药师技能大赛-用药交代
药师技能大赛格式范文
一、处方审核（4张处方，共20分）1-11-21-31-4二、用药交代（3张处方，共20分）1-51-61-7三、用药咨询（1题，10分）某老年男性冠心病、高脂血症患者，咨询药师以下问题：“我的血脂检查多项指标升高，特别是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯升高很多，B超还发现颈动脉斑块。
医师给我开了“阿托伐他汀钙片（立普妥）”和“非诺贝特胶囊（力平之）”，还告诉我要长期吃。
但我看了“非诺贝特胶囊（力平之）”说明书中列有黑框警告：贝特类和他汀类联合使用时横纹肌溶解的风险性增高，应避免联合使用。
请问：1.这两个药能一起吃吗？2.吃一个药行不行？3.吃多长时间合适？4.如何服用？5.如果长期吃要注意一些什么？参考答案一、处方审核（共4题，20分）处方1-1（3个要点，共4分）要点1（共2分）：马来酸桂哌齐特注射液[克林澳]溶媒用量不适宜（1分）。
本品320mg应稀释于10%的葡萄糖注射液或%氯化钠注射液500ml中（1分），滴速为100ml/h。
如果用250ml溶媒稀释，则药液浓度过高，致使血药浓度显着升高，易导致血压过低，达不到改善微循环的作用，反而降低脑血流灌注，影响治疗效果。
要点2（共1分）：复方丹参滴丸给药剂量偏小，应为每次10丸（1分）。
要点3（共1分）：硝酸甘油片给药途径不适宜，应为舌下含服（1分）。
处方1-2（4个要点，共6分）要点1（共1分）：桉柠蒎肠溶软胶囊给药时间不适宜，应为饭前半小时服用（1分）。
要点2（共2分）：服用甲泼尼龙片[美卓乐]不适宜（1分）：甲泼尼龙属于糖皮质激素，会堵塞房水排出通道，升高眼压，进一步加重青光眼（1分），青光眼患者慎用，非特殊情况不宜应用。
要点3（共2分）:布林佐胺含有磺胺基团（1分），磺胺过敏者禁用布林佐胺滴眼液（1分）。
要点4（共1分）:处方医师未签名。
（1分）处方1-3（3个要点，共6分）要点1（共2分）:埃索美拉唑镁肠溶片[耐信]和多潘立酮片[吗叮啉]两者饭前同时服用存在相互作用（1分）:埃索美拉唑镁肠溶片为抑制胃酸分泌的药物，同时饭前服用会降低碱性药物多潘立酮的口服生物利用度，所以，多潘立酮片应饭前服用（分），埃索美拉唑镁肠溶片应改为饭后服用（分）。
用药交代考核
用药交代考核药物交代是指医护人员向患者或其家属详细解释药物的使用方法、注意事项和可能的副作用等信息的过程。
这也是一项非常重要的工作，因为良好的药物交代可以提高患者对药物治疗的依从性，减少药物错误使用和副作用的风险。
下面将从三个方面讨论药物交代的重要性及如何进行良好的药物交代。
首先，药物交代对患者安全和治疗效果具有重要影响。
如果患者不了解药物的使用方法及注意事项，就可能导致错误使用或剂量错误，进而影响治疗效果。
良好的药物交代可以告知患者如何正确使用药物，如何避免可能的药物相互作用或副作用，从而提高患者的治疗效果。
其次，药物交代可以提高患者对药物治疗的依从性。
依从性是指患者按照医嘱准确地使用药物的程度。
如果患者不了解药物的作用及正确的使用方法，可能会怀疑药物的疗效或产生恐惧心理，导致不依从治疗。
通过良好的药物交代，医护人员可以解答患者的疑虑，增加患者对药物治疗的信任，提高依从性。
最后，药物交代有助于减少药物错误使用和可能的副作用。
医护人员应当向患者详细解释药物的剂量、使用频率和用法等，以免患者在使用过程中出现错误。
同时，医护人员也应当提醒患者注意可能的副作用，以及在出现不适时及时就医。
通过药物交代，患者能够了解自己所用药物的特点和注意事项，从而减少药物错误使用和副作用的风险。
那么，如何进行良好的药物交代呢？首先，医护人员应当主动沟通并询问患者对药物的了解程度，以了解患者的知识水平和需求。
有些患者可能已经了解了一部分药物知识，因此可以在此基础上进行进一步的交代，有助于加深患者对药物的理解。
其次，医护人员应当使用简单易懂的语言向患者解释药物的使用方法和注意事项。
避免使用过于专业的术语，确保患者能够理解和接受。
同时，可以配合使用图片、图表等可视化工具，帮助患者更好地理解。
此外，医护人员还应当解答患者提出的问题，并鼓励患者提问。
通过互动交流，医护人员可以更好地了解患者的需求和疑虑，并及时进行补充和解释，以确保患者对药物交代有清晰的理解和信心。
药师技能大赛03-用药交代题
Xu Yongjun 编 ，阿立哌唑在数秒内即可崩解，不需用水或只需少量水， 借吞咽动作入胃起效。 37.阿莫西林克拉维酸钾分散片 要点：本品可直接吞服，或置于适量温开水中，搅拌至完 全溶解后服用。 38.呋塞米片 要点：治疗高血压，每日40～80mg（2～4片），分2次服 用。 39.阿昔洛韦片 要点：成人常用量一次0.2g（1片），一日5次，共10日。 40.吲达帕胺缓释片 要点：口服，每24小时服1片，最好早晨服用。
三、情景模拟题（B即用药咨询）
可以根据题目中的问题模拟咨询环境，此类题目由大会筹备组按照问题提供标准化病人。
1、 患者，男，45岁，诊断：肺结核、荨麻疹、胃溃疡（胃痛）。
处方：
异烟肼片
0.1g×100 0.1g tid
对氨水杨酸钠片 0.5g×200 4片qid
氢氧化铝凝胶
200ml 10ml tid
4g×100 4g tid
维生素A丸 25000u×100 1粒 bid
请问如何这两种药各起什么作用，俩药直患者，因三叉神经痛而应用卡马西平，因胃痛、胃溃疡自行加用西咪替丁。
西咪替丁片 0.2g×100 1片 tid
卡马西平片 0.1g×100 2片 tid
7、患者，男，57岁，诊断2型糖尿病。处方给予阿卡波糖
50mg/片，50mg每日3次
口服。请问餐前还是餐后？血糖控制不佳可自行增加剂量吗？
8、患者，男，56岁，诊断为社区获得性肺炎，伴胃溃疡，给予莫西沙星片，0.4g/片，0.4g口服，qd；磷酸铝凝胶，20g/袋，
20g bid 口服。请问如何服用？
扣分 见注
见注 见注 见注
备注
项目 1
2
内容
判断为不合格处方。 服药次数与用药时间： 阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片， 三种药物一天服药1次，酒石酸美托洛尔片一日服药两 次
用药交代考核
用药交代考核药物交代考核是指医生在给患者开具药物处方之前进行的一项重要任务，它确保了患者能正确、安全地使用药物。
药物交代考核对于患者的治疗效果和用药安全起着关键的作用。
下面我将从药物交代的目的、流程，以及影响因素等方面进行阐述。
药物交代的目的是确保患者能够正确、安全地使用处方药物，避免因用药不当而产生的不良事件。
药物交代要确保患者了解药物的名称、用法、用量、用药时间、副作用、不良反应和禁忌等信息。
只有当患者具备正确的用药知识，才能根据医生的处方合理用药。
药物交代的流程一般包括以下几个环节：首先，医生应认真查看患者的病历和体检结果，了解患者的病情和特殊情况。
其次，医生要为患者提供详细的用药指导，包括药物的名称、用法、用量、用药时间和剂量等。
同时，医生还要告知患者可能出现的副作用、不良反应和禁忌事项。
最后，医生应与患者进行互动，确认患者对药物的使用方法和注意事项有正确的理解。
影响药物交代的因素有多种，包括医生的专业水平、患者的健康素质、患者与医生之间的交流能力等。
首先，医生应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够准确判断患者的病情和用药需求，并为患者提供合理的用药建议。
其次，患者的健康素质也会直接影响到药物交代的效果。
比如，老年人、孕妇和儿童等特殊人群需要特别注意用药安全。
另外，患者与医生之间的交流能力也决定了药物交代的效果。
医生应细心倾听患者的疑问和需求，并及时解答患者的问题。
为了提高药物交代效果，医生可以采取一些有效的措施。
首先，医生应与患者保持良好的沟通，倾听患者的疑问和需求，并及时解答患者的问题。
其次，医生可以利用图文并茂的方式向患者介绍药物的名称、用法、用量和剂量等信息，这样有助于提高患者对药物的理解。
另外，医生可以提供药物的使用说明书等资料给患者，方便患者随时查阅。
此外，医生还可以利用口头和书面的方式向患者交代用药事项，并跟踪患者的用药情况，确保患者按医嘱正确使用药物。
综上所述，药物交代考核对于患者的治疗效果和用药安全至关重要。
用药交代题
用药交代题（583题）本题库为MKM中国药师职业技能大赛用药交代汇总版。
按药品名称汇总，内容全面、细致、简洁、涵盖知识点全面、无重复内容。
适合备赛或应用于用药交代的药学实践。
抗血小板药物一、阿司匹林1、餐前半小时服用。
整片吞服，不要掰开或嚼碎。
2、不要同服含有阿司匹林成分的解热镇痛药(如复方感冒药）。
3、可能诱发或加重高血压，密切监测血压。
4、阿司匹林抑制凝血的作用可持续数天。
用药后7天内如进行手术，会增加术中或术后出血的风险。
请告诉医生您曾使用过阿司匹林。
5、ADR：胃肠道反应有恶心、呕吐、上腹部不适等，停药后多可消失；罕见的胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡。
出血表现如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、消化道不适、黑便等。
用药过量时可能出现头晕、耳鸣等症状。
还有渗出型老年性黄斑变性、耳鸣、支气管痉挛、血管性水肿等。
老年患者由于肾功能下降服用阿司匹林易出现毒性反应。
6、患有流感或水痘时，应停用阿司匹林片，避免诱发瑞夷综合征，若用药后出现持续呕吐，请及时就诊。
7、用药期间不要饮酒（加重对胃肠粘膜的损害+肝损伤）。
8、定期监测血常规、肝功能及血清水杨酸含量。
9、密封、25℃以下保存；10、有阿司匹林或非甾体抗炎药过敏史，活动性消化性溃疡等患者禁用。
水杨酸盐或含水杨酸物质（特别是非甾体抗炎药）导致哮喘的历史；急性胃肠道溃疡；出血体质；肝功能或肾功能衰竭；未接受适当治疗的重度心力衰竭；与甲氨蝶呤（剂量为15mg/周或更多）合用；妊娠的最后三个月，每天阿司匹林用量超过150mg。
11、如果您错过用药时间，应在记起时立即补用，但若已接近下一次用药时间，则无需补用，按平常的规律用药，请勿一次使用双倍剂量。
12、治疗急性心肌梗死时的用法用量：建议每日剂量为1片阿司匹林肠溶片（100.0mg）预防心肌梗死复发时的用法用量：建议每日剂量为3片阿司匹林肠溶片（300.0mg）服用。
在治疗急性心肌梗死时，第一片阿司匹林应咬碎或嚼碎服用。
用药交代题库
用药交代题库用药交代是指在医生开具处方后，药师或医护人员向患者详细说明药物的使用方法、剂量、频率、时间、注意事项等，以确保患者正确、安全地使用药物。
以下是一份详细的用药交代题库，包括药物的正确使用、保存、不良反应及注意事项等方面的知识点。
一、药物的正确使用1. 请解释何为药物的剂量？如何正确把握药物剂量？2. 请举例说明如何正确服用片剂、胶囊、口服液等固体剂型？3. 请解释何为药物的用药频次？如何正确遵循用药频次？4. 请举例说明如何正确使用注射剂、外用药、眼药水等非固体剂型？5. 请解释何为药物的用药时间？如何正确遵循用药时间？二、药物的保存6. 请解释何为药物的保存条件？如何正确存放药物以保持其稳定性？7. 请举例说明哪些药物需要避光、遮光、冷处或室温保存？8. 请解释何为药物的有效期？如何正确判断药物是否过期？9. 请说明药物在过期后是否仍可使用，以及可能产生的后果？三、药物的不良反应及注意事项10. 请解释何为药物的不良反应？如何正确识别和处理药物不良反应？11. 请举例说明常见的不良反应及其处理方法？12. 请解释何为药物的过敏反应？如何正确识别和处理药物过敏反应？13. 请说明在服用药物过程中应注意哪些事项，以避免不良反应的发生？四、特殊人群的用药注意事项14. 请解释何为特殊人群？特殊人群在用药时应注意哪些问题？15. 请举例说明孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群的用药注意事项？五、药物的相互作用16. 请解释何为药物的相互作用？如何正确了解和避免药物相互作用？17. 请举例说明常见的药物相互作用及其可能产生的后果？六、药物的替代和调整18. 请解释何为药物的替代？在什么情况下需要考虑药物的替代？19. 请解释何为药物的调整？如何根据病情变化调整药物剂量和用药方案？通过以上知识点的学习，患者可以更好地理解药物的使用方法、保存条件、不良反应及注意事项，从而确保药物治疗的安全性和有效性。
用药交代与用药指导案例
用药交代与用药指导案例案例背景。
小王最近感冒了，症状是咳嗽、流鼻涕还有点低烧。
他去医院看了病，医生给他开了几种药，分别是退烧药对乙酰氨基酚、止咳糖浆和抗感冒药复方氨酚烷胺片。
现在由药师小李来给小王做用药交代与指导。
用药交代与指导过程。
小李（面带微笑）：“小王啊，你听我说哈。
这几种药呢，能让你快点好起来，但你得按我说的吃哦。
”小李（又拿起止咳糖浆）：“这个止咳糖浆啊，特别管用。
你每次喝的时候呢，先把瓶子摇一摇，就像喝果汁前摇一摇一样，让里面的药都均匀了。
喝的时候啊，别着急一口闷，就一小口一小口慢慢地咽下去，这样能让药在嗓子那儿多停留一会儿，更好地发挥作用。
一天喝三次就行，每次喝10毫升，就这么一个小瓶盖的量（拿着瓶盖比划着）。
而且啊，喝完这个糖浆，你可别马上喝水，至少要等个15 20分钟，不然就像刚给花浇了水，又把水给倒掉了，药就没那么大效果了。
”小李（最后拿起复方氨酚烷胺片）：“这个复方氨酚烷胺片呢，是治疗你感冒症状的，像流鼻涕啊、头疼啊这些都能管。
你一天吃两次，一次吃一片就行。
这个药啊，也最好是饭后吃，这样不容易难受。
还有啊，你吃这个药的时候可千万别喝酒啊，这就像水火不容一样，会对你的身体造成很大的伤害呢。
”小王（有点惊讶）：“啊，我还真不知道呢，多亏您告诉我了。
”小李（拍了拍小王的肩膀）：“你这几天就好好休息，按时吃药。
如果吃了药症状还是不好转，或者还出现了其他不舒服的情况，比如说身上起疹子了、恶心呕吐特别严重之类的，那就赶紧再回医院来看看。
就像汽车出故障了，如果小修小补不行，就得回修理厂好好检查一下啦。
”。
用药交代考核
用药交代考核
1. 患者的知情权：确保患者充分了解所服用药物的名称、用途、剂量、用法和注意事项。
医生应该用通俗易懂的语言向患者解释药物的作用和可能的副作用，让患者能够做出明智的决策。
2. 药物的用法和剂量：详细说明药物的服用方法，包括何时服用、如何服用（口服、外用等）以及服用的剂量。
强调遵照医嘱按时服药的重要性，以确保药物的最佳疗效。
3. 药物的副作用和注意事项：告知患者可能出现的药物副作用以及如何应对。
对于一些特殊注意事项，如饮食限制、避免同时服用其他药物等，要特别强调。
4. 药物相互作用：询问患者是否同时服用其他药物，并告知可能的药物相互作用。
如有必要，建议患者在服用其他药物前咨询医生或药师的意见。
5. 药物的储存和有效期：指导患者正确储存药物，以保持药物的质量和有效性。
同时，告知患者药物的有效期，提醒他们及时丢弃过期药物。
6. 咨询途径：提供患者咨询医生或药师的途径，以便在用药过程中遇到问题时能够及时获得帮助。
通过全面而详细的用药交代，患者能够更好地理解药物的使用方法和注意事项，提高用药的依从性，从而达到治疗的最佳效果。
同时，也可以减少药物误用和不良反应的发生，保障患者的用药安全。
店员营销丨药师用药交代，一文掌握！
店员营销丨药师用药交代，一文掌握！用药交待的主要内容，一是按照医生处方，交待每种药品的用法、用量；二是按照药品说明书，交待可能影响处方药品疗效和安全的注意事项。
用药交待是一种责任，也是一种风险，内容需精准。
01交代不同剂型用法普通片剂比较常见，一般用白开水送服即可，对于吞咽困难者，也可以掰开或碾碎；颗粒剂、散剂、干混悬剂均以凉水或温水溶解摇匀后服用，对于患者来说依从性均较好。
但有些剂型较特殊，若服用不当，不仅影响疗效，还会造成严重的不良反应。
以下是药师在对患者用药交代时应掌握的具体用法：02用法用量药师在交代患者药物用量时，应当用通俗易懂的语言，明确告诉患者每天服药几次，每次服药几片等。
对于某些控制疾病进程的药物，要按疗程规律服药，不能骤然停药，应逐渐减少剂量，否则可能产生撤药症状，使疾病复发或反跳，增加治疗难度。
比如：03交代服药时间现代医学研究表明，很多药物的作用和不良反应与人体的生物节律密不可分，按照时辰药理学选择合适的服药时间既可以增加药效，又可减少不良反应的发生。
一般药品适宜的服用时间如下表：04交代药品储存条件药品的储存应充分考虑药品的不同性质和剂型特点，储存不当会导致药品变质失效，药师在对患者用药交代时，对有特殊储存要求的药品应提醒患者，比如：05交代药物不良反应药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，不良反应用药交待的二条原则：一是确保患者用药安全，二是减少患者用药恐惧。
对于可能引起严重不良反应的药品，药师应告知患者一旦发生应立即停药就诊。
而有些不良反应较轻微且可逆，药师也要及时向患者交代，减轻患者不必要的恐慌，提高用药依从性，比如：06交代用药饮食考虑到不同药物的药动学特点不同，患者的日常饮食习惯，比如喝水、饮酒、食用西柚汁、喝奶制品以及吸烟等等，可能会影响某些药物的疗效，甚至增加不良反应。
下面详细列出每种类别对应的常见药品，药师在对患者用药交代时应予以提醒。
用药交代
用药交待，药师，责无旁贷1.解热镇痛药◆对乙酰氨基酚：肝毒性大，每天剂量不得超过2g；用于退热时要交代清楚“必要时服用”，若持续发热，可间隔4～6小时重复用药1次，一天不超过4次。
◆含对乙酰氨基酚的感冒药：不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品。
◆布洛芬：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应，其风险可能是致命的，且我任何预兆；每天剂量不得超过1.2g，最好在餐中或餐后服用；缓释制剂必须整粒吞服，不得打开或溶解后服用。
◆双氯芬酸钾胶囊：饭前服用，与食物同服降低吸收率。
◆非甾体抗炎药：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应，其风险可能是致命的，且无任何预兆；服用本类药品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
2.抗组胺药◆扑尔敏、酮替芬、赛庚啶等：有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。
在配发药时需向患者交待。
◆西替利嗪：酒后避免使用；司机、操作机器或高空作业人员慎用。
3.抗菌药◆头孢菌素类、甲硝唑类抗菌药：可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。
◆头孢呋辛酯：本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。
不宜嚼碎后服用。
◆头孢氨苄：宜空腹服用，但胃肠道反应大者应于饭后1小时左右服。
◆阿莫西林克拉维酸钾：可空腹或餐后服药，分散片则可以把药片与水中溶解后服用。
◆多西环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。
◆米诺环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服；本品滞留于食道并崩解时，会引起食道溃疡，故应多饮水，尤其临睡前服用时；可致头晕、倦怠等，汽车驾驶员、从事危险性较大的机器操作及高空作业者应避免服用本品；较易引起光敏性皮炎，故用药后应避免日晒。
◆阿奇霉素：进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。
◆克拉霉素：食物可稍延缓吸收，但不影响生物利用度，可空腹服用；为肝药酶抑制剂，不宜与他汀类降脂药、地高辛等心血管系统何用。
药学科普活动 主题 用药交代
药学科普活动主题：用药交代一、引言用药是人们日常生活中必不可少的一部分，它可以帮助我们治疗疾病、缓解症状，提高生活质量。
然而，不正确的用药方式可能会带来一系列问题，甚至对健康造成危害。
了解正确的用药知识非常重要。
本次药学科普活动旨在向大众普及与用药相关的知识，帮助大家正确使用药物，避免不必要的风险。
二、什么是用药交代？用药交代是指医生或者药剂师向患者或者使用者详细介绍所开具或购买的药物信息，包括名称、规格、用法、剂量、注意事项等，并回答患者可能存在的问题。
通过用药交代，患者能够更好地理解和掌握自己所使用的药物信息，增强合理用药意识。
三、为什么需要进行用药交代？1.提高患者合理用药意识：通过详细介绍药物信息和注意事项，让患者了解药物的正确用法和剂量，避免滥用或误用药物。
2.增加患者对治疗的依从性：通过向患者解释药物的作用机制和预期效果，提高患者对治疗的信心，增加患者按时服药的意愿。
3.预防药物不良反应和相互作用：通过告知患者可能出现的不良反应和与其他药物的相互作用，帮助患者及时发现问题并避免不必要的风险。
4.提供必要的安全保障：通过告知患者如何正确保存和处置药物，避免儿童或宠物误服，确保家庭用药安全。
四、用药交代的内容1.药品名称、规格和剂型：告知患者所使用的药物名称、规格和剂型，以确保患者使用的是正确的药品。
2.用法和剂量：详细介绍药物的使用方法和剂量，包括口服、外用、注射等途径，并根据具体情况告知每次使用的剂量和使用频率。
3.注意事项：向患者阐述使用药物时需要注意的事项，如是否需要空腹服用、是否需要避免与其他药物同服、是否需要逐渐停药等。
4.不良反应：告知患者可能出现的不良反应，并提醒患者在用药过程中及时咨询医生或药剂师。
5.相互作用：告知患者所使用的药物与其他药物之间可能出现的相互作用，以避免不必要的风险。
6.保存和处置：指导患者如何正确保存药物，避免阳光直射、高温、潮湿等情况，同时告知如何正确处置过期或废弃的药物。
医疗机构药师职业技能大赛用药交代题
6、
患者：XXX
临床诊断：肠炎、腹泻
药物治疗：1、庆大霉素颗粒，1包potid
2、双歧杆菌四联活菌散，1.5gpotid
3、口服补液盐散，，po，温开水1包溶于500ml3-6次/日
用药交待（参考要点）：
1、各药的服用方法：
2、注意事项：
药物性状发生改变时禁止使用！
庆大霉素:①可能造成第八对脑神经损害、肾功能损害等，长期或大剂量服用应定期检查听力、尿常规、肾功能。②应避免与其他耳毒性、肾毒性药物合用。③有交叉过敏性：对其他氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星等过敏的患者，也可能对本品过敏。④长期服用本品可能导致肠道菌群紊乱，避免长期服用。⑤虽然本品口服后吸收很少，但由于吸收部分可通过胎盘进入胎儿循环，故孕妇仍宜慎用。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。
双歧杆菌四联活菌散：①服药时水温应在40度以下，②不能与庆大霉素同时服用，应间隔2小时以上。③贮法：置于2-8℃避光干燥处。
口服补液盐散：①胃肠道不良反应可见恶心、刺激感，多因未按规定溶解本品，由于浓度过高而引起，应按每包500ml标准溶解后服用。。腹泻停止后应立即停用②．
精心整理
7、
患者：XXX
临床诊断：高血压病
2、注意事项：
药物性状发生改变时禁止使用！
硝苯地平缓释片①：应整粒(片)吞服，不能掰开或咀嚼。②绝大多数患者服用硝苯地平后可能有轻度低血压反应。③突然撤药或减量可引起高血压危象，应逐渐减量，不能突然撤药或减量。
阿司匹林肠溶片：①进食时或餐后用水送服。②较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛，停药后多可消失③长期或大剂量服用可有。胃肠道出血或溃疡。乙醇可加强本品导致出血时间延长及胃出血的作用，饮酒前后不应服用本品。④不能自行增加或减少用药次数和剂量，也不能自行延长或缩短用药的时间和改变用法。如果您错过用药时间，应在记起时立即补用，但若已接近下一次用药时间，则无需补用，按平常的规律用药，请勿一次使用双倍剂量。⑤本品可经乳汁排泄，长期大剂量用药时可能对婴儿产生副作用，哺乳期妇女禁用，孕妇应。禁用．
药师基本技能之一用药交待(服药与饮水)
服药时饮水量有讲究【提问】一般情况下服药需要饮水多少ML?有没有权威的规定?有些药物需要多饮水，如氟喹诺酮类，谁能详细介绍吗【分析】疾病治疗怎样才能获得最佳疗效，简单的回答就是正确服用药物。
然而一份调查资料却显示，有45％的患者存在着服药方式不正确的情况，影响了疗效。
在采访中，药剂科有关人士向记者指出，正确服用药物除要选择正确的药物、剂量之外，患者在服药时，尤其应该注意服药时的饮水量和服药姿势。
服药时应多饮水大多数人都有这样的习惯，服药时仅用一口水送服。
这样的服药方式其实是不正确的。
大量的实验资料表明，服药时增加饮水量能提高溶解度低和用量较大药物的血药峰浓度，加快达峰时间，从而提高这些药物的生物利用度和疗效。
饮水量大可增加胃的排空速度，使药物更快到达肠部，提高吸收速率（多数药物在小肠被吸收），饮水量大对溶解度低而剂量大的药物也能增加溶出量，使吸收量增加，从而提高血药浓度。
所以,服药时应用足量的水（200－300毫升）送服，任何药物千万不能不用水干吞，以免药物（尤其是胶囊剂）黏附于食管壁，对食管造成损伤。
为什么站着服药好？据国内的医学家报道，躺着服药片、药丸，如果送服的水少，只有一半到胃里时，另一半会在食道中溶化或粘附在食道壁上。
这种情况往往会带来严重后果。
有的药物是碱性、有的是酸性、有的具有很强的刺激性，倘若在食道壁上溶化或停留时间过长，就可引起食道发炎，甚至发生溃疡。
外国医生通过X光观察，发现躺着服药的人，大多数喝一口水送服药物的人，有60％的药物到不了胃里，而粘附在食管壁上。
一些站着服药的人，用60—100毫升的水送服，五秒钟就可到达胃里。
这些报道都表明，站着服药好，而且服药时多喝几口水好，服用后，不要马上躺下，最好站立或走动1分钟，以便药物完全进入胃里，喝药水也同样。
并注意，千万不可干吞药品，干吞最容易粘附在食管壁上，甚至会损伤食道粘膜吃药还须喝足水到医院看病，大夫们常常给病人开些口服药，口服药既简便又安全，一般用药是“一天三次，一次Ｘ片”。
药师基本技能之一用药交待(科学服药方式)
根据不同疾病的具体情况，合理停药 需长期服药的疾病不可随意停药许多疾病，像高血压、糖尿病、心律失常及精神病等， 目前尚无特效药，用药只能治其标而不能治其本，即用药时症状减轻，一旦停药，症状又会 恢复。这类疾病大多需长期服药，甚至终生服药，即使觉得病情好转，也不应自作主张，随 意停药。有时骤然停药，会使症状像皮球一样反弹得比服药前更厉害。 需缓慢停药和逐渐递减停药的疾病，必须按规定停药有些疾病病情复杂，治愈后易复发， 如胃及十二指肠溃疡、结核病、类风湿关节炎和某些慢性疾病。这些疾病用药治疗后，为巩 固疗效，防止复发，一般均需一段时间的维持治疗。而一些抗癫痫药、肾上腺皮质激素类药 物，在控制病情后，不仅需做一段时间的维持治疗，而且需用“逐渐递减”的方法停药，否 则会加重病情。 需及时停药的疾病，必须及时停药任何药物都有一定的毒副作用，若不是疾病本身的需 要，当达到预期疗效后，均应及时停药。为避免过早停药导致病原微生物的复活与繁殖，疾 病治愈后再用药 1~2 天即可停药。 某些药物骤然停药后可出现停药综合征或停药后危险现象 1.硝酸甘油长期服用骤然停药，可致心绞痛复发。 2.胰岛素在治疗糖尿病过程中突然停药或减量过快，可诱发高渗性糖尿病昏迷。 3.肝素、华法林等高凝剂应用 1 周以上，若突然停用可致反跳性高血凝状态或血栓形成。 4.可乐定长期服用骤然停药，可引起心动过速、反跳性高血压。 5.抗甲状腺药物治疗甲亢突然停药可诱发甲亢危象。
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第二届“优盛杯”中国药师职业技能大赛黑龙江省竞赛题-用药交代题黑龙江省药学会黑龙江省药学会医院药学专业委员会2016年4月10日药师技能大赛-用药交代一用药交代临床诊断：感冒答题要点：该药口服。
成人每12小时服1粒，24小时内不应超过2粒。
本品为复方制剂，每粒含盐酸伪麻黄碱90毫克，马来酸氯苯那敏4毫克。
不良反应可见困倦、头晕、口干、胃部不适、乏力、大便干燥等。
严重冠状动脉疾病、有精神病史者及严重高血压患者禁用。
注意事项1.用药3-7天，症状未缓解者请咨询医师。
2.服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业及操作精密仪器。
3.服用本品期间禁止饮酒或含有酒精的饮料。
4.不能同时服用含有与本品成份相似的其他抗感冒药。
5.如正在使用其他药品，使用本品前请告知医师。
6.心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病等患者一定要告知医生。
7.肝、肾功能不全者慎用。
8.勿过量服用，如过量服用或发生严重不良反应时请立即去医院就医。
二用药交代临床诊断：感冒发热答题要点：1. 将药品放入水杯中，加入适量的温水，混合到药液完全溶解后即可服用。
2. 空腹服用本品起效更为迅速,一般每天剂量不要超过1.2g(3包)。
3. 应用于高热时，仅作对症处理，成人退热疗程不超过3天，镇痛不超过10天，过量应用本类药物有害。
4. 服用感冒药前应仔细阅读说明书，不要重复使用解热镇痛药。
三用药交代临床诊断：上呼吸道细菌性感染答题要点：1. 头孢克洛缓释片每日早晚各服用一次，每次一片。
可饭后服用以增加吸收度。
吃时整粒吞下，不能嚼碎。
2. 酮替芬片每晚睡前服用一片，注意可能出现嗜睡不良反应。
服药期间不可从事高空作业或开车等，若病情改善可不必继续服用。
3. 当体温达到38.5℃以上时才需服用1片对乙酰氨基酚片，且宜多饮水。
用药间隔不得低于4小时，必要时辅以物理降温。
四用药交代临床诊断：上呼吸道感染答题要点：1.感冒清热冲剂和蓝芩口服液均含糖，不宜用于糖尿病人，需与患者确认是否为糖尿病，如是须调换处方。
2.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊可能会引起嗜睡等不良反应，服药期间避免进行驾驶等活动。
五用药交代临床诊断：上呼吸道感染答题要点：1. 头孢克洛缓释片，应将整片吞服，在服用时不要掰开、压碎或咀嚼。
用药期间及用药后7天内不能饮酒及含酒精的饮料。
2. 标准桃金娘油肠溶胶囊，宜在餐前30分钟用较多的凉开水送服，切勿将胶囊掰开或咀嚼服用。
六用药交代临床诊断：上呼吸道感染1.桉柠蒎肠溶软胶囊宜于餐前半小时，用凉开水送服，禁用热开水服用，不得打开或嚼碎服用。
2.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊含氯苯那敏，易引起嗜睡，服药期间不得饮酒。
3.询问是否有高血压和前列腺增生，服药期间注意血压变化。
七用药交代临床诊断：上呼吸道感染答题要点：1. 牛黄解毒片中含有钙、镁、铁等金属离子则可与大环内酯类形成难溶性络合物，从而影响药物吸收，减弱抗菌效果。
2. 建议罗红霉素饭前空腹服用，牛黄解毒片饭后服用，两药服药时间间隔2小时以上。
八用药交代临床诊断：上呼吸道感染答题要点：1. 每日两次，尽量间隔12小时注射一次。
2. 用药期间和用药后一周不能饮酒。
九用药交代临床诊断：慢性乙型肝炎答题要点：告知患者本品应遮光，2-8℃保存，不应作肌注或静注，它应使用随盒的 1.0ml 注射用水溶解后马上皮下注射。
十用药交代临床诊断：急性扁桃体炎答题要点：1. 该药应餐前 1 小时或餐后 2 小时服用。
餐时或餐后立即服用阿奇霉素，胃内食物会影响该药吸收，降低药物疗效。
2. 对成人感染治疗：第一日 0.5g，顿服，第 2-5 日，每日 0.25g，顿服。
或者 1 日0.5g 顿服，连服 3 日。
3. 肝功能不全应慎用，严重肝病不能服用。
十一用药交代临床诊断：慢性腹泻答题要点：1.本品应冷藏，冰箱2－8℃保存。
应在餐后半小时用温水送服。
2.该患者为幼儿，服用时可将胶囊内药粉用温开水或温牛奶冲服。
十二用药交代临床诊断：腹泻肠炎答题要点：1.双歧杆菌三联活菌胶囊为活菌制剂应饭后半小时，温水服用。
应2-8°C冷藏保存。
与抗菌药物合用时应将服药时间间隔开，避免受抗菌药物影响，降低药物疗效。
2.左氧氟沙星片可在饭前一个小时左右服用，间隔至少2小时，饭后服用双歧杆菌三联活菌胶囊。
十三用药交代临床诊断：哮喘答题要点：1.孟鲁司特钠片睡前服用。
复方甲氧那明胶囊饭后服用。
2.服用复方甲氧那明胶囊后，可能引起困倦，慎驾驶或操作机械。
十四用药交代临床诊断：哮喘答题要点：1. 核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2. 按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量。
3. 特别交待事项：止喘灵口服液说明书中提示，本品禁用于眼压高的患者。
十五用药交代临床诊断：哮喘答题要点：1 本品用于缓解哮喘发作，气雾吸入。
每次吸入1~2揿，随需要而使用，但24小时内最多不宜超过8揿。
2 气雾剂使用方法：使用时除去罩壳帽，配套安装；使用时，瓶身倒置，摇匀；缓慢呼气；将罩壳口含在口中，对准咽喉，在深深吸气的同时立即揿压阀门，使药雾充分吸入；屏息十秒，以便使药物充分发挥作用；如需再次吸入，至少等一分钟后，再重复操作。
十六用药交代临床诊断：哮喘答题要点：1. 多种药物可干扰本品代谢，致本品血药浓度增加，出现毒性反应，故不宜和其他药物配伍，确需合用，咨询医生，血药浓度范围窄，个体差异大，宜检测血药浓度设定最佳剂量。
2. 本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。
十七用药交代临床诊断：咳嗽答题要点：本品为含片，不要吞服；含化时应含在口中靠近咽部的位置。
十八用药交代临床诊断：支气管炎咳嗽答题要点：1. 核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2. 按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量。
3. 特别交待事项：氯化铵甘草合剂是止咳药，其中含有少量阿片酊，不宜长期服用，可能成瘾。
十九用药交代临床诊断：咳嗽答题要点：1. 痰或少痰而频繁、剧烈的咳嗽适用本类药。
2. 痰咳时不宜单独使用本类药物，宜县先去痰而后止咳。
3.不得与单胺氧化酶抑制剂及抗抑郁药并用；4.本品不宜与乙醇及其他中枢神经系统抑制药物并用，因可增强对中枢的抑制作用；二十用药交代临床诊断：肺结核答题要点：1. 一日剂量分次服用可能达不到有效血药浓度，故一日剂量常一次顿服。
2. 一般空腹以保证最佳吸收，若出现胃肠道刺激则进食后服用。
3. 单用长生耐药性，联合数种应用。
密切留意肝功能。
4. 同服维生素B6有助于减轻周围神经炎及维生素B6缺乏症。
二十一用药交代临床诊断：乙型肝炎后肝硬化失代偿期食管静脉曲张答题要点：1. 恩替卡韦片：（1）1天1次，一次1片，研粉空腹服用（由于重度食管静脉曲张，口服药在允许情况下尽量研粉服用）；（2）注意服用药物前后两小时不宜进食（建议晚餐后2小时服用）；（3）应坚持规律服药，不可漏服或随意停服。
定期监测肝功及病毒学指标等以评估疗效；（4）服用初期可能出现疲劳、恶心、腹痛等，但症状一般较轻，长期服用注意定期监测CK等，若出现不明原因的肌痛等应及时就诊。
2. 普萘洛尔片：（1）一天2次，一次1片，研粉溶水服用；（2）用药期间应监测晨起心率，观察用药后心率较基础心率降低25%为疗效参考指标，同时注意保持心率不低于55次/分；（3）长期服用本品如需撤药应逐渐减量（遵医嘱），一般为2周。
并定期监测血常规、血压、心功能等。
二十二用药交代临床诊断：结核性胸膜炎答题要点：1. 抗结核治疗疗程一般需6-12月，应注意遵医嘱规律、足量服用，并定期监测肝功、尿酸等相关指标，以提高疗效，降低毒性，并可延缓耐药性的产生。
2. 异烟肼每早或晚间空腹顿服3片，并应避免与制酸药同时服用。
主要不良反应为周围神经炎，肝损害，应定期监测肝功能。
3. 利福平必须在餐前2小时空腹顿服3粒，应避免与豆浆、米汤同服。
难以耐受胃肠道刺激的可改为晚间睡前顿服；注意排泄物可呈橘红色，也可能致肝功能损害（监测肝功能）。
4. 乙胺丁醇可每早3粒（不受食物影响），若出现视力减退、色觉障碍应及时停药并就诊。
5. 吡嗪酰胺分于三餐前半小时服用。
可使尿酸升高，关节痛，胃肠反应，注意低嘌呤饮食并监测血尿酸。
二十三用药交代临床诊断：结核性胸膜炎糖尿病答题要点：1. 抗结核必须“早期、联合、规则、全程”用药，遵医嘱按时服药是减少复发、提高疗效的关键所在。
2. 异烟肼每早或晚间空腹顿服3片，并应避免与制酸药同时服用。
3. 利福喷丁胶囊每周二、五餐前1小时空腹用水送服一次服用利福喷丁后大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色。
4. 抗结核药品的不良反应主要有：胃肠道反应、肝损害（如异烟肼：深色尿、眼或皮肤黄染）、关节痛（如吡嗪酰胺）、变态反应、血液系统反应，服药过程中出现不适要及时向医生或者药师反映。
5. 糖尿病患者的并发症之一：周围神经病变，抗结核药有周围神经毒性，所以告诉患者最好合用维生素b6.二十三用药交代临床诊断：痛风答题要点：1．应多饮水，最好一日尿量保持在2000ml 以上，同时应碱化尿液，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。
2. 痛风急性期不能用。
二十四用药交代临床诊断：痛风答题要点：1应多饮水，最好一日尿量保持在2000ml 以上，同时应碱化尿液，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。
二十五用药交代临床诊断：痛风答题要点：1.告知患者早餐后服用此药，且应多饮水，最好一日尿量保持在2000ml 以上，同时应碱化尿液，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。
2.服药时每日同时加服碳酸氢钠3g，服药期间如痛风发作，建议所用药量减半，必要时可服用秋水仙碱或消炎药以减轻疼痛。
3.治疗期间应定期监测肝功能。
出现持续性腹泻应停药，出现说明书提到的不良反应随时找医生。
二十六用药交代临床诊断：急性肠炎答题要点：1. 交代患者先空腹服用头孢克洛干混悬剂，食物影响该药吸收，吸收仅为50%～70%。
2. 服头孢克洛1小时后服用蒙脱石散，防止被吸附。
3. 双歧杆菌活菌胶囊可在服用蒙脱石散1小时后，用温水送服。
应避免与抗生素同服，药效降低。
避免与蒙脱石散相遇被吸附。
4. 告知患者家长双歧杆菌活菌制剂应于2～8℃保存。
二十七用药交代临床诊断：类风湿性关节炎答题要点：告知患者此药的服用时间为睡前口服。
二十八用药交代临床诊断：瘤型麻风反应症答题要点：1.该患者是孕龄女性，交待时应明确告知，该药具有生殖毒性，用药期间怀孕可导致胎儿畸形。
2.一般情况下若计划怀孕需要停用半年以上，服药期间及停药后半年内应避孕。
二十九用药交代临床诊断：先天性心脏病答题要点：1. 核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2. 按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量。
3. 特别交待事项：(1)因食物可延迟本品吸收，宜空腹服用该药，用适量凉开水或者牛奶送服；（2）如用药后出现腹泻，应停药并调整抗生素。