运用认知行为疗法和自我防御机制理论改变大学生抑郁情绪的个案报告

在一些不合理 的信念 ，导致 了焦虑和抑郁情绪 ， 整 自己的抑郁情绪 ，变得开朗 、阳光， 能安心学
也引发了其 自 我封闭等 自我挫败行为。李雨先是 习。两次咨询过程 中李雨表现 出情绪低落 ，焦躁 认为朋友就是不在乎对方出身 ，家庭背景 ，能说 不安。因此咨询 中首先让李雨宣泄 自己的情绪 ， 知心话 ，可以帮对方的，而生活中许多人都不是 同时与他 建立 起 良好 的关 系 。在此 基 础上 ，双 方
方建东 常保瑞
摘 要：对一例有抑郁倾 向的大学生运用认知行为疗法和 自 我防御机制理论进行心理辅导，使其最终 摆脱 了抑郁情绪，走上了正常的心理旅程。 关键词 ： 认知行为疗法 自 我防御机制 抑郁 大学生
认知行为治疗理论主要 内容有艾利斯的理性 父母联系。有一个哥哥 ，大他二岁 ，在其他城市
社会 理科学 第 ２ 卷 总第 １７ ２１年第 １ 总第 １１ ５ ０ 期 ００ 期 １页
・ 理 咨询师 论坛 ・ 心
作者简 介 ：方建东 （９４ ） １７ 一 ，男 ，汉族 ，河南
林州人 ，广西师范大学 教育科学学 院２０级硕 ０８
士研究生 ，研究 方向为心理健康 。
运用认知行为疗法和 自我 防御机 制理论 改变大学生抑郁情绪 的个案报告
体应对压力 ，防止 自我被压跨 。防御机制有两个 为反应 （）的间接原因 ，而人们对诱发性事件 ｃ 共性 ，一是它们不是否认就是歪曲现实；二是它 所持的信念 、看法和解释 （）才是 引起人的情 Ｂ
们是在无意识的水平上运作的囝 。从 自我防御机制 绪及行为反应的更直接的原 因，并认识 自己的认
第一 、二次咨询 ：认真倾听、收集资料 、建
是源于认知上 的偏差 ，有绝对化的信念 ，因此应 立信任和情感协调 ，并确定咨询方式 、咨询 目标 用Ｒ Ｂ 和ｃ 对李雨的症状从认 知和发展两个层 和咨询策略。李雨谈到上面主诉中提到的内容， ＥＴ Ｔ 谈 面进行分析。在认知层面上 ，李雨 的思维模式存 到 自 的交际和学 习生活 ，希望通过咨询可以调 ・ 己
这 样 的 ，不 如不 交 。而且 交 朋 友要 有一 定 能力 才 明确采用认知行为疗法和精神分析的 自我防御机 愿意走 近别 人 ，才会 结 交 到想 结交 的朋 友 ，不 然 制理论， 通过调整思维模式和分析 自己的防御方式
的话就会被别人冷落或看不起。可见在他的思想 来缓解情绪 。并布置了家庭作业 ：复习当次讨论 里面交际方面存在着只有真正的朋友才交， 自 的问题， 只有 制作一周的心境检查表和应用 日志记住正 己有能力才能深交的极端思维。当想法和事实有 性 事件 。
差 距 ， 是 处 于 大一 新 生适 应 困难 时期 ， 特别 导致 焦 虑 、抑郁情绪 的加剧 。
第三次咨询，先让李雨谈一周的感受和作业 ， 然后介绍艾利斯 的Ａ Ｃ Ｂ 理论 ，让李雨了解不会交
精神 分析 理论 认 为 自我 防御机 制 可 以帮助 个 往、怕羞等诱发性事件 （） Ａ ，只是引起情绪及行
２咨询方案 ．
的负性 自动思维和核心信念 ，调整和修正思维方 式 ，建立 新 的人 际关 系 。二是 意识 到 自己的这 种
我 认知行为疗法认为 ，人 的情感和行为受他们 防御方式 ，直面现实 ，学会悦纳 自己，达成 自
对事件的知觉的影响 ， 这种影响不是取决于他个 的成长。这一过程正好决定了心理咨询具有 的目 标性就是成长和发展 。咨询时间安 人的感觉而是取决于人们 自身构筑 的情景……是 标性 ，这种 目
醒了，再上课时就又情不 自禁的睡着了，结果一
１ ． 个案资料
学年下来成绩一滩糊涂 ，并且沉迷于网络游戏中， 也不敢在众人面前说话 ，怕羞 ，不会和人深入交
前 基本信息 ： 李雨 （ 化名） ，男 ， Ｏ ，大学二 往 ，感到很苦恼 。于是前来咨询 ，希望改变 目 ２岁 年级学生 ，衣着整洁 ，情绪抑郁。家庭背景 ：李 状况 ，学会交际 ，提高成绩 ，远离 网络 。诊断 ： Ｄ 测试， 总粗分５ ，中度抑郁 ，建议服药治 ４ 雨是在农村长大的，父母关系一般 ，平时很少和 进行ｓ Ｓ
每次一小时。 根据他们产生的想法不同，对此情景有相当不同 排为每周一次，
的情 感反 映【 １ ］ 。贝克的认知 理论认 为 ，对 自己、他
人与世界 （ 包括未来）持有负性认识或信念是导
致个体发生抑郁的根本原因圈 。根据认知行为疗法 理论分析 ，李雨升人高校后感到交际上有 困难 ，
３咨询过程与分析 。
情绪理论、贝克的认知治疗理论和梅钦鲍姆的 自 读大学 ，平时两人也很少联 系。主诉 ：高中一二 我指导训练等。抑郁情绪在大学生 中常见 ，很多 年级时学 习成绩 中等 ，上课总是想喜欢玩 的网络 时候是 由于存在认知上的缺陷和障碍造成的 ，大 游戏 ，高二、高三时上课有时控制不住的要 睡觉 ， 学生文化和思维水平较一般人要高 ，很适合在心 第一年高考落榜， 复读一年后考取大学 。入校军训 理咨询中运用认知行为疗法和 自 我防御机制理论。 结束后， 课堂上不 自觉地就睡着了，下课时 自 然就
作者简介 ：常保瑞 ，女 ，硕士 ，铜仁学院讲师 ，研究方向为大学生 ， １ １ 理健康 。
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疗， 本人不愿服药，希望进行心理咨询。
论的指导下 ，咨询方案分为两个阶段 ，一是修正 认知 、信念， 运用认知行为疗法 ，引导他看清 自己
上看， 中时李雨认为学习不好的同学上课睡觉， 知模式和 自 高 动思维。通过心境检查表 ， 李雨能够
自己上课睡觉 所 以学 习不好 ，不是 自己能力不行 ， 描述 自己的情绪 ，从早上起床 ， 一直到晚上睡眠 ，
而是 自己不学 ，这种认识就可以维护 自己有较高