浅谈围手术期患者的心理护理

１ 术前访视 ． ２ 需 手术治疗 的患者，在手术前普遍存 在着担
１ ． 术前患者 的心理对 术 中和 术后的影 响 ．２ ２
有研 究报道 ，
术前焦虑程度 对手术效 果和恢 复得快慢有很 大影响。中度 焦 虑的患者，效果 较好 ，因此类 患者对手术带来 的疼痛及后果
有较 现实 的心理 准备，能及 时调整心 态，配合 治疗，身心 恢
和焦虑。
１４ 例 手术 患者 （ 中男性 ９４例，女 性 ６６例，最 高年 龄 ６０ 其 ６ ７ ７ 岁，最小年龄 ３ ） ７ 岁 ，术前发放健康指导手册，进行科学系 统的术前访 视、术中心理 护理 、术后 随访全方位人性化 的心 理护理工作 ，通过不记名 问卷调 查征求患者意见 ， 到所有 得 患者 的一致好 评。
忧、恐 惧和缺乏手术配合知识 。当临近手术朗时，睡眠不佳 ， 食 欲低下等问题 ，导致 生活 自理能力进一 步发生变化 。这 就
要求每一 个护理环节，都应 以患者为 中心 ，提供主动、周到、
细致 的全方位 护理服 务，加 强手术 前的指导 ，帮助患者做好
复较快 。严 重焦虑 者，则 高度 紧张 ，不能正 确的应对，不 能 很好 的调整心态 ，对手术及预后产生不利影 响。有 的甚至使
手术无法进 行。有位患者，由＝ 精 神过度紧 张，刚被 推进 手 ｆ ： 术室就 大汗淋漓 、心跳加快 、室上性心动过速 ，使之无法 进
心理准备 ，减 轻对手术 的担忧和恐 惧感 ，建 立配合手术 治疗 、 增 强康复的信心。“ 以人为本”“ 以患者 为中心” ，实行人 陛化 护理服务，手术 室的护理工作 不再局限于手术室 内部 。通 过
了解患者 的一般情 况及心理 活动情况 ，鼓 励患者使其 树立 对 绍给患者， 让其有个初步的了解 。以合理 的船 释， 善意 的劝导 ，
对纠正 患者的想法，介 绍有关 手术治疗的信心，并适时的将手术室的环境，仪器设备等介 的心理 状态 ，并对症处 理。及 Ｉ
麻醉的知识 。告诉患者麻 醉的效果 ，麻醉后 的肌肤感 觉，麻
１ 一般资 料 ． １
笔者所 在医 院 ２０ 年 １ 一 ０１ ｌ月对 ０４ 月 ２１ 年 １
不 下饭 ，睡不好觉 ，尽管在手 术前 １ 日晚服用安 眠药，仍 难 以入睡。产 生焦虑恐 惧的原 因 卣多种 ： 对麻醉 的恐惧 、焦虑 ；
害怕手术过程 中会疼 痛 ； 对死 亡的恐 惧 ； 机体毁损 的恐 惧 对
作都很满意。
【 关键词】 手术患者 ； 心理护理 ； 术前访视 ； 术后随访
ｄｉ ０３ ６ ￣ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １ ． ．４ ｏ ：１．９ ９ ．ｓ．６４ ４ ８ ．０２１ ０ ６ ｓ ０
１ 资料与方法
惧。患者入院后盼 早日手术 ，安排了手术 Ｅ ｔ 后又恐 惧不安 ，吃
①黑龙 江省大庆市第二 医院 黑龙江
通讯作者 ： 王凤玲
大庆
１３ ６ ６ ４１
一
些会对患者形 象及将来 的工作和生活造成 影响的手术，术
前 需反复与患者交谈 ，解 释手术 的必要 性，让 患者有充分 的
制度 ，每天紫外 线消毒 ，每周大 扫除，每月 要做空气 、无 菌 疗 区有 医院感染病例 ，立 即报告护 士长 ，上 报护理部及 医院
物品、紫外线 强度、使 用中的消 毒液 及 医护 人员手 的微生物 监测 ，发现问题 及时解决。 化学监测和微生物监测。
感 染管理专职人 员，特别是 发生多种耐药菌株感 染、输血 和 输 液反应 及输血后肝炎等 需要立 即报告，同时应实施 有效地 ２３１ 医疗废物需置在 双层黄色塑料 袋内 ｆ ．２ ． 锐器应放 置在 防 渗漏 ， 耐刺的容器 内 ） 并有明显标识 ， 封闭运送 ， 害化 处理。 无 总之 ，护理学也是一 门科学，面对健康与生命更应如此 ，
《 国 学 新》 卷 第１期（ 第２ 期）０ 年４ 护 理 园地 Ｈｕｉ ａ ｄ 中 医 创 第９ ０ 总 ２ ２１ ） ０ ２ １ ｌｕ ｎ ｉ ｙ
浅谈 围手术期 患者 的心理护理
王凤 玲 ① 高辉 ① 高华① 王 加 荣① 孟景玲 ①
【 摘要 】 目的 ； 了解心理 护理 对 围手术期 患者 的作 用。 方法 ： 为能有 效 的消 除手术患者 的恐 惧心理 ，首先进 行术前 访 视 ，向患者 介绍
护 士要认 真执行，严格 规范 ，要用 护理手段预 防医院感染 的
２３８ 高压灭菌器要 每锅对温度 、压力监测 ，同时每月要做 相 应 隔离 。 ．． ２３ 严格探视制度，限制探视人数 ； ．． ９ 探视者应更衣、换鞋、 戴帽子、 的影 响，以打消患者对麻醉 、麻 醉 真诚 的抚慰 ，来解除患者术前焦虑 睛绪 ，收到了满意效果 。 １ ． 术前患 者的心理 术前最突 出的心理 问题是 焦虑和恐 过 程 中疼痛及 对人体造成 的影响的恐惧 。介 绍手术过 程，可 ．１ ２ 请 经 过手术 的患者讲讲 感受，以增 强患者对手术的信心。对
术前 出室访视 ，手术前 １ 天洗手 、巡 回护士到病房看望患者，
行麻醉而改期手术。 低焦虑或无焦虑 者由于对 医生过度信赖 ，
过分放心，对 术后 可避 免的痛苦 毫无心理准备，以至于术
后无法应对而影 响恢 复 ［ ］ １。 － ２ １ ． 术前患者 的心理 支持 ．３ ２ 护理 人员应仔细了解术前患 者
术前、 术中、 术后 需经历的过程及应配合的事项。术中采 取正确的言语 性和非言语性护理方式 ． 密切 观察患： 发现 问题及 时解 决。术后 随访 ， 苦，
查 看有无手术并 发症 ，进行 术后指导及征求 患者 意见 。 结果 ： 患 者恐 惧的心理 状态 向积极方 向转化 ，配 合手术治 疗，使手术 患者全程 愉 使 快，促进手术顺利进行。 结论 ： 术前访 视对手术是 良好铺 垫，而坚持术后 随访 有利于总结和改进 工作 ，通过 术后随访，患者对手术室的护理工