第1章_绪论 中药炮制学

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• 明陈嘉谟著《本草蒙筌》，本书对炮制方法有较系统的说明，后世炮 制多以为据，该书在总论中多处涉及炮制内容，如“咀片分根梢”、 “制造资水火”、“五用”、“修合条例”等。其中最有意义的就是 “制造资水火”，第一次对炮制方法进行了很有意义的理论归纳，其 为“水制”、“火制”、“水火共制”三法，这种分类法直到今天还 使用。具体描述为：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过 则气味反失，火制四，有煅有炮有炙有炒之不同，水制者三，或渍或 泡或洗之弗等，水火共制若蒸若煮而有二焉，余外制虽多端总不离此， 匪故弄巧各有意存。”对辅料炮制作用也有进一步认识：“酒制升提， 姜制发散，入盐走肾脏，仍仗软坚，用醋注肝经且资住痛，童便制除 劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋润回枯助生阴血，蜜制甘缓难 化增益元阳，陈壁土制窃真气骤补中焦，麦麸皮制抑酷性勿伤上膈， 乌头汤、甘草汤渍曝并解毒致令平和，羊酥油、猪脂油涂烧，咸渗骨 容易脆断，有剜去瓤免胀，有抽去心除烦……”第一次系统概括了辅 料炮制的原则。
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小结
• 本章讲述了中药炮制与中药炮制学的定义，通过对历史的 回顾更确切的掌握内涵，叙述了中药炮制学这门学科与其 它中药专业学科之间的关系，明确中药炮制学的基本任务。 • 通过中药的发现、火的发现和利用、食物中辅料酒的运用、 陶器的发明来阐述中药炮制的起源；按照时间顺序将中药 炮制的发展分为中药炮制技术的起始和形成时期（春秋战 国至宋代）、炮制理论的形成时期（金元、明时期）、炮 制品种和技术的扩大应用时期（清代）、炮制振兴、发展 时期（现代），并介绍各时期有关中药炮制的相关文献及 现代中药炮制的研究方向。介绍有关中药炮制的国家级及 省、部（局）级法规，以此作为中药炮制必须遵守的法律 基础。
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• 3.两晋、南北朝 • 东晋葛洪的《肘后备急方》成书于动乱年代，为 解百姓之苦，多采用简便易得之药，如大蒜、姜、 灶下黄土、墨、鸡鸭等禽畜及其血、粪等。 • 梁代陶弘景所著的《本草经集注》是我国第二部 中药专著，载药730味，它在“合药分剂料制法” 中，第一次将各类药材的炮制法加以归纳，己较 系统地提出制造成药的需要，对原药材的纯度、 炮制等均有一定的要求，并按不同的要求，逐条 加以讨论，说明了部分炮制作用。
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中药炮制学的基本任务
• 是遵循中医药理论体系，在继承中药传统 炮制技术和理论的基础上，应用现代科学 技术进行整理、研究、探讨炮制原理，改 进炮制工艺和设备，制订饮片质量标准， 提高中药饮片质量，同时应加强对中成药 中药物炮制的研究，来保证医疗用药的安 全和有效，从而逐步实现炮制学科的现代 化。
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发展前景：
• 我国中医药有9个项目首次列入国家公布的 非物质文化遗产代表名录。这9个项目是： 中医生命与疾病认知wenku.baidu.com法、中医诊法、中 药炮制技术、中医传统制剂方法、针灸、 正骨疗法、同仁堂中医药文化、胡庆余堂 中药文化、藏医药。中药炮制技术是我国 非物质文化遗产中具有特色的重要部分， 要继承并发扬广大。
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• 2．汉代 到了汉代，中药炮制技术已有了较大发展。对中 药炮制的目的、原则已初步确立，并出现了大量的炮制方 法和炮制品。 • 我国第一部药学专著《神农本草经》在纪元前后问世，它 总结了汉代以前的药物知识。序录载：“凡此七情，合和 视之……若有毒宜制，可用相畏相杀者，不尔勿合用也。” • 我国第一部临床医学专著是汉代张仲景的《伤寒杂病论》， 原著已散失，经后世分辑为《伤寒论》和《金匮要略》， 而《金匮玉函经》是《伤寒论》不同体裁的辑本。两书中 炮制的记载，多在药物品名下脚注中，己有70种之多，与 药物配伍、剂型、煎法、服用相联系。
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第1章 绪
论
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学习目标：
1. 掌握中药炮制与《中药炮制学》的基本概 念 2. 理解中药炮制的有关法规以及现代科学 研究的内容与途径 3. 了解中药炮制的起源和发展概况
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第1节 概
述
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中药炮制含义
• 中药炮制是根据中医药理论，按照医疗、 调配、制剂的要求，依照辨证施治用药的 需要和药物自身性质所采取的一项制药技 术。
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（三）清代
• 清代多在明代的理论基础上增加炮制，并有专项记载炮制方 法和作用，并对前人的炮制理论提出不同看法。 • 清代刘若金所著的《本草述》，收载有关炮制的药物300多 种，记述药物的各种炮制方法、作用、目的，以及理论解释， 内容丰富，经杨时泰修改删节为《本草述钩元》。 • 张仲岩所著的《修事指南》，为清代炮制专书，收录药物 232种，为我国第三部炮制专著。内容多来源于《证类本草》 和《本草纲目》等前人的著作 。 • 赵学敏的《本草纲目拾遗》是清代颇有影响的本草著作，除 记载当时很多炮制方法外，还特别记载相当数量的炭药。
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• 南北朝刘宋时代，雷敩所著的《雷公炮炙 论》三卷，总结了当时炮制学的成就。是 我国医学史上最早的药物炮制专著。书中 载药300种，涉及内容广泛。
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• 4．唐代 唐代在炮制原则系统化和炮制新方法方 面有较详细的记载。孙思邈所著的《备急千金要 方》是我国最早的临床实用百科全书，其内容包 括医方、医理、本草、针灸等方面的知识，可谓 唐代现存的较全面的医方书。书中对炮制技术有 了较详细的记载，并将炮制方法归纳在“和合篇” 中加以讨论。 • 《新修本草》又称《唐本草》，是唐代官府组织 苏敬等22名医官修订的世界上最早的药典。全书 54卷，载药844种，它将炮制内容列为法定内容并 收载了很多炮制方法。
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• 5．宋代 宋代炮制方法有很大改进，炮制目的多 样化，开始进入了从减少副作用到增加和改变疗 效，从汤剂饮片的炮制到同时重视成药饮片炮制 的崭新阶段。 • 宋朝廷颁行的《太平惠民和剂局方》，是我国 第一部成药制剂规范，它强调“凡有修合，依法 炮制……”并在附录“指南总论”中有“论炮炙三 品药石类例”，专门讨论炮制技术，收录了185种 中药的炮制方法和要求，并逐渐注意到药物经炮 制后性味功效的改变 。
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中药炮制学和其他学科的关系
• 中药炮制学是一门综合性的应用学科，与 其他学科有着密切的联系。中药炮制学是 在学习中医学基础、中药学、方剂学、药 用植物学、分析化学、中药化学、中药鉴 定学等课程基础上进行学习的一门学科。
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第2节 中药炮制的起源与发展
• • • • • • 一、中药炮制的起源 四个条件 一是天然药物的发现和应用； 二是火的发现和利用； 三是酒的发明和应用； 四是陶器的发明和应用。
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• 2．明代 明代对医药比较重视，其医药学方面的 进步超过了以往任何时代。如在中药炮制技术方 面有较大的进步，在炮制理论上也有显著的建树。 • 明朝朱棣等撰《普济方》，它是我国的最大一部 方书，共收集61739方，在六经药性中提到炮制内 容有当归身行血，尾止血，治上酒浸，治下酒洗 等。在方剂药品脚注均有炮制方法。 • 明张景岳撰《景岳全书》，其中“本草正”一篇 提到214种药物性能及炮制方法，对炮制作用也有 较详尽的说明。
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• 二、省、部(局)级药物炮制质量标准 • 1994年国家中医药管理局颁发了关于“中药饮 片质量标准通则(试行)”的通知，规定了饮片的性 状、净度、片型、水分标准等，是属于部级的质 量标准。 • 1988年国家卫生部药政局组织编订出版了《全 国中药炮制规范》，为部级中药饮片炮制标准(暂 行)。共收载常用中药554种及其不同规格的炮制 品(饮片)。
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二、中药炮制的发展
四个时期： 春秋战国至宋代(公元前722年至公元1279年) 是中药炮制技术的起始和形成时期； 金元、明时期(公元1280年至1644年)是炮制理 论的形成时期； 清代(公元1645年至1911年)是炮制品种和技术 的扩大应用时期； 现代(公元1911年以后)是炮制振兴、发展时期。
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(二)金元、明时期
• 1．金元时期 金元时期出现了许多各具特色的医 学流派及名医，“金元四大家”及王好古等均特 别重视药物炮制前后的不同应用，炮制辅料的作 用，开始总结各类炮制作用，明代又进一步系统 整理，逐渐形成了传统的炮制理论。 • 元代王好古在《汤液本草》 • 张元素在《珍珠囊》 • 葛可久在《十药神书》中首先提出炭药止血的理 论：“大抵血热则行，血冷则凝……见黑则止。” 著名的“十灰散”就是该书的方剂之一，至今仍 作为止血常用方剂应用于临床。
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• 明代李时珍的《本草纲目》是一部划时代的药学 巨著。其载药1892种，其中有330味列有“修治” 专目。在“修治”专目中，综述了前代炮制经验， 载有李时珍本人炮制经验或见解的就有144条。 • 李中梓所撰的《本草通玄》对炮制操作的注意事 项、辅料制的目的、净选的目的作了精辟概括 . • 缪希雍所撰的《炮炙大法》是第二部炮制专著， 较《雷公炮炙论》内容更为丰富。收载了439种药 物的炮制方法 。
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• 一、国家级药物炮制质量标准 • 《中华人民共和国药典》自1963年版一部开始 收载中药及中药炮制品，正文中规定了饮片生产 的工艺流程、成品性状、用法、用量等；附录设 有“中药炮制通则”专篇，规定了各种炮制方法 的含义、具有共性的操作方法及质量要求，是属 于国家级的药物炮制质量标准。 • 2005年版《中华人民共和国药典》，经国家食品 药品监督管理局批准颁布实施，为建国以来的第 八版药典。
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• 《经史证类备集本草》简称《证类本草》， 为唐慎微所编撰，本书是集宋以前本草大 成，全书共30卷，载药1746多种，综合了 《雷公炮炙论》、《千金方》、《日华子 诸家本草》、《本草衍义》，集各家的记 述，每种药物之后都附有炮制方法，为后 世制药行业提供了药物炮制资料，是炮制 方面有价值的参考书。
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第3节 有关中药炮制的法规
• 2001年12月1日施行的修订后的《中华人民共和国 药品管理法》，是目前药品生产、使用、检验的 基本法律。其中第二章《药品生产企业管理》中 第十条明确规定：“中药饮片必须按照国家药品 标准炮制；国家药品标准没有规定的，必须按照 省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门 制定的炮制规范炮制。省、自治区、直辖市人民 政府药品监督管理部门制定的炮制规范应报国务 院药品监督管理部门备案。”这便是中药炮制所 必须遵守的法规。
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• 中药炮制 广义概念： 净选加工――饮片切制――炮炙 狭义概念：炮炙 炒、炙、煅、蒸煮火单 复制、发酵发芽、制霜、其他制法 (烘焙、煨、提净、水飞、干馏等)
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中药炮制学含义
• 中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工 艺、质量标准、炮制品的临床应用、历史 沿革及其发展方向的学科。中药炮制是中 医药理论在临床用药上的具体表现，是世 界上独特的制药技术，是保证饮片质量的 关键，是一门既传统而又新兴的综合性的 应用学科。
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（四）现代
• 中华人民共和国成立以后，党和政府十分 关心和重视中药炮制的整理和研究，中药 炮制学才真正成为一门专属学科。 • 《全国中药炮制规范》。 • 《中药炮炙经验集成》。 • 《历代中药炮制资料辑要》。 • 《历代中药炮制法汇典》(古代部分)。 • 《历代中药炮制法汇典》(现代部分)。
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（一）春秋战国至宋代
• 1．春秋战国时期 在文字产生以前，人类大量的用药实践 靠口耳相传一代一代的保存下来。汉代以前，古文献中所 记载的都是比较简单的炮制内容。 • 《五十二病方》是我国现存较早的医方书，大约成书于春 秋战国时代，是最早有炮制内容记载的医方书，书中包括 了净制、切制、水制、火制、水火共制等炮制内容，并记 载有药物具体的操作方法。 • 《黄帝内经》约为战国至秦汉时代的著作，其中涉及炮制 的记载有《寿夭刚柔篇》论作药酒