肿瘤病人的护理 PPT课件

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肿瘤病人的护理《外科护理学》ppt课件

肿瘤病人的护理《外科护理学》ppt课件
创造安静舒适的睡眠环境,进行放松训练和 心理疏导。
生理护理的案例分享
案例一
一位肺癌病人出现剧烈咳嗽和呼吸困难,通过给予吸氧、排痰等护理措施,缓解 了症状,提高了生活质量。
案例二
一位肠癌病人因化疗出现严重恶心呕吐,通过药物治疗和饮食调整,成功控制了 症状,顺利完成治疗。
04
肿瘤病人的康复护理
康复护理的定义与目标
饮食原则
根据病人的病情和营养状况,制定个性化的饮食方案,遵循低盐、低脂、高蛋白、高维生素和易消化 的原则。
营养与饮食护理的方法与技巧
方法
评估病人的营养状况和饮食习惯,制定个性化的饮食计划,提供科学合理的饮食建议, 监督病人的饮食情况。
技巧
注意食物的色、香、味搭配,增加病人的食欲,根据病人的消化能力调整食物的质地和 烹饪方式,鼓励病人多饮水。
肿瘤病人的生理护理
生理护理的定义与目标
定义
生理护理是指针对肿瘤病人身体上的不适和症状,采取一系列护理措施,以缓 解病人的痛苦,提高其生活质量。
目标
减轻肿瘤病人的生理痛苦,提高其舒适度,促进其康复,延长其生存期。
肿瘤病人的生理特点
疼痛
肿瘤压迫、侵犯神经或骨组织 可引起疼痛。
疲乏
肿瘤生长消耗大量能量,导致 疲劳。
目标
肿瘤病人护理的目标是提高肿瘤 病人的治疗效果和生活质量,减 轻疾病带来的痛苦和不适,促进 病人的康复和心理适应。
肿瘤病人护理的重要性
减轻痛苦
肿瘤病人常常面临疼痛、恶心、呕吐 、乏力等不适症状,专业的护理可以 帮助病人缓解这些症状,提高生活质 量。
提高治疗效果
促进心理适应
肿瘤病人常常面临巨大的心理压力, 专业的护理可以帮助病人调整心态, 积极面对疾病,增强战胜疾病的信心 。

卵巢肿瘤病人的护理PPT课件

卵巢肿瘤病人的护理PPT课件
关注患者的日常生活,鼓励均衡饮食和适量 运动。
良好的生活习惯有助于提高免疫力。
卵巢肿瘤的护理措施 如何管理疼痛和不适
根据医嘱使用止痛药,必要时采取热敷等非 药物疗法。
定期评估疼痛程度,及时调整护理方案。
卵巢肿瘤的护理措施
如何提供心理支持
倾听患者的情感需求,提供精神支持和心理 咨询。
支持小组和社交活动可以帮助患者减轻焦虑 。
培训家属如何进行日常护理和心理支持。
家属的参与对患者的康复至关重要。
卵巢肿瘤患者的长期管理
卵巢肿瘤患者的长期管理 如何进行随访
定期进行随访,监测复发和并发症。
随访应包括影像学检查和临床评估。
卵巢肿瘤患者的长期管理 如何提升生活质量
关注患者的心理健康,提供社交和情感支持。
参加支持小组可以帮助患者应对困境。
卵巢肿瘤病人的护理
演讲人:
目录
1. 卵巢肿瘤的基本概述 2. 卵巢肿瘤的护理措施 3. 卵巢肿瘤的治疗方案 4. 卵巢肿瘤患者的康复护理 5. 卵巢肿瘤患者的长期管理
卵巢肿瘤的基本概述
卵巢肿瘤的基本概述 什么是卵巢肿瘤
卵巢肿瘤是一种发生在卵巢的肿瘤,可能是良性 或恶性。
根据肿瘤类型,可能会影响生育和身体健康。
卵巢肿瘤的治疗方案
卵巢肿瘤的治疗方案 手术治疗
通常通过手术切除肿瘤,必要时进行卵巢切除。
手术后需观察康复情况,定期复查。
卵巢肿瘤的治疗方案 化疗和放疗
对恶性肿瘤患者,可能需要进行化疗或放疗。
化疗期间要密切观察副作用,如恶心、疲劳等。
卵巢肿瘤的治疗方案 如何监测病情
定期进行影像学检查和肿瘤标志物检测。
监测病情变化有助于及时调整治疗方案。
卵巢肿瘤患者的康复护理

肿瘤病人的护理ppt课件

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转移
直接蔓延:肿瘤细 胞向与原发灶相连 续的组织扩散生长
.
11
转移:肿瘤细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或 体腔,被带到它处生长,形成与原发肿瘤同种类
型的肿瘤,这个过程称为转移
瀑布式转移 淋巴道转移:
跳跃式转移
门脉系统

血道转移: 腔静脉系统 肺
椎静脉系统 骨
种植转移
.
12
种植性转移
肝癌血道转移
.
3
肿瘤分类
肿瘤分类
良性肿瘤称为瘤 恶性肿瘤 交界性肿瘤
上皮组织 间叶组织 神经组织 淋巴造血
其它
.
4
肿瘤特点
良性肿瘤:分化成熟;生长缓慢,膨胀 性生长,有完整包膜 恶性肿瘤:分化不成熟;生长快,浸润 性生长,肿瘤沿组织间隙、神经纤维间 隙或毛细淋巴管扩展,境界不清
.
5
生长方式
膨胀性生长
外生性生长

.
7
良性肿瘤
恶性肿瘤
.
8
恶性肿瘤的发生发展过程
癌前期 原位癌 浸润癌
.
9
肿瘤病理-分级
根据肿瘤细胞和组织分化程度、异形程度、 核分裂像等分级,可表明肿瘤的恶性程度,为 临床治疗及预后提供依据 G-组织病理学分级 GX:不能判定分化程度 G1:高分化 G2:中分化 G3:低分化 (未分化)
.
10
生活压力
人口老龄化
肿瘤诊断水平的提高
.
18
病因(未完全了解)
病因
化学因素 外界因素 物理因素 ( 致癌因素) 生物因素
不良生活方式 癌前期疾病史
内在因素 遗传因素
(促癌因素) 免疫因素
营养因素

《肿瘤病人的护理》PPT课件

《肿瘤病人的护理》PPT课件
精选ppt课件
皮肤反应三度 一度:干反应 二度:湿反应 三度:溃疡坏死
45
肿瘤病人化学治疗的护理
化学药物抑制或根治肿瘤的方法
化疗后的毒副反应: 1、静脉炎、药物外渗 2、胃肠道反应 3、骨髓抑制 4、皮肤黏膜反应 5、脱发
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46
化疗
精选ppt课件
47
•护理措施:
选择合适的给药途径和方法

阻塞
瘤 肿块
压迫
浸润破坏
腔道器官 神经 实质器官
溃疡 梗阻 疼痛
功能障碍或丧失
血管
出血
肿块、溃疡、梗阻、疼痛、功能障碍、出 局部表现: 血、浸润与转移。
全身表现: 疲乏、消瘦、贫血、低热、低蛋白血症、
浮肿、全身精衰选pp竭t课件等。
17
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18
局部表现--肿块观察
表面 边界 形状 质地 活动度
病理--确定肿瘤的直接而可靠方法
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27
治疗 以手术为主的综合治疗
手术、放疗、化疗、激素、免疫、生物
5年治愈率:治疗后满5年时仍健在而无复发的病例占经
治疗病例总数的百分比。
5年生存率:治疗后满5年时仍生存的病例数占经治疗病
例总数的百分比。
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28
护理诊断及合作性问题
1.焦虑 2.营养失调 3.慢性疼痛 4.体像紊乱 5.潜在并发症
手术前常规准备
手术后密切观察病情变化,防止并发症
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36
手术治疗
精选ppt课件
37
手术治疗
精选ppt课件
38
放疗
精选ppt课件
39
放疗
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外科护理学-ppt肿瘤病人的护理

外科护理学-ppt肿瘤病人的护理

03
肿瘤病人的术后护理
术后疼痛与伤口管理
疼痛评估
01
对肿瘤病人进行定期的疼痛评估,了解疼痛程度和性质,为后
续护理提供依据。
镇痛措施
02
根据疼痛评估结果,采取合适的镇痛方法,如药物镇痛、物理
疗法等,以缓解病人疼痛。
伤口观察与护理
03
密切观察病人手术伤口情况,如渗血、感染等,及时采取相应
措施,保持伤口清洁干燥,促进伤口愈合。
方法
姑息治疗方法包括药物治疗、放疗、 化疗、手术等,以及针对疼痛、呼吸 困难、恶心、呕吐等症状的对症治疗 。
末期病人的症状管理
01
疼痛管理
针对末期病人常出现的疼痛感,可以采用药物治疗、放疗、神经阻滞等
多种方式进行缓解。
02
呼吸管理
末期病人常出现呼吸困难,可以通过氧气吸入、药物缓解、机械通气等
方式减轻症状。
在患者离世后,家属会面临巨大的悲痛和失落感。医护人员应提供丧亲辅导服务,帮助家属度过难关,包括心理 疏导、哀伤辅导、家庭关系调适等方面的支持。同时,也可以推荐家属参加相关的丧亲互助团体,共同面对生命 中的巨大变故。
THANKS
感谢观看
外科护理在肿瘤治疗中的角色
01
02
03
术前准备
评估患者的身体状况,提 供必要的心理支持,协助 医生制定手术方案。
术后护理
监测患者的生命体征,管 理疼痛、恶心和呕吐等术 后症状,防止并发症的发 生。
康复指导
指导患者进行康复训练, 帮助患者恢复生活自理能 力,提高生活质量。
肿瘤病人的全程护理理念
以患者为中心
患者的康复。
02
肿瘤病人的术前护理
心理护理与支持

第十章 肿瘤病人的护理ppt课件

第十章 肿瘤病人的护理ppt课件

恶性肿瘤:分化差,包膜不完整,生长较 快,浸润性生长,可复发预后差。 癌:来自上皮组织
肉瘤:来自间叶组织
.
----- 皖 西 卫 生 职 业 3学 院
Wanxi Health Vocational College
外科护理学 Surgical Nursing
恶性肿瘤的发生、发展
第一节 概 述
癌前期:上皮增生明显伴 不典型增生
内在(促癌)因素
健 遗传因素 康 内分泌失调 史 免疫状态
心理因素 社会因素
.
----- 皖 西 卫 生 职 业 7学 院
Wanxi Health Vocational College
外科护理学 Surgical Nursing
护理评估
第一节 概 述
HSV-宫颈癌
HBV-肝癌;EBV-鼻咽癌
化学致癌物 亚硝胺-食管、胃、肝癌; 烷化剂-肺及造血系统肿瘤; 多环芳烃化合物-皮肤、肺癌; 氨基偶氮类化合物-膀胱、肝癌。
外科护理学 Surgical Nursing
第十章
肿瘤病人的护理
本章学习目标
➢掌握恶性肿瘤病人的临床特点、肿瘤 的TNM分期及护理措施。 ➢熟悉恶性肿瘤的临床表现、辅助检查 和治疗原则;肿瘤三级预防的概念。 ➢了解肿瘤的病因、病理;体表常见的 良性肿瘤。
.
----- 皖 西 卫 生 职 业 学 1院
.
----- 皖 西 卫 生 职 业16学 院
Wanxi Health Vocational College
外科护理学 Surgical Nursing
护理措施
第一节 概 述
心理护理
加强护患沟通,建立良好的护患关系 密切观察病人心理反应及分期,给予相应的心理支持和疏 导 促进病人间良好的情绪交流 争取家属亲友的密切配合 合理使用心理疗法

肿瘤病人的护理PPT

肿瘤病人的护理PPT
内脏器官保护
放疗可能会对内脏器官造成一 定损伤,需要密切监测相关指 标,及时发现和处理不良反应

手术患者的护理
术后监测
手术后需要密切监测患 者的生命体征和病情变 化,及时发现和处理并
发症。
疼痛管理
手术后疼痛是常见的问 题,需要给予适当的止 痛治疗和管理,提高患
者的舒适度。
活动与康复
根据手术部位和病情, 指导患者进行适当的活 动和康复训练,促进术
总结词
提供心理支持
详细描述
关注肿瘤病人的心理状态,通过 沟通、安慰、鼓励等方式提供心 理支持,帮助病人缓解焦虑、抑 郁等情绪问题,增强治疗信心。
心理护理
总结词
开展心理健康教育
详细描述
向肿瘤病人及其家属开展心理健康教 育,介绍肿瘤的相关知识、治疗方法 、护理措施等,提高病人对疾病和治 疗的认识,减少不必要的恐慌和误解 。
详细描述
儿童肿瘤患者面临心理压力和恐惧,需要心理护理和 家庭支持。通过提供情感支持、游戏治疗、教育指导 等手段,帮助患儿适应疾病和治疗过程,减轻焦虑和 抑郁情绪。
案例三:肿瘤患者的家庭临终关怀
总结词
临终关怀、疼痛管理、精神支持
详细描述
对于无法治愈的肿瘤患者,家庭临终关怀是必要的。提 供疼痛控制、症状缓解、精神支持和心理疏导等服务, 让患者在舒适的环境中度过余生,减轻痛苦和恐惧。
后恢复。
营养与饮食
手术后需要注意营养补 充和饮食调整,促进患 者的康复和免疫力恢复

04
肿瘤病人的家庭护理
家属的培训与指导
01
02
03
04
培训家属基本的护理技能:如 帮助病人进行日常清洁、更换 敷料、协助使用医疗器械等。

骨肿瘤病人的护理PPT课件

骨肿瘤病人的护理PPT课件
团队合作确保病人获得全面的医疗支持。
骨肿瘤病人的评估与监测
骨肿瘤病人的评估与监测
What: 评估内容
定期评估病人的疼痛、活动能力、营养状况及心 理状态。
使用标准化工具如视觉模拟评分(VAS)来评估 疼痛。
骨肿瘤病人的评估与监测
When: 评估频率
根据病情变化,至少每周进行一次全面评估。
急性病情时需更频繁评估,以便及时调整护理计 划。
骨肿瘤病人的护理
演讲人:
目录
1. 骨肿瘤病人的护理目标与重要性 2. 骨肿瘤病人的评估与监测 3. 疼痛管理与舒适护理 4. 营养支持与心理护理 5. 出院准备与健康教育
骨肿瘤病人的护理目标与重 要性
骨肿瘤病人的护理目标与重要性
What: 护理目标
提供安全、舒适的护理环境,减轻病人痛苦,促 进康复。
骨肿瘤病人的评估与监测
How: 评估方法
通过问诊、体格检查及实验室检查等多种方式综 合评估病人状况。
注重病人的主观感受,结合客观指标进行判断。
疼痛管理与舒适护理
疼痛管理与舒适护理
What: 疼痛管理措施
根据病人的疼痛程度,制定个体化的疼痛管理计 划。
包括药物治疗与非药物疗法的结合使用。
疼痛管理与舒适护理
确保病人摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质以 促进康复。
营养支持与心理护理
How: 心理支持
通过倾听病咨询师进行专业辅导。
营养支持与心理护理
Why: 营养与心理的重要性
良好的营养和心理状态有助于提升病人的免疫力 和治疗耐受力。
这对骨肿瘤的康复过程至关重要。
出院准备与健康教育
When: 出院教育时间
在病人出院前的最后几天进行全面的健康教育。 确保病人及家属能充分理解和掌握所需知识。

肿瘤病人的护理《外科护理学》ppt课件

肿瘤病人的护理《外科护理学》ppt课件

02
肿瘤治疗方式及护理配合
手术切除治疗及护理准备
01
02
03
手术前准备
协助医生完成各项检查, 评估患者身体状况,制定 手术计划。Fra bibliotek心理护理
安慰患者,减轻其焦虑、 恐惧等不良情绪,增强治 疗信心。
术前指导
告知患者术前注意事项, 如饮食、清洁、备皮等, 确保手术顺利进行。
放疗、化疗及护理注意事项
放疗护理
肿瘤病人的康复与保健
强调了康复和保健在肿瘤病人 治疗过程中的重要性,介绍了 如何通过合理的饮食、适当的 运动、良好的生活习惯等方式 来促进病人的康复和保健。
未来发展趋势预测及挑战应对策略探讨
肿瘤治疗技术的不断进步
随着医学技术的不断发展,肿 瘤治疗技术也在不断进步,如 免疫治疗、基因治疗等新型治 疗方法的出现,将为肿瘤病人 的治疗提供更多的选择和更好 的效果。
肿瘤病人的护理《外科护理 学》ppt课件
汇报人: 日期:
目录
• 肿瘤概述与护理原则 • 肿瘤治疗方式及护理配合 • 并发症预防与处理策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 康复锻炼与生活质量提升途径
探讨 • 总结回顾与未来展望
01
肿瘤概述与护理原则
肿瘤定义、分类及发病原因
肿瘤定义
肿瘤是机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细 胞增生所形成的新生物。
06
总结回顾与未来展望
本课程重点内容回顾总结
肿瘤概述
包括肿瘤的定义、分类、发病 机制等基本知识。
肿瘤病人的护理评估
详细介绍了如何对肿瘤病人进 行全面的护理评估,包括身体 状况、心理状况、社会支持等 方面的评估。
肿瘤病人的常见护理问题 及护理措施

肿瘤患者的护理PPT课件

肿瘤患者的护理PPT课件
细胞计数超过500/mm3; ③ 淀粉酶超过100索氏单位%; ④ 灌洗液中发现细菌者。
1. 手术治疗
是切除实体肿瘤最有效的治疗方法。用于 恶性肿瘤的手术方式有:
• 根治手术——适用于早、中期肿瘤。 • 姑息手术——适用于部分晚期肿瘤。
2. 放射治疗
不同种类的恶性肿瘤对放疗的敏感性不同, 可分为3类
皮肤的反应分为三级 照射野皮肤的护理
(六)营养支持的护理
高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清 淡易消化的饮食,少量多餐
(七)疼痛的护理
“三级阶梯疗法”
(八)健康教育
坚持后续治疗,定期复查 健康指导 肿瘤的三级预防
谢谢!
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
5. 皮肤反应表现为皮肤干燥、色素沉着。全 身瘙痒时,可用止痒剂;出现斑丘疹时, 要防止溃疡破溃感染;全身剥脱性皮炎, 须用无菌布单保护隔离
6. 脱发可用头皮降温方法。注药前5~10分 钟,头部放置冰帽,注药后维持30~40分 钟,可防止药物对毛囊的刺激
(五)放射疗法的护理
1、全身反应的护理 2、皮肤反应的护理
三、肿瘤患者的护理
(一)护理评估 1.健康史 2.身体状况:局部、全身、辅助检查 3、心理状态和社会支持
肿瘤病人的心理特点
• 震惊否认期(shock and denial stage) • 愤怒期(anger stage) • 磋商期(bargaining stage) • 抑郁期(depression stage) • 接受期(acceptance stage)
• 部分良性肿瘤可致恶性后果: 如 肾上腺髓质肿瘤常伴恶性高血压
二、病因
外界

因素

肾肿瘤病人的护理PPT课件

肾肿瘤病人的护理PPT课件
预后受肿瘤类型、分期、患者整体健康状况等因 素影响。
早期发现并治疗通常预后较好。
肾肿瘤的预后与康复 康复计划
制定个性化的康复计划,帮助患者恢复日常生活 能力。
包括物理治疗及心理疏导等。
肾肿瘤的预后与康复 生活方式的改变
鼓励患者戒烟、控制体重、增加锻炼。
健康的生活方式有助于减少复发风险。
谢谢观看
制定低盐、低脂及高纤维的饮食计划。
避免辛Байду номын сангаас刺激性食物,保持营养均衡。
肾肿瘤患者的日常护理 水分管理
保持适量的水分摄入,避免脱水。
根据医生建议调整每日的水分摄入量。
肾肿瘤患者的日常护理 定期随访
患者应定期回医院做复查,确保及时发现问 题。
随访包括影像学检查及实验室检查等。
肾肿瘤的预后与康复
肾肿瘤的预后与康复 预后因素
根据肿瘤的类型和大小,选择合适的手术方式。
如肾部分切除或肾全切除。
肾肿瘤患者的治疗方式 药物治疗
包括靶向药物及免疫治疗,针对不同类型的肾肿 瘤。
药物治疗需要在医生指导下进行。
肾肿瘤患者的治疗方式 放疗与化疗
有些肾肿瘤可能需要辅助放疗或化疗。
通常用于晚期或转移性肿瘤患者。
肾肿瘤患者的日常护理
肾肿瘤患者的日常护理 饮食管理
营养均衡有助于患者恢复及提高免疫力。
肾肿瘤患者的护理目标 心理支持
给予患者情感支持,帮助其缓解焦虑和压力 。
可以通过心理咨询或支持小组来实现。
肾肿瘤患者的护理目标 病情监测
定期进行检查,监测肿瘤的进展及治疗效果 。
包括影像学检查及生化指标的监测。
肾肿瘤患者的治疗方式
肾肿瘤患者的治疗方式 手术治疗
肾肿瘤病人的护理

肿瘤科危重病人的护理PPT课件图文

肿瘤科危重病人的护理PPT课件图文

反馈与改进
根据评估结果及时反馈, 针对存在的问题和不足进 行改进,提高护理质量。
04
肿瘤科危重病人的护理展 望
创新护理技术
智能化护理
利用物联网、大数据等技术,实 现病人信息的实时监测和数据分 析,提高护理的精准度和效率。
个性化护理
根据病人的具体情况和需求,制定 个性化的护理方案,满足病人多样 化的护理需求。
肤并发症。
专科护理
疼痛管理
评估病人疼痛程度,采取有效的止痛 措施,如药物治疗、物理治疗等,缓 解病人疼痛。
化疗护理
了解病人化疗方案,确保化疗药物的 正确使用和剂量控制,观察化疗不良 反应,及时处理。
放疗护理
协助病人进行放疗定位和照射,确保 放疗准确无误,关注放疗不良反应, 如皮肤损伤、骨髓抑制等。
01
02
03
护理难度大
由于肿瘤科危重病人的病 情复杂,护理难度较大, 需要专业的护理技能和经 验。
护理资源不足
目前,我国肿瘤科危重病 人的护理资源相对不足, 无法满足患者的需求。
护理质量参差不齐
由于不同医院和地区的护 理水平差异较大,肿瘤科 危重病人的护理质量参差 不齐。
02
肿瘤科危重病人的护理要 点
基础护理
生命体征监测
密切监测病人的心率、呼吸、 血压、体温等生命体征指标,
及时发现异常情况并处理。
呼吸道护理
保持病人呼吸道通畅,及时清 理呼吸道分泌物,避免呼吸道 阻塞和肺部感染。
饮食护理
根据病人病情和营养状况,制 定合理的饮食计划,保证病人 获得足够的营养和能量。
皮肤护理
定期为病人清洁皮肤,保持皮 肤干燥、清洁,预防压疮等皮
肿瘤科危重病人的护 理ppt课件图文
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外科护理
护理评估
坏死
肿 瘤
溃疡及异常分泌物
腔道器官 神 经 梗阻 疼痛 功能障碍或丧失 出血
肿块
阻塞 压迫
浸润破坏
实质器官 血 管
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局部表现: 肿块 全身表现: 乏力、消瘦、贫血、低热、精神 委靡、甚至全身衰竭等恶病质
外科护理
护理评估
肿块
出血
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溃疡
梗阻
恶病质
外科护理
护理评估
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临床分期 早期:肿瘤小、局限原发部位、无转移 中期:瘤体增大、有区域淋巴结转移 晚期:瘤体广泛侵及邻近组织器官、且远处转移 国际TNM分期法: T:原发肿瘤 0-4 N:淋巴结 0代表无 M:远处转移 1代表小 4代表大
外科护理
护理评估
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外科护理
护理目标
病人心理状态稳定,能正视和接受现实,焦虑 程度减轻; 应对疾病的知识及能力有所提高,能积极主动 配合治疗; 放疗、化疗反应减轻,疼痛缓解; 营养状况得到改善。
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外科护理
护理措施
加强护患沟通,建立良好的护患关系
心理护理
密切观察病人心理反应及分期,给予相 应的心理支持和疏导 促进病人间良好的情绪交流
外科护理
第九章 肿瘤病人的护理
外科护理
重点难点
重点: 1.肿瘤病人的护理评估 2.手术、化疗、放疗过程中各种并发症的预防和 护理要点 3.减轻疼痛、提高病人生活质量的措施 难点: 1.恶性肿瘤的临床分期 2.肿瘤病人不同心理反应及分期的观察与护理 3.肿瘤三级预防的健康指导
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外科护理
工作情景与任务
导入情景: 在机关工作的李女士,35岁,未婚,两个月前洗澡 时无意中发现右乳房包块,约拇指大小,随后到医院 检查确诊为右乳腺癌,手术后行化疗,近日出现恶心 、呕吐、纳差。医嘱:盐酸甲氧氯普胺注射液10mg肌 内注射,必要时;复方氨基酸溶液250ml静脉滴注, 立即。 工作任务: 1.对李女士进行护理评估。 2.给李女士制订护理计划并实施。
3.内镜检查:如支气管镜、胃镜、腹腔镜等
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4.病理检查(直接而可靠的方法)
外科护理
护理评估
治疗:综合治疗 手术、放疗、化疗、激素、免疫、生物
5年治愈率:治疗后满5年时仍健在而无复发的 病例占经治疗病例总数的百分比。 5年生存率:治疗后满5年时仍生存的病例数占 经治疗病例总数的百分比。
外科护理
概 述
转 移 途 径
直接蔓延
淋巴转移
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血行转移
腹腔种植性转移
外科护理
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淋巴转移
外科护理
护理评估
了解肿瘤的病因、病理、 临床表现及治疗方法
健康史:病史、生活习惯、家族史等。
身体状况:主要症状、体征、病变的程度、主要 的检查结果、治疗方案。
心理-社会状况 对健康及疾病、治疗的认识
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外科护理
护理评估
肿瘤的治疗原则:
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外科护理
常见护理诊断/问题
焦虑 与癌症诊断、担忧疾病预后、医疗费用等有关。 营养失调 低于机体需要量 与代谢性消耗过多、 消化吸收障碍、放疗、化疗后食欲减退、恶心、呕吐等 有关。 慢性疼痛 与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫有关。 体像紊乱 与手术,放疗、化疗后形象改变等有关。 潜在并发症 感染、骨髓抑制、静脉炎等。
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外科护理
概 述
良性
肿瘤(tumor)
交界性肿瘤
恶性
癌(cancer) 肉瘤
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外科护理
概 述
病因
1.外源性 :环境因素(物理、化学、生物)
不良生活习惯 慢性刺激与炎症(癌前病变) 2.内源性: 遗传因素 内分泌因素 免疫因素 心理-社会因素
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磋商期:“如果,我一定--” 忧郁期:“好吧,那就是我”
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接受期:“既然是我,那就去面对吧”
外科护理
护理评估
பைடு நூலகம்
(三早:早发现、早诊断、早治疗)
辅助检查:
1.实验室检查:如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原 (CEA)、绒毛膜促性腺激素(HCG)、EB病毒抗体 (VCA-lgA)、雌激素受体(ER)等。 2.影像学检查:X线、CT、超声波、同位素、内窥镜
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外科护理
病因
概 述
外科护理
概 述
病理
二种生长方式:膨胀性生长(良)、浸润性生长(恶)
三个阶段:癌前期、原位癌、浸润癌
三级分化:高分化、中分化、低分化(未分化)
四种转移:直接蔓延、淋巴及血运转移、种植
性转移
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外科护理
Company Logo
例:肺癌病人的临床分期
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外科护理
护理评估
心理-社会状况:
患病 心理
未确诊前--- 焦虑反应 确诊之后--- 震惊否认、愤怒、磋商、忧 郁、接受 开始治疗--- 忧虑、害怕 效果不佳--- 恐惧、绝望
治病 心理
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外科护理
护理评估
心理-社会状况:
否认期:“不,不是我” 愤怒期:“为什么是我”
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外科护理
概 述
肿瘤(tumor)概念:
机体细胞
内外有害因素 过度增生 异常分化 长期作用
新生物
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外科护理
概 述
良性肿瘤:一般称为“瘤”。 恶性肿瘤: 来源于上皮组织的恶性肿瘤称为“癌” ;来源于间叶组织者称为“肉瘤”。 交界性肿瘤: 组织形态和生物学行为介于良性和恶性 之间者称为交界性肿瘤。
争取家属亲友的密切配合 合理使用心理疗法
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外科护理
护理措施
营养支持 评估原因、程度。 加强营养知识教育,制订合理的饮食计 划,鼓励病人摄取足够多的营养,给病 人创造一个愉快舒适的进餐环境。 必要时遵医嘱给予肠内、外营养支持。 定期测体重。
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外科护理
护理措施
疼痛的护理 评估疼痛的原因、程度、部位、性质、持 续时间 选择控制疼痛的方法 1、三级阶梯镇痛方案(用药原则) 口服、按时、按阶梯、个体化给药。
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2、病人自控镇痛泵(PCA泵)
外科护理
护理措施
镇 痛 药
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病 人 自 控 镇 痛 泵
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