甲状腺功能亢进练习题-附答案

甲状腺功能亢进练习题1.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见A 自主性高功能甲状腺结节B Graves病C 甲状腺癌D 多结节性甲状腺肿伴甲亢E 亚急性甲状腺炎伴甲亢B2.甲状腺激素是由A 甲状腺胶质细胞分泌B 甲状腺腺泡细胞分泌C 甲状旁腺细胞分泌D 甲状腺腺泡旁细胞分泌E 以上都不是B3.近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关A 大肠杆菌B 幽门螺杆菌C α链球菌D 耶尔森菌E 肺炎球菌D4.Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出A TSH受体抗体（TRAb）B 甲状腺刺激性抗体（TSAb）C TSH结合抑制免疫球蛋白（TBII）D 甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）E 甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII）A5.下述哪项表现是由T 3 ，T 4 分泌增多直接所致A 甲状腺肿大B 浸润性突眼C 心率增快D 胫前粘液性水肿E 甲状腺血管杂音C6.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A 甲状腺肿大B 多食，心率快C T 3 ，T 4 升高D 消瘦E FT 3 ，FT 4 升高E7.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A 重症肌无力B 周期性麻痹C 周围神经炎D 甲亢性肌病E 肌营养不良症B8.甲亢时最具有诊断意义的体征A 心率加快，第一心音亢进B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C 突眼D 脉压差大E 心脏增大B9.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A TT 3B TT 4C FT 3D FT 4E RT 3C10.非浸润性突眼的突眼度一般不超过A 14mmB 15mmC 16mmD 18mmE 19mmD11.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A 甲状腺摄131I率测定B FT 3 ，FT 4C TRAbD TT 3E TSHA12.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A T 3 抑制试验抑制率>50%B TSAb阳性C TGAb和TPOAb阳性D TSH降低E rT 3 升高A13.用131I治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次 131 I治疗A 1个月B 2个月C 3个月D 6个月E 12个月D14.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是A 丙基硫氧嘧啶B 他巴唑C 放射性131I治疗D 手术次全切除甲状腺E 复方碘溶液C15.抗甲亢药物治疗一般疗程是A 症状缓解即可停药B 症状缓解后3个月C 症状缓解后半年D 疗程>一年E 疗程>一年半E16.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A 131I治疗B 甲状腺次全切C 复方碘溶液D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E 抗甲状腺药物治疗D17.TRH兴奋试验在Graves病时结果应为A TSH升高B TSH异常升高C TSH无变化D TSH降低E 以上都不是C18.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的A 抑制甲状腺过氧酶活性B 抑制碘的活化C 抑制酪氨酸碘化D 抑制碘化酪氨酸的缩合E 抑制甲状腺素的释放E19.口服药治疗甲亢的适应证是A 病情轻，甲状腺较小者B 年龄超过30岁C 结节性高功能腺瘤D 胸骨后甲状腺肿E 中、重度甲亢A20.抗甲状腺药停药的关键指征是A T 3 ，T 4 正常B T 3 ，T 4 正常，TRAb明显下降或转阴C TSH正常D RT 3 正常E 临床甲亢表现消失B21.下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感A TT 3B FT 3C TT 4D FT 4E sTSHE22.女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT 3 ，FT 4 正常，应采用下述哪项治疗A 继续原治疗B 手术治疗C 加用甲状腺素片D 加大丙基硫氧嘧啶用量E 减少丙基硫氧嘧啶用量B23.32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑A 他巴唑治疗B 丙基硫氧嘧啶治疗C 手术治疗D 他巴唑+心得定治疗E 131I治疗E24.60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。

首选的治疗措施为A 立即手术B 立即131I治疗C 复方碘溶液治疗2周后手术D 抗甲状腺药物控制症状后手术E 抗甲状腺药物长期治疗D25.男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。

经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。

此病治疗应A 继续原有治疗B 继续原治疗+心得安C 继续原治疗+地高辛D 改用放射性131I治疗E 改用手术治疗D26.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T 3 ，T 4 恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A 心得安B 甲状腺片C 复方碘液D 再加一种抗甲状腺药E 皮质醇27.女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌A 甲基硫氧嘧啶B 他巴唑C 甲亢平D 甲状腺素片E 心得安E28.男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。

查体:心界扩大，双胫前水肿，心率120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌A FT 3 ，FT 4 ，TSHB TSAC 甲状腺吸碘率D T 3b抑制试验E TRH兴奋试验D29.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A 血沉快B FT 3 高，TSH降低C FT 3 正常，TSH正常D TSAb阳性E 甲状腺摄取功能降低D30.女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A 甲亢症状加重B 甲亢术后感染C 甲亢危象D 甲亢危象前期E 甲亢术后感染性腹泻C31.女性，30岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是A 甲状腺摄131I试验B 血清反T 3 测定C 血清FT 3 ，FT 4 测定D 血清sTSH的测定E TRH兴奋试验E32.男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT 3 ，FT 4 正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择A 加大抗甲状腺药物剂量B 减少抗甲状腺药物剂量C 继续目前治疗D 手术治疗E 除原治疗外，加免疫抑制剂D33.女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10的9次方/L，粒细胞<1.5×10的9次方/L，下述哪种处置最为合适A 继续现有治疗B 改用进口丙基硫氧嘧啶C 维持现有治疗+升白细胞药D 改用同位素治疗E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染E34.女性，45岁，甲亢， 131 I治疗后出现下列症状，其中哪种不是 131 治疗的并发症A 浮肿B 甲状腺肿大更加明显C 便秘D 打鼾，嗜睡E 突眼加重B35.男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。

下述哪项检查结果是错误的?A 甲状腺吸131I率升高B FT 4 明显升高，FT 3 正常或略升高C sTSH降低D 甲状腺肿大不明显，质地硬E TSAb阴性A36.男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。

下述哪项描述是错误的A 停服含碘制剂后数月可自行恢复正常B 极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重C 同位素不适于本型甲亢的治疗D 抗甲状腺药物治疗效果好E 以上都是不对D37.女性，28岁，已婚。

因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。

近2年应用口服避孕药。

下述哪项体征最有诊断意义A 心动过速B 双手震颤C 双眼裂增宽D 皮肤潮润E 甲状腺Ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音E38.女性，28岁，已婚。

因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。

近2年应用口服避孕药。

哪项检查对患者最有意义A TT 3 ，TT 4 ，TSH测定B FT 3 ，FT 4 ，sTSH测定C 甲状腺吸碘率测定D TSH受体抗体测定E TGAb，TPOAb测定B39.女性，28岁，已婚。

因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。

近2年应用口服避孕药。

当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗A 丙基硫氧嘧啶治疗B 他巴唑治疗C 丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗D 过氯酸钾治疗E 碳酸钾治疗C40.女性，28岁，已婚。

因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。

近2年应用口服避孕药。

病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的A 立即行甲状腺手术B 继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术C 同位素治疗D 继续药物治疗至分娩E 以上都不对B41.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graˉves病。

首先的治疗为下列哪种A 丙基硫氧嘧啶治疗B 他巴唑治疗C 心得安治疗D 手术治疗E 131I治疗A42.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graves病。

进一步治疗时，以下哪个方案是错误的A 定期随访B 定期查FT 3 ，FT 4C 定期查WBC+DCD 症状消失，甲状腺功能正常时可停药E 抗甲状腺药物治疗两周后，可考虑加甲状腺制剂D43.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。

给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT 3 ，FT 4 低于正常，TSH高。

此时应考虑的诊断是A Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感B 碘甲亢，药物性甲低C 慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢）。

药物性甲低D 亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低E 结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低C44.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。

给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT 3 ，FT 4 低于正常，TSH高。

应首先考虑下列哪项检查 A TSAb测定B TGAb，TPOAb测定C 复查FT 3 ，FT 4 ，TSHD 甲状腺超声检查E 甲状腺远红外线扫描B45.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。