内镜清洗消毒技术
软式内镜清洗消毒技术规范
软式内镜清洗消毒技术规范
软式内镜清洗消毒技术规范指对软式内镜在临床上使用前以及在循环使用中应按照标准进行清洗、消毒性能可控的一系列技术流程进行指导，包括它们的清洗前准备、清洗步骤、消毒步骤以及消毒完毕后的置放处理等步骤。
软式内镜清洗消毒技术规范包括以下四个步骤：
1. 清洗前准备：在软式内镜的清洗之前需要对内镜进行检查，确认内镜的使用状态是否良好．然后须将内镜放入清洗剂中清洗，为进行消毒做准备；
2. 清洗步骤：清洗时需将内镜用清洗剂浸泡15分钟，清洗剂应选择代表性细菌小于1000／ml或代表性细菌1000～10000／ml的清洗剂；
3. 消毒步骤：消毒前需要对内镜的表面进行清洗，保证表面的洁净，内镜放入适当消毒剂中消毒，消毒时间一般为15分钟，消毒剂应选择代表性细菌小于1000／ml的消毒剂；
4. 处理完毕：消毒完毕后需要在消毒液中漂洗内镜2-3次，将内镜用纯净水冲洗干净，再用滤膜包装前摆放到摆放处，以待下一次使用。
软式内镜清洗消毒技术规范PPT演示课件
终末漂洗。 • e) 内镜应储存于清洁、干燥的环境中。 • f) 每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后，方
可用于患者诊疗。
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手工操作流程
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软式内镜清洗消毒技术规范
1
术语和定义
• 软式内镜：用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。 • 清洗：使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程。 • 漂洗：用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程。 • 终末漂洗：用纯化水或无菌水对消毒后的内镜进行最终
漂洗的过程。 • 清洗液：按照产品说明书，将医用清洗剂加入适量的水
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布局及设施、设备要求
• 基本要求 • 内镜诊疗室应设立办公区、患者候诊室(区)、诊疗室
(区)、清洗消毒室(区)、内镜与附件储存柜等，其面积 应与工作需要相匹配。 • 应根据开展的内镜诊疗项目设置相应的诊疗室。 • 不同系统(如耳部、喉部)软式内镜的诊疗工作应分室进 行。
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内镜诊疗室
• 诊疗室内的每个诊疗单位应包括诊查床1张、主机(含 显示器)、吸引器、治疗车等。
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监测与记录
• 使用中的消毒剂或灭菌剂监测 • 浓度监测 • 应遵循产品使用说明书进行浓度监测。 • 产品说明书未写明浓度监测频率的，一次性使用的消毒
剂或灭菌剂应每批次进行浓度监测;重复使用的消毒剂 或灭菌剂配制后应测定一次浓度，每次使用前进行监测; 消毒内镜数量达到规定数量的一半后，应在每条内镜消 毒前进行测定。 • 酸性氧化电位水应在每次使用前，应在使用现场酸性氧 化电位水出水口处，分别测定pH和有效氯浓度。
内镜清洗消毒技术规范
内镜清洗消毒技术规范内镜清洗消毒是医疗机构重要的医疗设备管理环节，合理的内镜清洗消毒技术规范是确保医疗设备安全有效使用的重要保障。
下面将就内镜清洗消毒技术规范进行详细介绍。
首先是内镜清洗。
内镜的清洗过程应当高效且彻底。
在清洗内镜前，应先将内镜的部件和附件分离，如光纤束、镜头和外部设备等，以便清洗时能彻底清洗到每个部位。
清洗器械前，工作人员应先洗手并佩戴一次性手套。
对内镜进行清洗时，应选择适宜的清洗剂，并按照清洗剂的使用说明进行操作。
清洗器械时应先使用水冲洗，然后使用清洗剂浸泡内镜，以去除污垢。
在使用清洗刷时，应注意刷毛的质量和结构，避免对内镜造成损害。
同时，在清洗时要将内镜的所有部位都清洗到，包括内镜的镜面、孔口和连接端等。
其次是内镜消毒。
内镜的消毒是确保内镜使用安全的至关重要的一步。
在进行内镜消毒前，必须确保内镜已进行彻底的清洗，以免影响消毒效果。
消毒过程中，应遵循严格的操作规程，称取适量消毒剂浸泡内镜，消毒剂的浓度和浸泡时间要按照要求进行控制。
消毒剂的选择要根据内镜的类型和使用环境来进行选择，不同类型的内镜可能需要使用不同种类的消毒剂。
消毒剂使用后，应尽量避免消毒剂残留在内镜上，可以用清水进行冲洗。
最后是内镜清洗消毒设备的维护和管理。
医疗机构应有一套完整的内镜清洗消毒设备管理制度，确保设备的正常运行和清洗消毒的效果。
设备的使用人员要进行定期的维护和保养，及时发现和修复设备的故障。
同时，设备要进行定期的验证和检查，以确保其性能符合要求。
医疗机构应制定定期的设备保养计划，并有专人负责设备的管理和维护。
总而言之，内镜清洗消毒的技术规范是医疗机构内镜管理中重要的环节，通过合理的清洗消毒技术规范，可以提高内镜的清洗消毒效果，确保内镜使用的安全性和有效性。
医疗机构应建立完善的内镜清洗消毒设备管理制度，确保设备的正常运行和清洗消毒效果的稳定性。
只有做好内镜清洗消毒技术规范的落实，才能确保患者接受的医疗服务的安全可靠性。
内镜清洗消毒技术规范
内镜清洗消毒技术规范内镜在医疗领域具有重要的作用，但是由于内镜在使用过程中容易受到各类污染物的污染，因此需要进行定期的清洗消毒。
内镜清洗消毒技术规范是指在内镜清洗消毒过程中应该遵守的规范和标准，以确保内镜的清洗消毒效果和安全性。
首先，内镜清洗消毒技术规范要求清洗消毒区域必须符合卫生要求。
清洗消毒区域应该保持干净整洁，空气流通良好，设备齐全，配备消毒剂和洗涤剂等必要的物品。
同时，清洗消毒区域应该定期进行消毒和清洁，以避免交叉感染的发生。
其次，内镜清洗消毒技术规范要求清洗前必须进行外观检查。
内镜在使用过程中可能会受到各种污染物的污染，如血液、黏液、粪便等，所以在清洗前应该对内镜的外观进行检查，确保内镜无损坏、无污染。
如果发现内镜有损坏或者有明显的污染，应及时进行维修或更换，以确保患者的安全。
接下来，内镜清洗消毒技术规范要求采取正确的清洗消毒方法。
清洗消毒方法应根据内镜的种类和污染程度来选择。
一般来说，清洗消毒方法分为手工清洗和机械清洗两种。
手工清洗适用于污染程度较轻的内镜，需要使用消毒剂和洗涤剂进行清洗；机械清洗适用于污染程度较重的内镜，可以通过洗涤机进行清洗。
不论采取哪种方法，都需要严格按照清洗消毒剂的浓度和接触时间进行操作，以确保清洗消毒效果的达标。
此外，内镜清洗消毒技术规范还要求定期进行内镜的质量检测。
质量检测包括内镜的外观检查、机械性能检测和清洗消毒效果检测。
外观检查主要是检查内镜的外观是否完好无损、无锈蚀等；机械性能检测主要是检测内镜的光源、镜头等部件的功能是否正常；清洗消毒效果检测是通过培养细菌或者检测ATP 含量等方法来检测内镜的清洗消毒效果是否达标。
定期进行内镜的质量检测可以发现内镜的问题，及时进行修复或更换，以确保内镜的质量和安全性。
综上所述，内镜清洗消毒技术规范是确保内镜清洗消毒效果和安全性的重要标准。
遵守内镜清洗消毒技术规范，可以有效地减少内镜的污染和交叉感染的发生，提高医疗机构的卫生水平和患者的安全性。
软式内镜清洗消毒技术知识规范解读
否有破损 或老化现象等。
内镜维修与更换
如内镜出现损坏或老化现象，应 及时进行维修或更换，以保证内 镜的正常使用和安全性。
04
软式内镜清洗消毒的常 见问题及解决方案
内镜清洗不彻底
总结词
内镜清洗不彻底可能导致细菌残留，影响消毒效果，增加感染风险。
根据医学发展和疾病防治需求， 制定更严格、科学的清洗消毒标 准，提高医疗安全水平。
02
标准的国际交流与 合作
加强国际间的标准交流与合作， 借鉴国际先进经验，不断完善国 内标准。
03
标准的宣传与推广
加大对清洗消毒标准的宣传和培 训力度，提高医护人员对标准的 认知和执行能力。
提高医护人员培训与意识
加强医护人员培训
清洗管道
使用专用的内镜清洗刷刷洗内 镜管道，确保管道内无残留物。
终末漂洗
用无菌水进行终末漂洗，确保 内镜表面和管道无残留物。
消毒流程
消毒前准备
确保内镜干燥，将内镜浸泡在 消毒液中。
浸泡消毒
按照消毒液说明书的要求，将 内镜浸泡在消毒液中一定时间 ，以杀灭细菌和病毒。
漂洗
用无菌水冲洗内镜表面和管道 ，去除消毒液残留。
详细描述
在进行内镜清洗时，应遵循正确的清洗流程，包括预清洗、主清洗和终末漂洗等步骤。确保内镜的管道、弯曲部、 操作部等部位都得到充分清洗，避免细菌残留。
内镜消毒不彻底
总结词
内镜消毒不彻底可能导致病原体残留 ，影响消毒效果，增加感染风险。
详细描述
选择合适的消毒剂和消毒方法，确保 内镜在消毒过程中得到充分的浸泡和 消毒剂的覆盖。消毒时间应符合规范 要求，以确保病原体被有效杀灭。
内镜损坏与寿命缩短
总结词
内镜清洗消毒技术操作规范范本
清洗消毒过程中的安全防护
佩戴防护用品：如 口罩、手套、护目 镜等，确保操作过 程中的安全。
规范操作流程：按 照清洗消毒的流程 进行操作，确保每 个环节都符合规范 要求。
避免交叉感染：注 意清洗消毒过程中 的卫生，避免交叉 感染的发生。
清洗消毒后的保存和使用
清洗消毒后的内镜 应存放在专用的内 镜柜内，避免与污 染物品接触。
内镜应按照清洗消 毒的先后顺序放置， 方便取用。
内镜在使用前应再 次检查清洗消毒效 果，确保使用安全。
● 05
内镜清洗消毒的常见问题 及解决方法
清洗不彻底的问题及解决方法
● 问题描述：内镜清洗不彻底，残留物对病人造成感染风险 ● 解决方法：加强清洗人员的培训，提高清洗技能；采用高压水枪等先进设备辅助清
清洗消毒设备的选择和使用
清洗消毒设备的种类和选择：根据内镜的材质、结构和清洗消毒要求， 的清洗消毒设备。
清洗消毒设备的操作规范：详细介绍清洗消毒设备的操作流程、注意事 问题解决方法。
清洗消毒设备的维护保养：定期对清洗消毒设备进行维护保养，确保设 运行和使用效果。
清洗消毒剂的选择和使用
根据内镜材质和消毒要求选择合适的清洗消毒剂 严格按照清洗消毒剂的使用说明进行操作 注意清洗消毒剂的浓度、温度和作用时间
消毒剂使用 不当：消毒 剂浓度过高 或过低，影 响消毒效果
操作不当： 清洗、消毒 过程中操作 不当，导致 内镜损坏或 污染
设备问题 清洗、消 设备存在 题，如故 老化等
● 06
内镜清洗消毒的培训和管 理
内镜清洗消毒的培训内容和方法
培训目标：掌握内镜清洗消毒的基本知识和技能，确保内镜使用安全
培训对象：医护人员、清洗消毒人员等
内镜清洗消毒的 定义：是指对使 用过的内镜进行 清洗、消毒和灭
医院硬式内镜清洗消毒技术规范(2019年版)
医院硬式内镜清洗消毒与灭菌技术规范(2019年版)目录1 范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和定义 (1)4 基本要求 (1)5 人员要求 (2)6 建筑布局 (2)7 设备设施与耗材 (2)8 清洗、包装操作流程 (2)9 高水平消毒 (5)10 灭菌 (6)11 储存 (7)12 消毒与灭菌效果监测 (7)附录 A （规范性附录）硬式内镜及附件消毒与灭菌效果监测方法 (8)A.1 采样时间 (8)A.2 灭菌硬式内镜及附件的无菌检查方法 (8)A.3 消毒硬式内镜及附件的检查方法 (8)A.4 结果判定 (8)A.4.1 灭菌硬式内镜及附件应无菌生长。
(8)1 范围本标准规定了硬式内镜清洗消毒与灭菌中基本要求，人员要求，建筑布局，设施与耗材，清洗、包装操作流程，高水平消毒，灭菌，储存，消毒与灭菌效果监测等内容。
本标准适用于开展硬式内镜诊疗工作的各级各类医疗机构中硬式内镜的清洗、消毒与灭菌。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311 医院隔离技术规范WS/T313 医务人员手卫生规范WS/T367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义3.1硬式内镜 rigid endoscope指用于疾病诊断或治疗的不可弯曲的内镜及相匹配的导光束、器械、附件、超声刀系统、电凝系统等。
4 基本要求4.1 开展硬式内镜诊疗工作的医疗机构应将硬式内镜的清洗消毒与灭菌工作纳入医疗护理质量管理，加强监测和监督。
4.2医疗机构应制定和完善硬式内镜清洗消毒及灭菌的岗位职责、操作规程、清洗与消毒的登记及监测、设备与器械管理及职业安全防护等制度，并认真落实。
WS507软式内镜清洗消毒技术规范
WS507软式内镜清洗消毒技术规范软式内镜清洗消毒技术规范1 范围本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、布局及设施、设备要求、清洗消毒操作规程、监测与记录等内容。
本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。
注：本标准中的“内镜”系指软式内镜。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 5749 生活饮用水卫生标准GB 15982 医院消毒卫生标准GB 28234 酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准GB 30689 内镜自动清洗消毒机卫生要求WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1软式内镜 flexible endoscope用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。
3.2清洗 cleaning使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程。
3.3漂洗 rinsing用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程。
3.4终末漂洗 final rinsing用纯化水或尤菌水对消毒后的内镜进行最终漂洗的过程。
3.5清洗液 cleaning solution按照产品说明书，将医用清洗剂加入适量的水配制成使用浓度的液体。
4 管理要求4.1 医疗机构的管理要求4.1.1 有条件的医院宜建立集中的内镜诊疗中心（室），负责内镜诊疗及清洗消毒工作。
4.1.2 内镜的清洗消毒也可由消毒供应中心负责，遵循本标准开展工作。
4.1.3 应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜诊疗中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并落实，加强监测。
4.1.4 护理管理、人事管理、医院感染管理、设备及后勤管理等部门，应在各自职权范围内，对内镜诊疗中心（室）的管理履行以下职责：a）根据工作量合理配置内镜诊疗中心（室）的工作人员。
内镜消毒技术规范
内镜消毒技术规范篇一：内镜清洗消毒技术操作规范内镜清洗消毒技术操作规范第一章总则第一条、为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
第二条、本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。
第三条、开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。
第四条、各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消毒工作的监督管理。
第二章基本要求第五条、开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。
第六条、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
第七条、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。
内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
第八条、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。
第九条、灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。
第十条、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
第十一条、根据工作需要，按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设备：1、内镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。
2、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。
3、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。
第十二条、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：1、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。
内镜清洗消毒技术操作规范范本
内镜清洗消毒技术操作规范范本范本说明本文档提供了内镜清洗消毒技术操作规范的范本，以帮助医疗机构建立规范的内镜清洗消毒操作流程，确保内镜的正确清洗和消毒，保障患者的安全和健康。
请根据医疗机构实际情况进行适当调整和完善，以满足具体的操作需求。
1. 清洗消毒环境准备1.1. 清洗消毒区域准备在内镜清洗消毒区域内，确保环境整洁、通风良好，并采取以下措施：•维持清洁，定期进行消毒；•禁止在清洗消毒区域内饮食、吸烟等；•防止灰尘、杂物等污染，确保工作区域干净整洁。
1.2. 清洗消毒设备准备•内镜清洗机的安装、维护和操作指南；•内镜消毒柜的安装、维护和操作指南；•清洗剂和消毒剂的使用说明书；•手套、口罩、防护眼镜等个人防护用品。
2. 内镜清洗操作规范2.1. 内镜清洗前的准备在进行内镜清洗之前，进行以下准备工作：•检查内镜外观，确保没有损坏；•温和使用清洁刷清洁内镜外表；•检查内镜连接件，确保完好无损；•为每台内镜准备单独的清洗盆。
2.2. 清洗剂的使用•根据清洗剂的使用说明，选用适当的浓度；•遵循清洗剂生产商的使用方法，搅拌均匀；•确保清洗剂的有效使用期限，不可使用过期清洗剂。
2.3. 内镜清洗步骤2.3.1. 冲洗•将内镜过滤器等连接件拧松，打开水龙头以适当的水流压力将内镜冲洗干净；•冲洗过程中，掌握内镜头部朝下的角度，有助于水流顺利排出内镜腔内的污物。
2.3.2. 清洗•将内镜放入清洗盆中，倒入适量的清洗剂，确保内镜完全浸泡；•使用清洁刷轻轻搓洗内镜外表，特别是头部和连接件；•避免使用刷毛粗糙的刷子，以防划伤内镜表面；•再次用水冲洗内镜，确保清洗剂彻底清洗干净。
2.4. 内镜清洗后的处理•对清洗干净的内镜进行视觉检查，确保没有残留的附着物；•将清洗干净的内镜放入内镜消毒柜中，或按照内镜消毒工艺进行后续处理。
3. 内镜消毒操作规范3.1. 消毒剂的选择•根据内镜的材质和制造商建议，选择适合的消毒剂；•根据消毒剂的使用说明，掌握正确的使用浓度和使用时间。
内镜清洗消毒技术新进展护理课件
内镜清洗消毒技术在护理领域的应用前景
扩大应用范围
随着医疗技术的进步，内镜清洗消毒 技术的应用范围将不断扩大，不仅限 于消化科、呼吸科等传统领域，还将 应用于泌尿科、妇科等其他领域。
提高护理质量
通过内镜清洗消毒技术的有效应用， 能够降低感染风险，提高手术效果和 患者满意度，进而提升护理质量。
提高内镜清洗消毒技术的措施与建议
清洗内镜管道
使用清洗刷彻底清洗内镜管道 ，去除残留物和污渍。
浸泡消毒
将拆解后的内镜部件浸泡在消 毒液中，确保充分消毒。
终末漂洗
使用纯净水对消毒后的内镜部 件进行漂洗，去除残留消毒剂
。
内镜清洗消毒后的保养与存放
检查内镜功能
在完成清洗消毒后，检查 内镜各项功能是否正常。
存放环境要求
确保内镜存放在干燥、通 风良好、无尘的环境中。
内镜清洗消毒技术的发展趋势
1 2
自动化与智能化
随着科技的进步，内镜清洗消毒技术将更加自动 化和智能化，减少人工干预，提高工作效率和准 确性。
高效灭菌技术
新型灭菌技术如等离子体灭菌、紫外线灭菌等将 被广泛应用，实现快速、彻底的灭菌效果。
3
环保与安全
未来的内镜清洗消毒技术将更加注重环保和安全 ，减少化学试剂的使用，降低对环境和人体的危 害。
高效内镜清洗消毒剂的研究与应用
新型高效消毒剂
针对传统消毒剂的不足，研究新 型高效、低腐蚀性的消毒剂，提 高消毒效果并减少对医务人员的
危害。
抗菌涂层技术
在内镜表面涂覆抗菌涂层，有效抑 制细菌生长，降低交叉感染风险。
复合消毒剂的应用
将多种消毒剂按一定比例混合使用 ，发挥协同作用，增强消毒效果。
内镜清洗消毒标准与规范的更新
医院硬式内镜清洗消毒技术规范(2019年版)
医院硬式内镜清洗消毒技术规范(2019年版)一、前言二、概述三、环境要求四、设备要求五、操作要求六、清洗消毒七、灭菌八、质量控制九、应急处理十、附录医院内镜清洗消毒与灭菌技术规范是保障患者安全的重要措施之一，本规范是根据国内外相关法律法规和标准，结合我国医院内镜清洗消毒与灭菌的实际情况制定的。
本规范适用于医院内镜清洗消毒与灭菌工作。
概述：医院内镜清洗消毒与灭菌技术规范是为了保障患者安全而制定的。
本规范适用于医院内镜清洗消毒与灭菌工作。
环境要求：医院内镜清洗消毒与灭菌工作的环境要求应符合相关标准。
操作室应保持清洁，无尘、无菌，温度适宜，湿度适当，通风良好。
设备要求：医院内镜清洗消毒与灭菌工作所使用的设备应符合国家相关标准。
设备应定期检验、维护、保养，确保设备的正常运转。
操作要求：医院内镜清洗消毒与灭菌工作的操作要求应符合相关标准。
操作人员应接受专业培训，掌握内镜清洗消毒与灭菌的基本知识和操作技能。
清洗消毒：医院内镜清洗消毒应采用有效的清洗消毒剂，按照相关标准进行操作。
清洗消毒后的内镜应经过充分的清水冲洗，确保内镜表面不留有清洗消毒剂残留。
灭菌：医院内镜灭菌应采用有效的灭菌方法，按照相关标准进行操作。
灭菌后的内镜应经过充分的干燥处理，确保内镜干燥无菌。
质量控制：医院内镜清洗消毒与灭菌工作应建立相应的质量控制体系，定期开展内镜清洗消毒与灭菌质量检测工作，及时发现和纠正问题。
应急处理：医院内镜清洗消毒与灭菌工作中出现的应急情况应按照相关标准进行处理，及时采取措施，确保患者安全。
附录：附录中列出了相关标准和规范，供操作人员参考使用。
同时，附录中还列出了常见问题及解决方法，供操作人员参考使用。
范围本标准规定了医疗机构内的硬式内镜及附件的消毒与灭菌操作要求，旨在保障患者的安全和医疗质量。
规范性引用文件本标准中以下文件对本标准的应用起着帮助作用，本标准的具体条款应按照引用文件中的日期版本执行。
引用文件的后续修改（不包括勘误）或修订，对本标准的应用无效。
内镜器械清洗消毒技术规范及操作流程
内镜器械清洗消毒技术规范及操作流程英文版Endoscope Instrument Cleaning and Disinfection Standard and Operating ProceduresEndoscopes are essential medical devices used for diagnosing and treating various medical conditions. However, proper cleaning and disinfection of endoscope instruments are crucial to prevent the spread of infections and ensure patient safety.The cleaning and disinfection of endoscope instruments should be conducted in accordance with established guidelines and protocols. It is important to follow a standardized process to ensure thorough cleaning and effective disinfection.Here are the steps for cleaning and disinfecting endoscope instruments:1. Pre-cleaning: Immediately after use, the endoscope should be flushed with water to remove any debris or organic material. This step is crucial to prevent the formation of biofilm and ensure effective cleaning.2. Manual cleaning: The endoscope should be manually cleaned using a mild detergent and a soft brush. Care should be taken to clean all surfaces, channels, and accessories of the endoscope thoroughly.3. Automated cleaning: After manual cleaning, the endoscope should be subjected to automated cleaning using an endoscope washer-disinfector. This step helps to ensure thorough cleaning and disinfection of the endoscope.4. High-level disinfection: The endoscope should then be immersed in a high-level disinfectant solution for the recommended contact time. This step is essential to kill any remaining microorganisms and ensure the endoscope is safe for use.5. Rinse and dry: After disinfection, the endoscope should be rinsed with sterile water and dried using a lint-free cloth. Proper drying is important to prevent the growth of microorganisms and ensure the endoscope is ready for the next use.By following these standardized cleaning and disinfection procedures, healthcare facilities can ensure the safety and effectiveness of endoscope instruments, protecting both patients and healthcare workers.内镜器械清洗消毒技术规范及操作流程内镜是用于诊断和治疗各种疾病的重要医疗设备。
内镜清洗消毒技术操作规范
现我国内镜医院感现状状
• 内镜的消毒:
•
内镜的消毒需达到高水平消毒的内镜 在我国多数医院使用
2%戊二醛浸泡消毒，时间多为5~10min，不能满足消毒时间的要
求；也有使用含氯消毒剂、二氧化氯、酸性氯化电位水进行消毒，
• 清洗消毒工作发展及不平衡
存在的问题
内窥镜消毒处理不当：
1.清洗不彻底(应人工后机洗)，未进行酶处理 (尤其内腔)
2.消毒时间过短(不计时,乙醇擦拭、只洗不消) 3.活检钳等数量不足，无超声波清洗，仅采用
消毒剂髙水平消毒
管理对策
1、加强组织领导,明确各级职能 卫生部新颁布的《规范》下发后,分管领导应组织召开医院感染管 理委员会专题会议,进一步明确工作职责。医院感染管理科负责全 院内镜清洗消毒质量监督管理及消毒灭菌效果监控;设备科负责对 全院内镜的数量、使用和维修的管理;科主任负责科室内镜管理,并 指定专人负责内镜清洗消毒操作及登记工作。
存在的问题
1.认识不足,重视程度不够 由于内镜的特殊性,内镜诊治患者多为门诊患者,或 术后住院时间短,发生医院感染在医院内不易被发 现,使得医务人员对内镜导致疾病传播的意义认识 不足,重视不够。
存在的问题
对清洗的认识不足
彻底清洗是消毒灭.菌成败的关键一步 污染有机物的物品对消毒效果的影响 传染性污染物品的清洗、消毒 专用清洗消毒机，减少了感染机会
口腔科、麻醉科、普通手术器械清洗消毒机、便盆清洗消毒机、内窥镜 清洗消毒机及超声波清洗噐及全自动清洗消毒系统等
存在的问题
• 2、消毒灭菌知识欠缺 从业人员缺乏内镜清洗消毒方面的知识,没有全员 通过专业知识培训上岗,知识掌握不全面,如使用的 消毒剂浓度选择不当;浸泡消毒时间不够;未将内镜 全部浸泡在消毒剂中;消毒槽未加盖等。
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内镜相关感染事件
内镜清洗消毒目前存在问题
内镜清洗消毒人员更换频繁，相关知识和技术培训不足。 内镜数量不足，大部分科室内镜清洗消毒设备及物品不足， 尤其没有配备专用清洗消毒机（或槽）。 内镜诊疗室数量和面积不足，或布局不合理，导致清洗消毒 与诊疗区不能分开，易造成交叉污染。 省略或改变清洗消毒流程步骤，影响洗消效果。 化学消毒（灭菌）剂使用不规范。品种包括戊二醛、酸性氧 化电位水、邻苯二甲醛、万福金安等，主要时间问题。 储存条件差，违反消毒后存放规定。 部分清洗消毒记录不规范。
03
内镜的清洗消毒
04
监测与记录
内镜相关感染事件
内镜检查的出现为医疗诊断提供了“可挽救生命”性的 信息，但与此同时，同一内镜检查不同患者之间的清洗消 毒过程则容易导致交叉感染的发生，这是一直困扰卫生保 健行业人员的问题。单在美国每年就有 186 万次内镜检查 以及至少 50 万次纤维支气管镜检查。 医疗从业人员必须对同一内镜在不同患者之间使用时的 清洁消毒灭菌过程给予最大限度的关注，尤其是在超级细 菌出现的时候。
内镜相关感染事件
西雅图维吉尼亚州医学中心发生31例经十二指肠镜检查感 染病例，最终11个病人因此死亡。美国希德斯-西奈医疗中 心医院，4个病人因为使用污染内镜感染，超过67名病人处 在感染风险中。之后数周，罗纳德·里根医院也报告7名类似 感染病例和更多潜在暴露者。
2013年，美国尼欧肖地区纪念医院因内窥镜消毒不合格造 成了244名患者暴露于HIV、HBV以及HCV污染的环境中，并 可能出现感染。
内镜清洗消毒技术新进展
梁进娟 2016年12月
目录
01
内镜构造
02
内镜相关感染事件
03
内镜的清洗消毒
04
监测与记录
内镜构造
内镜构造
微型图像传感器
内镜构造
插入部
内部构造
内镜构造
先端部
弯曲部
内镜构造
操作部---角度旋转
内镜构造
导光软管及导光束
内镜构造
导光插头杆部
目录
01
内镜构造
02
内镜相关感染事件
内镜相关感染事件
国内内镜清洗消毒相关标准规范
2004年内镜清洗消毒技术操作规范 《软式内镜清洗消毒技术规范》即将发布 《硬式内镜清洗灭菌技术规范》制定中 GB15982-2012《医院消毒卫生标准》 WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》 WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》 GB《医用清洗剂卫生要求》 清洗用水和漂洗用水要求
内镜相关感染事件
内镜清洗消毒效果现状
2013年报告指出，美国15%的医院中，经液体灭菌处理后 的内镜并未达到公认的清洁标准。该项研究还发现，十二 指肠镜清洁度最差，有30%存在污染；结肠镜清洁度最好， 污染率为3%。总而言之，后期处理费时费力，昂贵而且容 易失败，但是确实非常有必要。
国内对浙江省12个地市抽检169条内镜，合格139条，合 格率为82.2%。对广东16家医院37条内镜的抽检，合格20条 ，合格率54.05%。抽检贵州省4所市级医院126份样品，合 格率为47.20%。
灭菌
进入人体无菌组织、 器官，或接触破损皮 肤、破损黏膜的软式 内镜及附件如活检钳 、圈套器、注射针、 细胞刷、切开刀、导 丝、碎石器、网篮、 取石球囊、扩张球囊 、扩张探条、造影导 管、异物钳等，应进 行灭菌。
高水平消毒
与完整黏膜相接触， 而不进入人体无菌组 织、器官，也不接触 破损皮肤、破损黏膜 的软式内镜及注水瓶 及连接管、非一次性 使用的口圈、运送容 器等附属物品、器具
内镜清洗消毒
内镜附件清洗消毒
清洗可重复使用的处置用具时，应使用超声波清洗装置。 处置用具多数都很微小且构造精密，仅靠刷洗是很难将污染物 都去除干净。因此，必须使用超声波清洗装置。作为预处理， 将需要清洗的设备浸泡在酶清洗液中，可以使污物变得容易清 洗。
活检钳
无超音波洗浄
有超音波洗浄
内镜清洗消毒
基本原则
内镜清洗消毒
工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，应遵循标准预防原 则和《WS/T 311 医院隔离技术规范》的要求做好个人防护， 穿戴必要的防护用品，如防水围裙、口罩、护目镜或防护面罩 、帽子、手套、专用鞋等。
帽子 手套
戴眼镜 口罩保护衣 Nhomakorabea内镜清洗消毒
内镜及清洗消毒设备配置
内镜及附件：其数量当与医院规模和接诊病人数相适应； 基本清洗消毒设备：专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、 超声清洗器、高压水枪、气枪、干燥设备、计时器、通风设施 ，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械 ，50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品； 清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。
内镜相关感染事件
国外内镜清洗消毒相关标准规范
1979年: 英国消化病学会颁布《内镜消毒规范》 1988年: 美国SGNA学会颁布《内镜消毒规范》 1994年: 美国FDA制定《内镜消毒规范》 2004年日本内窥镜的清洗、消毒的标准 2005年: 世界胃肠病组织《内镜消毒操作指南》 2007年：美国SGNA学会修订《内镜消毒规范》 2008年：欧洲消化病协会《消化道内窥镜检查中的清 洗和消毒指南》
内镜相关感染事件
内镜相关感染事件
2014年10月3日至2015年1月28日期间，2名在加州大学洛杉矶医 疗中心（UCLA）进行内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）的患 者死于从污染内镜获得的耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）感染。至 少其它7名患者也被感染。医院2月28日的官方声明指出他们已经 通知可能暴露于细菌的另外179名患者。 美国疾病控制管理中心对产新德里金属 -β- 内酰胺酶（NDM） 抗碳青霉烯类抗生素的多药耐药大肠杆菌爆发性感染进行了长达 一年的调查研究，并在 2014 年 1 月 3 日对外公布了研究结果。 在 69 名确认感染了此种大肠杆菌的患者中，有 29 名在先进路德 纪念医院（ALGH）进行了相同的内镜检查。
目录
01
内镜构造
02
内镜相关感染事件
03
内镜的清洗消毒
04
监测与记录
内镜清洗消毒
多部门工作
更安全的内镜需要更好的设计----内镜厂家 更标准的清洗设备和使用说明----清洗设备厂家 更加训练有素的认证处理人员----医院 能确保有充分时间完成处理的政策----政府部门 以及包括过程测试和记录的条例并且持续关注标准 ，持续调查，持续监督----政府部门