妇产科疾病护理查房范例

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[指南]产科护理查房

[指南]产科护理查房产科护理查房姓名:X学校:X一(患者一般资料:姓名:X 性别:X 年龄:X 床号:X 出生地:X 居住地址:XX 住院号:XX 诊断:1.G4P1+2 31+3周宫内孕活胎先兆早产2.胎儿宫内窘迫3.胎盘早剥4.右上肢,骨盆骨折5.全身多器官挫伤二(患者病史介绍:病人XX，X，X岁因停经31+3周，高楼坠伤2小时于XX月X日5:04分由平车推入病房，病人双下肢被动体位，肌张力正常，身体有多处擦伤，以右下肢为重，右上肢被动体位，活动受限，孕妇无胸闷，气促，恶心呕吐等不适，测其生命体征，体温36.6摄氏度，脉搏88次/分，血压96/57mmHg,呼吸20次/分，遵医嘱给予一级护理，心电监护，吸氧，禁食，绝对卧床休息，孕妇G4P1+2 31+3周宫内孕活胎,行相关辅助检查，阴道无流血流液，宫底上三横指轻压病人自觉疼痛，子宫张力大，听取胎儿胎心100次/分，律齐。

怀疑有先兆早产,胎儿宫内窘迫,一小时后听取胎心139次/分，律齐，宫底无上升，未见阴道无流血流液，病人由殷金凤医生陪同进行CT，X光，B超检查，检查提示病人右上肢，骨盆骨折，多器官挫伤,宫内孕活胎，有胎盘早剥，先兆早产迹象，病人检查回到病房，自诉下腹有下坠感，胎心112次/分，律齐，有不规律宫缩，遵医嘱给予乳酸钠林格注射液500ml泵入，调节滴速为60滴/min,硫酸镁注射剂40ml泵入，半小时后调节滴速为50滴/min, 密切观察，病人持续宫缩，仍呈现不规律,硫酸镁静脉滴注抑制宫缩无效，遵医嘱给予利托君注射液100mg+5%葡萄糖注射液500ml,滴速调节为20滴/分钟，嘱咐病人左侧卧位，密切观察，病人各项生命体征平稳，测其胎心134次/分，遵医嘱于早晨8:30分，为病人安置保留尿管，引流出尿液呈茶色，内见暗红色絮状物，密切观察，病人宫缩有缓解，胎心130次/分，联系ICU，于11:40转入ICU。

三(护理问题:1.焦虑与担心胎儿和自身病情有关2.有皮肤受损的危险与活动受限和长期卧床有关3.与感染的危险与身体多处擦伤，无菌操作不当有关4.疼痛与身体多处骨折，擦伤有关5.药物中毒与药物剂量使用不当，滴速调节不当有关6.便秘与长期卧床有关7.有失用综合征的危险与长期卧床有关8.潜在并发症:失血性休克，胎儿胎死宫内，DIC，多器官衰竭，四(护理措施:1. 心理护理:护士与病人多交流，多沟通，得到病人的信任，帮助她说出自己的担忧，帮助她分析问题，多对病人进行鼓励，使其保持乐观积极的态度，积极配合治疗，与病人家属进行交流，告知其家属，病人需要家属的陪伴与鼓励并得到其支持。

产科门诊护士长查房记录范文

产科门诊护士长查房记录范文一、查房日期。

[具体日期]二、查房人员。

产科门诊护士长：[护士长姓名]三、查房目的。

1. 检查门诊环境及设施是否满足患者需求。

2. 了解护理人员的工作状态和服务质量。

3. 确保患者在产科门诊得到全面、优质的护理服务。

四、查房情况。

# （一）环境与设施。

1. 候诊区。

走进候诊区，我就发现椅子摆放有点乱，就像一群调皮的孩子东倒西歪的。

我就跟护士小李说：“小李啊，这椅子就跟喝醉了似的，你得把它们排整齐咯，不然孕妇们坐得也不舒服，感觉像在坐过山车似的。

”候诊区的宣传资料架上的资料倒是挺全的，不过有些已经被翻得破破烂烂的了，看起来就像被一群小怪兽袭击过一样。

我嘱咐小王去更新一下，再补充些新的关于孕期营养和新生儿护理的资料，这就像给孕妇们送上一份贴心的知识大餐。

2. 检查室。

一进检查室，我就感觉有点冷飕飕的。

我摸了下空调，好家伙，温度调得这么低，这是要把孕妇们都变成冰美人啊？我赶紧让小张把温度调到合适的度数，孕妇们可不能着凉，咱们这儿又不是冰窖。

检查床的床单看起来有点皱巴巴的，我皱着眉头对小赵说：“小赵啊，这床单就像老太太的脸，全是褶子，你得给它换个新的，平平整整的，孕妇们躺在上面才舒心呢。

”# （二）护理人员工作状态。

1. 分诊台护士。

在分诊台看到小孙，她正忙得像个旋转的小陀螺，给孕妇们量血压、登记信息。

我笑着对她说：“小孙，你这速度可以啊，但咱也得注意准确性。

就像你做蛋糕，材料放错了可就不好吃了。

还有啊，对那些孕妇要多一点耐心，有些孕妇可能是第一次来，心里紧张得很，你就像个温暖的小火炉，给她们多一点关怀。

”我看了下分诊记录，发现小孙登记得很详细，但是字写得有点龙飞凤舞的，我开玩笑地说：“小孙，你这字写得跟密码似的，除了你自己，别人可都要费好大劲儿才能看懂。

以后写工整点哈，不然其他护士接班的时候还得猜谜语呢。

”2. 协助检查护士。

走到协助检查的护士小兰身边，她正在给一位孕妇做检查前的准备工作。

妇产科盆腔炎护理查房范文

妇产科盆腔炎护理查房范文英文回答：Pelvic inflammatory disease (PID) is a common gynecological condition that requires careful nursing care. As a nurse, I understand the importance of providing comprehensive care to patients with PID. During my rounds, I would focus on several key aspects to ensure the well-being of my patients.Firstly, I would assess the patient's vital signs and pain level. It is crucial to monitor the patient's temperature, heart rate, and blood pressure to identify any signs of infection or deterioration. Additionally, I would inquire about the patient's pain level and provide appropriate pain relief medication if necessary.Secondly, I would inspect the patient's incision site or any other wounds to check for signs of infection. Redness, swelling, or discharge may indicate the presenceof an infection, and it is essential to report these findings to the healthcare team promptly.Furthermore, I would closely monitor the patient's urinary and bowel function. PID can cause urinary and gastrointestinal symptoms such as dysuria, urinary frequency, constipation, or diarrhea. By assessing these functions, I can identify any changes and intervene accordingly.In addition to physical care, emotional support is crucial for patients with PID. I would create a safe and non-judgmental environment for patients to express their concerns and fears. By actively listening and providing reassurance, I can help alleviate their anxiety and promote their overall well-being.Moreover, education plays a vital role in the care of patients with PID. I would provide information on the importance of completing the full course of antibiotics, the need for regular follow-up appointments, and the importance of practicing safe sexual behaviors to preventreinfection. By empowering patients with knowledge, theycan actively participate in their own care and makeinformed decisions.中文回答：盆腔炎是一种常见的妇科疾病，需要细心的护理。

妇产科护理查房范文记录

妇产科护理查房范文记录日期：2024年1月1日时间：上午10:00-11:00地点：妇产科护理病房主任医生：李医生主管护士：王护士查房人：王护士记录人：赵护士患者1：姓名：李XX年龄：32岁孕次：2次产次：1次住院日数：3天主诉：全身乏力、胸闷、气短入院诊断：妊娠期高血压综合征体格检查：血压140/90mmHg，心肺听诊无异常，肢体水肿明显辅助检查：尿蛋白（＋＋＋＋），血常规正常，肾功能正常医嘱：继续给予降压治疗，每天监测血压及尿蛋白，饮食宜低盐低脂。

患者2：姓名：张XX年龄：28岁孕次：3次产次：2次住院日数：2天主诉：阴道流血入院诊断：宫外孕体格检查：阴道出血，不规则阴道流血200ml辅助检查：妇科B超示：双侧附件增大，宫腔内膜脱落，子宫内孕囊消失，诊断为宫外孕医嘱：行紧急手术，术前备血并做好术前准备工作，监测出血量及术前血压。

患者3：姓名：王XX年龄：35岁孕次：4次产次：3次住院日数：4天主诉：恶露增多、体温升高入院诊断：产后感染体格检查：恶露量增多、恶露臭味，体温38.2℃辅助检查：血常规示白细胞计数升高，阴道分泌物培养示产道感染医嘱：给予抗生素治疗，每日监测体温、恶露量，定期更换垫片，加强产后卫生。

患者4：姓名：陈XX年龄：24岁孕次：1次产次：1次住院日数：1天主诉：腹痛、脂肪粪入院诊断：盆腔脓肿体格检查：腹痛明显，左下腹触痛，肠鸣音减弱辅助检查：腹部CT示：左附件区有脓肿形成医嘱：行腹腔镜引流术，术前禁食禁水，留置胃管引流，术后留置尿管。

患者5：姓名：刘XX年龄：30岁孕次：2次产次：1次住院日数：5天主诉：宫缩疼痛、阴道流血入院诊断：宫颈癌晚期体格检查：宫颈触诊呈坚实，宫缩疼痛明显，阴道出血，流血量约300ml辅助检查：宫颈活检示鳞癌，骨盆CT示转移灶多发医嘱：提供病理报告，讨论病情，评估疼痛程度并进行相应措施，加强营养支持。

产科护理教学查房范文(推荐9篇)

产科护理教学查房范文(推荐9篇)妇产科是一个朝气蓬勃、人才踊跃的团队，每年都积极参加各项工会活动，并取得不俗的成绩，连续数年被医院评为先进科室。

全科同志自觉发扬贡献精神，曾多次为地震、水灾地区、希望工程捐资捐物。

在抗击“非典”的战斗中，我科医护人员积极报名投入“抗非”一线，充分体现了白衣战士无私无畏的奉献精神。

每逢节假日，科室领导都会代表全科职工向科室职工家属、退休人员、困难职工进行慰问，组织丰富多彩的联谊活动和座谈会，将关怀和温情送进每家每户。

在日常工作中，妇产科的医护人员象姐妹们一样凝聚在一起，用热情、用爱心创造着生命的奇迹，谱写着生命的乐章。

二Ｏ一一年十二月二十日妇产科的护理工作在我看来需要用心对待才能有着较深的感悟，至少在多年的护理工作中我能够站在妇产科患者的角度来思考问题，也正是这样的处事作风才能够在长时间的积累中得到患者和家属的理解，只不过最近在工作上遇到瓶颈的自己应当进行自我鉴定才能有所突破，进行简单的分析以后便能够为今后的护士生涯中提供更多的借鉴之处。

思想上我较好地遵守了妇产科工作的相关规定，无论是护士的职业道德还是先进思想的学习都是我在工作中追求的事物，因此我在平时进行护理工作时较好地保持了思想的纯洁与先进，主要还是因为在思想上树立目标有助于自身工作能力的提升，即便在护理过程中遭受了挫折也能够因为良好的心态及时作出调整，在思想上引起足够的重视才能够在平时的护理之中表现自己，能够在护理工作中做到这样的程度自然与平时注重思想的先进性是分不开的，因此在工作之余我还热衷于学习医院先进事例表现出的无私精神，这对将来护理能力的与工作态度的提升可以起到很好的帮助。

工作中则恪守妇产科护士的职责并为患者做好相应的服务，而且由于妇产科患者行动不便的缘故需要为对方提供帮助，在这个过程中我逐渐体会到患者的心情与护士工作的职责，在这方面则需要站在患者的角度来思考如何展开护理工作，而且为了患者的身体着想还需要对家属强调一些注意事项，在这个过程中逐渐使自身的护理能力得到提升也是在意料之中的，只不过从当前的状况来进行分析还是应该尽快提升护理工作中的效率才行。

妇产科疾病护理_查房范例

(5)乳房胀疼或出现硬结是由于乳汁分泌旺盛不能及时排空，应局部热敷并用吸奶器将乳汁吸出，直至硬结消散为止。
(6)每日至少用温水洗浴乳房两次，这样不仅有利于乳房的清洁卫生，而且能增加悬韧带的弹性，从而防止乳房下垂。
(7)乳罩选戴松紧合适，令其发挥最佳提托效果。哺乳期不要过长。孩子满10个月，即应断奶。注意婴儿口腔卫生，如有乳头破损，要停止喂奶及时治疗。
2.描述妊娠期高血压疾病的临床分类。
[提示]
妊娠期高血压BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白（-）；患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。
子痫前期
轻度：BP≥140/90mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白≥300mg/24小时或（+）。可伴有上腹不适、头痛等症状。
5．主动与产妇沟通，适时进行心理护理。
6.健康教育内容具体，指导性强，包括母乳喂养。
[提示]产妇乳房护理及母乳喂养护理：
(1)正常产妇产后半小时即可开始哺乳，这样可刺激乳房，使乳汁早期分沁。在哺乳前，产妇应先洗手，然后将乳头和乳晕清洗干净，再用软毛巾擦干后哺乳。
(2)根据具体情况选择正确的喂奶方式，一般常用坐式、侧卧式、环抱式等。正确的喂奶姿势有利于防止乳头疾病的发生。根据婴儿需要随时
(2)临产开始的标志：有规律的且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒以上，间歇5～6分钟，同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
4．阐述产程分期及各期的护理要点。
[提示]
分娩全过程是从开始出现规律性宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。
(1)第一产程（宫颈扩张期）：从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全，初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。
1肌壁间肌瘤，最常见。

异位妊娠护理查房

异位妊娠护理查房异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和处理，可能会危及患者的生命。

为了提高护理质量，保障患者的安全，我们进行了一次异位妊娠护理查房。

一、病例介绍患者，女，28 岁，因停经 50 天，下腹疼痛伴阴道流血 3 天入院。

患者平素月经规律，末次月经为 40 天前。

3 天前无明显诱因出现下腹隐痛，伴有少量阴道流血，色暗红。

自行在家验孕显示阳性。

来院就诊后，经 B 超检查提示：左侧附件区可见一混合回声包块，大小约3cm×2cm，盆腔内有少量积液。

血βHCG 水平升高。

初步诊断为异位妊娠。

二、护理评估1、健康史询问患者的月经史、生育史、避孕史、既往病史等。

了解患者有无盆腔炎、输卵管炎等妇科炎症病史，有无腹部手术史，以及近期有无性生活等。

2、身体状况观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。

注意患者的面色、表情，评估疼痛的程度、部位、性质。

检查腹部体征，有无压痛、反跳痛、肌紧张等。

观察阴道流血的量、颜色、性质。

3、心理社会状况患者因突然发病，对疾病的预后感到担忧和恐惧，表现出焦虑、紧张的情绪。

同时，患者可能对治疗方案和护理措施存在疑虑，需要护士给予耐心的解释和心理支持。

三、护理问题1、疼痛与异位妊娠导致的腹腔内出血、输卵管痉挛有关。

2、焦虑与担心疾病的预后、治疗效果有关。

3、潜在并发症出血性休克，与异位妊娠破裂导致的大出血有关。

四、护理目标1、患者疼痛减轻或缓解。

2、患者焦虑情绪得到改善，能够积极配合治疗和护理。

3、患者未发生出血性休克等并发症。

五、护理措施1、一般护理（1）嘱患者卧床休息，避免剧烈运动和突然改变体位，以减少异位妊娠破裂的风险。

（2）密切观察患者的生命体征，尤其是血压和脉搏的变化。

每 30分钟测量一次血压和脉搏，如有异常及时报告医生。

（3）观察患者阴道流血的情况，包括流血的量、颜色、性质。

保持会阴部清洁，预防感染。

2、疼痛护理（1）评估患者疼痛的程度、部位、性质，采取相应的措施缓解疼痛。

妇产科疾病护理查房范例

妇产科疾病护理查房范例内容目标实施方法1.正常分娩态度目标:语言亲切,耐心,严肃,责任感强。

知识目标:1. 描述分娩的概念及影响分娩因素。

[提示 ] 决定分娩的因素:产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态。

2. 说出正常胎心次数。

3. 说出先兆临产及临产开始的标志。

[提示 ](1先兆临产:①子宫不规则收缩;②胎儿下降感;③见红。

(2临产开始的标志:有规律的且逐渐增强的子宫收缩, 持续 30秒以上, 间歇 5~ 6分钟,同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。

4. 阐述产程分期及各期的护理要点。

[提示 ]分娩全过程是从开始出现规律性宫缩至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。

(1第一产程(宫颈扩张期:从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全,初产妇约需 11~12小时,经产妇约需 6~8小时。

(2第二产程(胎儿娩出期:从子宫颈口开全到胎儿娩出,初产妇约需 1~2小时,经产妇约需数分钟至 1小时。

(3第三产程(胎盘娩出期:从胎儿娩出到胎盘娩出,需 5~15分钟,一般不超过 30分钟。

5. 说出胎盘剥离的征象。

1. 通过教学查房、病例讨论、专题讲座、提问等形式学习知识目标内容。

2. 让学生先观看教师在分娩全程中的工作,指出分娩中的配合要点。

3. 教师指导学生完成护理评估, 提出护理诊断, 在查房中可让学生说出产妇健康教育要点。

4. 教师指导学生听胎心、观察子宫收缩和新生儿 Apgar 评分, 争取机会让学生独立操作。

[提示 ](1宫底上升,因胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张而子宫体被推向上。

(2脐带外伸,剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的脐带自行下降延伸。

(3阴道有少量血液流出。

(4在耻骨联合上缘向下深压子宫下段时,子宫体上升而脐带不回缩。

6.列出产妇健康教育要点。

技能目标:1.针对产程各期进行护理评估,列出主要护理诊断。

[提示 ](1疼痛:与子宫收缩有关。

(2舒适的改变:与子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂、环境嘈杂有关。

妇产科疾病护理查房范例

3.在教师指导下观察药物疗效和不良反应。
4.经常巡视病房，教师随时提问学生对实际病例的掌握情况。发现病情变化，让学生主动观察并参加与抢救。
[提示]
（1）重度妊娠期高血压疾病护理原则：
a.卧床休息：提倡左侧卧位有利于增加尿量，亦
有助于改善子宫胎盘的血液循环。
b.饮食指导：提供高蛋白、多维生素、低脂肪低盐食物，保证足够的铁和钙剂，除非全身浮
静脉给药：首次负荷剂量用25%硫镁16ml
溶于25%葡萄糖液10ml中，缓慢静脉注射（不少于5分钟），继之25%硫酸镁60ml溶于10%葡萄糖液1000ml中作静脉滴注，进药速度要慢，1～2g/h，控制滴速15～30滴/分，一般每日总量不超过20g。
（2）用药前或持续静滴期间，检测膝反射是否存
（3）呼吸不少于16次/分。
3．教师指导学生完成护理评估，提出护理诊断，在查房中可让学生说出产妇健康教育要点。
4．教师指导学生听胎心、观察子宫收缩和新生儿Apgar评分，争取机会让学生独立操作。
[提示]
(1)宫底上升，因胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张而子宫体被推向上。
(2)脐带外伸，剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行下降延伸。
(3)阴道有少量血液流出。
(4)在耻骨联合上缘向下深压子宫下段时，子宫体上升而脐带不回缩。
6．列出产妇健康教育要点。
技能目标：
1．针对产程各期进行护理评估，列出主要护理诊断。
[提示]
(1)疼痛：与子宫收缩有关。
(2)舒适的改变：与子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂、环境嘈杂有关。
(3)有受伤的危险：与会阴保护不当，接生手法不当有关。
c.c.患者未下床前，擦洗外阴1～2次/日
d.d.一般在手术后第7天拆除切口缝线，张力缝线可在术后2周拆除。

妇产科子宫内膜炎护理查房范文

妇产科子宫内膜炎护理查房范文一、查房目的。

今天咱们这个护理查房呢，就是专门来看看子宫内膜炎的护理情况。

子宫内膜炎这事儿可不能小瞧，它就像在女性身体里的一个小捣蛋鬼，影响着咱们患者的健康和生活质量呢。

咱们得好好检查检查护理工作有没有做到位，看看患者还有啥需求，同时也互相学习学习，提高咱们的护理水平。

二、患者基本情况。

这位患者李女士，今年32岁，是个职场女性，平时工作挺忙的。

这次因为下腹疼痛、白带增多而且还有异味，就来咱们这儿看病了。

经过一系列检查，确诊是子宫内膜炎。

她现在人躺在[床号]床上，看起来精神状态不是特别好，毕竟身体不舒服嘛。

她还特别担心这个病会不会影响她以后生育呢，心里压力不小。

三、疾病相关知识回顾。

咱们先简单回顾一下子宫内膜炎这病。

子宫内膜炎啊，就好比子宫内膜这个小房子的墙壁发炎了。

为啥会发炎呢？原因可不少，像李女士这样平时工作忙，身体劳累，抵抗力下降了，细菌就容易趁虚而入。

还有啊，如果做过一些宫腔手术，比如人流之类的，要是术后没护理好，也很容易得这个病。

这病的症状呢，大家都知道了，下腹痛、白带异常是最常见的，有的患者还会发热呢。

要是不及时治疗，就像小火苗不扑灭，它就会越烧越旺，严重的可能会导致不孕，这对女性来说可太可怕了。

四、护理评估。

# （一）生理评估。

1. 生命体征。

咱们先看生命体征，体温是很重要的一项。

李女士刚入院的时候有点低热，37.8℃，这就是身体里有炎症在作祟呢。

血压、心率啥的还算正常，不过咱们也得时刻关注着，毕竟身体是一个整体，牵一发而动全身嘛。

2. 腹部情况。

她的下腹还是有明显的压痛，咱们轻轻按一下，她就皱眉头，这说明炎症还在闹腾。

观察腹部有没有胀气或者肿块之类的也很重要，还好目前没有发现这些情况。

3. 阴道分泌物。

说到白带，那可真是这个病的一个重要信号。

李女士的白带量多，而且颜色有点发黄，还散发着那种难闻的气味，就像坏了的牛奶一样。

这就是细菌在里面捣乱，产生了很多有害物质的结果。

妇产科剖宫产护理业务查房范文

妇产科剖宫产护理业务查房范文一、患者基本情况1.1 尊称：XXX1.2 芳龄：XX岁1.3 病历号：XXX1.4 入院时间：20XX年X月X日1.5 手术时间：20XX年X月X日1.6 术后天数：X天二、主诉及病史2.1 主诉：患者因XXX原因行剖宫产手术，现术后XXX2.2 既往史：患者既往无妇科疾病史，无药物过敏史，无手术史 2.3 个人史：患者婚姻状况XXXX，生育次数XXXX三、查房记录3.1 一般情况3.1.1 意识状态：患者清醒，语言清晰3.1.2 体温：XXX℃，腋下测量3.1.3 血压：XXX/XXmmHg3.1.4 脉搏：XXX次/分3.1.5 呼吸：XXX次/分3.1.6 皮肤：粉红，温暖，湿润3.2 术后伤口情况3.2.1 伤口外观：无红肿、渗出等异常情况3.2.2 伤口疼痛：患者自述伤口疼痛程度XXX3.2.3 伤口渗液：XXX3.3 产褥情况3.3.1 产褥分泌物：XXX3.3.2 子宫收缩：XXX3.3.3 会阴切口情况：XXX3.4 饮食情况3.4.1 饮食：患者饮食情况良好，无恶心、呕吐等不适 3.4.2 大小便：正常3.5 睡眠情况3.5.1 睡眠：患者睡眠正常，无失眠、多梦等情况3.6 心理护理3.6.1 情绪：患者情绪稳定，无抑郁、焦虑情绪四、医生进一步治疗及建议4.1 给予XXX治疗4.2 给予XXX药物4.3 饮食调理及注意事项4.4 生活护理建议4.5 出院指导五、患者及家属配合情况5.1 患者配合度：患者及家属配合情况良好5.2 对疾病及治疗的了解：患者及家属对疾病及治疗情况能够清楚明确表述六、其他注意事项6.1 注意休息，避免劳累6.2 定期复查，及时观察伤口情况6.3 饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物6.4 饮水宜多，促进伤口愈合总结：xxx剖宫产后的护理工作是非常重要的，通过严谨的护理工作，可以加快患者康复速度，减少并发症的发生，也能提升患者及家属的满意度。

产科护理查房范文模板(必备14篇)

产科护理查房范文模板(必备14篇)产科护理查房范文模板第1篇光阴似箭，布满机遇和挑战的一年即将结束。

从20__年初到年尾，我院产房诞生人数__人，自然分娩人数__人，剖宫产__人，难产_人，胎头吸引_人，臀位助产_人，胜利抢救产后出血产妇9例，胎心监护__人，取得了良好的经济效益和社会效益。

在过去一年里，在院领导、科主任的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的服务理念，以仔细严谨的态度和主动乐观的热忱投身于学习和工作中。

在踏实地学习与产房护理工作中，在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导的认可，顺当完成了20_年的工作任务。

现就将我本年各方面的表现简要总结如下：一、思想道德、政治品质方面二、专业学问、工作力量方面1、在工作态度方面，我本着“把工作做的更好，乐观圆满的完成本职工作”这样一个目标，在日常工作中，我要求自己仔细接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的伴侣，亲人，能够做到换位思索别人的苦处。

每次走进病房，我都利用有限的时间不遗余力的鼓舞产妇，急躁的帮他们了解状况、建立信念;坚持查对制度，做到班班查对，病人床头交接的原则。

2、在力量提升方面，我要求自己严格遵守我院的规章制度，时刻注意学习把握三基(基础理论、基本学问和基本技能)，坚持三严(严厉的态度、严格的要求、严密的方法)。

每月我们都会组织进行两次理论培训和考核及基础操作和专业学问考核工作，让每位助产人员真正把握所学学问。

3、在医疗防范方面，我严格按手术室要求规范产房，按规定做好空气细菌培育，消毒液检测，器械物品细菌培育，强化助产室手卫生。

规范接生操作，强化无菌操作规程，预防会阴切开感染及新生儿的感染，无差错事故发生。

三、学习、生活方面我特别喜爱马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。

”在医务工作中，经常会遇到被病人或其家属误会的事情，那种委屈经常会令人难过退缩。

随着工作经受的增长，经受的事情越来越多，现在发觉，反抗委屈的力量也越来越强了。

妇产科宫外孕护理查房(护理部)

主诉及现病史
主诉
停经38天，下腹隐痛及肛门坠胀感，阴道少量流血
现病史
患者自诉停经38天，下腹隐痛及肛门坠胀感，阴道少量流血，无晕厥及休克，无恶心、呕吐、腹泻等不适症状。患者曾行输卵管造影检查，诊断为左侧输卵管妊娠。
既往史及孕产史
既往史
无慢性疾病史，无药物过敏史。
孕产史
患者曾生育一胎，现孩子已成年。否认人流及药流史。
实验室检查
血常规
检查红细胞、血红蛋白、血小板等指标，以评估患者是否有贫血或出血倾向。
尿常规
检查尿液中是否有红细胞、白细胞等异常成分，以判断是否有尿路感染或其他泌尿系统疾病。
生化检查
了解肝功能、肾功能、电解质等生化指标，以评估患者的整体健康状况。
影像学检查
B超
通过B超检查可以观察子宫、附件、盆腔等部位的情况，判断是否有宫外孕或盆腔内其他病变。
处理措施
遵医嘱给予抗生素治疗；鼓励患者多饮水以降低体温；做好心理护理。
06 出院指导及随访
出院时健康教育
1 2
饮食指导
建议高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免辛辣、油腻食物。
休息与活动
适当休息，避免剧烈运动，逐渐恢复日常活动。
3
心理支持
提供心理支持，鼓励积极面对疾病，减轻焦虑和恐惧。
定期随访和复查安排
02 临床检查与诊断
体格检查
01
02
03
生命体征
检查患者的体温、心率、呼吸、血压等基本生命体征，以评估患者的整体健康状况。
腹部检查
观察腹部有无压痛、反跳痛、肌肉紧张等表现，以判断是否出现腹腔内出血或炎症。
盆腔检查
进行阴道、宫颈等部位的触诊，检查是否有阴道流血或宫颈举痛等异常表现。

产科查房记录书写范文(优选21篇)

产科查房记录书写范文(优选21篇)这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作；在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟；在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值……所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。

2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作；8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。

现将一年来的工作自我总结如下。

一、思想作风上：严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。

培养团队意识，提倡协作精神。

二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。

通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。

1、每周组织业务学习，并做好学习记录。

2、每月进行一次考试。

3、工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。

1、给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。

2、门诊产前检查，及时指导，提前渗透。

3、住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。

以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。

4、积极参与医院组织的各项活动。

在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。

5、配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料；完善了产后康复服务项目调研表。

四、注重沟通、友好交流。

工作中，及时了解患者的需求及心理。

做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。

帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。

五、积极宣传及指导母乳喂养。

做好产后催乳及乳腺疏通。

成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。

得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。

同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。

六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。

上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。

操作规范、文明用语。

妇产科疾病护理查房范例

妇产科疾病护理查房范例背景妇产科疾病是指妇女在怀孕、分娩、产后以及生殖器官疾病等方面出现的问题。

在妇产科护理工作中，护士需要进行全面的查房，了解患者病情，及时给予有效的治疗和护理措施，以促进患者的康复和健康。

查房的目的查房的目的是为了了解患者的病情和护理情况，包括患者的身体状况、病情变化、治疗效果、护理措施等，从而及时调整治疗方案和护理措施，提高护理质量，确保患者的安全和舒适。

妇产科疾病护理查房步骤一、了解患者基本情况在进入患者病房之前，需要先了解患者的基本情况，包括患者的姓名、年龄、诊断疾病、入院时间、主要症状、治疗方案以及护理措施等。

二、观察患者一般情况观察患者的神志、精神状态、表情、语言交流等，以及是否有患者的口唇发绀、呼吸急促、面色苍白等现象，判断患者病情的变化和严重程度。

三、观察患者生命体征观察患者的生命体征，包括体温、血压、呼吸频率、心率等，了解患者身体状况的稳定性，及时发现病情变化。

四、检查病情变化和治疗效果检查患者的治疗效果和病情变化，包括患者的病情稳定性、是否存在新的症状、治疗方案的有效性等。

五、了解患者的护理需求了解患者的护理需求，包括患者饮食、排泄、休息、感染等方面的情况，以及护理措施的效果和改进方案等。

六、与医生和其他护理人员协调查房的过程中需要与医生和其他护理人员及时沟通和协调，了解患者病情和治疗方案的变化，并及时调整护理计划。

妇产科常见疾病护理查房注意事项一、流产流产是妇女在妊娠22周以内自然或非自然的失败。

在查房时要注意观察患者的出血量、疼痛程度、体温、阴道分泌物等情况，及时了解患者病情变化和治疗效果。

二、产前期和分娩期产前期主要要注意观察患者的子宫收缩情况、胎膜破裂、先兆临产等情况，分娩期要观察患者的疼痛程度、胎儿出生情况、母婴情况等。

三、产后期产后期主要要关注患者的子宫收缩情况、分泌物情况、乳房情况以及精神抑郁等问题，及时给予护理和指导。

四、妇科疾病妇科疾病包括盆腔炎、卵巢囊肿、宫颈糜烂等，查房时要注意观察患者的症状变化、检查结果等情况，及时调整治疗方案和护理措施。

妇产科子宫内膜炎护理查房范文

# （二）疼痛。
1. 问题分析。
子宫内膜发炎了，就像皮肤破了发炎会疼一样，子宫里面也在疼，而且这种疼痛还会时不时地提醒患者自己生病了。
2. 护理措施。
指导患者采取舒适的体位，比如半卧位。这个姿势就像让身体的器官都能松口气一样，可以减轻腹部的张力，从而缓解疼痛。还可以给患者用热水袋热敷下腹部，不过要注意温度，别把患者给烫着了，就像抱着一个温暖的小火炉，但又不能太烫，这样能促进局部血液循环，减轻疼痛。如果疼痛实在难忍，就得告诉医生，看看是不是需要用止痛药了。
2. 腹部情况。
下腹部压痛明显，尤其是在子宫的位置，就好像那里被人重重地打了一拳，轻轻一按患者就喊疼。
# （二）心理评估。
患者现在心理状态可有点糟糕。一方面是身体不舒服，整天被疼痛和发热折磨着；另一方面呢，她很担心这个病会不会影响以后生育。她总是愁眉苦脸的，对自己的病情充满了担忧，就像一只迷失在黑暗中的小羊羔，特别无助。
五、护理效果评价。
# （一）体温。
经过我们的护理，患者的体温逐渐下降了，现在已经接近正常范围了。这就像小火炉的火慢慢熄灭了一样，说明我们的降温措施很有效哦。
# （二）疼痛。
患者的疼痛也减轻了很多。现在下腹部压痛没有那么明显了，她自己也说感觉舒服多了。就像那个在肚子里捣乱的小恶魔被我们赶走了一部分。
# （三）知识掌握情况。
# （二）现病史。
患者入院前就开始有下腹部疼痛，而且是那种持续性的隐隐作痛，就像有个小恶魔在肚子里捣乱一样。同时还伴有发热，体温最高达到了[具体体温数值]，这就像身体里在进行一场小火炉燃烧。阴道分泌物也增多了，颜色还不正常，有点发黄，而且气味难闻，这可让患者特别难受。
# （三）既往史。
患者既往身体还不错，没有什么特别严重的疾病，就是平常有点小感冒之类的，吃点药就好了。不过她之前做过一次人流手术，这可能是这次子宫内膜炎的一个诱发因素呢。就像一个小伤口，没有好好护理，结果就发炎了。

妇产科护理查房范文

妇产科护理查房范文尊敬的领导、老师和同事们：大家好！今天我很荣幸能够向大家介绍一下我在妇产科护理查房工作中的一些经验和体会。

妇产科是一个非常特殊的科室，需要护士具备高超的护理技能和丰富的专业知识。

在过去的工作中，我深刻体会到了妇产科护理查房的重要性，也积累了一些经验和心得，希望能够在这里和大家分享。

首先，妇产科护理查房是对患者进行全面的观察和评估，及时发现和处理患者的异常情况，保证患者的安全和舒适。

在进行查房时，我们需要仔细观察患者的生命体征、病情变化和治疗效果，及时记录和报告医生，协助医生制定治疗方案。

同时，还需要对患者进行心理护理，关心患者的情绪和需求，给予他们温暖和关怀。

在妇产科护理查房中，我们需要做到耐心、细致、细心，以确保患者得到最好的护理和照顾。

其次，妇产科护理查房需要具备丰富的专业知识和技能。

我们需要熟悉各种妇产科常见病症和并发症的护理要点，掌握各种护理技能和操作规范。

例如，对于产后妇女，我们需要做好产褥期护理，包括伤口护理、产后出血的观察和处理、母乳喂养指导等；对于妊娠期妇女，我们需要做好孕期保健和孕妇护理，包括孕期体重管理、妊娠期并发症的预防和处理等。

在日常工作中，我们还需要不断学习和提高自己的专业知识和技能，以适应妇产科护理工作的需要。

最后，妇产科护理查房需要具备团队合作精神和沟通能力。

在妇产科护理查房中，我们需要与医生、护士和其他医护人员密切合作，共同为患者提供优质的护理服务。

我们需要及时沟通和交流，协调工作，解决问题，确保患者得到全面、连续和协调的护理。

同时，我们还需要与患者及其家属进行有效的沟通，了解他们的需求和意见，为他们提供满意的护理服务。

总之，妇产科护理查房是一项非常重要的工作，需要我们具备丰富的专业知识和技能，以及良好的团队合作精神和沟通能力。

在今后的工作中，我将继续努力学习和提高自己，为患者提供更好的护理服务，为妇产科护理事业做出更大的贡献。

谢谢大家！。

妇产科护理查房病

护理质量。
03
护理方案与实施
妇产科护理查房病例
• 病例介绍 • 护理查房过程 • 护理方案与实施 • 病例分析与讨论 • 妇产科护理前沿进展
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张女士年龄：35岁
婚姻状况：已婚
患者基本信息
01
职业：公司职员
02
文化程度：本科
03
04
家庭住址：XX市XX区XX路 XX号
联系电话：138-XXXX-XXXX
查房后的总结与建议
总结病情
根据观察和交流情况，总结患者的病情状况、护理问题及需
求等。
制定护理计划
根据总结情况，制定针对性的护理计划，明确护理措施和目标。
反馈沟通
将查房结果及时反馈给医生、患者及家属，就护理计划与患者及家属进行沟通，取得理解和配合。
持续改进
定期评估护理效果，根据实际情况调整护理计划，持续改进
准备用物
根据查房目的准备相关用物，如听诊器、血压计、护理记录单等。
查房中的观察与交流
观察病情
观察患者的生命体征、症状表现等，了解病情变化情况。
交流沟通
与患者及家属进行交流，了解患者需求、心理状态及认知情况，评估患者及家属的认知程度。
检查操作
根据查房目的进行相关检查或操作题2：预防感染。
护理挑战1：如何准确评估胎儿宫内状况，确保母婴
安全。
护理挑战3：如何提供有效的心理支持与疏导，缓解
患者焦虑情绪。
02
护理查房过程
查房前的准备
01
02
03
了解患者基本情况
查阅患者病历资料，了解病情、治疗情况、检查结果等基本信息。