12医院感染控制与管理PPT课件
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医务部部长、控制感染中心主任、医务部质 量控制办公室主任、护理部主任、护理部副 主任、总护士长等责任人被免职
新生儿科死亡患儿主治以上主管医生、主管 责任护士暂停工作
.
7
医务人员医院感染事件
1984～2004年：医务人员发生HIV(美国CDC)确认 感染累计59例。可疑职业感染报道为139人次。
.
23
感染控制专业人员 （ICP）的核心工作 是：预防感染！
.
24
预防永远是
保护病人 保护我们自己 保障医疗安全 提高医疗质量
.
25
水 空气 侵袭性操作
手的接触
.
医 院 感 染 的 主 要 传 播 方 式
26
预防和控制医院感染传播—洗手
最简单、最有效、 最方便、最经济
严格实施正确的 洗手规则可减少 医院感染30％
医院感染控制与管理
医院感染管理处 蔡朝阳
.
1
重大感染暴发事件回顾
.
2
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3
.
4
撤销宿州市立医院“二级甲等”称号
免去郝朝春市立医院院长职务
上海交通大学医学院附属第九人民医院徐 庆吊销医师执业证书
宿州市立医院3名眼科医生终止执业活动9 个月、1名手术室护士终止执业注册1年
.
5
.
6
新生儿科主任、护士长被撤职
4. 坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下，广泛推 行行之有效的医院感染预防措施，在加强医务人员手卫 生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环 境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工作；
5. 进一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界各
国共同协作，分享医院感染防控的成功经验和技术。
.
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27
.
28
.
29
手卫生指针
➢ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位 移动到清洁部位时。
➢ 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血 液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
.
9
针刺
健康的医务人 由于污染的针头或锐器伤 员患血液传播传 感染疾病的传播几率：
染病80—90%是 由针刺伤所致， 被刺伤的医务人 员中护士占80%。
HBV HCV HIV
6.0-30.0% 0.4- 6.0% 0.25-0.4%
.
10
医务人员避免意外事故方法
禁止双手重新盖帽 应用重新盖帽装置
中国，2005 肺部感染延长住院日34.29天 泌尿道感染延长住院日6.92天 颅内感染延长19.11天
.
13
医院感染与医疗质量
增加医疗费用
美国每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。 英国每年造成10亿英镑损失。 墨西哥每年造成损失达15亿美元。 2005年全国医院感染调查显示
➢ 肺部感染增加治疗费用3.2万元 ➢ 泌尿道感染增加7436元 ➢ 颅内感染多花费1.7万元
.
21
1847 1863 1958 1970 1980
1990 2000
感染控制，你我. 同参与
22
组织机构与管理体系
1、感染管理委员会： 法人为主任。主管院长为副主任 十大科室负责人为成员 2、感染管理科 主任（副主任）： 成员： 3、科室感染管理小组： 组长：科主任 副组长：护士长 成员：医疗、护理监控员各一名。
.
14
美国计划停止支付 部分医院感染的诊疗费用
.
15
2007年11月27日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHO代表 签约加入“全球患者安全联盟倡议”！
.
16
卫生部承诺五项行动防控医院感染
1. 重视预防和控制医院感染的各项工作；
2. 在国家层面开展有利于感染控制的各项活动；
3. 不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准，促 进医院感染管理的科学化、规范化；
17
国家出台的相关法律法规、标准、规范
中华人民共和国传染病防治法． 医疗废物管理条例． 消毒管理办法． 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法． 医疗卫生机构医疗废物管理办法． 医院感染管理办法． 医院感染诊断标准（试行）． 消毒技术规范． 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定． 医疗废物分类目录． 医疗废物集中处置技术规范（试行）． 医疗废物管理行政处罚办法．
59例职业分布构成比为： 护士 24人 40.7％ 检验 20人 33.9％ 医生 8人 13.5％ 其他 7人 11.9％ 其中48人是由于针刺伤导致的HIV感染。
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8
医务人员医院感染 【职业暴露】
指医务人员在医院工作期间内因执 业获得的感染。
在医院工作期间显示症状。 在医院工作期间后一定时间内出现症状。
情况等。 专家组危险度评估。 定期随访追踪。
.
12
医院感染与医院质量
延长病人住院时间
WHO，2002 外科伤口感染的病人住院日延长8.2天 产科手术延长3天 普通外科手术延长9.9天
Jarvis，2000 泌尿系统感染延长1-4天 外科手术感染延长7-8天 医源性肺炎延长7-30天
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18
相关法律法规、标准、规范
抗菌药物临床应用指导原则． 内镜清洗消毒技术规范． 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则． 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范． 血液透析器复用操作规范． 消毒与灭菌效果的评价方法与标准(GB 15981-1995) 医院消毒卫生标准(GB15982-1995) 医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知． 中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南（2008年版）
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 应放在使用处
禁止用手移 去注射器针头
.
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
11
医务人员暴露后处理程序
迅速、敏捷地按常规脱去手套； 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，
使部分血液排出； 流动净水充分冲洗； 0.5%碘伏消毒。 报告科室负责人。 填写职业暴露个案登记表。记录暴露源、损伤
.
19
消毒隔离技术规范 手卫生 手术室 供应室 。。。。。。
ICU医院感染预防和控制指南 呼吸机相关肺炎的预防指南 导管相关血流感染的预防指南 中心消毒供应室无菌物品质量保障的若干建议 预防和控制MRSA的建议 抗菌药物的局部应用指南 。。。。。。
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Fra Baidu bibliotek
20
医院感染与医院各个部门相关 院感控制是医疗安全的重要组成部分 院感控制看似不挣钱，但可以省大钱
新生儿科死亡患儿主治以上主管医生、主管 责任护士暂停工作
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医务人员医院感染事件
1984～2004年：医务人员发生HIV(美国CDC)确认 感染累计59例。可疑职业感染报道为139人次。
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感染控制专业人员 （ICP）的核心工作 是：预防感染！
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预防永远是
保护病人 保护我们自己 保障医疗安全 提高医疗质量
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水 空气 侵袭性操作
手的接触
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医 院 感 染 的 主 要 传 播 方 式
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预防和控制医院感染传播—洗手
最简单、最有效、 最方便、最经济
严格实施正确的 洗手规则可减少 医院感染30％
医院感染控制与管理
医院感染管理处 蔡朝阳
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重大感染暴发事件回顾
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撤销宿州市立医院“二级甲等”称号
免去郝朝春市立医院院长职务
上海交通大学医学院附属第九人民医院徐 庆吊销医师执业证书
宿州市立医院3名眼科医生终止执业活动9 个月、1名手术室护士终止执业注册1年
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新生儿科主任、护士长被撤职
4. 坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下，广泛推 行行之有效的医院感染预防措施，在加强医务人员手卫 生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环 境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工作；
5. 进一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界各
国共同协作，分享医院感染防控的成功经验和技术。
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手卫生指针
➢ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位 移动到清洁部位时。
➢ 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血 液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
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针刺
健康的医务人 由于污染的针头或锐器伤 员患血液传播传 感染疾病的传播几率：
染病80—90%是 由针刺伤所致， 被刺伤的医务人 员中护士占80%。
HBV HCV HIV
6.0-30.0% 0.4- 6.0% 0.25-0.4%
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医务人员避免意外事故方法
禁止双手重新盖帽 应用重新盖帽装置
中国，2005 肺部感染延长住院日34.29天 泌尿道感染延长住院日6.92天 颅内感染延长19.11天
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医院感染与医疗质量
增加医疗费用
美国每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。 英国每年造成10亿英镑损失。 墨西哥每年造成损失达15亿美元。 2005年全国医院感染调查显示
➢ 肺部感染增加治疗费用3.2万元 ➢ 泌尿道感染增加7436元 ➢ 颅内感染多花费1.7万元
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1847 1863 1958 1970 1980
1990 2000
感染控制，你我. 同参与
22
组织机构与管理体系
1、感染管理委员会： 法人为主任。主管院长为副主任 十大科室负责人为成员 2、感染管理科 主任（副主任）： 成员： 3、科室感染管理小组： 组长：科主任 副组长：护士长 成员：医疗、护理监控员各一名。
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美国计划停止支付 部分医院感染的诊疗费用
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2007年11月27日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHO代表 签约加入“全球患者安全联盟倡议”！
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卫生部承诺五项行动防控医院感染
1. 重视预防和控制医院感染的各项工作；
2. 在国家层面开展有利于感染控制的各项活动；
3. 不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准，促 进医院感染管理的科学化、规范化；
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国家出台的相关法律法规、标准、规范
中华人民共和国传染病防治法． 医疗废物管理条例． 消毒管理办法． 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法． 医疗卫生机构医疗废物管理办法． 医院感染管理办法． 医院感染诊断标准（试行）． 消毒技术规范． 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定． 医疗废物分类目录． 医疗废物集中处置技术规范（试行）． 医疗废物管理行政处罚办法．
59例职业分布构成比为： 护士 24人 40.7％ 检验 20人 33.9％ 医生 8人 13.5％ 其他 7人 11.9％ 其中48人是由于针刺伤导致的HIV感染。
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医务人员医院感染 【职业暴露】
指医务人员在医院工作期间内因执 业获得的感染。
在医院工作期间显示症状。 在医院工作期间后一定时间内出现症状。
情况等。 专家组危险度评估。 定期随访追踪。
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医院感染与医院质量
延长病人住院时间
WHO，2002 外科伤口感染的病人住院日延长8.2天 产科手术延长3天 普通外科手术延长9.9天
Jarvis，2000 泌尿系统感染延长1-4天 外科手术感染延长7-8天 医源性肺炎延长7-30天
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相关法律法规、标准、规范
抗菌药物临床应用指导原则． 内镜清洗消毒技术规范． 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则． 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范． 血液透析器复用操作规范． 消毒与灭菌效果的评价方法与标准(GB 15981-1995) 医院消毒卫生标准(GB15982-1995) 医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知． 中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南（2008年版）
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 应放在使用处
禁止用手移 去注射器针头
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使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
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医务人员暴露后处理程序
迅速、敏捷地按常规脱去手套； 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，
使部分血液排出； 流动净水充分冲洗； 0.5%碘伏消毒。 报告科室负责人。 填写职业暴露个案登记表。记录暴露源、损伤
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消毒隔离技术规范 手卫生 手术室 供应室 。。。。。。
ICU医院感染预防和控制指南 呼吸机相关肺炎的预防指南 导管相关血流感染的预防指南 中心消毒供应室无菌物品质量保障的若干建议 预防和控制MRSA的建议 抗菌药物的局部应用指南 。。。。。。
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医院感染与医院各个部门相关 院感控制是医疗安全的重要组成部分 院感控制看似不挣钱，但可以省大钱