输血科检查指标及内容

实际 扣分理由 得分
管 27.1.2 实施输血治疗前，由经治医师履行向患者 或其家属知情谈话， 说明输同种异体血的不良反应 和经血传播疾病的可能性， 征得同意并记录。 同时， 医患双方共同签署本院的 《××医院输血治疗同意 理 书》 （记录时间具体到分钟） 。 《输血治疗同意书》 入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输 血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并 记入病历。 27.2 持配血单（卡）领取血液。医护人员持 100 配血单（卡）到输血科取血。取回的血液应尽快输 分 用，不得自行贮血，不得退回．凡输注全血、浓缩 红细胞、红细胞悬渡，洗涤红细胞、冰冻红细胞、
业 务 管 理
功 健 与 任 务 10、做好无偿献血、临床用血政策的宣传，并配 合做好无偿献血、临床用血审批等相关工作，对 平诊患者和择期手术患者，经治医生应当动员患 者自身储血、自体输血，或动员患者家属献血
查看相关资料及实地查 宣传牌悬挂在： 看。★在门诊部、住院处、 输血科等适当位置应设 开展自身储血起始时间： 有无偿献血、临床输血科 普知识等宣传牌，每缺 1 开展病历累计数（以病历为准） ： 处扣 1 分；对平诊患者和 8 择期手术患者，经治医师 开展自体输血起始时间： 未动员患者自身储血、自 休输血扣 2 分，未动员患 开展病历累计数（以病历为准） ： 者亲友献血扣 3 分。动员 患者自身储血、自体输血 动员互助献血，采集献血的时间和人数； 及亲友献血的登记资料 应有患者或其家属签名。
随机抽查 5 个用血临床科 不符合项内容： 室（其中手术科室 3 个、 非手术科室 2 个） ，每科 4 室抽查在院或住院输血 患者病历 2 份（共 10 份） ， 查同意书等。未签《同意 书》或不规范的每 1 份扣 1 分。 随机抽查 2 个用血科室， 不符合项内容： 4 核查医嘱及检验报告单、 登记册（本） 。★无登记 册（本）或存在《申请书》
指标 检查方法及评分标准 分值 随机抽查 5 个用血临床科 不符合项内容： 室（其中手术科室 3 个、 非手术科室 2 个） ，每科 室抽查在院或住院输血患 者病历 2 份（共 10 份） ， 查检验单、申请单书等。 12 ★发现不符合输血适应 症，且未记录合理理由的 每 1 份病历扣 2 分；核查 填写的《申请单》 ，不规 范的每 1 份扣 1 分。 现场记录（要点）
自体输血开展例数： 27.6 开展自体输血等。术前自身贮血由输血 科负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医 疗监护。三级综合医院手术科室自身输血率 ≥15%，二级综合医院、三级专科医院手术科室 自身输血率≥10%。 查相关资料：未开展自体 6 输血不得分，手术科室母 每低于最低标准 2 个百分 点之内扣 1 分。
项目 检查指标及内容 分类 27、推行科学、合理、安全、有效临床输血， 积极开展成分输血和自身输血，为临床提供咨询 和服务。 业 27.1 严格掌握适应症及患者知情同意 27.1.l 凡患者血红蛋白低于 lOOg/L 和血球压积低 于 30%的属于输血适应症。需要输血治疗时，由经 治医师按规定逐项填写本院的 《××医院临床输血 申请单》 ，经上级医师核准签字后连同受血者血样 报送输血科 （急诊用血事后 6 小时内按照以上要求 务 补办手续） 。
浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板应 AB 血型同型 输注．
与试管标签不一致不得 分，非医护人员或非指定 专人取血每 1 例扣 1 分， 自行贮血扣 1 分．
务
曹
曩来自百度文库
27.3 正确实施和应用输血技术操作 不符合项内容： 27.3.1 严格进行输血前和输血时的核对．输 血前、输血时均由两名医护人员两次核对并签名。 查科室输血核对记录本． 主要内容是交叉配血报告单、血袋标签，检查血 3 ★1 个科室无记录本不得 袋，血液颜色、确认受血者与配血报告相符，方 分，填写漏缺 1 项扣 1 分。 可用符合标准的输血器进行输血． 27.3.2 实施输血技术操作步骤、方法及注意 不符合项内容： 事项符合《规范》要求。输血过程中应先慢后快， 查记录，实地观察或测试 再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受 （每科室 1 名护士，抽查 血者有无输血不良反应，如出现异常情况必需按 5 个科室） 。应试 5 名护士 照规定的原则和程序及时处理，井做好输血记录 3 中，每 1 人未回答要点或 和签名。首先减慢或停止输血，用静脉抽注生理 操作不规范扣 1 分；查输 盐水维持静脉通路：然后立即通知值班医师和输 血不良反应登记本，每 1 血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找 个科室无登记扣 1 分。 原因，做好记录． 27.5 临床输血一次用血，备血量超过 2000 毫 未经审批例数： 升时要履行报批手续，需经输血科医师会诊后，由 随机抽查上年度相关资 科室主任签名后报医务部批准（急诊用血除外，事 1 料．发现 1 例未执行审批 后应当按照要求补办手续） 。 手续不得分。