血府逐瘀汤加减治疗失眠20例
血府逐瘀汤合参芪五味子片治疗失眠症的临床疗效
血府逐瘀汤合参芪五味子片治疗失眠症的临床疗效【摘要】失眠症是一种常见的睡眠障碍疾病，影响着患者的生活质量。
本研究旨在探讨血府逐瘀汤合参芪五味子片在失眠症治疗中的临床疗效。
通过药物配方及功效的分析，结合临床试验设计与方法，对患者进行了临床疗效观察。
研究结果表明，该药物组合对失眠症有显著的治疗效果，且安全性较高，没有明显的副作用。
进一步的机制研究揭示了其治疗失眠的潜在机制。
血府逐瘀汤合参芪五味子片在失眠症治疗中具有潜在的临床应用前景，为失眠症患者提供了新的治疗选择。
【关键词】失眠症, 血府逐瘀汤, 参芪五味子片, 临床疗效, 药物配方, 临床试验, 副作用, 安全性评估, 机制研究, 应用前景。
1. 引言1.1 疗效研究的背景失眠症是指无法入眠、睡眠浅薄、易醒或早醒等症状，严重影响了患者的生活质量和工作效率。
据统计，全球约有30%的人口受到失眠问题困扰，其中大部分是成年人。
失眠会导致头痛、精神萎靡、记忆力减退、抑郁等一系列身心问题，对患者的身心健康造成极大影响。
目前，现代医学常用的治疗失眠症的药物多为镇静安眠药，虽然能有效帮助患者入睡，但长期使用容易造成药物依赖性和耐受性，甚至引起药物中毒和副作用。
迫切需要寻找一种安全有效的中药治疗失眠症的方法。
血府逐瘀汤合参芪五味子片是一种中医药方，经过临床实践证明在治疗失眠症方面具有显著疗效。
该药方具有活血祛瘀、温经止痛、益气安神的功效，可以调节身体的阴阳平衡，缓解患者的失眠症状。
为了验证其临床疗效，开展了本次研究，旨在为失眠症的治疗提供更加安全有效的中药方案。
1.2 研究的目的本研究旨在探讨血府逐瘀汤合参芪五味子片在治疗失眠症中的临床疗效，为失眠症患者提供更有效的治疗方案。
我们将通过对药物配方及功效、临床试验设计与方法、临床疗效观察、副作用与安全性评估以及机制研究的全面分析，来评估该药物组合在治疗失眠症中的有效性和安全性。
通过本研究，我们希望可以为临床实践提供更有效的治疗选择，并为进一步研究失眠症的治疗机制提供参考和借鉴。
血府逐瘀汤加减治疗代偿期肝硬化失眠36例临床研究
１ 临 床 资 料
兼 痰热者 加半 夏 、 黄连 、 陈皮 ； 肝郁 化火 者加 夏枯 草 、 黄芩、 子 ； 栀 阴虚 者去 川芎加 生牡 蛎 、 龙骨 ； 虚者 生 气 选取 ２１ ０ ０年 １ 加 党参 、 黄芪 、 白术 ： 心虚胆 怯者加石 菖蒲 、 远志 。 根 据 病 情 服 用 舒 乐 安 定 片 ， ～ ｍｇ １２ ，
１１ 一般 资料 ． ０
月至 ２ １ 年 ６月 我 院 门诊 与住 ２２ 对 照组 ０１ ． ７ ４例 ， 按就 诊顺序 随机 分成 治疗
杜 磊
～
ｄ睡 ０ ｎ服 ａ 院的代偿期肝硬化伴失眠症患者 １次／ ， 前 ３ ｒｉ 用 。 ２组 治疗期 均 为 ８周 。
组 和对 照组 。治疗 组 ３ 例 ： ２ ３ 疗效 观 察 ６ 男 ２
２ 治 疗 方法
注 ： 与 对 照 组 比 较 ， Ｏ０ Ｐ＞ ．５。
表 ２ 治疗组与对照组患者治疗前后 ＰＱ 主要睡眠指标比较 （ ｓ ＳＩ ） ±
对 ２组 患者 均 进 行 心 理 指 导 ．嘱 患 者 调 畅 情
近年 来 ． 笔者 采 用血 府 逐瘀 ９ 、 胡 ９ 、 ｇ柴 ｇ 枳壳 ６ 、 ｇ 牛膝 １ ｇ 桔 梗 ９ 、 草 ３ 、 ２、 ｇ甘 酸 ｇ 汤加 减 治 疗 肝 硬 化 代 偿 期 瘀 血 枣 仁 １ ｇ ５ 。每 日 １ ， ２次 ， 剂 煎 头煎取 汁 ２ ０ Ｌ， ０ ｍ 二煎 阻络证 伴 失 眠患 者疗 效 良好 ． 现 取 汁 １ ０ ， ０ ｍＬ 混合后 取 １ ０ ５ ｍＬ早 晚分服 。辨证加 减 ：
痊 愈 显 效 有 效 无 效
６ ３ １ ９ ２ ２ ２ ３ ９ 】 ０
总有 效 率 （ ％）
血府逐瘀汤加减治疗失眠症30例
血府逐瘀汤加减治疗失眠症30例
刘茹;赵双桅
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2003(025)002
【摘要】@@ 失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡,并伴有醒后不适感、疲乏或白天困倦.2001-06～2002-04,我们采用血府逐瘀汤加减治疗失眠症30例,疗效较满意,现报告如下.
【总页数】1页(P120-120)
【作者】刘茹;赵双桅
【作者单位】天津市第一中心医院心理科,天津,300011;天津市第一中心医院心理科,天津,300011
【正文语种】中文
【中图分类】R741.05;R289.5
【相关文献】
1.正念治疗与失眠症的认知行为治疗对门诊慢性失眠症患者治疗效果比较的临床观察 [J], 王彦婷;江灿;刘凤;张婷
2.血府逐瘀汤加减治疗糖尿病失眠症疗效观察 [J], 薛凤敏;潘满立
3.正念治疗与失眠症的认知行为治疗对门诊慢性失眠症患者治疗效果比较的临床观察 [J], 王彦婷;江灿;刘凤;张婷;
4.针灸治疗失眠症的应用及对失眠症患者睡眠质量的影响分析 [J], 陆金凤
5.血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠症56例 [J], 范文东;章浩军;张碧莲
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血府逐瘀汤合参芪五味子片治疗失眠症的临床疗效
血府逐瘀汤合参芪五味子片治疗失眠症的临床疗效1. 引言1.1 研究背景失眠症是一种常见的睡眠障碍疾病，其症状主要表现为入睡困难、睡眠质量差、早醒及白天疲倦等。
失眠症对患者的生活质量和工作效率产生不良影响，严重者甚至会引发其他心理和生理健康问题。
当前的失眠症治疗手段主要包括药物治疗与非药物治疗，但长期使用药物容易导致药物依赖和耐药性的产生，非药物治疗效果有限。
血府逐瘀汤合参芪五味子片是一种中药复方，在治疗失眠症方面有一定疗效。
该复方主要由血府逐瘀汤和参芪五味子片合成，具有补血活血、调和气血、安神安眠的功效。
通过血府逐瘀汤的活血化瘀和参芪五味子片的补益心脾、养血安神作用，能够调节失眠症患者的神经系统功能及内分泌系统平衡，从而改善睡眠质量，缓解失眠症状。
虽然血府逐瘀汤合参芪五味子片在一定程度上显示出治疗失眠症的潜力，但其临床效果和机制仍需进一步深入研究。
本研究旨在探讨该复方在治疗失眠症中的临床疗效，为临床实践提供科学依据，帮助更多失眠症患者恢复健康。
1.2 研究目的研究目的旨在探究血府逐瘀汤合参芪五味子片治疗失眠症的临床疗效，评估其对失眠症患者的治疗效果和安全性。
通过本研究，旨在为临床医生提供一种新的治疗选择，帮助更多失眠患者缓解症状，提高生活质量。
通过研究，还可以深入了解血府逐瘀汤合参芪五味子片的药理作用机制，为深入研究失眠症的治疗提供理论基础。
通过本研究的开展，希望为临床实践中失眠症的治疗提供有效的药物治疗方案，为患者带来更好的康复效果。
1.3 研究意义研究意义是指本研究对临床实践和学术研究具有重要的指导意义和启示作用。
失眠症是一种常见的睡眠障碍疾病，给患者的生活和工作带来了极大的困扰，严重影响了他们的生活质量。
而血府逐瘀汤合参芪五味子片作为中医药治疗失眠症的药物组方，在临床实践中的应用效果备受瞩目。
通过本研究的开展，可以进一步证实血府逐瘀汤合参芪五味子片对失眠症的疗效，提供更多的临床数据支持，为医生在治疗失眠症时提供更有效的药物选择。
血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠60例临床疗效观察
血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠60例临床疗效观察目的：探讨血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠的临床疗效。
方法：观察顽固性失眠患者120例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各60例，其中对照组采用刺五加片、地西冸片等药物治疗，治疗组患者给予血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠。
结果：治疗组患者13例痊愈，28例显效，17例有效，2例无效，总有效率为9667%；对照组患者8例痊愈，17例显效，19例有效，16例无效，总有效率为7333%，治疗组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜005）。
结论：血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠患者效果明显，值得临床推广应用。
标签：血府逐瘀汤；顽固性失眠；临床疗效中医学中失眠称之为“不寐”。
失眠症状较轻，其具体表现为难以入睡，睡后易醒；情节严重的表现为彻夜不能入眠。
笔者对我院收治的60例顽固性失眠患者采取血府逐瘀汤加减治疗，效果明显，报告如下。
1资料与方法11临床资料选取我院收治的120例顽固性失眠患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组中男37例，女23例；年龄30～57岁，病程3～12个月；对照组中男34例，女26例；年龄31～58岁，病程2～15个月。
排除药物因素、身体疾病、精神疾病等导致失眠的患者[1] 。
治疗组患者在接受本次治疗之前，停止西药治疗。
两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面比较差异不显著（P>005），具有可比性。
12诊断标准依据《神经病学》（第六版）中失眠症的诊断标准：①难以入睡、多梦、易醒、觉醒次数频繁，总睡眠时间低于6小时。
②白天经常感觉疲劳、头晕，注意力无法集中。
③多导睡眠图表明：睡眠潜伏期在30分钟以上，每晚实际的睡眠时间低于6小时，觉醒时间在30分钟以上。
④排除由于躯体、精神以及神经等疾病所引发的失眠。
13治疗方法对治疗组患者采取活血化瘀法进行治疗，即以血府逐瘀汤治疗顽固性失眠，药方为：桃仁15g，赤芍12g，红花10g，当归15g，川芎12g，生地15g，生甘草6g，牛膝12g，丹参20g，柴胡10g，枳壳15g，夜交藤30g[2]。
浅谈血瘀型失眠症及血府逐瘀汤在失眠症中的应用
浅谈血瘀型失眠症及血府逐瘀汤在失眠症中的应用1.福建中医药大学2016级研究生福建福州 350108；2.福建省厦门市医药研究所福建厦门361009【摘要】随着社会的发展，失眠症的发病率逐年升高，笔者跟师两年余，见临床上失眠症患者出现面色暗黑，或口唇爪甲紫暗，或舌质紫暗，见瘀斑瘀点，可诊断为血瘀证的并不少见，关于失眠症的治疗，目前仍以镇静安眠药物为主，其不良反应如依赖性让众多失眠症患者无法接受，而特色的中医药治疗以其独有的优势在失眠症的治疗中越来越被广泛运用。
本文主要论述了血瘀型失眠症，同时对其主要治疗方药血府逐瘀汤进行分析。
【关键词】血瘀；失眠症；血府逐瘀汤失眠症是由于入睡或睡眠持续困难所导致的睡眠质量和时间下降，不能满足正常生理和体能恢复的需要，影响其正常的社会功能的一种主观体验[1-2]。
长期失眠障碍容易引起疲乏无力、心烦意乱、头痛、记忆力减退、思维能力下降以及工作效率降低等，甚至健忘、抑郁、焦虑等情绪，对个体和社会均有很大的影响。
中医药治疗失眠症具有明显的特色和优势，逐渐成为众多失眠症患者的选择。
《素问·逆调论》载：“胃不和则卧不安”。
东汉的张仲景在《伤寒论》则认为失眠症的原因不外虚实两者：虚者即为五脏精伤、营血虚少；实者则为邪气内扰，可由外邪侵入或内邪相干；其注重阴阳平衡，把握阴阳消长，与脏腑、经络联系更加密切。
如有交通心肾的黄连阿胶汤证，“少阴病得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”；更有治疗误用火法发汗而亡失心阳的桂枝甘草龙骨牡蛎汤证、治疗热郁胸隔，心神被扰的栀子豉汤类等。
《金匮要略》中有滋阴养血法治疗阴血不足之不寐的酸枣仁汤，“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”；以甘草泻心汤治疗湿热扰神之不寐；以百合知母汤养阴润燥，除烦安神治疗“欲卧不能卧”的百合病症状。
可见，仲景对不寐的认识，基本上形成了不寐的辨证论治体系。
宋元时期，李杲认为脾胃是元气生发的根本，又是制伏阴火上乘的关键，提出调理脾胃是治疗心烦不寐证的根本。
血府逐瘀汤配合针刺治疗肝郁血瘀型失眠思路浅析
血府逐瘀汤配合针刺治疗肝郁血瘀型失眠思路浅析作者：魏符星高宇飞来源：《中国民族民间医药·下半月》2024年第06期【摘要】失眠作为当前临床最常见的健康问题之一，其病理机制尚不明确，临床治疗个体差异较大，药物依赖性较强，且擅自停药后病情易反复。
中医治疗失眠具有疗效确切、副作用少和不易成瘾等优势。
文章总结了高宇飞教授治疗失眠的临证经验，高宇飞教授认为现代人失眠多与情志不畅、气血不调导致的“肝郁血瘀”有关，运用血府逐瘀汤联合针刺治疗此类失眠可达到调畅气血运行，调和脏腑阴阳，从而寤寐守时的效果，结合患者自身心态及生活的调养，内守外治、医患同心以达到最佳的治疗效果。
【关键词】失眠；肝郁；血瘀；血府逐瘀汤；针刺治疗【中图分类号】R256.23【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2024）12-0094-04DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2024.12.zgmzmjyyzz202412021Analysis on the Treatment of Insomnia of Liver Depression and Blood StasisType with Xuefu Zhuyu Decoction Combined with AcupunctureWEI Fuxing1 GAO Yufei21. Hubei University of Chinese Medicine，Wuhan 430061，China；2. Jingzhou Traditional Chinese Medicine Hospital，Jingzhou 434000，ChinaAbstract：Insomnia，as one of the most common health problems in current clinical practice，its pathological mechanism is not yet clear. There are significant individual differences in clinical treatment，strong drug dependence，and obvious rebound phenomenon after unauthorized withdrawal of medication. Traditional Chinese medicine has unique advantages in treating insomnia，such as precise therapeutic effect，few side effects，and less addiction. The article summarizes Professor Gao Yufei’s clinical experience in treating insomnia. Professor Gao believ es that modern people’s insomnia is often related to “liver depression and blood stasis” caused by poor emotions and imbalance of qi and blood. The use of Xuefu Zhuyu Decoction combined with acupuncture to treatthis type of insomnia can achieve the effect of regulating the circulation of qi and blood，harmonizing the yin and yang of the organs，and thus maintaining sleep and punctuality. Combined with the patient’s own mentality and daily life，internal and external treatment，and doctors and patients working together to achieve the best treatment effect.Key words：Insomnia；Liver Depression；Blood Stasis；Xuefu Zhuyu Decoction；Acupuncture失眠，是临床睡眠障碍的主要类型，以经常不能获得正常睡眠为特征［1］。
血府逐瘀汤合参芪五味子片治疗失眠症的临床疗效
血府逐瘀汤合参芪五味子片治疗失眠症的临床疗效1. 引言1.1 研究背景失眠是一种常见的睡眠障碍问题，其主要特征包括入睡困难、睡眠不稳定、早醒等。
失眠症不仅会影响患者的生活质量，还可能引发一系列身体和心理健康问题。
目前，失眠症的治疗方法多样，包括药物治疗、心理疗法、中医治疗等。
虽然血府逐瘀汤合参芪五味子片在临床上被广泛应用，但其疗效和机制尚未被充分研究和证实。
本研究旨在通过临床试验，探讨血府逐瘀汤合参芪五味子片治疗失眠症的临床疗效，并深入研究其药物治疗机制，为失眠症的中医治疗提供更多科学依据。
1.2 研究目的本研究旨在评估血府逐瘀汤合参芪五味子片在治疗失眠症中的临床疗效，探讨其治疗机制，并对其副作用及安全性进行分析。
具体目的包括：1. 评估血府逐瘀汤合参芪五味子片治疗失眠症的临床有效性和可行性。
2. 探讨血府逐瘀汤合参芪五味子片在失眠症治疗中的作用机制，包括其对睡眠质量、睡眠结构和睡眠激素的影响。
3. 分析血府逐瘀汤合参芪五味子片治疗失眠症的副作用及安全性，评估其在临床应用中的安全性和耐受性。
4. 探讨血府逐瘀汤合参芪五味子片治疗失眠症的意义和展望，为其在临床实践中的进一步推广和应用提供科学依据。
1.3 研究方法本研究采用了单中心、随机对照的方式进行，共招募了100名患有失眠症的患者作为研究对象。
这些患者在入组前进行了详细的病史询问和身体检查，确诊为失眠症后方能入组。
参与者均符合《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中失眠症的诊断标准。
研究将参与者随机分为两组，一组接受血府逐瘀汤合参芪五味子片治疗，另一组接受安慰剂治疗。
治疗周期为4周，每天定时服用相应药物。
在疗程结束后，对患者的失眠症状进行评估，包括入睡困难、夜间醒来频繁、睡眠质量等指标的改善情况。
研究还对患者的生活质量、焦虑和抑郁等心理状态进行评估，并记录可能出现的不良反应和副作用。
研究人员对照组与实验组的数据进行了统计分析，比较两组间的差异性，以评估血府逐瘀汤合参芪五味子片在治疗失眠症中的疗效和安全性。
名中医李雅琴治疗不寐病经验辑要
名中医李雅琴治疗不寐病经验辑要摘要：李雅琴系宁波市名中医，笔者有幸随师临诊，研习左右，谨将其治疗不寐病的经验进行整理。
李师认为引起不寐病的病因是情志不遂，五志过极，耗伤五脏精气，导致脏腑气血亏虚、阴阳失调，继而痰浊、郁火、瘀血等接踵而至，扰乱心神出现不寐。
治疗不寐病的根本原则是调和阴阳、疏利气机，从而达到阴阳平衡、气血通畅，则昼寤夜寐。
关键词：不寐病；临证分型；名医经验李雅琴主任医师从事中医临床四十余年，致力于研究中医治疗心系疾病。
而其对不寐病的治疗，经验尤为独到。
本文从典型案例分析，详细阐述老师治疗不寐病的临证思路，以飨同道。
1、心脾两虚，心神失养陈某，高三学生，女，18岁，2022年4月12日初诊。
患者学习负担过重，用脑过度，失眠，记忆力下降，精神不振，上课注意力不集中，月经量偏少，纳食无味，大便偏干，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治拟：益气补血，健脾养心；归脾汤加减；处方：黄芪20g，党参、炒白术、茯苓、酸枣仁15g，当归、龙眼肉、郁金10g，木香、远志、石菖蒲8g，甘草5g，紫石英20g先煎；7 剂，每天 1 剂，水煎服，早晚温服。
二诊：患者夜已能寐，精神好转，余症亦渐消失。
守法守方，前后共服1个月而获痊愈。
按：李师认为学生、上班族，由于学习、工作压力过大，往往思虑过度，劳伤心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍；脾伤则食少，生化之源不足，故血虚不能上奉于心，致心神不安、心血不静而成不寐。
故而症见：多梦易醒，或早醒不能再睡，伴心悸健忘，体倦神疲，面色少华，饮食无味，舌淡苔白，脉细。
正如《类证治裁·不寐论治》所说：“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐”[1]。
治宜益气补血，健脾养心，以归脾汤（《济生方》）之类为首选。
方中四君子汤和黄芪组合起到益气健脾功效；当归、龙眼肉补血养心；枣仁补肝胆之气，清肝胆之热，能除烦安神；远志合石菖蒲，补心肾，益神志；加木香以振奋脾气，补而不壅，滋而不腻，鼓舞脾气；又本患气血亏虚，经量偏少，以紫石英镇静安神、益血暖宫。
血府逐瘀汤加减的临床新用途
血府逐瘀汤加减的临床新用途摘要：血府逐瘀汤出自玉清任《医林改错》，其组成有当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草组成。
具有活血祛瘀，行止痛之功，用于胸中血瘀，血行不畅所致的头痛，胸痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，心悸失眠，入暮潮热，或舌质暗红，舌边有瘀斑，或舌面有瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。
是传统的，用之有效的精典名方。
近年来在临床上用于其他疾病的治疗亦获的显著疗效，现总结如下。
关键词：血府逐瘀汤；加减；临床新用途；1、喘证（慢性心衰）气喘乏力，心慌气短，动则尤甚，纳差，舌质淡暗红，苔薄白，脉弦细数。
证属，气虚血瘀者。
治宜，补气活血化瘀；血府逐汤加黄芪、党参、炙甘草。
2、头痛（神经性血管性头痛：外伤性头痛）头痛经久不愈，痛有定处，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌质紫，若薄白，脉细或细湿。
证属，气滞血瘀型。
治宜，理气活血止痛；血府逐瘀汤加白芷、细辛、菖蒲；痛甚者加用虫类搜逐之品，土元、全蝎，僵蚕、蜈蚣。
3、癃闭（泌尿系感染）小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小便胀满疼痛，舌质紫暗，或有瘀点，脉涩。
属瘀血败精阻塞于膀胱尿道者。
治宜行瘀散结，通利水雀道。
血府逐瘀汤加车前子、金钱草、瞿麦、海金沙。
4、腰痛（腰肌劳损）腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重。
证轻者俯面仰不便，重则不能转侧，痛处据按：舌质暗紫，或水有瘀斑，脉涩。
部分病人有外伤史。
属瘀血阻滞者，治宜活血化瘀，理气止痛。
血府逐瘀汤加杜仲、狗脊、川断、寄生。
5、内伤发热（肿瘤）午后或夜晚发热，或自觉身体某些局部发热，口干咽燥而不欲饮，躯干或四肢有固定痛处或肿块，甚或肌肤甲错，面色萎黄或黑暗，舌质紫暗或有点、瘀斑，脉涩。
证属瘀血阻滞，气血壅塞者；治宜，活血化察。
血府逐察汤加三菱、莪术、全蝎、土元。
6、痹证（关节炎、类风湿关节炎、骨质增生）各种痹证日久不愈，气血运行不畅日甚，瘀血痰浊阻痹经络，见皮肤出现瘀斑，关节周围结节、关节肿大，曲伸不利，舌质紫，苔白腻，脉涩，证属气虚血瘀痰阻者；治宜，补气活血化瘀，化痰通络。
21212133_观察血府逐瘀汤加减治疗中老年2型糖尿病失眠患者的临床疗效
２０２０年１月第７卷第１期Ｊａｎｕａｒｙ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．１世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ５５观察血府逐瘀汤加减治疗中老年２型糖尿病失眠患者的临床疗效陈建波（福州市长乐区中医院，福州，３５０２００）摘要 目的：探讨血府逐瘀汤加减治疗中老年２型糖尿病失眠患者的临床疗效。
方法：选取２０１７年１月至２０１９年３月福州市长乐区中医院诊治的中老年２型糖尿病失眠患者６０例作为研究对象，按照随机数字表随机分为对照组和观察组，每组３０例。
对照组患者给予西药右佐匹克隆片＋常规治疗干预，观察组患者给予血府逐瘀汤加减＋常规治疗干预。
比较２组患者干预后１个月睡眠状态。
结果：观察组患者治疗有效率为８３ ３％，对照组患者治疗有效率为８０ ０％，比较差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）；观察组患者不良反应发生率为３ ３％，对照组患者不良反应发生率为３６ ７％，比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；观察组与对照组患者干预后主观睡眠时间、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及ＰＳＱＩ总分均优于干预前（Ｐ＜０ ０５）；２组患者干预前后主观睡眠时间、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及ＰＳＱＩ总分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。
结论：采用血府逐瘀汤加减治疗中老年２型糖尿病失眠，能够有效改善患者的睡眠质量，改善患者生命质量。
关键词 中老年；２型糖尿病；失眠；右佐匹克隆片；血府逐瘀汤；疗效ＴｏＯｂｓｅｒｖｅｔｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｅｃｔｏｆＸｕｅｆｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎＩｎｓｏｍｎｉａｉｎＭｉｄｄｌｅ ＡｇｅｄａｎｄＥｌｄｅｒｌｙＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＴｙｐｅ２ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓＣＨＥＮＪｉａｎｂｏ（ＦｕｚｈｏｕｃｈａｎｇｌｅｄｉｓｔｒｉｃｔｈｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０２００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｘｕｅｆｕｚｈｕｙｕｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｉｎｍｉｄｄｌｅａｎｄｏｌｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ６０ｃａｓｅｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｎｄｔｒｅａｔｅｄｉｎｃｈａｎｇｌｅｄｉｓｔｒｉｃｔｈｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｆｕｚｈｏｕｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１７ｔｏＭａｒｃｈ２０１９ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｓｕｂ ｊｅｃｔｓ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ３０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｔｈｅｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｒｉｇｈｔｚｏｐｉｃｌｏｎｅｔａｂｌｅｔｓ＋ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｅｒｖｅｎ ｔｉｏｎ，ａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｘｕｆｕｚｈｕｙｕｄｅｃｏｃｔｉｏｎ＋ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｔｈｅｓｌｅｅｐｓｔａｔｕｓｏｆｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄａｔ１ｍｏｎｔｈａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ８３ ３％ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄ８０ ０％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞０ ０５） Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗａｓ３ ３％ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄ３６ ７％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜０ ０５） Ｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐｔｉｍｅ，ｓｌｅｅｐｔｉｍｅ，ｓｌｅｅｐｔｉｍｅ，ｓｌｅｅｐｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｈｙｐｎｏｔｉｃｄｒｕｇｓ，ｄａｙｔｉｍｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｔｏｔａｌＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅａｌｌｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（Ｐ＜０ ０５） Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐｔｉｍｅ，ｓｌｅｅｐｔｉｍｅ，ｓｌｅｅｐｔｉｍｅ，ｓｌｅｅｐｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｈｙｐｎｏｔｉｃｄｒｕｇｓ，ｄａｙｔｉｍｅｄｙｓ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｔｏｔａｌＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（Ｐ＞０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎ ｓｏｍｎｉａｏｆｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｗｉｔｈｘｕｅｆｕｄｅｃｏｃｔｉｏｎｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｎｄｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｍｉｄｄｌｅ ａｇｅｄａｎｄｏｌｄ；Ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｒｉｇｈｔｚｏｐｉｃｃｌｏｎｅ；Ｂｌｏｏｄ ｓｔａｓｉｓｓｏｕｐ；Ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ中图分类号：Ｒ３３８ ６３；Ｒ２４２文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２０．０１．０２１ 因患者长期睡眠质量不佳，可导致患者精神萎靡、记忆力降低等；且睡眠质量不佳又可进一步的影响机体糖脂代谢及加重胰岛素抵抗作用，不利于患者血糖控制。
李世杰教授运用血府逐瘀汤加减治疗肺癌相关性失眠的临床经验
世界最新医学信息文摘 2021年第21卷第6期265投稿邮箱：sjzxyx88@·中医中药·李世杰教授运用血府逐瘀汤加减治疗肺癌相关性失眠的临床经验陈昱极，赵梓萱，邓家肴，杨彩杰，李世杰(通信作者*)(成都中医药大学附属医院肿瘤一科，四川 成都 610075)摘要：肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤，而肺癌患者通常伴随着肿瘤相关性失眠，李世杰教授认为肺癌相关性失眠的发生多因气滞血瘀，因此本文详细介绍了李世杰教授在临床上常运用血府逐瘀汤加减以行气逐瘀，改善患者失眠症状的理论支持和临床经验。
关键词：血府逐瘀汤；肺癌；气滞血瘀；失眠中图分类号：R73 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2021.06.113本文引用格式：陈昱极,赵梓萱,邓家肴,等. 李世杰教授运用血府逐瘀汤加减治疗肺癌相关性失眠的临床经验[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(06):265-266.Professor Li Shijie used Xuefu Zhuyu Decoction to Reduce the Clinical Experience ofTreating Insomnia Associated with Lung CancerCHEN Yu-ji, ZHAO Zi-xuan, DENG Jia-yao, YANG Cai-jie, LI Shi-jie *(Department of Oncology, The Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, ChengduSichuan 610075)ABSTRACT: Lung cancer is the most common malignant tumor in the world, and is usually accompanied by a lung cancer tumor associated insomnia, professor jack lee think the occurrence of lung cancer associated insomnia because of qi and blood stasis, so this article introduces professor jack lee in clinical use therapeutic tonga subtraction by qi and blood stasis, improve insomnia patients with theoretical support and clinical experience KEY WORDS: xuefu Zhuyu Decoction; lung cancer; qi stagnation and blood stasis; insomnia0 引言肺癌至1985年以来逐渐发展为世界上最常见恶性肿瘤，发病率在全球逐年递增，而我国因发展化工业，空气污染较严重，加之烟民较多，已成为世界上肺癌发病率最高的国家之一[1]。
血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠临床观察
台州市 路桥 区蓬 街镇 卫 生院 （ 浙江 台州 ３ １ ８ ０ ０ ０ ）
［ 中图分类号 ］Ｒ ２ ８ ９ ． ５ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３） ０ ７ — ０ ６ ４ ４ — ０ ２ １ ０ ｇ ，夜交藤 ３ ０ ｇ ，琥 珀 （ 研末吞服 ）１ ． ５ ｇ ，生甘草 １ ０ ｇ 。
中 医 中 药
健 康 大 视 野 ２ ０ １ ３ 年 ７ 月 第 ２ １ 卷 第 ７ 期 Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｒ ｉ ｚ ｏ ｎ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ７
妇 科 千 金 片 治 疗 宫颈 炎
林秀丽
［ 中图分 类号 ］Ｒ ７ １ １ ． ３ ２
二重感染 等 。妇科千金片 ，方 中穿 心莲清热解毒 ，凉血消肿 ；
１ ． ３ 诊 断标准 参照乐杰等编著 《 妇 产科 学 》关于宫颈炎的诊 断标 准进行 。即有 宫颈炎史 ：① 下腹痛 ；②宫颈或 宫体举痛或 摇摆痛 ；③ 附件 区压痛。症状及体征不明显者 ，可结合 Ｂ超 ， 阴道镜 检查有无慢性 炎性反应灶可确 诊 ，有条件地 区可利用红 外热像 图辅 助诊 断。 １ ． ４ 疗效标准 下腹部 坠痛伴腰骶部 酸痛消失 ，白带正常 ，Ｂ 超提示 炎性反应 图像 消失 ，妇科检查 子宫及附件 区正常或附件 增粗无 压痛 为治愈。下腹部坠痛 、腰骶部酸痛 明显减 弱或 消失 ，
两 面针行气 止痛 ，活血散瘀 ；当归补血和血 ，调经止痛 ，润燥 滑肠 ；鸡血 藤活血 、舒筋 ；党参补 中 ，益气 ，生津 。本方用药 气血 同治 ，清补结合 ，从 而治疗各 种相应宫颈炎性症状 。不 良
朱进忠治疗严重失眠案例十则
朱进忠治疗严重失眠案例⼗则朱进忠治疗严重失眠案例⼗则案例1：患者，男，成年⼈。
失眠3年多，每夜仅能⼊睡⼀个多⼩时。
前⽤鲁⽶那、速可眠、冬眠灵，安宁、安定、奋乃静⽆效，后⼜配⽤补⼼丹、安神补⼼丸、柏⼦养⼼丹和安神镇静之剂仍⽆效。
有时因连续⼏天不能⼊睡⽽加⼤药量，但药后不但不能⼊睡，反⽽出现浮肿、恶⼼呕吐，或两眼困重的不能睁眼，亦难⼊睡。
近⽇来，因连续服⽤⼤剂量的镇静药，⽽神疲，浮肿，纳呆，⼝苦加重。
审视其证，除以上诸证外，并见胸胁苦满或胸胁腰背窜痛，⾆苔薄黄，脉沉弦稍数。
综合脉证，诊为肝郁⾎虚，郁⽽化⽕。
治以养⾎疏肝泻⽕，逍遥散加减：柴胡6克，当归9克，⽩芍9克，⽩术9克，茯苓9克，⽣姜9克，⽢草6克，薄荷4克，丹参15克，丹⽪9克，栀⼦9克。
服药2剂，睡眠增⾄4⼩时。
8剂后，睡眠增⾄5⼩时。
孤云独闲按：本例失眠3年多，每夜仅能⼊睡⼀个多⼩时，说明属于⽕热亢奋状态。
出现浮肿、恶⼼等现象，是服⽤西药损伤肝肾的结果。
本例抓住⼝苦、胸胁满、脉沉弦，辨证为肝郁⾎虚化⽕。
本例服⽤8剂后，睡眠增加，但并没有证明是否治愈。
根据别⼈临床经验，此例服⽤8剂后，症状得到稳定，可以加⽤⼤黄、桃仁等泻热祛瘀药。
案例2：患者，男，成⼈。
失眠3个多⽉，近⼀⽉来⽇渐加重，有时虽应⽤⼤剂西药及中药安神药亦⽆效果。
审视其证，除失眠外，经常感到⼼烦急躁，有时刚刚⼊睡，即突然⼀阵热⽓上冲汗出⽽醒；有时刚刚⼊睡，即突然⼤叫⼀声⽽清醒；有时胸胁苦满，腹部悸动，⾆苔⽩，脉弦细。
综其脉证，诊为肝郁⽓结，痰湿不化，上热下寒，为拟柴胡加龙⾻牡蛎汤加减。
处⽅：柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，党参10克，桂枝10克，茯苓12克，龙⾻12克，牡蛎12克，⽢草6克，⼤枣4个，⼲姜1.5克。
服药2剂后，诸证好转，继续服药30剂，睡眠正常。
孤云独闲按：柴胡龙⾻牡蛎汤有较强的去肝热、镇⼼神作⽤。
本例胸胁苦满，腹部悸动，热⽓上冲，⼤叫惊醒，说明肝⽕扰⼼，神不守舍，与柴胡龙⾻牡蛎汤⽐较吻合。
14329041_刘艳骄教授活血化瘀法治疗失眠临床经验
１４４ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１７年６月第４卷第３期Ｊｕｎ．２０１７，Ｖｏｌ．４，Ｎｏ．３刘艳骄教授活血化瘀法治疗失眠临床经验ＣｌｉｎｉｃａｌＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｏｆＤｒ．ＬｉｕＹａｎｊｉａｏｔｏＴｒｅａｔＩｎｓｏｍｎｉａｂｙＰｒｏｍｏｔｉｎｇＢｌｏｏｄＣｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｆｏｒＲｅｍｏｖｉｎｇＢｌｏｏｄＳｔａｓｉｓ蔡霞１ 刘宁州２ 赵成思３ 刘艳骄４（１ 北京市石景山区八角社区卫生服务中心，北京，１０００４３；２ 北京市石景山区中医医院，北京，１０００４３；３ 中国中医科学院眼科医院，北京，１０００４１；４ 中国中医科学院广安门医院睡眠中心，北京，１００７００） 关键词 失眠；活血化瘀中图分类号：Ｒ２５６ ２３文献标识码：Ａ文章编号：２０９５ ７１３０（２０１７）０３ １４４ １４６ 随着现代生活节奏的增快、生活工作压力的增高，患失眠的人群也越来越多，也是临床医师进一步研究的重要课题。
恩师刘艳骄博士从事中医睡眠医学的理论和临床等方面的研究数十载，是最早提出建立中医基础医学学科体系、最早提出建立中医睡眠医学学科之人，从事睡眠基础实验研究与临床研究２５年，提出了中医睡眠医学学科建设的内涵及具体方向，提出了睡眠障碍的诊断技巧、安眠药物的替代治疗、失眠症的诊断程序等新见解，在失眠症、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡眠病等睡眠障碍的治疗上有深入研究。
现总结一下刘老师应用活血化瘀法治疗失眠临床经验。
１ 病因病机在睡眠障碍，尤其失眠病因病机方面，刘老师结合自己多年的研究和临床经验认为，情志活动依赖于五脏精气的物质基础。
情志所伤则会影响脏腑功能，使其精气耗损，气机失调，血气不合，功能失调，致夜不得眠。
一般来说，失眠与心、肝、脾的关系最为密切。
因肝藏魂，主疏泄，心藏神，主血脉。
“久病多瘀”。
情志所伤，则肝郁气滞，疏泄失常，气滞日久则成血瘀，血瘀则血行不畅，血气失和，夜卧则血不能归肝，肝无血可藏，心无血濡养，既而魂无所附，神无所依；情志所伤，忧思过度，则脾气受损，气虚血运无力而致血瘀，或思不遂愿，精神抑郁，致肝失条达，血气失畅，瘀血而生，血脉受阻，使肝不藏魂，心神失养，不寐而作。
医案分享血府逐瘀汤合小建中汤治疗失眠
医案分享⾎府逐瘀汤合⼩建中汤治疗失眠⽂：郭海燕⾎府逐瘀汤，出⾃清代王清任的《医林改错》。
王清任，最振奋后学的事迹就是：因其醉⼼于医学，为了弄清楚⼈体的构造，在那个封建的年代，⾃⼰常常跑到疫病暴死者乱葬岗中和死刑场观察⼈体内脏结构，于1830年著成《医林改错》，附图25幅。
这种学医的精神实乃“惊天地，泣⿁神”。
临床上，⾎府逐瘀汤常⽤来治疗瘀⾎导致的失眠。
看⼀则医案。
患者孙某，⼥，45岁。
初诊⽇期：2016年12⽉11⽇。
主诉：失眠半年。
每于凌晨3点早醒，醒后⽆法⼊睡。
⼝渴，咽部异物感，咳不出咽不下，双膝、⼩腿酸软。
胃纳量尚可，但⾷凉则胃痛。
出汗正常。
晨起腰酸背痛，后背着凉则痛。
⼤便粘，1～3⽇⼀⾏。
⾎压偏低，情绪低落，胸闷，⼼慌。
⾯⾊⿊。
⾆淡，齿痕，苔薄，脉细涩。
既往史：后背长时间吹空调后背痛反复发作多年；遇风头痛反复发作多年；尿潜⾎（+）；胃溃疡；轻度抑郁症。
辨病辨证考虑：失眠（⽓滞⾎瘀，中焦虚寒）。
给予⾎府逐瘀汤合⼩建中汤：川芎30克，当归30克，熟地10克，⽩芍20克，桃仁10克，红花15克，柴胡15克，枳壳15克，桔梗15克，川⽜膝30克，桂枝10克，⼤枣10克，炙⽢草6克，⽣姜5克。
七剂，⽔煎服。
每⽇⼀剂。
复诊⽇期：2016年12⽉18⽇。
患者⾃诉服药后可以睡⾄清晨六点，其余各症状均缓解。
效不更⽅，继服前⽅⼗四剂。
2017年1⽉中旬，患者微信告知，服前⽅⼗四剂后，睡眠已恢复正常，且胃⼝⽐以前好，敢吃⽔果了，⾄今着风着凉后头未痛，后背未痛，⼼情好转，胸闷⼼慌消失，咽部异物感消失。
按：此例患者为何辨证为“⾎府逐瘀汤证”合“⼩建中汤证”？依据如下：从组⽅看，⾎府逐瘀汤由桃红四物汤加四逆散加桔梗、⽜膝组成，通过“以⽅测证”、“以药测证”的⽅法，可以得知，⾎府逐瘀汤主治有：⾎瘀所致证候（桃红四物汤证）、⽓滞所致证候（四逆散证）、咽部病证（桔梗）、腰腿不适病证（⽜膝）。
那么，在本例中，⾎瘀证候有：⾯⾊⿊、晨起腰酸背痛、⼼慌、失眠、脉细涩；⽓滞证候有：情绪低落、轻度抑郁症、胸闷、咽部异物感（类似梅核⽓）、⾎压偏低（特别指出，⾎压情况为史欣德教授长期临床观察发现，四逆散证的患者，⼤部分⾎压偏低，这点也恰好是使⽤柴胡的适宜症。
维生素B1、维生素B12、谷维素联合血府逐瘀汤加减治疗在校大学生失眠的临床疗效分析
维生素B1、维生素B12、谷维素联合血府逐瘀汤加减治疗在校大学生失眠的临床疗效分析发布时间：2021-06-11T08:22:14.410Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年5月5期作者：黄冬凝肖云[导读] 目的探讨维生d素B1、维生素B12、谷维素联合血府逐瘀汤加减治疗失眠的临床疗效。
方法选取2018年5月~2020年5月期间我学院卫生室收治的80例失眠学生作为研究对象，随机将其分为两组，分别命名为观察组与对照组，各40例。
对照组给予维生素B1、维生素B12、谷维素治疗，观察组在其基础上加用血府逐瘀汤加减治疗，对比两组疗效及治疗前后睡眠质量评分。
黄冬凝肖云广西农业职业技术学院卫生室广西省南宁市 530007【摘要】目的探讨维生d素B1、维生素B12、谷维素联合血府逐瘀汤加减治疗失眠的临床疗效。
方法选取2018年5月~2020年5月期间我学院卫生室收治的80例失眠学生作为研究对象，随机将其分为两组，分别命名为观察组与对照组，各40例。
对照组给予维生素B1、维生素B12、谷维素治疗，观察组在其基础上加用血府逐瘀汤加减治疗，对比两组疗效及治疗前后睡眠质量评分。
结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）；治疗前、治疗1周时，两组PSQI评分对比无显著差异（p＞0.05）；治疗2周、3周时，观察组PSQI均显著低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论维生素B1、维生素B12、谷维素联合血府逐瘀汤加减治疗大学生失眠的疗效确切，可显著改善患者睡眠质量。
【关键词】维生素B1、维生素B12、谷维素；血府逐瘀汤；失眠；辩证加减失眠症是临床常见的睡眠障碍，是指睡眠的始发与维持发生障碍，导致睡眠质量无法满足个体生理需求，引发日间不同程度的自觉精力下降，精神萎靡、反应迟钝、注意力不集中等[1]。
失眠是困扰当代大学生的学习与生活的重要因素，学习压力、周围环境变化、不良生活习惯、心理与健康状况均是导致大学生失眠的重要原因[2]。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。