心包纵隔管的护理ppt

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心包、纵隔引流的护理

心包、纵隔引流的护理

心包、纵隔引流的护理一、评估和观察要点1、评估患者意识状态、生命体征及病情变化。

2、观察引流液的颜色、性质、量。

3、观察长玻璃管内水柱波动,正常为4~6cm。

二、操作要点1、连接吸引装置,使用前检查吸引装置的密闭性能,保持连接处紧密,防止滑脱。

2、保持引流管通畅,防止堵管,避免受压、扭曲或打折。

3、引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm。

4、保持管道密闭无菌,防止逆行感染。

5、患者清醒后可抬高床头15°,循环稳定后取半卧位。

6、记录单位时间内引流量及24h累积引流量。

7、引流装置定时更换,保持胸壁引流口处的敷料清洁干燥,有外渗及时通知医生更换。

8、床旁备血管钳。

三、指导要点1、告知患者心包、纵膈引流的目的、配合方法。

2、告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压等措施。

四、注意事项1、术后当日每30~60min挤压引流管1次,若引流液多或有血块则按需正确挤压,防止堵塞;如接有负压装置,吸引压力一般1.5~2.0kPa。

2、手术当日2~3h引流管内出现大量鲜红色的血性液体,如成人>300ml /h,小儿>4ml×体重(kg)/h,且无减少趋势,及时通知医生。

3、引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑心包填塞的可能,应及时通知医生。

4、发现引流出大量血性液或引流管被较多的血块堵塞,应立即通知医生。

5、患者下床活动时,须将引流管夹闭,以防导管脱落、漏气或液体返流。

6、拔管后观察患者有无胸闷、憋气、心悸,伤口渗液及出血,有异常及时通知医生。

心包、纵隔引流的护理

心包、纵隔引流的护理

心包、纵隔引流的护理【概念】心包:是包在心脏外面及大血管根部的网状结构,可分为纤维性心包和浆膜性心包两部分。

纵隔:是左右纵隔胸膜间的全部器官、结构与结缔组织的总称。

前界为胸骨,后界为脊柱,两侧以纵隔胸膜为界,上方达胸廓上口,下方至膈肌。

【护理措施】1.观察(1)定时准确地记录单位时间内引流液的量、颜色,并观察有无凝血块;渗出血液较多时,应每15~30分钟观察记录1次,动态观察引流量变化。

(2)患者术后引流液偏多,要通知医生。

如果持续3小时成人超过300ml/h无减少趋势,提示胸腔内有活动性出血。

(3)如果引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,经挤压引流管无效,且伴有心率快、血压低、脉压差小、中性静脉压升高、尿量少,末梢凉、精神差者,应考虑心包压塞的可能。

(4)定时拍摄胸片,了解胸腔或纵隔内的渗出液潴留情况。

2.管理(1)将心包、纵隔引流管连接一次性无菌引流瓶,引流瓶必须低于患者胸腔。

引流管的长度以患者能够翻身及活动为宜,在搬动患者时不可高举瓶子,以免瓶内液体流入胸腔。

(2)应保持引流管通畅,避免受压、脱出、扭曲或打折。

应保持引流瓶的水封瓶状态,当引流瓶破损应及时更换。

(3)患者清醒后可抬高床头150,循环稳定后应取半卧位,鼓励患者做咳嗽、深呼吸动作,以利于呼吸及引流。

(4)术后前4小时内应每15~30分钟挤压引流管1次,病情稳定后逐渐减少挤压次数。

应用止血药后要特别注意挤压引流管,以防止凝血块堵塞。

(5)保持引流管和引流瓶的无菌,引流管进皮肤处要保持无菌,有渗出时要及时消毒更换敷料。

(6)引流管的长波管下端应在水面下2~5cm,使胸腔保持一定的负压。

在更换引流瓶时,必须用两把止血钳将引流管夹紧,避免空气进入胸腔。

(7)心包、纵隔无积液,且引流液逐渐转为淡红色或黄色液体,每日小于50ml即可拔管。

拔管时首先让患者深吸一口气,用力屏气将管拔出,用凡士林纱布的敷料覆盖切口。

超过48小时拔管要给予缝合引流口。

心包引流管护理ppt参考课件

心包引流管护理ppt参考课件

椎管内
芬太尼经皮 离子渗透病 人自控系统 (PCTS)
APS 、ASRA、ASA指南2016, 17 (2)
疼痛管理
➢ 降低个体对疼痛的敏感程度 ➢ 提高对疼痛的耐受 ➢ 减少治疗和护理中的副作用 ➢ 提高患者满意度
Jin对1995年~2014年的97项有关音乐治疗对疼痛影响 的研究进行Meta分析。 使用0~10疼痛评分研究了6430名受试者接受音乐治疗 后对疼痛刺激的主观感受, 发现音乐治疗组的疼痛评 分显著低于标准护理组。
制定规范 协助管理
加强培训
环境,疼痛 管道,约
束…
固定,挤捏 观察,体
位…
体外循环术后心包纵膈引流无缝隙管理 护理学报
心包纵 膈引流 管护理
总结
1
安置引流管的目的。
2
保持管道通畅性。
3
建议使用多模式镇痛。
4
观察引流液情况。
5
建议建立体外循环专科小组。
护理干预对心脏瓣膜置换术病人术后疼痛的影响 全科护理
引流液观察
多,深
常规术后3 h内有较多引流液, 其后引流量逐渐减少,引流液 的颜色逐渐变淡,一般由鲜红 色逐渐变为淡红色,直至变为 无色液体。
少,浅
先天性心脏病术后心包纵膈引流管观察及护理
护理实践及研究
案例分析
患者李某,4小时引流出大量血性液, 约150—200ml/h,且无减少趋势。
通畅
前4小时,每15-30min挤捏一次
止血钳挤捏
先天性心脏病术后心包纵膈引流管观察及护理
护理实践及研究
通畅
前4小时,每15-30min挤捏一次
止血钳挤捏
双手挤捏
先天性心脏病术后心包纵膈引流管观察及护理

各种导管的护理PPT课件

各种导管的护理PPT课件
• 经鼻插管相应小2~3号,且不带套囊 • 儿童根据年龄可酌情选择
气管插管---用物的准备
• 喉镜 • 开口器 • 气管插管 • 管芯 • 牙垫 • 5ml注射器 • 长胶布2条 • 无菌手套、纱布 • 固定带(寸带) • 听诊器
• 负压吸引器、吸痰管、生 理盐水
• 氧气、简易呼吸器及面罩
• 呼吸机、监护仪、抢救药 物
防止口腔、消化道分泌物误吸
向气囊 注入8~10ml的气体
指示气囊感觉法
人工气道的管理
• 吸痰法是用吸痰 装置经口腔、鼻 腔、人工气道将 呼吸道的分泌物 吸出,以保持呼 吸道通畅的方法 。
吸痰法
吸痰的原则
• 按需吸痰
• 适时吸痰
患者咳嗽或有呼吸窘迫症; 可在床旁听到痰鸣音; 呼吸机气道压力升高报警;
血氧分压或血氧饱和度突然降低
吸痰目的
• 保持气道通畅 • 清除气道内分泌物 • 获得化验标本
选择合适型号的吸痰管
气管插管内径--吸痰管 7mm--10FR 7.5mm--12FR 8mm--14FR 8.5mm--14FR 9mm--16FR
吸痰管的外径小于气管插管内径的二分之一 或三分之二
吸痰的负压
1. 立即通知医生。 2. 备好抢救物品:抢救车、开胸包、止血药
(止血敏、止血芳酸、立止血、林格液) ,必要时行气管插管,备好呼吸机。
胸腔闭式引流管的应急处置
• 水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置: 立即夹闭或反折近胸端引流管
• 引流管自胸壁伤口脱出的应急处置: 立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围 皮肤(注意不要直接接触伤口),并立即 通知医生处理。
管路侧的约束带 一般性约束带
放置包衬较硬的海绵
脑室、硬膜下、硬膜外引流管的护理

心包引流管护理26页PPT

心包引流管护理26页PPT

46、我们若已接受最坏的,就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功,谁就会和我一样成功。——莫扎特
心包引流管护理
21、没有人陪你走一辈子,所以你要 适应孤 独,没 有人会 帮你一 辈子, 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候,留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运,首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首,因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿. 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ,它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ,以便 让别一 只脚能 够再往 上登。

外科学 纵隔疾病护理课件

外科学 纵隔疾病护理课件

纵隔疾病的诊断方法
总结词
诊断纵隔疾病需要进行一系列检查,包括胸部X线、CT、MRI等影像学检查和病理学检 查。
详细描述
诊断纵隔疾病需要进行一系列检查。影像学检查是常用的诊断方法,包括胸部X线、CT 、MRI等,这些检查可以观察到胸腔内部的形态变化和异常。病理学检查则是通过手术 或穿刺获取组织样本,进行显微镜下观察和诊断。此外,血液检查和细胞学检查也是常
个性化护理方案的制定
基因检测与护理
心理护理与支持
根据患者的基因信息,制定针对性的 护理方案,提高治疗效果。
关注患者的心理健康,提供必要的心 理支持和辅导,促进患者康复。
个体化营养与运动护理
根据患者的身体状况和需求,制定个 性化的营养和运动护理方案。
跨学科合作与人才培养
多学科协作
加强外科、内科、影像科、病理 科等学科之间的合作,共同制定
术前准备
协助医生完成术前检查,如血型、凝血 功能等,确保手术顺利进行。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中密切监测患者的生命 体征,如心率、血压、呼吸等,确
保手术安全。
配合手术
与手术团队密切配合,准确传递器 械和物品,确保手术顺利进行。
维持呼吸道通畅
在手术过程中保持患者的呼吸道通 畅,防止呼吸道阻塞和窒息。
促进康复
在肿瘤治疗过程中,护理人员应协助患者进行康复训练,如肢体功能 锻炼、呼吸训练等,以促进患者尽快康复。
食管癌的护理
总结词
食管癌患者的护理需要关注营养支持、症 状缓解和心理支持。
症状缓解
针对食管癌引起的疼痛、呼吸困难等症状 ,采取有效的缓解措施,提高患者的生活
质量。
营养支持
食管癌患者常常面临进食困难,护理人员 应提供适当的营养支持,如鼻饲、静脉营 养等,以保证患者的营养需求。

心包、纵隔、胸腔闭式引流管的护理

心包、纵隔、胸腔闭式引流管的护理

心包、纵隔、胸腔闭式引流管的护理
1、应采取半卧位,床长头抬高30度,以利胸腔引流。

2、维持引流装置的密闭性因注意以下几点:
(1)水封瓶应在病人胸部引流切口处以下60~100cm妥善放置。

(2)水封瓶中的长管应在液面下3~4cm ,在液面处做一标志,以准确记录术后引流量。

(3)观察水封瓶与引流管连接的玻璃管中的水柱波动情况,正常情况下此水柱应随病人呼吸上下波动,如水柱不动应及时处理。

3、保持引流通畅,术后每30~60min挤压一次,挤压时一手捏住折叠的下段,另一手用力挤压引流管上端,由上而下依次挤压,以保持通常,由其应用纤维蛋白原、立止血等药物后,更应注意此操作,防止引流不畅。

4、防止感染:严格无菌操作。

搬运病人,需用两把止血钳夹闭胸腔闭式引流管防止引流管倒流,引起逆行感染。

向病人解释术后咳嗽的重要性,鼓励病人适当咳嗽,并指导咳嗽时应如何用力以减少疼痛的方法。

5、拔管时注意事项:
(1) 胸腔内已无积气积液,胸部透视肺完全复张,才可拔管。

(2) 拔管后,注意观察引流口有无渗出,病人有无呼吸困、气胸等,如发现异常及时通知医生。

心包纵隔管的护理课件

心包纵隔管的护理课件

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5
• 观察引流量及性状
术后3h内引流液一般较体, 如引流量>5ml/(kg.h),持续2 h,提示有活动性出 血,应及时报告医生处理,并做好开胸准备,如 突然出现某1h此流量骤减,应警惕是否为引流管 阻塞。
监测术后患者的中心静脉压,当发现患者的中心 静脉压较高而血压却出现进行性下降,同时伴有 脉压降低时,应高度怀疑心包堵塞。
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8
• 拔管护理
术后72h每天引流量<30ml可拔管,拔管前做好心 理辅导,利于配合,拔管后予无菌纱布覆盖防止 感染,并注意观察伤口情况。
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9
课后预习
• 紧急床边开胸的配合。
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10
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6
• 鼓励咳嗽、咳痰
鼓励患者做深呼吸运动和有效咳嗽,有利于胸腔 内液体的引流。如患儿排痰时感疼痛,建议其咳 前用双手轻压胸部切口,于吸气时松手,以减轻 疼痛。
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7
• 疼痛护理
呼吸运动刺激引流管可引起剧烈疼痛,耐受力差 者,会导致心率增快,氧耗量增加,以及不能充 分休息,不利于心功能的恢复。 本区常用药物吗啡、力月西、双氛可待因片等……
• 留置心包纵隔管的目的 • 观察 • 护理
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1
心包纵隔管的护理
• 严格无菌
心包纵隔引流管引流口处无菌纱布覆盖,随时保 持干燥,更换敷料时应严格无菌技术操作,防止 感染。
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2
• 妥善固定引流管
为防止各种原因导致引流管脱出,用胶带将心包纵 隔引流管固定于患儿胸部,应保证引流管长度不 影响患者翻身并将引流并低于患儿胸部悬挂于床 沿,必要时约束带束缚躁动患者。

纵隔炎患者的护理PPT课件

纵隔炎患者的护理PPT课件
这些患者更容易感染,并且病情可能进展较快。
谁是纵隔炎患者? 年龄与性别
纵隔炎可发生于任何年龄段,但中老年男性更加 常见。
性别和年龄因素可能影响病因与预后。
谁是纵隔炎患者? 合并症
有肺部疾病、心脏病等基础病的患者容易发生纵 隔炎。
合并症可能加重病情,需特别关注。
何时进行护理?
何时进行护理?
入院评估
纵隔炎患者的护理
演讲人:
目录
1. 什么是纵隔炎? 2. 谁是纵隔炎患者? 3. 何时进行护理? 4. 如何进行护理? 5. 为何重视纵隔炎护理?
什么是纵隔炎?
什么是纵隔炎?
定义
纵隔炎是指纵隔内的炎症,可能由感染、肿瘤或 其他因素引起。
纵隔位于胸腔中,包含心脏、大血管、气管和食 管等重要结构。
什么是纵隔炎?
病因
常见病因包括细菌感染、真菌感染、自身免疫疾 病等。
纵隔炎的类型有急性和慢性,病因及表现各不相 同。
什么是纵隔炎?
症状
患者可能出现胸痛、呼吸困难、发热等症状。
症状的严重程度通常与炎症的范围和程度相关。
谁是纵隔炎患者?
谁是纵隔炎患者? 高危人群
免疫系统较弱的患者,如糖尿病、HIV感染者及 接受化疗的患者。
通过细致周到的护理,提高患者的满意度和信任 感。
良好的护理体验能够增强患者的治疗依从性。
谢谢观看
如何进行护理?
如何进行护理? 提供舒适环境
为患者提供安静、舒适的病房环境,减少焦虑和 紧张。
良好的环境有助于患者恢复,促进身心健康。
如何进行护理? 监测生命体征
定期监测患者的心率、血压、呼吸频率及体温等 生命体征。
及时发现异常变化,便于快速干预。

浅谈心脏术后心包纵隔引流管的护理

浅谈心脏术后心包纵隔引流管的护理

浅谈心脏术后心包纵隔引流管的护理本文主要探讨心脏术后心包纵隔引流管的护理措施,选取2014年2月~5月我院收治的心脏手术患者110例作为研究对象,通过对患者进行严密的观察和正确挤压引流管,为患者恢复健康创建条件,从而有效预防心包压塞和纵隔偏移等并发症的发生。

由此可见,运用正确的引流管挤压和观察引流液的颜色、量、性质,能避免并发症发生,使患者顺利出院。

标签:心脏术后;心包纵隔引流管;护理手术后放置心包纵隔引流管,排除心包和纵隔内的渗血、渗液,对于预防心包压塞和纵隔移位而引起的并发症意义重大,并且能促进患者术后早日恢复。

1 临床资料选取2014年2月~5月我院收治的心脏手术患者110例作为研究对象,其中男45例,女65例,先天性心脏病矫形术45例,瓣膜置换术35例,冠脉搭桥术10例,主动脉夹层10例,其他10例,术后康复出院,平均住院时间20天。

2 护理2.1 引流管放置方法患者在手术后一般都是半卧位,这利于进行引流,但需要注意的是不能压迫引流管。

通常来说,心脏手术后行前纵隔引流管、开胸手术后行胸腔闭式引流管,时间一般在3~4天。

虽然半卧位比较容易引流,然而长时间卧床会导致肺不张及下肢静脉血栓,同时由于引流管大多为重力引流,因而经常变动体位利于引流液的排出,并且还能有效防止并发症的发生。

当患者体位为坐位或者改变体位时,引流液会从引流管中流出。

2.2 挤压引流管的方法从引流管接近皮肤处开始双手交替挤压引流管,借管腔变窄变扁所产生的负压吸出引流液,因此一定要保持引流管道的密闭性。

定时挤压引流管,一般术后5 h内每隔15~30 min挤压一次,保持引流管通畅,防止扭曲、受压、堵塞。

妥善固定引流管,做好标记,班班交接,防止滑脱和移位。

严密观察引流量、颜色和性质:出血量>100 mL/h,颜色为鲜红色,其中有血凝块存在,并且会伴有脉搏增快症状,这提示可能已经发生活动性出血,这时应当及时告知主治医生进行处理。

纵隔炎护理PPT课件

纵隔炎护理PPT课件
焦虑和抑郁
出现呼吸困难、 1 胸痛等症状时,
及时就医
定期体检,及 2 时发现并治疗
纵隔炎
保持良好的生活 3 习惯,避免过度
劳累和熬夜
4
护理教育
健康宣教
介绍纵隔炎的 症状和病因
01
强调及时就医 的重要性,以 及如何寻求专 业帮助
03
强调自我管理的 重要性,如定期 检查、保持良好 的生活习惯等
05
02
讲解预防措施, 如保持良好的 生活习惯、避 免感染等
04
介绍护理要点, 如保持良好的 心态、注意饮 食等
心理支持
建立良好的护患关系, 倾听患者的心声,给 予关心和支持
帮助患者了解疾病知 识,消除恐惧和焦虑
提供心理辅导和治疗, 帮助患者应对压力和 情绪波动
关注患者的家庭和社 会支持系统,提供必
要的帮助和资源
症状和诊断
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
症状:胸痛、 咳嗽、呼吸 困难、发热 等
诊断:胸部 X光片、CT 扫描、实验 室检查等
病因:感染、 治疗:抗生
外伤、肿瘤 素、止痛药、

手术等
治疗方法
1 抗生素治疗:针对病原体选择合适的抗生素 2 抗炎治疗:使用非甾体抗炎药或糖皮质激素 3 胸腔穿刺术:抽取积液,减轻症状 4 手术治疗:针对严重病例,进行纵隔切开术或胸腔镜手术 5 营养支持:保证患者营养摄入,提高免疫力
2019
避免过度劳累, 保持良好的心
理状态
2021
定期进行身体 检查,及时发 现并治疗疾病
避免感染
保持个人 卫生,勤 洗手
避免与患 者密切接 触
佩戴口罩, 保持社交 距离

心包纵隔引流管的护理

心包纵隔引流管的护理

心包纵隔引流管的护理哎呀,说起心包纵隔引流管的护理,这可真是个需要细致入微、精心照料的事儿。

先来讲讲我曾经遇到的一个真实案例吧。

有一次,病房里来了一位刚做完心包纵隔手术的患者,叫老张。

老张看上去有些紧张和不安,毕竟身上插着这么一根引流管,心里总是没底。

我们护理人员接手后,第一步就是要确保引流管的妥善固定。

这就好比给一棵小树苗绑好支架,不能让它歪了倒了。

引流管得用合适的胶布或者固定装置,稳稳地贴在患者的皮肤上,既不能太紧让患者难受,也不能太松导致管子滑落。

就像老张,刚开始的时候,因为固定得不太合适,他稍微一动,管子就有点移位,把他吓得够呛。

接下来,密切观察引流液的情况那是重中之重。

这引流液的颜色、量和性质,就像天气预报一样,能告诉我们患者内部的情况。

如果引流液是鲜红色,而且量还比较大,那可能就意味着有出血的危险。

有一回,老张的引流液颜色突然变深,量也增多了,我们赶紧报告医生,采取了相应的措施,才避免了问题的恶化。

还有啊,保持引流管的通畅那是必须的。

这就像家里的下水道,要是堵了可就麻烦大了。

我们得时不时地挤压一下管子,防止血块或者纤维蛋白沉积堵塞。

记得有一次,我正准备给老张挤压管子,他还紧张地问我:“护士,会不会疼啊?”我笑着安慰他:“别担心,老张,就像轻轻给您按摩一下。

”同时,要注意防止感染。

这就像是给伤口穿上一层防护服,得保持周围皮肤的清洁干燥。

每天给老张消毒的时候,我都会特别小心,动作轻柔,生怕弄疼了他。

另外,患者和家属的教育也不能少。

得让他们知道怎么保护好这根引流管,比如翻身的时候要注意,不能过度牵拉。

老张的家属一开始不太懂,有次不小心拉了一下管子,把老张疼得直皱眉。

我赶紧过去重新处理,并耐心地给他们又讲了一遍注意事项。

总之,心包纵隔引流管的护理可真是个细致活。

从固定到观察,从保持通畅到预防感染,每一个环节都不能马虎。

就像照顾一个娇嫩的宝宝,需要我们付出十足的耐心和细心。

只有这样,才能帮助患者顺利康复,就像老张,在我们精心的护理下,最终拔掉了引流管,开开心心地出院了。

心包引流管护理26页PPT

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46、我们若已接受最坏的,就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功,谁就会和我一样成功。——莫扎特
心包引流管护理
21、没有人陪你走一辈子,所以你要 适应孤 独,没 有人会 帮你一 辈子, 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候,留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运,首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首,因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿. 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ,它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ,以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
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• 拔管护理 术后72h每天引流量<30ml可拔管,拔管前 做好心理辅导,利于配合,拔管后予无菌 纱布覆盖防止感染,并注意观察伤口情况。
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课后预习
• 紧急床边开胸的配合。
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• 留置心包纵隔管的目的 • 观察 • 护理
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心包纵隔管的护理
• 严格无菌 心包纵隔引流管引流口处无菌纱布覆盖, 随时保持干燥,更换敷料时应严格无菌技 术操作,防止感染。
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• 妥善固定引流管
为防止各种原因导致引流管脱出,用胶带将 心包纵隔引流管固定于患儿胸部,应保证 引流管长度不影响患者翻身并将引流并低 于患儿胸部悬挂于床沿,必要时约束带束 缚躁动患者。
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• 保持引流管通畅
严密观察引流管,一旦出现引流不Fra bibliotek,应 立即分析导致堵塞的原因,并及时报告医 师,协助其处理。
若短时间内患者心包积血150—250ml ,即 可发生急性心包填塞,危及生命。
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• 正确挤压心包纵隔引流管
术后4H内,适时挤压引流管尤为重要,对 于应用止血药物的患者,通常每15—30min 挤压1次,保持通畅,以防血凝块堵塞。挤 压的原理是借助于管腔内的负压将积血吸 出。
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• 观察引流量及性状
术后3h内引流液一般较多,随后引流量逐 渐减少,且引流液的颜色由鲜红逐渐变淡, 直至无色液体,如引流量>5ml/(kg.h),持续 2 h,提示有活动性出血,应及时报告医生 处理,并做好开胸准备,如突然出现某1h 此流量骤减,应警惕是否为引流管阻塞。 监测术后患者的中心静脉压,当发现患者 的中心静脉压较高而-血压却出现进行性下
• 鼓励咳嗽、咳痰
鼓励患者做深呼吸运动和有效咳嗽,有利 于胸腔内液体的引流。如患儿排痰时感疼 痛,建议其咳前用双手轻压胸部切口,于 吸气时松手,以减轻疼痛。
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• 疼痛护理
呼吸运动刺激引流管可引起剧烈疼痛,耐 受力差者,会导致心率增快,氧耗量增加, 以及不能充分休息,不利于心功能的恢复。 本区常用药物吗啡、力月西、双氛可待因 片等……
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