血液灌流知情同意书

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血液透析/血液灌流知情同意书

澄城县医院

血液透析器、血管回路重复使用同意书

患者因病情需要进行血液净化治疗。因经济原因需要重复使用血液透析器械,重复使用的利弊如下:

1、节省开支

2、减少在使用新透析器时可能出现的恶心、胸痛和背痛、呼吸困难、气管痉挛、搔痛、严重者休克、心脏骤停等过敏反应。

3、提高生物相容性、减少白细胞的下降。

透析器复用存在的危险:

1、透析器功能减退,造成透析不彻底。

2、发生发热反应及菌血症、肝炎病毒感染的危险。

3、由消毒液引起的心肌功能减退和导致高钾血症、贫血,肌肉疼痛,致癌等毒副作用。

4、可引起血管扩张,低血压等过敏反应。

5、透析器破膜。

患者或患者家属意见:

患者或者家属要求一个透析器重复使用次。

患者方签字:与患者的关系:

主治医师签名:日期:年月日

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