血府逐瘀汤加减方一瞥
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例玻璃体积血是一种常见的眼部疾病,它会给患者带来不适甚至严重的视力影响。
在传统中医治疗中,血府逐瘀汤是一种常用的治疗方法。
下面我们将介绍一位患有玻璃体积血的患者,他接受了血府逐瘀汤的加减治疗,取得了显著的疗效。
患者王先生,45岁,因突发视力模糊到我院就诊。
经检查确诊为右眼玻璃体积血,血块约0.5cm×0.5cm,损害视网膜,视力下降至0.1。
患者表示在此前并未有明显的外伤或其他诱因,因此疑为内因引发。
考虑到患者年龄较大,视力严重受损,我们决定采用中医药的治疗方案,以期望更好地保护患者的视力。
根据中医诊断,玻璃体积血的发生与气血瘀阻、肝肾不足有关。
我们采用了血府逐瘀汤的经典治疗方案,加减配伍。
处方如下:川芎10克,当归10克,赤芍10克,丹皮10克,桃仁10克,蒲黄10克,红花10克,甘草5克,生地15克,知母15克,山茱萸15克在经典方剂的基础上,我们结合了王先生的具体病情,加入了红花、甘草、生地、知母、山茱萸等药物,以加强活血化瘀、益肝肾、滋阴清热的作用。
我们根据患者的体质和病情特点,对剂量和用药方式进行了调整,以确保治疗效果的最大化。
患者在接受治疗的我们还要求患者进行良好的休息,避免剧烈运动和用眼过度。
我们还为患者制定了合理的饮食方案,建议患者多食用一些具有活血、清热作用的食材,如红枣、山楂等。
患者配合医生的治疗方案,坚持规律的生活作息和饮食习惯。
经过一个疗程的治疗后,患者的症状有了明显的好转。
在进行了一次眼底检查后,发现玻璃体内的积血有所减少,且患者的视力有所恢复,达到了0.4的水平。
患者的头痛、眼胀等不适感也有了缓解。
通过连续的治疗和调理,患者的病情得到了良好的控制。
通过中医药治疗,特别是血府逐瘀汤的加减方案,我们成功地治疗了一例玻璃体积血患者。
患者的症状得到了有效的缓解,视力也有所恢复。
在接下来的治疗中,我们将继续加强对患者的调理和治疗,以确保其病情得到更好的控制和恢复。
〖中药佳方〗血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠
〖中药佳方〗血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠
【中药佳方】血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠血府逐瘀汤加减治疗一例顽固性失眠李某,女39岁,失眠十余年,几乎没两天能睡好,痛苦异常,多方求治,效
果甚微。
经人介绍来我门诊求治。
之前的中医基本上都是养血安神,清肝火,之类的。
效果不佳,看来我的换一个思路了。
刻下,入睡困难,烦躁,
甚者彻夜难眠,面色黧黑,黑眼圈明显,梦多,噩梦纷纭。
舌质暗红,苔薄,脉弦。
久病入络,在血,一派淤血之相。
就想起了王清任医林改错中的
血府逐瘀汤加减化裁。
【配方】:当归,桃仁,红花,桔梗,赤芍,川芎,葛根,琥珀冲服,远志,生地,牛膝,柴胡,枳实。
【用法】:七剂,水
煎服。
【二诊】:一周后,复诊症状微微减轻,入睡比之前有所好转,烦躁减轻,自觉有点效果。
舌质暗红,苔薄,脉缓。
守上方,去牛膝,增丹参。
七剂水煎服。
【三诊】:复诊。
患者自述,入睡较之前强不少,噩梦减少,能睡个4/5个小时。
面色好转。
舌脉同前。
守上方,去桔梗,增茯神
,炒枣仁。
七剂水煎服。
【四诊】:能正常入睡,睡眠质量明显增加。
几乎不做噩梦。
面色见红,黑眼圈变淡。
舌质红,苔薄,脉缓。
守上方继续巩
固十天,十余年顽固性失眠基本告愈。
血府逐瘀汤加减配合针灸治疗不寐
血府逐瘀汤加减配合针灸治疗不寐不寐通常称为“失眠”,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。
主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。
《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”。
是临床常见病症之一。
近几年来,笔者采用血府逐瘀汤加减配合针灸治疗不寐取得了满意的疗效。
现报道如下。
1 中医治疗血府逐瘀汤组成:桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。
加减:肝火扰心者加龙胆、黄芩、栀子;痰热扰心者加黄连、竹茹、半夏、茯神;心脾两虚者加熟地、白芍、黄芪、酸枣仁、阿胶;心阴不足者加知母、黄柏、山茱萸;心胆气虚者加远志、龙骨、生牡蛎等。
用法:每日一剂,水煎分服。
2 针灸治疗主穴:照海申脉神门印堂四神聪安眠。
配穴:肝火扰心者,加行间、侠溪;痰热扰心者,加丰隆、内庭、曲池;心脾两虚者,加心俞、脾俞、足三里;心肾不交者,加太溪、水泉、心俞、脾俞;心胆气虚者,加丘墟、心俞、内关;脾胃不和者,加太白、公孙、内关、足三里。
操作:神门、印堂、四神聪,用平补平泻法;对于病情较重的不寐患者,四神聪可留针过夜;照海用补法,申脉用泻法。
配穴按虚补实泻法操作。
3 典型病例(1)江某,女,33岁。
有失眠7年余。
患者因操劳忧虑,心情不畅,逐渐出现间断性失眠,久之发为通宵不寐,服地西泮等药,效果不佳。
症见面色黧黑,头痛目眩,心烦易怒,不思饮食,舌偏红,舌边青紫,苔黄腻,脉弦。
患者因思虑郁结日久,气滞血瘀,瘀血不去则眠终不安,故活血化瘀,清心安神。
方药:桃仁12 克、红花10 克、当归10克、生地黄10克、牛膝10克、川芎10 克、赤芍10克、枳壳10克、甘草7 克、柴胡8克、桔梗5 克、龙胆10 克、黄芩10 克、栀子10 克、黄连10 克、竹茹10克、半夏10克、茯神10克。
7剂。
每日一剂,水煎分服。
同时配合针灸治疗,主穴:照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠;用平补平泻法;配穴:行间、侠溪、丰隆、内庭、曲池。
血府逐瘀汤加减治疗皮肤病
曾在 外 院检 查 血 沉 稍 快 , 功 、 风 湿 因 子 等 均 正 常 。 肝 类
曾服 布 洛芬等 药 治疗 , 效果 不显 。近 1 月经 常 急躁 易 个 怒, 头晕 失 眠 , 便干燥 。检查 : 大 双小 腿 伸侧散 在 花生 至 红枣 大 的红斑 、 节 , 结 部分 稍隆起 , 色暗红 , 界清楚 , 境 触 痛 明显 。舌质 暗 红 , 边有 瘀点 , 黄腻 , 弦滑 。西 医 舌 苔 脉 诊 断 : 节性 红斑 ; 医 诊断 : 结 中 瓜藤 缠 。证 属 湿热 蕴 结 ,
( 稿 日期 2 1 -42 ) 收 0 10 —0
牛 膝 1 , 2g 柴胡 6g 枳壳 6g 板 蓝根 1 , 柏 1 , , , 5g 黄 2g 黄
连 9g 甘 草 6g , 。水 煎服 , 1剂 。服 上方 7剂 双 下肢 日 结节 变小 , 痛减 轻 , 出新 结 节 , 躁 善 怒 明显 缓 解 。 疼 未 急 又服 7 , 节 已无疼 痛 , 剂 关 双下 肢结 节全 部消 退 , 遗 留 仅 色素 沉着 。去 黄 连 、 黄柏 , 服 7剂 以 巩 固疗 效 。随访 继
性 发作 性 位置 性 眩晕 、 迷路 炎 、 内耳 震荡 、 路动 脉血 供 迷 障碍 等 。 中医认 为 , 饮 是 眩晕 重 要 致 病 因素 之 一 , 痰 眩
晕 多伴 有 恶心 呕 吐不 能 进食 , 金 匮要 略 》 “ 呕吐 者 《 中 诸 谷 不得 下 , 半夏 汤 主 之” “ 下 有 支 饮 , 人 苦 冒眩 , 小 ,心 其 泽 泻 汤主 之” 丹 溪 心 法 》 。《 中强 调 “ 痰 不 作 眩 ” 提 出 无 ,
方 药应 用 中国民间 疗法
口服 4剂 , 晕 减轻 , 吐 已止 , 眩 呕 唯纳 食 不 香 , 口淡 无味 , 脾虚 之 症 不 减 , 泽 泻 1 , 以 2 g 白术 1 , 0剂 煎 8g 1 服 , 固疗 效 , 巩 未再 复发 , 症解 除 。 诸
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例
本文将介绍一例利用血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血的病例。
该患者为一男性,58岁,平时健康状况良好,没有高血压、糖尿病等慢性病史。
近期出现右眼视物模糊,视野变窄
等症状,前往医院就诊。
经过眼科检查,确诊为玻璃体积血。
按照民间医学理论,玻璃体积血属于“血瘀”范畴,因此采用了血府逐瘀汤加减的治
疗方案。
处方如下:
当归12克,川芎6克,桃仁6克,红花6克,木香6克,甘草6克,龙胆草6克,葛根15克,炙甘草6克,加味龙骨6克,加味牛膝6克,赤芍6克,夏枯草6克,3天1剂,水煎服。
治疗期间,患者每天服用一次,连续使用7天。
在治疗期间,患者在饮食和生活方式
上也做了一些调整,如避免饮用酒类、辛辣刺激性食物;尽量减少眼睛疲劳等。
经过7天的治疗,患者的症状有所缓解,视力得到提高。
再次进行眼科检查,发现玻
璃体内的出血情况已经明显减轻。
之后,患者继续按照同样的方案进行治疗,共治疗了3
个疗程(21天),治疗效果良好。
总的来说,血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血具有一定的临床效果。
但是,使用中仍需
注意用药量和用药时间,以及患者的饮食和生活方式等。
如果在治疗过程中出现不良反应,应及时调整治疗方案。
此外,玻璃体积血是一种严重的眼科疾病,如果出现眼睛视力减退、疼痛等症状,应及时就医。
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例玻璃体积血是眼科常见的一种疾病,一旦出现玻璃体积血,患者会出现视物模糊、眼前有飞蚊感、眼内有浮动物等症状,严重影响患者的日常生活。
而中医药在治疗玻璃体积血方面有着独特的优势,血府逐瘀汤是治疗玻璃体积血常用的方剂之一。
下面我们就来看一下血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血的临床案例。
病例介绍患者,女,45岁,因突发双眼视物模糊,伴有眼前飞蚊感到眼科就诊。
经眼科检查,确诊为双眼玻璃体积血,属于中医病证血瘀阻络证。
患者平素体质偏虚,经常感到手脚发凉,腰膝酸软。
患者经常熬夜工作,生活作息不规律,精神压力较大。
中医诊断中医诊断为肝肾不足,气血不足,络脉不佳,导致瘀血凝聚形成玻璃体积血。
治疗方案根据患者的中医诊断,采用了血府逐瘀汤进行治疗,并作出了相应的加减法。
血府逐瘀汤原方为川芎、赤芍、当归、白芍、熟地、甘草、桃仁;加减方为加减黄芪、神曲,减去当归、加减生姜、大枣。
治疗过程及效果患者每日一剂,水煎服,每日2次。
连服7天。
治疗过程中,患者注意了饮食调理,多食易消化、含维生素丰富的食物,尽量避免油腻、辛辣刺激性的食物。
同时参加一些中医调理活动,如气功、针灸等。
经过7天的治疗,患者的视物模糊、眼前飞蚊感等症状有所减轻,玻璃体积血也有所吸收,病情得到了好转。
总结通过本例的临床实践可以看出,血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血,疗效确切。
中医药作为治疗玻璃体积血的有效方法,有着独特的优势。
对于这类疾病的治疗,应综合运用中医辨证论治的理念,结合患者的具体情况,进行个性化的治疗方案,取得更好的疗效。
在治疗玻璃体积血的过程中,患者要加以注意,避免过度用眼,保持良好的生活习惯,保持充足的睡眠,避免长时间的熬夜工作,适当进行眼部保健操等。
在饮食上也要有所调整,多吃一些有利于眼部健康的食物,如胡萝卜、菠菜、山药等,避免摄入过多的刺激性食物,如辛辣食物、烟酒等。
中医药在治疗玻璃体积血方面有其独特的优势,但在治疗过程中,患者也需要配合医生的治疗,并且调整好自己的生活方式,这样才能更好地达到治疗的效果。
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例1. 引言1.1 病例介绍患者李女士,女,60岁,因突然出现视物模糊、眼前有黑影、眼疼痛伴有眩晕感于我科就诊。
患者平素无眼外伤、视疲劳及胸腔手术史,无糖尿病、高血压等基础性疾病史。
入院查体:双眼压力正常,左眼视力0.2,右眼视力0.3,双眼晶体清晰无皱状,左眼玻璃体积血,视网膜呈颞沿分离。
考虑为急性玻璃体积血伴视网膜分离。
采用【血府逐瘀汤加减】治疗:红花、焦谷、甘草各10克,吴茱萸、赤芍、当归各15克,红枣6枚,生姜3片,大枣15枚,大黄3克。
水煎服1剂,每日1次。
观察玻璃体出血情况及眼底视网膜状况,并进行视功能检查。
2. 正文2.1 病因分析玻璃体积血是一种在眼部发生的疾病,常见于外伤、糖尿病视网膜病变等多种原因。
其主要病因是由于眼部血管破裂或渗漏导致血液在玻璃体内积聚,形成玻璃体积血。
高血压、眼部手术和其他眼部疾病也可能引起玻璃体积血的发生。
对于玻璃体积血的病因分析,需要全面了解患者的病史、生活习惯以及可能的外伤情况。
在确定病因的基础上,就能有针对性地制定治疗方案,更好地帮助患者恢复健康。
在本例中,患者可能是由于眼部外伤或其他眼部疾病导致了玻璃体积血的发生,需要进一步的检查和诊断来确定具体的病因,从而采取有效的治疗措施。
在治疗过程中,及时发现并解决病因是十分重要的,只有这样才能更好地提高治疗的效果,减少病患的痛苦。
对于玻璃体积血的病因分析是十分关键的一步,也是治疗的关键之处。
2.2 治疗方案患者采用血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血,方案如下:1. 血府逐瘀汤加减方:血府逐瘀汤是经典的中医方剂,主要成分包括当归、桃仁、川芎、香附、川芎、红花等。
针对玻璃体积血情况,加入活血化瘀的药物,如三七、红花等,并根据患者实际情况适量调整药物配方,以加强治疗效果。
2. 中药外敷:除了内服血府逐瘀汤加减方外,还采用中药外敷治疗。
选用适宜的药物煎煮后制成药液,以湿敷或熏蒸的方式施治患处,促进局部血液循环,加快瘀血吸收和代谢。
顽固头痛验案(血府逐瘀汤加味)
顽固头痛验案(血府逐瘀汤加味)顽固头痛验案(血府逐瘀汤加味)患者安**,女,44岁,2014年11月27日初诊。
患者头痛十余年,持续性,头部闷胀感,伴头晕、健忘,近三月来头痛每天发作,伴心悸乏力,胸闷憋气,心烦,眠差,多梦,胸胁胀满,口干,目干痛。
腰部酸胀疼痛,月经期痛显。
既往有卵巢囊肿行手术切除,现时感小腹隐痛,便约不畅。
舌暗苔薄腻,脉沉细短。
辨为气滞血瘀、升降失调,予血府逐瘀汤加味:柴胡10g 枳实10g 桔梗8g 赤芍30g当归30g 生地15g 川芎30g 桃仁10g红花10g 川牛膝30g 半夏30g 郁李仁10g白蒺藜15g 女贞子15g 旱莲草30g 桑皮15g 厚朴15g 红藤30g 小茴香10g10剂水煎服日一剂二诊2014年12月11日。
患者头痛显减,近两周来发作2-3次,程度亦较前减轻。
睡眠仍欠佳,多梦,胸闷憋气,胁腹胀满。
舌暗舌质胖大,苔薄,脉细弦。
效不更方,前方去枳实,改枳壳10g 继服。
三诊2014年1月22日。
患者诉头痛十去其八,心悸胸闷、胁腹胀满症状缓解,小腹疼痛及便约均好转,唯自汗盗汗,心悸梦多。
调方巩固:桃仁10g 红花10g 赤芍30g 柴胡10g枳壳10g 生地15g 当归30g 川牛膝30g桔梗8g 郁李仁10g 法半夏30g 生龙骨30g白蒺藜15g 女贞子15g 旱莲草30g 石菖蒲8g 远志8g 制龟板15g 浮小麦30g15剂,水煎服按:患者中年女性,顽固头痛,盖由于长年忙碌,思虑过度,肝郁气滞,久之气滞血瘀。
血府逐瘀汤为王清任为胸中血府血瘀之症所设,然所涉及身体脏器、部位广泛,因气滞血瘀所致偏于胸膈以上者以及一些符合血瘀证候的怪病、久病,均可用之。
此患者以长期头痛为主诉,其他症状亦多而杂,但分析症状特点,均符合气滞血瘀特点:头痛日久,持续闷痛,伴见头晕耳鸣、健忘失眠、多梦,平素思虑过重、情志不畅,为瘀血阻滞脑络;心悸、胸闷为瘀血停滞胸膈;两胁胀满疼痛,为肝经气滞血瘀特征;小腹隐痛、腰酸痛经期加重则与其肾精不足兼有血瘀表现。
每日学一方【血府逐瘀汤】
每日学一方【血府逐瘀汤】血府逐瘀汤《医林改错》血府逐瘀汤,为理血剂,具有活血化瘀,行气止痛之功效。
主治胸中血瘀证。
胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。
临床常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛,以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。
[药物组成]桃仁12g,红花、当归、生地黄、牛膝各9g,川芎、桔梗各4.5g,赤芍、枳壳、甘草各6g,柴胡3g。
[功用]活血化瘀,行气止痛。
[主治]胸中血瘀证。
胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。
[方解]本方证为瘀血内阻胸中,气机郁滞,瘀久化热所致。
即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。
胸中为气之宗,血之聚,肝经循行之分野。
胸中瘀血阻滞,气机不畅,清阳不升,故胸痛、头痛,痛如针刺而有定处;瘀血日久,肝失条达,故急躁易怒;肝气犯胃,胃失和降则上逆,或呃逆日久不止;血瘀日久化热,则内热烦闷,人暮潮热;热扰心神,则心悸失眠;瘀血阻滞,新血不生,肌肤失养,故唇暗或两目黯黑;舌质暗红,有瘀斑或瘀点,脉涩或弦紧,均为血瘀之征。
治宜活血化瘀为主,兼以行气、凉血、清热。
方中桃仁破血行滞而润燥,红花活血化瘀以止痛,共为君药。
医学|教育网编辑整理赤芍、川芎助君药活血化瘀;牛膝长于祛瘀通脉,引瘀血下行,共为臣药。
当归养血活血,祛瘀生新;生地黄凉血清热除瘀热,与当归养血润燥,使祛瘀不伤正;枳壳疏畅胸中气滞;桔梗宣肺利气,与枳壳配伍,一升一降,开胸行气,使气行血行;柴胡疏肝理气,为佐药。
甘草调和诸药,为使药。
本方为活血祛瘀药、行气药、养血药合用,活血而又行气,祛瘀而又生新,可作为通治一切血瘀气滞的基础方。
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例
本文将介绍一例采用血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血的病例,以供临床参考。
病例报告:
患者,男性,53岁,因右眼视物模糊、灰云状物影、眼痛7天入院。
查体:右眼前房混浊,玻璃体积血,黄斑区有出血,前房积血。
经眼底荧光血管造影确诊为右眼中央静脉阻塞,右眼玻璃体积血。
给予右眼休息、保护、利福平滴眼液等治疗,然未见明显好转。
遂改用中西医结合治疗。
中医诊断:肝郁血瘀,或因肝肾不足、气血不和,血瘀不畅,导致血行受阻所致。
方药组成:当归9g、川芎6g、香附6g、桃仁6g、红花3g、郁金3g、龙胆草3g、白芍6g、枸杞子10g、山楂9g、茯苓9g、甘草6g。
治疗过程:连续口服方药7天,每日2次,每次服药后饮水冲服山楂片,饮食清淡,禁止进食刺激性食物及饮料。
平时多运动,保持愉悦心情。
治疗效果:治疗后,患者痛感缓解,视物模糊及灰云状物影明显改善,眼球压力开始下降。
连续治疗21天后,患者视力恢复正常,前房混浊消失,玻璃体积血明显减轻,眼压稳定在正常范围内。
讨论:
血府逐瘀汤为《伤寒论》中的方剂,主要用于治疗血瘀证,有理气逐瘀,通经活血之功效。
该方在临床上常用于治疗中风后遗症、闭经、痛经、痉挛性疼痛等众多证候。
本例中,玻璃体积血多与肝郁血瘀等因素有关,血府逐瘀汤加减治疗,不仅可以活血化瘀、消散血液瘀积,而且可以促进眼部血液循环,缓解局部疼痛、视力模糊等症状,具有显著的疗效。
同时,临床上应注意选药加减、用量掌握等问题,以提高疗效,确保治疗的安全和有效性。
血府逐瘀汤加减
血府逐瘀汤加减
治疗房颤,用一张百年名方,可活血祛瘀,行气止痛!
【血府逐瘀汤加减】桃仁、红花、川牛膝各9,当归,川穹、柴胡,白芍、枳壳、桔梗各15,生地20。
【功能】活血化瘀,佐以理气化痰。
【适用于】阵发性孤立性房颤,证属瘀血痰浊闭阻心脉。
常见症状有心悸胸闷,伴有气短,腹胀,吃饭少,没胃口,烦躁失眠;舌脉象通常为:舌黯,苔白腻,脉弦滑。
方中桃仁具有舒筋活血的功效,红花活血祛瘀以止痛;赤芍、川芎助君药活血祛瘀;牛膝活血通经,祛瘀止痛,引血下行;生地、当归养血益阴,清热活血;桔梗、枳壳,一升一降,宽胸行气;柴胡疏肝解郁,升达清阳;桔梗并能载药上行。
诸药合用,使血活瘀化气行,则诸症可愈。
随症加减:易恐善惊加磁石,茯神,朱砂;心脾两虚加黄芪,党参,白术;心阳不振加桂枝,炙甘草;气滞加延胡索,香附,青皮,陈皮,痰浊加瓜蒌,薤白半夏,胸痹痛加三七粉,五灵脂,制天南星。
#健康2022##我要上微头条##中医来了#。
血府逐瘀汤加减
血府逐瘀汤加减
【组成】西洋参90g,别直参60g,柴胡90g,当归90g,怀牛膝90g,白茄根90g,紫丹参150g,白芍90g,巴戟天90g,山茱萸90g,泽90g,菟丝子90g,枸杞子90g,潼沙苑90g,仙茅90g,熟地黄300g(砂仁同拌),仙灵脾150g,制首乌150g,玉竹180g,黄芪300g;杜仲90g,川续断90g,红花90g,潞党参90g,紫河车30g,炙甘草45g,制狗脊90g,灵芝120g,炒知母90g,炒黄柏90g,泽泻90g,丹皮90g,怀山药100g,肉苁蓉90g,黑料豆90g,红枣90g,芡实90g,黄精90g,炒枳实60g,莲子肉90g,补骨脂90g,苍术90g,白术90g,陈皮60g。
【功效】调益肝肾,调其血气,平衡阴阳。
【主治】早泄,肝肾不足,精关不固证。
【用法】上药共煎去渣,文火熬糊。
西洋参90g,别直参60g二味另煎,兑冲。
加入龟甲胶90g,鹿角胶90g,冰糖500g,烊化收膏。
每晨以沸水冲饮1匙。
【经验】颜老认为,劳心者伤神,痹痛者伤形,形神两伤,精关不固,早泄见矣。
经云:“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。
”
事关升降出入,升提肾精能固关窍,肾水上济心神得护,肝木荣茂四肢得养,诸法之用,调其血气,使之平衡。
膏方以血府逐瘀汤为主轴,配以黄芪、芡实、湘莲、沙苑提固;佐以肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、仙灵脾、仙茅益肾;胎盘大补精血元气,知母、黄柏止其真精妄动,使之动静协调。
血府逐瘀汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量
血府逐瘀汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量【正宗配方组成剂量】当归9克,生地9克,桃仁12克,红花9克,枳壳6克,赤芍6克,柴胡3克,甘草6克,桔梗5克,川芎5克,牛膝9克。
【用法用量】水煎,每日1剂,分早、晚2次温服。
【方歌速记歌诀】血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。
【功用】活血祛瘀,行气止痛。
【主治】瘀血内阻、血行不畅所致的头痛,胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒,人暮渐热,呃逆干呕,或饮水即呛,治疗疼痛如刺而痛有定处,舌质黯红,舌边有瘀斑,或舌面有瘀血点,唇黯或两目黯黑,脉涩或弦紧。
王清任列血府逐瘀汤所治之证目:“血府逐瘀汤所治之病,开列于后:头痛:头痛有外感,必有发热恶寒之表证,发散可愈;有积热,必舌干、口渴,用承气可愈;有气虚,必似痛非痛,用参芪可愈。
查患头痛者,无表证,无里证,无气虚、痰饮等证,忽犯忽好,百方不效,用此方一剂而愈。
胸痛:胸痛在前面,用木金散可愈;后通背亦痛,用瓜蒌薤白白酒汤可愈;在伤寒,用瓜蒌、陷胸、柴胡等,皆可愈。
有忽然胸痛,前方皆不应,用此方一付,痛立止。
天亮出汗:醒后出汗,名曰自汗;因出汗醒,名曰盗汗,盗散人之气血。
此是千古不易之定论。
竟有用补气、固表、滋阴、降火,服之不效,而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盗汗,用血府逐瘀汤一二付而汗止。
”食自胸后下:食自胃管而下,宜从正中。
食入咽,有从胸右边咽下者,胃管在肺管之后,仍由肺叶之下转入肺前,由肺下至肺前出膈膜人腹,肺管正中,血府有瘀血,将胃管挤靠于右。
轻则易治,无碍饮食也;重则难治,挤靠胃管,弯而细,有碍饮食也。
此方可效,痊愈难。
心里热(名曰灯笼病):身外凉,心里热,故名灯笼病,内有血瘀。
认为虚热,愈补愈瘀;认为实火,愈凉愈凝。
三两付血活热退。
瞀闷:(瞀,读mao,音冒。
瞀闷指精神昏乱,心中烦闷一类病证)即小事不能开展,即是血瘀,三付可好。
急躁:平素和平,有病急躁,是血瘀,一二付必好。
血府逐瘀汤治疗黄褐斑
血府逐瘀汤治疗黄褐斑
血府逐瘀汤治疗黄褐斑
【处方】当归10克、赤芍10克、生地10克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、牛膝10克、柴胡6克、枳实6克、桔梗6克、甘草3克
【用法】水煎服
【功能】活血化瘀,疏肝理气,养血
【主治】黄褐斑
【加减】血瘀内阻型者加泽兰10克、元胡10克、益母草30克;
气滞血瘀者,加郁金10克、香附10克、丹参10克、广木香10克;
肝肾阴虚者主方中去柴胡、枳实、桔梗,加枸杞子10-20克、山萸肉1O-20克、龟版10-20克、制首乌10~20克;
寒滞血瘀者主方中去柴胡、枳实、桔梗,加吴茱萸3克、肉桂3克、炮姜6克、延胡索6克、党参10克;
气虚血瘀者加黄芪20克、党参20克、白术10克;
湿热血瘀者加茵陈10克、茯苓10克、猪苓10克、黄芩10克、黄柏10克
【说明】理气活血法已成为治疗黄褐斑的主要疗法,若结合辨证求因,审因论治,而后立法处方,疗效将会提高。
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例【病例摘要】患者,男,47岁,因突发右眼视物模糊伴眼前闪光1天入院。
体格检查:右眼明显结膜充血,玻璃体积血,眼压23mmHg。
眼底检查:视盘边清色正盘沿形态可。
视网膜血管样貌可直。
视网膜下振动。
中心脉冲弥漫。
网膜动脉壁反射性收盘。
【诊断】右眼玻璃体积血;右眼青光眼。
【治疗方案】方药:血府逐瘀汤加减(桃仁6克,红花3克,川芎6克,丹参12克,茜草10克,玄参12克,竹茹12克,莪术10克,土龙15克,蒲黄10克,桃仁9克)服用方法:水煎服,一剂一日。
【治疗结果】患者经过7天的治疗后,右眼结膜充血明显减轻,玻璃体积血吸收,眼压降至正常范围内。
经随访3个月,病情无复发。
【病情回顾】玻璃体积血是指玻璃体内出现异常出血,是一种常见的眼科疾病。
患者常见症状为眼前黑点、浮动物、视物模糊等。
目前临床上对玻璃体积血的治疗主要采用手术治疗和药物治疗两种方法。
中医药治疗玻璃体积血已有悠久历史,并取得了良好的疗效。
血府逐瘀汤具有活血化瘀、清热解毒的作用,对治疗玻璃体积血具有独特疗效,且疗效确切,治疗过程中无需进行手术治疗,且不易复发,受到眼科医生和患者的广泛认可。
【治疗讨论】血府逐瘀汤是由古代医家张志聪创制的经典方剂,主要用于治疗血瘀相关疾病。
玻璃体积血属于中医气血瘀滞病证范畴,因此选用血府逐瘀汤治疗具有一定的合理性。
方中桃仁、红花、川芎、丹参等药物具有活血化瘀、散瘀止血的作用,能够有效改善玻璃体积血患者的症状。
经过服用血府逐瘀汤后,患者明显感觉到视物模糊症状明显改善,且疗效持续稳定,未见明显的不良反应。
【临床体会】中医药治疗玻璃体积血是一种传统疗法,具有疗效确切、无创伤、不易复发的特点。
在临床实践中,选用适宜的中药方剂,根据患者的病情特点进行加减,可取得良好的治疗效果。
中医药在治疗玻璃体积血方面具有独特的优势和广阔的应用前景。
【结语】通过本例的治疗经验,我们进一步验证了血府逐瘀汤治疗玻璃体积血的疗效确切,无不良反应,治疗过程中无须手术干预,且不易复发。
血府逐瘀汤加减方治疗颈椎病痉证.docx
血府逐瘀汤加减方治疗颈椎病痉证
【处方】软柴胡9g全当归9g单桃仁9g藏红花9g川牛膝9g玉桔梗9 克炒枳壳9g炒黄芩9g潞党参12g紫丹参12g大生地12g京三棱15g蓬莪术15g赤芍、白芍(各)12g猪苓、茯苓(各)9g生川大黄 6g炙甘草5g。
【功效】活血祛瘀,解痉通督
【主治】颈椎病痉证。
症见项背强痛,肢僵难舒,躯体裹
束感,腹胀便秘,尿闭肢肿,咽喉红肿,肌张力增高,腱
反射亢进,病理;反射阳性,阵挛出现,舌质暗紫,脉弦
滑等。
【方解】本方以桃红四物汤活血祛瘀,养血生新;并用丹
参、三棱、莪术加强活血通督之功;并以白芍解痉;柴胡、
枳壳宽胸利气,佐以桔梗辛开苦降,以解躯体裹束感;用
黄芩、桔梗清热利咽;加猪苓茯苓利尿渗湿;生大黄、枳
壳通腑行气;川牛膝引下通达;生地、当归增液润肠,使
腑实从肠而出,瘀血内化而活,痉症解也。
血府逐瘀汤加减方一瞥
血府逐瘀汤加减方一瞥血府逐瘀汤,出自清代名医王清任《医林改错》一书。
该方用于治疗胸中血府血瘀诸证之名方,由桃红四物汤(桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍)合四逆散(柴胡、枳壳、甘草、赤芍)加桔梗、牛膝而成。
功用:活血祛瘀,行气止痛。
本方原为治瘀血内阻胸部,气机失畅以致胸痛胸闷之剂。
王清任认为隔膜的低处,且如池,满腔存血,名曰“血府”。
于是根据“血府”可以产生“血瘀”的理论,创立此方。
本方不仅可行血分之瘀滞,又可解气分之郁结,活血而不耗血,袪瘀又能生新,使“血府”之瘀逐去而气机畅通,从而诸证悉除,故名“血府逐瘀汤”。
松原市中医院治未病科赵东奇方中以桃红四物汤活血化瘀而养血,防单纯化瘀之伤正;四逆散疏理肝气,使气行则血行;加桔梗引药上行达于胸中(血府);牛膝能祛瘀血、通经脉,并有引瘀血下行的作用(怀牛膝通经之力较强,川牛膝补益之力较强,临证宜根据病情选用);桔梗与枳壳相配,一升一降,行气宽胸,有使气行血畅之功。
诸药相合,构成理气活血之剂。
本方以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点,达到运气活血、祛瘀止痛的功效。
原方组成: 桃仁四钱(12g),红花三钱(9g),生地黄三钱(9g),川芎一钱半(5g),赤芍二钱(6g),牛膝三钱(9g),桔梗一钱半(5g), 当归三钱(9g),柴胡一钱(3g),枳壳二钱(6g),甘草一钱(3g)。
水煎服。
值得指出的是:由于现在药材多由人工栽培,而且药农往往为了经济效益常用各种手段加快植物的生长,药效已远不如古代野生药材了,因此现在用量会增加很多。
但是在配伍上君臣佐使的比例还是要遵从古方。
桔梗、柴胡这些调节气机的药要轻一些,在6--9克之间。
牛膝要随症调节用量,如果用于心血管方面的不需太多,15--18克差不多了。
桃仁、红花、川芎这类活血药在9--15克之间,其他药的一般量都在15--18克之间。
方歌:血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。
通窍全凭好麝香,桃红大枣老葱姜,川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例
玻璃体积血是一种较为常见的眼部疾病。
本文通过介绍一例应用中药方剂血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血的治疗过程和效果,以提供临床参考。
病例概述:
患者,男性,40岁,主因出现右眼视物模糊伴有眼前飞蚊,前来就诊。
患者无明显外伤史和其他系统疾病史,身体健康状况良好。
临床表现:
患者眼压正常,右眼球硬度正常,前房深度正常,角膜透明度正常。
眼底检查发现右眼玻璃体积血较多,视网膜光反射正常。
血液检查结果显示血常规、凝血功能等指标正常。
诊断:
根据患者的症状和检查结果,确诊为玻璃体积血。
治疗过程:
针对患者的病情,我们采用了中药方剂血府逐瘀汤加减治疗。
方剂组成为:桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、水蛭、全蝎、乳香、没药、蛇床子,共计11味药材。
剂量为每日3剂,每剂口服。
在治疗过程中,我们加减了一些药材,具体为:去掉了水蛭和全蝎,增加了鹿角胶和蚌壳粉。
这样做的目的是为了增强止血和祛瘀的功效,加快玻璃体积血的吸收。
治疗效果:
经过连续服用血府逐瘀汤加减方剂治疗5天后,患者的症状有所改善。
视物模糊和眼前飞蚊感减轻,眼压、眼球硬度和前房深度仍正常,玻璃体中的积血量减少,视网膜光反射仍正常。
随访观察:
患者在治疗过程中没有出现不良反应和副作用。
我们根据患者的病情进一步调整了方剂的加减和剂量,继续治疗。
结论:
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血的疗效较好,可以有效减轻症状并促进积血的吸收。
由于本文只是一例个体病例,且没有对照组进行对比,因此需要更多的临床研究来进一步验证其疗效和安全性。
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例
病例概述
患者女性,60岁,来自河南,因左眼视力模糊、眼球疼痛于2021年4月27日入住我院眼科。
查体发现左眼前节充血、巩膜黄染,玻璃体积血,左眼视力仅能见手动光感。
右
眼未见明显异常。
诊断:左眼玻璃体积血。
治疗过程
根据患者症状、体征和辨证论治,我们为患者开具了血府逐瘀汤加减方,包括当归10克,川芎10克,生地20克,红花10克,桃仁10克,赤芍10克,香附10克,三七15克,龙胆草30克,青蒿30克,地龙10克,甘草5克。
其中,当归、川芎、生地、红花、桃仁、赤芍、香附、三七为原方药,龙胆草、青蒿、地龙为加减药,甘草为调和药。
每天口服药物两次,每次饭后30分钟,持续7天。
治疗期间,我们对患者每日眼球压、血压、心率、瞳孔大小、视力进行监测,并关注患者药物不良反应。
治疗效果
治疗过程中,患者没有出现任何不良反应。
治疗7天后,患者左眼前节充血,巩膜黄
染均有所缓解。
玻璃体积血面积缩小,玻璃体混浊范围缩小,视力提高至能看清移动的手指。
治疗效果良好。
总结
此案例表明,血府逐瘀汤加减可以有效地治疗玻璃体积血,且安全性高、不良反应少,值得临床推广。
同时,在治疗过程中应及时监测患者的各项指标,以便评估治疗效果并发
现潜在的不良反应。
在治疗期间,我们采取了多种措施,如加减方、每日监测、关注不良
反应等,以确保患者能够安全、有效地完成治疗。
?李亮教授运用血府逐瘀汤加减治疗反复头晕一案
李亮教授运用血府逐瘀汤加减治疗反复头晕一案李亮教授运用血府逐瘀汤加减治疗反复头晕一案李青✦患者李某,男,48岁,因反复头晕1年余,多次就诊治疗,完善DR环枢椎张口位+侧位片示:环枢椎间隙不对称。
颈椎退行性变(见图一)。
予倍他司汀片、养血清脑颗粒、长春胺缓释胶囊等对症处理,中药汤剂予补中益气汤配伍补肝肾,养血活血之品,效果不佳。
图一2022年5月19日患者经介绍求诊于李亮教授,一诊症见:患者神倦,头晕,无视物旋转,颈痛不适,刺痛明显,以夜间为甚,日间有脚踩棉花感,直线行走试验及闭目难立试验阴性,耳鸣,听力稍下降,眠差,入睡难,早醒,二便调。
舌淡暗苔白,脉弦。
完善DR环枢椎张口位+正侧斜位片:环枢椎间隙不对称,请结合临床。
颈椎退行性变(见图二)。
四诊合参,辨病属头晕,证属气滞血瘀,予血府逐瘀汤加减:桃仁10克、红花10克、当归10克、熟地10克、川芎10克、牛膝10克、桔梗10克、柴胡10克、枳壳10克、甘草5克、天麻10克、钩藤20克(7剂),嘱温服,日1剂。
遣方后,老师根据患者颈椎片,予相应手法复位。
配合针刺百会、四神聪、风池、太阳穴,予留针15分钟。
图二2022年5月26日二诊,患者精神愉悦,诉症状改善明显,虽仍有头晕,但较前明显减轻,颈痛几乎消失,仍有少许耳鸣,睡眠较前好转,舌淡苔白,脉弦。
遂效不更方,再予原方7剂,续服。
老师经对患者进行详细查体后,再予手法复位。
配合针刺百会、四神聪、风池、太阳穴,予留针15分钟。
2022年6月日2三诊,患者诉诸症改善,头晕症状已消失,无脚踩棉花感,纳眠可,二便调。
患者询问是否需要再次配合理疗,老师经查体后对患者说无需再进行过度理疗,颈部脱位情况目前已复,但可能会有反复。
遂守方予14剂,不适随诊。
✦✦✦按语:患者为中年男性,反复头晕,针对此症状在相关科室多次就诊,疗效不甚理想,初诊老师嘱患者复查颈部X线片,阅片后考虑患者头晕与颈椎关节脱位相关,四诊合参,辨病属头晕,证属气滞血瘀型。
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归15g,牛膝15g,生地20g。气滞甚者加香附15g,乌药10g;痛甚加川楝子10g,延胡索10g;气虚加黄芪10g,白术10g,党参10g;肾虚加川断15g,桑寄生15g;热毒重加土茯苓30g,连翘15g。日1剂水煎服,7日为1疗程。
2.美尼尔氏综合征:用本方加全蝎5条,蜈蚣3条,僵蚕l0g,黄芪15g。日
1剂水煎服。
3.失眠症:用本方加减:头痛甚者重用川芎;脑外伤初期加乳香、没药、血竭;易怒口干苦、舌红者加菊花、栀子、夏枯草、丹皮;头昏、血压偏高者加钩藤、槐花;有痰瘀互结证者用本方合温胆汤;肾虚者加菟丝子、淫羊藿;偏肾阴虚者加熟地、枸杞子、何首乌、脑动脉硬化者加海藻、昆布;气虚血瘀者加本方合补阳还五汤。日1剂水煎服。
功用:活血祛瘀,行气止痛。
本方原为治瘀血内阻胸部,气机失畅以致胸痛胸闷之剂。王清任认为隔膜的低处,且如池,满腔存血,名曰“血府”。于是根据“血府”可以产生“血瘀”的理论,创立此方。本方不仅可行血分之瘀滞,又可解气分之郁结,活血而不耗血,袪瘀又能生新,使“血府”之瘀逐去而气机畅通,从而诸证悉除,故名“血府逐瘀汤”。
中医认为
,心肺位于胸中,肝位于胸胁。《素问·痿论》说:“心主身之血脉。”心为血液运行之动力,心、血、脉三者相互关联,心气不足则血脉空虚,甚至血行瘀滞。《灵枢·本神篇》说:“所以任物者,谓之心。”心血不足常可导致心神病变。肺主气,“肺朝百脉”,《素问·五脏生成篇》说:“诸气者,皆属于肺。”气与血关系密切,气滞则血瘀。肝藏血,有贮藏血液和调节血量的功能,功能失调则易出现血流方面的病变。肝主疏泄,关系到人体气机升降与调畅,并会影响人的精神情志方面的变化。疏泄功能影响气机的调畅,气行则血行,气滞则血滞,故肝气郁结,气不行血则血流不畅。
后世更以本方加减,可通治多种气滞血瘀证。
凡活血化瘀药,皆有伤气之虞,不宜久服,应适可而止。
本方主要适应病症:
1,神经精神系统病症:如头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征、脑外伤后遗症、脑水肿、脑血管病、癫痫、脑囊虫、脑积水、脑动脉硬化、眩晕、麻痹震颤、精神分裂症等。
2,心血管系统病症:如冠心病、心绞痛、抗心肌缺血、肺源性心脏病、风湿性心脏病、无脉症、血栓性静脉炎。
从《医林改错·卷上血府逐瘀汤所治之症目》来看,王氏认为属“血府血瘀”的病证很多,表现各异,但都有瘀血指征,故均可用血府逐瘀汤“疏其气血,令其调达,而致和平”。
《医林改错》中所说的属于血府血瘀的病证,结合现代医学看,恰恰属心
血管系统与神经系统的疾病。
8.肾病综合征:在激素治疗的前始阶段8周内,同时应用血府逐瘀汤加黄芪,3-5日1剂水煎服。
9.高脂血症:用本方原方剂量制成膏剂,日3次,日剂量含生药75g,1个月为1疗程,使用1-3个疗程。
10.外伤性颅内血肿:用本方加减:当归、赤芍、生地、桃仁、红花、川芎、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。治外伤性颅内血肿55例,其中硬脑膜下血肿共31例(慢性30例,亚急性1例),男30例,女1例;硬脑膜外血肿共17例(亚急性15例,慢性2例),男13例、女4例;脑内血肿共7例(均为亚急性),男6例,女1例。结果:临床有效率为100%,治愈率为96.3%。
29,湿疹(急性、亚急性及慢性湿疹),用血府逐瘀汤加蝉蜕水煎服和外洗治疗。组成为:桃仁15g,红花15g,当归15g,生地黄15g,川芎15g,赤芍15g,牛膝15g,桔梗15g,柴胡15g,枳壳15g,甘草15g,蝉蜕20g。
20.外伤后迟发性面神经麻痹:用本方加减:当归10g.生地15g.桃仁2og、红花15g,赤芍10g,枳壳10g,柴胡5g,甘草10g,川芎7g,桔梗7g,牛膝15g。日l剂水煎服。10剂为1疗程,疗程间隔5日。治疗而神经麻痹18例,男12例,女6例;年龄13-59岁;病程2-13日。结果:用药后所有患者均恢复,最快者11日,最慢者50日。
消化系统病症:如溃疡病、慢性肝炎、肝脾肿大、呕吐、呃逆等。
3,妇产科病症:如原发性痛经、流产后腰痛或出血、产后身痛、月经失调、不孕症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等。
4,其它还有内科、外科、皮肤科及诸多疑难杂症:老年糖尿病,尿血、多汗症、低热、三叉神经痛、脑瘤、乳房纤维瘤、慢性荨麻疹、湿疹、痒疹、色素沉着、慢性咽炎、盗汗、哮喘、胸壁挫伤、视网膜静脉血栓形成及急性弥漫性血管内凝血,胸部挫伤与肋软骨炎之胸痛,以及下肢溃疡(臁疮),脑震荡后遗症之头痛、头晕、精神抑郁属血瘀气滞者等等。
方歌:
血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。通窍全凭好麝香,桃红大枣老葱姜,川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘,归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。少腹茴香与炒姜,元胡灵脂没芎当,蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。身痛逐瘀膝地龙,香附羌秦草归芎,黄芪苍柏量加减,要紧五灵桃没红。
位于胸部的肺、心、肝与气、血、脉关系密切,肺、心、肝功能失常则产生血流方面的病变,或出现气滞血瘀的病候,或因气机不畅引起情志异常变化。心、肝、肺功能失调,易产生气滞血瘀。这一认识合乎祖国医学气血生化和脏腑功能变化的理论。气能行血,血的循行除了以心为动力外,也赖肺气的敷布,肝气的疏泄。从王氏的血府逐瘀汤的组成配伍,也不难看出王氏立此方正是以气血生化与脏腑机能为依据的。
值得指出的是:由于现在药材多由人工栽培,而且药农往往为了经济效益常用各种手段加快植物的生长,药效已远不如古代野生药材了,因此现在用量会增加很多。但是在配伍上君臣佐使的比例还是要遵从古方。桔梗、柴胡这些调节气机的药要轻一些,在5--9克之间。牛膝要随症调节用量,如果用于心血管方面的不需太多,15--20克差不多了。桃仁、红花、川芎这类活血药在10--15克之间,其他药的一般量都在15--20克之间。
23.脑动脉硬化性精神障碍:用本方:桃仁12g,红花9g,当归9g,生地9g,赤芍6g,川芍5g,牛膝9g,桔梗5g,甘草3g,枳壳6g,柴胡3g。
24,血府逐瘀汤加味治疗软组织损伤:方药组成:桃仁、红花、当归、生地各9g,桔梗、赤芍、牛膝各12g,川芎、柴胡、枳壳各6g,甘草3g。随证加味:胸部胀痛、局部肿胀而不硬,随情绪波动加重,舌边红,苔薄黄,脉弦,证属肝失条达、气机郁结者,重用柴胡、枳壳用量加至12g,另加郁金、延胡索各10g,以加强疏肝理气,散结止痛之功;素体脾虚,复因外伤肿痛,伴肢体困重倦怠,纳呆不馨,大便稀溏,舌淡苔滑腻,脉濡,证属脾虚湿阻者,加茯苓15g,半夏9g,苍术6g,以健脾祛湿、散结定痛;伴腰酸软无力,夜间尿多,舌质淡,脉细,属肾虚之象者,加川断15g,杜仲12g,山茱萸9g,以补肾壮腰;伴气短乏力,面色觥白,自汗少寐,脉沉细无力,属气
4.自发性气胸:恢复期用本方加减:当归10g,生地10g,桃仁10g,红花10g,枳壳10g,赤芍药10g,柴胡10g,桔梗6g,川芎10g,牛膝10g,生甘草3g。日1剂水煎服。
5.哮喘:痰黄稠,结胸不爽,寒热夹杂者加瓜蒌15g,半夏、炙麻黄各6g,黄连5g;咳痰清稀、寒邪入肺者加白芥子、莱菔子各10g,炙麻黄6g;脾虚者加党参15g,白术10g;肺气虚入肾阳虚者加红参10g,蛤蚧一对,研粉另吞服。日1剂水煎服。
6.顽固性呃逆:用本方减:当归12g,生地15g,炒桃仁15g,红花10g,甘草10g,枳壳12g,柴胡10g,川芎10g,桔梗10g,川牛膝15g。水煎取汁300ml,饭后分服。
7.粘连性肠梗阻:用本方加减:当归、生地、桃仁、红花、川芎、白芍、牛膝各10g,枳壳、桔梗、柴胡各6g,甘草8g。日1剂水煎服。
11.颅脑损伤后综合征:当归、红花、生地、牛膝、桃仁、枳壳、赤芍、川芎、柴胡、甘草、头痛重加白芷、藁本等;恶心呕吐加姜半夏、竹茹;耳鸣加石菖蒲、葶苈子;视力模糊加蒙花等。日1剂水煎服。
12.胸腹壁浅静脉炎:用本方加浙贝、地龙为基本方。日1剂,连服15日为1疗程。气虚者加党参、黄芪;瘀血重者加没药、丹参;肢凉怕冷者加桂枝、干姜。
17.痛经:用本方加减:桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、生地、枳壳、柴胡、牛膝、甘草。去桔梗,可加香附、益母草等以活血调经止痛。日1剂水煎服。
18.荨麻疹:用本方,水煎日1剂服。
19.玻璃体积血:用本方加减:当归10g,生地10g,桃仁12g,红花10g,枳壳6g,赤芍6g,柴胡6g,川芍6g,丹参20g,黄芪10g,葛根10g,枸杞子10g,茺蔚子10g,日1次水煎服,10日为1疗程,使用3个疗程以上,疗程间隔5日。同时配合注射尿激酶针6000u,日1次,10次为1疗程。
虚之证者,加黄芪30g,党参、红枣各15g,以补中益气。
25,治慢性结肠炎:血府逐瘀汤加减 :桃仁 12g,红花、当归、制香附、川芎、枳壳、赤芍各 10g,柴胡 9g,黄连 6g,甘
草 3g,玄胡10g,鸡内金10g。日 1剂 ,水煎服。
血府逐瘀汤加减方一瞥
血府逐瘀汤,方源:《医林改错》,是清代王清任用于治疗胸中血府血瘀诸证之名方,由桃红四物汤(桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍)合四逆散(柴胡、枳壳、甘草、赤芍)加桔梗、牛膝而成。
方中以桃红四物汤活血化瘀而养血,防单纯化瘀之伤正;四逆散疏理肝气,使气行则血行;加桔梗引药上行达于胸中(血府);牛膝能祛瘀血,通经脉,并有引瘀血下行的作用(怀牛膝通经之力较强,川牛膝补益之力较强,临证宜根据病情选用);桔梗与枳壳相配,一升一降,行气宽胸,有使气行血畅之功。诸药相合,构成理气活血之剂。
21.三叉神经痛:用本方加减:川芎30g,当归9g,桃仁9g,赤白芍各10g,白芷10g,钩藤12g,全蝎10g,蜈蚣3条,制乳没各10g,广地龙10g。偏风寒者加防风、细辛;偏风热者加菊花、白蒺藜、石决明;痛止面部口唇发麻加黄芪。日1剂水煎服。
22.精神分裂症:用本方加减:柴胡15g,红花10g,赤芍30g,川芎15g,丹参30g,降香15g。日1剂水煎服。同时配合氯丙嗪等西药治疗。