胸心外科高级职称题-胸主动脉瘤

胸心外科高级职称题-胸主动脉瘤

1、关于主动脉夹层动脉瘤，下列哪项不正确（）

A.内膜破裂，血液在主动脉压力下，沿内膜和中层之间扩展

B.内膜破裂，血液在主动脉压力下，在中层形成血肿，并向远端延伸

C.夹层动脉瘤也可向外穿破，造成出血死亡

D.少数病例也可向内穿破，再进入主动脉腔，症状得到缓解

E.夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状

2、关于主动脉囊性中层坏死，下列哪项不正确（）

A.可能是先天性和遗传性疾患，如马凡综合征

B.主动脉壁中层发生囊性坏死

C.弹力纤维无明显损坏

D.伴有黏液性变

E.动脉瘤常位于升主动脉

3、男，30岁，1个月前劳动时突感胸痛.心慌，气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级连续性粗糙杂音，最可能的诊断是（）

A.动脉导管未闭

B.主动脉窦瘤破裂

C.室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

D.冠状动脉静脉瘘

E.主肺动脉隔缺损

4、关于主动脉瘤的基本概念，下列哪项是正确的（）

A.主动脉壁的正常结构受到损害

B.主动脉血流压力在主动脉瘤的形成中无作用

C.尤其是弹力纤维变弱和破坏最为主要

D.主动脉局限性扩张和膨大

E.胸主动脉瘤主要发生在降主动脉

5、创伤性动脉瘤常发生在（）

A.胸部挤压伤，如汽车高速行驶突然刹车，方向盘挤压胸部

B.高处坠下

C.好发部位为升主动脉

D.创伤性主动脉瘤均是真性动脉瘤

E.主动脉全层破裂者可在短时间内死亡

6、夹层动脉瘤的病因有（）

A.高血压病

B.动脉粥样硬化

C.马凡综合征

D.尿毒症

E.风湿性心脏病

7、夹层动脉瘤的特点有（）

A.多见50岁以上

B.青年多见

C.男多于女

D.青年以马凡综合征为常见

E.根据病变部位可分为3型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)

8、夹层动脉瘤的主要病变部位可出现于（）

A.升主动脉，可扩展到主动脉弓及降主动脉

B.降主动脉，远端至腹主动脉

C.局限在升主动脉

D.局限在降主动脉

E.以上都不正确

9、按照病理形态，可将胸主动脉瘤分为________、_________、_________等三类。

10、动脉硬化引起的主动脉瘤多发生在_______，创伤性动脉瘤多发生在_______。

11、急性主动脉夹层动脉瘤常发生在________和_______的病人，表现为剧烈的_______疼痛，压迫和阻塞主动脉的分支产生复杂多样的症状，如________、_______、_______等。

12、胸主动脉的各个部位，如________、________、________均可发生动脉瘤。

13、胸主动脉瘤的病因有_______、_______、_______、_______、_______。

14、胸主动脉瘤发生后，按动脉壁病变层次和范围可分为________、__________和__________。

15、若胸主动脉瘤发生破裂，则病人多数很快____________。

16、夹层动脉瘤

17、真性动脉瘤

18、胸主动脉瘤破裂时的临床表现。

19、真性主动脉瘤与假性主动脉瘤在病理上有什么不同?

20、胸主动脉瘤可产生哪些症状?

21、前的诊断方法如胸片、CT、磁共振，对胸主动脉瘤的诊断有什么意义?

22、目前治疗胸主动脉瘤的最有效方法是什么?其适应证如何掌握？

23、胸主动脉瘤的诊断方法有哪些?

24、病人，男性25岁，心慌气短半年。体检：一般情况尚好，身高183cm，瘦长型，关节松弛，手指细长，可过伸，高度近视，两肺呼吸音好，心界扩大，主动脉瓣区闻双期杂音；胸片示心影扩大，升主动脉扩张，超声示升主动脉瘤状扩张，内径6cm，主动脉瓣环扩大，严重反流；升主动脉造影示升主动脉瘤状扩张呈梨形，主动脉瓣大量造影剂反流。试述初步诊断及治疗方案。

25、病人，男性，30岁，身高2.04m，在体育训练中突然发作后背剧烈疼痛，疼痛为刀割样，难以忍受。病人大汗淋漓，血压20/15kPa(150/113mmHg)。心电图检查无明显异常发现。核磁共振检查见胸主动脉严重扩张，直径达7.5cm。问：①该患者的诊断是什么?②其治疗原则如何?