针刺联合循经按摩、中药外敷治疗哺乳期急性乳腺炎的临床效果探讨

针刺联合循经按摩、中药外敷治疗哺乳期急性乳腺炎的临床效果探讨

发表时间：2016-05-14T11:07:23.807Z 来源：《心理医生》2015年21期供稿作者：张忠德[导读] 黑龙江省哈尔滨市延寿县安山乡中心卫生院哺乳期急性乳腺炎是哺乳妇女的常见疾病，主要见于初产妇。

张忠德

（黑龙江省哈尔滨市延寿县安山乡中心卫生院黑龙江哈尔滨 150774）【摘要】目的：探讨针刺联合循经按摩、中药外敷治疗哺乳期急性乳腺炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院2010年10月～2015年10月期间收治的90例哺乳期急性乳腺炎患者的临床资料，按照数字数字随机表法将患者平均分为观察组和对照组，对照组采用循经按摩、中药外敷治疗，观察组在对照组治疗基础上联合针刺治疗，观察治疗效果。结果：观察组总有效率明显高于对照组，有统计学意义（P＜

0.05）。结论：对哺乳期急性乳腺炎患者采用针刺联合循经按摩、中药外敷等中医综合治疗可以迅速清除炎症，减轻患者的痛苦，疗效安全可靠，值得推广。

【关键词】针刺；循经按摩；中药外敷；哺乳期急性乳腺炎；临床疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0135-02 哺乳期急性乳腺炎是哺乳妇女的常见疾病，主要见于初产妇。主要因乳汁淤积、细菌感染导致乳腺化脓性感染，患者主要表现为乳房疼痛、肿块、高热、头痛、厌食等症状。临床将急性乳腺炎分为急性单纯乳腺炎、急性化脓性乳腺炎、脓肿，脓肿容易引起炎性乳腺癌[1]。对母婴健康产生了严重不利影响。所以及时采取治疗措施，提高对乳房保健及卫生知识对改善急性乳腺炎症状有明显作用。临床对进行乳腺炎主要采用中医治疗，因为哺乳期患者采用西医抗生素治疗会影响哺乳[2]。中医治疗无副作用，治疗安全，不影响患者的正常哺乳，更符合患者的实际需求。中医治疗方法有针灸、推拿、汤剂、刮痧等，本文探讨采用针刺联合循经按摩、中药外敷对治疗哺乳期急性乳腺炎的效果，现将内容报道如下：

1.资料和方法

1.1 一般资料

对我院2010年10月～2015年10月期间收治的90例哺乳期急性乳腺炎患者进行观察，所有患者均签署知情同意书，获得我院伦理会批准。年龄20～32岁，平均年龄25.9±1.5）岁。初产妇65例，经产妇25例，双侧乳房病变12例，左侧病变42例，右侧36例。对照组45例患者采用循经按摩、中药外敷治疗，观察组45例患者在对照组治疗基础上联合针刺治疗。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者均给予循经按摩、中药外敷治疗，循经按摩：（1）按摩穴位主要对足阳明胃经上的腧穴结合局部阿是穴进行按摩，主要穴位有乳根、阿是穴、肿块部位、风池、膻中、肩井、膈俞等。患者取端坐位，推拿介质为滑石粉。用大拇指顺时针点按揉乳房肿块部位、乳根等穴位，然后向周围进行推揉，以有微热感、酸胀感为度。20min/次，3次/d。（2）排除淤积乳汁洗净双手，用双手托住乳房，由乳根向乳头部位进行均匀有力的挤压，可以使用推法、揉法，促使排除所有乳汁，减少乳汁淤积，3次/d。（3）挤捏肿块用大拇指、食指、中指对肿块沿乳根至乳头处进行反复均匀有力的挤捏，疏通乳腺口，有利于提高排乳能力，降低乳汁淤积发生率。（4）牵拉乳头，减少乳头内陷。中药外敷：将大黄、柴胡、丹参、芒硝、川芎、王不留行、赤芍等药物研为粉末，用甘露醇调成薄的圆饼状。外敷于乳房上，用无菌纱布、胶带固定，每晚睡觉时贴敷，治疗1周。

观察组联合针刺治疗，针刺的穴位有肩井、肩嵎、足临泣、膻中、合谷、阴谷、期门、照海、侠溪等，用针刺泻法为主，主要通过泻法将病邪、痈积的脓液排除。对肩胛骨下方的淤血点使用三棱针进行挑刺，针刺膻中时进行横刺。留针30min，连续治疗3～7天。

1.3 疗效评价标准

痊愈：临床症状完全消失，无疼痛。显效：临床症状减轻，肿块体积缩小，偶有胀痛。无效：患者的疼痛依然明显，无好转迹象。总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0处理，计数资料以（%）表示，用χ2检验，以P＜0.05有统计学意义。

2.结果

观察组治疗总有效率分明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）见表。

3.讨论

哺乳期急性乳腺炎患者多为单纯性乳腺炎，主要见于初产妇缺乏哺乳经验，对乳房卫生和保健意识不足导致乳汁淤积、炎症入侵从而出现疼痛、肿胀、硬块等症状，不仅不能正常哺乳，而且给患者的身心都造成了严重困扰[3]。中医将进行乳腺炎归于“乳痈”，主要因胃热肝郁、病邪入侵、情志不舒导致经络淤阻从而使乳汁淤积在乳腺内，堵塞乳腺口。另外、乳头卫生状况不良、婴儿口腔传递的细菌导致炎症侵入。所以，做好乳房护理，排除淤积乳汁、消除炎症是进行乳腺炎的主要治疗原则。按摩足阳明胃经穴位可以调畅胃经气血，改善胃热症状。对局部肿块、阿是穴进行点按揉、推法、弹拨法可以消瘀散结、增强局部血液循环。

外敷药物中大黄泻火解毒、活血化瘀；柴胡疏肝解郁、镇痛解表；丹参补血活血；芒硝破血痛经、消肿止痛；川芎行气活血，祛风止痛；王不留行通经下乳；赤芍散瘀止痛、清热凉血。通过外敷可以直接渗透到乳腺部位，行气活血、消除肿块、促使乳汁排泄。针刺穴位可以通过泻法促进病邪渗出，使气血通畅，从而消除患者的炎症症状。

本文观察结果中，观察组总有效率明显高于对照组，说明针刺联合循经按摩、中药外敷治疗哺乳期急性乳腺炎疗效安全可靠，无需口服药物，无副作用，可以迅速消除患者的炎症症状，保证正常哺乳，具有较高的临床推广价值。

【参考文献】

[1]彭清.针刺联合循经按摩、中药外敷为主治疗哺乳期急性乳腺炎25例[J].中国针灸，2014，34(5):481-482.

[2]钟春嫦，刘洁玲，郭海云等.自制中药外敷法对哺乳期急性乳腺炎的疗效观察[J].中国妇幼保健，2015，30(12):1960-1961.

[3]王艳阳，孙倩.瓜蒌连翘汤联合针刺治疗早期急性乳腺炎60例[J].中医研究，2014，27(4):46-47.