(优选)影响药效的因素
影响药效变化的因素
影响药效变化的因素
影响药效变化的因素包括：
1.患者个体差异：不同患者对同一药物的反应可能存在差异，这与患者的年龄、性别、基因型、身体状况、遗传背景等因素有关。
2.药物代谢：药物在体内的代谢速度和途径可能因个体差异而有所不同。
有些人可能具有更快的药物代谢能力，导致药物在体内的清除速度增加，药效减弱；而有些人可能代谢较慢，导致药物在体内积累增加，药效增强。
3.药物相互作用：如果患者正在同时使用其他药物，这些药物可能与主要药物发生相互作用，影响其吸收、分布、代谢和排泄等过程，从而改变药物的药效。
4.服用方式和时间：药物的服用方式和时间可能影响药物的吸收和代谢速度。
例如，空腹服用某些药物可能使其更快地吸收，而与食物一起服用某些药物可能导致吸收速度减慢或减弱。
5.药物质量和纯度：药物的质量和纯度也可能影响其药效。
如果药物质量低劣或受到污染，可能导致药效减弱或产生不良反应。
6.患者遵循治疗方案：患者是否按照医生给出的治疗方案正确使用药物也会影响药效。
如果患者未按时、漏服或过量使用药物，可能使药物的药效发生变化。
影响药效的因素PPT课件
四、种属差异
（一）动物种属差异 如吗啡对人、犬、大鼠和小鼠抑制；对猫、 马和虎则兴奋。 哌替啶在人和犬的消除速率常数不同导致 药效和成瘾性不同。
胃排空和肠蠕动 2、竞争与血浆蛋白结合 3、影响药物代谢 4、影响药物排泄
(二) 药效学方面 1、协同作用 ① 相加 ② 增强 ③ 增敏 2、拮抗作用 ① 药理性
② 生理性 ③ 生化性 ④ 化学性
第四章 影响药效的因素 第一节 机体方面的因素
一、年龄和性别 （一）年龄 1、婴幼儿
水盐代谢快，血浆蛋白少，肝肾功能 不完善，血脑屏障功能差。
2、老人
药效学 对药物特别敏感
药动学 肝肾功能减退，半衰期延长； 血浆蛋白少;
（二）性别 妇女脂肪比率高，体液比率低 药物反应和药物代谢酶活性有性别差异 酒精在女性代谢较男性慢（女性更易发 生中毒反应;
妊娠、分娩、哺乳期
二、功能和病理状态的影响
（一）机能状态 （二）病理状态 1、肝功不全 2、肾功不全 3、营养不良 4、其他疾病 心衰 药物胃肠吸收下降
低血钾 增加地高辛毒性
三、个体差异和遗传因素
（一）个体差异 1、量的差别：高敏性，耐受性。 2、质的差别：如变态反应。
（二）遗传因素 特异质: 个别人用药后，出现极敏感或 极不敏感或性质异常的反应。
血压峰值 9：00-11：00 血压峰值 16：00-18：00 血压谷值 2：00-3：00
(三) 反复用药
1、 耐受性: (1) 快速耐受性 (2) 交叉耐受性
2、抗药性: 3、依赖性:
影响农药药效的主要因素是什么
影响农药药效的主要因素是什么
1.农药的化学性质：农药的化学性质将直接影响其在植物体内的吸收和传导能力。
水溶性农药易于被植物吸收并迅速传导，而油溶性农药则需要通过植物的脂膜层才能被吸收和传导。
2.农药剂量和浓度：农药的剂量和浓度对于药效的形成和维持至关重要。
适当的剂量能够达到最佳防治效果，但过量使用会导致农药残留，对环境和人体健康造成潜在风险。
3.生物环境因素：生物环境因素包括温度、湿度、阳光照射等。
适当的温度和湿度可以促进农药的吸收和传导，促进药效的发挥。
阳光照射则可以加速农药的分解和降解，降低药效持续时间。
4.目标生物的鉴别特征：不同种类的目标生物对农药的敏感性存在差异。
一些耐药性强的目标生物可能会降低农药的药效，而对农药敏感的目标生物则会增强药效。
5.农药的施用方式：农药的施用方式对于药效的形成和维持也具有重要影响。
喷施可以使农药均匀覆盖植物表面，提高药效。
而根部施药则可以使农药被植物更快速地吸收，但可能会导致土壤中的残留物。
6.植物生理状态：植物的生理状态也会影响农药的药效。
生长期不同的植物对农药的吸收和传导能力不同，将影响药效的发挥。
此外，植物的养分状态、叶片厚度等因素也会影响药效。
7.环境因素：除了生物环境因素外，其他环境因素如土壤类型、土壤pH值、土壤湿度等也会影响农药的药效。
不同土壤类型对农药的吸附能力不同，对农药的淋浆能力也不同，从而影响药效。
以上是影响农药药效的一些主要因素，农业生产者在使用农药时需要综合考虑这些因素，合理选择农药、制定施药计划，以提高农药的药效，减少对环境和人体的污染风险。
影响药效学的影响因素
药物的给药途径
药物的给药途径也是影响药效的重要因素之一。不同给药途径的药物在体内的吸收和分布不同，从而 影响药物的作用部位和强度。例如，口服给药通常用于全身治疗，而局部给药则用于治疗局部疾病。
给药途径的选择还受到药物本身的理化性质、患者的病情和用药依从性的影响。例如，对于不能口服 的患者，可能需要通过注射给药途径来给予药物。
02
患者因素
年龄
01
儿童和老年人对药物的反应可能与其他年龄段的人不同。
02
儿童和老年人的身体机能和代谢能力较弱，对药物的吸收、 分布、代谢和排泄（ADME）过程可能受到影响。
包装材料
包装材料的选择和质量控制对药物的保存和运输至关 重要。
药物质量控制
01
02
03
质量标准制定
制定严格的质量标准，确 保药物的安全性和有效性。
质量检验
通过各种检验方法，对药 物进行全面的质量评估。
不合格品处理
对不符合质量标准的药物 进行适当的处理，防止其 流入市场。
05
社会因素
医疗保障制度
影响药效学的影响因素
目录
• 药物本身因素 • 患者因素 • 环境因素 • 药物研发与生产因素 • 社会因素
01
药物本身因素
药物的化学结构
药物的化学结构是影响药效的主要因素之一。药物的化学结 构决定了药物的理化性质、稳定性、溶解度、渗透性等，从 而影响药物的吸收、分布、代谢和排泄过程，最终影响药物 的药效。
某些遗传变异可能导致个体对特定药 物的反应不同，可能需要调整剂量或 避免使用某些药物。
影响渔药药效的因素
影响渔药药效的因素渔药药效是指渔药在水体中对水产动物的防治作用。
影响渔药药效的因素主要包括以下几个方面：1.温度：温度是影响渔药药效的重要因素之一、水温过高或过低会影响渔药的药效。
一般来说，水温过高会加快渔药在水中的分解速度，降低渔药的活性，从而影响药物的防治效果。
而水温过低会减缓渔药的分解速度，增加渔药残留时间，可能导致药物累积，对水产动物产生不良影响。
2.pH值：水体的酸碱度（pH值）会直接影响渔药的药效。
水体的pH值对渔药的解离、溶解度、分解速度等都有较大影响。
在水体pH值较高的情况下，渔药的解离度会降低，药物会以沉淀的形式存在，降低药物在水体中的有效浓度，进而降低药效。
而在酸性水体中，渔药的溶解度会增加，药物易于被水产动物吸收，可能导致药物过量使用。
3.有机物质浓度：水体中的有机物质浓度会影响渔药的吸附和分解速度，从而影响药效。
高浓度的有机物质会降低渔药在水中的有效浓度，降低药效。
而水体中有机物质较低时，渔药对水产动物的侵害性可能会增加。
4.氧化还原潜能：水体中的氧化还原潜能对渔药的药效也有重要影响。
氧化还原潜能低的水体容易使渔药被还原为无活性的代谢物，从而降低渔药的防治效果。
5.水体中的离子浓度：水体中的离子浓度会影响渔药的溶解度和稳定性。
一些特定的离子，如钙离子、镁离子等，会与渔药发生络合反应，降低药物的可溶性，从而降低渔药的防治效果。
此外，渔药的种类、剂量、施药方式、水体流动速度等都会对渔药的药效产生影响。
综上所述，温度、pH值、有机物质浓度、氧化还原潜能、离子浓度等因素都会影响渔药的药效。
在使用渔药时，需要综合考虑这些因素，合理选择渔药种类和剂量，并根据水体环境特点进行施药，以提高渔药的防治效果，降低对水产动物和环境的不良影响。
影响农药药效的几个因素
影响农药药效的几个因素农药是农田病虫害防治的重要手段之一，农药的药效直接影响农田病虫害的防治效果。
然而，影响农药药效的因素很多，下面将从农药本身、使用条件、环境因素等方面进行详细介绍。
一、农药本身的因素：1.化学特性：农药的化学特性对其药效有着直接影响。
例如，农药的分解速度、稳定性、溶解性、吸附性等性质，会影响农药在土壤或作物上的附着情况，从而影响药效。
2.活性成分：农药中主要的活性成分也是影响药效的重要因素。
活性成分的种类、含量、毒力等特性，都会对药效产生影响。
活性成分的选择和含量的调整，可以增强药效，提高防治效果。
3.配方技术：农药的配方技术也是影响药效的关键因素之一、农药的配方涉及到活性成分的稳定性、分散性、吸附性等问题。
合理的配方技术可以提高药效，增加农药的使用效果。
二、使用条件的因素：1.使用剂量：农药的使用剂量是影响药效的关键因素之一、过低的使用剂量会导致治不灭病虫害，药效不佳；过高的使用剂量会导致农药残留增加，对环境和人体健康造成危害。
因此，合理的使用剂量是确保药效的重要条件之一2.施药时机：施药时机的选择也会影响药效。
在病虫害的高发季节或病虫害初期施药，可以更好地控制病虫害的发生和蔓延，提高防治效果。
3.施药方法：施药方法也会影响药效。
不同农药对应的施药方法不同，选择合适的施药方法可以提高农药的利用率和药效。
三、环境因素的因素：1.气候条件：气候条件对药效有着较大的影响。
高温、干旱等气候条件会使农药快速分解、挥发，药效减弱；低温条件下，农药的降解速率减缓，从而增加药效。
2.土壤环境：土壤环境对药效的影响主要表现在土壤pH值、有机质含量、土壤类型等方面。
土壤pH值对农药的稳定性、吸附性、降解速率等有着重要影响，土壤中有机质的含量越高，农药在土壤中的稳定性越差。
3.其它环境因素：除了气候条件和土壤环境外，水质、光照等因素也会对药效产生一定的影响。
例如，水质硬度的变化会影响农药的分解速率和吸附性，光照条件会促使农药的分解，从而降低药效。
影响药效的因素及合理用药
者依照本法必须检验而未经检验即销售的； 3. 变质的； 4. 被污染的； 5. 使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准
文号的原料药生产的； 6. 所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
Chapter4 (20)
本次药品管理实施办法新药的定义是指未曾在 中国境内上市销售的药品
Chapter4 (15)
美国的新药概念:
它含有新发现的化合物 它含有还没有作为药品使用过的化合物或物质 该品在医学上曾使用过，但不是保证人现在推
荐的剂型或条件； 该药已经专家鉴定，承认其安全、有效和试作
调查研究用，但是未在其他方面已实质上用 了相当范围或相当时间。
性毒性，亚急性毒性，慢性毒性········ 特殊毒理学， 三致：致癌、致畸、致突变
4 药物代谢动力学
Chapter4 (23)
第二部分：新药的临床试验
1 新药临床试验的意义 2 新药临床试验的分期：
新药的临床试验：分四期。
Chapter4 (24)
新药的临床验证：
老药改变给药途径、剂型或增加新的 适应症。临床验证不分期，仅考察新 药的不良反应与原药或同类药品是否 一致。
4 最佳治疗方案的确定 1）药物的剂量
阈剂量或最小有效量：药物开始出现效应的 剂量。
有效量或治疗量： 比阈剂量大，对机体产生 明显的效应，但不引起毒 性反应的剂量。
Chapter4 (8)
中毒量： 引起毒性反应的剂量 。
最小中毒量：引起毒性反应的最小剂量 。
致死量： 比中毒量大、能引起死亡的
剂量 。
1984年颁布《中华人民共和国药品管理法》 2001 修订《中华人民共和国药品管理法》
影响药效发挥的因素有哪些
影响药效发挥的因素有哪些影响药效发挥的因素有哪些？影响药效发挥的因素有哪些?药物应用后在体内产生的作用常常受到多种因素的影响，例如药物的剂量、制剂、给药途径、联合应用、病人的生理因素、病理状态等等，都可影响到药物的作用，不仅影响药物作用的强度，有时还可改变药物作用的性质。
性别对药物的反应在性质上并无差异，但女性多数比男性对药物较敏感。
妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳等特点，用药时应适当注意。
儿童用药量首先考虑体重的差异，通常可按比例折算，也要注意儿童对药物的敏感性与成人不同。
婴儿，特别是早产儿、新生儿，肝药酶尚未发育完善，药物的消除及持续时间延长。
老年人的生理功能和代偿适应能力都逐渐衰退，对药物的代谢和排泄机能降低，因此对药物的耐受性较差，故用药剂量一般应比成人量减少。
临床应用药物时，除应了解各种药物的作用、用途外，还有必要了解影响药物作用的一些因素，以便更好地掌握药物使用的规律，充分发挥药物的治疗作用，避免引起不良反应。
1.剂量药物剂量可以决定药物和机体组织相互作用的浓度，因而在一定范围内，剂量越大，药物的浓度越高，作用也越强;剂量小，作用就小。
临床上常用于防治疾病，即可获得良好疗效而又安全的剂量称为治疗量或常用量。
药典对某些作用强烈，毒性较大的药物规定了它的极量，即达到最大的治疗作用但尚未引起毒性反应的剂量，超过之即可能引起中毒。
一般用药应在这个范围以内，不宜超过极量。
有的药物还可在不同剂量下产生不同性质的作用。
例如阿托品在逐渐增加剂量时，可依次出现心悸、散瞳、面部潮红、兴奋躁动、神经错乱等效应。
不同个体对同一剂量的药物的反应存在着差异。
不过，大多数药物的常用量对一般病人还是可以达到治疗效果的，只有少数人需要加大或减少剂量。
2.制剂和给药途径同一药物的不同制剂和不同给药途径，对药物的吸收、分布、代谢、排泄有很大的影响，从而会引起不同的药物效应。
一般地说，注社药物比口服吸收快，作用往往较为显著。
在注社剂中，水溶性制剂比油溶液或混悬液吸收快;在口服制剂中，溶液剂比片剂、胶囊容易吸收。
影响药效的因素范文
影响药效的因素范文药效是药物对人体产生治疗或预防作用的效果。
药效的产生和维持受多种因素的影响，包括药物自身的性质、人体特征和环境因素等。
以下将详细讨论这些因素对药效的影响。
首先，药物自身的性质是影响药效的重要因素之一、药物的化学结构、药物分子的大小和溶解度等特征会影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程，进而决定药物的药效。
例如，溶解度低的药物在胃酸中难以溶解，导致其吸收不佳，药效降低。
此外，药物的生物利用度也是药效的一个重要因素，它表示进入循环系统并能够发挥作用的药物所占的比例。
药物在肠道或肝脏的代谢过程中，会被酶系统代谢为无活性的代谢产物，从而影响药物的药效。
其次，人体特征也是影响药效的重要因素之一、个体之间存在着异质性，即不同人对同一药物的敏感性存在差异。
这与人体的遗传差异、性别差异、年龄差异、体重差异以及存在的疾病状态等因素相关。
例如，药物酶系统的多态性使得不同人对药物的代谢能力存在差异，一些人呈现快速代谢型，对药物的清除速度较快，药效降低，而另一些人呈现慢速代谢型，药物在体内的浓度较高，易出现副作用。
此外，身体组织的分布差异也会影响药物的药效。
例如，一些药物在脂肪组织中的分布较高，而在血液或目标器官中的浓度较低，导致药效受到抑制。
此外，环境因素也会影响药效。
例如，食物摄入、饮食结构和饮食习惯等因素会影响药物的吸收。
一些药物需要在空腹时使用，以避免食物对药物的吸收和代谢的干扰。
此外，环境温度、湿度、气候条件等因素也可能影响药物的质量和稳定性，进而影响药物的药效。
例如，一些药物对温度和湿度较为敏感，如果储存条件不当，药物的化学性质可能发生变化，导致药效下降。
除了以上三个因素外，药物的使用方法和用量也会影响药效。
药物的适当使用方法和用量对确保药物的药效至关重要。
错误的使用方法或用量不仅可能导致药效降低，还可能产生毒副作用。
例如，一些药物需要在特定时间间隔内使用，以确保药物的浓度维持在治疗水平，从而发挥最佳的药效。
药理学课件-第四章-影响药效的因素
2. 药物代谢动力学的相互作用
抑制胃排空的药物阿托品或阿片类麻醉药可 延缓合并应用时药物的吸收 血浆蛋白结合率高的药物可被同时应用的另 一血浆蛋白结合率高的药物置换，导致被置 换药物的分布加快、作用部位药物浓度增高， 临床效应或毒性反应增强
第二节 机体方面的因素
一、年龄
1. 新生儿和老人药物代谢和肾脏排泄功能较低 2. 药物效应靶点的敏感性发生改变 3. 老年人的特殊生理因素(如心血管反射减弱）和病理因素(如
药物的制备工艺和原辅料的不同 不同给药途径产生不同的作用和用途
二、药物的相互作用
两种或两种以上的药物同时应用时， 药物间的相互影响及干扰,可改变药物的 药理作用及毒性
1. 药物效应动力学的相互作用
不影响药物在体液中的浓度但改变药理作用: 协同(synergism), 拮抗作用(antagonism)
五、心理因素--安慰剂效应
安慰剂(placebo)-一般指由本身没有特殊药理活性的中性物质 如乳糖、淀粉等制成的外形似药物的制剂。广义上讲，还包 括本身没有特殊作用的医疗措施如假手术等。其产生的效应 为安慰剂效应
药理学效应
总
非特异性药 物效应
效
应 非特异性医
疗效应
安慰剂绝对 效应
无治疗
安慰剂
自然恢复
三、遗传因素 遗传多态性
N-乙酰基转移酶（N-acetyltransferase, NAT)：参与II相乙酰化反应的 代谢酶， 包括NAT1, NAT2
NAT2 在体内参与了20多种肼类化合物和具有致癌性的芳香胺或杂环 胺类化合物的生物激活或灭活，与一些药物的疗效和毒副作用密切相 关，并与某些癌症的遗传易感性相关
CYP2C19 美芬妥因 4
影响药效的因素及合理用药原则
发挥药物的疗 效和1．明确诊断 首先要在明确诊断的基础上选 药，即根据适应症选药，同时还要考虑禁忌 症。
2．根据药理学知识选药 尽量少用“撒网疗 法”，即不要采用不必要的多种药物联合用 药的做法。因为这样做不仅增加患者的经济 负担，且容易发生药物相互作用。选药时， 应首先考虑选用“国家基本药物”。
合理用药5大原则
3．个体化治疗 不要单纯依靠书本提供的 药物剂量，应根据患者的具体情况选药。 4．对因与对症治疗并重 在采用对因治疗 的同时，应采用必要的对症支持疗法，特 别是在严重感染及癌症化学治疗时，更应 重视使用增强机体免疫功能的药物。 5．及时调整用药方案 要知道开出处方 仅是治疗的开始，在治疗过程中，还必须 严密观察患者病情的变化，随时并及时调 整药物剂量或更换治疗药物。
四、心理因素
患者的精神状态与药物疗效关系密切。
安慰剂是指不具备药理活性的制剂如 用乳糖或淀粉制成的片剂或仅含盐水 的注射剂）。安慰剂的治疗效应，在 某些症状和疾病的治疗中，大约可占 总疗效的35%～40% 。
安慰剂疗效有以下特征，临床治疗中值得留意：
① 有暗示性 ② 主要发生在慢性疾病中 ③ 与心理承受能力有关 ④ 有先入为主的特点。
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影响药效的因素及 合理用药原则
机体方面的因素
一、年龄与性别
不同年龄的患者，由于其许多生理功能， 如体液和体重的比例、肝肾功能、内分泌功 能、血浆蛋白总量、骨骼形成等存在相当的 差异，所以对药物的药动学和药效学均可产 生 明显影响。
二、个体差异
在通常情况下，多数患者对 药物的反应基本相似。但有 少数患者对药物的反应并不 尽相同，即相同剂量的药物 在不同个体，其血药浓度、 作用及作用维持时间等并不 相同，称为个体差异。
药理学4第四章 影响药效的因素
三、个体差异和遗传因素 （一）个体差异(individual variation) 个体差异 在基本条件相同情况下， 在基本条件相同情况下，多数病人 对药物的效应基本相似。 对药物的效应基本相似。但有少数病人 对药物的反应有所不同， 个体差异。 对药物的反应有所不同，称个体差异。 个体差异的原因在于高敏性和耐药性 • • 量的差别：高敏性、 量的差别：高敏性、耐药性 质的差异： 质的差异：变态反应
第四章 影响药物效应的因素
第一节┃ 第一节┃机体方面的因素
一、年龄与性别 不同年龄的患者，由于其许多生理功能， 不同年龄的患者，由于其许多生理功能， 存在相当的差异， 存在相当的差异，所以对药物的药动学 和药效学均可产生明显影响。 和药效学均可产生明显影响。
（一）儿童：小儿--各 儿童：小儿--各 -种生理功能及肝肾功能 尚未充分发育, 对药物 尚未充分发育 反应较敏感。 反应较敏感。 （二）老人：65岁以上 老人： 岁以上 --肝肾功能呈现生理性 肝肾功能呈现生理性 衰退， 衰退，对许多药物反应 也敏感，如中枢N药易 也敏感，如中枢 药易 致精神错乱， 致精神错乱，心血管药 易致心律失常； 易致心律失常；抗胆碱 药易致尿潴留、便秘等 药易致尿潴留、 ，用药剂量应适量减少 。
三、反复用药 1.耐受性 （ tolerance） 在连续用药的过程 耐受性（ 耐受性 ） 有的药物的药效会逐渐减弱， 中 ， 有的药物的药效会逐渐减弱 ， 需加 大剂量才能显效，称耐受性。 大剂量才能显效，称耐受性。 2.抗药性（resistance）在化疗中，病原体 抗药性（ 抗药性 ）在化疗中， 或肿瘤细胞对药物的敏感性降低称为抗 药性或耐药性（ 药性或耐药性（rsistance） ） 3.药物依赖性（drug dependence）是指某 药物依赖性（ 药物依赖性 ） 些麻醉药品（ 些麻醉药品 （ narcotics） 或精神药品 ， ） 或精神药品， 直接作用于中枢神经系统， 直接作用于中枢神经系统 ， 使之兴奋或 抑制，连续使用能产生依赖性。 抑制，连续使用能产生依赖性。
影响药效的因素
3、给药方案
（1）给药时间：时间药理学与生物周期的关系十分密切， 动物的各种功能活动、生长繁殖、乃至某些细微的形态结 构，随着时间的推移都可能出现某种有规律的反复改变， 这就是生物周期性。有日周期和年周期节律性。在兽医临 床上，现在对日周期关注得较少。从湿疹偏方研究资料 发现每种动物在一天的不同时间药物的吸收、代谢、排泄 都不竟然相同，因而药效也不同。 （2）给药途径 （3）次数：根据半衰期、后效应 （4）疗程
（3）体外配伍禁忌
配伍禁忌（incompatibility）：两种或两种以上的 药物在混合使用或药厂生产复方制剂时，药物之 间出现物理或化学反应，使得药物的物理或化学 性状的改变的现象。 例子：A：碳酸氢钠溶液与钙制剂 B；甲砜霉素与生理盐水
C：氨苄青霉素与含水葡萄糖（氧化失效） D：土霉素注射液遇钙离子 E：阿维菌素注射液遇水
二 机体方面的因素
年龄：幼龄、壮年、老年动物 性别：公、母 动物种属 病理状态：湿疹偏方药物疗效、体内过程 机体对药物反应的变化：药物的依赖性 （习惯性）、耐受性
三、环境因素
1、动物的饲养水平和管理水平 2、外界气温、湿度 3、空气污染
3、联合作用中药物相互作用的 机制
（1）药动学相上的相互作用 A 吸收相上的相互作用：化学作用、胃肠道 运动的改变、胃肠道菌群的改变、药物诱 导胃肠粘膜的改变。 B 分布相上的改变 C 药酶的诱导与抑制 D 排泄相上的重吸收、肝肠循环、肾小管 上载体的竞争抑制
（2）药效学相上的相互作用
A：药物作用靶点上的相互作用（协同与抑 制） B；干扰不同的代谢环节（磺胺与TMP或 DVD，青霉素与链霉素） C：影响内环境（体液、电解质）
第4讲 影响药物作用的因素
影响药物作用的因素
影响农药药效的主要因素是什么
影响农药药效的主要因素是什么？
防治效果是农药在一定环境条件下，对某一防治对象综合作用的结果。
影响农药药效的因素主要有以下3个：
（1）农药本身的因素：
农药的化学成分、理化性质、作用机制、使用剂量以及加工性状都直接或间接地影响药效。
例如，速灭杀丁对许多鳞翅目害虫有效，但对螨类无效；每亩用20毫升和40毫升防治鳞翅目害虫的效果会有较大差异。
要根据防治对象、作物种类和使用时期，选择合适的农药品种、剂型和使用剂量。
（2）防治对象的因素：
不同病虫害的生活习性有差异，即使是同一种病害或害虫，由于所处的发育阶段不同，对不同农药或同类农药的反应也不一样，常表现为防治效果的差异。
例如，盖草能对大多数禾本科杂草有效，对阔叶类杂草无效；久效磷对棉铃虫1龄、2龄幼虫效果好，但对3龄以后的幼虫效果较差。
（3）环境因素：
温度、湿度、雨水、光照、风、土壤性质等环境因素，直接影响着病虫害的生理活动和农药性能的发挥，结果都会影响农药的药效。
例如，除草剂乙草胺、氟乐灵、拉索、都尔同样的使用剂量，干旱时除草效果差，在适宜的土壤湿度条件下，除草效果高；砂土地上使用，效果显著高于在有机质含量高的地内使用。
辛硫磷见光易分解失效。
因此，在使用农药前，必须掌握它的性能特点、防治对象的生物学特性；在施用过程中，充分利用一切有利因素，控制不利因素，以求达到最佳防治效果。
影响渔药药效的因素
影响渔药药效的因素1、药物的剂量、剂型药物的作用随剂量的大小而差异，甚至发生质的变化，如金属性收敛药物硫酸锌用于局部时，低浓度具有收敛作用，中等浓度有刺激作用，而在高浓度时却具有腐蚀作用。
药物的剂型不同，即使在其药物剂量相同的情况下，其作用强度、作用效果和作用的时间也不相同。
2、给药方式给药途径、给药时间以及给药次数和反复用药均能影响药物作用效果。
药物药浴（或遍洒）等外用的给药途径与口福（或注射）等给药途径在药物的作用上有着明显的差别；不同的给药时间（白天或夜间），即使药物使用的剂量相同，效果也会有所不同。
3、动物状态水生动物自身的情况和生理状态不同，会产生不同的药效作用。
（1）种属差异：不同种、系水产动物或同种系不同个体间对药物的敏感性存在差异；（2）生理差异：一般幼龄、老龄水产动物对药物比较敏感；（3）个体差异：不同的个体对药物的耐受性是不同的，这也许与个体的遗传因素有关；（4）机体的机能与病理状况：一般瘦弱、营养不良和处于病理状况下的水生动物对药物比较敏感。
4、环境因素对于水生动物来说，环境对药物作用的影响较大。
主要影响因素有：（1）水温：药效一般与水温呈正相关，但有的药物却相反；（2）有机物：会影响大多数药物的药效，如高锰酸钾、含氯消毒剂等；（3）酸碱度：酸性药物、阴离子表面活性剂以及四环素类等抗菌药物，在碱性水体中作用减弱，而碱性药物、磺胺类药物及阳离子表面活性剂等，随pH 值升高而药效增强；（4）溶氧：溶氧较高时水生动物对药物的耐受性增强，溶氧较低时则容易发生中毒现象；（5）光照和季节：水生动物在夜间比在白天对药物的耐受能力强，在夏季比在冬季对药物敏感；（6）病原体的状态和抵抗力：有些能形成孢囊的寄生虫，在药物的刺激下往往能形成孢囊，它们对药物的抵抗力就明显加强，此外，捕捞、运输、换水等应激因素，也能增加水产动物对药物的敏感性。
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肌酐清除率 (ml/min) <10 11-30
31-60 61-90
>90
(h)
5. PLACEBO EFFECTS（安慰剂效应）
药理学 效应
非特异性 药物作用
安慰剂
பைடு நூலகம்
安
非特异性 绝对效应 医疗效应
慰
自然恢复 无治疗
剂
总
效 应
源于医患关系、治疗手段和医生对病 人的心理影响
有效达30%以上，疼痛、咳嗽、焦虑、 紧张、感冒等。对心绞痛和心衰的控 制有效
方式 生理性拮抗和协同
咖啡因+催眠药 兴奋或镇静作用 受体水平的拮抗和协同
阻滞剂+Adr 高血压危象 干扰神经递质的转运
三环类抑制CA再摄取 Adr升压
第四章
第二节
机体方面的因素 Biological Factors
1. AGE（年龄）
小儿的药物代谢清除率较高 小儿对药物较敏感 发育阶段，易受药物影响
激素作用： 雌、孕激素抑制药物代谢女性对药 物的清除能力多比男性弱，如女性利眠宁T1/2为 男性的2倍
女性“三期” （月经期、妊娠期、哺乳期）用药 应谨慎
3. SIZE / OBESITY（体重和肥胖）
影响分布容积 影响清除率
4. DISEASE（疾病）
肝脏疾病：影响 PK
肝实质损伤 酶活性降低 肝组织结构紊乱 血流量
EXTRINSIC
Genes
Social Cultural Environment
运动 站立 静卧
心率降低（%） 平均动脉压降低率（%）
站立 静卧
中国人 白人
（优选）影响药效的因素
1
第四章 第 一 节
药物方面的因素
Pharmaceutical Factors
一.剂量、剂型、给药途径、给药时间
二.反复用药
耐受性: 连续用药后机体对药物的敏感性降 低，需加大剂量才能达到原有效应
快速耐受性：短时间内多次用药后立即发 生耐受
交叉耐受性：对一药耐受对同类药敏感性 也降低
Poor metabolizers (PM)
4-羟美芬妥因尿排泄量（对数值）
Timolol
PM EM
Hours
Plasma concentration (ng/ml) Plasma concentration (g/ml)
Metoprolol
PM EM
Hours
种族（ETHNICITY）
INTRINSIC
老年的器官功能降低 对药物敏感性增高
功 能 （%）
肾小球滤过率 心脏指数 生活能力 肾血流量 最大呼吸能力
年 龄（岁）
2. GENDER（性别）
药物反应和药物代谢酶活性有性别 差异
酒精在女性代谢较男性慢（女性更易发生中毒 反应)
女性对特非那定（terfenadine，抗组胺药）的 心脏毒性更敏感
耐药性：病原体或肿瘤细胞对化疗药物的敏 感性降低，使药物疗效下降甚至失效
三.联合用药与药物相互作用 1.药动学的相互作用
四环素+Fe2+、Ca2+ 络合影响吸收 阿司匹林+香豆素类 竞争血浆蛋 白结合 出血 药物代谢的诱导和抑制 碱化尿液加速苯巴比妥排泄
2.药效学的相互作用 结果 协同：联合用药时药效增加 ➢ 增强 1+1〉2 ➢ 相加 1+1= 2 拮抗：联合用药时药效减弱 无关：联合用药时药效不变
不良反应30%，嗜睡、头晕、乏力、注 意力分散、恶心、口干，腹痛、腹泻 、白细胞等
6. VARIATION IN RESPONSE TO DRUGS （药物反应变异）
遗传是药物反应的决定因素，可影响 PK、PD
特异质反应（idiocyncrasy）
人数
Extensive metabolizers (EM)
改变
葡萄糖醛 酸转移酶
璜酰基 转移酶
乙酰基转 移酶
谷胱甘肽 转移酶
酶活性（mmol/min/mg蛋白）
左：正常人 右：肝脏疾病患者
普萘洛尔血浆浓度（g/L）
肝硬化 正常
h
4. DISEASE（疾病）
肾脏疾病：影响 PK
降低肾脏血流量 /GFR
减少肾排泄
头孢平（Cefepime）血浆浓度
（mg/L)