急性呼吸窘迫综合征病人的护理练习题
呼吸衰竭及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理试题及答案
呼吸衰竭及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理试题及答案(一)选择题1. 呼吸衰竭是指下列哪项指标异常?A. 动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHgB. 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHgC. 动脉血氧饱和度(SaO2)低于85%D. 所有以上选项2. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要特征是:A. 肺泡水肿B. 肺泡出血C. 肺泡纤维化D. 肺泡萎陷3. 呼吸衰竭患者最常见的并发症是:A. 肺炎B. 心力衰竭C. 脑水肿D. 肾功能衰竭4. ARDS患者进行机械通气时,下列哪项措施是错误的?A. 使用呼气末正压(PEEP)B. 控制潮气量C. 保持呼吸频率在正常范围内D. 使用高浓度氧疗5. 下列哪项是呼吸衰竭患者护理的关键措施?A. 维持呼吸道的通畅B. 保持氧气供应C. 监测生命体征D. 预防并发症(二)简答题1. 简述呼吸衰竭的分类及特点。
2. 简述ARDS的诊断标准。
3. 简述呼吸衰竭患者护理措施。
二、答案(一)选择题1. D2. A3. C4. D5. A(二)简答题1. 呼吸衰竭的分类及特点:呼吸衰竭分为以下几种类型:(1)Ⅰ型呼吸衰竭:主要表现为低氧血症,PaO2<60mmHg,PaCO2正常或降低。
常见于肺炎、肺水肿等。
(2)Ⅱ型呼吸衰竭:主要表现为低氧血症和高碳酸血症,PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。
常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。
(3)急性呼吸衰竭:病情发展迅速,呼吸功能急剧恶化,需紧急处理。
常见于ARDS、重症肺炎等。
(4)慢性呼吸衰竭:病程较长,呼吸功能逐渐恶化。
常见于COPD、肺间质纤维化等。
2. ARDS的诊断标准:(1)急性起病,发病时间≤7天。
(2)PaO2/FiO2<300mmHg(无论PEEP水平)。
(3)胸部X光或CT显示双肺浸润影。
(4)无心脏衰竭的证据。
3. 呼吸衰竭患者护理措施:(1)保持呼吸道的通畅:定期翻身、拍背,鼓励患者咳嗽、排痰,必要时给予吸痰。
【VIP专享】71系统精讲-呼吸系统-第十一节 急性呼吸窘迫综合征病人的护理
1.患者,男性,27岁,吸入有害气体致呼吸困难,双肺大量湿啰音,查血气分析:PaCO256mmHg,PaO250mmHg,诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
此时X 线检查结果是A.完全正常B.无明显改变C.呈条状阴影D.呈点状阴影E.呈片状阴影【答案】:B【解析】:考察ARDS的辅助检查。
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)X线胸片:早期可无异常,或呈轻度间质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多。
继之出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。
其演变过程符合肺水肿的特点,快速多变;后期可出现肺间质纤维化的改变。
2.患者,男性,胸部损伤经治疗反而出现进行性呼吸困难,怀疑发生了急性呼吸窘迫综合征,下列对确诊无意义的检查是A.血常规B.动脉血氧分压C.呼吸功能监测D.X线胸片E.动脉PaCO2【答案】:A【解析】:考察ARDS的辅助检查。
ARDS常用的辅助检查为:动脉血气分析、X 线胸片、床边肺功能监测。
血常规对于ARDS的确诊无意义。
3.患者,女性,24岁,因呕吐、呛咳致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
其特征性的临床表现为A.呼吸音减弱B.肺部湿啰音C.胸部X线改变D.动脉氧分压下降E.进行性呼吸困难【答案】:E【解析】:考察ARDS的临床表现。
除原发病的相应症状和体征外,最早出现的症状是呼吸加快,并呈进行性加重的呼吸困难、发绀,常伴有烦躁、焦虑、出汗等。
4.气体交换受损与下列哪一项有关A.全身抵抗力下降B.肺毛细血管损伤、肺水肿、肺泡内透明膜形成C.尿量减少,全身水肿D.水分摄入不足E.中心静脉压升高【答案】:B【解析】:考察ARDS的护理。
气体交换受损与肺毛细血管损伤、肺水肿、肺泡内透明膜形成致换气功能障碍有关。
5.患者,男性,27岁,吸入有害气体致呼吸困难,双肺大量湿啰音,查血气分析:PaCO256mmHg,PaO250mmHg,诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
治疗和护理中改善病人缺氧的最佳措施是A.持续高流量吸氧B.按时使用有效抗生素C.呼气终末正压通气D.避免输液过量过快E.鼓励深呼吸和排痰【答案】:C【解析】:考察ARDS的治疗。
急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南试题含答案
急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南试题含答案一、选择题1. 关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的定义,以下哪项是正确的?A. PaO2/FiO2 比值低于200B. PaO2/FiO2 比值低于300C. PaO2/FiO2 比值低于400D. PaO2/FiO2 比值低于500答案:B2. ARDS的主要病理生理机制是?A. 肺泡水肿B. 肺泡萎陷C. 肺泡炎症D. 肺泡出血答案:B3. 以下哪项不是ARDS的典型临床表现?A. 呼吸困难B. 呼吸急促C. 低血压D. 胸痛答案:D4. ARDS的影像学检查中,以下哪项最具特征性?A. 肺水肿B. 肺不张C. 肺实变D. 肺泡间隔增厚答案:C5. 以下哪种药物是治疗ARDS的一线药物?A. 氧化亚氮B. 呼吸兴奋剂C. 肺表面活性物质D. 抗生素答案:C二、填空题1. ARDS的诊断标准之一是氧合指数(PaO2/FiO2)低于______。
答案:3002. ARDS的治疗原则是纠正低氧血症和______。
答案:肺水肿3. 在ARDS的治疗中,呼吸机参数的调整应遵循______原则。
答案:肺保护性通气4. ARDS患者在使用呼吸机时,应避免______。
答案:高平台压5. ARDS患者营养支持的目的是维持正氮平衡,预防______。
答案:营养不良三、问答题1. 请简述ARDS的诊断标准。
答案:ARDS的诊断标准主要包括以下几点:- 急性起病,发病时间小于72小时。
- PaO2/FiO2 比值低于300(吸入空气时)。
- 胸部影像学检查显示双肺浸润性阴影。
- 排除心源性水肿。
2. 请阐述ARDS的病理生理机制。
答案:ARDS的病理生理机制主要包括:- 肺泡毛细血管通透性增加,导致肺泡水肿。
- 肺泡萎陷,使通气/血流比例失衡。
- 肺泡炎症反应,导致肺泡损伤。
- 肺泡纤维化,影响肺功能。
3. 请列举ARDS的治疗措施。
答案:ARDS的治疗措施主要包括:- 纠正低氧血症,维持适当的氧分压。
急性呼吸窘迫综合征习题及答案
急性呼吸窘迫综合征习题及答案一、单选题01.以下不属于ARDS治疗原则的是()A.心衰治疗B.治疗原发病C.纠正缺氧D.机械通气E.液体管理02.ARDS血气分析典型的改变为()A.Pa0升高,pH升高2降低,pH降低B.Pa02降低,pH升高C.Pa02D.Pa0升高,pH降低2E.以上均不对03.ARDS最早出现的症状是()A.代谢性酸中毒B.X线大片状浸润阴影C.低氧血症D.呼吸加快,并呈进行性加重E.粉红色泡沫样痰04.以下不是引起ARDS的肺内因素的是()A.化学因素,如吸入毒气B.物理因素,如放射性损伤C.生物性因素,如重症肺炎D.严重休克E.肺部放射性损伤05.MODS中最先出现的器官功能障碍是()A.SARSB.PADC.PTED.ARDSE.AHF06.急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是()A.双肺渗出性病变B.呼吸困难和体位无关C.呼吸频率显著增加D.顽固性低氧血症E.混合型呼吸困难07.男,60岁,间断咳嗽17年,活动后气短4年,pH 7.32,PaC02 56mmHg,Pa0252mmHg,下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选的是()A.雾化治疗B.气道保护治疗C.机械通气D.支气管扩张药E.抗生素治疗08.对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿最有价值的检查是()A.Swan-Ganz导管B.超声心动图C.动脉血气分析D.肺功能E.胸部X线片09.女,47岁。
因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。
术后1天逐渐出现憋气,烦躁不安,经皮血氧饱和度(Sp0)监测示:由98%逐渐下降至87%,经面罩给氧(52增加至89%,但症状缓解不明显。
查体:T 37.2℃,P 103次/分,升/分)后Sp02R 32次/分,BP 90/60mmHg,意识清楚,口唇发钳,双肺呼吸音对称,双肺闻及少许湿啰音,该患者最可能的诊断是()A.气胸D.急性左心衰竭B.肺血栓栓塞E.急性呼吸窘迫综合征C.腹腔内出血二、简答题1.ARDS的概念、发病机制、病理、病因、临床表现?2.ARDS的血气分析改变、诊断?3.ARDS的治疗原则?4.SIRS及MODS的概念?参考答案】一、单选题01.A 02.C 03.D 04.D 05.D 06.D 07.C 08.A 09.E二、简答题1、①概念:ARDS是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。
呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征练习试题附答案
呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征练习试题附答案(一)选择题1. 呼吸衰竭是指:A. 肺通气功能障碍B. 肺换气功能障碍C. 肺通气与换气功能障碍D. 肺循环功能障碍答案:C2. 以下哪项不是呼吸衰竭的临床表现:A. 呼吸困难B. 紫绀C. 神志恍惚D. 肝脏肿大答案:D3. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要病理生理改变是:A. 肺泡-毛细血管膜损伤B. 肺泡萎陷C. 肺水肿D. 肺血管痉挛答案:A4. 以下哪项不是ARDS的病因:A. 创伤B. 感染C. 肺炎D. 高血压答案:D5. 以下哪项是诊断ARDS的重要依据:A. PaO2/FiO2比值小于300B. PaO2/FiO2比值小于200C. PaO2/FiO2比值小于100D. PaO2/FiO2比值小于50答案:B(二)简答题1. 简述呼吸衰竭的治疗原则。
答案:呼吸衰竭的治疗原则包括:(1)保持呼吸道通畅,改善通气功能;(2)纠正缺氧和二氧化碳潴留,维持酸碱平衡;(3)治疗原发病和并发症;(4)加强支持治疗,提高机体抵抗力。
2. 简述ARDS的鉴别诊断。
答案:ARDS的鉴别诊断主要包括:(1)心源性肺水肿:可通过心脏超声、心功能检查等手段鉴别;(2)间质性肺炎:影像学表现与ARDS相似,但病情进展较慢;(3)肺栓塞:可通过CT肺动脉造影等检查鉴别;(4)慢性阻塞性肺疾病急性加重:有慢性阻塞性肺疾病病史,影像学表现和临床表现与ARDS不同。
(三)案例分析题患者,男,45岁。
因车祸致多发伤,伤后出现呼吸困难、紫绀。
查体:呼吸急促,口唇紫绀,双肺呼吸音减弱。
动脉血气分析:PaO2 60mmHg,PaCO2 40mmHg。
请问该患者最可能的诊断是什么?答案:根据患者的病史、临床表现和动脉血气分析结果,最可能的诊断是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
二、答案解析1. 选择题答案解析:(1)呼吸衰竭是指肺通气与换气功能障碍,导致低氧血症和高碳酸血症;(2)肝脏肿大不是呼吸衰竭的临床表现,而是心功能不全的表现;(3)ARDS的主要病理生理改变是肺泡-毛细血管膜损伤,导致肺泡炎症和肺水肿;(4)高血压不是ARDS的病因,而创伤、感染、肺炎等是ARDS的常见病因;(5)诊断ARDS的重要依据是PaO2/FiO2比值小于200。
急危重症护理学习题库(含答案)
急危重症护理学习题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、对Triage Sieve分类法的陈述,错误的是( )A、分为优先级1、2、3和无优先级B、分类依据是行走、气道开放、呼吸频率和毛细血管充盈C、呼吸频率的判断标准是<15次/分或>45次/分D、毛细血管充盈的判断标准是2秒E、此法生理参数临界值与START不同正确答案:C2、下列关于导尿管相关性尿路感染的描述错误的是( )A、一般无明显的全身感染症状B、致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌C、一般不需要特殊的抗生素治疗D、多数病人没有临床症状E、主要为逆行性感染正确答案:C3、急性呼吸窘迫综合征病人应控制液体量,出入量宜维持负平衡,负平衡的量大约在( )A、-500mlB、+500mlC、+800mlD、-300mlE、-300mlA2型题正确答案:A4、我国第一张ICU病床建立于( )A、上海中山医院B、北京协和医院C、广州珠江医院D、北京304医院E、四川华西医院正确答案:B5、1983年,哪个学科成为美国医学界一门最新的学科( )A、院前急救医学B、急求医学C、急诊医学D、灾害医学E、危重症医学正确答案:E6、病人赵某,49岁,车祸致严重颅脑损伤,给予肠内营养时应警惕( )A、葡萄糖补充过多。
B、蛋白质补充过多。
C、误吸的发生。
D、全身性感染。
E、酸碱失衡。
正确答案:C7、下列对病人循环功能评估的陈述,不恰当的是( )A、检查有无脉搏、脉搏是否正常B、触摸皮肤湿度与温度C、查看皮肤颜色D、评估外出血情况E、听诊呼吸音与心音的关系正确答案:E8、SIRS发病机制是( )A、炎性介质释放B、炎症细胞增生C、炎性细胞激活D、免疫抑制E、炎症反应与抗炎反应严重失衡正确答案:E9、病人,女性,56岁,突发失语,右侧肢体乏力,血压170/85mmHg,心律失常,下列哪项处置最不恰当( )A、应在25分钟内完成头颅CTB、应在45分钟内完成头颅CT结果的解读C、应用硝普钠进行降压治疗D、到达急诊科10分钟内,对病人进行全身评估E、应用抗心律失常药物正确答案:C10、可应用的解毒剂不包括( )A、解磷注射液B、盐酸戊乙奎醚C、阿托品D、肾上腺素E、解磷定正确答案:D11、一个有效的院前急救组织必须具备以下标准,哪项除外( )A、平时能满足该地区院前医疗救护,灾害事件发生时应急能力强B、用最短的反应时间快速到达病人身边,根据具体病情转送到合适医院C、开展高水平的院前急救教学科研D、给病人最大可能的院前医疗救护E、合理配备和有效使用急救资源,获取最佳的社会、经济效益正确答案:C12、关于伤口包扎正确的是( )A、固定绷带打结应在肢体内侧B、口在伤口处打结C、从远心端到近心端D、立即还纳外露的肠内容物E、从上向下、从左到有正确答案:C13、应首先采取的救治措施是( )A、洗胃B、利尿C、迅速脱离有毒环境D、清洁皮肤E、输液正确答案:C14、以为有机磷杀虫药中毒病人,经治疗后出现下列哪种临床表现提示已达到“阿托品化”( )A、瞳孔较前扩大B、颜面潮红;皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干C、肺部湿啰音消失D、心率加快E、以上都是正确答案:E15、下列不属于急救仪器的是( )A、除颤器B、电动洗胃机C、纤维胃镜D、简易呼吸机E、心电图机正确答案:C16、病人女性,65岁,因“化脓性胆管炎,感染性休克”行急诊手术后转入ICU,BP85/56mmHg,尿量12ml/h,考虑多巴胺改善肾血流状况,多巴胺用量应为( )A、3μg/(kg·min)B、8μg/(kg·min)C、10μg/(kg·min)D、15μg/(kg·min)E、20μg/(kg·min)(三)A3型题(20~22题共用题干)病人男性,65岁,以“化脓性胆管炎”急诊入院。
急性呼吸衰竭病人的护理考试题及答案
急性呼吸衰竭病人的护理考试题及答案1. 护士为使用呼吸机的病人吸痰,发现痰液黏稠不易吸出,错误的处理方式是A.叩拍胸背部B.增加负压吸引力(正确答案)C.滴人化痰药物D.滴入生理药水E.雾化吸入2. 呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是A.呼吸困难(正确答案)B.咳嗽C.发绀D.心率加快E.意识障碍3. 诊断呼吸衰竭最有意义的指标是A.发绀B.呼吸困难C.心动过速、血压下降D.烦躁不安E.PaO2<60mmHg和(或)PaCO2>50mmHg(正确答案)4.黄女士,70岁。
因呼吸衰竭入院治疗,在应用呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红,皮肤瘙痒、肌肉颤动等现象应考虑A.肺性脑病B.通气不足C.呼吸兴奋剂过量(正确答案)D.痰液阻塞气道E.呼吸性酸中毒5.罗先生,37岁。
因感染性休克入院。
护士在观察病情时,提示其发生急性呼吸窘迫综合征可能的是A.呼吸音减弱B.肺部湿啰音C.躁动不安D.动脉氧分压下降(正确答案)E.血压下降6. 该病人经综合治疗,病情好转,考虑停止吸氧。
停止吸氧最主要的指标是A.神志B.发绀C.呼吸频率D.气急程度E.PaO2>60mmHg,PaCO,<50mmHg(正确答案)7.张先生,60岁。
有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,近2天呼吸困难加重,口唇明显发绀,双下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,可闻及期前收缩。
确定病人有无呼吸衰竭,最有意义的客观指标是A.动脉血气分析(正确答案)B.发绀C.神志变化D.心律失常E.呼吸困难8. 呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅,维持呼吸功能的重要环节()A.消除积痰(正确答案)B.控制呼吸道感染C.吸氧D.纠正酸碱平衡紊乱E.使用呼吸兴奋剂9. 慢性呼吸衰竭缺氧的典型症状是()A.发绀(正确答案)B.呼吸困难C.烦躁不安D.心率增快E.定向障碍10. 纠正缺O2和CO2潴留最重要的措施是()A.氧疗法(正确答案)B.保持气道通畅C.增加通气量D.纠正酸碱平衡失调E.提高呼吸系统兴奋性11.呼吸衰竭的急救措施有()A.保持呼吸道通常(正确答案)B.氧疗(正确答案)C.抗感染(正确答案)D.纠正电解质紊乱(正确答案)12.Ⅱ型呼衰诱因是A.精神紧张B.呼吸道感染(正确答案)C.营养不良D.长期吸烟13. 呼吸衰竭的临床表现有()A.呼吸困难(正确答案)B.发绀(正确答案)C.发热D.肺性脑病(正确答案)14. “三凹征”是指()A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(正确答案)B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷C.胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在吸气时明显下陷D.胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在呼气时明显下陷15. 氧疗有效的指标()A. 心动过速B. 呼吸困难改善(正确答案)C.嗜睡D.嘴唇紫绀16. 停止氧疗时的操作描述不正确的是()A. 停止氧疗时,应先取下鼻导管B. 再关闭流量表及氧气开关C. 停止经鼻高流量氧疗时,可直接关机(正确答案)D. 先关闭总开关,释放余氧,关闭流量开关17. 呼吸衰竭:按动脉血气分析()呼吸衰竭和()呼吸衰竭;按发病的急缓分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
12.急性呼吸窘迫综合征病人的护理习题与答案
1.关于ARDS病人呼吸变化的描述,错误的是A.初期病人出现呼吸困难,有呼吸窘迫感B.初期一般性给氧后病人病情很快缓解C.进展期呼吸困难加重,同时出现发绀D.末期呼吸困难更加严重,出现深度昏迷E.末期呼吸衰竭已达临终状态2.诊断ARDS必备的检查是A. X线检查B. 血气分析C.呼吸功能测定D.血流动力学测定E.心电图3.ARDS的氧合指数A.≤200 mmHgB.≤300 mmHgC.≤100 mmHgD.≤400 mmHgE.≤150 mmHg4.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是A.呼吸频率增加,每分钟大于28次B.肺泡气一动脉血氧分压差P(A-a)02降低C.氧合指数(PaO2/Fi0)<200D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留5.急性呼吸窘迫综合征病人的给氧方法是A 间歇给氧B高浓度给氧C 呼气末正压给氧D吸气末正压给氧E 持续低流量给氧6.ARDS病人最重要也是最有疗效的方法是A.肾上腺皮质激素B.机械通气C.体外膜肺氧合D.肺表面活性物质替代治疗E.营养支持7.慢性呼吸衰竭的病人,医嘱给予洛贝林静脉滴注,提示病人可能存在A.心功能衰竭B.外周循环衰竭C.尿量减少D.呼吸中枢抑制E.严重感染8.呼吸衰竭发生时,最早因缺氧发生损害的组织器官是A.大脑B.心脏C.肝脏D.肾脏E.肺脏9.ARDS病人在使用人工呼吸机时。
若通气过度可出现A.皮肤潮红、出汗B.表浅静脉充盈消失C.呼吸钱快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒10.病人,女,68岁。
有慢性哮喘史15年。
近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。
以急性呼吸衰竭入院治疗。
经治疗后病情缓解,准备出院,但Pa02仍低(55mrnHg)。
为防止心脏进一步受累,最有效的措施是A.作腹式呼吸加强膈肌运动B.避免吸入有害气体C.保持室内清洁D.进行家庭氧疗E.坚持步行或慢跑等全身运动11.病人,男,65岁,因重症肺炎致进行性呼吸困难1天入院,体检:呼吸30次/分,吸气费力、发绀,ARDS病人早期X线检查结果是A.完全正常B.无明显改变C.呈条状阴影D.呈点状阴影E.呈片状阴影12. 病人,女,45岁,用氧不当后出现氧中毒,病人出现进行性加重的呼吸困难,拟诊:ARDS。
急性呼吸窘迫综合征习题及答案
急性呼吸窘迫综合征习题及答案急性呼吸窘迫综合征(Acute RespiratoryDistress Syndrome, ARDS)是一种严重的临床病症,以下是一篇关于急性呼吸窘迫综合征的习题及答案,。
一、选择题1. 急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是()A. 呼吸困难B. 发热C. 胸痛D. 咳嗽答案:A2. 急性呼吸窘迫综合征的病因不包括以下哪项()A. 肺炎B. 胸部外伤C. 肺水肿D. 肺炎球菌性肺炎答案:D3. 急性呼吸窘迫综合征的主要治疗手段是()A. 抗生素治疗B. 激素治疗C. 机械通气D. 氧疗答案:C4. 急性呼吸窘迫综合征的病理生理特点不包括以下哪项()A. 肺泡-毛细血管膜损伤B. 肺水肿C. 肺泡萎陷D. 肺动脉高压答案:D5. 急性呼吸窘迫综合征的预后与以下哪项因素无关()A. 年龄B. 病因C. 病程D. 治疗方式答案:D二、填空题6. 急性呼吸窘迫综合征的诊断标准包括氧合指数<____,肺泡动脉氧分压差>____,胸部X线片示双肺浸润性阴影。
答案:200,157. 急性呼吸窘迫综合征的治疗原则是纠正低氧血症,改善肺泡通气和氧合,控制____,维护脏器功能。
答案:感染8. 急性呼吸窘迫综合征的病理生理机制主要包括肺泡-毛细血管膜损伤、____、肺泡萎陷和肺血管收缩。
答案:肺水肿三、判断题9. 急性呼吸窘迫综合征是一种急性、进行性的肺部疾病,以呼吸困难、低氧血症和肺泡浸润性阴影为特点。
()答案:正确10. 急性呼吸窘迫综合征的治疗以氧疗为主,必要时可进行机械通气。
()答案:错误四、简答题11. 简述急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。
答案:急性呼吸窘迫综合征的诊断标准包括:(1)急性起病,发病时间≤7天;(2)呼吸困难;(3)氧合指数<200;(4)肺泡动脉氧分压差>15;(5)胸部X线片示双肺浸润性阴影;(6)无心脏衰竭或液体超负荷的证据。
12. 简述急性呼吸窘迫综合征的治疗原则。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊疗与护理考核试题及答案
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊疗与护理考核一、选择题1.ARDS最主要的病理改变是()[单选题] *A、肺血管通透性增强√B、肺间质和肺泡水肿C、肺泡Ⅱ型上皮细胞受损D、低氧血症E、通气/血流比值失调2.急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括()[单选题] *A、肺间质水肿B、肺泡萎陷C、肺泡内透明膜形成D、肺充血E.肺泡纤维化√3.关于ARDS病人呼吸变化的描述,错误的是()[单选题] *A、初期病人出现呼吸困难,有呼吸窘迫感B、初期一般性给氧后病人病情很快缓解√C、进展期呼吸困难加重,同时出现发绀D、末期呼吸困难更加严重,出现深度昏迷E、末期呼吸衰竭已达临终状态4.急性呼吸窘迫综合征可导致顽固性()[单选题] *A、低氧血症√B、高碳酸血症C、低钙血症D、低氯血症E、高钾血症5.诊断ARDS必备的检查是()[单选题] *A、X线检查B,血气分析√C、呼吸功能测定D血流动力学测定E、心电图6.诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是()[单选题] *A、PaCO2/Fi02<30B、PaCO2/F'i02<200C、PaO2/Fi02<300D、PaO2/Fi02<200√E、PWCP<18mmHg7.急性呼吸窘迫综合征最有效的通气方式是()[单选题] *A、呼气末正压通气√B、压力持续通气C、间歇正压通气D、持续气道正压通气E、间歇指令通气8.ARDS病人最主要的护理问题是()[单选题] *A、清理呼吸道无效B、恐惧C、知识缺乏D、气体交换受损√E、低效型呼吸型态9.为ARDS病人行气管内吸痰时,错误的操作是()[单选题] *A、吸痰前洗手。
戴无菌手套B、抽吸前向导管内滴入3-7ml的无菌生理盐水C、抽吸时动作要轻,在气管内上下旋转D、每次抽吸时间少于30秒√E、两次吸痰间隙给予氧气吸人10.ARDS病人在使用人工呼吸机时,若通气过度可出现()[单选题] *A、皮肤潮红、出汗B、表浅静脉充盈消失C、呼吸浅快D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒√11.病人,男性,37岁,因感染性休克入院。
急危重症护理学考试题+答案
急危重症护理学考试题+答案1、下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的临床表现( )A、呼吸频数B、发绀C、咳嗽D、顽固性低氧血症E、呼吸窘迫答案:C2、病人女性,55岁,心肺复苏一周后一直呈昏迷状态,今晨T39.3℃,R24次/分,BP13.3/10kPa,查血白细胞11.0×10∧9/L,氧合指数>240,气管分泌物呈脓性,拍胸部X线可见弥漫性浸润。
针对上述问题应进一步采取的措施为( )A、物理降温B、高压氧治疗C、应用抗生素D、应用促进脑复苏药物E、给予冬眠疗法答案:C3、传染病病人分诊正确的是A、安排在隔离室就诊B、开通绿色通道C、交通事故病人D、一般高热的病人E、药疹病人答案:A4、脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到( )A、CVP达到20mmHgB、平均动脉压≥80mmHgC、尿量≥0.5ml/kg·h ㈧D、混合静脉氧饱和度(SvO2或ScvO2)≥90%E、HR≤100次/分答案:C5、心搏骤停最常见的心源性原因是:A、气管异物B、颅脑外伤C、冠心病D、药物中毒E、休克答案:C6、关于尼可刹米,下述不正确的是( )A、用于中枢性呼吸抑制及其它继发性的呼吸抑制B、禁用于抽搐及惊厥病人C、用药前要先解除呼吸道梗阻D、降低呼吸中枢对CO2的敏感性E、剂量过大可引起血压升高、心悸、心律失常、肌颤甚至惊厥答案:D7、呼吸机高压报警不会出现于以下哪种情况( )A、呛咳B、支气管痉挛C、低血压D、潮气量过大E、痰栓答案:C8、引起下消化道出血最常见的病因是( )A、大肠癌B、Meckel憩室C、肠管息肉D、痔疮E、肠系膜动脉栓塞答案:A9、下列关于SIRS临床表现的描述不正确的是( )A、呼吸增快B、心率增快C、C反应蛋白降低D、负氮平衡E、高代谢状态答案:C10、病人,女,42岁,3小时前突发呕血800ml,随后黑便2次,大约400ml,晕厥一次而来急诊。
BP80/56mmHg,P118次/分,面色苍白。
护士资格练习及答案
护士资格练习⏹考生要认真核对条形码上打印的姓名、座位号是否与本人准考证上一致⏹不要将答卷纸或答题卡折叠、弄破,严禁在答卷纸或答题卡的条形码上做任何涂写和标记。
⏹考试结束,考生要按照监考员的指令有序、错峰离开考场一、单项选择题(每小题2 分,共 100分)1、改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是A、持续高流量吸氧B、按时使用有效抗生素C、机械通气D、避免输液过量过快E、鼓励深呼吸和排痰【答案】C【解析】急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,属于急性肺损伤的严重阶段或类型。
其中主要治疗方法为机械通气。
故选C。
解题关键:急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是机械通气。
2、患者,男,28岁,受凉后畏寒、高热、咳嗽、咳痰,伴胸痛1天入院,怀疑为肺炎链球菌肺炎,为进一步诊治收入院,医生开了以下检查项目,必需在使用抗生素治疗前进行的检查是A、血常规B、胸部X线检查C、尿常规D、大便常规E、痰培养【答案】E 【解析】痰培养的目的:检查痰液中的致病菌。
可根据需要进行需氧菌培养、厌氧菌培养、结核杆菌培养、或真菌培养,用于呼吸道感染的病因诊断。
3、“新型冠状病毒感染的肺炎”主要传播途径为()。
A、呼吸道及接触传播B、虫媒传播C、母婴传播D、血液传播E、性传播【答案】A【解析】经呼吸道飞沫和密切接触传播是“新型冠状病毒感染的肺炎”主要的传播途径。
在相对密闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在气溶胶传播的可能。
由于在粪便和尿中可分离到新型冠状病毒,应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。
4、急性心内膜炎的护理措施中观察体温和皮肤黏膜,多长时间测量1次A、每7小时B、12小时C、每3小时D、每4~8小时E、每4~6小时【答案】E【解析】急性心内膜炎患者发热护理:观察体温和皮肤黏膜,每4~6小时测量1次,并准确记录,以判断病情进展和治疗效果。
护士考试真题-急性呼吸窘迫综合征病人的护理
护士考试真题-急性呼吸窘迫综合征病人的护理1、急性呼吸窘迫综合征的病理基础是A、低氧血症B、肺动脉高压C、碱中毒D、肺淤血E、高碳酸血症2、改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是A、持续高流量吸氧B、按时使用有效抗生素C、机械通气D、避免输液过量过快E、鼓励深呼吸和排痰3、ARDS的典型症状是A、呼吸窘迫、顽固性低氧血症B、发绀C、低氧血症D、X线检查肺内有阴影E、肺部听诊可闻及啰音4、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者在使用人工呼吸机时,若通气过度可出现A、皮肤潮红、出汗B、表浅静脉充盈消失C、呼吸浅快D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒5、多系统器官功能衰竭,多数情况下,首先受累的器官是A、心B、肝C、肺D、肾E、脑6、能反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的典型症状是A、脉搏浅快B、血压下降C、心律不齐D、进行性呼吸困难E、出现神经精神症状7、早期的ARDS患者其肺部X线检查结果是A、完全正常B、无明显改变C、呈条状阴影D、双肺致密阴影E、双肺部分斑片状阴影8、患者,男,25岁。
在水库游泳溺水后出现呼吸困难,入院后患者呼吸困难加重,面色发绀,听诊双肺中有中小水泡音。
动脉血气分析PaO255mmHg,PaCO235mmHg。
临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。
给予机械通气,最有效的通气方式是A、间歇正压通气B、双水平气道正压通气C、分钟指令性通气D、持续气道正压通气E、呼气末正压通气9、对呼吸窘迫综合征最有诊断意义的检查是A、呼吸功能检查B、氧合指数C、血氧饱和度监测D、肺部CTE、生化检查10、ARDS的水肿属于A、心源性水肿B、神经性肺水肿C、中毒性肺水肿D、复张性肺水肿E、渗出性肺水肿11、患者男,37岁。
因感染性休克入院。
护士在观察病情时,下列选项提示其发生急性呼吸窘迫综合征可能的是A、呼吸音减弱B、肺部湿啰音C、躁动不安D、动脉氧分压下降E、呼吸困难迅速加重12、诊断ARDS必备的检查是A、X线检查B、动脉血气分析C、呼吸功能测定D、心电图E、血流动力学测定13、关于ARDS患者呼吸变化的描述,错误的是A、初期患者出现呼吸困难,有呼吸窘迫感B、初期一般性给氧后患者病情很快缓解C、进展期呼吸困难加重,同时出现发绀D、末期呼吸困难更加严重,出现深度昏迷E、末期呼吸衰竭已达到临终状态14、患者男,65岁。
新生儿呼吸窘迫综合征护理试题(含答案)
新生儿呼吸窘迫综合征护理试题(含答案)一、选择题1.新生儿呼吸窘迫综合征最常见的原因是()A.肺不张B.肺气肿C.肺发育不良D.肺表面活性物质缺乏答案:D2.以下哪项不是新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现()A.呼吸急促B.呼吸困难C.青紫D.吸气性三凹征答案:D3.新生儿呼吸窘迫综合征的诊断标准是()A.出生后不久出现呼吸困难B.出生后不久出现发绀C.X线检查显示两肺普遍透过度降低D.以上都是答案:D4.以下哪种药物是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的常用药物()A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.糖皮质激素D.抗生素答案:C5.以下哪种情况不宜采用机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征()A.严重呼吸困难B.呼吸暂停C.PaO2<60mmHgD.患者家属拒绝答案:D二、填空题1.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是__________。
答案:肺表面活性物质缺乏2.新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现主要包括__________、__________和__________。
答案:呼吸急促、呼吸困难、发绀3.诊断新生儿呼吸窘迫综合征的标准是__________、__________和__________。
答案:出生后不久出现呼吸困难、出生后不久出现发绀、X线检查显示两肺普遍透过度降低4.治疗新生儿呼吸窘迫综合征的常用药物是__________。
答案:糖皮质激素5.机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的指征包括__________、__________和__________。
答案:严重呼吸困难、呼吸暂停、PaO2<60mmHg三、简答题1.请简述新生儿呼吸窘迫综合征的病因。
答案:新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是肺表面活性物质缺乏,导致肺泡萎陷、肺不张,使肺部通气与血流比例失衡,引起缺氧和二氧化碳潴留。
2.请简述新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现。
答案:新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现主要包括呼吸急促、呼吸困难和发绀。
严重者可见吸气性三凹征,甚至呼吸暂停。
内科护理-呼吸系统疾病病人的护理测试题及答案
内科护理-呼吸系统疾病病人的护理测试题及答案姓名分数一、单选题(每题2分,共100分)1、肺心病急性加重期的关键治疗措施是A.改善呼吸功能B.控制呼吸道感染C.利尿减轻心负荷D.给洋地黄制剂E.控制心律失常答案:B2、护士在给急性呼吸窘迫综合征病人氧气吸入时应采用A.呼气末正压给氧B.持续低流量给氧C.间歇给氧D.高浓度给氧E.以上都不是答案:A3、结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是:A.l周B.2周C.3周D.4-8周E.9-10周答案:D4、某慢性肺心病人已发展出现颈静脉怒张、肝大、肝门静脉回流征(+)、腹水、下肢浮肿,何故A.门静脉高压B.低蛋白血症C.右心衰竭D.心包积液E.慢性肝炎答案:C5、呼吸衰竭时,血液气体分析的诊断标准是A.Pa02<6.66kPa,PaC02>6.66kPaB.Pa02<7.99kPa,PaC02>6.66kPaC.Pa02<10.66kPa,PaC02>7.99kPaD.Pa02<7.99kPa,PaC02>7.99kPaE.Pa02<6.66kPa,PaC02>9.33kPa答案:B6、结核菌素试验阳性反应的原理是A.结核菌引起的局部炎症反应B.速发型变态反应C.迟发型变态反应D.抗原抗体复合物反应E.非特异性炎症答案:C7、男性,46岁.咳嗽、咳痰多年,近来呼吸困难加重并伴双下肢浮肿,心电图显示右室肥大.应考虑为A.风湿性心脏病B.冠心病C.慢性肺源性心脏病D.慢性支气管炎E.阻塞性肺气肿答案:C8、患者,男,40岁.一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕.面色苍白,神志清,血压4.3/6.7kPa,脉搏140次/min,血白细胞数21×10的9次方/L,腹部(一),胸片右上肺大片密度均匀阴影,诊断为A.中毒性肺炎B.支气管扩张合并感染C.支原体肺炎D.结核性胸膜炎E.肺脓肿答案:A9、慢性呼衰时给O2方法是A.不必吸氧B.间断吸氧C.高浓度吸氧D.间断低流量吸氧E.持续低流量、低浓度吸氧答案:E10、支气管哮喘诊断的主要依据是APaO2和SaO2降低,PaCO2升高B.血液中嗜酸粒细胞增多C.胸透有横膈下降和透亮度增加D.有反复发作,呼气性呼吸困难和两肺广泛哮鸣音E.肺功能检测有阻塞性通气障碍答案:D11、肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予:A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量间歇吸氧D.低流量持续吸氧E.低流量混有二氧化碳的氧吸入答案:D12、肺结核咯血伴高热常提示A.病灶扩散B.空洞形成C.支气管内血液吸收D.炎症波及壁层胸膜E.并发血气胸答案:A13、继发性肺结核中最常见的类型为:A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎答案:C14、支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是A.肺动脉高压B.肺静脉高压C.支气管过度扩张D.支气管先天性发育缺损E.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂答案:E15、某慢性阻塞性肺疾病病人胸部叩诊过清音,语颤减弱,可确诊A.正常B.胸廓畸形C.脊柱畸形D.老年性肺气肿E.阻塞性肺气肿答案:E16、有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误:A.慢性支气管炎咳白色泡沫痰B.支气管扩张咳大量脓痰C.肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰D.肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰E.肺炎支原体肺炎咳少许劾疾答案:D17、肺源性心脏病的首要死亡原因是:A.休克B.肺性脑病C.上消化道出血D.水、电解质平衡失调E.心律失常答案:B18、慢性支气管炎的主要诊断依据是:A.病史和临床表现B.肺功能测定C.痰液细菌学检查D.X线检查E.长期吸烟史答案:A19、慢性肺心病可致A.右心衰竭B.左心室衰竭C.左心房衰竭D.心包炎E.心肌炎答案:A20、Ⅱ型呼衰诱因是A.精神紧张B.呼吸道感染C.营养不良D.长期吸烟E.过度劳累21、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热答案:A22、肺结核病人的消毒隔离措施,错误的一项是A.做好呼吸道隔离B.剩余的饭菜煮沸后弃去C.痰液加等量的1‰过氧乙酸浸泡D.餐具洗涤后应煮沸5minE.病室每日用紫外线灯照射答案:D23、慢性支气管炎的诊断标准是A.长期反复发作的呼吸困难、肺部有干性罗音B.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续两年或以上,并排除其它心肺疾患C.长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,伴低热、乏力、体重下降D.反复呼吸道感染,进行性呼吸困难,伴缺氧和二氧化碳潴留症状E.自动发病,咳嗽、咳脓痰、咯血反复呼吸道感染答案:B24、突然寒战,高热达40%,伴有咳嗽、胸痛,2h前服阿司匹林,出大汗后热退,血压10.6/6.5kPa,脉搏102次/min,神志清,四肢暖,白细胞20×10的9次方/L,胸片为右上肺大片状阴影,呈段分布。
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急性呼吸窘迫综合征病人的护理
一、A1
1、ARDS患者早期易发生的症状为
A、肺部阴影
B、呼吸加快
C、明显的发绀
D、肺部啰音
E、呼吸慢而深
二、A2
1、患者女性,25岁,发热3日。
今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。
查体:体温39℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压110/70mmHg。
双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。
动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO245mmHg。
胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。
临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。
给患者氧疗时应采取
A、高浓度吸氧
B、低浓度、低流量间断给氧
C、低浓度、低流量持续给氧
D、短期高压给氧
E、不需给氧
2、患者,男性,胸部损伤经治疗反而出现进行性呼吸困难,怀疑发生了急性呼吸窘迫综合征,下列对确诊无意义的检查是
A、血常规
B、动脉血气分析
C、氧合指数
D、X线胸片
E、动脉血氧分压
3、患者,女性,60岁,因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难,双肺大量湿啰音,胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润,诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
血气分析结果,动脉血氧分压应
A、≤60mmHg
B、≤70mmHg
C、≤80mmHg
D、≤90mmHg
E、≤100mmHg
4、患者,女性,24岁,因呕吐、呛咳致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
其特征性的临床表现为
A、呼吸音减弱
B、肺部湿啰音
C、胸部X线改变
D、动脉氧分压下降
E、进行性呼吸困难
三、A3/A4
1、病人,女,40岁,双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。
检查:无紫绀,肺部无啰音,胸透无异常发现。
<1> 、应首先考虑诊断
A、输液过量
B、吸入性肺炎
C、心功能不全
D、呼吸窘迫综合征
E、下呼吸道梗阻
<2> 、该病大多数于原发病起病后多久内发生
A、24h
B、32h
C、48h
D、72h
E、15天。