第二章 环境卫生--环境与健康的关系
环境卫生学各章知识点及习题与答案汇总
第二章 环境与健康的关系
社会环境（social environment）由政治、经济、文化等社会因素构成。 生态环境（ecological environment）是与人类生存和发展有关的生态系统所构成的自然环境。 从广义上讲，生态环境可以包括生活环境。 生态系统(ecosystem)是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助于各种功能流(物 质流、能量流、物种流和信息流)所联结的稳态系统。 组成：生产者 消费者 分解者 无机界 食物链（food chain）在生态系统中不同营养级的生物逐级被吞食以满足生存需要而建立 起来的链锁关系 生物放大作用（biomagnification）环境中的重金属（heavy metal）元素和难降解（degradation） 的有机物，可通过食物链而转移到高位营养级生物的体内，而使其浓度逐级在生物体内放大， 即生物放大作用。（水俣病、痛痛病）
影响大气中污染物浓度的因素
一、污染源的排放情况
1 排出量： 是决定大气污染程度最基本的因素
2 排出高度： 烟囱本身高度 + 烟气抬升高度
3 与污染源的距离 ：污染物排出后经过的距离越远则烟波的断面越大，稀释程度越高，因
而浓度越低
4 排出方式
二、气象条件
1 风和湍流 Wind and turbulence 是一种空气的水平运动，就像大气中的动力机器起着输送
和扩散有害气体及微粒的作用。湍流强，有利于污染物的稀释和扩散
2.气温 ：大气稳定度表示大气垂直运动的程度。与γ、 γ d 二者的相对值等；波浪型 γ = γ d 中性状态；
《环境卫生学》第八版-重点
《环境卫生学》第八版重点第一章绪论一、环境卫生学的定义：是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的的发生、发展规律，充分利用环境的有益因素和控制环境的有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，维护和提高人群健康水平的科学。
二、环境卫生的研究对象：人类及其周围的环境三、一次污染物和二次污染物：一次污染物是指从污染源直接排入环境，其物理和化学性质均未发生变化的污染物，包括从各种排放源排放出的气体、蒸汽和颗粒物，如SO2CO2NO 颗粒物，碳氢化合物等；二次污染物是指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物如光化学污染物、硫酸四、原生环境和次生环境：原生环境是指天然形成的未受或少受人为因素影响的环境，其中存在大量对人体有益的因素，也存在一些对人体健康不利的因素（生物地球化学性疾病）；次生环境是指受人为活动影响形成的环境五、全球性环境问题：1、全球气候变暖 2、臭氧层破坏 3、酸雨 4、生物多样性锐减六、hormesis的概念：某些物质在低剂量时对生物系统有刺激作用，而在高剂量时具有抑制作用，典型的环境污染物如镉、铅、汞、二噁英等都具有相似的的生物学效应模式第二章环境与健康的关系一、环境分类：1、按环境要素的属性及特征：自然环境、人为环境和社会环境 2、这三类还可以依其构成要素的属性或特征进一步分类：自然环境按构成要素分为大气环境、水环境、土壤环境等；按生态特征可分为陆生环境、水生环境等 3、按人类对环境的影响程度：原生环境、次生环境二、生态系统的服务功能：生态系统服务：指对人类生存与生活质量有贡献的所有的生态系统产品和服务，包括人类从生态系统获得的所有惠益，如供给功能、调节功能、文化服务以及支持服务。
生态服务系统：由自然系统的生境、物种、生物学状态和生态过程所产生的物质及其所维持的良好的生活环境对人类的服务性能成为生态服务系统三、生态系统健康：健康的生态系统：具有活力（指生态系统的功能性，包括维持系统本身复杂特性的功能和为人类的服务功能）、结构稳定（指具有平衡、完整的生物群落，多样的生物种群）和自调节能力（自调节功能主要靠其反馈作用，通过正、负反馈相互作用和转化，在受胁迫时能维护系统正常结构结构和功能，有抵御“疾病”的能力，维持系统稳态）的生态系统四、暴露途径：暴露途径与效应产生的关系密切，通过下列方式影响有害效应的产生1、影响总暴露量：暴露的途径越多，总暴露量可能越大，产生的效应也越明显2、影响吸收率：不同暴露途径吸收率不同，当吸收率高、吸收量大时，产生的效应就强、危害也大3、改变作用靶：进入体内的途径不同，首先到达的器官和组织不同，作用机制也不同五、剂量-反应关系：1、剂量-反应关系：随着暴露剂量变化，产生反应的数量随之改变的相关关系称为剂量反应关系2、剂量-效应关系：随着环境有害因素剂量的增加，其在机体内产生的有害生物学效应增加3、剂量反应关系曲线的类型：（1）阈值（2）有阈值（单阈值—S形或抛物线形；两个阈值—U形，主要有必需微量元素或必需营养素）六、联合作用的类型1、相加作用2、独立作用3、协同作用4、增强作用5、拮抗作用七、人群健康效应谱1、环境有害因素可引起不同程度的健康效应，分五级（1）污染物在体内负荷增加（2）某些生理功能和生化代谢变化，生理代偿性（3）生化代谢或生理功能的异常改变，具有病理学意义，病理性的代偿和调节，准病态（亚临床状态）（4）机体功能失调，出现临床症状（5）导致严重中毒，出现死亡2、在环境有害因素作用的人群中，由于个体暴露剂量水平、暴露时间存在着差异，在年龄、性别、生理状态以及对该有害因素的遗传易感性不同，会出现不同级别的效应，这种不同级别的效应在人群中的分布称之为健康效应谱八、冰山效应：在环境有害因素作用的人群中，每一种级别的效应在人群中出现的比例不同，最严重的效应是死亡，所占比例很少；而最弱的的效应所占比例最大，不同级别的效应在人群中的分布类似于金字塔，临床所见的疾患和死亡者只是“冰山之巅”而不是冰山之全貌，这种现象称为冰山现象九、易感人群：对环境有害因素反应更为敏感和强烈的人群十、环境污染：由于自然的或人为的原因，进入环境的污染物数量超过环境的自净能力造成环境质量下降和恶化，直接或间接影响人体健康，称为环境污染十一、急性危害：指环境污染物在短时间内大量进入环境，使暴露人群在较短时间内出现不良反应、急性中毒甚至死亡。
环境卫生学 第二章 环境与健康的关系
（二）微量元素与疾病
微量元素的生物效应表明了它在维持正常人 体功能和健康上有着重要的地位。但由于其生 物学效应的两重性，特别是那些安全范围较小 的微量元素，人体摄入量过低或过高都会产生 危害（砷、氟、碘所致的生物地球化学性疾病 将在其他章节讲述）。人体内微量元素不足或 缺乏，不仅与摄入量多少有关，而且与机体的 先天性代谢功能异常也有关。
影响人群易感性的原因：
• 年龄、健康状况、营养状况、行为等 • 遗传因素：
环境应答基因 （environmental response gene）
环境基因组计划 （ environment genome project）
共10类：
1.DNA修复基因； 2.毒物代谢酶基因； 3.激素代谢酶基因； 4.受体基因； 5.细胞周期基因； 6.信号传递基因； 7.介导免疫和感染反应基因 8.介导营养因素基因； 9.参与氧化过程的基因； 10 细胞内药物敏感基因
生物放大作用（biomagnification）
环境中的某些不易降解的化学性污染物， 可通过食物链的转移并逐级增大在生物体中 的浓度。即在高位营养级生物体内的浓度比 在低位营养级生物体内的浓度增加很多倍， 这称为生物放大作用。如果与环境中的浓度 相比，这种生物放大作用可达千倍、万倍， 从而损害人类的健康。世界上已经确认的环 境公害病：水俣病、痛痛病都与食物链的生 物放大作用有关。
(二) 肿瘤的多阶段和多因素发病机制：
1. 致癌过程的多阶段：
引发（initiation）阶段：是化学物通过诱变，使原 癌基因（proto-oncogen）活化或使抑癌基因（tumor suppressor gene）失活，使体细胞具有发展成肿瘤潜 能的启动细胞（initiated cell）的过程。
《环境卫生学》各章节名词解释与问答题
第一章绪论一、名词解释1、环境卫生学6、一次污染物2、环境介质7、二次污染物3、环境因素8、原生环境4、持久性有机污染物9、次生环境5、内分泌干扰物10、生物地球化学性疾病11、生物多样性13、可持续发展12、清洁生产二、问答题1、简述人与环境的辨证统一关系。
2、简述环境卫生和环境卫生工作之间的联系和区别。
第二章环境与健康的关系一、名词解释1．生态环境（ecological environment)2．生态系统（ecosystem)3．生态系统服务（ecosystem service)4．环境与人体的生态平衡5．生物放大作用（biomagnification)6．二次污染物（secondary pollutant)7．一次污染物（primary pollutant)8．剂量-反应关系（dose-response relationship) 9．联合毒性作用（joint toxic effect)10．相加作用（additive effect)11．协同作用（synergistic effect)12．增强作用（potentiation)13．拮抗作用（antagonism)14．健康效应谱（spectrum of health effect)15．易感人群（susceptible group)16．环境应答基因（environmental response gene) 17．必需微量元素（essential trace element)18．生物地球化学性疾病（biogeochemical disease) 19．环境污染（environmental pollution)20．持久性有机污染物（persistent organic pollutants)21．先天畸形（congenital malformation)22．胚胎毒性（embryotoxicity)23．环境内分泌干扰物（environmental endocrine disrupting chemicals)24．内剂量（internal dose)25．生物有效剂量（biologically effective dose)26．高危人群（high risk group)27．生物标志（biomarker)28．健康危险度评价（health risk assessment)29．致癌强度系数（carcinogenic potency factor)二、问答题1．人体对环境的适应在维持人类的生存和健康上有何意义？2．什么是环境物质的迁移和转化作用？环境污染物在环境介质中发生的迁移和转化对环境因素的暴露会产生哪些影响？举例说明。
公卫助理医师-综合笔试-环境卫生学-第二单元环境与健康的关系
公卫助理医师-综合笔试-环境卫生学-第二单元环境与健康的关系[单选题]1.影响环境污染物在体内或靶部位蓄积量的因素是A.摄入量、生物半减期和作用时间B.吸收量、排出量和蓄积量（江南博哥）C.进入途径、排出方式和作用时间D.吸收量、排除方式和作用时间E.摄入量、进入途径和排出方式正确答案：A参考解析：除了作用时间以外，影响体内或靶部位蓄积量的重要因素还有化学物质的生物半减期和摄入量。
生物半减期长的化学物质在较短的时间内蓄积量就可达到有害作用水平，而生物半减期短的，在一定的剂量下长期暴露也不会造成危害。
摄入量愈大，达到平衡后其最大蓄积量也愈大；摄入量少，则体内最大蓄积量也少。
如果摄入量减少到致使体内最大蓄积量低于产生有害效应的水平，长期作用也观察不到对机体的有害效应。
掌握“环境暴露与机体反应的特征★”知识点。
[单选题]2.进入机体化学物的剂量与某个机体所呈现出的生物效应强度间的关系被称为A.有效剂量B.作用强度C.剂量-反应关系D.剂量-效应关系E.相关关系正确答案：D参考解析：剂量-效应关系表示化学物的剂量与个体或群体中发生的量效应强度之间的关系。
剂量-反应关系表示化学物的剂量与某一群体中质效应的发生率之间的关系。
掌握“环境暴露与机体反应的特征★”知识点。
[单选题]3.随着环境有害因素的剂量增加，产生某种生物学效应的个体数随之增加，通常以出现特定生物效应的个体数占总测定个体数的百分数来表示，这种关系是A.因果关系B.剂量-效应关系C.剂量-反应关系D.对立统一关系E.相互作用关系正确答案：C参考解析：随着有害因素剂量增加，产生某种特定生物学效应的个体数随之增加的关系，称为剂量-反应关系。
剂量-反应关系表示化学物的剂量与某一群体中质效应的发生率之间的关系。
剂量-效应关系表示化学物的剂量与个体或群体中发生的量效应强度之间的关系。
掌握“环境暴露与机体反应的特征★”知识点。
[单选题]4.影响污染物对人体作用的因素是A.污染物的理化特性B.剂量C.作用持续时间D.个体感受性E.以上都是正确答案：E参考解析：影响环境污染物对人体作用的因素主要有：剂量、作用时间、反应条件和个体敏感性等。
环境卫生名词解释和问答题_
2．什么是环境物质的迁移和转化作用？环境污染物在 环境介质中发生的迁移和转化对环境因素的暴露会产
生哪些影响？举例说明。
3．环境污染物的暴露途径、暴露剂量和时间与产生的 有害效应有何关系？
4．试说明环境有害因素作用的多样性，研究环境因素 联合毒作用的意义是什么？
6．试述宣威肺癌高发的主要原因。 7．简述宣威肺癌流行给予我们的启示。 8．军团菌病的主要传播途径是什么？ 9．军团菌病的流行形式有哪些？ 10．简述军团菌病的流行病学特征。 11．简述军团菌病的发病机制。 12．军团菌病的临床表现有哪两种类型？其主要临床表 现有哪些？
13．简述军团菌病的防治措施。
第八章 环境污染性疾病. 一、名词解释
1．环境污染性疾病（environmental pollution-related
disease) 2．公害病（public nuisance dis-ease) 3．水俣病（Minamata disease) 4．痛痛病（Itai-Itai disease) 5．军团菌病（legionnaires' disease, LD) 6．庞蒂亚克热（Pontiac fever) 7．慢性甲基汞中毒（chronic methylmercury poisoning) 8．慢性镉中毒（chronic cadmium poisoning) 9．环境污染性致病因素（environmental
第二章 环境与健康的关系 一、名词解释
1．生态环境（ecological environment) 2．生态系统（ecosystem) 3．生态系统服务（ecosystem service) 4．环境与人体的生态平衡 5．生物放大作用（biomagnification) 6．二次污染物（secondary pollutant) 7．一次污染物（primary pollutant) 8．剂量-反应关系（dose-response relationship) 9．联合毒性作用（joint toxic effect) 10．相加作用（additive effect) 11．协同作用（synergistic effect) 12．增强作用（potentiation) 13．拮抗作用（antagonism) 14．健康效应谱（spectrum of health effect) 15．易感人群（susceptible group) 16．环境应答基因（environmental response gene) 17．必需微量元素（essential trace element) 18．生物地球化学性疾病（biogeochemical disease) 19．环境污染（environmental pollution) 20．持久性有机污染物（persistent organic pollutants) 21．先天畸形（congenital malformation) 22．胚胎毒性（embryotoxicity) 23．环境内分泌干扰物（environmental endocrine disrupting chemicals) 24．内剂量（internal dose) 25．生物有效剂量（biologically effective dose) 26．高危人群（high risk group) 27．生物标志（biomarker) 28．健康危险度评价（health risk assessment) 29．致癌强度系数（carcinogenic potency factor) 二、问答题
环境卫生学 第2章 环境与健康关系
（二）人类对环境的适应性
气候适应 热适应
但人类对环境的适 应能力是有限的
人体对环境的变化 可形成一定的调节 功能以适应其变化。
光适应
缺氧环境 适应
（三）环境因素对人体影响的双重性
诸多环境因素对机体健康的影响具有有 利和有害两方面的特性。
有的在传统意义上是有毒的物质，在极低 剂量下也会表现出对机体的有益效应 （hormesis效应）。 Hormesis效应（兴奋效应）
（二）联合作用的类型
相加作用
additive effect
协同作用
synergistic effect
剂量－反应关系是制定 卫生标准的理论基础
（二）剂量－反应关系
（dose-response relationship）
1）定量反应：指随 着环境有害因素剂 量的增加，机体内 所产生的有害生物 学效应而随之增强 的相互关系，可用 计量资料反映。 2）定性反应：随着 环境有害因素剂量的 增加，产生某种特定 生物学效应的个体数 而随之增加的关系。 可用计数资料反映。
（四）人与环境之间的生态平衡
人类不仅能适应环境，还能主动 改造环境 动态平衡 。 协调发展，保持经济效应、 社会效应、生态效应的高度统一
三、人与环境相互作用的生物学基础
（一）环境对机体的影响 （二）机体对环境的反应 （三）环境与机体的交互作用
1.基因多态性 2.人们更加关注环境因素与机体的交互作用在毒理学反应 和人类环境暴露相关疾病中的重要性。 3.环境扣扳机效应 4.全基因组关联研究（GWAS） 全暴露组关联研究（EWAS）
环境与健康的关系
第三节
环境改变与机体反应的基本特征
一、环境介质与环境因素暴露 二、暴露特征与反应 三、环境多因素暴露与联合作用 四、人群健康效应谱与易感人群
环境卫生知识点总结
第一章：绪论1．环境卫生学(environmental health)：研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。
2．环境内分泌干扰物（EDCs）：许多环境化学污染物具有类似激素作用，干扰动物体内的内分泌功能，称~，对雌激素、甲状腺素、儿茶酚胺、睾酮等呈现显著干扰效应，临床上以生殖障碍、出生缺陷、发育异常、代谢紊乱以及对某些癌症的发生、发展产生影响为特征。
3．持久性有机污染物（POPs）：指人类合成的能持久存在于环境中、通过生物食物链（网）累积、并对人类健康造成有害影响的化学物质。
4．一次污染物：指由污染源直接排入环境中，其理化性质未发生变化的污染物。
5．二次污染物：指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与原来污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物,往往毒性更大。
如光化学烟雾、甲基汞、酸雨（雾）。
6．生物地球化学性疾病：由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和／或土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病，称为生物地球化学性疾病。
7．兴奋效应hormesis：即某些物质在低剂量时对生物系统有刺激作用，而在高剂量时具有抑制作用，典型的环境污染物如镉、铅、汞、二恶英等都具有类似的生物性效应模式。
8．环境介质：是人类赖以生存的物质环境条件，通常以气态、液态和固态三种物质形态而存在，能够容纳和运载各种环境因素。
具体来说，是指大气、水、土壤（岩石）以及包括人体在内的所有生物体。
（特征：不能以完全单一介质形式存在；三种物质形态可相互转化；还具有维持自身稳定的特性）9．环境因素：是被介质容纳和转运的成分或介质中各种无机和有机的组成成分。
（按其属性可分为物理性、化学性、生物性三类）10．清洁生产：指能够节约能源、减少资源消耗，有效预防和控制污染物和其他废物生成的工艺技术过程，包括清洁的能源、清洁的生产过程和清洁的产品。
第2章 环境与健康的关系 环境卫生学第八版
环境与健康的关系
健康与环境关系
人存在于环境，依赖于环境，影响着环境；-“拯救地球是错误的”
从制约于环境到改造环境，利用资源，破坏环境 换来了丰富的物质条件的同时，也带来了一系列 环境问题；--人类高兴地发现改造利用自然的能力提高，
却带来生存的忧患！
环境与健康关系的复杂性注定关于此领域的研究 是环境卫生学长期、根本、核心研究工作和内容。
流行特征
1. 区域性 2. 季节性与周期性 3. 受人类活动影响
第五节
环境污染与健康
Environmental pollution
• 何谓环境污染？
– 村里一大堆稻草秸秆； – 你随手扔掉的一个塑料袋： – 粪便、垃圾；
（三）地球化学因素与疾病
• 由于地球结构上的原因，造成地表化学元素分布的不均匀 性，使某一地区水和/或土壤中某种（些）元素含量过多 或过少，当地居民通过饮用水、食物等途径摄入这些元素 过多或过少，从而引起某些特异性疾病，称为生物地球化 学性疾病（biogeochemical disease）。
• 此类疾病具有明显的地区性特点，故称为地方病 （endemic disease）
死亡242769人 重伤16.4万人
汶川地震 2008年5月12日14时28分04秒
69227人遇难 374643人受伤 17923人失踪
火山爆发
2018年1月23日，日本群马县日草津火山
菲律宾阿尔拜省卡马利 格的马荣火山
（二）气象灾害和极端天气
• 高温（35摄氏度）
– 2003年8月从初的热浪中，有10000多人死亡； – 上海调查，炎热天气，午后气温每升高1oC，死亡人数
感 对环境有害因素反应
人 群
环境与健康的关系
第三节 环境改变与机体反应的基本 特征
环境因素的改变作用于机体，机体会对 其作用产生相应的反应。产生反应的质 和量，既取决于变化的环境因素，也取 决于机体状态。
一、环境介质与环境因素暴露
环境因素有两种转归：一种是得到环境 自净，逐渐恢复到污染前的状态；另一 种是增加人群暴露的机会、增强环境因 素对人体的有害性。
二、人与环境的辩证统一关系
（三）人与环境之间的生态平衡
➢在人类生态环境中，人和环境之间不断地进行着物质、能 量、信息交换，保持着动态平衡而成为不可分割的统一体， 从而实现了人与环境的统一。
➢生态平衡不是一成不变的，而是经常处于变动之中，是一 种动态平衡。
➢生态平衡的实现是保持人和环境健康关系的基本条件。
广州郊区蔬菜检出放射性物质 无人收购烂在地里
“菜贱伤农、菜贵伤民”成为最近全国关 注的话题。
记者4月29日走访广州郊区菜地及多个菜 市场，发现与外地甚至往年不同的是， 广州郊区菜农主要“伤”在生菜、油麦 菜、上海青等叶菜上，而这三种蔬菜均 在不久前受日本核泄漏影响，检测出了 放射性物质。
2. 增加暴露途径
（一）环境物质在环境介质中的迁移
1. 单一介质内的迁移 ； 2. 不同介质间的迁移 ； 3. 生物性迁移 。
食物链（food chain）
在生态系统中不同营养级的生物逐级被 吞食以满足生存需要而建立起来的链锁 关系，称食物链。其本质是生物通过食 物链使物质和能量在生物种群间得以循 环和流动。
沉积岩又称水成岩，由沉积在水盆地中 或陆地上的物质固结而形成的岩石。大 多含有动植物化石。占地壳岩石总体积 的5%，地表分布面积的75%。所含矿产极 为丰富，如煤、石油等。
（四）生物圈（biosphere）
环境卫生学重点完全版
环境卫生学第一章绪论★环境卫生学（environmental health/ hygiene）：是研究自然环境和生活环境与人群1.健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。
2环境（environment）：是指作用于人类所有外界力量（因素）的总和。
人与环境既相互对立，又相互制约，既相互依存又相互转化，两者存在着对立统一关系。
3.☆环境卫生学以人类及其周围的环境为研究对象（自然环境和生活环境）自然环境：围绕在人类周围的自然因素（大气圈、水圈、土壤岩石圈和生物圈）。
生活环境：是与人类生活关系密切的各种自然的和人工的环境条件，如居住、工作、娱乐和社会活动环境。
4.环境介质（environmental media）：人类赖以生存的物质环境条件，通常以气态、液态和固态三种物质形态而存在，能够容纳和运载各种环境因素；指大气、水、土壤（岩石）以及包括人体在内的所有生物体。
5.环境因素（environmental factors）：是被介质容纳和转运的成分或介质中各种无机和有机的组成成分。
☆分类：物理性、化学性、生物性。
★一次污染物（primary pollutant）指由污染源直接排入环境未发生变化的污染物。
★二次污染物（secondary pollutant）指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下或与其他物质发生反应而形成与原来污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。
★原生环境（primary environment）：指天然形成的未受或少受人为因素影响的环境，其中存在大量对人体健康有益的因素，如清洁并含有正常化学成分的空气、水、土壤，充足的阳光和适宜的小气候，秀丽的风光等。
也有不利因素如生物地球化学性疾病。
★次生环境（secondary environment）：指受人为活动影响形成的环境。
环境卫生学知识点梳理
环境卫生学知识点梳理第一章绪论环境卫生学：是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。
环境卫生学的研究对象：环境卫生学以人类及其周围的环境为研究对象，阐明人类赖以生存的环境对人体健康的影响及人体对环境的作用所产生的反应,即环境与机体间的相互作用。
环境介质：是人类赖以生存的物质环境条件，是指自然环境中各个独立组成部分中所具有的物质，通常以气态、液态和固态三种物质形态存在，能容纳和运载各种环境因素。
具体来说，环境介质是指空气、水、土壤以及包括人体在内的所有生物体。
在一定条件下，环境介质的三种物质状态可以相互转化，起承载的物质也可以相互转移。
环境介质还具有维持自身稳定的特性。
环境介质对外来干扰具有相当的缓冲和修复能力。
环境因素：是被环境介质容纳和运载的成分或介质中各种无机和有机组成成分。
它通过环境介质的载体作用或参与环境介质的组成，直接或间接对人体起作用，人体暴露环境污染物是通过多种环境介质综合作用的结果。
环境卫生学研究的环境自然环境：大气圈、水圈、土壤岩石圈、生物圈生活环境：人类为从事生活活动而建立起来的居住、工作和娱乐环境以及有关的生活环境因素（如家用化学品）等。
人与环境之间的辨证统一关系(1)人与环境在物质上的统一：表现在机体的新陈代谢上(2)机体对环境的适应性(3)机体与环境的相互作用(4)环境因素对人体健康影响的双重性自然环境构成因素（一）物理因素：主要包括小气候、噪声、振动、非电离辐射、电离辐射等。
小气候是指生活环境中空气的温度、湿度、气流和热辐射等因素，对机体的热平衡产生明显影响。
（二）化学因素：大气、水、土壤中含有各种无机和有机化学物质。
n.内分泌干扰化学物（EDC）：对维持机体内环境稳态和调节发育过程的体内天然激素的生成、释放、转运、代谢、结合、效应造成严重的影响。
公卫执业医师-环境卫生学知识点整理
第一章绪论1、环境卫生学：是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有害因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人群健康，提高整体人群健康水平的科学。
环境卫生学以人类及其周围的环境为研究对象。
2、环境：是指围绕人群的空间及其中能直接或间接影响人类生存和发展的各种因素的总体，是一个非常复杂的庞大系统，由多种环境介质和环境因素组成。
环境介质是指大气、水、土壤（岩石）以及包括人体在内的所有生物体。
其三中物质形态（气、液、固）不会以完全单一介质形式存在，在一定条件下可相互转化。
3、环境卫生学研究的环境包括自然环境和生活环境，前者如大气圈、水圈、土壤岩石圈和生物圈；后者如人类居住、工作和娱乐环境及相关环境因素。
4、人和环境的辨证统一关系主要体现在：1）人与环境在物质上的统一性；2）机体对环境的适应性；3）机体与环境的相互作用；4）环境因素对人体健康影响的双重性。
5、人类赖以生存的自然环境和生活环境中的各种因素，按其属性可分为物理性、化学性和生物性三类。
6.、（见后）一次污染物：从污染源直接排入环境未发生变化的污染物。
二次污染物：指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。
如光化学烟雾、无机汞化合物。
7、原生环境：天然形成的未受或少受认为因素影响的环境，其中存在大量对人体健康有益的因素。
次生环境：是指受人为活动影响形成的环境。
8、全球性的环境问题主要有：全球气候变暖、臭氧层皮坏、酸雨、生物多样性锐减。
第二章环境与健康的关系1、按环境要素的属性及特征，可将人类的环境分为自然环境、人为环境和社会环境。
2、三个基本圈带：大气圈、水圈、土壤岩石圈。
大气圈可划分为对流层、平流层、中间层、热成层和逸散层（外大气层），对流层与人类关系最为密切。
便于取用的河水、湖水和浅层地下水等淡水仅占水圈总量的0.2%左右。
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第二章环境与健康的关系（练习题及参考答案）一、单选题1.人类自然环境由下列圈带构成，哪项除外( )A.生物圈B.大气圈C.水圈D.非生物圈E.土壤岩石圈2.生态系统是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助下列各种功能流所联结的稳态系统。
这些功能流是( )A.物质流、能量流、物种流和信息流B.物质流、能量流和食物流C.物质流、能量流、物种流和食物流D.物质流、能量流和信息流E.能量流和信息流3.以下是生态系统的特征，哪项除外( )A.整体性B.开放性C.自调控D.可复制性E.可持续性4.下列对生态系统中的消费者的描述哪项正确( )A.是异养型微生物B.是草食动物C.可起着对初级生产者加工和再生产的作用D.是肉食动物E.能用简单的无机物制造有机物5.关于生态系统的服务功能，说法正确的是( )A.是人类力量无法取代的B.已被农业革命所取代C.已被工业革命所取代D.已被现代文明所取代E将被人类新的文明所取代6.人与环境之间的关系是( )A.相互对立的关系B环境决定人类 C.人类改造环境D.辩证统一的关系E.无特殊关系7.机体对环境变化的适应性是( )A.人类固有的、无限的B.人类固有的、有限的C.在长期发展的进程中与环境相互作用所形成的、无限的D.在长期发展的进程中与环境相互作用所形成的、有限的E.与疾病的发生元关的8.环境污染物的暴露一般是通过( )A.直接摄入污染物B.接触含有这些污染物的土壤C.接触含有这些污染物的生物D.接触含有这些污染物的水E.接触含有这些污染物的环境介质9.污染物通过在环境介质中的迁移和转化，对人的危害( )A.都降低B.都增加C.既可以降低，也可以增加D.保持不变E.保持不变或降低10.污染物在环境介质中的迁移速度，最快的是( )A.水B.大气C.土壤D.植物E.岩石11.以下是联合毒性作用的类型，哪项除外( )A.相乘作用B.拮抗作用C.相加作用D.协同作用E.增强作用12.以下哪项不是影响环境污染物在靶部位蓄积量的因素( )A.暴露频度B.暴露期C.化合物的生物半减期D.摄入量E.化合物的生物放大作用13.环境污染物在靶部位的蓄积量( )A.在经历六个生物半减期后，趋于降低B.在经历六个生物半减期后，趋于稳定C.只要暴露期足够长，就会达到对机体产生有害效益的水平D.只要生物半减期足够长，就会达到对机体产生有害效应的水平E.只要暴露频度低，就会达到对机体产生有害效应的水平14.目前认为某些有害物无阔值，它们是( )A.引起急性中毒的毒物B.引起慢性中毒的毒物C致敏物 D.环境致畸物 E.遗传毒性致癌物15.根据人群健康效应谱，从弱到强的5级效应的分布规律是(A.两头大，中间小B.两头小，中间大C.最弱的效应比例大D.最强的效应比例大E.都一样大16.在人群健康效应谱中，准病态(即亚临床状态)的变化是( )A.生理异常的变化B.生理代偿的变化C.正常调节的变化D.出现严重中毒E.体内负荷增加的变化17.人群易感性是( )A.遗传决定的B.后天获得的C.由遗传和环境因素共同决定的D.是不会改变的E.感染以后产生的18.下列有害的自然环境因素的特征中，错误的是( )A.历来存在B.比次生环境的问题出现早C.依然存在D.将继续长期存在E.将逐渐消失19.关于生物性有毒有害物质的描述正确的是( )A.生物性有毒有害物质主要表现为急性毒性B.生物性有毒有害物质主要表现为神经毒性C.对人体健康毒害严重的主要有动物毒素和植物毒素。
D.生物性有毒有害物质主要表现为致癌性E生物性有毒有害物质主要表现为致畸性20.下列都是植物产生的有毒物质，哪项除外( )A.透明质酸酶B.糖苷C.真菌毒素D.生物碱E.毒蛋白21.微量元素摄入与机体有害效应产生的关系，下列叙述正确的是( )A.任何一种微量元素摄入过高B.任何一种微量元素摄入不足C.任何一种微量元素摄入过高和摄入不足D.某些微量元素摄入过高或过低E.以上都不是22.环境污染的概念是( )A.进入环境的污染物量超过了环境的自净能力B.进人环境的污染物造成了环境质量下降和恶化C.进入环境的污染物直接或间接影响到人体健康D. A+BE. A+B+C23.下面哪项不是环境污染产生的急性危害( )A.地方性氟中毒B.印度博帕尔发生的异氰基甲酯泄漏事件C.前苏联发生过的核电站核泄漏事故D.伦敦烟雾事件E.介水传染病暴发流行24.影响环境化学污染物产生慢性危害的因素是( )A.污染物的暴露剂量B.污染物的暴露时间C.化学污染物的生物半减期和化学特征D.机体的反应特性E.以上全是25.下列是环境中易引起持续性蓄积危害的污染物，哪项除外(A.DDTB.氰化物C.PCBsD.镉E.铅26.产生慢性危害的根本原因是( )A.低浓度的环境污染物对机体损害的逐渐积累B.环境污染物的毒性高C.环境污染物之间的联合作用D.低浓度的环境污染物可经口吸收E.低浓度的环境污染物可呼吸道吸收27.IARC根据对人的致癌物危险将致癌物分类，正确的描述是( )A.1类:对人致癌B.1类:对人很可能致癌C.2A类:对人可能致癌D.2B类:对人很可能致癌E.3类:对人很可能不致癌28.非遗传毒性致癌物是( )A.DNA损失剂B.染色体断裂剂C.不包括以DNA为靶的诱变机制的致癌物D.促进细胞凋亡的物质E.抑制细胞分裂的物质29.肺癌高发人群是( )A.城市居民B.乡村居民中C.燃柴农户的居民D.燃煤农户的居民E.空气中苯并(a)芘浓度较高地区的居民30.下列都是饮水氯化消毒副产物，哪项除外( )A.三卤甲皖B.次氯酸C.氯乙酸D.溴乙酸E.卤化酮31.导致出生缺陷率增加的危险因素中，环境因素单独作用的比例为( )A.20%B.10%C.30%D.40%E.60%32.致畸作用的基本特征包括( )A.存在敏感期B.剂量-反应关系仅在特定条件下存在C.种属差异性大，存在个体差异D.致畸物的胎盘转运和转化影响致畸性等E.以上都是33.环境内分泌干扰物的英文缩写是( )A.ECDsB.CDEsC.EDCsD.CEDsE.EDBs无正确答案，正确答案为EEDs34.目前认为环境内分泌干扰物的危害与下列某些疾病的发生发展有关，其中错误的是( )A.某些癌症B.慢性阻塞性肺部疾患C.代谢紊乱D.出生缺陷E.生殖障碍35.环境卫生标准的制订原则不包括( )A.对主观感觉无不良影响B.保障居民不发生急性中毒C.保证居民不发生慢性危害D.不需要考虑经济因素E.选用最敏感原则36.下列哪项不属于环境卫生单项标准( )A.环境空气卫生标准B.公共场所卫生标准C.污染物排放标准D.卫生防护距离标准E.环境医学评价技术规范原始答案为C，经查阅7版教材，认为答案应为AC，请核对。
37.下列哪项不是环境流行病学暴露测量的常用指标( )A.人群接触的环境介质中某种污染物的浓度B.血液、尿液等生物材料中污染物的含量C.血液、尿液等生物材料中污染物的代谢产物的含量D.骨髓中重金属的含量E.血红蛋白加合物的含量38.生物有效剂量是( )A.个体暴露量B.靶部位的污染物量C.尿液中污染物的含量D.血液中污染物的含量E.血液中污染物的代谢产物含量39.选择环境流行病学健康效应测量的对象时，主要应考虑( )A.儿童B.妇女C.老年人D.高危人群E.以上都是40.生物标志物是( )A.暴露剂量的指示物B.有害效应的指示物C.与发病机制有关联的一系列关键事件的指示物D.人群易感性的指示物E.细胞和分子水平上改变的指示物41.生物标志在环境流行病学中可应用于( )A.生物有效剂量的测量B.内剂量的测量C.早期效应的测量D.宿主易感性的评价E.以上都是42.以下都是环境毒理学在环境因素对健康影响的研究中的优点，哪项除外( )A.人为地控制化学物的暴露剂量B.人为地控制化学物的暴露时间C.更能反映对人的有害效应D.可应用特殊基因型的细胞、转基因动物等试验材料进行研究E.效应观察的指标不受限制43.制定某物质的卫生标准的依据是( )A.中毒剂量B.最大无作用剂量或阈剂量C.耐受剂量D.吸入剂量或吸收剂量E.以上都不是44.环境卫生学的研究中( )A.环境流行病学方法是最好的方法B.分子生物学方法是最好的方法C.环境毒理学方法是最好的方法D.健康危险度评价是最佳方法E.需要环境流行病学和环境毒理学相结合的方法45.以下是环境毒理学研究的基本内容和任务，哪项除外( )A.未知毒性化合物基本毒理学特征评价B.建立动物模型，确定病因C.毒作用机制和生物标志研究D.应用于环境生物监测E.确证对人类的致癌性46.现场生物监测与传统的环境监测相比，其特点是( )A.能够迅速反映对生物体、特别是其遗传物质产生的影响B.检测方法简单、快速、经济C.能反映总体的污染水平和可能产生的危害D. A+BE. A+C47.健康危险度评价的主要特点是( )A.以可接受的危险程度代替安全性B.其评价方法可以在更大程度上保证健康C.把环境污染对人体健康的影响定量化D. A+CE. A+B48.下面哪项不是进行健康危险度评价的基本内容( )A.危害鉴定B.污染来源鉴定C.暴露评价D.剂量—反应关系评定E.危险度特征分析49.健康危险度评价的危害鉴定中，有害效应包括以下4种类型，哪项除外( )A.致癌(包括体细胞致突变)性B.致生殖细胞突变C.器官和(或)细胞病理学损伤D.非特异损伤E.发育毒性(致畸性)50.关于致癌强度系数，说法不正确的是( )A.它是指一个个体终生(70年)暴露于某一致癌物后发生癌症的概率的95%上限估计值，其单位以[mg/( kg·d)] -1表示B.终生暴露于剂量为每日每千克体重1mg致癌物时的终生超额患癌危险度，其值为剂量-反应曲线斜率的95%上限，以[mg/( kg·d)]-1表示C.它是指一个个体终生( 70年)暴露于某一致癌物后发生癌症的概率的90%上限估计值，其单位以[μg/( kg·d)] -1表示D.致癌强度系数可因暴露途径不同而异E.此值越大，则单位剂量致癌物的致癌概率越高51.危险度特征分析时，对有作用阈值的化学物可计算出( )A.人群终生超额危险度B.人群年超额危险度C.人群年超额病例数D. B+CE. A+B+C二、问答题1.人体对环境的适应在维持人类的生存和健康上有何意义?2.如何理解人与环境的相互作用及其生物学基础?3.什么是环境物质的迁移和转化作用?环境污染物在环境介质中发生的迁移和转化对环境因素的暴露会产生哪些影响?举例说明。
4.环境污染物的暴露途径、暴露剂量和时间与产生的有害效应有何关系?5.试说明环境有害因素作用的多样性，研究环境因素联合毒作用的意义是什么?6.人群健康效应谱的含义是什么?了解人群健康效应谱有什么意义?7.试述影响人群健康对环境有害因素反应的易感性。