断层解剖(胸部)ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
s2
s3 s1+2
平T4下份，主动脉弓层面
s3
s2 s6
s3 S1+2
s6
平T5，奇静脉、主动脉肺动脉窗
s3
s2
s2
S1+2
s6
s6
平T5，气管分叉，左肺动脉
s3
s2 s6
s3 s2
s6
平T6，经肺动脉杈，左、右主支气管
s3 s4
s6
s3
V
s4
A
s6
平T6 左上肺静脉
s3 s5 s4
s6
各级动脉伴行于支气管 静脉的段间支位于相邻肺段之间 三者以支气管的分支、走行最恒定
（三）肺段内管道在横断层面上的位置关系
肺段支气管与相应肺动脉、肺静脉分（属）支的相对 位置关系，是识别肺段的基础
精品课件
30
（四）Βιβλιοθήκη Baidu门区的横断层解剖特点
上自气管隆嵴平面，下达下肺静脉层面 经T6~8横断层是显示最佳平面 肺门边缘主要由较大的血管所形成，且恒定 左肺动脉高于右肺动脉 右肺上叶支气管高于左肺上叶支气管 肺动脉的分支与肺叶支气管及肺段支气管相伴行
断层解剖学（胸）
精品课件
1
一、胸部结构的配布特点
胸壁 胸腔 肺和胸膜腔 纵隔 胸廓上口通颈部 借膈与腹腔分隔
精品课件
2
胸腔脏器
精品课件
3
二、肺和肺段
精品课件
4
肺动脉、肺静脉与支气管树的位置关系
精品课件
5
右肺根
•自上而下：
上叶支气管 肺动脉
上肺静脉 下肺静脉
•自前向后:
上肺静脉 肺动脉 主支气管 下肺静脉 肺韧带
s5 s4
S7+8
V
s9 s10
s5 s4
s8
s7
s9 s10
平T8
s5
S7+8 s9 s10
s5 s4
s8
s7
s9 s10
平T8～T9椎间盘
s5
S7+8 s9
s10
s5 s4 s8
s7 s9
s10
平T9，下腔静脉
s5
S7+8 s9
s10
s5
3、纵隔后淋巴结
精品课件
24
中纵隔淋巴结
（1）气管、支气管淋巴结
按部位分为5组 1、肺淋巴结（7、8区） 2、支气管肺淋巴结（5、6区）
（肺门淋巴结）
3、气管支气管下淋巴结（9区） 4、气管支气管上淋巴结（3、4区） 5、气管旁淋巴结（1、2区）
临床划9个区
精品课件
25
（2）心包外侧淋巴结 心包与纵隔胸膜之间 （3）肺韧带淋巴结 肺韧带两层胸膜之间
精品课件
右肺内面观 Medial aspect of right lung
6
左肺根
自上而下：
肺动脉 左主支气管 上肺静脉 下肺静脉
自前向后：
上肺静脉 肺动脉 主支气管 下肺静脉 肺韧带
精品课件
7
三、纵隔
精品课件
8
纵隔结构的配布
上纵隔五层
胸腺层 静脉层 动脉层 气管层 食管层
精品课件
9
位 肺动脉的分叉处位于此平面以下
精品课件
28
七、肺的横断层解剖特点
（一）横断层面上肺裂的识别
CT图像上两侧肺裂的上部呈 细灰条影，斜裂的中下部显 示为乏血管带
横断层面上通过其纵隔侧的 标志性结构识别斜裂
左侧斜裂的起始层面较右侧 高
水平裂仅出现于右肺门处的 肺动脉以下层面
精品课件
29
（二）肺段支气管在横断层面上的形态
精品课件
22
纵隔间隙的配布
胸骨角平面以上
血管前间隙 气管前间隙 气管后间隙
胸骨角层面
主动脉肺动脉窗
胸骨角平面以下
气管杈下间隙 后纵隔间隙 膈肌脚后间隙
精品课件
23
五、纵隔的淋巴结
1、纵隔前淋巴结
心包前淋巴结 主动脉弓淋巴结 静脉前淋巴结
2、中纵隔淋巴结
气管支气管淋巴结 心包外侧淋巴结 肺韧带淋巴结
精品课件
15
血管前间隙 胸腺、左头臂静脉 气管前间隙 脂肪、结缔组织、淋巴结 气管后间隙 食管、胸导管
精品课件
16
气管前间隙 脂肪、结缔组织、淋巴结 气管后间隙 食管、胸导管
精品课件
17
气管前间隙 气管后间隙 食管、胸导管 主动脉肺动脉窗 动脉韧带、左喉返神经、淋巴结 胸骨后间隙 脂肪、结缔组织、胸廓内血管
上纵隔的结构
胸腺 左、右头臂静脉和上腔静脉 主动脉弓和头臂干、左颈总动脉、 左锁骨下动脉 膈神经和心包膈动脉 迷走神经 气管和支气管 食管
精品课件
10
前纵隔
精品课件
11
中纵隔
心 心包 出入心的大血管根部 膈神经 心包膈血管
精品课件
12
心膈角 脂肪垫
2
T5
6 T8
精品课件
13
后纵隔
自前而后分四层
s4 s5
s6
平T7上份，肺动脉瓣，左、右上肺静脉
s3
s4
s5
s7
s8 s10
s9
s4 s5
S7+8 S9 s10
平T7，左、右下肺静脉，左、右心房，右心室
s5
s4 s7
s8
s9 s10
s4 s5 S7+8 S9
s10
平T7～T8椎间盘，主动脉瓣
s5 s4
s7 s8
V
s9 s10
平T8，4个心腔
精品课件
26
六、纵隔内结构的横断层解剖特点
（一）纵隔内结构在 横断层面上的识别方法
以首先出现的器官、结构或 椎骨为定位
以主动脉弓和升主动脉根部 平面分上中下3部
上纵隔分5层 中纵隔分4层 下部分前中后纵隔
精品课件
27
（二）胸骨角平面在纵隔横断层中的标志意义
上、下纵隔的分界标志 后方平对第四胸椎下缘 主动弓的起、止标志 气管杈平面 通过主肺动脉窗 平对第二肋软骨 奇静脉弓跨右肺根、注入上腔静脉 食管的第二个狭窄 胸导管在脊柱前方由右转向左的部
气管杈及左右支气管 食管及周围迷走神经
食管丛和淋巴结 胸主动脉及周围淋巴
结、奇静脉、半奇静 脉、胸导管等 脊柱两侧的胸交感干 及内脏大小神经
精品课件
14
四、纵隔的间隙
CT的纵隔间隙为非筋膜间隙 1、胸骨后间隙 2、气管前间隙 3、气管后间隙 4、血管前间隙 5、主动脉肺动脉窗 6、气管杈下间隙 7、后纵隔间隙 8、膈肌脚后间隙
精品课件
18
气管杈下间隙
精品课件
19
气管杈下间隙（隆嵴下间隙）脂肪、结缔组织、淋巴结
精品课件
20
后纵隔间隙（左心房后间隙）食管、胸导管、奇静脉、
半奇静脉、淋巴结
胸骨后间隙 脂肪、结缔组织、胸廓内血管
精品课件
21
胃 胆囊
胸主 动脉
肝右
膈脚
叶
脾
膈肌脚后间隙 胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉
精品课件
31
八、胸部横断层面和CT
精品课件
32
平T1上份
精品课件
33
平T1～T2椎间盘
精品课件
34
平T2椎体上份 左、右静脉角层面
精品课件
35
胸锁关节
平T2，经胸锁关节层面
第1胸肋连结
s1 S1+2
平T3上份，主动脉弓三大分支
s3 s1
s2
s3 S1+2
平T4上份，上腔静脉合成处层面
s3 s1
s3 s1+2
平T4下份，主动脉弓层面
s3
s2 s6
s3 S1+2
s6
平T5，奇静脉、主动脉肺动脉窗
s3
s2
s2
S1+2
s6
s6
平T5，气管分叉，左肺动脉
s3
s2 s6
s3 s2
s6
平T6，经肺动脉杈，左、右主支气管
s3 s4
s6
s3
V
s4
A
s6
平T6 左上肺静脉
s3 s5 s4
s6
各级动脉伴行于支气管 静脉的段间支位于相邻肺段之间 三者以支气管的分支、走行最恒定
（三）肺段内管道在横断层面上的位置关系
肺段支气管与相应肺动脉、肺静脉分（属）支的相对 位置关系，是识别肺段的基础
精品课件
30
（四）Βιβλιοθήκη Baidu门区的横断层解剖特点
上自气管隆嵴平面，下达下肺静脉层面 经T6~8横断层是显示最佳平面 肺门边缘主要由较大的血管所形成，且恒定 左肺动脉高于右肺动脉 右肺上叶支气管高于左肺上叶支气管 肺动脉的分支与肺叶支气管及肺段支气管相伴行
断层解剖学（胸）
精品课件
1
一、胸部结构的配布特点
胸壁 胸腔 肺和胸膜腔 纵隔 胸廓上口通颈部 借膈与腹腔分隔
精品课件
2
胸腔脏器
精品课件
3
二、肺和肺段
精品课件
4
肺动脉、肺静脉与支气管树的位置关系
精品课件
5
右肺根
•自上而下：
上叶支气管 肺动脉
上肺静脉 下肺静脉
•自前向后:
上肺静脉 肺动脉 主支气管 下肺静脉 肺韧带
s5 s4
S7+8
V
s9 s10
s5 s4
s8
s7
s9 s10
平T8
s5
S7+8 s9 s10
s5 s4
s8
s7
s9 s10
平T8～T9椎间盘
s5
S7+8 s9
s10
s5 s4 s8
s7 s9
s10
平T9，下腔静脉
s5
S7+8 s9
s10
s5
3、纵隔后淋巴结
精品课件
24
中纵隔淋巴结
（1）气管、支气管淋巴结
按部位分为5组 1、肺淋巴结（7、8区） 2、支气管肺淋巴结（5、6区）
（肺门淋巴结）
3、气管支气管下淋巴结（9区） 4、气管支气管上淋巴结（3、4区） 5、气管旁淋巴结（1、2区）
临床划9个区
精品课件
25
（2）心包外侧淋巴结 心包与纵隔胸膜之间 （3）肺韧带淋巴结 肺韧带两层胸膜之间
精品课件
右肺内面观 Medial aspect of right lung
6
左肺根
自上而下：
肺动脉 左主支气管 上肺静脉 下肺静脉
自前向后：
上肺静脉 肺动脉 主支气管 下肺静脉 肺韧带
精品课件
7
三、纵隔
精品课件
8
纵隔结构的配布
上纵隔五层
胸腺层 静脉层 动脉层 气管层 食管层
精品课件
9
位 肺动脉的分叉处位于此平面以下
精品课件
28
七、肺的横断层解剖特点
（一）横断层面上肺裂的识别
CT图像上两侧肺裂的上部呈 细灰条影，斜裂的中下部显 示为乏血管带
横断层面上通过其纵隔侧的 标志性结构识别斜裂
左侧斜裂的起始层面较右侧 高
水平裂仅出现于右肺门处的 肺动脉以下层面
精品课件
29
（二）肺段支气管在横断层面上的形态
精品课件
22
纵隔间隙的配布
胸骨角平面以上
血管前间隙 气管前间隙 气管后间隙
胸骨角层面
主动脉肺动脉窗
胸骨角平面以下
气管杈下间隙 后纵隔间隙 膈肌脚后间隙
精品课件
23
五、纵隔的淋巴结
1、纵隔前淋巴结
心包前淋巴结 主动脉弓淋巴结 静脉前淋巴结
2、中纵隔淋巴结
气管支气管淋巴结 心包外侧淋巴结 肺韧带淋巴结
精品课件
15
血管前间隙 胸腺、左头臂静脉 气管前间隙 脂肪、结缔组织、淋巴结 气管后间隙 食管、胸导管
精品课件
16
气管前间隙 脂肪、结缔组织、淋巴结 气管后间隙 食管、胸导管
精品课件
17
气管前间隙 气管后间隙 食管、胸导管 主动脉肺动脉窗 动脉韧带、左喉返神经、淋巴结 胸骨后间隙 脂肪、结缔组织、胸廓内血管
上纵隔的结构
胸腺 左、右头臂静脉和上腔静脉 主动脉弓和头臂干、左颈总动脉、 左锁骨下动脉 膈神经和心包膈动脉 迷走神经 气管和支气管 食管
精品课件
10
前纵隔
精品课件
11
中纵隔
心 心包 出入心的大血管根部 膈神经 心包膈血管
精品课件
12
心膈角 脂肪垫
2
T5
6 T8
精品课件
13
后纵隔
自前而后分四层
s4 s5
s6
平T7上份，肺动脉瓣，左、右上肺静脉
s3
s4
s5
s7
s8 s10
s9
s4 s5
S7+8 S9 s10
平T7，左、右下肺静脉，左、右心房，右心室
s5
s4 s7
s8
s9 s10
s4 s5 S7+8 S9
s10
平T7～T8椎间盘，主动脉瓣
s5 s4
s7 s8
V
s9 s10
平T8，4个心腔
精品课件
26
六、纵隔内结构的横断层解剖特点
（一）纵隔内结构在 横断层面上的识别方法
以首先出现的器官、结构或 椎骨为定位
以主动脉弓和升主动脉根部 平面分上中下3部
上纵隔分5层 中纵隔分4层 下部分前中后纵隔
精品课件
27
（二）胸骨角平面在纵隔横断层中的标志意义
上、下纵隔的分界标志 后方平对第四胸椎下缘 主动弓的起、止标志 气管杈平面 通过主肺动脉窗 平对第二肋软骨 奇静脉弓跨右肺根、注入上腔静脉 食管的第二个狭窄 胸导管在脊柱前方由右转向左的部
气管杈及左右支气管 食管及周围迷走神经
食管丛和淋巴结 胸主动脉及周围淋巴
结、奇静脉、半奇静 脉、胸导管等 脊柱两侧的胸交感干 及内脏大小神经
精品课件
14
四、纵隔的间隙
CT的纵隔间隙为非筋膜间隙 1、胸骨后间隙 2、气管前间隙 3、气管后间隙 4、血管前间隙 5、主动脉肺动脉窗 6、气管杈下间隙 7、后纵隔间隙 8、膈肌脚后间隙
精品课件
18
气管杈下间隙
精品课件
19
气管杈下间隙（隆嵴下间隙）脂肪、结缔组织、淋巴结
精品课件
20
后纵隔间隙（左心房后间隙）食管、胸导管、奇静脉、
半奇静脉、淋巴结
胸骨后间隙 脂肪、结缔组织、胸廓内血管
精品课件
21
胃 胆囊
胸主 动脉
肝右
膈脚
叶
脾
膈肌脚后间隙 胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉
精品课件
31
八、胸部横断层面和CT
精品课件
32
平T1上份
精品课件
33
平T1～T2椎间盘
精品课件
34
平T2椎体上份 左、右静脉角层面
精品课件
35
胸锁关节
平T2，经胸锁关节层面
第1胸肋连结
s1 S1+2
平T3上份，主动脉弓三大分支
s3 s1
s2
s3 S1+2
平T4上份，上腔静脉合成处层面
s3 s1