中国传统康复治疗技术 - 上海交通大学医学院精品课程
产后盆底肌力改变与妊娠影响因素及康复治疗效果
产后盆底肌力改变与妊娠影响因素及康复治疗效果肖颖;徐志强【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】目的：对产妇产后盆底肌力改变及其妊娠影响因素进行分析，并在产后早期对产妇进行盆底肌电刺激联合生物反馈的康复治疗，观察其疗效。
方法将2011年11月至2012年11月于上海交通大学医学院附属同仁医院生产并于产后6周内进行盆底肌力筛查的510例初产妇以分娩方式分组（新生儿体重正常者）以及以新生儿体重对产妇分组，分别从这两方面对产后盆底肌力改变及其妊娠影响因素进行分析。
在产后早期对产妇进行Kegel训练联合肌电刺激和生物反馈的康复治疗，统计疗效情况。
结果新生儿正常体重组Ⅰ类肌纤维肌力异常率、Ⅱ类肌纤维肌力异常率均显著高于低出生体重组（χ2值分别为9．332、9．917，均P＜0．01），巨大儿组Ⅰ类肌纤维肌力异常率、Ⅱ类肌纤维肌力异常率均显著高于低出生体重组（χ2值分别为9．962、10．829，均P＜0．01）。
阴道分娩组和剖宫产组相比，Ⅰ类肌纤维肌力异常率和Ⅱ类肌纤维肌力异常率均无统计学差异（χ2值分别为0．183、0．472，均P＞0．05）。
采用Kegel训练＋生物反馈＋电刺激治疗方案对肌纤维肌力异常的产妇（400例）进行康复治疗后，产妇的盆底Ⅰ类肌纤维肌电压和盆底Ⅱ类肌纤维肌电压均显著高于治疗前（ t值分别为27．456、25．067，均P＜0．001）。
结论分娩方式不同对产后盆底肌力可能无影响，新生儿体重影响产后盆底肌力。
产后早期进行康复治疗，对于产妇的盆底肌功能的康复具有较好的疗效。
【总页数】3页(P302-303,304)【作者】肖颖;徐志强【作者单位】上海交通大学医学院附属同仁医院，上海 200336;上海交通大学医学院附属同仁医院，上海 200336【正文语种】中文【中图分类】R711.4【相关文献】1.产后妇女500例盆底肌力情况统计及康复治疗效果分析 [J], 冼海燕;袁瑷芹;陈丽琼;韩丽琼;刘桂英2.产后妇女盆底肌力状况及康复治疗效果分析 [J], 杨小伍;刘芳芳;苏娇3.穴位按摩联合康复训练对产后盆底肌力改变的影响 [J], 李丽4.产后盆底康复治疗对产后盆底肌力减退的治疗效果分析 [J], 张艳5.盆底肌肉康复器联合常规产后盆底康复训练对产妇产后盆底肌力的影响 [J], 刘婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
功能神经影像技术与经颅磁刺激联用在神经康复中的研究进展
功能神经影像技术与经颅磁刺激联用在神经康复中的研究进展摘要：功能性神经影像和神经调控技术的联合应用已成为一个令人兴奋的领域，这为多种疾病损伤后大脑重塑的多尺度探索提供了丰富的视觉数据，并为神经康复带来了新的机遇和挑战。
本文主要介绍了三种功能性神经影像（EEG、fMRI、fNIRS）和神经调控技术（TMS）的组合，阐述了这些组合的重要性，并讨论了它们在神经康复中的应用价值。
基于这些组合的脑机接口和神经假肢等尖端技术，有望对疾病后神经回路重建进行更深入的分析，并为神经康复提供更精确的方案。
关键词：功能神经影像技术；经颅磁刺激；神经康复1功能神经影像与TMS的联用组合1.1EEG结合TMS的意义与临床应用TMS是一种无创的神经调控手段，它可直接刺激与功能或结构连接的皮层位置，并通过电磁感应产生神经放电，如单脉冲的TMS应用于M1区可产生外周肌肉反应，即运动诱发电位（Motor-EvokedPotentials，MEPs）。
EEG是一种具有高时间分辨率的神经成像技术，能在短时间内追踪到与认知任务相关的大脑功能网络动态信息。
EEG-TMS联用能探测脑连通动力学的因果性，明确改变皮层网络功能连接的作用机制。
TMS诱发的活动能直接或间接地传播到与解剖或功能相连的区域，同时利用EEG能追踪到该活动与静息或任务态中的网络间交流。
该联用组合还能观察大脑网络在特定任务或者疾病状态下变化的过程，有利于进一步了解其对应的行为意义。
中枢损伤类疾病是全世界死亡和残疾的主要原因，其中脑卒中复发率高达41%~91%。
卒中会导致病变半球异常频率活动（≥8Hz），半球内连接减少、双半球之间活动不平衡，进而导致患侧肢体的功能障碍如偏瘫、痉挛性瘫痪、共济失调等。
因此在脑卒中患者的临床诊治中，常使用EEGTMS来反应不同神经功能状态、评估感觉运动皮层的功能连接性、探索患者功能恢复的神经生理机制及预测康复疗效。
EEG能客观地和非侵入性地阐明特定皮质区域的内在特性：激发，抑制，反应性和振荡活动，包括其功率，同步和主要振荡频率或固有频率；TMS的单脉冲安全地提供非侵入性扰动，在兴奋性调制方面，可对一系列刺激参数（例如刺激位置、模式、强度和持续时间）进行精确的实验控制。
前交叉韧带
5. A Progressive 5-Week Exercise Therapy Program Leads to Significant Improvement in Knee Function Early After Anterior Cruciate Ligament Injury. JOSPT .2010.
上海交通大学大学医学院附属第九人民医院康复医学科
康复治疗中需要考虑的重要因素
移植物的种类
髌腱
• Donor-site morbidity • 髌腱疼痛 • 愈合相对较快 6-8w
上海交通大学大学医学院附属第九人民医院康复医学科
康复治疗中需要考虑的重要因素
移植物的种类
腘绳肌肌腱
• 半腱肌、股薄肌肌腱 • 术后2周内最脆弱 • 术后4周内肌腱-骨衔接处应力大 • 12周肌腱与骨才能愈合 • 术后12周开始腘绳肌抗组训练
平衡训练 本体感觉训练 Perturbation training
上海交通大学大学医学院附属第九人民医院康复医学科
Presurgical Rehabilitation
结果
平均5周的康复训练可以明显改善ACL损伤后膝 关节的功能
• 股四头肌、腘绳肌肌力 • single-leg hop test • self-assessment questionaires
• 冰敷、TENS、NSAID • NMES
康复治疗技术专业建设方案
上海健康职业技术学院康复治疗技术专业建设方案项目负责人：曹艳杰项目组主要成员：张乐怡、周进祝、王伟蓉、王红、覃霞、沈秀明、李维一、社会需求分析（一）行业背景分析康复医学是现代医学四大支柱之一，是国家近年重点发展的一门医学学科。
康复治疗技术专业是康复医学重要的一个专业，为早日实现残疾人“人人享有康复服务”，卫生部在关于印发《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》的通知中明确提出大力推进医学康复等各类临床人才培养，提升专业技术水平。
适应新时期人民群众的健康需求，加强健康管理，加强临床康复治疗人员培训。
根据2006年全国第二次残疾人普查结果显示，我国六类残疾人的数量已从1987年的5164万增加至8296万人。
上海市残疾人的总数为94.2万人，占全市常住总人口的比例为5.29%，年龄在60岁及以上的占全市残疾总人数的63.71%。
全国新增残疾人中，85%以上是老年人，且这个比例还将随着人口老龄化加剧而扩大。
另据2010年上海市第六次人口普查数据显示：65岁及以上的老年人有233万人，占10.12%，这说明，上海已经成为老龄化城市，残疾人和许多慢性病患者需要康复，这更增添了我校培养高职高专康复治疗人才的紧迫感与使命感。
（二）人才需求分析据中国康复医学会2009年全国调查，全国康复治疗专业技术人员总数不过1.4万人，平均1人/10万人口，其中物理治疗师5000人，作业治疗师2400人左右。
这个数据远远落后于发达国家。
美国、欧洲、加拿大等国康复治疗师的数量平均为60人/10万人口。
WCPT（世界物理治疗联盟）101个会员国调查中，平均拥有物理治疗师的数量8人/10万人口。
我校于2010年在全市范围内选取26家具有康复医学中心的二、三级医院及社区卫生服务中心，就康复治疗技术人才需求、专业工作岗位及岗位群进行抽样调查，结果显示，康复治疗师人才极度缺乏，康复行业人才配备比例，远远满足不了残疾人的康复需求。
康复治疗技术专业介绍
康复治疗技术专业简介康复医学与临床医学、预防医学、保健医学并列组成四大医学，是现代医学体系中的重要组成部分。
康复治疗技术专业开设于2003年，是国家大力倡导发展并有政策扶持的重点技术专业之一；国家卫生部于2011年要求全国二级以上综合医院均应设置“康复医学科”；并把康复治疗费用纳入医保报销范围，省卫生厅要求各地必须积极创造条件组建康复医学科或专科医院，大力促进康复医学的发展。
康复专业始终坚持“贴近临床、突出实践”的原则，紧密联合医院，创新探索出了“理论够用、技术过硬”为特色的人才培养模式，毕业生受到第四军医大学附属医院、西安交通大学附属医院、重庆三峡中心医院、解放军陆军临潼疗养院、陕西省工伤康复中心等省内外著名医疗机构的欢迎，学生就业率每年保持在99%以上，毕业学生工作岗位与专业对口率达到98%以上。
培养目标：培养拥护党的基本路线，适应经济社会发展需要的德、智、体、美全面发展，具有一定创新精神和良好职业道德，掌握本专业所必备的基础医学和临床医学知识基础上，系统掌握现代康复和中国传统康复医学基本理论、基本知识和基本技术，具有独立的康复实践操作能力，能对各种伤、病导致的功能障碍患者进行康复治疗,面向医院康复科、社区康复站、工伤康复中心、残联康复中心、假肢矫形器康复中心、社会福利院、体育运动队康复科、特殊教育学校等岗位工作的高端技能型专门人才。
师资队伍本专业现有专兼职教师12名，其中康复专业带头人2名，副教授3名，讲师7名，所有专兼职教师都具有学士以上学位，多数教师具有医疗工作经验或医院实践锻炼的经历，并取得了卫生系列职称及相关职业资格证书，即“双师型”教师。
教师指导学生实训（照片）实训基地目前专业有运动治疗实训室、作业治疗实训室、中医治疗实训室、言语治疗实训室和针灸推拿实训室、物理因子治疗实训室6个专业实训室；并与多家医疗机构签订了学生实习协议，成为康复专业实习医院或实训基地。
第四军医大学西京医院（照片）西安市第四人民医院（照片）西安创伤医院（照片）陕西省工伤康复中心（照片）实训医院（照片）校内实训室（照片）课程设置职业基础学习领域课程：人体解剖学、生理学基础、疾病学基础、药理学、康复医学概论、诊断学基础、内科疾病、外科疾病、神经科疾病、中医学基础。
多学科融合创新驱动“健康中国”
专题095摘要：本文针对“健康中国”战略的发展需求，构建了多学科融合创新驱动的“健康中国”设计理论和方法，将公理设计理论、TRIZ理论、基于实例设计理论和生物激励设计理论融合为统一的设计框架，实现了设计和哲学的融合、设计和中西医各门科学的融合、设计和各门高新技术科学的融合，以及设计和主客观各门科学的融合。
随后，以小动物多模态融合影像仪开展了融合创新设计实践。
关键词：“健康中国” 多学科融合 创新设计 中西医结合 高新技术赋能中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1003-0069（2021）05-0095-03Abstract：Aiming at the development needs of "healthy China" strategy, this paper constructs the "healthy China" design theory and method driven by multi-disciplinary fusion innovation, integrating Axiomatic Design theory, TRIZ theory, Case-Based Design theory and Biological Incentive Design theory into a unified design framework, and realizing the fusion of design and philosophy, the multiple disciplines of Chinese and Western medicine, the multiple disciplines of high-tech, and the multiple disciplines of subjective and objective evaluation. Then, this paper takes the small animal multi-modal fusion imager as a case, carrying out the fusion innovative design practice.Keywords：Healthy China Multi-disciplinary fusion Innovative design Fusion of Chinese and Western medicine High-tech empowerment上海交通大学 胡 洁 陈 斌 王伶羽 戚 进引言健康是广大人民群众追求幸福生活的必要条件，是社会经济繁荣发展的基本保障，也是民族昌盛和国家富强的重要标志。
2023年康复物理治疗专业考研方向和院校排名
2023年康复物理治疗专业考研方向和院校排名2023年康复物理治疗专业考研方向和院校排名康复物理治疗专业是一门涉及人类生理学、医学和运动科学等领域的综合性学科，目的是通过运用各种康复技术和手段，提升患者的活动能力，减轻疼痛，促进患者身体的康复和功能恢复。
如今，随着人们对健康生活的要求越来越高，康复物理治疗专业成为了广受关注的热门专业。
对于想要进一步深造的康复物理治疗专业毕业生而言，考研无疑是一个不错的选择。
那么，康复物理治疗专业考研该如何选择方向和院校呢？接下来，本文将为大家提供一些参考。
康复物理治疗专业考研方向1. 运动康复方向运动康复方向主要研究如何通过各种专业的康复运动，恢复患者的运动功能，再次拥有健康体魄。
因此，除了学习各种运动康复技术，学生还需要学习相关的解剖学、生理学、运动学等知识，理论水平和实践能力都非常重要。
2. 神经康复方向神经康复方向主要研究各种神经系统疾病如何影响人的活动能力，通过康复手段，减轻疼痛，提升患者身体的功能和感受。
学生需要掌握专业的神经应用技术、神经系统疾病的临床表现、接受各种康复医学技术的临床技能等。
3. 肌肉骨骼康复方向肌肉骨骼康复方向主要研究肌骨系统疾病，如脊椎病、骨质疏松症等，提供针对性的康复方案，以恢复患者的运动能力，提升生活质量。
学生需要学习肌肉、骨骼生理和解剖学，掌握正途进行的推拿、按摩等技能，以及采取针对性的康复措施等。
4. 儿童康复方向儿童康复方向主要研究儿童的各种康复问题，如身体发育障碍、运动功能障碍等，并针对性地制定康复方案帮助儿童恢复功能。
学生需要掌握针对儿童康复需求的康复技术，具备儿童康复治疗经验，能够运用各种儿童康复技术予以帮助。
康复物理治疗专业考研院校排名1. 北京协和医学院北协作为国内几乎最顶尖的医学院校之一，在康复物理治疗专业方向上的教师、教学研究和实践水平都极其优秀，毕业生的就业前景也非常广泛。
2. 上海交通大学医学院上交医学院具有很强的师资力量和较高的学习质量，所以在康复物理治疗专业的研究聚集了一定的学术水平，是名副其实的学科龙头。
运动疗法治疗颈痛的中国专家共识
运动疗法治疗颈痛的中国专家共识王雪强1，王于领2，张志杰3，朱毅4，李建华5，杨霖6，万里7，马全胜8，马明9，刘春龙10，祁奇11，张伟明12，谭同才13，郭京伟14，许志生15，李扬政5，宋朝16，李艳17，黄大海18，李长江19，矫玮20，侯晓晖21，黄力平22，李豪杰23，苟波24，廖远朋25，陈建26，朱东27，刘静28，赵彦29，王文清30，江征31，谢幼专32，马辉33，陈佩杰1（1.上海体育学院运动康复学系，上海200438；2.中山大学附属第六医院康复医疗中心，广东广州510655；3.河南省洛阳正骨医院康复院区，河南洛阳471002；4.郑州大学第五附属医院肌骨疼痛康复科，河南郑州450000；5.浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学中心，浙江杭州310016；6.四川大学华西医院康复医学科，四川成都610041；7.江苏省人民医院康复医学中心，江苏南京210029；8.首都医科大学附属北京康复医院肌骨康复中心，北京100144；9.东南大学附属中大医院康复医学科，江苏南京210009；10.广州中医药大学康复医学系，广东广州510006；11.上海市养志康复医院（上海市阳光康复中心）康复治疗部，上海201619；12.上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科，上海200025；13.杭州医学院附属浙江省人民医院康复医学科，浙江杭州310014；14.中日友好医院康复医学科，北京100029；15.南京医科大学第二附属医院康复医学科，江苏南京210011；16.郑州大学附属郑州中心医院康复治疗部，河南郑州450000；17.中南大学湘雅二医院康复医学科，湖南长沙410011；18.广西壮族自治区江滨医院物理治疗科，广西南宁530021；19.新疆医科大学第五附属医院康复科，新疆乌鲁木齐830011；20.北京体育大学运动医学与康复学院，北京100086；21.广州体育学院运动与健康学院，广东广州510500；22.天津体育学院教学实验实训中心，天津301617；23.吉林体育学院运动健康技术学院，吉林长春130022；24.西安体育学院运动与健康科学学院，陕西西安710068；25.成都体育学院附属体育医院运动康复病区，四川成都610041；26.武汉体育学院健康科学学院，湖北武汉430079；27.上海体育学院国际教育学院，上海200438；28.上海体育学院武术学院，上海200438；29.南京体育学院运动健康学院，江苏南京210014；30.承德医学院附属医院康复医学科，河北承德067000；31.福建中医药大学康复医学院，福建福州350122；32.上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科，上海200011；33.海军军医大学第三附属医院骨科，上海200433）摘要:颈痛（neck pain ）是成年人慢性病中最常见的健康问题之一，发病率高达71%。
康复治疗技术在类风湿关节炎中的应用进展
DOI:10.3969/j.issn.1006-9771.2018.04.006·综述·康复治疗技术在类风湿关节炎中的应用进展王慧1a，孔莉1a，陈晓翔1b1.上海交通大学医学院附属仁济医院，a.康复科，b.风湿免疫科，上海市200001通讯作者：陈晓翔。
E-mail:xiaoxiang0721@摘要类风湿关节炎(RA)是由炎症驱动的关节功能损害的慢性炎症性自身免疫性疾病，引起关节的肿胀、疼痛和僵直，严重者导致身体的残疾，同时增加罹患关节外疾病的风险。
康复治疗技术是药物治疗之外的辅助干预措施，包括物理因子治疗、运动疗法以及作业疗法。
物理因子治疗方式在改善RA症状和缓解炎症方面的有效性逐渐得到证实。
运动疗法可减轻炎症反应，改善关节功能，减少心血管疾病发病风险，改善心理健康等。
作业疗法可以使患者适应患病后的生活和工作状态，提高生活质量。
关键词类风湿性关节炎；康复治疗技术；物理疗法；运动疗法；作业疗法；综述Application Progress of Rehabilitation Therapy in Rheumatoid Arthritis(review)WANG Hui1a,KONG Li1a,CHEN Xiao-xiang1b1.a.Rehabilitation Department;b.Rheumatology Department,Renji Hospital,Shanghai Jiaotong University School ofMedicine,Shanghai200001,ChinaCorrespondence to CHEN Xiao-xiang.E-mail:xiaoxiang0721@AbstractRheumatoid arthritis(RA)is a chronic inflammatory joint dysfunction by inflammation driven autoimmune disease,with joint swelling,pain and stiffness,resulting in severe disability,while increasing the risk of suffering from extra ar-ticular disease.Rehabilitative therapy,as an auxiliary intervention beyond drug therapy,plays an important role in RAtreatment,which includes physical therapy,kinesitherapy and occupational therapy.Physical therapies are effective onimproving the symptom of RA and alleviating inflammation.Kinesitherapy could reduce inflammatory reaction,im-prove the joint function,reduce the risk of cardiovascular disease,and improve the mental health.Occupational therapymay help them adapt the living and working status,and improve the quality of life.Key words:rheumatoid arthritis;rehabilitation therapy;physical therapy;exercise therapy;occupational therapy;review[中图分类号]R593.22[文献标识码]A[文章编号]1006-9771(2018)04-0405-05[本文著录格式]王慧，孔莉，陈晓翔.康复治疗技术在类风湿关节炎中的应用进展[J].中国康复理论与实践,2018,24(4):405-409.CITED AS:Wang H,Kong L,Chen XX.Application progress of rehabilitation therapy in rheumatoid arthritis(re-view)[J].Chin J Rehabil Theory Pract,2018,24(4):405-409.类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的慢性疾病，在全球范围内危害到0.5%~1%成年人的健康[1]。
上海交通大学医学院附属精神卫生中心简介-上海市精神卫生中心
上海交通大学医学院附属精神卫生中心简介上海交通大学医学院附属精神卫生中心又名上海市心理咨询中心,原名上海市精神病防治院,前身为普慈疗养院,建于1935年。
是上海市三级甲等精神卫生专科医院，担负着全市精神卫生的医疗、教学、科研、预防、康复、心理咨询和对外学术交流等任务。
上海交通大学医学院附属精神卫生中心设有普通精神科、急重症科、心境障碍科、儿童青少年科、干部保健/特需科、中西医结合科、老年科、康复科、心身科、传染科、自愿戒毒科等临床科室。
目前作为上海市医学重点学科有：上海市精神疾病临床医学中心、老年精神医学、预防精神医学。
上海市心理咨询中心主要为各类心理障碍患者以及在学习、工作、人际交往、婚姻恋爱等情况下所产生心理困扰的来询者提供心理咨询服务，同时开展多种心理治疗，如认知治疗、精神分析治疗、行为治疗、森田治疗、家庭治疗、催眠治疗、儿童行为训练治疗、生物反馈治疗等。
2006年5月，中心正式成为上海交通大学医学院的附属医院，是精神医学教学和硕士研究生、博士研究生以及博士后的培养基地。
中心现有精神病与精神卫生学专业博士研究生导师10名，硕士研究生导师14名。
2011年新增交通大学心理学一级学科硕士点，目前有硕士研究生导师12名。
同时还是复旦大学上海医学院、同济大学医学院的教学医院。
2013年上海市重性精神病重点实验室的建立，为本中心搭建了重要的精神疾病基础研究平台，顺应国内外精神医学研究的新进展，本中心重新梳理研究方向，今后将采用“开放式流动PI制”的运行机制，重点围绕重性精神病分子遗传机制、神经免疫及代谢机制和脑影像及脑功能三方向去探索重性精神病的机制及干预策略。
目前，本中心人才队伍建设成效逐现，现有上海市领军人才1名，上海市启明星1名，上海市扬帆科技英才1名，上海市卫生系统新百人3名，新优青3名，上海市公共卫生优秀学科带头人3名。
中心作为WHO精神卫生研究与培训合作中心之一，与世界各国的精神医学界进行着广泛的联系和学术交流，具有一定的影响力。
上海市教育委员会关于公布2014年度上海市教育科学研究项目的通知
上海市教育委员会关于公布2014年度上海市教育科学
研究项目的通知
文章属性
•【制定机关】上海市教育委员会
•【公布日期】2014.10.13
•【字号】
•【施行日期】2014.10.13
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】基础研究与科研基地
正文
上海市教育委员会关于公布2014年度上海市教育科学研究项
目的通知
各有关高等学校，各区县教育局，其他各有关单位：
根据《上海市教育委员会关于开展上海市2014年度教育科学研究项目申报工作的通知》（沪教委科〔2014〕18号），各高校、各区县开展了2014年度上海市教育科学研究项目的申报工作。
经学科组专家评议，上海市教育科学规划领导小组审定，网上公示无异议，共确定16项市级重点项目、150项市级项目，现将各类项目名单予以公布（详见附件1、2）。
根据中共上海市委宣传部、上海市教育委员会《关于将上海市教育科学研究重点项目设立为上海市哲学社会科学规划教育学课题的通知》（沪委宣〔2009〕188号），本次确立的16项市级重点项目同时确立为上海市哲学社会科学规划教育学课题。
请各有关单位及项目承担者与上海市教育科学规划办公室联系，以便做好立项工作。
上海市教育科学规划办公室
联系人：劳南怡、熊立敏
地址：茶陵北路21号，邮编：200032
联系电话：64184439、64182088
附件：1.2014年度上海市教育科学研究重点项目
2.2014年度上海市教育科学研究市级项目
上海市教育委员会
2014年10月13日附件1
附件2。
基于移动互联网的前庭康复训练指导平台的开发与应用
收稿日期:２０２０￣０８￣０４基金项目:上海交通大学医工交叉重点项目(ＺＨ２０１８ＺＤＡ１１)ꎻ上海交通大学医学院附属新华医院院级临床研究培育基金项目(１７ＣＳＫ０３ꎬ１８ＪＸＯ０４)通信作者:杨军ꎮＥ￣ｍａｉｌ:ｙａｎｇｊｕｎ＠ｘｉｎｈｕａｍｅｄ.ｃｏｍ.ｃｎｄｏｉ:１０.６０４０/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣３７７０.１.２０２０.０７６技术研发基于移动互联网的前庭康复训练指导平台的开发与应用郑贵亮１ꎬ刘凌峰２ꎬ陈建勇１ꎬ张青１ꎬ杨军１１.上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科/上海交通大学医学院耳科学研究所/上海耳鼻疾病转化医学重点实验室ꎬ上海２０００９３ꎻ２.苏州桑德欧声听觉技术有限公司ꎬ江苏苏州２１５１２３㊀㊀郑贵亮ꎬ医学博士㊁副主任医师ꎬ纽约州立大学布法罗分校听力与耳聋研究中心访问学者ꎬ上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员ꎬＢａｒａｎｙ协会会员ꎬＡＲＯ会员ꎬ长期从事耳科学及前庭疾病的临床诊治及基础研究工作ꎮ主持国家自然基金青年项目㊁面上项目及科技部重点项目子课题各一项ꎮ摘要:前庭康复训练是治疗前庭疾病㊁改善眩晕症状的重要手段ꎮ缘于此类患者数量较多㊁训练场地不足㊁康复师缺乏以及医疗用费等因素ꎬ前庭康复训练在各级医院的开展受到限制ꎮ随着智能手机和移动互联网的普及使用ꎬ居家康复锻炼㊁远程指导成为可能ꎮ基于Ｂ/Ｓ模式结构进行设计ꎬ研发成功 前庭康复训练远程指导平台 ꎬ支持智能手机移动终端无线接入ꎬ分为ＩＯＳ及安卓版本ꎮ该平台的建立为患者居家进行前庭康复功能锻炼远程指导㊁疗效评估及随访等提供更为便捷㊁顺畅有效的途径ꎬ提高前庭康复的效率和依从性ꎬ并降低前庭康复的技术壁垒㊁场地限制以及人力成本ꎮ论文对该平台的功能设计㊁相关技术实现以及运行效果论述ꎮ关键词:移动互联网ꎻ前庭康复ꎻ眩晕ꎻ远程指导ꎻ平台建设中图分类号:Ｒ７６４㊀㊀㊀文献标志码:Ａ㊀㊀㊀文章编号:１６７３￣３７７０(２０２０)０５￣００７８￣０４引用格式:郑贵亮ꎬ刘凌峰ꎬ陈建勇ꎬ等.基于移动互联网的前庭康复训练指导平台的开发与应用[Ｊ].山东大学耳鼻喉眼学报ꎬ２０２０ꎬ３４(５):７８￣８１.ＺＨＥＮＧＧｕｉｌｉａｎｇꎬＬＩＵＬｉｎｇｆｅｎｇꎬＣＨＥＮＪｉａｎｙｏｎｇꎬｅｔａｌ.Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆａｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｇｕｉｄａｎｃｅｐｌａｔｆｏｒｍ[Ｊ].ＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙａｎｄＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ２０２０ꎬ３４(５):７８￣８１.ＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆａｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｇｕｉｄａｎｃｅｐｌａｔｆｏｒｍＺＨＥＮＧＧｕｉｌｉａｎｇ１ꎬＬＩＵＬｉｎｇｆｅｎｇ２ꎬＣＨＥＮＪｉａｎｙｏｎｇ１ꎬＺＨＡＮＧＱｉｎｇ１ꎬＹＡＮＧＪｕｎ１１.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ＆ＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙꎬＸｉｎｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌꎬＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ/ＥａｒＩｎｓｔｉｔｕｔｅꎬＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ/ＳｈａｎｇｈａｉＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＴｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｏｎＥａｒａｎｄＮｏｓｅＤｉｓｅａｓｅｓꎬＳｈａｎｇｈａｉ２０００９３ꎬＣｈｉｎａꎻ２.ＳｕｚｈｏｕＳｏｕｎｄＡｕｄｉｏＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＣｏ.ꎬＬｔｄ.ꎬＳｕｚｈｏｕ２１５１２３ꎬＪｉａｎｇｓｕꎬＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ:Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｉｓｉｍｐｏｒｔａｎｔｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｇｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｉｎｇｖｅｒｔｉｇｏｓｙｍｐｔｏｍｓ.Ｈｏｗｅｖｅｒꎬｔｈｅｌａｒｇｅｎｕｍｂｅｒｏｆｐａｔｉｅｎｔｓꎬｔｈｅｌａｃｋｏｆｖｅｎｕｅｓａｎｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｓｐｅｃｉａｌｉｓｔｓꎬａｎｄｍｅｄｉｃａｌｅｘｐｅｎｓｅｓｈａｖｅｌｉｍｉｔｅｄｉｔｓａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｔａｌｌｌｅｖｅｌｓｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｓ.Ｗｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｓｍａｒｔｐｈｏｎｅｓａｎｄｔｈｅｍｏｂｉｌｅｉｎｔｅｒｎｅｔꎬｈｏｍｅ￣ｂａｓｅｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎａｎｄｒｅｍｏｔｅｇｕｉｄａｎｃｅｈａｖｅｂｅｃｏｍｅｐｏｓｓｉｂｌｅ.Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅꎬｗｅｄｅｖｅｌｏｐｅｄａｒｅｍｏｔｅｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｇｕｉｄａｎｃｅｐｌａｔｆｏｒｍｔｏｂｅａｃｃｅｓｓｅｄｗｉｔｈｓｍ￣ａｒｔｐｈｏｎｅｓａｎｄｔｈｅｍｏｂｉｌｅｉｎｔｅｒｎｅｔ.ＴｈｅｐｌａｔｆｏｒｍｄｅｓｉｇｎｉｓｂａｓｅｄｏｎｔｈｅＢｒｏｗｓｅｒ/ＳｅｒｖｅｒｍｏｄｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅꎻｉｔｈａｓＩＯＳａｎｄＡｎｄｒｏｉｄｖｅｒ￣ｓｉｏｎｓａｎｄｓｕｐｐｏｒｔｓｗｉｒｅｌｅｓｓａｃｃｅｓｓｓｍａｒｔｐｈｏｎｅｔｅｒｍｉｎａｌｓ.Ｔｈｅｐｌａｔｆｏｒｍｆａｃｉｌｉｔａｔｅｓａｍｏｒｅｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔꎬｓｍｏｏｔｈꎬａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒｅｍｏｔｅｇｕｉｄａｎｃｅｆｏｒｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎｅｘｅｒｃｉｓｅｓꎬｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｅｖａｌｕａｔｉｏｎｓꎬａｎｄｆｏｌｌｏｗ￣ｕｐꎻｔｈｉｓｉｍｐｒｏｖｅｓｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｃｏｍｐｌｉａｎｃｅａｓｗｅｌｌａｓｒｅｄｕｃｅｓｔｈｅｔｅｃｈｎｉｃａｌｂａｒｒｉｅｒｓꎬｓｉｔｅｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎｓꎬａｎｄｌａｂｏｒｃｏｓｔｓｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ.Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｉｎｔｒｏ￣ｄｕｃｅｓｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｅｓｉｇｎꎬｒｅｌａｔｅｄｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｒｅａｌｉｚａｔｉｏｎꎬａｎｄｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｐｌａｔｆｏｒｍ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ＭｏｂｉｌｅＩｎｔｅｒｎｅｔꎻＶｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎꎻＶｅｒｔｉｇｏꎻＲｅｍｏｔｅｇｕｉｄａｎｃｅꎻＰｌａｔｆｏｒｍｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ㊀㊀身体平衡是自幼经历的运动技能的结果ꎬ从开始滚动㊁爬行㊁站立直至直立行走ꎬ这种技能就已经开始建立了[１]ꎮ平衡的维持需要视觉系统㊁本体感觉㊁前庭系统等的相互协调ꎬ在中枢神经的支配下ꎬ通过前庭－眼反射㊁前庭－颈部反射㊁前庭－脊髓反射等来维持视觉的稳定和姿势的平衡ꎮ当前庭系统出现损伤后会引起一系列的症状ꎬ头晕㊁视物旋转㊁颈部肌肉僵硬㊁不敢转头㊁姿势不稳甚至跌倒ꎮ对于前庭疾病ꎬ药物治疗主要用于急性期的症状控制ꎬ而前庭康复训练则是贯穿整个前庭疾病治疗的过程并发挥着决定性的作用ꎮ大量研究显示前庭康复锻炼对于各种原因引起的前庭功能减退(如老年㊁前庭神经炎㊁迷路切除术后㊁前庭性偏头痛等)均具有良好的效果ꎬ能够有效减轻症状ꎬ改善患者运动能力ꎬ减少跌倒发作[２￣５]ꎮ前庭康复在我国起步较晚ꎬ虽然近１０年有了较大的发展ꎬ但与国外差距仍然很大ꎮ主要原因有:①缺乏专业的康复治疗师ꎮ目前仅在少数几个眩晕诊治中心有专业的前庭康复治疗师ꎬ大部分单位仅仅依靠接诊医师对患者进行口头指导ꎬ自行锻炼ꎻ②缺乏前庭康复的场地和设备ꎮ前庭康复的设备昂贵ꎬ限于医疗经费限制ꎬ大部分的医院都未配备ꎻ绝大部分的医院没有设立专门的前庭康复训练的场地ꎻ③患者对前庭康复治疗的意识不强㊁依从性差ꎻ④重视程度不够[６]ꎮ大部分的患者还停留在治疗疾病需要药物的层面ꎬ加上前庭康复训练主要是一些重复的枯燥的动作ꎬ导致总体患者的依从性很差ꎬ也大大降低了前庭康复治疗的效果ꎮ利用智能手机普及便利㊁安全稳定㊁能够实时交互的特点ꎬ实现其与云端平台以及其他任意终端(手机㊁平板㊁电脑)的互通互联ꎬ创建一个基于移动互联网的远程指导患者居家进行前庭康复锻炼的平台ꎬ对患者的康复锻炼情况进行远程指导㊁在线答疑㊁随访跟踪㊁量化评估等来增强前庭康复锻炼的依从性和效果ꎮ而且利用移动互联网平台ꎬ不受医院及场地限制ꎬ有利于医疗技术的下沉和广覆盖ꎮ我们现就基于移动互联网前庭康复训练远程指导平台的功能设计㊁技术实现以及应用效果报告如下ꎮ１㊀前庭康复训练指导平台功能设计受上海交通大学医工交叉重点项目(ＺＨ２０１８ＺＤＡ１１)资助ꎬ上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科/上海交通大学医学院耳科学研究所/上海耳鼻疾病转化医学重点实验室与苏州桑迪欧声听觉技术有限公司共同开发了基于移动互联网的眩晕患者居家前庭康复训练指导平台ꎮ可支持智能手机和ｉＰａｄꎬ包括ＩＯＳ和安卓系统ꎬ分为患者用户安装版本和医生用户安装版本以及平台后台管理系统ꎮ可在移动网络或者无线ＷＩＦＩ环境下在任何时间㊁任何地点来跟随平台提供的视频训练方法进行前庭康复训练ꎬ并进行数据采集㊁训练指导㊁效果评估等ꎮ所构建的系统能够提供以下功能:①眩晕患者数据采集㊁眩晕症状量化评估㊁前庭康复方案制定ꎻ②远程康复指导㊁在线沟通答疑ꎻ③医生端可以查看康复训练情况及疗效ꎬ提出指导意见ꎻ④量化分析前庭康复效果ꎬ改进前庭康复方案ꎻ⑤平台定期推送评分量表对眩晕主观感受㊁焦虑抑郁等心理状况等进行量化评分ꎬ在线答疑ꎬ指导康复训练ꎮ平台分为客户端和管理端ꎬ客户端面向康复的患者和医生ꎬ患者版本中有四个功能模块ꎬ分别是:首页(平台及康复训练指导服务介绍)㊁在线服务(选择定制康复指导服务)㊁康复训练(康复训练进展㊁评分等)㊁我的(个人资料㊁检查报告等)ꎻ患者版本只能看到自己的康复训练进展以及评分ꎬ医生版本的界面除了上述模块外ꎬ还可以查看所有他诊治过的患者的康复进展和效果ꎬ但只能查看资料ꎬ不能下载或修改ꎮ管理端由桑德欧声听觉科技有限公司负责运营ꎬ负责管理患者㊁联系医生㊁管理数据库等ꎬ主要包括如下模块:系统管理(管理员权限㊁个人信息修改㊁密码修改等)㊁用户管理(维护患者及医生的相关信息)㊁服务管理(患者随访㊁评估㊁联系医生㊁指导康复等)㊁内容管理(康复视频及数据库管理)等ꎮ２㊀相关技术的实现系统平台界面设计充分考虑患者群体与医生群体的应用习惯ꎬ两者界面不同ꎬ但都力求简洁明了ꎬ易操作ꎮ系统平台基于Ｂｒｏｗｓｅｒ/Ｓｅｒｖｅｒ模式结构进行设计ꎬ浏览器直接通过ＨＴＭＬ或者ＪＳＰ的形式与用户交互ꎬ响应用户的请求ꎮ随着代码的增多会使ＪＳＰ页面臃肿不堪ꎬＷｅｂ服务器的负荷过重ꎮ因此ꎬ在中间层上采用基于模型视图控制器(ＭＶＣ.Ｍｏｄｅｌ￣Ｖｉｅｗ￣Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｒ)的设计模式ꎮＭｏｄｅｌ层用来实现业务逻辑ꎬＶｉｅｗ层用来显示用户界面ꎬＣｏｎｔｒｏｌｌｅｒ层主要负责Ｖｉｅｗ层和Ｍｏｄｅｌ层之间的控制关系ꎬ见图１ꎮ图１.㊀各层次之间数据传递示意图Ｆｉｇｕｒｅ１.㊀Ｓｃｈｅｍａｔｉｃｄｉａｇｒａｍｏｆｄａｔａｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎａｍｏｎｇｄｉｆｆｅｒｅｎｔｌｅｖｅｌｓ㊀㊀整个管理信息系统采用Ｂｒｏｗｓｅｒ/Ｗｅｂ/Ｄａｔａ￣Ｂａｓｅ的三层体系结构ꎮＷｅｂ服务器接受请求ꎬ通过应用程序服务器执行一个Ｊａｖａ服务器端小程序Ｓｅｒｖｌｅｔ并返回其输出ꎬ从而实现与客户机进行信息资源的交互ꎮ数据库服务器用来存储管理信息系统中所用到的各种数据ꎬ数据由数据库管理程序直接录入ꎮ系统的客户端只需要一个浏览器即可ꎮ相关人员通过浏览器来查询㊁增加㊁修改㊁删除数据ꎬ对信息进行管理ꎮ平台设计采用数据库加密ꎬ数据库备份等多项安全策略ꎮ为了更好地操作数据库ꎬ后台数据库ＭｙＳｑｌ４.０ꎬ使用ＥＭＳＳｑｌＭａｎａｇｅｒ３.０进行ｗｉｎｄｏｗｓ图形化界面的数据库操作ꎮ移动端的开发工具是ＡｎｄｒｏｉｄＳｔｕｄｉｏ㊁Ｘｃｏｄｅꎬ分别对应安卓系统和苹果系统ꎮ在设计移动终端界面时ꎬ充分考虑到手机屏幕尺寸有限ꎬ采用简洁的视图ꎬ大尺寸的标志ꎬ以方便阅读ꎬ辨识清晰ꎬ而且访问简单快捷ꎮ３㊀前庭康复训练指导平台的特点及运行效果㊀㊀前庭康复训练远程指导平台具有以下几个特点:①易于上手操作ꎮ患者通过扫码安装ＡＰＰꎬ登录界面简洁明了ꎮ简单注册后上传个人就诊信息及检查结果即可ꎮ前庭康复训练视频为平台根据接诊医生制定的康复方案ꎬ根据训练阶段进程及康复效果逐步推送ꎬ患者登录即可看到ꎬ根据视频内容跟随训练即可ꎮ医生端则为注册医生经过审核后方可注册ꎻ②多措并举ꎬ保护患者隐私与数据安全ꎬ患者端只能看到自己的信息ꎬ医生端可以通过后台查看自己接诊的患者康复训练和评分情况ꎬ系统中无广告推送ꎮ数据存储于云端ꎬ患者数据只能由注册者修改ꎬ且后台均有记录ꎮ医生端只能对数据访问ꎬ不能下载及修改ꎬ统计分析由系统平台进行ꎮ自平台上线６个月内ꎬ共注册８７例ꎬ完成远程指导前庭康复训练８２人ꎬ完成率为９４.２５％ꎮ其中症状加重１人ꎬ无明显改善６人ꎬ症状改善７５人ꎬ总体有效率为９１.７％ꎮ复诊后发现症状加重者为继发良性阵发性位置性眩晕发作ꎬ经手法复位后眩晕症状消失ꎮ４㊀讨㊀论前庭功能障碍会导致一系列问题ꎬ如头晕㊁视觉障碍㊁眩晕㊁姿势不稳㊁行走不平衡等ꎬ同时也会增加跌倒的发生率ꎬ严重影响患者的生活质量[７]ꎮ前庭功能障碍患者通常会减少或避免头部运动ꎬ以防止症状加重ꎬ这也会导致继发并发症ꎬ如肌肉紧张㊁疲劳㊁颈部疼痛等[８]ꎮ药物干预通常用于急性期ꎬ前庭康复在恢复过程中起着重要的作用ꎮ前庭康复训练旨在解决前庭功能障碍后的相关症状和功能损害ꎬ对前庭功能减退的治疗非常有效ꎬ尤其是减轻症状和改善功能[７ꎬ９]ꎮ一般来说ꎬ每天接受２０~４０ｍｉｎ的治疗ꎬ４~８周的定期训练可以改善患者的病情[７ꎬ１０]ꎮ前庭康复强烈依赖于前庭适应功能的恢复[１１]ꎮ传统的前庭康复训练对改善头晕症状是有效的[１２]ꎬ但仍具有一定的时效性ꎬ依从性较差[１３￣１４]ꎬ这妨碍了它们在目标人群中的有效实施ꎮＰａｖｌｏｕ等[１５]报道在没有监督的情况下ꎬ退出率增加了４０％ꎬ并得出结论ꎬ监督可以促进坚持并改善姿势稳定性ꎮ前庭康复训练指导平台充分利用移动互联网的便利性㊁交互性和普及性的特点ꎬ为患者居家前庭康复锻炼提供更为便捷㊁顺畅㊁有效的途径ꎮ通过后台工作人员定期定时的随访和评估ꎬ能够进一步提高前庭康复训练的效率和依从性ꎬ从而提高前庭康复训练的效果ꎻ并一定程度上降低了前庭康复的技术壁垒㊁场地限制以及人力成本ꎮ该平台可以不受医院等级限制㊁医疗技术限制进行开展和推广ꎬ有利于医疗资源的下沉ꎬ具有良好的实用性和推广价值ꎮ参考文献:[１]ＰｅｒｅｉｒａＣＭＭꎬＰｉｎｈｅｉｒｏｄｏＶａｌｅＪＳꎬｄｅＯｌｉｖｅｉｒａＷＰꎬｅｔａｌ.Ａｑｕａｔｉｃｐｈｙｓｉｏｔｈｅｒａｐｙ:ａｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ[Ｊ].ＢｒａｚＪＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌꎬ２０２０ꎬＳ１８０８￣８６９４.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ｂｊｏｒｌ.２０１９.１２.００３.[２]ＢｕｓｈＭＬꎬＤｏｕｇｈｅｒｔｙＷ.Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａ￣ｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｔｒａｉｎｉｎｇａｎｄｐｒａｃｔｉｃｅｐａｔｔｅｒｎｓ[Ｊ].ＪＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈꎬ２０１５ꎬ４０(４):８０２￣８０７.ｄｏｉ:１０.１００７/ｓ１０９００￣０１５￣０００３￣７.[３]ＮｅｌｓｏｎＭＤꎬＡｋｉｎＦＷꎬＲｉｓｋａＫＭꎬｅｔａｌ.Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒａｓｓｅｓｓｍｅｎｔａｎｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ:ｔｅｎ￣ｙｅａｒｓｕｒｖｅｙｔｒｅｎｄｓｏｆａｕｄｉｏｌｏｇｉｓｔｓ'ｏｐｉｎｉｏｎｓａｎｄｐｒａｃｔｉｃｅ[Ｊ].ＪＡｍＡｃａｄＡｕｄｉ￣ｏｌꎬ２０１６ꎬ２７(２):１２６￣１４０.ｄｏｉ:１０.３７６６/ｊａａａ.１５０３５. [４]ＤｕｎｌａｐＰＭꎬＨｏｌｍｂｅｒｇＪＭꎬＷｈｉｔｎｅｙＳＬ.Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａ￣ｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ:ａｄｖａｎｃｅｓｉｎｐｅｒｉｐｈｅｒａｌａｎｄｃｅｎｔｒａｌｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ[Ｊ].ＣｕｒｒＯｐｉｎＮｅｕｒｏｌꎬ２０１９ꎬ３２(１):１３７￣１４４.ｄｏｉ:１０.１０９７/ＷＣＯ.０００００００００００００６３２.[５]ＪａｈｎＫꎬＬｏｐｅｚＣꎬＺｗｅｒｇａｌＡꎬｅｔａｌ.Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａ￣ｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｉｎＥｕｒｏｐｅ:ｃｈａｎｃｅｓａｎｄｃｈａｌｌｅｎｇｅｓ[Ｊ].ＪＮｅｕｒｏｌꎬ２０１９ꎬ２６６(Ｓｕｐｐｌ１):９￣１０.ｄｏｉ:１０.１００７/ｓ００４１５￣０１９￣０９３６８￣ｚ.[６]刘博ꎬ刘波.从最新前庭康复指南视角看临床实践的发展[Ｊ].中国耳鼻咽喉头颈外科ꎬ２０１９ꎬ２６(６):２８７￣２８９.ｄｏｉ:１０.１６０６６/ｊ.１６７２￣７００２.２０１９.０６.００１[７]ＨａｌｌＣＤꎬＨｅｒｄｍａｎＳＪꎬＷｈｉｔｎｅｙＳＬꎬｅｔａｌ.Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｆｏｒｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｈｙｐｏｆｕｎｃｔｉｏｎ:ａｎｅｖｉｄｅｎｃｅ￣ｂａｓｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅ:ＦＲＯＭＴＨＥＡＭＥＲＩＣＡＮＰＨＹＳＩＣＡＬＴＨＥＲＡＰＹＡＳＳＯＣＩＡＴＩＯＮＮＥＵＲＯＬＯＧＹＳＥＣＴＩＯＮ[Ｊ].ＪＮｅｕｒｏｌＰｈｙｓＴｈｅｒꎬ２０１６ꎬ４０(２):１２４￣１５５.ｄｏｉ:１０.１０９７/ＮＰＴ.０００００００００００００１２０.[８]ＨｅｒｄｍａｎＳＪ.Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ[Ｊ].ＣｕｒｒＯｐｉｎＮｅｕｒｏｌꎬ２０１３ꎬ２６(１):９６￣１０１.ｄｏｉ:１０.１０９７/ＷＣＯ.０ｂ０１３ｅ３２８３５ｃ５ｅｃ４.[９]ＷｈｉｔｎｅｙＳＬꎬＡｌｇｈｗｉｒｉＡＡꎬＡｌｇｈａｄｉｒＡ.Ａｎｏｖｅｒｖｉｅｗｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ[Ｊ].ＨａｎｄｂＣｌｉｎＮｅｕｒｏｌꎬ２０１６ꎬ１３７:１８７￣２０５.ｄｏｉ:１０.１０１６/Ｂ９７８￣０￣４４４￣６３４３７￣５.０００１３￣３. [１０]ＨａｎＢＩꎬＳｏｎｇＨＳꎬＫｉｍＪＳ.Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ:ｒｅｖｉｅｗｏｆｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓꎬｍｅｃｈａｎｉｓｍｓꎬａｎｄｋｅｙｅｘｅｒｃｉｓｅｓ[Ｊ].ＪＣｌｉｎＮｅｕｒｏｌꎬ２０１１ꎬ７(４):１８４￣１９６.ｄｏｉ:１０.３９８８/ｊｃｎ.２０１１.７.４.１８４.[１１]ＣｈｅｎＰＹꎬＨｓｉｅｈＷＬꎬＷｅｉＳＨꎬｅｔａｌ.Ｉｎｔｅｒａｃｔｉｖｅｗｉｉｍ￣ｏｔｅｇａｚｅｓｔａｂｉｌｉｚａｔｉｏｎｅｘｅｒｃｉｓｅｔｒａｉｎｉｎｇｓｙｓｔｅｍｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｈｙｐｏｆｕｎｃｔｉｏｎ[Ｊ].ＪＮｅｕｒｏｅｎｇＲｅｈａｂｉｌꎬ２０１２ꎬ９:７７.ｄｏｉ:１０.１１８６/１７４３￣０００３￣９￣７７. [１２]丁剑ꎬ刘艺鸣.前庭康复对老年良性阵发性位置性眩晕患者后遗头晕的疗效[Ｊ].山东大学耳鼻喉眼学报ꎬ２０１８ꎬ３２(６):６４￣６８.ｄｏｉ:１０.６０４０/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣３７７０.０.２０１８.２９０.ＤＩＮＧＪｉａｎꎬＬＩＵＹｉｍｉｎｇ.Ｅｆｆｅｃｔｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａ￣ｔｉｏｎｏｎｒｅｓｉｄｕａｌｄｉｚｚｉｎｅｓｓｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｖｅｒｔｉｇｏ[Ｊ].ＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｔｏｌａｒｙｎ￣ｇｏｌｏｇｙａｎｄＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ２０１８ꎬ３２(６):６４￣６８.ｄｏｉ:１０.６０４０/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣３７７０.０.２０１８.２９０.[１３]ＭｅｌｄｒｕｍＤꎬＨｅｒｄｍａｎＳꎬＶａｎｃｅＲꎬｅｔａｌ.Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｖｅｒｓｕｓｖｉｒｔｕａｌｒｅａｌｉｔｙ￣ｂａｓｅｄｂａｌａｎｃｅｅｘｅｒ￣ｃｉｓｅｓｉｎｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｆｏｒｕｎｉｌａｔｅｒａｌｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｌｏｓｓ:ｒｅｓｕｌｔｓｏｆａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ[Ｊ].ＡｒｃｈＰｈｙｓＭｅｄＲｅｈａｂｉｌꎬ２０１５ꎬ９６(７):１３１９￣１３２８.ｅ１.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ａｐｍｒ.２０１５.０２.０３２.[１４]ＰａｖｌｏｕＭ.Ｔｈｅｕｓｅｏｆｏｐｔｏｋｉｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｉｎｖｅｓｔｉｂｕ￣ｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ[Ｊ].ＪＮｅｕｒｏｌＰｈｙｓＴｈｅｒꎬ２０１０ꎬ３４(２):１０５￣１１０.ｄｏｉ:１０.１０９７/ＮＰＴ.０ｂ０１３ｅ３１８１ｄｄｅ６ｂｆ. [１５]ＮｅｈｒｕｊｅｅＡꎬＶａｓａｎｔｈａｎＬꎬＬｅｐｃｈａＡꎬｅｔａｌ.ＡＳｍａｒｔ￣ｐｈｏｎｅ￣ｂａｓｅｄｇａｍｉｎｇｓｙｓｔｅｍｆｏｒｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ:ａｕｓａｂｉｌｉｔｙｓｔｕｄｙ[Ｊ].ＪＶｅｓｔｉｂＲｅｓꎬ２０１９ꎬ２９(２/３):１４７￣１６０.ｄｏｉ:１０.３２３３/ＶＥＳ￣１９０６６０.(编辑:王磊)。
1例口腔颌面头颈部肿瘤术后组织缺损修复中的中西医结合护理体会
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2022年第8卷第9期Vol.8，No.9，2022OPEN ACCESShttp ：// 1例口腔颌面头颈部肿瘤术后组织缺损修复中的中西医结合护理体会黄慧静，王永灵，廖明娟，李琰，蒉纲（上海交通大学医学院附属第九人民医院中医科，上海，200011）摘要：本文总结1例口腔颌面头颈部肿瘤术后组织缺损修复中的中西医结合护理经验，通过规范清理创面、科学换药，配合中医艾灸、饮食指导、康复锻炼以及心理护理，能有效缓解患者负性情绪，促进创面愈合。
关键词：肿瘤；艾灸；中西医结合护理；敷料；心理护理中图分类号：R 248文献标志码：A文章编号：2709-1961（2022）09-0038-03Experience of nursing of integrated TraditionalChinese and western medicine for a patientundergoing repair of tissue defect aftersurgical treatment for oral and maxillofacial -headand neck carcinomaHUANG Hujing ，WANG Yongling ，LIAO Mingjuan ，LI Yan ，KUI Gang（Department of Traditional Chinese Medicine ，Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong UniversitySchool of Medicine ，Shanghai ，200011）ABSTRACT ：This paper summarized the experience of nursing of integrated Traditional Chinese and western medicine for a patient undergoing repair of tissue defect after surgical treatment for oral and maxillofacial -head and neck carcinoma.Key issues should be mentioned included close observation ，standard wound -cleaning process ，dressing change ，moxibustion ，rehabilitation ex⁃ercise instruction ，diet nursing and psychological nursing.The application of nursing of integrated Traditional Chinese and western medicine could improve the wound healing and relieve the nega⁃tive emotion of the patient undergoing repair of tissue defect after surgical treatment for oral and maxillofacial -head and neck carcinoma.KEY WORDS ：carcinoma ；moxibustion ；nursing of integrated Traditional Chinese and western medicine ；dressing ；psychological nursing 口腔颌面头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤约7%，是全球十大恶性肿瘤之一，每年有新发病例近30万例，死亡病例12.8万例［1］。
康复工程
康复辅助器具分类
• 功能补偿器具
假肢、矫形器、轮椅车、拐杖、装饰性假体、助听器、电
子人工喉、导盲器、功能性电刺激设备、脑瘫支具等 • 生活辅助用具
护理床、室内移动辅具、上下楼梯辅具、防褥疮垫、二便 功能障碍监测护理装置、入厕/入浴辅助装置、助行器、家务生 活辅具、学习/工作辅具、居家监护系统、性功能障碍康复装置 等 • 功能训练设备
年人用步行车、腋窝支持型步行器、单侧步行器
拐杖
助行器
步行器
ELEGS
功能性电刺激助行器
功能性电刺激持续时间
轮椅
轮椅适应证
步行功能减退或丧失 严重疾病引起的全身衰竭，无
法独立行走 年老体弱者
轮椅分类
• 普通轮椅 • 电动轮椅 • 特形轮椅
站立式、躺式、单侧驱动、竞技轮椅
普通轮椅
• 使用者残疾部位和操作能力（ 电动代步车须上肢功能、平衡 力、坐姿稳定性、移位能力好 ）
• 使用者反应能力正常
• 出行路况（坡度、沟槽、阶梯 、颠簸路面、河流等）
• 是否有电动辅具存放条件
• 电动辅具充电条件是否具备
• 使用地天气情况
电动爬楼轮椅
自助具
自助具分类
饮食用具 梳洗修饰类自助器 个人卫生用具 穿着类自助器
康复医工程
宋圆圆 上海交通大学医学院附属新华医院崇明康复医学科
学习目标
熟悉康复工程、辅助器具、假肢、矫形器、助行器和自助具的 概念
掌握辅助器具的康复训练方法 了解假肢、矫形器的分类和维护。
康复工程学
• 定义 是工程技术人员在康复理论和相关工程理论指导下，与各个
康复领域的康复工作者、残疾人、残疾人家属密切合作，以各种 工艺技术为手段，帮助残疾人最大限度地开发潜能，恢复其独立 生活、学习、工作能力的科学 • 生物医学工程学的重要分支
康复医学书籍
康复医学书籍康复医学教材高等医学院校康复治疗学专业教材序号书名出版社主编价格1 康复医学导论华夏出版社吴弦光￥13.3￥4.22 人体发育学华夏出版社江钟立17元11.7 元3 运动学华夏出版社周士枋￥32.50￥32.24 康复心理学华夏出版社贺丹军￥32.00￥22.40 5 康复疗法评定学华夏出版社恽晓平75.00￥55.506 物理疗法与作业疗法概论华夏出版社桑德春7 运动疗法技术学华夏出版社纪树荣75.00￥52.50 8 临床运动疗法学华夏出版社励建安40.00￥37.60 9 文体疗法学华夏出版社金宁35.00￥32.9010 理疗学华夏出版社乔志恒11 日常生活技能与环境改造华夏出版社汪家综39.00￥36.66 12 基础作业学华夏出版社陈立嘉21.00￥16.80 13 临床作业疗法学华夏出版社王刚75.00￥70.50 14 假肢与矫形器学华夏出版社赵辉三48.00￥33.60 15 中国传统康复治疗学华夏出版社许健鹏60.00￥42.00 16 言语治疗学华夏出版社李胜利25.00￥17.5017 物理疗法与作业疗法研究华夏出版社刘克敏18 临床康复学华夏出版社关骅60.00￥42.00 19 社区康复学华夏出版社赵悌尊29.00￥27.26全国高等学校规划教材、卫生部十一五规划教材序号书名出版社主编价格1 功能解剖学人民卫生出版社汪华侨2 生理学人民卫生出版社王瑞元22.003 人体发育学人民卫生出版社李晓捷17.00￥15.98 4 人体运动学人民卫生出版社戴红10.50￥3.20 5 康复医学概论人民卫生出版社王宁华10.50￥3.206 康复功能评定学人民卫生出版社王玉龙¥60.007 物理治疗学人民卫生出版社燕铁斌¥55.008 作业治疗学人民卫生出版社窦祖林75.00￥70.509 语言治疗学人民卫生出版社李胜利¥26.0010 传统康复方法学人民卫生出版社陈立典¥46.0036.8011 临床疾病概要人民卫生出版社刘文励¥89.0078.2012 肌肉骨骼康复学人民卫生出版社张长杰¥33.0013 神经康复学人民卫生出版社倪朝民88.00￥82.72 14 内外科疾患康复学人民卫生出版社何成奇¥39.00¥32.00其它序号书名出版社主编价格1 运动生物力学实验高等教育出版社李建设¥12.20¥10.402 运动训练学人民体育出版社14.40￥12.96 3 运动营养学高等教育出版社张钧20.00￥6.00 4 运动解剖学高等教育出版社李世昌37.10￥31.90 5 运动生理学高级教程(研究生教学用书) 高等教育出版社田野87.00￥81.78 6 运动心理学南开大学出版社孙少强18.00￥12.80 7 运动生理学高等教育出版社邓树勋87.00￥81.788 运动时间营养学北京体育大学李世成￥31.359 运动训练学运动竞赛学广西师范大学出版社毛家宏20.00￥18.80康复医学专著序号书名出版社主编价格1 实用康复医学人民卫生出版社南登崑70.002 中国康复医学华夏出版社卓大宏185.00￥149.903 康复医学科管理指南人民军医出版社何成奇4 康复医学(第4版) 人民卫生出版社南登崑28.00￥26.60 5 临床康复医学北京大学医学出版社王宁华29.80￥28.31 6 康复医学临床指南科学出版社黄晓琳31.00￥29.457 康复医学临床手册人民卫生出版社岳寿伟8 实用康复医学(修订版) 东南大学出版社周士枋范振华70.00￥65.809 常见病运动处方钱竞光、(美)拉里·J·德斯汀、励建安13.00 ￥11.0510 实用运动医学(精装) 北京医科大学出版社曲绵域178.00￥167.3211 运动疗法与作业疗法华夏出版社于兑生恽晓平80.00 ￥76.0012 作业治疗:康复治疗技术理论与实践人民卫生出版社皮绍文由广旭15.00 ￥11.1013 瘫痪康复评定手册(精) 人民卫生出版社周维金孙启良37.00 ￥29.6014 实用康复治疗技术上海第二军医大学出版社马诚成鹏40.00￥28.0015 常用康复治疗方法图解湖北科学技术出版社朱珊珊11.00￥9.35 16 康复治疗技术:精神肌肉促进法人民军医出版社霍明(日)秋山纯如17 物理康复学基础上海中医药大学出版社杨华元刘堂义24.00￥17.3018 康复评定与康复治疗技术规范实用册银声音像出版社998.00499.001988.0020 人民卫生出版社窦祖林48.00￥45.1221杨沛武980.00499.0022人民军医出版社成鹏78.00 成人康复序号书名出版社主编价格1 人民军医出版社周天健176.002人民军医出版社白跃宏60.00￥48.003 上肢神经损伤的康复(自我训练及家庭护理) 復旦大学出版社周俊明¥15.00¥12.704 循序渐进:偏瘫患者的全面康复治疗(第2版) 华夏出版社(瑞士)帕特里夏译者:刘钦刚主¥58.00¥49.605 偏瘫康复治疗技术图解(精装) 华夏出版社于兑生100.00￥80.00 6 脑卒中的康复医疗中国科学技术出版社王茂斌75.00￥52.507 脑卒中康复:优化运动技巧的练习与训练指南北京大学医学出版社澳)卡尔等译者:王宁华黄永禧黄真¥58.80¥47.008 脑卒中康复-基于功能的方法(第2版) 北京大学医学出版社(美国)(美)吉伦GILLEN等译者:李铁山张皓¥195.00 ¥159.309 实用偏瘫康复训练技术图解(社区培训教材) 人民军医出版社纪树荣17.00￥15.9810 中风偏瘫的康复浙江大学出版社王大伟¥25.00¥22.4011 脑卒中吞咽障碍临床手册(脑血管病临床手册系列)(Bedside Manual Dysphagia and Stroke)人民卫生出版社王拥军¥29.00¥25.2012 截瘫和四肢瘫康复训练图解人民卫生出版社王俊华胡昔权¥48.00 39.9013脊髓损伤康复指南上海科学技术出版社侯春林范肇鹏15.00 ￥12.0014椎间盘退行性疾病人民卫生RobertGunzburg,等42.00神经系统序号书名出版社主编价格1吉林摄影出版社何明清798.002 神经系统感染疾病第四军医大学出版社粟秀初、赵钢60.00￥24.003 缺血性卒中二级预防循证医学证据人民卫生出版社张茁27.004 神经病学：肌肉疾病（第14卷）人民军医出版社沈定国199.005 神经系统检查北京大学医学出版社斯泽瑞麦35.006 神经系统疾病的检验诊断人民卫生出版社张旭36.007 Duus神经系统疾病定位诊断学：解剖.生理.临床（第8版）海洋出版社贝尔98.008 神经内科学人民卫生出版社刘鸣¥69.00¥60.609 临床神经科查体人民卫生出版社Robert J.Schwartzman美国¥32.00¥26.6010 脑病与4G疗法上海第二军医大学出版社徐运15.00￥14.1011 神经肽与神经营养因子人民卫生出版社方秀斌编34.50￥29.0012 新编神经系统疾病防治必读同济大学何浩明15.00\￥12.0013 实用神经系统疾病症状体征鉴别诊断军事医学科学出版社马智25.00￥20.0014 肌电图诊断与临床应用人民卫生出版社党静霞¥30.00¥25.0015 脑电图精粹(临床医学病例精粹译丛)(EEG Pearls)北京大学医学出版社吉格QuiggMark 美国¥63.00¥51.50认知及心理序号书名出版社主编价格1 认知疗法:基础与应用中国轻工业出版社贝克译者:翟书涛等20.00 ￥15.602 认知治疗技术(从业者指南)/心理咨询与治疗系列(心理咨询与治疗系列)(Cognitive Therapy Techniques) 中国轻工业出版社(美国)(LeahyRobert L.) 译者:张黎黎40.0033.203 意识障碍诊断治疗学科学出版社吴卫平128￥102.40.004 儿童心理学电子工业出版社英)鲁道夫·谢弗译者:王莉¥30.00 ¥25.505 当代儿童发展心理学上海教育出版社桑标¥26.0020.606 异常与临床心理学人民邮电出版社美)保罗·贝内特49.00 ￥39.707 儿童心理障碍治疗学（精）上海科学技术出版社杜亚松120.00￥96.008 儿童心理行为障碍人民卫生出版社刘智胜￥37.00￥29.609 注意缺陷障碍北京大学医学出版社（美）布朗120.00￥96.00辅助器具序号书名出版社主编价格1 矫形器学概要(中国康复器具行业书) 中国社会出版社靳尔刚¥58.0040.702 现代矫形器与假肢的应用军事医学科学出版社宁志杰、孙磊15.00￥4.503 康复工程基础--辅助技术(研究生创新西安交通大学出版社王珏¥45.00教育系列教材) ¥38.004 矫形外科原则(精装)(PrinciplesDeformity Correction) 中国医药科技出版社(美国)(DrorPaley)译者:陈坚￥304.00矫形及神经阻断技术序号书名出版社主编价格1 实用矫形外科手术进路图解(精) 科学技术文献出版社孙材江、孟志斌120.00￥85.20 2 小儿矫形外科北京大学医学出版社秦泗河27.10￥25.70 3 矫形外科影像学精要第二军医大学出版社¥280.004 实用脊柱外科内固定(精) 天津科学技术出版社董荣华76.00￥53.20 5 下肢畸形外科(精) 人民卫生出版社秦泗河￥338.306 肉毒毒素临床治疗手册人民卫生出版社汤晓芙王荫椿60.00 ￥50.407 内毒素基础与临床科学出版社￥98.00￥78.40 8 神经肌肉阻滞(Neuromucular Block) 科学出版社英)(Felsman.S)译者:吴新民22.00孤独症序号书名出版社主编价格1 孤独症儿童社会性教育指南中国妇女出版社甄岳来¥35.0025.202 孤独症儿童的教育与康复训练华夏出版社王梅张俊芝22.0021.303 孤独症儿童情绪调整与人际交往训练指南中国妇女出版社王梅¥30.0021.604 孤独症儿童的音乐治疗(原版引进)(高等音乐教育新视野译丛) 上海音乐(英)朱丽叶·阿尔文译者:(中)张鸿懿(美)高多¥27.0022.405 孤独症谱系障碍:家长及专业人员指南(The Autistic:Spectrum:A Guide for Parents and Professionals) 北京大学医学出版社(英国)(WingL.)译者孙敦科¥24.00¥19.606 孤独症儿童行为管理策略及行为治疗课程(A Work in Progress: BehaviorManagement Strategies and a Curriculum forIntensive Behavior Treatmeaat of Autism) 华夏出版社(美)里夫(美)麦克伊钦译者:蔡飞¥38.00¥30.607 《解密孤独症》华夏出版社杨晓玲20.00儿科常用书序号书名出版社主编价格1 小儿神经系统疾病（第二版）》人民卫生出版社左启华1142 中国出生缺陷图谱人民卫生出版社¥78.00¥64.903 中国出生缺陷图谱(Altas of Birth Defects in China) 人民卫生出版社朱军李胜利¥296.00¥236.804 实用儿科危重症鉴别诊断学人民卫生出版社胡皓夫¥38.00¥31.605 新生儿颅脑超声诊断学北京大学医学周丛乐¥83.00¥67.806 实用小儿磁共振诊断图谱(精) 人民卫生出版社金延方等¥70.00¥56.007 放射学家掌中宝－儿科百例神经疾病影像诊断精粹北京大学医学出版社（加）布莱泽￥108.00￥91.808 儿童变态反应病学(精) 人民卫生出版社曲政海高美华9小儿水电解质平衡与液体疗法中国医药科技出版社唐典俊26.00 ￥24.44脑瘫序号书名出版社主编价格1 图解脑瘫康复技术与管理华夏陈旭红50¥40.302 脑瘫儿童家庭康复管理上海科学技术出版社(英)芬尼译者:杨红、王素娟¥40.00¥33.803 小儿脑瘫的康复治疗(第2版) 上海科学技术出版社周雪娟¥15.00¥12.804 图解小儿脑瘫按摩与训练人民卫生出版社徐明成¥37.00¥30.805 脑性瘫痪的外科治疗人民卫生出版社秦泗河、陈哨军6 小儿脑瘫引导式教育疗法(精装) 人民卫生出版社唐久来、吴德597 儿童脑性瘫痪综合诊治与康复（英文版）科学出版社郭新志65.00 48.808 儿童运动发育迟缓康复训练：图谱北京大学医学出版社刘振寰，戴淑凤¥32.80¥26.809 儿童脑性瘫痪综合诊治与康复科学出版社郭新志50.0010 脑中风与脑瘫的康复护理协和医科大学出版社胡谨侠、杨红艳2211 脑性瘫痪中西医治疗与康复人民卫生出版社韩群英39.512 小儿脑性瘫痪治疗与康复工程中国医药科技出版社李德炎、张兰亭8013 小儿脑性瘫痪北京医科大出版林庆7814 脑瘫婴幼儿发育的促进方法(修订版) 中国中药医出版社李永库2515 小儿运动障碍的理学疗法中国中医药出版社张清华63.00￥54.20我院参编书籍序号书名出版社主编价格。