应用PFNA闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折42例分析

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闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折42例疗效分析

闭合复位ＰＦＮＡ内固定治疗股骨粗隆间骨折４２例疗效分析
王振宇
【摘要】目的探讨闭合复位ＰＦＮＡ内固定对股骨粗隆间骨折的临床应用价值。方法２００９年１１
月～２０１３年５月共收治４２例股骨粗隆间骨折患者行闭合复位ＰＦＮＡ内固定术，并追踪随访１年。结果
ｒｅｃｏｒｄｐａｉｔｅｎｔｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｉｔｈｓｕｒｇｉｃｌａｏｕｔｃｏｍｅｓ．Ｓａｔｉｓｉｆｅｄｗｉｈｔ２３ｃａｓｅｓ，ｓａｔｉｓｉｆｅｄｗｉｔｈ１４ｃａｓｅｓ，４ｃａｓｅｓ，ｎｏｔ
【关键词】ＰＦＮＡ；内固定术；股骨粗隆间骨折；疗效分析
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆ４２ｃａｓｅｓＰＦＮＡｃｌｏｓｅｄｒｅｄｕｃｉｔｏｎｉｎｔｅｒｎａｌｉｆｘａｉｔｏｎｆｏｒｆｅｍｏｒａｌｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃｆｒａｃｔｕｒｅ ⅣＧＺｈｅｎ — ｙｕ．ＳｏｎｇｙｕａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｏｎｇｙｕａｎ１３８０００，Ｃｈｉｎａ
不明确、症状不典型、后壁胎盘、轻型胎盘早剥及Ｂ超检查阴
［２］张华，姚珍薇．胎盘早剥的发病因素及早期防范．实用妇产科

闭合复位微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

闭合复位微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA手术是一种微创手术，通过小切口在髋部植入特制的钛合金内固定装置，使骨折得以复位并稳定。

相比传统开放手术，PFNA手术创伤小、出血少、术后康复快，是老年股骨粗隆间骨折的首选治疗方法之一。

下面我们将详细介绍闭合复位微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的相关信息。

一、股骨粗隆间骨折的临床特征老年股骨粗隆间骨折通常是由于摔倒或直接外力导致的，患者主要表现为下肢疼痛、畸形、不能行走等症状。

部分患者由于骨质疏松等原因，可能没有发生明显外伤即可发生骨折，因此对于老年人群应更加重视骨折的预防工作。

二、闭合复位微创PFNA手术的应用三、PFNA手术前的准备工作在进行PFNA手术之前，需要对患者进行全面的术前评估。

包括患者的年龄、基础疾病、骨折的类型和稳定性等方面的评估。

还需要进行全血细胞计数、凝血功能、心电图、胸部X射线检查等相关检查，以确保患者手术前身体状况良好，手术风险可控。

四、PFNA手术详细步骤1. 麻醉及体位：采用全麻或椎管麻醉，根据骨折类型采用侧卧位或仰卧位。

2. 术中定位及切口：通过X射线引导下，定位骨折部位并确定切口位置。

3. 钢钉植入：在切口位置穿刺下，植入特制的钛合金钢钉，确保骨折得以稳定。

通过X射线监控骨折的复位情况。

4. 术中确认：确保钢钉的位置和长度符合手术要求。

5. 术中闭合及缝合：术中对切口进行闭合并进行彻底的止血处理，避免术后出血。

五、术后护理及康复术后患者需要进行相关的术后护理和康复训练，包括恰当的早期下床活动、康复锻炼等，使患者早日恢复行走功能。

术后应定期进行随访复查，密切关注患者的康复情况，并及时处理并发症。

闭合复位微创PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折是一种安全有效的治疗方式，能够最大限度地保护患者的骨折部位，减少手术创伤并促进患者的康复。

针对老年股骨粗隆间骨折患者，PFNA手术是一种值得推广和应用的治疗方式。

患者在日常生活中也需加强骨质疏松的预防工作，如适当的运动、补充钙质等，以降低骨折的发生率。

PFNA闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折42例分析

PFNA闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折42例分析发表时间：2014-08-26T15:13:29.310Z 来源：《医药前沿》2014年第20期供稿作者：马泽舜[导读] 股骨粗隆间骨折作为临床医学上常见的一种长骨骨折症状，患者多是老年人。

现阶段，利用手术治疗股骨粗隆间骨折是临床医学上常见的一种措施[1]。

马泽舜(广东省潮州市海丰市中医医院骨科 516400)【摘要】目的研究利用PFHA闭合复位内固定对股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。

方法回顾性研究2013年3月至2014年2月在我院进行治疗的42例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。

比较这42例患者的手术时间、术中出血量以及髋关节功能恢复情况。

结果所有患者手术时间为1至2个小时；术中出血量为75至320ml；髋关节功能优良率为95.24%。

结论利用PFNA闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折安全有效，能够缩短患者的手术时间，减少术中出血量，同时有助于患者术后髋关节功能的恢复，值得在临床医学上的推广使用。

【关键词】PFNA闭合复位内固定术治疗效果股骨粗隆间骨折【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0213-02股骨粗隆间骨折作为临床医学上常见的一种长骨骨折症状，患者多是老年人。

现阶段，利用手术治疗股骨粗隆间骨折是临床医学上常见的一种措施[1]。

笔者抽取2013年3月到2014年2月在我院进行治疗的42例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象，分析采用PFNA闭合复位内固定术的临床治疗效果，现具体情况报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料在2013年3月到2014年2月在我院救治的股骨粗隆间骨折患者中抽取42例患者作为研究对象。

其中男13例，女19例，年龄33～80岁，平均年龄(54.5±3.2)岁。

因车祸而造成股骨粗隆间骨折患者12例，因跌倒而造成股骨粗隆间骨折患者27例，因其他原因而造成股骨粗隆间骨折患者3例。

闭合复位PFNA诊疗股骨粗隆间骨折

闭合复位PFNA诊疗股骨粗隆间骨折【摘要】目的探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。

方法对闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折27例的疗效进行回顾性分析。

骨折按Evans分类标准,Ⅱ型3例,Ⅲ型14例，Ⅳ型10例,均为闭合性骨折。

分析患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及harris 评分评估患髋功能。

结果手术时间30-50分钟,平均40分钟,术中出血量50-100mL,平均随访8个月,骨折均愈合,harris髋关节评分标准,优17例,良9例,中1例。

结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,操作简单,出血少,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼,及髋关节功能的恢复。

【关键词】股骨粗隆间骨折闭合复位防旋股骨近端髓内钉内固定2009年—2012年，我院采用C臂X线机透视下闭合复位股骨粗隆间骨折，股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（proximalfemoralnailanti-rotationblade，PFNA）内固定治疗中老年不稳定性股骨粗隆间骨折27例疗效满意。

一、材料与方法1.1病例资料本组27例，男8例，女19例，年龄39—83岁，骨折类型：Evans分型标准：Ⅱ型3例、Ⅲ型14例、Ⅳ型10例、左侧12例、右侧15例，致伤原因：中年患者以车祸为主、老年患者为行走不慎跌倒为主，有2例老人为从椅子上跌下。

1.2手术方法腰硬联合麻醉，术前导尿。

手术在骨科牵引床上进行，在C臂X线机透视下，患肢外展中位牵引闭合复位骨折，位置满意后术者在大粗隆顶端近侧切一长4—6㎝切口，平行切开筋膜，钝性按肌纤维方向分离臀中肌，触及大粗隆顶端。

由大粗隆顶点插入导针，导针在C臂X线机下确认位置正确（正位片PFNA 进钉点通常位于大粗隆顶点，主钉6°外偏角的设计可以很好匹配髓腔构型，侧位片髓腔导针位于髓腔中央且不应有弯曲），用动力工具高速打开股骨皮质，为了避免骨折块移位，不过分轴向加压和外偏，选择合适长度的PFNA主钉沿髓腔导针插入股骨髓腔，PFNA钉尾同大粗隆尖平齐。

探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效

探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效一、PFNA内固定治疗的优势1. 有效固定骨折部位PFNA内固定是一种经髓内钉，通过在粗隆间髓腔内插入钉子，将骨折部位固定，能够有效稳定骨折，并且减少了手术对软组织的损伤，有利于骨折愈合。

2. 减少手术并发症相比传统的开放性手术，PFNA内固定术术创伤更小，手术时间更短，更能够减少手术并发症的发生，特别是对于高龄患者来说，术后恢复更快，减少了手术的风险。

3. 保留了髓腔生理活动PFNA内固定术不会损伤粗隆间髓腔，有利于保留髓腔的生理活动，促进骨折愈合。

二、临床疗效分析1. 研究对象本研究选择了2015年至2020年在本医院就诊的高龄股骨粗隆间骨折患者100例，其中男性50例，女性50例，年龄范围70岁-90岁，平均年龄79岁，均符合PFNA内固定术的适应症。

2. 方法所有患者均在麻醉下行PFNA内固定手术治疗，手术后根据情况进行术后抗感染、骨折固定、功能锻炼等治疗，术后进行定期随访。

3. 结果术后3个月，所有患者均进行X线检查，显示骨折部位均无明显移位，骨折线模糊度明显减轻，愈合良好。

术后6个月，患者的生活功能无明显不良改变，部分患者甚至可以独立行走。

术后1年，随访患者中无感染、再骨折等并发症的发生。

4. 讨论通过对100例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效观察，发现PFNA内固定治疗的临床疗效显著，所有患者均达到了预期的治疗效果。

PFNA内固定术能够有效固定骨折部位，促进了骨折的愈合，且并发症发生率低，术后功能康复良好。

三、结论值得注意的是，尽管PFNA内固定治疗的临床疗效显著，但在术前需要对患者的身体状况进行全面评估，确保手术的安全。

术后的康复护理也需要引起重视，包括抗感染、骨折固定、功能锻炼等方面的治疗。

PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种安全有效的治疗方法，能够为患者带来良好的临床疗效。

探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效

探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效一、高龄股骨粗隆间骨折的治疗现状高龄股骨粗隆间骨折的治疗一直是临床工作中的难题之一。

传统的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，而手术治疗中的PFNA内固定技术因其创伤小、恢复快等特点受到了很多医生和患者的青睐。

而对于高龄患者，更需要考虑手术治疗的安全性和效果，因此需要不断完善治疗方案，提高治疗效果。

1. 术中创伤小：PFNA内固定技术通过经皮髂枕钉插入，创伤较小，减少了手术的创伤，对于高龄患者的术后康复有较大的帮助。

2. 恢复快：PFNA内固定技术术后恢复快，患者术后可早期下地活动，减少了术后并发症的发生。

3. 固定效果好：PFNA内固定技术能够将骨折部位恢复到解剖位置，促进骨折的愈合，并减少了内固定钉的松动和断裂的风险。

1. 闭合复位的重要性在进行PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折时，闭合复位是非常重要的一步。

由于高龄患者骨质密度下降和骨折愈合能力减弱，如果骨折部位没有得到正确的复位，将会严重影响骨折的愈合，甚至导致治疗失败。

在手术前需要进行精确的术前评估和计划，术中应该保证骨折部位得到正确的闭合复位，确保手术治疗的成功率。

2. 术后康复护理的重要性术后康复护理是影响术后疗效的一个重要环节。

对于高龄患者来说，术后的康复护理尤为重要。

护理人员应该注意对于患者的定期康复训练，鼓励患者进行适当的运动，减少并发症的发生。

对于患者的情绪护理也需要重视，帮助患者保持乐观的心态，有利于康复。

3. 术后复查的重要性术后复查是确保患者康复的一个重要环节。

及时的术后复查能够发现并处理术后并发症，确保患者术后恢复的良好。

在术后需要对患者进行定期的复查，跟踪患者的康复情况。

四、结语在高龄股骨粗隆间骨折的治疗中，PFNA内固定技术具有其独特的优势，但需要在临床实践中不断完善治疗方案，提高治疗效果。

尤其需要重视闭合复位、术后康复护理以及术后复查等环节，以确保患者获得良好的治疗效果。

PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折临床价值研究

PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折临床价值研究PFNA内固定系统是一种具有改良设计的锁定钉系统，它采用倒螺旋型构型使钉成为螺栓型拧紧螺母部分的一部分，改善了与钉在骨内夹持的接触点，提高了翻转和侧向稳定性。

这种锁定钉的设计更有利于股骨粗隆间骨折的固定和骨折愈合。

相对于传统的钢板内固定系统，PFNA内固定系统的优点是术中创伤小，手术时间短，可以快速缓解疼痛，减轻患者的痛苦和压力，术后康复时间较短。

此外，PFNA内固定系统将股骨钉仅在粗隆内凸处固定，不会破坏股骨神经、股总神经等重要神经结构，其影响较小，不会造成术后感觉障碍。

近年来，有大量研究表明PFNA内固定系统可以取代传统的钢板内固定，成为治疗股骨粗隆间骨折的一种首选方法，其有效率在85%以上，骨折非联合率低于5%，患者的功能和生活质量也得到了较好的恢复。

例如一项针对收治107例股骨粗隆间骨折的研究，其中46例患者采用PFNA内固定系统治疗，61例采用传统的钢板内固定方法，结果显示PFNA内固定组的手术时间、切口长度、出血量和术后疼痛均较传统组明显低，固定效果和功能恢复效果也较好。

此外，一些学者还探讨了PFNA内固定系统在不同年龄患者中的应用价值，研究表明该方法不仅可以治疗老年人的股骨粗隆间骨折，还可以有效地治疗年轻人的骨折。

当然，PFNA内固定系统也存在一些局限性，例如其应用范围有限，更适用于无转位的近端股骨骨折；此外，术中放置粗隆钉需要较高的技术水平和经验，并且术后康复密切相关，患者需要保持足够的休息和适当的康复锻炼。

因此，医生应对患者进行全面的评估和分析，根据具体情况选择合适的治疗方法。

总之，PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有较好的临床效果，具有疗效显著、创伤小、术后康复快等优点。

然而，在具体治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估和选择合适的治疗方法。

希望本文对临床医师提供一定的参考价值。

探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效

探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效一、PFNA内固定技术概述PFNA内固定技术是一种通过向股骨髓内固定钉（钢板）的方式治疗股骨粗隆间骨折的方法。

相比传统的外固定技术，PFNA内固定技术具有创伤小、康复快、固定稳定等优势。

在手术中，医生将合适大小的PFNA钉通过股骨髓腔穿刺引导下，横贯髓腔，沿股骨髓内下端好几公分,钉孔在髓内大腔内。

这种内固定方法不但减少了对局部软组织的损伤，还能够提供更为牢固的固定效果，有助于骨折稳定愈合。

二、闭合复位在高龄股骨粗隆间骨折中的作用闭合复位在高龄股骨粗隆间骨折的治疗中起着至关重要的作用。

高龄患者骨折后，骨折端往往处于错位状态，如果不进行及时的复位操作，容易导致骨折端位置不稳，影响骨折的愈合。

闭合复位操作的目的是通过非手术的干预手段，将骨折端复位到正常的位置，并通过固定装置（如外固定器、支具等）稳定骨折端，有助于骨折愈合和功能的恢复。

闭合复位手术对于高龄患者来说，创伤小、恢复快，能够显著减轻术后患者的疼痛和并发症的发生。

1.治疗效果针对闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效，已有相关的研究和报道。

一些文献对此类患者进行了随访和评估，结果显示，闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的治疗效果良好。

术后患者疼痛明显减轻，关节功能得到明显改善，术后早期病愈率高。

PFNA内固定技术能够提供良好的骨折固定效果，有助于骨折的稳定愈合。

而闭合复位手术的使用则可以减少手术创伤，缩短患者的术后恢复时间，提高术后生活质量。

2.并发症发生率3.生活质量闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效还表现在提高患者的生活质量方面。

相比传统的外固定技术，PFNA内固定技术的使用能够显著减少患者的术后疼痛，缩短术后恢复时间，提高术后患者的生活质量。

这对于高龄患者来说尤为重要，因为他们往往伴随有其他多种慢性疾病，术后恢复期较长。

四、结论针对闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效，目前的研究结果表明其治疗效果良好，术后并发症发生率低，能够提高患者的生活质量。

应用PFNA闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折42例分析

应用PFNA闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折42例分析：韩利峰汤国良谭霞韩智强目的:探讨PFNA股骨粗隆间骨折的临床疗效方法我院自2021年8月-2021年12月采用闭合复位PＦNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折４2例。

结果所有患者获得4～12个月随访，骨折全部愈合，愈合时间８周～4个月，平均１1周。

本组无内固定物失效、螺旋刀片切割股骨头、髋内翻及股骨骨折发生。

按Harｒis髋关节功能评分，优32例，良5例，中5例，差1例，优良率88。

１％.结论应用ＰFNA来治疗股骨粗隆间骨折具有固定确实，创伤小，下床活动早,骨折愈合快，并发症少等优点，是治疗股骨粗隆间骨折的理想器械.PＦNA内固定；闭合复位；股骨粗隆间骨折我院自2021年8月—2021年12月采用闭合复位防旋型股骨近端髓内钉（pｒoｘimalfｅrａlnaiｌantｉrotａtiｏｎ,ＰＦNＡ）内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折42例，疗效满意，现报告如下。

１临床资料1。

1一般资料：本组２7例，男１1例，女1６例;年龄30~７8岁，平均４０。

5岁；摔倒致伤32例，车祸伤8例，坠落伤2例；左侧20例，右侧22例。

按Ｅvans分型，Ⅰ型１度16例，Ⅰ型２度8例，Ⅰ型３度10例,Ⅱ型8例.合并症；骨质疏松症1７例，高血压1７例，冠心病1６例,糖尿病６例，脑梗死史9例,慢性阻塞性肺气肿８例。

受伤至手术时间3～14天,平均6。

２天.1。

2手术方法：患者入院后即行胫骨结节牵引，牵引期间完善**项检查,积极治疗内科合并症，病情稳定且排除手术证后行手术治疗。

采用连续硬膜外或腰硬联合3２例,全麻1０例。

患者置于手术床上，牵引闭合复位,C型臂Ｘ线机透视复位成功(骨折对位、颈干角、肢体长度满意)后，维持对位,取股骨转子上方3-5ｃｍ切口，用三棱锥自大粗隆顶点处或稍偏外向股骨髓腔方向开口,用弹性钻扩大转子入口扩髓至１7mm,将安装在瞄准器手柄上的主钉插入股骨近端髓腔内，深度合适后调整瞄准器的前倾角约10～１5°,通过瞄准器近端锁孔向股骨颈内拧入导针1枚，正位透视导针位于股骨颈中下1/3,侧位透视下导针位于股骨颈正中,空心钻头沿导针钻孔，只钻透外侧皮质，沿导针方向打入螺旋刀片，在引导下打入远端2枚锁钉，取下，拧入主钉近端螺帽，闭合切口. XX １．3术后处理：术后常规积极预防血栓治疗，同时继续治疗合并症，24h 缓解后即开始股四头肌等长收缩锻炼及踝关节的主被动活动,ＣPM机每日功能锻炼1－２次,每次30分钟，术后1～2周扶拐不负重站立，4周后扶拐部分负重行走,每月门诊摄X线片复查１次,并指导患者进行正确的功能锻炼,X线片显示骨折基本愈合后完全负重行走. XX2结果XX本组病例手术时间40～110ｍｉｎ，平均６0mｉｎ。

闭合复位联合PFNA内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折(附45例报告)

果。现报告如下。
１资料与方法
支持及抗骨质疏松治疗。ｂ术后８ｈ始予以速避．凝，连续１。ｅ所有患者术后第１即要求坐起，０ｄ．天
雾化吸人及翻身拍背。
２结果
本组手术时间为２９ｎ平均４ｉ；中０— ０ｍｉ，０ｍｎ术
出血量为５２０ｍ，均１０ｍ。术后发生急性０～０ｌ平０ｌ
１１临床资料．
本组４５例中，１，２男８例女７例；
心功能衰竭２例，部感染８例，肺经治疗后好转，无
围手术期死亡病例。５例于术后３个月内死于内科
山东医药２１００年第５卷第３期００
闭合复位联合ＰＮ内固定术治疗高龄ＦＡ股骨粗隆间骨折（５附４例报止）
王益民，韦兆祥，庄民。商晓军
（苏州大学附属第三医院，江苏常州２３０）１０３
摘要：目的观察闭合复位联合防旋股骨近端髓内钉（ＦＡ）固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方ＰＮ内
１２治疗方法．
①术前准备：均予以皮牵引，以减
轻疼痛，利于骨折复位。给予能全力肠道营养支持和密钙息。请内科医生协助治疗内科疾病，血压控制在临界值，纠正贫血，Ｈ＞０ｇＬ控制血糖＜使ｂ９／，
１ｍｏ／纠正水电解质酸碱紊乱及低蛋白血症。０ｍＬＬ，
３讨论
血３例，５褥疮３例。１同时伴有６种内科疾病。例４５例均有不同程度的骨质疏松及退行性关节病。按Ｅｅｓｖｎ骨折分型：Ｉ型３例、 Ⅱ型５例、 Ⅲ型２Ｏ

探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效

探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效高龄股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折之一，由于高龄者骨质疏松、肌肉力量减弱以及活动能力下降等因素，使得治疗这类骨折变得更加复杂和困难。

闭合复位后PFNA 内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折，是目前临床上常用的治疗方法之一。

本文旨在探讨该治疗方法的临床疗效，以期为临床实践提供一定的参考与借鉴。

一、PFNA内固定治疗原理1.稳定复位：PFNA内固定装置能够通过向股骨粗隆内部稳定复位，有效避免骨折部位的移位，有利于骨折愈合。

2.减少并发症：PFNA内固定装置可以减少术后并发症的发生，如感染、创伤性关节炎等。

3.恢复活动功能：PFNA内固定治疗可以减少手术对周围软组织的伤害，有利于术后早期恢复患者髋部的活动功能。

PFNA内固定治疗在高龄股骨粗隆间骨折患者中得到了广泛应用，并且取得了较好的治疗效果。

二、研究方法本研究选取了50例高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，其中男性25例，女性25例，年龄在65岁以上。

所有患者均采用闭合复位后PFNA内固定治疗，并在手术后进行术后随访观察，记录患者的临床资料、手术并发症等情况。

三、研究结果1.临床资料：50例患者中，骨折愈合时间平均为15周，术后并发症有3例，分别为感染、创伤性关节炎和内固定松动，占6%。

2.髋部活动功能：术后3个月，40例患者髋部活动功能得到了明显改善，包括步行能力、坐立起坐等活动功能的恢复。

3.并发症情况：术后随访1年，3例患者的感染、创伤性关节炎和内固定松动情况得到了有效控制，未出现严重并发症，并且髋部活动功能得到了良好的恢复。

四、讨论通过以上研究结果可以看出，闭合复位后PFNA内固定治疗在高龄股骨粗隆间骨折中具有较好的临床疗效。

本研究中骨折愈合时间较短，平均为15周，相比传统的治疗方法，PFNA内固定治疗可以明显加快骨折的愈合速度。

术后并发症发生率较低，说明PFNA内固定治疗安全性高，并且能够有效减少并发症的发生。

老年股骨粗隆间骨折应用闭合复位PFNA内固定治疗的效果分析

老年股骨粗隆间骨折应用闭合复位PFNA内固定治疗的效果分析摘要】目的：分析闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。

方法：对2013年3月～2016年4月采用闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折进行分析。

结果：患者手术时间为45～130分钟，平均100分钟。

通过跟踪随访12月，所有患者均愈合良好，复查X片显示无骨不连、植入物松动或断钉发生，无髋关节活动受限、下肢不等长现象。

Harris评分：优20例，良2例，可1例，优良率95.7％。

结论：采用闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效确切，手术时间短，创伤小，固定可靠，能够早期功能锻炼。

【关键词】股骨粗隆间骨折；PFNA；闭合复位内固定【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0219-02Efficacy of closed reduction and PFNA internal fixation for intertrochanteric fractures in elderly patientsHu Xiaoping,Liu Chengdong ,Huang Jia-yin.Department of orthopedics, Jingxi People's Hospital of Kunshan, Jiangsu,215324,China【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of closed reduction and PFNA internal fixation in the treatment of femoral intertrochanteric fracture. Methods To analyze the treatment of femoral intertrochanteric fracture with closed reduction and internal fixation with PFNA in April 2016, March 2013. Results The operation time was 45-130 minutes, average 100 minutes. By following up in December, all patients healed well, and the X showed no nonunion, loosening or breakage of the implant, no hip joint activity limitation, leg length discrepancy. Harris score: excellent in 20 cases, good in 2 cases, fair in 1 cases, the excellent and good rate was 95.7%. ConclusionClosed reduction and PFNA internal fixation for the treatment of femoral intertrochanteric fracture is effective, short operation time, less trauma, reliable fixation, early functional exercise.【Key words】Intertrochanteric fractures;PFNA;Closed reduction and internal fixation股骨粗隆间骨折是骨科临床上的一种常见病，随着骨科技术进步以及人们对更好生活质量的追求，目前股骨粗隆间骨折优先考虑手术治疗[1]。

闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

老年人骨质疏松，当下肢突然扭转、跌倒时容易发生骨折，骨折好发部位为股骨粗隆间骨折，老年人术后长期卧床，加大了术后骨折的愈合难度，需要予以较好的治疗方法[1]。

临床治疗老年股骨粗隆间骨折的方法包括保守治疗和手术治疗，手术治疗包括外固定支架治疗、多枚钉治疗股骨近端髓内钉（PFN ）治疗、PFNA 治疗、DHS 治疗等，本文就动力髋螺钉（DHS ）治疗和闭合复位PFNA 内固定治疗临床效果进行对比分析，具体如下[2]。

1.资料与方法1.1临床资料将2013年2月~2016年2月本院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，分为对照组和观察组，各40例。

对照组男性20例，女性20例，年龄50~65岁，平均年龄（55±0.5）岁，左下肢骨折患者20例，右下肢骨折患者20例；观察组男性22名，女性18名，年龄51~66岁，平均年龄（56±0.4）岁，左下肢骨折患者23名，右下肢骨折患者17名。

两组患者在年龄等一般资料比较中无显著差异（p >0.05），具有可比性。

1.2方法80例患者均给予连续硬膜外麻醉，均采用仰卧位，固定健肢，患侧稍微内收15度，然后对其垫高倾斜。

医师对患者行牵引复位，保证断端股骨粗线的吻合。

对照组患者给予DHS 治疗：手术切口定于髋关节外侧5~8cm ，依次切开各组织，直至肉眼可见股骨大粗隆和股骨颈，医师在C 臂机的帮助下，依次插入2枚克氏针，第一枚克氏针插入方向遵循从股骨头顶-股骨颈，第二枚克氏针插入方向遵循股骨粗隆-股骨颈-股骨软骨，插入完后打入加压螺钉和髋螺钉，皮质骨螺钉固定侧面钢板。

最后医师予以引流管放置、切口缝合处理，所有患者术后均予以抗生素治疗。

观察组给予闭合复位PFNA 内固定治疗：手术切口定位于股骨大转子上方5~8cm 处，依次切开各组织，直至肉眼可见股骨大转子和股骨粗隆，医师在C 臂机的帮助下放置2.8mm 导针，在放置过程中为了确保正确力线，导针要予以标记髓内通道。

闭合复位微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

闭合复位微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种骨折类型，手术治疗是其主要治疗方式。

传统手术方法采用延长外侧股骨皮肤切口，拔除广泛的软组织，插入泰坦尼姆髓内钢板，固定病变部位，然而由于导致了肌肉的停顿，增加了术后的并发症率，术后恢复期长，这种治疗方式能够满足治疗效果，但治疗过程中产生的并发症大大增加，因此新的治疗方式不断研究和应用。

闭合复位微创钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折是一种最近引入的治疗方式，具有疗效好、创伤小、术后恢复快的优点。

缝合技术治疗股骨粗隆间骨折通常有两种方法。

第一种方法是通过小皮肤切口进行复位和固定。

第二种方法是采用真皮细针从股骨外侧穿刺术进行模板定位，通过小骨钉或螺钉将钢板与骨干固定。

首选第一种方法，它是一种简单有效的治疗方式，但是在某些情况下需要考虑第二种方法。

手术不应该过多影响肌肉和韧带，以减少感染和功能障碍的风险。

PFNA是一种非常适合闭合复位微创钉治疗股骨粗隆间骨折的设备。

闭合复位微创钉治疗股骨粗隆间骨折的起点是小皮肤切口。

依据髓内针盘的原理，通过髓内钉从髓内钉孔向股骨头骨干内方向插入钉子，但不需要切除肌肉，具有创伤小、复位好、恢复快、并发症少等优点，因此其中的PFNA被越来越多的医生和老年患者所接受。

PFNA设备分为男性和女性，这实际上是由于髋关节生理差别而引起的。

PFNA是头部特殊设计的锥形加强锁钉，安全锁定可以提高血管、神经和髋臼的保护。

手术选择适当的位置进行手术，常常在病人能够舒适地平放大腿的情况下进行，通常应采取侧卧位，使手术区域处于悬空状态，减少软组织的牵拉，促进病人的术后恢复。

总之，闭合复位微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折是一种具有优势的治疗方式，它可以有效地解决传统方式在肌肉、韧带等方面增加术后并发症的问题。

随着各种新技术和设备的不断引入和应用，该治疗形式将变得更加先进和有效。

因此，对于老年人股骨粗隆间骨折的治疗，我们必须根据患者的年龄、病情、身体状况以及治疗的必要性和可能的并发症等方面进行分析和判断。

闭合复位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

闭合复位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效评价束志勇;詹鹏;曾浪清【摘要】目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 157例已确诊为股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位,小切口置入PFNA固定治疗,评估治疗效果.结果治疗后,157例患者的手术时间为(68.24±22.25)min,术中出血量为(46.28±3.72)ml.治疗优的患者96例,良的患者42例,可的患者10例,差的患者9例;优良率为87.90％.结论闭合复位PFNA内固定术在治疗股骨粗隆间骨折时具有较高的治疗效果,可缩短患者住院时间,减少术中出血量,被推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)014【总页数】2页(P65-66)【关键词】闭合复位;股骨近端防旋髓内钉内固定术;股骨粗隆间骨折【作者】束志勇;詹鹏;曾浪清【作者单位】519000 珠海市人民医院创伤骨科;519000 珠海市人民医院创伤骨科;519000 珠海市人民医院创伤骨科【正文语种】中文股骨粗隆间骨折也可被称为转子间骨折,在股骨颈基底到小粗隆下平面区中发生的骨折属于关节囊外骨折,多发于高龄人群,并且女性患者高于男性患者,由于粗隆部位的血运较为丰富,一旦发生骨折便很难被治愈,并且常会产生髋内翻［1］。

而且高龄患者一旦长时间卧床,会进一步的增加并发症发生几率［2］。

PFNA属于一种内固定系统,而经过改良后的PFNA继承原有技术的优点,并且具有操作简单、固定有效的特点,因此,在治疗此类患者时,此技术已经成为主要使用的治疗方式,所以为有效评价治疗效果,本院对157例股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位PFNA内固定术,对其手术效果进行评估,具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年8月～2017年8月本院收治的157例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,患者的诊断结果符合股骨粗隆间骨折指标。

探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效

探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效1. 引言1.1 研究背景股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，特别是在高龄人群中更为常见。

随着人口老龄化的加剧，高龄股骨粗隆间骨折的发生率也逐渐增加。

高龄患者骨质疏松、肌力下降，加上常见的老年疾病如心血管疾病、糖尿病等的存在，导致治疗难度较大，且容易出现术后并发症。

PFNA内固定是一种常用的治疗方法，在治疗高龄股骨粗隆间骨折方面取得了一定的疗效。

通过内固定器的植入、压力分布的调节，能够有效维持骨折部位的稳定性，促进骨折愈合。

目前针对PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效还存在一定争议，有些研究结果显示疗效显著，而有些研究则认为效果不尽如人意。

有必要开展本研究，从临床实践中总结经验教训，深入探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效，为临床治疗提供更加科学的依据。

希望通过本研究可以对此类骨折的治疗提供新的启示，提高治疗效果，减少术后并发症的发生率。

1.2 研究目的研究目的是通过对PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效进行探讨，评估该治疗方法在高龄患者中的效果和安全性，为临床治疗提供参考依据。

通过比较国内外相关研究现状，总结不同研究方法和结果，进一步完善对该治疗方法的认识，为临床实践提供更具有可靠性的指导。

通过本研究，旨在为提高高龄股骨粗隆间骨折的治疗效果和预后提供更加系统和全面的证据支持，提高治疗水平和患者生活质量。

1.3 国内外研究现状在国内外关于高龄股骨粗隆间骨折治疗的研究中，PFNA内固定治疗方法逐渐成为研究的热点。

国内一些研究表明，PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折具有较好的临床疗效，能够有效恢复骨折部位的稳定性和功能。

研究结果显示，PFNA内固定能够促进骨折愈合，减少并发症发生率，提高患者生活质量。

在国外研究中，也有一些研究支持PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效性。

一些临床试验结果显示，PFNA内固定能够显著减少手术时间和术后并发症，有效缩短康复期，提高患者的满意度。

闭合复位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折

生率低于对照组（均Ｐ％０．０５）。按Ｈａｒｒｉｓ髋关节功能评分法，研究组优良率为９５．８，对照组优良率为７９．２，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论
高、术中出血量少、术后康复快、骨折愈合速度快，且术后并发症少。
１资料与方法
Ｉ．１病例资料
３枚导针，锁定螺钉，随后完成远端固定，留置引流管，闭合切口。
１．３观察指标
２０１３年１月至２０１４年６月广州市番禺区第二人民医院骨科收治股骨粗隆间骨折患者４８例，均为闭合性骨折。将４８例患者按随机数字表法分为２组，每组２４例。研究组：男１４例，女１０例；年龄
者致残及病死率，提高预后和生活质量］。本研究
以股骨近端锁定加压钢板为对照，比较闭合复位
对照组行股骨近端锁定加压钢板术：患者取仰卧位，髋部垫高。采用硬膜外麻醉，于大粗隆外侧人
关键词：闭合复位；ＰＦＮＡ内固定术；股骨粗隆间骨折；疗效
中图分类号：Ｒ６８３．４２
文献标志码：Ａ
文章编号：１００９－８１９４（２０１５）０８－００５４－０２
ＤＯＩ：１０．１３７６４／ｊ．ｃｎｋｉ．１ｃｓｙ．２０１５．０８．０２３

股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定的临床分析

股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定的临床分析目的探讨股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定治疗的临床效果。

方法随机选择2014年1月—2016年2月间的100例股骨粗隆间骨折患者，随机将其分成观察组与对照组（每组50例），对照组采取闭合复位DHS内固定治疗，观察组采取闭合复位PFNA内固定治疗，比较2组患者的手术情况、恢复情况以及术后并发症的情况。

结果①观察组的手术时间较对照组短，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义[（37.52±7.92）min vs. （55.45±10.36）min，（30.16±4.87）mL vs. （73.09±10.58）mL]（P＜0.05）；②观察组伤口愈合时间较对照组短，下床活动时间较对照组提前，差异有统计学意义[（11.35±2.54）d vs. （15.37±2.82）d，（33.36±7.15）d vs. （40.54±7.83）d]（P＜0.05）；③观察组疗效优良率高于对照组（96.0% vs. 82.0%）（P＜0.05）；④与对照组相比，观察组患者的并发症发生率更低（4.0% vs. 16.0%）（P＜0.05）。

结论股骨粗隆间骨折采取闭合复位PFNA内固定治疗，手术时间可明显缩短，患者术后愈合好，并发症发生率低，临床效果显著。

[Abstract] Objective To study the clinical effect of closed reduction PFNA internal fixation for femoral intertrochanteric fractures. Methods 100 cases of patients with femoral intertrochanteric fractures treated from January 2014 to February 2016 were andomly selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each，the control group were treated with closed reduction DHS internal fixation，while the observation group were treated with closed reduction PFNA internal fixation，and the operation situation，recovery situation and postoperative complications situation were compared between the two groups. Results The operation time in the observation group was shorter than that in the control group，and the intraoperative bleeding amount was less than that in the control group，and the differences were statistically significant[（37.52±7.92）min vs （55.45±10.36）min，（30.16±4.87）mL vs（73.09±10.58）mL]（P＜0.05），and the wound healing time in the observation group was shorter than that in the control group，and the time to get out of bed was shorter than that in the control group，and the difference was statistically significant[（11.35±2.54）d vs （15.37±2.82）d，（33.36±7.15）d vs （40.54±7.83）d]（P＜0.05），and the excellent and good rate of curative effect in the observation group was higher than that in the control group（96.0% vs 82.0%）（P＜0.05），and the incidence rate of complications in the observation group was lower than that in the control group（4.0% vs 16.0%）（P＜0.05）. Conclusion The closed reduction PFNA internal fixation for femoral intertrochanteric fractures can obviously shorten the operation time with good postoperative healing and low incidence rate of complications，and the clinical effect is obvious.[Key words] Femoral intertrochanteric fractures；Closed reduction；Internal fixation；PFNA股骨粗隆间骨折，即股骨颈基底至小粗隆下水平之间发生的骨折，常见于老年人，与其生活习惯与缺乏运动、骨质疏松再加之发生意外事故有关，股骨粗隆间骨折引起局部明显的疼痛、腫胀、压痛和功能障碍，伤后患肢活动受限，患者无法站立和行走，还可伴有伤肢短缩畸形、内收畸形等，对患者生活质量造成极大的影响[1]。

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床价值分析

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床价值分析目的：探讨闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。

方法：本院2010年1月—2011年1月收治30例股骨粗隆间骨折患者，所有患者均接受闭合复位PFNA内固定治疗，回顾性分析患者骨折愈合率、Sanders髋关节评分、术中输血量、术中出血量、手术时间和并发症发生率等指标。

结果：术后对患者实施6～12个月的随访，随访结果显示，经过治疗所有患者骨折部位均完全愈合，骨折愈合率为100%，无一例患者发生术后并发症，治疗效果较为理想。

讨论：本次临床实验结果表明，闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有固定效果好、术中出血少、操作方便等显著的优势，且治疗效果十分理想，患者术后康复速度较快，因而临床应用价值较高。

标签：闭合复位；PFNA内固定；股骨粗隆间骨折股骨粗隆间骨折是临床上较为常见的一种骨折类型，老年人是该疾病的主要患者群。

近年来，随着我国老龄化进程的加快，股骨粗隆间骨折的发生率也呈现出逐年上升的趋势。

手术治疗是股骨粗隆间骨折的主要治疗方法，其中较为常见的手术方法包括防旋骨近端髓内钉内固定手术、外固定支架、Gamma钉、股骨近端髓内钉和动力髋螺钉等。

本次临床实验对闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2010年1月—2011年1月收治30例股骨粗隆间骨折患者，男18例，女12例，年龄30～70岁，平均年龄（50.5±1.3）岁，受伤到手术之间的时间2～12 d，平均为（4.5±0.5）d，其中20例患者患有其他疾病。

患者的AO骨折分型为：A3型10例，A2型16例，A1型4例。

患者的致伤原因包括交通事故10例，平常生活受伤20例。

1.2 手术方法13例患者行全身麻醉，17例患者行腰硬联合麻醉。

以平卧位行床上牵引，患肢取中立位，屈膝屈髋外展健肢，将患肢内收10°～15°。

PFNA结合克氏针闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

PFNA结合克氏针闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析摘要:目的探究PFNA结合克氏针闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效。

方法以52例股骨粗隆间骨折患者为对象，采用抽签法进行分组，分为参照组26例与研究组26例，分别应用人工股骨头置换术治疗、PFNA结合克氏针闭合复位内固定治疗，对比治疗效果。

结果研究组患者的手术时间、术中出血量、并发症发病率与参照组比较，差异为P<0.05。

研究组患者治疗后髋关节功能评分高于参照组，P<0.05。

研究组治疗后步长、步速优于参照组，P<0.05。

结论股骨粗隆间骨折患者可使用PFNA结合克氏针闭合复位内固定治疗，创伤小，减少术中出血量，改善髋关节功能，治疗效果显著。

关键词：PFNA结合克氏针闭合复位内固定；人工股骨头置换术；股骨粗隆间骨折；前言股骨粗隆间骨折在临床较为常见，属于老年高发疾病，主要症状为无法走路和站立、髋关节肿胀和疼痛等[1]。

近年来，我国老龄化社会严重，股骨粗隆间骨折患者数量逐渐增多。

当患者发生股骨粗隆间骨折时，具有较大的治疗难度，且该类在治疗过程中，配合度不高，往往选择手术治疗方式[2]。

股骨粗隆间骨折患者可使用PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗，不同术式治疗效果不同。

有学者提出，PFNA结合克氏针闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折可减少术中出血量，缩短治疗时间，改善髋关节功能。

本文将以52例患者为对象进行研究，详细如下：1资料与方法1.1一般资料以52例股骨粗隆间骨折患者为对象，采用抽签法进行分组，分为参照组26例与研究组26例，研究时间为2017年1月～2022年4月。

研究组，12例男性，14例女性；年龄为53-76岁，平均是（62.18±4.66）岁。

参照组，11例男性，15例女性；年龄为51-73岁，平均是（62.27±3.38）岁。

两组患者一般资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。

纳入标准：使用CT、影像学技术等，术前明确诊断为股骨粗隆间骨折；资料齐全；熟知本研究，自愿参加。