压疮的分期PPT
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《压疮的分期》ppt课件
清创处理
促进愈合
预防感染
对Ⅱ期压疮进行清创处 理，去除坏死组织，保
持创面清洁。
使用适当的敷料或药物， 促进皮肤愈合。
定期更换敷料，保持创 面干燥，预防感染发生。
Ⅲ期压疮的治疗与护理
总结词
彻底清创、控制感染、促进愈 合
彻底清创
对Ⅲ期压疮进行彻底清创，去 除坏死组织，直至新鲜健康的 组织。
控制感染
使用适当的抗生素和抗炎药物 ，控制感染。
床垫选择
选择具有良好支撑和减压效果的床垫，如记忆棉床垫、充气床垫等。
坐垫选择
长时间坐姿的人应选择透气性好、减压效果好的坐垫，如凝胶坐垫、空气垫等。
增加营养摄入
均衡饮食
保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物 质，增强身体免疫力。
VS
特殊营养补充
对于营养不良或消化吸收不良的老年人， 可适当补充蛋白质粉、维生素片等营养素 。
《压疮的分期》ppt课件
• 压疮概述 • 压疮分期 • 压疮的治疗与护理 • 预防压疮的措施 • 案例分析
01
压疮概述
定义与成因
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 发生的溃烂和坏死。
成因
长期卧床、坐轮椅、身体局部受 压、缺乏适当的护理和照顾等。
促进愈合
使用适当的敷料Байду номын сангаас药物，促进 皮肤愈合。
Ⅳ期压疮的治疗与护理
总结词
手术治疗、控制感染、改善全身状况
控制感染
使用适当的抗生素和抗炎药物，控制感染。
手术治疗
对于较大的Ⅳ期压疮，可能需要进行手术治 疗。
改善全身状况
加强营养支持，改善患者的全身状况，提高 免疫力。
《压疮的分期与评估》课件
案例二：Ⅱ期压疮案例
总结词
中度压疮，表皮破损
详细描述
患者局部皮肤出现水疱，表皮破 损，基底潮红。解除压力后，皮 肤无法恢复，伴有疼痛。
案例三：Ⅲ期压疮案例
总结词
重度压疮，全层皮肤破损
详细描述
患者局部皮肤破损深达真皮层，有黄 色渗出液。解除压力后，皮肤无法恢 复，伴有疼痛和异味。
THANKS
感谢观看
疼痛和不适
压疮会导致局部疼痛和不适， 影响患者的休息和睡眠。
感染风险
压疮容易继发感染，引起局部 炎症和脓肿，严重时甚至可能
引发全身感染。
延长康复时间
压疮会影响患者的康复进程， 延长住院时间，增加医疗费用
。
影响生活质量
压疮会给患者带来极大的身心 负担，影响生活质量。
CHAPTER
02
压疮的分期
Ⅰ期压疮
护理方法
定期评估
对患者的皮肤状况进行 定期洁
定期为患者清洁皮肤， 去除污垢和死皮细胞。
敷料护理
根据压疮分期选择合适 的敷料，保持创面干燥
、清洁。
促进血液循环
进行适当的按摩和活动 ，促进血液循环，改善
局部营养状况。
护理注意事项
注意观察病情变化
密切观察患者的皮肤状况和全身状况，及时 调整护理措施。
总结词
皮肤完整，非溃疡性损伤
详细描述
皮肤完整，但出现局部红斑，可以出现疼痛、硬结等症状。此期压疮需要解除 压力并给予适当的护理，以防止进一步发展。
Ⅱ期压疮
总结词
部分表皮破损，溃疡形成
详细描述
部分表皮破损，出现浅表性溃疡，基底红润、有黄色渗出液。此期压疮需要定期 清创，保持局部干燥，促进愈合。
《压疮新分期》课件
疮的发生率和危害。
压疮新分期体系在临床实践中的改进建议
强化医护人员培训
建立多学科协作机制
加强对医护人员的培训，使他们熟练 掌握压疮新分期体系，提高对压疮的 识别、评估和治疗能力。
建立多学科协作机制，整合医疗资源 ，提高压疮治疗的整体水平。
制定个体化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个体化的 治疗方案，提高治疗效果，降低并发 症发生率。
压疮新分期体系在护理教育中的推广策略
纳入护理教育课程体系
将压疮新分期体系纳入护理教育课程体系，作为必修课程之一， 确保学生掌握相关知识。
开展专题培训和讲座
组织专题培训和讲座，邀请专家学者进行授课，提高学生对压疮的 认识和应对能力。
建立实践基地
建立压疮实践基地，为学生提供实践机会，使他们在实际操作中掌 握压疮护理技能。
护理实践中的运用
运用一
在护理实践中，护理人员可以根据压疮新分期体系对患者的压疮情况进行评估和 分类，从而制定个性化的护理计划。这有助于提高护理效果，促进患者康复。
运用二
针对不同分期的压疮，护理人员可以采取相应的护理措施。例如，对于一期压疮 ，可以通过改善患者的体位和减轻压力来缓解症状；对于三期压疮，需要进行清 创和换药，必要时进行手术治疗。
压疮的成因与风险因素
成因
长期卧床、坐轮椅、身体局部受压、营养不良、皮肤潮湿等 。
风险因素
年龄、性别、疾病、药物、认知障碍、运动能力受限等。
压疮的预防与治疗现状
01
02
03
预防
定期改变体位，减轻局部 压力；保持皮肤清洁干燥 ；加强营养支持；使用预 防压疮的辅助器具等。
治疗
药物治疗、物理治疗、手 术治疗等。其中，I期和II 期压疮可采用保守治疗， III期和IV期压疮可能需要 手术治疗。
《压疮分期》课件
临床影响
掌握最新的分期指南能够对压 疮的护理和治疗提供指导。
应用建议
根据最新的指南，制定合理的 护理方案和预防策略。
各个分期的特征和临床表现
I期
皮肤红肿，未完全消退的压力迹象。
II期
皮肤破损，形成浅表溃疡或水疱。
III期
皮肤溃疡扩展至真皮和皮下组织。
IV期
皮肤溃疡扩展至肌肉、骨骼或关节。
压疮的防治策略和措施
预防压疮的关键措施和实践
教育
向患者及其家人提供预防压疮 的教育和培训。
风险评估
进行风险评估，确定高风险人 群并采取相应措施。
团队合作
建立多学科的团队合作，共同 制定预防压疮的策摩擦。
2
定期翻身
经常翻身，保持压力分散。
3
保持干燥
保持皮肤清洁和干燥，避免潮湿环境。
压疮护理中的重要注意事项
1 定期评估
定期评估压疮的大小、深度和愈合进展。
2 合理压力分散
使用合适的枕头和床垫，避免长时间压迫同一部位。
3 专业护理
寻求专业的医疗护理，进行创面护理和治疗。
《压疮最新分期》PPT课 件
压疮的定义和概述
压疮的分类和分期
分类
根据压力来源，将压疮分为 压力性、反刍性、摩擦性、 剪切性压疮。
分期
根据压疮组织损伤程度，将 压疮分为I期、II期、III期、IV 期。
关键特征
每个分期具有独特的特征， 例如红肿、溃疡、坏死等。
最新的压疮分期指南
更新知识
了解最新的压疮分期指南，包 括分期标准和相关评估工具。
压疮分期及预防护理课件
Ⅳ期压疮
总结词
损害涉及肌肉、骨骼或内脏器官
详细描述
损害深达肌肉、骨骼或内脏器官，出现全层溃疡或瘘管，可能伴有感染、恶臭或出血。此期压疮需要 外科手术干预，控制感染和促进愈合。
03
压疮预防护理措施
定期翻身减压
总结词
定期翻身减压是预防压疮的关键措施之一，有助于减轻身体 局部长时间受压，促进血液循环。
压疮分期及预防护理 课件
目录
CONTENTS
• 压疮概述 • 压疮分期 • 压疮预防护理措施 • 压疮护理注意事项 • 压疮护理案例分享
01
压疮概述
压疮的定义
压疮的定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 发生的溃烂和坏死。
压疮的分类
根据其严重程度，压疮可分为I期 、II期、III期、IV期和不可分期。
详细描述
在护理过程中，应每隔1-2小时为患者翻身一次，并轻柔地按 摩受压部位，以缓解压力和促进血液循环。对于不能自行翻 身的病人，护理人员应协助其翻身，并确保患者的体位舒适 。
保持皮肤清洁干燥
总结词
保持皮肤清洁干燥可以有效预防压疮的 发生，降低感染的风险。
VS
详细描述
护理人员应定期为患者擦洗身体，特别是 受压部位和骨突出处。在清洁后，应使用 柔软的毛巾轻轻拍干，避免用力擦拭。此 外，保持皮肤干燥可以有效减少摩擦和刺 激，降低压疮的风险。
结果
患者未发生压疮，生活质量得到提高。
THANKS
感谢您的观看
对皮肤敏感区域可适当使用保 护剂，减少刺激。
及时处理皮肤问题
一旦发现皮肤异常，如红肿、破溃等 ，应及时处理。
定期评估患者皮肤状况，调整护理方 案。
最新压疮分期ppt课件
03
压疮的预防与护理
定期翻身
定期翻血液
循环障碍。
翻身频率应根据患者的具体情况 和护理需求来确定，一般建议每 2小时翻身一次，并注意观察皮
肤状况，及时调整。
翻身时应避免拖、拉、推等动作 ，以免损伤皮肤。同时，应保持
患者的舒适体位，注意保暖。
压疮的成因
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力 ，导致血液循环障碍。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白 血症等影响组织的修复能 力，增加压疮的风险。
皮肤状况
皮肤干燥、水肿、炎症等 降低皮肤的抵抗力，容易 发生压疮。
压疮的分类
红斑期
皮肤出现红斑或紫色改 变，局部组织紧绷感， 解除压力后可逐渐消失
05
压疮的预防与管理策略
提高护理人员的专业水平
定期培训
组织护理人员参加压疮预防和管 理方面的培训，提高其专业知识
和技能。
考核与认证
对护理人员进行考核，确保其具 备足够的压疮预防和管理能力。
分享与交流
鼓励护理人员之间分享经验和技 巧，促进专业水平的共同提高。
加强患者及家属的教育
宣传教育
向患者及家属宣传压疮预防和管理的相关知识， 提高其认识和重视程度。
Ⅱ期压疮
总结词
表皮或真皮受损
详细描述
表皮或真皮受损，可能形成水疱、擦伤或浅表溃疡。此期压疮需要清创、换药和 促进愈合的措施。
Ⅲ期压疮
总结词
皮下组织受损
详细描述
皮下组织受损，可能形成深部溃疡或组织坏死。此期压疮需要彻底清创、控制感染和促进愈合的措施 。
Ⅳ期压疮
总结词
肌肉、骨骼或韧带受损
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护理会诊
专科护理小 组
管床责任护 士
病房护理组 长
团队合作
内容过于 简单，无 法根据会 诊单带合 适的护理
用品。
简单简单
内容过于 简单，无 法根据会 诊单带合 适的护理
用品
创面大小、 分期、主 要护理措 施描述清
楚。
有效提供 伤口现状
资料
有效提供 伤口现状 资料，预 知可能需 要的护理 用品。
水胶体敷料： 透明贴
溃疡贴
第二期：
表皮/及真皮部分剥离，伤口基部潮湿红润，程粉 红状，没有黄色腐肉。
也可出现完整未破或已破的水泡。（不是血泡）。 此期不用于会阴部皮炎，大小便失禁→皮损不等于
压疮，只能算压疮形成条件之一。 失禁皮损不列入二期。
水胶体敷料： 透明贴 溃疡贴
泡沫类敷料： 渗液吸收贴
谢谢
主讲人：
压疮分期 各期护理用品的选用
护理会诊单书写
评估皮层及组织受损的程度 第一期、第二期、第三期、第四期
伤口、怀疑深层组织损伤及无法界 定分期
六期
第一期：此期为压疮初期。
皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内 （30min）不见消退。
此期皮肤完整性未破坏。 解除压力后30min仍有红印。 通常出现在骨隆处。
受损的程度是不能分期。
腐肉 硬结痂
无法观测 基底部
怀疑深层组织损伤：呈紫色或褐红色的局部变色的 完整皮肤或血浆水泡。
受压力及/牵拉力形成皮下组织受损。
清创 抗感染 渗液的管理 创缘的管理
评估 医疗组技
术支持 外科清创
创缘 皮肤 浸渍
减压。
选用合适的伤口护理产品。（没有最好的，只用最 合适的）。
第三期：表皮及真皮全部剥离，皮下脂肪呈现，但 骨、筋膜及肌肉层没暴露。
有黄色腐肉，但没遮盖组织底部。
可能有潜行深度或坑道。
• 泡沫类敷料
• 有粘胶/无粘胶
• 银离子抗菌敷料
• 有粘胶/无粘胶
• 水胶体敷料
• 溃疡贴 • 透明贴
• 藻酸盐敷料
• 片状/填充条
• 康惠尔清创胶
第四期：广泛组织破坏，受损影响至筋膜、 肌肉或骨头。
坏死组织或结痂覆盖部分伤口底部。
可能有潜行深度或坑道。
区分筋膜 与腐肉
• 泡沫类敷料
• 有粘胶/无粘胶
• 银离子抗菌敷料
• 有粘胶/无粘胶
• 水胶体敷料
• 溃疡贴 • 透明贴
• 藻酸盐敷料
• 片状/填充条
• 康惠尔清创胶
无法界定分期：渗层组织坏死，腐肉（黄色、黄褐 色、灰色、绿色或棕色）或硬结痂（灰色、棕色/ 黑色）盖全部伤口底部。
专科护理小 组
管床责任护 士
病房护理组 长
团队合作
内容过于 简单，无 法根据会 诊单带合 适的护理
用品。
简单简单
内容过于 简单，无 法根据会 诊单带合 适的护理
用品
创面大小、 分期、主 要护理措 施描述清
楚。
有效提供 伤口现状
资料
有效提供 伤口现状 资料，预 知可能需 要的护理 用品。
水胶体敷料： 透明贴
溃疡贴
第二期：
表皮/及真皮部分剥离，伤口基部潮湿红润，程粉 红状，没有黄色腐肉。
也可出现完整未破或已破的水泡。（不是血泡）。 此期不用于会阴部皮炎，大小便失禁→皮损不等于
压疮，只能算压疮形成条件之一。 失禁皮损不列入二期。
水胶体敷料： 透明贴 溃疡贴
泡沫类敷料： 渗液吸收贴
谢谢
主讲人：
压疮分期 各期护理用品的选用
护理会诊单书写
评估皮层及组织受损的程度 第一期、第二期、第三期、第四期
伤口、怀疑深层组织损伤及无法界 定分期
六期
第一期：此期为压疮初期。
皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内 （30min）不见消退。
此期皮肤完整性未破坏。 解除压力后30min仍有红印。 通常出现在骨隆处。
受损的程度是不能分期。
腐肉 硬结痂
无法观测 基底部
怀疑深层组织损伤：呈紫色或褐红色的局部变色的 完整皮肤或血浆水泡。
受压力及/牵拉力形成皮下组织受损。
清创 抗感染 渗液的管理 创缘的管理
评估 医疗组技
术支持 外科清创
创缘 皮肤 浸渍
减压。
选用合适的伤口护理产品。（没有最好的，只用最 合适的）。
第三期：表皮及真皮全部剥离，皮下脂肪呈现，但 骨、筋膜及肌肉层没暴露。
有黄色腐肉，但没遮盖组织底部。
可能有潜行深度或坑道。
• 泡沫类敷料
• 有粘胶/无粘胶
• 银离子抗菌敷料
• 有粘胶/无粘胶
• 水胶体敷料
• 溃疡贴 • 透明贴
• 藻酸盐敷料
• 片状/填充条
• 康惠尔清创胶
第四期：广泛组织破坏，受损影响至筋膜、 肌肉或骨头。
坏死组织或结痂覆盖部分伤口底部。
可能有潜行深度或坑道。
区分筋膜 与腐肉
• 泡沫类敷料
• 有粘胶/无粘胶
• 银离子抗菌敷料
• 有粘胶/无粘胶
• 水胶体敷料
• 溃疡贴 • 透明贴
• 藻酸盐敷料
• 片状/填充条
• 康惠尔清创胶
无法界定分期：渗层组织坏死，腐肉（黄色、黄褐 色、灰色、绿色或棕色）或硬结痂（灰色、棕色/ 黑色）盖全部伤口底部。