急性有机磷农药中毒诊治分析

（ ）７ ３ ４： ３．
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Ｚ ｉ ｔ ＡＧ， Ｍｕ ｌ ｒ ｅ ｍｅ ｌ —Ｈｏ ｚ ｅ ｅ ｌｎ ｒ Ｅ， Ｍａ ｔ ｒｈ Ｃ， ｅ １ ｕ ｔ ｍａ ｋ ｒ ｔ ａ ．Ｔ ｍｏ ｒ ｅ －
ＣＡ１ ５ ｉ ｉｓ ｅ ｈ ｅ ｌ ｅ ｏ ｕ ｔｖ ｒ ｃ ｎ ｎ ｓｍ ｍ ２ ｎ ｔ ｕ ｓｏ ｔｅ ｆｍａｅ ｒｐ ｒｄ ｃｉｅ ｔａ ｔａ ｄ ｉ ｅ ｓ ｆ
用 洗 胃和 导 泻 。
１１ 一般资料 ：１ ． ２ ４例患者 中， 男性 ９ ７例 ， 女性 １７例 ， 龄 １ 年
１ ２岁 ， ０７ 口服 农 药 自杀 中 毒 １ ｌ例 ， 毒 量 ３ ～ ０ ， １ 服 ０ ５０ｍＬ 误 服 农 药 污 染 的食 物 中毒 ４ ５例 ，生 产 活 动 中 经 皮 肤 接 触 农 药
急性有机磷农药中毒诊治分析
山 西 省 原 平铁 路 医 院（ ３ １０ ０４０ ） 刘 晓优
我 院 从 １９ ９０年 １月 至 ２０ 年 １ 收 治 的 有 机 磷 中毒 ０８ ２月 患 者 ２ ４例 ， 分 析 报告 如下 。 １ 现 １ 资 料 与 方 法
胃 ， 胃液用温水或 ２ 洗 ％碳酸氢钠液（ 敌百虫忌用 ） １ ０ ，： ０ ０高 ５ 锰 酸钾液 （ 对硫磷忌 用 ）反复洗 胃直至洗清为 止。然后再用 ， ２ ～ ０ｇ硫酸镁溶 于 ２ ０４ ０ｍＬ水 中 １次 １服或 胃管 内注 入 ， ２ １ 观 察 ３ ｊ ０ｍｎ无导泻作用再追加水 ５ ０ｍＬ口服 ，本组病例均采 ０
Ｃ ２ 平 略 高 于 卵 泡 期 但 无 统计 学 意 义 ； 有 研 究 对 象 卵 Ａ１５水 所 泡期 Ｃ ２ Ａ１５水平 差 异 均无 统计 学 意 义 。 综 上 所 述 ， 月 经期 在
２
Ｊ ｄｔ ｕ ｉ Ｈ，Ｍｃ Ｂｅ ｎ，Ｊｈ ，ｅ １ ｎｖｔｏ ＣＡ１ ５ ｓｃ ｅｉｎ ｂ ｈ ａ ｏｎＲ ｔａ．Ｉ ｉｒ ２ ｅ ｒｔ ｙ ｏ
酯酶分子 中的磷酰基 ， 使被有机磷抑制 的胆碱酯酶恢复活性 。 但胆碱酯酶的复活对已老化 的胆碱酯酶无 复活作用四 本研究 。 做 法是在洗 胃的 同时应用胆碱 酯酶复 活剂 。因为胆碱酯 酶 ７ ２ｈ就会老化 ， 所以一定要在胆碱酯酶老化前使用 。本组病
实用医技杂 志 ２ １ ０ ０年 ５月第 ｌ ７卷第 ５期
Ｊｕ ｌ ｆ ｒｃｉａ Ｍｅｉａ Ｔ ｃｎⅡｅ ，Ｍａ ０ ０ ０． ７ ｏ ５ ０ ｍａ Ｐ丑ｔ ｌ ｄｃｌ ｅｈ ｉｕｓ ｏ ｃ ｖ２ １ ，Ｖ １ １ ，Ｎ ．
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Ⅳ期 Ｅ 患者血清 Ｃ ２ Ｍ Ａ１５水平在月经期均明显升高 ，与卵 泡期相比差异具有统计学意义 ；Ｉ Ｉ Ｅ Ｕ～Ｖ期 Ｍ患者血 清 Ｃ ２ Ａ１５ 水平在月经期 明显 高于 Ｉ Ⅱ期 Ｅ Ｍ患者 ；健康 妇女月经期
类： 灭多威 １ ， ６例 抗蚜 威 ５例 ； ③拟 除虫 菊酯类 ： 甲氰菊 酯 ８
例， 氯氰菊酯 ９例。 １ 治疗情 况 ： 部病例首 次就诊于急诊科 ， ． ２ 全 口服 中毒者均 清水洗 胃， 直至洗出 胃液无色无 味为止。急性有机磷农药 中
毒者 ， 剂 量胆碱酯酶 复能剂及 阿托 品的使用 ， 采用静脉 大 均
ｅ ｄ ｍｅｒｕ ｆ ｒｗｏ ｎ ｗｉｈ ａ ｖ ｎ ｅ ｎ ｏ ｔｉｓ ｓ ｅ ｔ ｅ － ｎ ｏ ｔ ｍ ｏ ｍｅ ｔ ｄ ａ ｃ ｄ ｅ ｄ ｍｅ ｒｏ ｉ ．Ｆ ｒｉ Ｓｔｒ ｉ ｌ
ｉ，１ ９ ，５ （ ） ８ — ２ ｌ ９３ ９１：９９ ．
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Ｆ ｅ ｌｒ Ｐ， Ｋａ ｎ ｋ Ｋ， Ｗｅ ｒ ｙ ｉｇｅ ｍｉ ｓ ｉ ｇ ｚ ｎ Ｐ．Ｓ ｒ ｅ ｕｍ ＣＡ１ ５ ａ ａ ｉ ｅ ２ ｖ ｒ ｂ ｌ ｗ ｉ ｎ
ｄ ｒ ｇｔｅｎ ｍ ｌｍｅｓ ｕｌｃｃｅ ｅｔ ｔ ｉ，１９ 。５ ５ ： ｕ ｎ ｈ ｏ ａ ｎｔ ａ ｙｌ．Ｆｒ ｌＳｅ ｌ ９ ３ ９（ ） ｉ ｒ ｉ ｒ
１２ ． ０ ８
学・ 妇产科分册 ，１ ９ ， ３ ２）７ — ４ ９６ ２ （ ： ２７．
（ 稿 日期 ：０ ９ ｌ— ０ 收 ２０一２３ ）
ａｐｃｓ ｆ ｌ ｉ ｌ ｓｆｌｅｓ Ｇｎ ｏ Ｐ ｌ ０ ３ ７ （ ）４ ２ ｓｅｔ ｏ ｉ ｃ ｅ ｎｓ． ｉｅＣ ｌ ｏ，２ ｏ ， ４ ５ ： １．定血清 Ｃ ２ Ａ１５水平对 筛查 和诊断 Ｅ Ｍ有 很高 的 价值 ， 且其方 法具有无创性 、 价性 、 廉 方便 性 ， 可为 临床进一 步诊断和治疗提供依据 。 Ｅ 但 Ｍ患者月经期 血清 Ｃ ２ Ａ１５水平 异常升高的机制有待进一步研究 。
在迅速清除毒物 的同时 ，争取及早应用有机磷解毒药物 以挽救患者生命和缓解 中毒症状 。原则是早期足量联合 重复
用 药 。 碱 酯 酶 复活 剂 主 要 是 通过 化 学 作 用 ， 取 磷 酰 化 胆碱 胆 夺
中毒 ５ ８例 。农药种类及 例数 ：①有机磷酸酯类 ：甲拌磷 ６ ８ 例 ， 硫磷 ５ 例 ， 对 １ 内吸 磷 ３ ６例 ， 乐果 ２ １例 ； 氨基 甲酸酯 ②
参 考 文 献
１ 伍 俊 萍 ，张 惜 阴 ． Ａ１５ 与 子 宫 内 膜 异 位 症 的 关 系 ．国 外 医 Ｃ ２
Ｈａ ａ ａ ｒ ｄ Ｔ， Ｋｕ ｏ ａ ｂ ｔ Ｔ， ＡＳ Ｏ Ｔ． Ｕｓ ｆ ｌ ｅ ｓ ｆ Ｃ ９ — ｖ ｒｕ ｅ ｕ ｎ ｓ ｏ Ａ１ ９ ｅ ｓ ｓ ＣＡ１ ５ ｆ ｒｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓ ｓｏ ｎ ｏ ｔ ｏ ｉ． ｒｉ Ｓ ｅ ｉ，２ ０ ２ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｆｅ ｄ ｍｅ ｒ ｓ ｓ Ｆｅ ｔ ｔ ｒｌ ０ ２，７８ ｏ ｉ ｌ