3-呼吸系统

水平裂
上叶
上叶
肺的后缘钝圆，前 缘和下缘较锐利，在 左肺前缘的下部有心 切迹。
斜裂 下叶
中叶 心切迹
左肺被斜裂分为上、 下两叶。右肺被斜裂 和水平裂分为上、中、 下三叶。
斜裂 下叶
@Koala-Jim
简答1：简述肺的位置、形态和分叶？ 简答2：比较左、右肺的不同点？
左肺 左肺狭长 左肺前缘下部有心切迹
前面
后面
环状软骨
@Koala-Jim
会厌软骨
形似树叶，下端附着在甲状软 骨内面，吞咽时可关闭喉口， 防止食物误入喉腔。
会厌软骨
甲状软骨
@Koala-Jim
杓状软骨 杓状软骨成对，位于环状软骨
的上方，呈三棱锥形。
会厌 软骨
杓状软骨
喉侧面
喉后面
@Koala-Jim
（三）喉腔
喉的内腔称喉腔,有自外侧壁突入的上、下两对黏膜皱 襞,上一对称为前庭襞，左、右前庭襞之间的裂隙称为 前庭裂；下一对称声襞，左、右声襞间的裂隙称为声 门裂，声门裂是喉腔最狭窄的部位。
第三章 呼吸系统
（一） 呼吸系的组成 （二）呼吸道 （三） 肺 （四）胸膜与纵膈
@Koala-Jim
呼吸系的组成
呼吸道
组 成
肺
功能:呼吸道传送气体，肺 进行气体交换。
@Koala-Jim
第一节 呼吸道
鼻、咽、喉 （上呼吸道）
呼 吸 道 气管、主支气
管及其分支。 （下呼吸道）
鼻 咽
喉 气管
主气支管
连结喉与肺之间的管道
@Koala-Jim
（1） 气管
位置：位于食管前 方，上接环状软骨， 向下进入胸腔后， 至胸骨角平面分为 左、右主支气管， 分叉处称气管杈。
@Koala-Jim
临床上气管切开术常选取颈 部第3～4或第4～5气管软骨 处进行。
@Koala-Jim
气管
（2）主支气管
❖ 主支气管左右各一。 ❖ 左主气管细而长，
肋胸膜 膈胸膜 分 纵隔胸膜 胸膜顶
胸膜顶 肋胸膜
膈肌
膈胸膜 纵隔胸膜
@Koala-Jim
2、胸膜腔
胸膜腔：脏、壁胸膜在 肺根处相互移行转折 形成的密闭的潜在性 腔隙，称胸膜腔。
脏胸膜 胸膜顶 肋胸膜
特点：左、右各一，互 不相通，腔内为负压， 含有少量浆液，减少 呼吸运动时脏胸膜和 壁胸膜之间的摩擦。
探针通额窦 额窦
探针通蝶窦口
蝶窦
探针通上颌窦
探针通筛窦后群 @Koala-Jim
鼻旁窦的投影
鼻旁窦的黏膜与鼻腔的黏膜相延续，鼻腔炎症可蔓延到鼻 旁窦。上颌窦是鼻旁窦最大的一对，开口高于窦底，炎 症时脓液不易引流，故上颌窦炎症较多见。
额窦 筛窦
蝶窦
上颌窦
@Koala-Jim
二、喉
（1） 喉的位置 喉位于颈前部正中， 喉咽的前方，相 当于5～6颈椎高 度，喉上通咽， 下续气管。
@Koala-Jim
4、胸膜下界与肺下 界的体表投影
胸膜下界的体表投影：
是肋胸膜与膈胸膜的返
折处，在锁骨中线、腋
中线和肩胛线分别与第
8
8，10，11肋相交，在
后正中线平第12胸椎棘
突。
肺下界的体表投影：约 高出胸膜下界2个肋。
11
12
肺尖
锁骨
肺底
@Koala-Jim
❖ 外侧面广阔圆隆， 贴近肋及肋间肌， 称肋面。
肋面
肺的外侧面
@Koala-Jim
内侧面与纵隔相邻，称纵隔面。
肺门:肺的内侧面中部凹陷,称肺门，是主支气管、肺动脉、 肺静脉、淋巴管和神经出入肺的部位。
肺根：出入肺门的结构被结缔组织包绕，构成肺根。
肺门
肺根 @Koala-Jim
喉
@Koala-Jim
（2） 喉的组成
❖ 喉软骨 甲状软骨 环状软骨 会厌软骨 杓状软骨（一对）
@Koala-Jim
甲状软骨：最大，左、右两
个方形软骨板构成，前角突 出现成喉结、男性明显。
喉结
甲状软骨前面
甲状软骨后面
@Koala-Jim
环状软骨
位于甲状软骨的下方，是呼 吸道唯一完整的软骨环，对 于保持呼吸道通畅有重要作 用。
胸膜腔
膈胸膜 纵隔胸膜
@Koala-Jim
3、肋膈隐窝
为肋胸膜与膈胸膜相 互移行所形成的半环 状腔隙。 深吸气时， 肺下缘也不能深入其 内，在半坐位，为胸 膜腔的最低部位。胸 膜腔积液首先聚积于 此，所以临床穿刺抽 液常在此处进行。
胸膜腔
肋胸膜
膈胸膜 肋膈隐窝
@Koala-Jim
胸膜腔穿刺：常在肩胛线或腋后线第8~9肋 间隙沿肋骨上缘进针，抽取积液进行检查 和治疗等。
走行较水平。 ❖ 右主支气管粗而短，
走行方向近乎垂直。 故误入气管的异物 多坠入右主支气管。
右主支气管 左主@支K气oa管la-Jim
@Koala-Jim
第二节 肺
@Koala-Jim
（一）肺的位置和形态 1、肺的位置
❖ 肺左、右各一，位于胸腔内，纵隔的两侧， 分左肺和右肺。左肺狭长，右肺宽短。
前庭襞 声襞
前庭裂
声门裂
@Koala-Jim
喉腔的分部
喉的内腔称喉腔。
喉前庭:
前庭裂以上的部分。
喉中间腔：
前庭裂和声门裂之间的部
喉 腔
分，向两侧突出的隐窝， 称喉室。
声门下腔：
喉室 黏膜下组织疏松，炎症时
易发生水肿。
喉前庭
前庭裂 喉中 间腔 声门裂
声门 下腔
@Koala-Jim
三、气管与主支气管
@Koala-Jim
2、肺的形态
❖ 肺呈半圆锥体 ❖ 一尖：肺尖 ❖ 一底：肺底 ❖ 两面：
外侧面:肋面 内侧面有肺门、肺根 ❖ 三缘： 前缘：左肺有心切迹 下缘：较锐利 后缘：钝圆
肺的内侧面 肺门 肺尖
肋面
肺底 肺的外侧面
@Koala-Jim
肺上端称肺尖:突入颈根部，高出锁骨内 侧部上方约2-3cm。肺底向下，与膈 相邻，又称膈面。
肺
@Koala-Jim
一、鼻
分为外鼻、鼻腔和 鼻旁窦三部分。 鼻腔
外鼻
鼻旁窦
@Koala-Jim
（二）鼻旁窦
定义：又称副鼻窦，是指 在鼻腔周围颅骨内的含 气空腔。包括上颌窦、 额窦、筛窦、蝶窦4对。
上颌窦
筛窦（分前、中、后群）
额窦 蝶窦
@Koala-Jim
鼻旁窦的开口：
➢蝶窦开口于蝶筛隐窝 ➢筛窦： 筛窦后群开口于上鼻道 筛窦前、中群开口于中鼻道 ➢额窦开口于中鼻道 ➢上颌窦开口于中鼻道
右肺 右肺宽短 右肺无
左肺被斜裂分为上、下两叶 右肺被斜裂和水平裂分 为上、中、下三叶
@Koala-Jim
第三节 胸膜
1、胸膜
胸膜是一层薄而光滑 的浆பைடு நூலகம்，分为脏胸 膜和壁胸膜两部分。 脏胸膜紧贴肺的表 面；壁胸膜贴于胸 壁内面，膈上面和 纵隔两侧。
胸膜
肺
@Koala-Jim
壁胸膜：贴附于胸壁 内面、膈上面和纵隔 两侧。