急诊留观超过72小时管理制度
急诊科留观制度
急诊科留观制度
Ⅰ目的
明确医务人员岗位责任，规范行为，保障患者权益。
Ⅱ范围
本制度适用于急诊科。
Ⅲ制度
一、不符合住院条件，但根据病情尚需急诊观察的患者，可留观察室进行观察，留观不超过72小时。
二、急诊值班医师和护士应当根据患者病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者，必须开好医嘱，按规定及时书写病历，随时记录病情变化（包括检验、影像）及处理经过，必要时请相关专业会诊。
三、急诊值班医师早晚各查房一次，重症患者随时查房。
主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。
病情有变化时随时检查，避免贻误病情，并及时向患者和家属交代病情变化，取得患者及其家属的配合。
四、急诊科值班护士随时巡视患者，密切观察病情变化，明确
观察项目和注意事项，积极进行治疗和护理，及时记录并向医师反映病情。
五、急诊值班医护人员对观察床患者，要按时详细认真地进行床旁交接班工作，认真书写记录。
六、患者需离开观察室时，应有医师决定患者离院或住院治疗。
离开观察室时，医师和护士应交代病情和注意事项，并结算费用，护士做好终末处理。
Ⅳ参考依据
《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）。
急诊患者收住院管理制度及流程
急诊患者收住院管理制度及流程
1、患者在急诊抢救室留置一般不超过24小时，在急诊留观一般不超过72小时。
2、急危重患者待病情基本稳定后，应收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医师向患者或其家属交待清楚，由患者家属签字同意后方可转送病房。
3、急诊科医师有权按规定开具急诊患者住院证，任何科室不得拒收。
4、当病情涉及多个学科，诊断不明确时，急诊科及时组织相关科室会诊，按照会诊意见决定收治相应的病房，必要时由医务科决定。
5、急危重患患者需入院者，由住院处优先安排住院。
6、急诊患者入院流程：急诊患者
患者家属持急诊科医生开
具的住院证到住院处优先
办理住院手续
办理完毕，前往就诊病房住院
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急诊留观患者管理制度
急诊留观患者管理制度
1.目的
规范急诊留观工作流程，使患者得到规范、周到、连续性的医疗服务。
2.适用范围
门急诊观察室医务人员
3.职责
3.1 门急诊观察室医务人员：遵守各项规章制度和技术操作规程，为病人提供连续性诊疗服务。
3.2 医教部、护理部：提供急诊观察室工作人员的业务培训及指导。
3.3 门诊部：定期督导检查，并对患者留观情况进行分析评价。
4.内容
4.1 急诊观察室用于收治暂不符合住院条件、根据病情须留院观察的患者。
4.2 留观患者原则上留观时间不超过72小时，超过规定时间应尽快安排住院或离院。
4.3 留观患者应按住院开放病区的有关要求进行管理。
留观患者入室后，值班医师应立即接诊，完善相关辅助检查，制定诊疗计划，书写留观病历及病情记录，并做好医患沟通及知情同意工作。
值班护士应根据患者病情及护理级别主动
巡视，发现病情变化立即报告医师并及时做好护理记录。
4.4 留观患者应有家属陪护，以防意外事件的发生。
4.5 留观患者应建立观察病历，按住院病历的要求书写和管理。
留观患者出室时，应完成留观病历小结。
收入院的，应随患者带入病区，最终和住院病历集中送病案室归档；直接离院的，病历整理完毕后送交病案室。
4.6 门诊部每月对患者留观情况进行分析评价，对存在的问题制定改进措施，并督促落实。
急诊留观制度
无锡渤海医院
急诊留观制度
急诊患者，病情危重、诊断不明或有生命危险、必须医疗监护者，可由值班医师酌情决定留院观察。
留观具体要求：
1、诊断一时难以明确，离院后病情可能突然变化趋于严重者；病情需要住院，但无床位且一时不能转院者；脑震荡、癫痫等经治疗后需暂时观察疗效者；其它特殊情况需要留观者。
2、疑似传染病以及血压、呼吸、心率等生命体征不平稳，随时有生命危险的患者不得留观。
3、留观的病员，应留一名家属照顾；且留观一般不超过72小时。
4、决定留观的患者，急诊值班医师应通知观察室护士，同时查看病人，及时开出医嘱，规范地书写好留观病历。
5、值班医师和护士应经常巡视病人，发现病情变化及时处理，并做好病程记录和护理记录。
6、凡留观患者由首诊医师负责，并及时书写留观病历，给予及时、持续有效的医疗处置，遇其他科疾患问题以会诊形式进行。
7、急诊护士有责任督促值班医师及时处理留观患者。
急诊科医师应每早、晚到急诊留观室查房，做好床旁交班，写好交班记录。
对于危重患者，值班医师应及时向病人家属交待病情，取得家属的理解，必要时需家属签字。
门急诊输液、留观病人管理制度
门急诊输液、留观病人管理制度
1. 凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可门诊观察、治疗，观察时间不超过72小时。
2. 患儿在门急诊留观或输液治疗时，由门急诊首诊医生全面负责病人的所有事宜，若病情有变化，应随叫随到。
对病人的病情、诊断、检查、注意事项的内容，应在下班时向急诊医生进行床头交接，且病历书写规范。
4. 急诊室医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接，详细了解观察病人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。
5. 留观护士对留观患儿做到“十知道”，完成患儿的治疗、护理、相关检查及记录等。
危重、特殊病人的转科由急诊护士护送并与病房护士交接。
6. 护理人员严格执行各项查对制度，发现疑问立即向有关人员反馈。
未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医生采取补救措施。
原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行口头医嘱时，护士必须大声复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后核对，补登医嘱。
7. 加强对输液患儿的管理，随时有专人陪护，床头挂有防意外伤害的警示标识牌，使用床档，防坠床等意外事件的发生等。
8. 护士详细了解病情，加强病房巡视，密切观察病情变化，并及时向首诊医生或急诊医生汇报，及时处理。
9. 遇有专科性较强的病人治疗时，医生应根据情况收住专科。
如专科无床，留观中需请专科会诊，指导治疗，一旦有床，及时转专科治疗。
10. 严格执行病历记录有关规定：
（1）凡收住留观室的患儿，按规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过，严格按病历书写规范要求进行书写。
（2）因抢救患儿，未能及时书写病历，有关医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记。
患者留观入院住院转院和出院的制度
三、转科、转院制度
转科制度
（1）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围， 应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊并同意 转科后，主管医师应向医疗组长、科主任汇报，同 意后方可办理转科手续。 （2）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出 山东省立医院南院 时间。
（2）如患者病情危重，途中可能出现病情加
重或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险 过后，再行转院。
（3）转院前应完善各种病历资料。住院患者
应当办理出院手续。
（4）病情较重患者转院时应安排医护人员陪
护。患者转院时，应同时携带病历摘要。 山东省立医院南院
济南市中区人民医院
(5)须转外院诊疗者，由专业科室高级职称 医师或专业科室主任填写转诊病历，门诊部 盖章。
诊治需求的，由科内讨论或由科主任提出， 经医务科报请分管院长批准（本院职工需保 健科同意，门诊患者须经门诊部主任报请分 管院长批准），提前与转入医院联系，征得 同意后方可转院。急性传染病、麻风病、精 神病不得转外省治疗，需按照上级卫生行政 部门要求转入指定医疗机构 。 山东省立医院南院
济南市中区人民医院
三、急诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗， 按时详细认真地进行交接班工作，必要情况应书面记录。急 诊值班医师早晚各查房一次，随时查看危重患者，及时修订 诊疗计划，按规定格式及时限书写病历，记录病情（包括辅 助检查）、处理经过等，必要时请相关专业会诊。急诊科值 班护士应主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反 映情况。
四、值班医师详细了解患者病情，征求患者或家属对诊 疗方案的意见，并签署相关知情同意书或于病历中签字确认。
五、严格执行留观病人登记制度，记录要全面、详细、 认真。
4.8.3.2留观室超过72小时患者分流处理流程(已打印 等级三)
4.8.3.2
留观室超过72小时患者分流处理流程
急诊科留观室用于治疗不需要住院及暂无条件住院，但根据病情尚须急诊观察的病情尚稳定患者，原则上留置病人不得超过72小时。
鉴于我院实际情况，仍有不少病人在急诊留观室滞留时间过长，为加快患者的周转，避免占用不必要的急诊资源，对于超过72小时患者应尽快疏通，可参照以下流程进行：
1.每日清查留观超过72小时或接近72小时的患者，及时加快患者的疏通。
2.主管医生应尽早完善相关检查，明确初步诊断及对口科室。
3.积极与病房联系，请相关科室总住院会诊并开具住院证。
4.属于急诊科专治疾病，且预计治疗时间超过72小时者，应及时办理急诊综
合病房住院手续，转入住院程序。
5.对于诊断明确，治疗效果好，病情轻而无需留观或住院的患者，应劝其出
院或门诊随诊或转至下一级医院治疗。
6.如诊断明确、病种单纯、病情稳定且需要进一步住院治疗的患者，留观超
过72小时，因病房无床不能入院，应报告总住院，上报医务科，请医务科
协调，如确系病房无床可劝说病人转院或转回当地治疗
7.如诊断明确，涉及多科问题导致无专科愿意收治，致使在留观室滞留的患
者，及时报告总住院，上报医务科，由医务科决定收治科室并督促执行。
8.如诊断不明，病情无明显改善，无专科同意收治的患者，应及时请医务科
协调并申请相关科室的全院大会诊，明确收治科室，并督促收治。
9.以上情况医务科或总值班须先签收，再及时了解情况，协调和安排收住科
室，并记录处理意见。
由医务科保存材料。
10.医务科每月一次随机到急诊科查看，结果作为急诊科月质量管理的考核指
标。
医院留观管理制度
第一章总则第一条为了规范医院留观病人管理，保障患者权益，提高医疗质量，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有留观病人及其相关工作人员。
第三条留观病人是指在医院不具备住院条件，但根据病情需要观察和治疗的患者。
第四条医院留观管理制度应遵循以下原则：（一）患者至上，安全第一；（二）严密观察，及时治疗；（三）规范操作，确保质量；（四）加强沟通，取得患者及家属的理解与支持。
第二章留观病人管理第五条留观病人的接收：1. 留观病人由急诊科负责接收，经初步诊断，认为符合留观条件的患者，由急诊科值班医师提出留观建议。
2. 留观病人需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱，方可进入留观室。
第六条留观病人的留观时间：1. 留观时间原则上不超过72小时，特殊情况需延长留观时间，由主治医师以上（含主治医师）审批。
2. 留观时间到期，需根据患者病情变化和医生建议，决定是否转入住院治疗或出院。
第七条留观病人的治疗：1. 留观病人由急诊科值班医师负责治疗，根据病情变化及时调整治疗方案。
2. 留观病人治疗期间，需严格执行医嘱，确保用药安全。
第八条留观病人的护理：1. 留观病人由急诊科值班护士负责护理，密切观察病情变化，确保患者安全。
2. 留观护士需做好病情记录，及时向值班医师汇报病情变化。
第九条留观病人的交接：1. 留观病人交接由值班医师和护士共同完成，确保患者信息准确无误。
2. 交接内容包括：患者基本信息、病情、治疗方案、用药情况、护理情况等。
第三章留观病人管理职责第十条留观科室：1. 负责留观病人的接收、治疗、护理和交接工作。
2. 做好留观病人的信息登记、病情记录和病历管理。
3. 定期对留观病人进行评估，根据病情变化调整治疗方案。
第十一条留观医师：1. 负责留观病人的诊断、治疗和病情评估。
2. 定期查房，了解留观病人病情变化，及时调整治疗方案。
3. 参与留观病人的交接工作，确保信息准确无误。
急诊留观制度
急诊留观制度急诊留观制度急诊伤病人员，病情危重、诊断不明或有生命危险、必须由医护监护者，可由值班医师酌情决定留院观察。
留观具体要求：1、留观具体要求：（1)留观的伤病员，应留一名家属照顾。
（2)留观一般不能超过72小时。
2、留观对象包括：（1）诊断一时难以明确，离院后病情可能突然变化趋于严重者。
（2）病情需要住院，但无床位且一时不能转出者。
（3）高热、腹痛、高血压、哮喘等经治疗后需暂时观察疗效者。
（4）其它特殊情况需要留观者。
3、不予留观的对象包括：（1）疑似传染病、肺结核（无大出血）、精神病病人；（2）慢性患者不得收入观察室。
(3)血压、呼吸、心率等生命体征不平稳，随时有生命危险患者。
4、医师护士职责：（1）决定留观的患者，急诊值班医师应通知观察室护士，并书写好留观病历及开出医嘱。
（2）病人到留观室后，护士应立即报告值班医师，及时查看病人。
（3）值班医师开出医嘱，护士按医嘱进行治疗、护理和观察。
（4）值班医师和护士应经常巡视病人，发现病情变化及时处理，并做好病程记录和护理记录。
（5）加强基础护理，护士必须认真地进行各项护理操作，随时注意检查各种导管，发现异常，及时处理，并严格床旁交接。
（6）急诊护士有权督促值班医师及时处理留观患者。
急诊科医师应每早、晚交接班时到急诊留观室查房，床旁交班，并写好交班记录。
（7）对于危重伤病员，值班医师应及时向病人家属交待病情，取得家属的理解，必要时需家属签字。
（8）责任护士对所管病人做到“八知道”，并完成所管病人的治疗、护理、相关检查及记录等。
危重、特殊病人的转科由责任护士护送并与病房护士交接。
急诊科留观室、重症监护室、急诊病房收治原则
急诊科留观室、重症监护室、急诊病房收治原则第一条急诊科实行首诊负责制、专科专治的原则接诊和收治伤病员。
第二条留观或急诊病房病人因病情加重不宜继续留观时，急诊科应及时邀请有关科室会诊，并尽快收入专科治疗。
第三条留观病人原则上不超过72小时，超过72小时仍需进一步治疗的病人，按收治原则收住院治疗。
急诊病房入院5日内仍不能明确诊断的病人必须转入相关专科病房治疗。
第四条急诊科病房要有专门医师负责并建立医嘱、病历书写制度，落实留观病人床前交班、查房、三级检诊制度，确保病人能得到及时有效的诊治。
第五条诊断明确的专科病人，优先收治相应专科，急诊病房不能擅自收治专科病人及择期手术病人（与专科约定的除外）。
第六条疑为传染病和精神病的病人，不得收入留观室或急诊病房。
第七条急诊留观室收治范围：
1.收入院不具备条件，需要在医院观察的病人；
2.专科待床病人；
3.在急诊或者门诊治疗后认为病情在短期内有变化，让病人离开医院有危险的病人；
4.普通外伤可以在短期内康复以及经过专科会诊处理不需要专科住院的病人；
5.需要在医院进行短暂治疗的病人；
6.其它特殊情况需要留观的病人。
第八条急诊重症监护病房收治范围：
1.综合ICU床位紧张、不能及时收治的病人；
2.生命体征发生严重变化需要监护和抢救，暂不宜搬动和请专科会诊后暂时不需要专科处理的病人。
第九条急诊病房收治范围：
1.诊断明确、专科床位紧张不能及时收治的病人；
2.诊断明确、生命体征平稳，经专科医生会诊后确定暂不需专科处理的病人；
3.急诊重症病房转出的病人；
4.与专科约定的病人。
第十条医务处组织定期检查并纳入质量考评内容。
急诊留观制度
急诊留观制度急诊留观室管理制度一、急诊留观室管理制度二、急诊留观制度三、急诊留观病人管理制度四、急诊留观病人安全管理制度五、急诊留观室转科制度六、急诊留观室患者病情评估制度一、急诊留观室管理制度1、各级医护人员在科主任统一管理下，按编制、任务挑选裁定人员，并上报临床部门和医院相关部门。
2、病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次。
5、医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
6、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
7、医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
8、各级医护人员必须服从科主任和护士长管理，严格遵守留观室各项规章制度和管理要求。
9、各级医护人员必须积极参加科室业务研究及技能培训，达到各级职务人员岗位技术要求二、急诊留观制度1、不符合住院条件，但根据病情尚需急诊观察的患者，可留观察室举行观察。
留观时间三级病院一般不超过48小时，二级病院不超过72小时。
2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者，必须开好医嘱，按格式规定及时书写病历，随时记录病情（包括、检验、影像）及时处理经过，必要时及时请相关专业会诊。
3、急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时查房。
主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。
4、急诊室值班护士随时主动巡查患者，按时举行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5、急诊值班医护人员对观察床患者，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况书写记录。
急诊留观流程门（急）诊医师接诊按病情需要留观者：医师开具留观通知书病人到收费处办理留观手续病人持门（急）诊病历、检查报告单和留观通知书到门（急）护士接待并安排床位护士按医嘱配制药品为患者治护士遵医嘱让患者服药和告知注意事项护士要留意每个留观病人的病情变化，随时奉告医继续密切观察、记录三、急诊留观病人管理制度１、住院病员应遵照住院划定规矩，遵从医护人员的指导，与医护人员密符合作，服从治疗和护理，安心休养。
医院急诊留观管理制度
医院急诊留观管理制度
1. 需要留观地病员,值班医生下达留观地书面医嘱,留观室值班护士接待
病。
2. 可疑传染病,精神病原则上不予留观,有特殊情况需要留观者,报告科
主任与医务科。
3. 留观病留观时间原则上不超过72小时,如有留观超过72小时者但病
情仍需继续观察地或需要住院治疗地在值班急诊医生不能解决地情况下上报医务科,由医务科协调解决。
4. 留观病由急诊内外科医生与观察班护士负责诊治疗与护理,如遇急诊
繁忙,由医务科,EICU调派手支援。
5. 留观时间在12小时以内地病,当班医生书写留观记录。
留观12-24小
时地病要有二级医师查房记录。
留观时间超过24小时地病要有三级医师查房记录,值班医生详细填写交接班记录。
6. 病入留观室后,留观室护士应收集患者资料并认真填写,做好病程及护
理记录,填写日报表,写好交接班本。
7.严格正确执行各项医嘱,做好基本知识与安全宣教,按病情巡视病房,严
密观察病情变化,发现异常及时报告医生处理。
8.加强基础护理,认真落实各项治疗性护理,发现异常,及时处理,并严格
床旁交接。
9.对于危重症患者,值班医生应及时向病家属交待病情,取得家属地理解
与配合,必要时需家属签字。
10如需转入病室住院治疗,由急诊医生与病房联系好床位,由留观护士指导,分诊护士协助护送,危重病由急诊护士转送,做好详细交接班记录并双签名。
留观患者超过24小时分级查房制度
留观病人分级查房制度
一、急诊科实行急诊医师、主治医师及主任（副主任)医师三级查房制度。
二、三级查房的各级医师必须履行医院三级医师查房制度规定的职责。
三、急诊医师在值班期间对一般留观病人至少查房2次，对危重病人应随时巡视，密切观察病情变化,及时处置，必要时可请上级医师查看病人。
四、留观时间超过24小时的急诊留观病人应请主治医师查房，留观时间超过48小时的急诊留观病人应请主任(副主任）医师查房。
五、原则上不允许急诊留观病人留观时间超过72小时。
对抢救中毒、昏迷或用呼吸机在条件不允许搬运的病人通过主任（副主任）医师查房或相关科室会诊确认必须留在急诊进一步治疗并经医务科同意后方可适当延长到72小时以上。
六、三级查房的内容必须及时、准确记录在病历上,由各级查房医师及时审阅并签名.
七、对留观时间可能超过72小时的病人，主任(副主任）医师或科主任及早与相应的住院科室联系安排床位,必要时请医务科协调安排。
医院留观制度
2023年度：医院留观制度一、目的为保障患者的身体健康和医疗安全，规范留观管理流程，加强对留观期间病情观察、诊治、护理等重要环节的监督和管控，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医院的所有留观患者。
三、留观期限及管理1. 留观期限：①24 小时内解决问题的病例，留观时间不得超过24小时。
②转诊至其他医疗机构的病例，留观时间应确保安全，同时不得超过转诊协议所约定的留观时间。
③各科室常见疾病留观时间如下：(1) 内科：不超过48小时；(2) 外科：不超过72小时；(3) 妇产科：不超过24小时；(4) 儿科：不超过24小时；(5) 急诊科：不超过24小时。
2. 留观治疗：①患者需严格遵守医嘱，配合医护人员进行治疗。
②医生需要对患者的病情进行观察，如发现病情变化须及时调整治疗方案。
3. 留观护理：①护士需要对患者进行全方位观察，如有异常情况须及时告知医生。
②患者需保持床位整洁、通风、安静，避免干扰其他留观患者。
4. 留观饮食：①患者需按照医嘱食用适当饮食，禁止食用生冷、辛辣等刺激性食物。
②如发生饮食相关症状，须及时向医生或护士反映。
5. 留观期间患者家属探视：①留观期间探视原则上以患者为主，不宜超过2人。
②探视时间为每日15:00至21:00。
四、留观结束1. 留观期满：留观期限已满的患者，如病情稳定出院，需由医生开具出院证明并告知注意事项。
2. 中途解除留观：①如患者病情突然恶化，需立即转移至相应科室或手术室。
②患者或家属主动要求离开医院，需签署离院同意书并接受离院医嘱。
五、责任制度1. 医生责任：①对患者病情进行监测和诊治，保证留观期间治疗质量。
②管理和分配留观床位，确保留观效果。
2. 护士责任：①全程监督留观患者状况，如有异常及时上报医生并采取必要的护理措施。
②做好患者的饮食、安排活动等方面的护理工作。
3. 部门负责人责任：①监督部门内留观工作，加强对医生、护士的管理。
②协调相关部门，做好留观患者的转诊及转运工作。
急诊留观超过72小时制度
生效日期：2014年8月修订日期：2015年3月
急诊留观超过72小时病人管理规定根据《急诊科建设与管理指南》规定，急诊留观病人不能超过72小时，针对一些特殊情况导致急诊留观超过72小时病人，特制定如下规定：
1、留观48小时后仍需要住院的病人，主管医师应及时联系收住专业病房，任何科室和个人不得推诿病人。
2、留观超过72小时病人病情仍需继续治疗，医生应建议病人住专业科室并为其联系床位，及时办理入院手续。
3、留观超过72小时病人病情需要住院，但病人不同意住院者，医护人员应充分与病人及其家属进行沟通，告知其因不住院可能带来的不良后果及风险，劝其办理住院手续，若仍不同意，做好相关签字手续，建议其转其他医院继续治疗。
不需要继续留观者应及时办理出留观室手续。
4、对所有留观超过72小时病人，医护人员应耐心沟通，做好解释工作，妥善安排病人的下一步诊疗。
医院留观-入院-出院制度
医院留观－入院－出院制度一、留观制度（一）根据病情需要，必须留院观察的患者，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。
（二）有下列病情可选择急诊留观：1.暂不能确诊，病情又不允许返回者；2.诊断明确短期内可治愈者；3.符合入院条件病区暂无床者；4.中毒的普通患者；5.其他需要留观者。
（三）凡留观患者，应由经诊医师开具医疗处置单，送入急诊观察室或监护室。
（四）需留观的患者，医生应向值班护士交代病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。
护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。
对危重患者，护士应做到“六掌握”：姓名、病情、诊断、治疗及各种检查报告指标和心理状态。
（五）留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。
非陪伴人员不得在观察室内逗留。
（六）留观患者应遵守本院各项有关规章，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
（七）患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。
（八）急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
（九）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。
二、入院制度（一）门（急）诊医师应严格掌握住院指征，加强与病区的沟通和联系，了解床位收住状况，尽可能避免患者办好住院手续到病区后无床、候床等情况的发生。
（二）患者住院须持本院门诊或急诊医师签发的住院证办理入院手续，如病情危重者，有关人员或急诊医师应通知病区做好急救准备，急诊科应派医护人员护送入病区，病区不得无故拒收任何患者。
急危重患者可先收治后补办手续。
（三）病房护士应主动热情迎接患者，做好自我和主管医生介绍。
向患者介绍住院须知和有关病房制度，协助患者熟悉环境。
护士须主动评估患者身心状况，及时测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，及时记录。
（四）通知主管或值班医师进行诊治、抢救及时执行医嘱。
急诊科留观规定
急诊科留观规定概述急诊科留观是指医生在诊断患者后，根据患者病情需要，在规定时间内观察患者的病情，决定是否需要住院进行进一步治疗。
急诊科留观是急诊科的一项常规医疗服务，是医生为患者提供高效，高质量的医疗服务的必要手段之一。
急诊科留观的管理必须遵循一定的规定，以确保病人得到适当的诊疗服务和安全防护。
本文将介绍急诊科留观的规定，包括留观标准，留观时间和病人护理等内容。
留观标准1.留观标准应符合患者的病情、病史、临床表现等。
2.手术后患者需要根据医生的指示留观。
3.对于怀疑危及生命的患者，医生可根据需要决定留观。
4.对于新近开展的特殊检查项目，如颅脑MRI、CT、胃肠镜等，需要留观观察结果。
留观时间1.急诊留观的纯观察期不得超过24小时。
2.对于病情尚未完全明确的患者，可根据需要延长留观时间，但不得超过72小时。
3.对于手术后患者，医生可根据需要决定留观时间。
病人护理1.留观病人应按科室规定进行护理。
2.留观病人应定期检查体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时检查和处理病情变化。
3.对于有心理和行动障碍的留观病人，护理人员应进行特别关注。
留观医生职责1.留观医生应根据患者病情，建立详细的病史记录，及时记录病情变化和医疗措施。
2.留观医生应定期检查病人情况，及时向患者和家属讲解病情变化和治疗措施。
3.留观医生应根据患者病情，制定合理的治疗方案，确保患者得到最佳治疗效果。
4.对于情况特殊的留观病人，留观医生应及时向上级医生汇报，根据医疗流程进行处置。
病人权益保障1.留观病人在留观期间，有权得到医护人员的关心和护理。
2.留观期间，病人有权得到明确的医疗方案和够充分的知情权。
3.对于出现病情变化，医生应及时向病人及家属说明病情变化和应对措施。
4.留观结束后，医生应给予病人充分的解释和建议，引导患者进行后续治疗。
结论急诊科留观是一项非常重要的医疗服务，对于保障患者健康和生命安全具有重大意义。
本文介绍了急诊科留观的规定，包括留观标准、留观时间、病人护理、留观医生职责及病人权益保障等内容，为医生和护理人员提供了指导和参考。
急诊留观超过72小时后管理机制
关于急诊留观时间超过72小时得管理协调机制1、超过7２小时得留观病人原则上一律出观,2、病情未好转得由留观医生收住急诊病房或专科病房住院治疗，3、因住院部床位紧张未收住院得,但病情仍需要继续观察得或必须住院得在值班急诊医生不能解决得情况下报告总值班,由总值班协调解决,保证留观病人能够及时收入相应得病房、对于疾病较重不宜转至下级医院得患者,医院应当积极调剂本院床位,尽快收入住院病房;对于疾病较轻得患者,医院应当积极动员患者转至病床使用相对不足且对该疾病具备治疗条件得下级医院(含老年护理医院)继续治疗4、留观期间有留观室医生护士完成治疗与护理５、留观期间发生科内不能解决得问题上报科主任或医务科处理急诊科留观患者超过72小时情况说明书患者姓名:_＿_____＿_性别：___ 年龄:＿__ 留观病历号:＿＿_______超过72小时_＿_＿_时间拟出观时间：＿＿＿____＿_＿＿__＿_＿诊断:________＿___________＿＿_＿___________＿_________＿______＿病情简介:留观超过7２小时原因：处理措施:治疗效果分析:科室讨论意见:科主任签字: 年月日医务科处理意见:盖章处年月日急诊科留观病人留观时间超过7２小时登记表＿_____年度急诊留观患者超时管理协调机制1、急诊留观患者留观时间原则上不超过７2小时。
2、患者所患疾病,涉及其她专业科室范围,应在留观当日邀请有关科室会诊。
3、对超过72小时得留观病人应：(1)主管医师向急诊科主任汇报。
(２)急诊科主任向医务科或总值班汇报,必要时向主管副院长汇报。
(３）医务科或总值班协调后通知主管医师并确定转出时间。
(4)主管医师及时与相关科室联系协调收治入院或者转院。
(5）主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中得所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。
(６）急诊科主任对超时留观病人有全部监管职责。
关于急诊留观时间超过７2小时得管理规定为了加强急诊管理与持续改进，防止我院急诊室出现留观病人滞留,特制定病员急诊留观时间超过72小时管理规定,希望急诊科与有关科室严格执行。
完整版)急诊留观超过72小时管理制度
完整版)急诊留观超过72小时管理制度份十二月份为了加强急诊管理和改进服务质量，人民医院制定了急诊留观时间超过72小时的管理规定。
该规定要求急诊科和相关科室必须严格执行，以避免留观病人滞留。
具体规定如下：1、急诊留观时间原则上不得超过72小时。
医生应根据患者的病情轻重缓急情况，合理分配床位。
急重症患者应首先进入抢救室，患者可以门诊就诊的，避免进入抢救室占用资源。
2、急诊留观床位设置规模适宜、利用科学合理，确保医疗质量，保障医疗安全。
床位使用率控制在50-75%。
剩下的25-50%，主要用于安排急诊患者。
3、对于疾病较重不宜门诊诊治的患者，医院应当积极调剂本院床位，尽快收入住院病房。
4、对于疾病较轻的患者，医院应当积极动员患者转至病床使用相对不足且对该疾病具备治疗条件的下级医院继续治疗。
5、出现急诊留观时间超过72小时的病员，急诊科必须填写《急诊科留观患者超过72小时情况说明书》上报医务科，非工作日上报总值班；急诊科做好登记。
6、医务科或总值班必须先签收，再及时了解情况，协调和安排收住。
最后记录处理意见。
情况说明书一式两份，医务科与急诊科分别存档。
7、急诊科每月总结一次，记录于《急诊科留观病人留观时间超过72小时登记表》。
医务科每月一次随机到急诊科查看，结果作为急诊科月质量管理的考核指标。
以上规定的目的是为了保障急诊病人的安全和医疗质量。
如果患者留观时间超过72小时，急诊科必须填写《急诊科留观患者超过72小时情况说明书》并上报医务科。
同时，医院应积极调剂床位，确保患者能够得到及时的治疗。
每月还要进行总结和考核，以确保规定的执行效果。
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人民医院
关于急诊留观时间超过72小时的管理规定为了加强急诊管理和持续改进，防止我院急诊室出现留观病人滞留，特制定病员急诊留观时间超过72小时管理规定，希望急诊科和有关科室严格执行。
1、急诊留观时间原则上不得超过72小时。
分清就诊患者轻、重、缓、急情况。
急重症患者应首先进入抢救室。
可以门诊就诊的，避免进入抢救室占用资源。
2、急诊留观床位设置规模适宜、利用科学合理，确保医疗质量，保障医疗安全。
床位使用率控制在50-75%。
剩下的25-50%，主要用于安排急诊患者。
3、对于疾病较重不宜门诊诊治的患者，医院应当积极调剂本院床位，尽快收入住院病房；
4、对于疾病较轻的患者，医院应当积极动员患者转至病床使用相对不足且对该疾病具备治疗条件的下级医院继续治疗。
5、出现急诊留观时间超过72小时的病员，急诊科必须填写《急诊科留观患者超过72小时情况说明书》上报医务科，非工作日上报总值班；急诊科做好登记。
6、医务科或总值班必须先签收，再及时了解情况，协调和安排收住。
最后记录处理意见。
情况说明书一式两份，医务科与急诊科分别存档。
7、急诊科每月总结一次，记录于《急诊科留观病人留观时间超过72小时登记表》。
医务科每月一次随机到急诊科查看，结果作为急诊科月质量管理的考核指标。
二0一二年二月六日
急诊科留观患者超过72小时情况说明书
患者姓名：_________ 性别：___ 年龄：___ 留观病历号：_________ 超过72小时_____时间拟出观时间：________________ 诊断：_____________________________________________________ 病情简介：
留观超过72小时原因：
处理措施：
治疗效果分析：
科室讨论意见：
科主任签字：年月日医务科处理意见：
盖章处年月日
急诊科留观病人留观时间超过72小时登记表______年度。