康复疗法评定重点总结
康复治疗常用康复评定方法
康复治疗常用康复评定方法一、身体形态评定(一)姿势(二)身高与体重(三)肢体长度和围度二'关节活动范围评定(一)四肢关节(二)脊柱关节三、肌力评定(一)徒手肌力评定(二)等速肌力评定(三)其他器械肌力评定(四)肌肉耐力评定四'肌张力评定(一)手法评定(二)仪器评定五、平衡与协调能力评定(一)平衡能力评定(二)协调能力评定六'步行功能评定(一)步行能力(二)步态分析七、感觉评定(一)浅感觉(二)深感觉(三)复合感觉八'疼痛评定(一)压力测痛法(二)视觉模拟评分法(三)疼痛问卷表法九'心肺功能评定(一)心功能评定(二)肺功能评定十、日常生活活动能力评定(一)基础性日常生活活动能力评定(二)工具性日常生活活动能力评定十一、生活质量评定(一)访谈法(二)自我报告法(三)观察法(四)标准化量表评定法(五)症状定式检查法十二'语言功能评定(一)失语症评定(二)构音障碍评定(三)听力障碍评定(四)嗓音障碍评定(五)口吃评定十三、吞咽功能评定(一)筛查(二)临床吞咽评估(三)摄食吞咽过程评定十四、儿童康复评定(一)儿童发育评定(二)身体结构与身体功能评定(三)活动与参与能力评定十五、精神心理功能评定(一)智力与记忆评定(二)情绪问题评定(三)人格问题评定(四)行为问题评定十六'高级脑功能评定(一)认知功能评定(二)知觉功能评定。
康复疗法评定学知识点整理
总论第一节 概述一、概念康复评定,是收集评定对象的病史和相关资料,提出假设,实施检查和测量,对结果进行比较、综合、分析、解释,最后形成结论和障碍诊断的过程。
二、康复评定的三个层面,障碍分为三个层面:① 残损② 残疾 ③ 残障三、康复临床决策模式――五个步骤:1.康复评定 2.设定康复目标 3.制定治疗计划 4.实施治疗计划5.康复疗效评定四、康复评定的目的: 1.发现和确定障碍的层面、种类和程度 2.寻找和确定障碍发生的原因3.确定康复治疗项目4.指导制定康复治疗计划5.判定康复疗效6.判断预后7.预防障碍的发生和发展8.评估投资-效益比 9.为残疾等级的划分提出依据第二节 康复评定的工作流程及内容一、康复评定分为三个阶段:收集资料、分析资料和解释评定结果。
收集资料分析资料 解释评定结果二、康复评定的时期1.初期评定,是首次对患者进行的评定。
2.中期评定,患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。
3.末期评定,通常在患者出院前结束治疗时进行。
4.随访,指对出院后回归社区家庭的患者进行的跟踪随访。
第三节 检查与测量方法的评估一、信度(可靠性),指测量工具或方法的稳定性、可重复性和精确性。
包括:测试者内部信度:同一测试者;测试者间的信度:不同测试者间二、效度(准确性),指测量的真实性和准确性,即测量工具在多大程度上反映测量目的。
效度越高,表示测量结果越能显示出所要测量的对象的真正特征。
三、信度与效度之间的关系信度是效度的必要条件,但不是充分条件。
1.信度低,效度不可能高2.信度高,效度未必高3.效度高,也必然高第四节 康复评定的原则与注意事项一、选择评定方法与评定工具的原则1.选择信度、效度高的评定工具2.根据实际情况选择具体评定方法3.根据评定目的在同类工具中进行选择4.评定与训练方法的一致性5.根据障碍的诊断选择具有专科特点的评定内容6.选择与国际接轨的通用方法7.考虑时间因素二、康复评定的注意事项1.选择标准化评定方案时需进行严格的培训。
康复评定技术知识点汇总(3)
康复评定技术知识点汇总(3)
21.人体平衡的维持需要三个环节的参与:感觉输入、中枢整合和运动控制。
22.感觉输入:人体与外界环境之间位置相互关系主要通过视觉、本体感觉及前庭觉的信息传入而被感知。
23.平衡反应的评分结果:a 0-20分:平衡能力差,只能坐轮椅;b 21-40分:平衡能力可,能辅助步行;c 41-56分:平衡能力好,能独立行走;d <40分,预示有跌倒的危险。
24.常见的异常步态:偏瘫步态、脑瘫步态、蹒跚步态、前冲步态、臀大肌步态、臀中肌步态、股四头肌步态、胫前肌步态、腓肠肌步态。
25.Barthel指数评定结果:20分以下者:生活完全需要依赖;21-40分:生活需要很大帮助;41-60分者:生活需要帮助;>60分者:生活基本自理。
Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大。
26.Barthel指数十大项目:大便,小便,修饰(个人卫生),如厕,进食,转移,平地步行,穿着,上楼梯,洗澡(池浴、盆浴或淋浴)27.运动神经损伤:正中神经形成“猿手”畸形;尺神经形成“爪行手”;桡神经表现“垂腕”畸形。
28.颈椎病的分型:神经根型(好发于C5-C6、C6-C7)脊髓型椎动脉型交感神经型混合型。
29.颈椎病特征性检查:压顶试验臂丛牵
拉试验前屈旋颈试验低头试验仰头试验。
30.腰椎间盘突出按病理分类:退变型膨出型突出型脱出后韧带下型脱出后纵韧带后型游离型。
康复疗法评定重点总结学习资料
第一章总论1.康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和(或)定量描述,并对其结果做出合理解释的过程收集评定对象的病史和相关资料,并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等康复评定学是研究患者有关身体、心理、社会及其所处环境的功能状况的一门医学学科2.康复评定的对象主要是功能障碍。
ICIDH:残损(心理上、生理上或解剖的结构或功能上的任何丧失或异常)、残疾(由于残损的原因使人的能力受限或缺乏,以至于不能在正常范围内和以正常方式进行活动)、残障(由于残损或残疾,限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利地位)ICF:损伤(身体功能或结构问题,有显著的差异或丧失)、活动受限(个体在进行活动时可能遇到的困难)、参与限制(个体投入到生活情景中可能经历到的问题)六类残疾:视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。
3.康复评定的意义(1)从患者角度:通过评定,可以加深患者对自身疾病和活动能力的了解,帮助患者制定合适的治疗目标,增强信心,提高对治疗的积极性,促使患者更加努力地帮助自己、主动地参与治疗。
对一些伴有慢性疾病的患者来说,将会鼓励他尽早地向康复医生反映有关情况,以预防和减缓疾病的恶化和功能的减退。
(2)从康复医生和治疗师的角度:全面、系统、准确的评定,可弥补病史和一般临床检查的不足,容易早期发现问题,具体了解患者在哪些方面需要帮助,如何才能提供和得到帮助,鼓励他制定出更为全面合适的康复治疗计划,随时掌握患者的病情和功能变化,指导我们的康复医疗工作。
最终,通过康复评定的结果,确定康复的后果,从而控制康复治疗的质量。
(3)从社会角度:通过评定,发现在社会康复方面存在的问题,如社会对提供资助、改进服务质量、环境状况以及政策法规方面所存在的缺陷,为社会对残疾人提供帮助提供依据。
此外,评定还可以就残障为政府相关部门提供的新的发病资料。
4.康复评定的作用(1)掌握功能障碍的情况:了解功能障碍的性质、了解功能障碍的范围、了解功能障碍的程度(2)制订康复治疗计划(3)评价治疗效果:评定治疗效果、寻找更有效的治疗方法(4)帮助判断预后(5)分析卫生资源的使用效率5.康复评定的内容主观资料(S)、客观资料(O)、功能评定(A)、制定康复治疗计划(P)(1)病史:主诉、现病史、功能史(核心)、既往史、系统回顾、个人史、社会史、职业史、家族史(2)体格检查:生命体征和一般情况、皮肤和淋巴、头和五官、颈、胸部、心脏和周围血管系统、腹部、泌尿生殖系统和直肠、肌肉骨骼系统、神经系统(3)功能评定:四个功能(认知、言语、躯体、社会)、三个障碍层次(损伤、活动受限、参与限制)6康复治疗计划的制定方法:1.建立治疗目标:(1)依据:①在评定中发现的问题②心理状况③社会经济和文化背景以及个人的希望④家庭护理、身体和情绪环境、家庭反应⑤患者的职业计划和目标(2)治疗目标的组成:包括长期目标和短期目标一个将要实施的目标应包括:①有可测量的结果②使用具体的检查③希望实现这一目标的时间2.康复目标的描述:(1)下肢的功能可根据假肢和支具的有无和种类设定不同的目标:①不能步行:卧床不起、靠物坐位和独立坐位②能乘轮椅:自己驱动、外力驱动③在平行杠内:起立、平衡、步行④用拐杖步行:能否独立起立⑤用手杖步行:有辅助、完全独立⑥无手杖步行:有辅助和完全独立(2)上肢的功能完全失用手:不能主动或被动地用手指固定物品,放在桌子上面的手不能向下推动,但可以上臂、前臂或躯干固定物品候补辅助手:呈握拳状态的手指可被动地使其张开且能够握物体;桌上的物体被动地挂在手指上可以拉到靠近身体并使其固定于腹部与桌子之间;依靠自己的力量或用健侧手可将放在桌子上的手向下压辅助手:不是实用手,但靠自己的力量能够抓东西,固定,放开实用手:(左)吃饭时虽然不集中注意力也能端端正正地拿饭碗;(右)吃饭时,匙、叉、筷子可以较正常的使用,可以写出能读的字(3)整体功能:两侧上下肢同时障碍①全面辅助②部分辅助③完全独立完成(4)劳动能力除日常生活活动以外,最好还应预测劳动能力:①恢复原职②恢复工作,改变原职③改变职业,可劳动④帮助家务3.制定康复治疗方案:⑴治疗安排和医嘱的书写⑵常用的康复手段PT、OT、ST、PSY、RE、TCM第二章人体形态的评定一.人体形态评定(一)身体姿势的评定被测者在直立状态下,两足跟靠拢,两臂自然下垂,挺胸收颌,两眼平视前方,使头部保持眼眶下缘与耳屏点成水平的“眼耳平面”姿势。
康复疗法评定重点总结.docx
第一章总论1.康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和(或)定量描述,并对其结果做出合理解释的过程收集评定对象的病史和相关资料,并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等康复评定学是研究患者有关身体、心理、社会及其所处环境的功能状况的一门医学学科2.康复评定的对象主要是功能障碍。
ICIDH :残损(心理上、生理上或解剖的结构或功能上的任何丧失或异常)、残疾(由于残损的原因使人的能力受限或缺乏,以至于不能在正常范围内和以正常方式进行活动)、残障(由于残损或残疾,限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利地位) ICF: 损伤(身体功能或结构问题,有显著的差异或丧失)、活动受限(个体在进行活动时可能遇到的困难)、参与限制(个体投入到生活情景中可能经历到的问题)六类残疾:视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。
3.康复评定的意义(1)从患者角度:通过评定,可以加深患者对自身疾病和活动能力的了解,帮助患者制定合适的治疗目标,增强信心,提高对治疗的积极性,促使患者更加努力地帮助自己、主动地参与治疗。
对一些伴有慢性疾病的患者来说,将会鼓励他尽早地向康复医生反映有关情况,以预防和减缓疾病的恶化和功能的减退。
(2)从康复医生和治疗师的角度:全面、系统、准确的评定,可弥补病史和一般临床检查的不足,容易早期发现问题,具体了解患者在哪些方面需要帮助,如何才能提供和得到帮助,鼓励他制定出更为全面合适的康复治疗计划,随时掌握患者的病情和功能变化,指导我们的康复医疗工作。
最终,通过康复评定的结果,确定康复的后果,从而控制康复治疗的质量。
(3)从社会角度:通过评定,发现在社会康复方面存在的问题,如社会对提供资助、改进服务质量、环境状况以及政策法规方面所存在的缺陷,为社会对残疾人提供帮助提供依据。
此外,评定还可以就残障为政府相关部门提供的新的发病资料。
4.康复评定的作用(1)掌握功能障碍的情况:了解功能障碍的性质、了解功能障碍的范围、了解功能障碍的程度(2)制订康复治疗计划(3)评价治疗效果:评定治疗效果、寻找更有效的治疗方法(4)帮助判断预后(5)分析卫生资源的使用效率5.康复评定的内容主观资料(S)、客观资料(O)、功能评定(A)、制定康复治疗计划(P)(1)病史:主诉、现病史、功能史(核心)、既往史、系统回顾、个人史、社会史、职业史、家族史(2)体格检查:生命体征和一般情况、皮肤和淋巴、头和五官、颈、胸部、心脏和周围血管系统、腹部、泌尿生殖系统和直肠、肌肉骨骼系统、神经系统(3)功能评定:四个功能(认知、言语、躯体、社会)、三个障碍层次(损伤、活动受限、参与限制)6康复治疗计划的制定方法:1.建立治疗目标:(1)依据:①在评定中发现的问题②心理状况③社会经济和文化背景以及个人的希望④家庭护理、身体和情绪环境、家庭反应⑤患者的职业计划和目标(2)治疗目标的组成:包括长期目标和短期目标一个将要实施的目标应包括:①有可测量的结果②使用具体的检查③希望实现这一目标的时间2.康复目标的描述:(1 )下肢的功能可根据假肢和支具的有无和种类设定不同的目标:①不能步行:卧床不起、靠物坐位和独立坐位②能乘轮椅:自己驱动、外力驱动③在平行杠内:起立、平衡、步行④用拐杖步行:能否独立起立⑤用手杖步行:有辅助、完全独立⑥无手杖步行:有辅助和完全独立(2 )上肢的功能完全失用手:不能主动或被动地用手指固定物品,放在桌子上面的手不能向下推动,但可以上臂、前臂或躯干固定物品候补辅助手:呈握拳状态的手指可被动地使其张开且能够握物体;桌上的物体被动地挂在手指上可以拉到靠近身体并使其固定于腹部与桌子之间;依靠自己的力量或用健侧手可将放在桌子上的手向下压辅助手:不是实用手,但靠自己的力量能够抓东西,固定,放开实用手:(左)吃饭时虽然不集中注意力也能端端正正地拿饭碗;(右)吃饭时,匙、叉、筷子可以较正常的使用,可以写出能读的字(3)整体功能:两侧上下肢同时障碍①全面辅助②部分辅助③完全独立完成(4)劳动能力除日常生活活动以外,最好还应预测劳动能力:①恢复原职②恢复工作,改变原职③改变职业,可劳动④ 帮助家务3.制定康复治疗方案:⑴治疗安排和医嘱的书写⑵常用的康复手段PT、 OT 、 ST、 PSY、 RE、TCM第二章人体形态的评定一.人体形态评定(一)身体姿势的评定被测者在直立状态下,两足跟靠拢,两臂自然下垂,挺胸收颌,两眼平视前方,使头部保持眼眶下缘与耳屏点成水平的“眼耳平面”姿势。
康复评定基础知识必背点
康复评定基础知识必背点嘿,朋友们!咱今儿来聊聊康复评定基础知识那些必背的要点哈。
你说康复评定像不像给身体做一次全面“体检”呀?就是要仔细瞧瞧身体各个方面的情况呢。
咱先说说运动功能评定吧,这就好比是看看咱身体这部“机器”运转得灵不灵活。
关节能活动多大角度呀,肌肉力量够不够呀,能不能稳稳地走路呀,这些可都重要得很呐!要是关节活动受限,那不就像机器卡顿了一样嘛,得赶紧想办法让它重新顺畅起来呀。
还有认知功能评定呢,这就像是检查大脑这个“司令部”工作得好不好。
注意力集中不集中呀,记忆力咋样呀,能不能清楚地思考问题呀。
要是大脑这个“司令部”出了问题,那可不得了,生活都得乱套啦!感觉功能评定也不能小瞧哦!就像咱要知道身体对各种感觉敏不敏感呀。
能感觉到冷啊热啊,疼啊痒啊,要是感觉出了岔子,那多别扭呀,喝口热水都可能感觉不到烫嘴呢!平衡与协调功能评定呢,就像是看看咱能不能像个武林高手一样稳稳地站着、走着、做各种动作。
平衡不好,那走个路都得踉踉跄跄的,多吓人呐!言语吞咽功能评定也很关键呀!说话清不清楚,能不能顺利咽下食物,这可关系到能不能和别人好好交流、能不能好好吃饭呢。
想象一下,要是连话都说不利索,饭都咽不下去,那得多难受呀!康复评定可不是随便做做就行的,得认真、细致,就像工匠打磨一件艺术品一样。
咱得通过各种方法、各种工具去了解身体的真实状况。
这可不是闹着玩的,这是为了让身体能更好地恢复呀!咱得重视康复评定呀,因为只有知道了问题出在哪里,才能找到解决问题的办法呀。
就像医生看病得先诊断清楚一样,康复评定就是康复治疗的第一步呢。
别小看这些基础知识,它们可都是康复的基石呀!咱可不能马虎对待,得把这些要点牢牢记住,在需要的时候就能派上大用场啦!反正我觉得呀,康复评定真的超级重要,大家可千万别不当回事儿哟!原创不易,请尊重原创,谢谢!。
康复训练期末评估总结
康复训练期末评估总结一、引言康复训练是指通过科学、系统的方法,促进身体或心理功能损伤者在医学检查、诊断和干预的基础上,达到恢复或缓解功能障碍,提高生活质量的目的。
康复训练期间,对参与者进行定期评估是非常重要的,评估结果可以反映康复训练的效果,为进一步的康复计划和措施提供指导。
本文旨在对康复训练期末评估进行总结与分析,以期对康复训练的效果有一个全面的了解,并为今后的康复训练工作提供参考。
二、评估方法康复训练期末评估采用综合评估方法,包括客观评估和主观评估。
客观评估主要依靠医学仪器设备,如X光、CT、磁共振等进行检查,以获取患者的生理数据信息;主观评估则主要依靠康复治疗师对患者进行观察、交谈,以获取患者的主观感受和康复效果。
三、客观评估结果在康复训练期末评估中,我们采用了X光和磁共振等医学检查技术对患者进行了全面的生理功能评估。
通过X光检查,我们发现患者的骨骼结构明显恢复良好,骨折已经完全愈合,相关骨骼畸形也得到了矫正。
通过磁共振检查,我们发现患者的软组织损伤也得到了明显改善,肌肉强度和灵活性明显增加,关节运动范围也得到了恢复。
四、主观评估结果主观评估主要依靠康复治疗师对患者的观察和交谈,以获取患者的主观感受和康复效果。
通过观察患者的日常生活行为和动作,我们发现患者的站立、行走等活动能力明显改善,身体平衡能力也得到了增强。
患者在与康复治疗师的交谈中表示,自己的身体状况有明显改善,疼痛感明显减轻,精神状态也更加积极向上。
患者的家属也对康复训练的效果表示满意,觉得患者在康复训练期间得到了专业的、全面的康复治疗。
五、康复训练效果分析通过客观评估和主观评估的结果分析,我们可以得出以下结论:1.康复训练对患者的身体功能恢复和疼痛缓解效果显著。
通过客观评估,我们发现患者的骨骼结构和软组织损伤得到了明显改善,身体功能恢复良好,疼痛感明显减轻。
这表明康复训练在促进骨骼和软组织的修复和恢复方面具有良好的效果。
2.康复训练对患者的心理状态和生活质量有积极影响。
康复治疗重要知识点总结
康复治疗重要知识点总结康复治疗的重要知识点主要包括以下几个方面:1. 康复治疗的原理和目标:康复治疗的原理是通过对患者的身体、心理和社会功能进行综合性的评估和干预,从而帮助患者恢复到最佳的生活状态。
康复治疗的目标是最大限度地提高患者的功能水平,减少残疾对患者生活的影响,促进患者重新融入社会。
2. 康复治疗的评估方法:康复治疗的评估是治疗计划制定的基础,它包括对患者的身体功能、心理状态、社会功能以及环境因素等方面的评估。
评估方法主要包括问卷调查、临床观察、功能测试以及相关医疗检查等。
3. 康复治疗的干预方法:康复治疗的干预方法是根据患者的具体情况而定,它包括物理治疗、职业治疗、言语治疗、心理治疗等多种方法。
物理治疗主要以运动训练、疼痛管理、功能性训练等为主要内容,职业治疗主要以日常生活技能训练、职业技能训练为主要内容,言语治疗主要以言语交流、语言理解能力等方面的训练为主要内容,心理治疗则主要针对患者的心理问题进行干预。
4. 康复治疗的关键因素:康复治疗的关键因素包括出现残疾的原因、残疾的类型和程度、患者的年龄和性别、以及患者的心理素质等。
这些因素会影响到康复治疗的效果,因此在进行康复治疗时需要充分考虑这些因素。
5. 康复治疗的团队合作:康复治疗是一个综合性的治疗方法,需要多种专业的医疗技术和知识来进行干预,因此需要一个多学科的医疗团队来进行合作。
在康复治疗中,医疗团队成员需要相互配合,共同制定治疗计划,并密切跟踪患者的康复进程。
6. 康复治疗的效果评估:康复治疗的效果评估是治疗结束后的重要环节,它包括对患者的功能水平、生活质量以及对康复治疗的满意度等方面的评估。
通过效果评估,可以了解到康复治疗的效果如何,从而为进一步的康复干预提供参考。
在实际的康复治疗工作中,上述知识点是非常重要的,掌握这些知识点可以帮助医疗团队更好地进行康复治疗,并且可以帮助患者更好地理解和参与康复治疗,从而更好地达到治疗的效果。
康复治疗师的个人工作总结简短5篇
康复治疗师的个人工作总结简短5篇篇1一、引言在过去的一年中,作为康复治疗师,我致力于提供高质量的康复服务,帮助患者恢复健康。
通过不断学习和实践,我积累了丰富的经验,并取得了显著的成果。
二、工作内容概述1. 患者评估与诊断:我负责对患者进行全面的评估和诊断,以确定其康复需求和制定个性化的康复方案。
通过详细的病史询问和体格检查,我能够准确评估患者的身体状况和功能水平。
2. 康复方案制定与实施:根据患者的评估结果,我制定了一系列针对性的康复方案,包括物理疗法、作业疗法和言语疗法等。
在实施过程中,我密切关注患者的反应和进展,并根据实际情况进行调整和优化。
3. 患者教育与指导:我注重患者的教育和指导工作,帮助他们了解康复的重要性和方法。
通过讲解、示范和指导,我提高了患者对康复的认知和信心,激发了他们的康复动力。
4. 团队协作与沟通:我积极与医生、护士和其他康复治疗师进行团队协作,共同为患者提供全面的康复服务。
同时,我注重与患者的沟通,了解他们的需求和意见,以便不断改进服务质量。
三、工作成果与亮点1. 成功帮助多名患者恢复健康:通过我的努力和专业知识,成功帮助多名患者恢复了身体功能和健康状况。
这些患者涵盖了多个年龄段和疾病类型,包括老年痴呆、中风、骨折等。
2. 创新康复方法的探索与实践:我在工作中不断探索和实践新的康复方法和技术,以提高治疗效果和患者满意度。
例如,我尝试将虚拟现实技术应用于康复训练中,取得了显著的效果。
3. 团队建设的贡献:我积极参与团队建设活动,提升团队凝聚力和工作效率。
通过定期组织培训和交流活动,我促进了团队成员之间的互相学习和成长。
四、面临的挑战与解决方案1. 患者依从性问题:部分患者在康复过程中存在依从性问题,难以按照制定的方案进行训练。
针对这一问题,我通过与患者沟通、解释训练的重要性和意义,以及给予适当的鼓励和支持,帮助患者克服困难并坚持训练。
2. 资源限制与分配问题:在某些情况下,由于资源限制或分配不当,可能导致康复服务无法及时提供给所有需要的患者。
康复评定知识点总结
康复评定知识点总结康复评定是指对受伤或患病的个体进行身体和心理方面的评估,以确定其康复需求和目标,从而制定个性化的康复计划。
康复评定的目的是帮助个体重建身体功能和恢复生活能力,提高生活质量。
本文将总结康复评定的相关知识点,并探讨其在康复领域中的重要性和应用。
知识点一:康复评定的定义和目的康复评定是指通过系统的评估和测试,了解个体的康复需求和潜力,以确定适当的康复目标和计划。
其主要目的是评估个体的身体功能、心理健康、社会参与及环境因素,以促进其身心健康的恢复和发展。
知识点二:康复评定的内容和要素康复评定包括对个体身体功能、认知功能、情感和行为、社会参与等方面的评估。
其中,身体功能评定主要包括肌肉力量、关节活动度、平衡和协调能力等;认知功能评定包括注意力、记忆、语言和执行功能等;情感和行为评定主要涉及焦虑、抑郁、自我概念等;社会参与评定包括工作、教育、休闲等方面的功能。
知识点三:康复评定的工具和方法康复评定的工具和方法多样,包括了医学影像学检查、生理功能测试、认知测验、心理量表、社会参与问卷等。
在进行评定时,需根据个体的特点和康复需求选择合适的评定工具和方法,以获取准确和全面的评估信息。
知识点四:康复评定的标准和指标康复评定需根据国际和国内的康复标准和指标进行评定,如国际残疾人功能分类评定(ICF)等。
这些标准和指标包括了身体结构和功能、活动与参与、环境因素等,可帮助评定者全面了解个体的康复需求和潜力。
知识点五:康复评定的重要性和意义康复评定对于个体的康复过程至关重要。
它能帮助评定者了解个体的康复需求和潜力,明确康复目标和计划,提供个性化的康复服务,并评估康复效果。
同时,康复评定也可帮助决策者优化康复资源的配置和利用,提高康复服务的质量和效益。
知识点六:康复评定的应用领域康复评定广泛应用于康复医学、康复护理、康复工程、康复心理学等领域。
它可用于评估各种疾病和损伤的康复需求和潜力,如中风、脑损伤、脊髓损伤、运动损伤、关节疾病、心脏病等。
康复评定技术重点知识
康复评定技术重点知识
康复评定技术是指通过系统的方法和工具对康复需求、能力和进展进行评估的技术。
以下是一些康复评定技术的重点知识:
1. 功能评定:评估个体在日常生活中的功能能力,包括行动能力、认知能力、言语能力等。
常用的功能评定工具包括Barthel指数、FIM (功能独立测定)、MMSE(最小痴呆状态检查问卷)等。
2. 运动和肌力评估:评估个体的肌肉力量、肌肉活动范围、关节稳定性等。
常用的运动和肌力评估工具包括肌力测定、ROM(关节活动范围测量)等。
3. 平衡和步态评估:评估个体的平衡能力和步态正常性。
常用的平衡和步态评估工具包括Tinetti平衡量表、BBS(Berg Balance Scale)等。
4. 疼痛评估:评估个体的疼痛程度和疼痛对日常活动的影响。
常用的疼痛评估工具包括VAS(可视模拟评分法)、NRS(数值评分法)等。
5. 社交和情绪评估:评估个体的社交功能和情绪状态。
常用的社交和情绪评估工具包括GARS(Gilliam自闭症评估判定量表)、HADS(焦虑抑郁量表)等。
6. 心理认知评估:评估个体的认知功能和心理状况。
常用的心理认知评估工具包括MMSE(最小痴呆状态检查问卷)、MoCA(蒙特利尔认知评估量表)等。
7. 生活质量评估:评估个体的生活质量和满意度。
常用的生活质量评估工具包括SF-36(健康调查问卷)、WHOQOL-BREF(世界卫生组织生活质量测量问卷)等。
此外,康复评定技术还需要了解康复目标设定、模拟环境、数据处理和解读等方面的知识。
具体的评定技术和工具选择应根据具体的康复领域、个体特征和目标需求进行选择。
康复评定重点资料
康复评定重点资料
康复评定的重点资料如下:
- 功能评定:以整体人有意义的任务水平为基础,日常生活活动能力(ADL)可以反映伤、病、残者的功能状态。
ADL包括进食、洗澡、修饰(洗脸、梳头、刷牙、刮脸)、穿衣、控制大便、控制小便、上厕所、床椅转移、行走、上下楼梯、环境控制、沟通、娱乐、家务等项目,是伤、病、残者最基本、最具有共性和反复进行的活动。
- 强调综合评估:康复医学不仅关注单个的器官系统,还关注全人。
康复医师的目标是使伤、病、残者最大限度地恢复其躯体、精神、社交和经济上的独立性。
因此,必须分析多种信息,以达到上述目标。
这要求康复医师不仅要对疾病本身进行评定,还要评估疾病的影响方式以及患者受到的家庭、社会环境、职业职责、经济状况、业余爱好、愿望和梦想的影响。
- 跨学科评估:病史与体检是综合性康复评估的一部分,也是进一步评估的前提,但有局限性。
言语障碍可妨碍交流,患者及其家属对有关事实的主观解释,也可妨碍对功能进行客观评估。
交谈不能很好地评估患者的功能活动情况。
康复团队的概念不仅适用于患者评估,也适用于患者的处理。
康复评定是康复治疗的基础,对于制定合理的康复方案和评估治疗效果至关重要。
如果你想了解更多关于康复评定的信息,可以继续向我提问。
康复评定第一章知识点总结
第一章(知识点总结笔记,制作良苦,点个赞,加个关注呗~( ̄▽ ̄~)~)康复评定尚无一个统一的定义,目前比较一致的描述是康复评定是对病伤残患者的功能状况及其水平进行定性和定量的描述,并对其结果作出合理解释的过程,它是通过收集患者的病史和相关信息,使用客观的方法,有效和准确的评定功能障碍的种类,性质,部位,范围,严重程度愈后以及制定康复计划和评定疗效的过程。
定义:康复评定是临床的评定。
康复评定是功能和障碍的评定。
康复评定是综合性的评定。
康复评定是多专业的评定。
康复评定与临床检查的区别:对象不同,病情不同,目的不同,检查手段不同,处理原则不同。
测量:是用公认的标准去确定被测对象某一方面的量值的过程;评估:是根据一定的要求去确定一种或多种测量结果的价值方法。
评定:是根据测量和评估的结果对被测对象做出最后判断的行为。
康复协作组:康复医学是一门多学科性的专业,在康复评定和治疗过程中常常需要多个专业的人员参加,如由康复医师,康复护士,物理治疗师,作业治疗师,言语治疗师,社会工作者,临床心理学家,假肢和矫形器师,特殊教育工作者等组成康复协作组对患者进行康复评定,治疗训练和教育,以争取最大的康复效果。
康复评定会:康复评定会是由康复医师负责组织的,针对某一位患者具体的功能障碍和康复计划进行讨论的康复协作组会议。
(ICIDH)残损:不论何种病因,心理上,生理上或解剖节构或功能上的任何丧失或异常。
1智力残损2其他心理残损3语言残损4听力残损5视力残损6内脏残损7骨骼残损8畸形9多种综合残损残疾:由于残损的原因使人的能力受限或缺乏,以至于不能在正常的范围内和以正常方式进行活动。
1行为残疾2交流残疾3生活自理残疾4运动残疾5身体姿势残疾6环境适应残疾7特殊技能残疾8其他活动残疾的因素),并使之处于不利的地位。
1定向识别残障2身体自主残障3行为残障4就业残障5社会活动残障6经历自立残障7其他残障。
第五十四届卫生大会于2001年5月22日通过《国际功能、残疾和健康分类》ICF残损:身体功能或结构问题,有显著差异或丧失。
康复评定个考点总结重点笔记知识点总结考点一康复评定概述注康复评定
康复评定个考点总结重点笔记知识点总结考点一康复评定概述注康复评定康复评定是康复医学的重要组成部分,它旨在通过对患者生理、心理、社会功能等方面的评估,为康复治疗提供科学依据。
康复评定不仅可以识别患者的功能缺陷,还可以监测康复治疗的效果,为患者制定个性化的康复计划。
康复评定的重要性不言而喻。
首先,它可以为临床诊断和治疗提供依据。
通过康复评定,医生可以了解患者的功能状况,确定康复治疗的目标和方案。
其次,康复评定有助于评估康复治疗的效果。
通过对患者在进行康复治疗前后的评定,可以直观地观察到治疗成果。
最后,康复评定可以预测患者的康复潜力,为康复计划提供参考。
康复评定方法丰富多样,包括临床检查、心理评估、社会功能评定等。
其中,临床检查主要针对患者的生理功能,如肌力、肌张力、关节活动度等;心理评估关注患者的心理状态,如情绪、认知、行为等;社会功能评定则着眼于患者在社会生活中的适应能力。
这些评定方法相互补充,共同为康复治疗提供全面的信息。
在实际应用中,康复评定涉及多个领域,如神经康复、骨科康复、心肺康复等。
在不同领域,康复评定有其独特之处。
例如,在神经康复中,评定重点在于患者的神经功能恢复情况;而在骨科康复中,评定关注患者的关节功能和肌肉力量。
此外,心肺康复评定则关注患者的心肺功能恢复。
随着康复医学的发展,康复评定技术也在不断更新。
现代康复评定不仅局限于传统的临床检查,还引入了生物力学、神经电生理、影像学等先进手段。
这些新技术为康复评定提供了更为客观、精确的依据,有助于提高康复治疗的效果。
总之,康复评定在康复医学中具有举足轻重的地位。
通过对患者进行全面、细致的康复评定,可以为康复治疗提供有力支持。
康复评定技术重点复习
康复评定与临床检查的不同;1.对象不同2.病情不同3.目的不同4.检查手段不同5.处理原则不同肌力:是指肌肉自主收缩产生最大的力量,又称绝对肌力肌肉收缩的类型:等张收缩、等长收缩、等速收缩肌肉收缩的影响因素:1.肌肉的生理横断面2.肌肉的初长度3.运动单位的募集程度和神经冲动发放频率4.杠杆效率5.肌肉收缩的类型6.中枢神经系统调动功能的协调性Lovett分级法评定标准分级名称评级标准0 零未触及肌肉的收缩1 微可触及肌肉的收缩,但不能引起关节活动2 差解除重力的影响,能完成全关节活动范围的运动3 好能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力4 良能抗重力及轻微阻力,完成全关节范围的运动5 正常能抗重力及最大阻力,完成全关节范围的运动引起关节活动异常的原因:1.关节及周围软组织的疼痛2.肌肉痉挛3.肌肉无力4.关节内异常5.关节僵硬关节活动度的测量方法:1.体位:确定测量体位,保证体位舒适,充分暴露被检查部位,测量时关节活动不受限制;2.介绍情况:让受试者了解测量过程、测量原因,以取得受试者的配合3.量角器的放置:先确定量角器放置的关节活动面,然后确定其轴心(通常是骨性标志点),最后确定量角器的固定臂及移动臂;4.关节活动:在关节可能的关节活动范围之内,轻柔地移动关节,以确定完全的被动关节活动度,并注意观察受试者有无疼痛或不适感;5.记录:摆放量角器并记录主动关节活动终末位的角度及被动关节活动终末位的角度。
肌张力;是指人体在安静休息的情况下,肌肉保持一定紧张状态的能力。
痉挛;一种由张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射超过正常为特征的运动障碍。
痉挛的特殊表现:1. 巴宾斯基反射2. 折刀样反射3. 阵挛4. 去脑强直和去皮质强直僵硬:是主动肌和拮抗肌同时增加,各个方向的关节被活动阻力均增加的现象。
肌张力迟缓的主要原因:1.影响小脑或锥体束的上运动神经元损害,可为暂时性肌张力迟缓,如脊髓损伤的脊髓休克阶段2.外周神经系统的下运动神经元损害;3.原发性肌病,如重症肌无力改良Ashworth分级法评定标准分级评定标准0 无肌张力增高1 肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力,或出现突然卡住和释放1+ 肌张力轻度增加:在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力2 肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时,肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易地被移动3 肌张力严重增加:被动活动困难4 僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动感觉的分类浅感觉:触觉、痛觉、温度觉、压觉深感觉:关节觉、振动觉、深部触觉,(本体感觉)综合感觉:皮肤定位觉、两点辨别感觉、体表图形觉、实体觉、重量觉(皮质感觉)常见的感觉障碍刺激性症状:感觉过敏、感觉倒错、感觉过度、感觉异常、感觉错位、疼痛抑制性症状:感觉缺失、感觉减退协调:是指人体进行平稳、准确、有控制的运动能力常见的协调障碍:小脑共济失调、基底节共济失调、脊髓后索共济失调常见的协调功能评定方法:平衡性协调实验:双足站立试验、单足站立、步行非平衡性试验:指鼻试验、指指试验、交替指鼻和对指、对指试验、轮替试验、跟膝腱试验、肢体保持试验、绘圆或横“8”字试验平衡:是指身体重心偏离稳定位置时,通过自发的、无意识的或反射性的活动,以恢复重心稳定的能力。
最新康复科康复效果评估总结
最新康复科康复效果评估总结背景康复科是为患有各种运动障碍和功能障碍的患者提供康复治疗和护理的科室。
康复效果评估是对患者接受康复治疗后的疗效进行评估和总结,以便更好地改进康复治疗方案。
方法本次康复效果评估采用了定量和定性相结合的方法,主要包括以下几个方面:1. 功能评估:使用国际通用的功能评估量表,如Barthel指数和FIM量表,对患者的日常生活功能进行评估。
2. 运动功能评估:通过特定的运动功能测试,如步行速度、平衡能力等,对患者的运动功能进行评估。
3. 满意度调查:向患者提供问卷调查,了解他们对康复治疗效果的自我评价和满意度。
结果经过对XX期间接受康复治疗的患者进行评估和统计分析,得出以下结果:1. 功能评估结果显示,患者的日常生活功能在治疗后有明显改善,平均Barthel指数从X提高到X。
FIM量表评分也有显著提升。
2. 运动功能评估结果显示,患者的步行速度平均提高了X%,平衡能力也有显著改善。
3. 满意度调查显示,大多数患者对康复治疗的效果表示满意,并认为康复治疗对他们的生活质量有积极影响。
讨论本次康复效果评估结果表明,康复治疗对患者的功能和运动能力有明显的改善效果。
然而,仍然存在一些患者在康复过程中进展缓慢的情况。
这可能与患者的个体差异、康复方案的针对性等因素有关。
因此,在今后的康复治疗中,我们需要进一步优化治疗方案,并注重个体化的康复服务。
结论本次康复科康复效果评估结果证实了康复治疗对患者功能和运动能力的显著改善效果。
我们将进一步根据评估结果来改进康复治疗方案,提升康复服务的质量和效果,以更好地满足患者的康复需求。
康复治疗技术总结
康复治疗技术总结康复治疗技术是一门旨在帮助患者恢复身体功能、提高生活质量、重返社会的重要学科。
它涵盖了多种方法和手段,针对不同的疾病和损伤,为患者制定个性化的康复方案。
康复治疗的对象非常广泛,包括但不限于中风患者、骨折患者、脊髓损伤患者、运动损伤患者、心血管疾病患者以及各种慢性病患者等。
这些患者在身体功能、认知能力、心理状态等方面可能存在不同程度的障碍,影响了他们的日常生活和工作。
在康复治疗中,物理治疗是最常见的方法之一。
物理治疗师通过运用各种物理因子,如电疗、热疗、冷疗、光疗、超声波等,来缓解疼痛、减轻炎症、促进组织修复和改善肌肉力量与关节活动度。
例如,对于关节炎患者,热疗可以增加血液循环,减轻疼痛和僵硬;而对于肌肉拉伤的患者,冷疗则可以减少肿胀和疼痛。
运动疗法也是康复治疗的重要组成部分。
治疗师会根据患者的具体情况,设计个性化的运动方案,包括关节活动训练、肌力训练、平衡训练、协调训练等。
比如,对于中风后偏瘫的患者,通过针对性的运动训练,可以帮助他们重新学会行走和自理生活;对于骨折术后的患者,早期的康复运动可以预防肌肉萎缩和关节僵硬,促进骨折愈合和功能恢复。
作业治疗则侧重于帮助患者恢复日常生活活动能力和工作能力。
治疗师会指导患者进行穿衣、进食、洗漱、书写等日常生活活动的训练,同时也会根据患者的职业需求,进行相关的工作技能训练。
例如,对于手部受伤的工人,作业治疗师会设计专门的训练方案,帮助他们恢复手部的精细动作能力,以便能够重返工作岗位。
言语治疗主要针对存在言语和吞咽障碍的患者。
对于失语症患者,言语治疗师会通过语言训练、认知训练等方法,帮助他们恢复语言表达和理解能力;对于吞咽障碍患者,则会进行吞咽功能评估和训练,以确保他们能够安全有效地进食和饮水。
康复治疗不仅关注患者的身体功能恢复,还注重心理康复。
许多患者在患病或受伤后,往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。
心理治疗师会通过心理咨询、心理疏导等方式,帮助患者调整心态,增强战胜疾病的信心和勇气。
康复评估小结范文
康复评估小结范文康复评估小结范文:在对患者进行康复治疗之后,进行康复评估是必不可少的一步。
通过评估,可以全面了解患者的康复进展情况,有针对性地调整治疗方案,以最大程度地提高患者的康复效果。
本文将从评估的目的、方法和结果三个方面进行分析,并给出相应的专业建议。
一、评估的目的康复评估的主要目的是对患者进行综合全面的评估,以了解其康复治疗进展情况、康复效果和康复潜力,并根据评估结果制定个性化的治疗计划和康复措施。
评估的目标是帮助患者尽快恢复功能,提高生活质量,提高生活自理能力,并尽量达到恢复或接近正常生活的水平。
二、评估的方法康复评估需要采用多种综合性的方法和工具来收集和分析患者的相关信息。
首先,需要进行客观的身体评估,包括病史、体格检查、功能评估和疼痛评估等。
其次,还需要进行心理评估,了解患者的心理状态、行为表现和情绪波动等。
此外,还可以借助康复评估工具和问卷调查等方式,收集更为详细的康复信息。
三、评估的结果根据对患者的评估结果,可以对其康复进展情况进行科学的分析和总结。
评估结果通常包括患者的康复水平、功能改善情况、心理状态以及康复潜力的评估等方面内容。
通过对评估结果的分析,可以确定进一步的康复计划和治疗方案,以更好地帮助患者恢复功能,提高生活质量。
根据患者的康复评估结果,我对其康复情况和未来治疗的建议如下:1. 对于患者在身体评估中存在的问题,建议加强康复训练,包括体能训练、肌力训练和平衡练习等。
帮助患者提高运动能力和身体的自主控制能力。
2. 针对患者在心理评估中存在的问题,建议进行心理疏导和心理咨询,帮助其调整心态,减轻压力,提高康复效果。
3. 根据患者的功能改善情况,建议合理安排日常生活活动和康复训练,促进功能恢复。
4. 对于患者的康复潜力评估结果,建议继续进行定期评估和随访,并根据患者的康复进展情况及时调整治疗计划。
综上所述,康复评估是康复治疗中至关重要的一环。
通过评估可以了解患者的康复进展情况和康复潜力,并为制定个性化的治疗计划提供依据。
康复疗法评定重点总结
第一章总论1.康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和(或)定量描述,并对其结果做出合理解释的过程收集评定对象的病史和相关资料,并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等康复评定学是研究患者有关身体、心理、社会及其所处环境的功能状况的一门医学学科2.康复评定的对象主要是功能障碍。
ICIDH:残损(心理上、生理上或解剖的结构或功能上的任何丧失或异常)、残疾(由于残损的原因使人的能力受限或缺乏,以至于不能在正常范围内和以正常方式进行活动)、残障(由于残损或残疾,限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利地位)ICF:损伤(身体功能或结构问题,有显著的差异或丧失)、活动受限(个体在进行活动时可能遇到的困难)、参与限制(个体投入到生活情景中可能经历到的问题)六类残疾:视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。
3.康复评定的意义(1)从患者角度:通过评定,可以加深患者对自身疾病和活动能力的了解,帮助患者制定合适的治疗目标,增强信心,提高对治疗的积极性,促使患者更加努力地帮助自己、主动地参与治疗。
对一些伴有慢性疾病的患者来说,将会鼓励他尽早地向康复医生反映有关情况,以预防和减缓疾病的恶化和功能的减退。
(2)从康复医生和治疗师的角度:全面、系统、准确的评定,可弥补病史和一般临床检查的不足,容易早期发现问题,具体了解患者在哪些方面需要帮助,如何才能提供和得到帮助,鼓励他制定出更为全面合适的康复治疗计划,随时掌握患者的病情和功能变化,指导我们的康复医疗工作。
最终,通过康复评定的结果,确定康复的后果,从而控制康复治疗的质量。
(3)从社会角度:通过评定,发现在社会康复方面存在的问题,如社会对提供资助、改进服务质量、环境状况以及政策法规方面所存在的缺陷,为社会对残疾人提供帮助提供依据。
此外,评定还可以就残障为政府相关部门提供的新的发病资料。
4.康复评定的作用(1)掌握功能障碍的情况:了解功能障碍的性质、了解功能障碍的范围、了解功能障碍的程度(2)制订康复治疗计划(3)评价治疗效果:评定治疗效果、寻找更有效的治疗方法(4)帮助判断预后(5)分析卫生资源的使用效率5.康复评定的内容主观资料(S)、客观资料(O)、功能评定(A)、制定康复治疗计划(P) (1)病史:主诉、现病史、功能史(核心)、既往史、系统回顾、个人史、社会史、职业史、家族史(2)体格检查:生命体征和一般情况、皮肤和淋巴、头和五官、颈、胸部、心脏和周围血管系统、腹部、泌尿生殖系统和直肠、肌肉骨骼系统、神经系统(3)功能评定:四个功能(认知、言语、躯体、社会)、三个障碍层次(损伤、活动受限、参与限制)6康复治疗计划的制定方法:1.建立治疗目标:(1)依据:①在评定中发现的问题②心理状况③社会经济和文化背景以及个人的希望④家庭护理、身体和情绪环境、家庭反应⑤患者的职业计划和目标(2)治疗目标的组成:包括长期目标和短期目标一个将要实施的目标应包括:①有可测量的结果②使用具体的检查③希望实现这一目标的时间2.康复目标的描述:(1)下肢的功能可根据假肢和支具的有无和种类设定不同的目标:①不能步行:卧床不起、靠物坐位和独立坐位②能乘轮椅:自己驱动、外力驱动③在平行杠内:起立、平衡、步行④用拐杖步行:能否独立起立⑤用手杖步行:有辅助、完全独立⑥无手杖步行:有辅助和完全独立(2)上肢的功能完全失用手:不能主动或被动地用手指固定物品,放在桌子上面的手不能向下推动,但可以上臂、前臂或躯干固定物品候补辅助手:呈握拳状态的手指可被动地使其张开且能够握物体;桌上的物体被动地挂在手指上可以拉到靠近身体并使其固定于腹部与桌子之间;依靠自己的力量或用健侧手可将放在桌子上的手向下压辅助手:不是实用手,但靠自己的力量能够抓东西,固定,放开实用手:(左)吃饭时虽然不集中注意力也能端端正正地拿饭碗;(右)吃饭时,匙、叉、筷子可以较正常的使用,可以写出能读的字(3)整体功能:两侧上下肢同时障碍①全面辅助②部分辅助③完全独立完成(4)劳动能力除日常生活活动以外,最好还应预测劳动能力:①恢复原职②恢复工作,改变原职③改变职业,可劳动④帮助家务3.制定康复治疗方案:⑴治疗安排和医嘱的书写⑵常用的康复手段PT、OT、ST、PSY、RE、TCM第二章人体形态的评定一.人体形态评定(一)身体姿势的评定被测者在直立状态下,两足跟靠拢,两臂自然下垂,挺胸收颌,两眼平视前方,使头部保持眼眶下缘与耳屏点成水平的“眼耳平面”姿势。
康复评定技术知识点汇总(4)
康复评定技术知识点汇总(4)31.腰椎间盘突出体征:阳性试验---如直腿抬高试验及加强试验阳性、跟臀试验阳性、咳嗽征阳性、仰卧挺腹试验阳性、颈静脉压迫试验、屈颈试验阳性。
32.脑性瘫痪的分型:痉挛性手足徐动型弛缓型共济失调型混合型。
33.Brunnstrom偏瘫运动功能的评定:第一阶段是弛缓阶段;第二阶段是痉挛阶段;第三阶段是共同运动阶段;第四阶段是部分分离阶段;第五阶段是分离阶段;第六阶段是正常阶段。
34.压疮的分期:⑴淤血红润期⑵炎性浸润期⑶浅度溃烂期⑷坏死溃疡期35.主要肌肉的手法检查方法:肘关节:1.屈肘;体位:坐位,伸肘,前臂旋后。
5、4级:上肢做屈肘动作,阻力加于前臂远端向下压。
3级:肘部可做全范围屈曲运动。
2.伸肘;体位:俯卧位,肩外展,前臂下垂于床外。
5、4级:上肢做伸肘动作,阻力加于前臂远端向下压。
3级:肘部可做全范围屈曲运动。
(此题答案不完全,请见课本75页)36.关键肌代表的脊髓部位:C5屈肘肌(肱二头肌、肱桡肌)C6伸腕肌(桡侧伸腕肌)C7 伸肘肌(肱三头肌)C8 中指屈指肌(指深屈肌)T1小指外展肌 L2 屈髋肌(髂腰肌)L3伸膝肌(股四头肌)L4踝背伸肌(颈前肌) 15趾长伸肌(拇长伸肌) S1踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)。
37.脊髓损伤平面的确定:通过运动评分和感觉评分,可以判断神经平面的运动成分、感觉成分、部分保留区域和障碍的分级。
当一块肌肉肌力在3级以上时,该肌节的上一个肌节存在完整的神经支配,确定损伤平面时,相邻的上一个关键肌的肌力必定是4—5级。
所以确定运动损伤平面时,该平面关键性肌肉的肌力必须大于或等于3级,但该平面以上的关键肌的肌力必须大于等于4级。
如C7支配的关键肌无任何活动,C6支配的肌肉为3级,C5支配的肌肉力量至少为4级,则该侧的运动平面在C6。
检查者必须确定肌力为4级的那块肌肉是否受完整的神经支配。
因一些患者在损伤后不同时期接受检查时,会有许多因素抑制其充分用力,如疼痛、体味、张力过高等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
第一章总论1.康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和(或)定量描述,并对其结果做出合理解释的过程收集评定对象的病史和相关资料,并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等康复评定学是研究患者有关身体、心理、社会及其所处环境的功能状况的一门医学学科2.康复评定的对象主要是功能障碍。
ICIDH:残损(心理上、生理上或解剖的结构或功能上的任何丧失或异常)、残疾(由于残损的原因使人的能力受限或缺乏,以至于不能在正常范围内和以正常方式进行活动)、残障(由于残损或残疾,限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利地位)ICF:损伤(身体功能或结构问题,有显著的差异或丧失)、活动受限(个体在进行活动时可能遇到的困难)、参与限制(个体投入到生活情景中可能经历到的问题)六类残疾:视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。
3.康复评定的意义(1)从患者角度:通过评定,可以加深患者对自身疾病和活动能力的了解,帮助患者制定合适的治疗目标,增强信心,提高对治疗的积极性,促使患者更加努力地帮助自己、主动地参与治疗。
对一些伴有慢性疾病的患者来说,将会鼓励他尽早地向康复医生反映有关情况,以预防和减缓疾病的恶化和功能的减退。
(2)从康复医生和治疗师的角度:全面、系统、准确的评定,可弥补病史和一般临床检查的不足,容易早期发现问题,具体了解患者在哪些方面需要帮助,如何才能提供和得到帮助,鼓励他制定出更为全面合适的康复治疗计划,随时掌握患者的病情和功能变化,指导我们的康复医疗工作。
最终,通过康复评定的结果,确定康复的后果,从而控制康复治疗的质量。
(3)从社会角度:通过评定,发现在社会康复方面存在的问题,如社会对提供资助、改进服务质量、环境状况以及政策法规方面所存在的缺陷,为社会对残疾人提供帮助提供依据。
此外,评定还可以就残障为政府相关部门提供的新的发病资料。
4.康复评定的作用(1)掌握功能障碍的情况:了解功能障碍的性质、了解功能障碍的范围、了解功能障碍的程度(2)制订康复治疗计划(3)评价治疗效果:评定治疗效果、寻找更有效的治疗方法(4)帮助判断预后(5)分析卫生资源的使用效率5.康复评定的内容主观资料(S)、客观资料(O)、功能评定(A)、制定康复治疗计划(P) (1)病史:主诉、现病史、功能史(核心)、既往史、系统回顾、个人史、社会史、职业史、家族史(2)体格检查:生命体征和一般情况、皮肤和淋巴、头和五官、颈、胸部、心脏和周围血管系统、腹部、泌尿生殖系统和直肠、肌肉骨骼系统、神经系统(3)功能评定:四个功能(认知、言语、躯体、社会)、三个障碍层次(损伤、活动受限、参与限制)6康复治疗计划的制定方法:1.建立治疗目标:(1)依据:①在评定中发现的问题②心理状况③社会经济和文化背景以及个人的希望④家庭护理、身体和情绪环境、家庭反应⑤患者的职业计划和目标(2)治疗目标的组成:包括长期目标和短期目标一个将要实施的目标应包括:①有可测量的结果②使用具体的检查③希望实现这一目标的时间2.康复目标的描述:(1)下肢的功能可根据假肢和支具的有无和种类设定不同的目标:①不能步行:卧床不起、靠物坐位和独立坐位②能乘轮椅:自己驱动、外力驱动③在平行杠内:起立、平衡、步行④用拐杖步行:能否独立起立⑤用手杖步行:有辅助、完全独立⑥无手杖步行:有辅助和完全独立(2)上肢的功能完全失用手:不能主动或被动地用手指固定物品,放在桌子上面的手不能向下推动,但可以上臂、前臂或躯干固定物品候补辅助手:呈握拳状态的手指可被动地使其张开且能够握物体;桌上的物体被动地挂在手指上可以拉到靠近身体并使其固定于腹部与桌子之间;依靠自己的力量或用健侧手可将放在桌子上的手向下压辅助手:不是实用手,但靠自己的力量能够抓东西,固定,放开实用手:(左)吃饭时虽然不集中注意力也能端端正正地拿饭碗;(右)吃饭时,匙、叉、筷子可以较正常的使用,可以写出能读的字(3)整体功能:两侧上下肢同时障碍①全面辅助②部分辅助③完全独立完成(4)劳动能力除日常生活活动以外,最好还应预测劳动能力:①恢复原职②恢复工作,改变原职③改变职业,可劳动④帮助家务3.制定康复治疗方案:⑴治疗安排和医嘱的书写⑵常用的康复手段PT、OT、ST、PSY、RE、TCM第二章人体形态的评定一.人体形态评定(一)身体姿势的评定被测者在直立状态下,两足跟靠拢,两臂自然下垂,挺胸收颌,两眼平视前方,使头部保持眼眶下缘与耳屏点成水平的“眼耳平面”姿势。
1.前面观(1)头下颌骨不对称(发育、外伤)(2)锁骨和其他关节不对称(外伤)(3)髂前上脊(水平)(4)髋外旋、髋内旋(看髌骨位置,内则内,外则外)(5)膝外翻(X形腿)(6)膝内翻(O形腿)(7)胫骨外旋(髌骨向前,足趾向外;髂胫束紧张,股骨后倾,后交叉韧带撕裂,骨折,发育)(8)胫骨内旋(髌骨向前,足趾向内;腘绳肌、股薄肌紧张,股骨前倾,前交叉韧带撕裂,骨折,发育,足内翻,足外翻)(9)拇外翻(第一足趾的跖趾关节向外侧偏斜;跖骨头内侧过度生长,跖趾关节脱位,拇趾滑膜囊肿)(10)爪形趾(跖趾关节过伸;近侧趾间关节屈曲,趾长伸肌紧张、缩短)2.后面观(1)头部倾斜(颈部肌肉)(2)肩下垂(菱形肌、背阔肌紧张)(3)肩内旋、外旋(内旋腋杖,外旋少见)(4)脊柱侧弯(5)骨盆向侧方倾斜(6)骨盆旋转(偏瘫,内旋肌、屈髋肌软弱)(7)扁平足(内侧纵弓低,跟骨旋前,腓长短肌短缩)(8)高弓足(内侧纵弓高,跟骨旋后,腓长短肌拉长)3.侧面观(1)头向前倾斜(颈部肌肉,职业病)(2)胸脊柱后凸(驼背,颈曲深度5cm以上)(3)平背(直背,胸曲度、腰曲度小于2-3cm,伴骨盆后倾)(4)鞍背(脊柱腰端过度前凸,大于5cm,骨盆前倾)(5)胸部畸形:扁平胸;圆柱胸;鸡胸;漏斗胸;不对称胸(6)骨盆后倾(耻骨联合位于髂前上棘之前,髂前上棘位于重心线后方)(7)骨盆前倾(耻骨联合位于髂前上棘之后,髂前上棘位于重心线前方)(8)膝过伸(踝关节跖屈,膝关节位于重心线后方,股四头肌、腓肠肌紧张)(9)膝屈曲(踝关节背屈,髋关节屈曲,膝关节位于重心线前方,股四头肌拉长)(二)体格评定1.体表标志头及躯干:头顶点、颈点、胸中点、肩胛骨下角点,脐点、腰点上肢:肩峰、肱骨内上髁、肱骨外上髁、鹰嘴、桡骨茎突、尺骨茎突,桡尺茎突中间点、指尖点下肢:髂嵴、髂前上棘、股骨大转子、股骨内上髁、股骨外上髁、膝关节外侧间隙、内踝、外踝、趾尖2.身体长度(1)上肢上肢长:坐位/站位,上肢在体测自然下垂,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节中立位;肩峰外侧→桡骨茎突/中指尖上臂长:同上;肩峰外侧→肱骨外上髁前臂长:同上;肱骨外上髁→桡骨茎突手长:手指伸展位;桡尺茎突中间点→中指尖(2)下肢下肢长:仰卧位,骨盆水平位,下肢伸展,髋关节中立位;髂前上棘→内踝/股骨大转子→外踝大腿长:同上;股骨大转子→膝关节外侧间隙小腿长:同上,膝关节外侧间隙→外踝足长:踝关节中立位;足跟末端→第二趾末端(3)残肢上臂:坐位/站位,上臂残肢自然下垂;腋窝前缘→残肢末端 前臂:同上;鹰嘴→ 尺骨残肢末端大腿:仰卧位/双侧腋杖支撑站立,健侧下肢伸展;坐骨结节→大腿后面→残肢末端小腿:同上;膝关节外侧间隙→残肢末端身体围度(1)四肢上臂:肘伸展位 上肢在体侧自然下垂,肘关节伸展;上臂的中部、肱二头肌最膨隆部 肘屈曲位 上肢在体侧自然下垂,肘关节用力屈曲;同上前臂:最大围度 前臂在体侧自然下垂;前臂近端最隆部最小围度 同上;前臂远端最细部大腿:下肢稍外展,膝关节伸展位;髌骨上缘→大腿中段,每隔6cm ,8cm ,10cm ,12cm 小腿:同上;小腿最粗部位,内、外踝最细部位截肢上臂:腋窝前缘→残肢末端,2.5cm前臂:鹰嘴→残肢末端,2.5cm大腿:坐骨结节→残肢末端,5cm小腿:膝关节外侧间隙→残肢末端,5cm躯干头围:坐位/站立位/平卧位;眉弓上缘→枕骨结节,环绕一周,成人54-58cm ,胎儿32-34cm , 颈围:坐位/站位,上肢在体侧自然下垂;喉结处,软尺平行地面胸围:同上;胸中点→肩胛骨下角点,绕胸一周;平静呼气末,平静吸气末。
腹围:同上;脐/第12肋下缘→髂前上棘连线中点,一周。
臀围:站立位,上肢在体侧自然下垂;大转子→髂前上棘连线中间上臀部的最粗部分 腰臀比:腰围除以臀围身高和体重体重(kg )=身高(cm )—100(身高在165cm 以下)体重(kg )=身高(cm )—105(身高在165-175cm )体重(kg )=身高(cm )—110(身高在176-186cm )(三)体型评定上腹角→90° 无力型,正力型,超力型身体成分评定1.水中称重法2.皮质厚度的测量:3.肱三头肌肌腹,男10.4mm ,女17.5mm右肩胛下角下方5cm 处,男12.2-14mm ,女12.2-14mm右腹部脐旁1cm 处,男5-15mm ,女12-20mm4.生物电阻抗5.计算机断层扫描技术和磁共振成像6.三维光子扫描仪7.组织活检第三章神经系统反射的评定1.神经反射发育的四个阶段(1)脊髓水平(协调四肢在屈、伸模式中的肌肉,时间界限:2个月内)(2)脑干水平(姿势反射影响全身肌张力变化,时间界限:出生后4-6个月内)(3)中脑水平(头和身体的空间位置,时间界限:出生后至5岁)(4)大脑皮层水平(皮质、基底神经节、小脑,时间界限:出生后6个月出现)2.屈肌收缩反射出生后2个月以内呈阳性为正常。
2个月以后仍为阳性者可能是神经反射发育迟滞的征候。
3.出生后终生存在的反射大脑皮层水平:仰卧位平衡反应、俯卧位平衡反应、膝手四点位反应、坐位平衡反应、双膝立位平衡反应、跨步及跳跃反应、足背屈平衡反应、跷跷板平衡反应、猿位平衡反应4.脑干水平的反射不对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射5.中脑水平的反射(1)调正反应:颈调正反射、身体调正反射、头部迷路性调正反射、视觉调正反射、两栖动物反应(2)自动运动反应、拥抱反射、抬躯反射、保护性伸展反应6.反射产生的结构基础解剖学基础:反射弧反射弧,传入神经,反射中枢,传出神经,效应器7.阳性支持反射出生后4-8个月呈现阳性为正常。
8个月以后仍呈阳性者,可能是神经反射发育迟滞的征候。
第四章心肺功能的评定1.心脏功能分级2.呼吸困难分级3.6分钟步行试验的测试方法(1)选择平坦无障碍的场地,嘱受检者在主观安全和无症状的前提下,尽力行走6分钟,测定行走的距离。
(2)运动前后测定血压和心率,并前后进行比较。
(3)可独立的预测心衰致残率和病死率的因子:6min内步行距离<150米,表明心衰程度严重、;50-425米之间为中度心衰;426-550米之间为轻度心衰4.心肺功能评定常用方法(1)对体力活动的主观感觉分级(2)超声心电图(3)心脏负荷试验(心电运动试验、超声心动图运动试验、核素运动试验、6分钟步行试验)5.心电运动试验的目的和种类(1)为制定运动处方提供依据(2)冠心病的早期诊断(3)判定冠状动脉病变的严重程度及预后(4)发现潜在的心律失常和鉴别良性及器质性心律失常(5)确定患者进行运动的危险性(6)评定运动锻炼和康复治疗的效果(7)其它按中止试验的强度分类:极量运动试验、亚(次)极量运动试验、症状限制运动试验、低水平运动试验按试验方案分类:单级运动试验(运动强度不变)、多级运动试验按所用设备分类:平板运动试验方案、踏车运动试验方案、手摇功率计试验方案、台阶试验6.停止心电运动试验的指征(1)出现症状:呼吸困难、心绞痛、极度疲劳等;(2)ST段压低或抬高≥1mm出现严重心律失常(3)运动中心率及收缩压下降超过10次/分或>10mmHg(4)收缩压≥220mmHg(5)舒张压≥110mmHg)或超过安静时15-20mmHg(6)患者要求停止运动7.名词解释:每分钟通气量(VE):每分钟出入肺的气量最大通气量(MVV):以最快呼吸频率和最大呼吸幅度呼吸一分钟的通气量用力肺活量(FVC):深吸气后,以最大用力、最快速度所能呼出的气量肺泡通气量(VA):单位时间内每分钟进入呼吸性支气管及肺泡的气量潮气量(TC):1次平静呼吸,进出肺内的气量,正常500ml深吸气量(IC):平静呼吸末尽力吸气所吸入的最大气量,占肺活量的2/3,男2600ml,女1900ml补呼气量(ERV):平静呼气末再用力呼气所呼出的气量,男910ml,女560ml肺活量(VC):潮气量+补呼气量+补吸气量,男3470ml,女2440ml功能残气量(FRC):平静呼气后残留于肺内的气量残气量(RV):最大深呼气后残留于肺内的气量摄氧量:耗氧量/吸氧量,机体所摄取或消耗的氧量,是反映机体能量消耗和运动强度的指标,也反映机体摄取、利用氧的能力。