手卫生规范与医院感染预防与控制

七字要诀
西安交大附院严重医院感染事件
2008年9月，西安交大附属医院 9名新生儿院内感染，8名死亡。
事件直接经济损失估算—— 3000万！
蓟县妇幼保健院院内感染事件
2009年3月，天津市蓟县妇 幼保健院8名新生儿发生院内感染， 导致5名新生儿死亡。
血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性
新 版 CDC 规 范*
皮肤或伤口敷料后; 8、接触伤口前后； 9、护理特殊病人前后；
物品准备
• 肥皂或洗手液，流动水洗手设施，最好是 非手触式水龙头
规范合理的洗手设备
洗 手 操作过程
1、流动水充分淋湿双手； 2、根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂
液，均匀涂抹至整个手掌Fra Baidu bibliotek手背、手指和 指缝； 3、认真揉搓双手至少15s钟，应注意清洗双手 所有皮肤，尤其应注意清洗指背、指尖和指 缝，具体步骤可称为“六步洗手法”。 4、流动水冲净双手、擦干
• 如果手没有明显污染，一般情况下强烈建 议用无水洗手液洗手(IA)
• 戴手套操作之前之后也需洗手(IA)
*美国CDC（疾病 预防与控制中心）规 范
手卫生
手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最 简便的措施之一。
1、手卫生： 为洗手、手消毒、外科手消毒的总称。 2、洗手 : 医务人员用肥皂/液和流动水洗手, 仅能
去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 。 3、卫生手消毒 :医务人员用速干手消毒剂揉搓双手 ，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒 :外科手术前医务人员用肥皂（皂液）
和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可
具有持续抗菌活性。
洗手指征
医务人员在下列情况下需要洗手：
1、直接接触病人前后； 2、当医务人员的手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质
污染后； 3、接触不同病人之间或从病人身体的污染部位移动到清洁
部位时； 4、无菌操作前后；处理清洁或无菌物品之前； 5、处理污染物品后； 6、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 7、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损