为满足泌乳活动所消耗的热能及婴儿生长发育的需要，产妇应吃高热量、高蛋白质、高维生素和富含矿物质的食物，多喝汤。
注意平衡膳食，避免偏食。
3.排泄(1)产后4～6小时要鼓励产妇及时排尿以防尿潴留及子宫收缩乏力而发生产后出血，若不能自行排尿，应帮助寻找原因，采取相应措施。
①解除产妇对排尿疼痛的顾虑。
②坐起排尿，用热水熏洗外阴或温开水冲洗尿道口周围，诱导排尿。
③床边加屏风，扶产妇下床或去厕所排尿。
④热水袋放置于下腹部，刺激膀胱肌内收缩。
⑤强刺激手法，针刺关元、三阴交等穴位。
⑥肌注新斯的明。
⑦上述处理无效时，予以导尿，必要时留置导尿管1～2天，注意预防感染。
(2) 便秘产妇容易发生便秘，长期便秘影响盆底肌肉的恢复，易发生子宫脱垂，预防的措施是：①养成定时排便的习惯。
②多吃蔬菜、水果，适量食用含纤维素的食物。
③鼓励早期下床活动，产后2～3天未解大便者，宜给缓泻剂或肥皂水灌肠。
（二）子宫复旧及恶露护理先嘱产妇自解小便后，平躺在床上，护理人员用一只手从产妇脐上几厘米处逐渐地往下触诊子宫底，测量子宫底高度、宫缩、观察恶露情况（色、量、味），入休养室时、入休养室后30分钟、1小时、2小时各观察一次，每次观察均按压宫底以免血液积压影响子宫收缩，更换会阴垫并记录宫底高度及出血量，以后每天均应观察子宫复旧情况及恶露。
（三）会阴护理分娩后宫腔内有较大创面，宫颈口松弛，会阴部可能有切口或裂伤，以及恶露的排出，因此必须作好会阴护理，以促进舒适、预防感染。
1.每日2次及大便后用1:5000高猛酸钾液或1:2000新洁尔灭液擦洗会阴。
2.产后第2日，应用肥皂水将臀部、大腿内侧血迹洗净，垫消毒会阴垫，以后按情况嘱产妇及时更换，保持局部清洁。
(四)心理社会护理1.建立以家庭为中心的产后期护理，保持家庭的完整。
2.关心和鼓励。
产褥期常见症状及防治
产褥期的常见症状及防治一、子宫复旧不全1、子宫复旧不全的病因子宫复旧主要由于子宫局部血液供应减少，子宫肌纤维缺乏营养，发生自溶吸收所致。
产后子宫收缩不能按正常情况缩复子宫称子宫复旧不全。
产妇年龄较大，全身健康状况较差，则子宫复旧较慢。
产程延长或难产也会影响子宫复旧。
宫腔内胎盘残留或蜕膜剥离不全，子宫内膜炎或合并子宫壁间肌瘤，多胎妊娠，羊水过多等，均可影响子宫收缩，使恶露明显增多，持续时间延长。
血性恶露可长达7－10天以上，子宫较同期增大且软或有轻度压痛，宫口多未关闭。
2、防治措施（1）产后第1天宫底脐平，以后每日下降1－2cm。
每日应在同一时间嘱咐产妇排尿并按摩子宫使其收缩。
每日观察恶露量、颜色及气味。
（2）若子宫复旧不全，恶露增多、色红而且持续时间长，应给予产妇子宫收缩剂如益母草流浸膏，麦角流浸膏，生化汤等。
（3）若恶露有腐臭味而且有子宫压痛合并感染，应给予产妇抗生素以控制感染。
若疑有胎盘组织残留时可刮宫做病理检查明确诊断，并应用抗生素治疗。
二、产后宫缩痛1、产后宫缩痛的病因产后由于子宫收缩，用手在产妇下腹部可以摸到一个与刚出生的小儿头差不多大小的硬球，这就是收缩的子宫引起的下腹部疼痛，称产后宫缩痛。
产后宫缩痛常发生于产后1－2天，产后3－4天逐渐减轻。
产后子宫收缩有止血和排出宫腔内淤血的作用。
产妇会感觉到一阵阵下腹疼痛，有时疼痛比较厉害，排出的恶露也增多，1－2天逐渐缓解。
经产妇的子宫收缩多呈阵发性痉挛状态，导致子宫壁血管缺血及组织缺氧，神经纤维受压而出现剧烈阵痛。
初产妇产后子宫多呈持续性收缩。
个别产妇在分娩过程中，由于种种原因，宫腔内仍有血块、残留有胎盘或胎膜，也会造成产后子宫收缩痛。
这种疼痛常伴有过多的血性恶露，医生检查可发现子宫偏大。
产妇在哺乳时宫缩痛的感觉比较明显，这是因为新生儿吸吮乳头，反射性地引起垂体释放催产素，引起频繁的子宫收缩所致，导致下腹部阵痛加剧。
2、防治措施（1）由于产后宫缩持续时间较短，通常不需要做特殊处理，关键在于做好产妇的心理护理。
产褥期的护理及健康指导方法有哪些
产褥期的护理及健康指导方法有哪些“母性的伟大旅程，即将进入全新的篇章。
在孩子降生的那一刻起，产妇的身体开始了一个新的征程—产褥期。
这是一个令人充满期待和兴奋的时刻，同时也是一个需要特别关爱和照顾的阶段。
产褥期不仅关乎产妇的身体健康，还涉及到心理适应、家庭角色的改变以及新生儿的呵护。
在这篇文章中，我们将呈现一系列关于产褥期的护理和健康指导方法，帮助产妇温暖地融入这个新的角色，促进身体的康复，同时为新生命的到来做好准备。
一、什么是产褥期产褥期是产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态，包括形态和功能，所需的时期（通常为6周）。
一般正常分娩者,产后24小时可下床活动,以增强血液循环、促进伤口愈合、增强食欲，预防下肢静脉血栓形成、促进康复。
由于产妇产后盆底肌肉松弛，应避免负重劳动或蹲位活动，以防止子官脱垂。
二、产褥期的护理措施有哪些1、乳房护理产褥期乳房护理是指在产后期间对乳房进行适当的护理和保养，以帮助产妇建立良好的哺乳关系，并预防或处理乳房问题。
常见注意事项包括：（1）保持乳房卫生：哺乳前洗净双手及双乳，鼓励并帮助产妇哺乳，做到早哺乳按需哺乳。
注意让婴儿先吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房，这样有利于乳汁分泌。
（2）避免过度清洗：频繁清洗乳房可能会导致皮肤干燥和刺激，避免使用条件过于干燥的毛巾来擦拭乳房。
（3）保持适当的乳房支撑：确保使用正确尺码和舒适的乳罩，以提供足够的支撑和保护乳房。
避免使用过紧或过松的乳罩，以免对乳房造成不适或不良影响。
（4）正确哺乳姿势：采用正确的哺乳姿势，确保宝宝正确吮吸乳房。
在喂养时，将宝宝的嘴对准乳晕部分，确保宝宝能够吮吸到足够的乳房组织。
（5）解决乳头问题：如果产妇出现乳头皲裂，建议可挤少量乳汁均匀的涂于乳头处，以缓解不适症状。
此外，如果产妇出现乳头凹陷，可以经常做十字操牵拉乳头，也可以用乳头纠正器将乳头吸出，这样有利于婴儿含接。
2、饮食护理产褥期的饮食护理对于产妇的康复和健康非常重要。
妇产科护理学第八章异常分娩妇女的护理
妇产科护理学第八章异常分娩妇女的护理异常分娩是指胎儿在子宫内发育、生长、妊娠结束或新生儿出生时，母儿之一或两者至危及生命或致残的严重并发症。
在这种情况下，护士需要具备丰富的护理知识和技能，以应对各种突发情况，保障患者和新生儿的生命安全。
本文将就异常分娩妇女的护理进行详细探讨。
1. 怀疑胎位异常在遇到怀疑胎位异常的情况下，护士应当及时进行相关检查或者辅助诊断，协助医生确定胎位是否异常。
根据医嘱为患者进行床旁侧切支持试验，以协助判断胎位是否异常。
同时，护士应当随时做好监护工作，密切关注患者的生命体征，随时候命。
2. 预防和处理产程延长在产程延长的情况下，护士应当及时监测产妇的宫缩情况、胎心监护和宫口开展情况，与医生密切配合，采取必要的干预措施。
同时，护士应当协助患者正确进行产道排空，鼓励患者进行排尿，保持尿道通畅，避免导致子宫压迫。
在处理产程延长时，护士要做好产妇的心理护理工作，给予产妇足够的支持和鼓励。
3. 处理胎盘相关并发症护士在处理胎盘相关并发症时，首先应当确保胎盘完整排出，避免发生胎盘不全现象。
同时，护士应当关注产妇的出血情况，及时进行监测和处理，保证患者的生命安全。
在处理胎盘相关并发症时，护士需要通知医生及时进行相关处置，并持续关注产妇的术后情况，及时发现并处理任何不适症状。
4. 对新生儿的护理在异常分娩情况下，新生儿的生命安全同样备受关注。
护士应当及时清除新生儿的呼吸道内的羊水和分泌物，保持呼吸道通畅。
同时，护士要密切观察新生儿的呼吸、心率和皮肤颜色等生命体征，及时发现和处理任何异常情况，确保新生儿的生命安全。
5. 支持产妇心理护理在异常分娩情况下，患者和家属的心理状态往往非常紧张和焦虑。
护士在护理产妇的同时，要给予足够的情感支持和安慰，缓解其紧张和恐惧情绪。
护士要耐心倾听患者的诉求和需求，积极与患者沟通，帮助其树立信心，增强战胜困难的勇气。
6. 合理安排产后护理在异常分娩后，护士应当合理安排产妇的护理计划和康复护理措施，包括产妇的饮食营养、个人卫生、伤口护理和恶露排出等。
异常产褥期妇女的护理—产褥感染的护理(妇产科护理课件)
产褥感染
六、护理评估
1.健康史 评估是否有产褥感染的诱发因素 2.身体状况 评估体温，产后2-3日低热后突然出现高热，应警惕感染可能。 评估产妇全身情况、子宫复旧及伤口恢复情况。 评估腹部是否有压痛、反跳痛和肌紧张。 评估下肢皮肤颜色、温度和感知觉。
产褥感染
六、护理评估 3.心理-社会支持状况 4.辅助检查 血常规 细菌培养及药敏试验 B超、彩超等 CRP>8mg/L
产褥感染
二、诱因
产妇体质虚弱 营养不良 孕期贫血 孕期卫生不良 胎膜早破 羊膜腔感染 多次宫颈检查 产前产后出血过多 产程延长
机体免疫力<细菌毒力＆数量
产褥感染
三、感染途径 1.外源性感染 外界病原体侵入生殖道引起的感染，由被污染的衣物、用具、 各种手术器械、物品及临产前性生活等途径感染 2.内源性感染 孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当抵抗力降低等感染诱 因出现时可致病
产褥感染
八、护理措施 3.治疗护理 抗生素用药护理 4.心理护理 5.出院指导 6.健康指导 加强孕期卫生宣传，临产前2个月避免性生活及盆浴 及时治疗相关疾病
小结
病因 临床表现 护理诊断 护理措施
产褥感染
思考与练习
• 导致产褥病率的主要原因是： E
A.手术切口感染 B.乳腺炎
D.泌尿系感染
E.产褥感染
产褥感染
五、处理原则 积极控制感染，改善全身症状 1.支持疗法 加强营养，增强全身抵抗力，纠正水电解质失衡 2.清除感染灶 半卧位，脓肿及时切开引流，急性感染伴高热应先控制感 染后再行刮宫
产褥感染
五、处理原则 积极控制感染，改善全身症状 3.抗生素应用 根据细菌培养和药敏试验选择抗生素的种类和剂量 4.血栓静脉炎的治疗 抗生素+肝素钠，用药期间监测凝血功能
护理学基础知识：产褥感染的护理措施
护理学基础知识：产褥感染的护理措施产褥感染是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变化，是产褥期妇女的常见疾病之一，也是妇产科护理学中的一项重要考点。
下面我们一起来学习产褥护理的护理措施。
产褥感染妇女最主要的护理问题是体温过高和疼痛。
体温过高与感染因素的存在以及产后机体抵抗力下降有关，疼痛最主要是与感染有关。
针对这两个护理问题我们的预期护理目标是控制感染、减轻疼痛、增加舒适度。
具体护理措施如下：首先在一般护理措施中，要注意持病室的安静、清洁、空气新鲜，并注意保暖。
保持床单及衣物、用物清洁。
保证产妇获得充足休息，加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，以增强抵抗力。
鼓励产妇多饮水，保证足够的液体摄入。
对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻病人的不适，取半卧位，以利恶露引流。
其次密切观察产后生命体征的变化，尤其体温，每4小时测量1次。
观察是否有恶心、呕吐、全身乏力、腹胀、腹痛等症状。
同时观察记录恶露的颜色、性状与气味，子宫复旧情况及会阴伤口情况。
还要积极配合医生的治疗工作。
根据医嘱进行支持治疗。
配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术等的术前准备及护理。
注意抗生素使用的间隔时间，维持血液中有效的血药浓度。
严重病例有感染性休克或肾功能衰竭者应积极配合抢救。
除此之外还要做好患者的心理护理。
让产妇及家属了解病情和治疗护理情况，增加治疗信心，及时以解除产妇及家属的疑虑。
最后对于出院患者要做好出院指导。
指导教会产妇自我观察，会阴部要保持清洁干净，及时更换会阴垫;治疗期间不要盆浴，可采用淋浴。
指导病人采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，防止感染扩散。
产褥期结束返院复查。
产褥期并发症妇女的护理
1.王某，初产妇，产后第3天突然出现畏寒、高热， 体温达40.2℃，伴有恶心、呕吐，下腹胀、剧痛， 有压痛、反跳痛，腹肌紧张感不明显。下列最可
能的诊断是（ D ）
A.子宫内膜炎
B.外阴伤口感染
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
【诊断检查】
1.血、尿常规 了解感染与贫血情况。 2.宫腔分泌物培养或涂片检查。 3.B型超声检查 能了解宫腔内有无残留
物、子宫切口愈合状况等。 4.病理检查 若有宫腔刮出物或切除子宫
标本，应依靠病理检查明确诊断。
治疗
针对病因进行治疗 1.抗感染、促子宫收缩 2.刮宫 3.剖腹探查
于某，出现晚期产后出血，其最常见原因
目的及愈合过程。
（
（三）遵医嘱使用抗生素
（四） 支持疗法 纠正水，电解质失衡，必要时输入血浆及血
（五）密切观察治疗效果：
1.生命体征 2.腹痛部位及性质 3.恶露色、量、气味
4.伤口愈合情况 5.大小便情况。
（五）健康教育
1.建立良好的卫生习惯，产后鼓励早期下床活动。 2.教会产妇识别产褥感染的征象：
第一节 产褥感染
产妇死亡的四大原因
产后出血 妊高征 产褥感染 妊娠rperal infection)定义： 指产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或
全身的炎症变化。 发生率 6%。 危害：产妇死亡的四大原因之一。
产褥病率的定义：
指分娩24小时以后的10天内，用口表每日测体 温4次，间隔时间4小时，有2次达到或超过 38°C者。
二、病因
1.诱发因素： 致全身抵抗力下降的因素： 与分娩有关的因素： 产前：阴道炎、胎膜早破 产时：产程延长、产道损伤、手术分娩或器械助产、
产褥期异常妇女的护理
问题反馈渠道建立和维护
建立畅通的问题反馈渠道
01
设立专门的问题反馈电话和网络平台，方便产妇随时反映问题和需求。
及时响应和处理问题
02
对产妇反映的问题进行及时响应和处理，确保问题得到妥善解决。
定期总结和分析问题
03
对产妇反映的问题进行定期总结和分析，找出问题根源，制定针对性的改进措施。
持续改进方向和目标
临床表现
医生会根据产妇的病史、临床表现以及相关检查结果来综合判断是否为产褥期异常。如通过血常规检查可判断是否存在感染；B超检查可了解子宫恢复情况；心理评估则可辅助诊断产褥期抑郁症。
诊断依据
预防措施及重要性
预防措施
加强孕期保健，积极治疗妊娠期并发症；提高分娩技术，减少分娩过程中的损伤和感染机会；产后密切观察产妇情况，及时发现并处理异常情况。
发病原因及危险因素
产褥期异常的发生与多种因素有关，如分娩过程中的损伤、感染、胎盘残留、子宫收缩乏力等。
高龄产妇、多胎妊娠、妊娠期并发症、分娩过程中的手术操作等都可能增加产褥期异常的风险。
危险因素
发病原因
临床表现与诊断依据
产褥期异常的临床表现因具体类型而异，如生殖道感染可能出现发热、恶露异常等；产后出血则表现为阴道大量出血；产褥期抑郁症则可能出现情绪低落、自我价值感降低等症状。
如确需使用草药或民间偏方，应先咨询专业医生的意见，了解其安全性和有效性。
注意药物相互作用
避免草药或民间偏方与医生开具的药物产生相互作用，影响治疗效果。
谨慎使用草药或民间偏方
在没有科学依据的情况下，不要随意使用草药或民间偏方进行治疗。
康复期管理与随访工作安排
第一章
2
1
3
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产褥期异常的护理措施
摘要】目的浅谈产褥期异常的产妇的护理措施。
方法对我院2012年9月
~2013年9月接收的43例产妇资料进行总结分析。
结果经过我院的精心护理后，43例产褥期异常的产妇皆恢复良好。
结论正确的护理措施可以有效的帮助产妇
尽快痊愈。
【关键词】异常产褥期护理措施
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文
章编号】2095-1752（2014）12-0297-02
1 临床资料
1.1一般资料：本院接收的产褥期异常的产妇43例，其中产后抑郁的产妇有24例，产后感染的孕妇有19例。
1.2结果：43例产褥期异常的孕妇经过我院的精心护理皆已康复。
2 产后抑郁
产后抑郁症(PND)指一种轻度至中度程度的神经症性抑郁。
是指产后6周内第
1次发病(既往无精神障碍史)，通常在产后2周出现症状，表现为易激惹，恐惧，焦虑，沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常常失去生活自理能力及照顾婴儿的
能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。
2.1护理评估
2.1.1病史：原有性格抑郁、内向或家族有精神病史；有无重大精神创伤史；
本次妊娠期心理状态、分娩情况；婴儿健康状况。
2.1.2社会心理：产妇所处的社会环境、丈夫及家人的支持、夫妻关系是否和睦、婴儿性别及健康状况等。
2.1.3学习需求：了解产妇及家属的学习能力及对产后心理并发症的认识程度，是否了解疾病的原因、表现及治疗方法，是否清楚用药的注意事项及自我护理、
调节情绪的方法。
2.2护理措施
2.2.1临床观察：常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠；自我评价较低，自暴自弃、自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调；创造性思
维受损；对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义，表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦；重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷于错乱或昏睡状态；运用目前
比较公认的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)于产后6周内进行调查。
每项内容分4级
评分(0～3分)，总分合计≥13分者可诊断为产褥期抑郁症[1]。
2.2.2观察产妇情绪的变化，注意产妇对婴儿的喜恶程度，观察母婴之间的交
流及与其他人交流的情况，是否有孤独感，是否有伤害行为[2]。
2.2.3针对产妇出现的心理症状说明治疗护理的方法，使产妇及家属有心理准备，并让其了解产褥初期由于过度疲累、不舒适、内分泌变化等可导致情绪的改变，只要及时调适和适当治疗，是可以治愈的。
2.2.4鼓励产妇表达自己的感受，并允许其哭泣，促进和帮助产妇适应母亲角色。
2.2.5指导家属为产妇提供良好的支持，如协助照顾婴儿，避免对产妇的不良
刺激等。
2.2.6保证充足的休息和睡眠，每天有8～10h的睡眠时间。
2.2.7服用抗抑郁药物碳酸锂、氟西汀或帕罗西汀期间停止母乳喂养。
2.3健康教育
2.3.1在产前、产时及产后向孕产妇提供心理支持和必要的生理、心理知识。
2.3.2产后6周内是产后抑郁症的高发时期，产后访视应注意观察产妇的心理
变化，及时为产妇提供心理辅导。
2.3.3向产妇亲属宣教妊娠、分娩、产后等时期的精神保健知识，关心、理解
产妇的情绪转变。
3 产褥感染
产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症变化。
包括急性外阴、阴道、宫颈炎；急性子宫内膜炎、子宫肌炎；急性盆腔结缔
组织炎，急性输卵管炎；急性盆腔腹膜炎，弥漫性腹膜炎；血栓性静脉炎；脓毒
血症；败血症。
3.1护理评估
3.1.1病史：主要包括孕产史、健康史、有无诱因，治疗经过及效果。
3.1.2了解产妇自身的健康状况及卫生习惯。
3.1.3了解产妇的情绪与心理状态。
3.2护理措施
3.2.1休息与活动：尽量减少活动，鼓励采取半卧位，有利于恶露的排出和使
炎性渗出物局限。
对血栓性静脉炎者应抬高患肢并制动[3]。
3.2.2饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
高热期多饮水，进
食易消化的流质或半流饮食。
忌食生、冷、辣的食物。
3.2.3临床观察
观察产妇子宫复旧情况，检查宫底高度、硬度、有无压痛及疼痛程度；观察
伤口有无红、肿、热、痛现象，伤口有无裂开、流脓液等；观察恶露量、颜色、
性状、气味；观察产妇全身情况，是否有发热、寒战、恶心、呕吐、腹部不适等；观察产妇有无下肢持续性疼痛，局部静脉压痛及下肢水肿；观察产妇有无乳房肿胀、红肿等，排除急性乳腺炎。
3.2.4对症护理
(1)高热：体温过高时予物理降温，协助和鼓励产妇做好全身皮肤黏膜的清洁
卫生，及时更换衣服、床单，补充足够水分[4]。
(2)疼痛：观察疼痛部位、性质、持续时间等。
保持大便通畅，以减轻盆腔充血，从而减轻疼痛。
必要时遵医嘱使用镇静药或止痛药。
(3)宫腔内胎盘残留者，应接受清除官腔内残留物的手术；有盆腔脓肿形成时
应配合切开排脓或引流。
3.2.5用药护理：遵医嘱使用抗生素和宫缩药，高热时静脉输液以维持机体水、电解质平衡。
3.2.6心理－社会支持：解答产妇及家属的疑问，让其了解产褥感染的症状、
治疗和护理的一般知识，提供母婴接触的机会，以减轻其焦虑和顾虑。
鼓励家属
为产妇提供良好的社会支持。
3.3健康教育
(1)注意孕期卫生，妊娠晚期不要盆浴及性交；积极治疗生殖道的炎症。
(2)营
养均衡，及时纠正贫血。
(3)产后早日下床活动，保持良好卫生习惯，大小便后清
洗会阴，勤换卫生垫。
参考文献
[1] 傅红珠.产后抑郁的原因及护理对策[J].中国现代医生.2011年13期
[2] 陈琼.综合护理干预对产褥期抑郁症患者焦虑抑郁情绪的影响[J].临床医学工程.2012年08期
[3] 余常春,范瑞平.产褥感染156例病因分析及预防措施[J].中国实用医药;2010年27期
[4] 张常乐.169例产褥期产妇医院感染的临床分析[J].中华医院感染学杂
志.2009年10期。