心脏电生理刺激仪配置清单
射频消融仪和多道生理记录仪——四川锦江
设备用途：用于冠脉造影、PTCN支架等介入手术中监测、记录，心律失常的电生理检查及射频消融治疗。
一、多道生理记录仪配置功能要求：1、计算机系统：Inter双核CPU内存a 1G硬盘a 500G操作系统：Windows2、电源系统：专用隔离供电系统。
前置放大器：总通道数32个通道。
3、显示系统：液晶显示器2台(可同时实时显示、回放控制)。
4、打印系统：激光打印机一台。
5、光盘存储刻录系统：光盘刻录存储系统要求为主程序所带功能模块，不需要退出主程序就能进行刻录。
淤6、导管的插接有可视化的图示。
淤7、前置放大器到计算机的信号传输：USB2.0传输数字传输或光纤传输。
淤8、单个心内插板的电极插孔数达到A 30个(提供实物图片说明且彩页资料能说明此项)淤9、具备外置刺激仪接口(提供实物图片说明且彩页资料能说明此项)。
淤10、具备12道全体表模拟信号任选一路输出功能(提供实物图片说明且彩页资料能说明此项)。
11、整机具有除颤防护功能、悬浮隔离输入、光纤隔离输出，性能稳定，抗干扰能力强。
安全标准要达到国家医疗仪器的最高标准：I类，CF级。
二、多道生理记录仪参数要求：(1)心率显示30-300次/分。
(2)低通滤波器(HZ0 体表20、30、100; 心内200、400、600、800、1200。
(3)高通滤波器(HZ0 体表0.05 ; 心内0.05、20、30、40、60、80、100。
(4)共模抑制比：体表＞60db、心内＞80db。
(5)灵敏度控制1、2、5、10、20、40、50、100mm/mv(6)采样率4KHz/S、16bit/ 通道。
(7)血压测量范围0-300 mmHg。
(8)血压灵敏度控制10、20、40、50mmHg/DIV(9)屏速25、50、100、150、200、250、300、400mm/s 8档(10)内置程控刺激仪1-8V步进方式，步进1V(11)触发方式：连续刺激、R波感知、RS2方式。
(完整)室上性心动过速鉴别诊断的常用心内电生理程序刺激方法
室上性心动过速鉴别诊断的常用心内电生理程序刺激方法房室结折返性心动过速(AVNRT)，房室折返性心动过速(AVRT）和房性心动过速（AT）的鉴别诊断是电生理工作者应该熟练掌握的基本技能。
如间隔部旁路、希氏束（His)旁旁路和房室结双径路的鉴别，房室结双径路和房室结附近房速的鉴别等等，临床工作中有时会遇到一些困难。
本文简要介绍3种实用的鉴别诊断方法。
1 希氏束旁起搏希氏束旁起搏是通过改变心室与希氏束（或近端右束支）的激动顺序,观察SA（刺激信号至A波）间期、HA间期或心房激动顺序是否发生相应的变化。
可用于明确是否存在旁道逆传,尤其是间隔部旁道的鉴别诊断。
电极放置及起搏输出设置：将4极心室标测电极（极间距为10mm或更短）置于右室流出道后，回撤至近端电极记录到清晰的A—H—V图形，此时远端电极位于希氏束前上方1-2cm处用于起搏。
若难以夺获希氏束或近端右束支，可在起搏状态下轻撤导管至间断夺获希氏束或近端右束支。
起搏输出:5-10mA，脉宽2ms；起搏时通过呼吸变化引起的导管位置轻微变化或起搏输出的调整(逐渐增高或减低），观察体表QRS波形态和宽度，以及SH间期,确定心室与希氏束的激动关系，判断是否发生希氏束夺获;起搏脉宽勿设置过宽，因过宽时刺激脉冲信号的方波将影响其后局部电位的判断和测量。
Nakagawa和Jackman教授将希氏束旁起搏分为9种类型。
实际应用中，最常见的为心室起搏伴间歇性希氏束夺获,本文仅介绍常见的几种类型。
首先应明确，不存在旁路（逆传）的情况下，①无论是否发生希氏束夺获，逆传的HA间期将不发生改变或仅有细微变化(可能为测量误差或房室结逆传时间不等引起）；②发生希氏束夺获前后,希氏束电极上S A间期改变与SH间期改变相同。
需要注意的是，以上两条仅是排除旁路的必要条件,而非充分条件，应结合心房逆传激动顺序等共同分析诊断。
（1)与夺获时相对照，希氏束未夺获时，逆传A波激动顺序和SA间期无变化，若HA间期缩短，则提示旁路逆传存在(图1）,无论是否发生希氏束夺获，逆传均经由旁路激动心房。
急诊急救仪器设备目录
6
19
吸引器连接管
根
2
20
一次性产包
个
1
21
产包
个
1
科主任：护士长：
年月日
急诊科急救箱物品目录
序号
物品名称
规格
数量
1
体温计
个
1
2
小刀
个
1
3
砂轮
片
1
4
瓶套
个
1
5
输液器（5.5号、7号）
个
2
6
输血器
个
1
7
无菌纱布
包
2
8
橡胶手套
双
2
6
注射器（1ml、2.5ml、10ml、20ml、5ml、50ml）
个
6
个
3
29
口垫
个
1
30
呼吸器气囊（成人、儿童、新生儿）
个
3
31
呼吸气囊储氧袋（2＃、3＃）
个
2
32
呼吸气囊连接管
根
2
33
湿化瓶（成人、儿童）
套
2
34
吸氧装置
个
1
35
配电盘
个
1
36
扳手
个
1
37
血压计
台
2
38
血糖仪
套
1
39
听诊器
个
1
40
瞳孔笔
个
1
41
剪刀
个
1
42
电池（2号、5号、7号）
节
6
43
启瓶器
个
1
科主任：护士长：
食道调搏电生理刺激仪_0100802
目录1、概况 (2)2、用途 (2)3、特点 (2)4、功能 (3)5、技术指标 (5)6、食管调搏的安全性 (7)7、仪器正面示用意 (8)8、仪器后视图 (9)9、附件示用意 (9)10、仪器的各个功能及键盘说明 (10)11、注意事项 (17)12、禁忌症和适应症 (18)13、临床大体操作步骤 (19)14、刺激脉冲发放的操作方式 (22)15、充电器及电池的利用 (26)16、图形说明 (27)17、包装、运输、贮存、维修保养 (27)18、售后服务 (28)19、质量跟踪卡 (29)利用仪器前请详细阅读说明书一、概况：DF-5A心脏电生理刺激仪属Ⅱ类、CF型应用部份、短时运行设备，采用先进微机技术，用于心脏电生理检查的专用设备。
利用期限为3年。
刺激仪是心脏生理检查的重要手腕，是在心动周期的某一时刻给予心脏一个或数个电脉冲刺激，观察刺激对心脏的反映，了解心脏的电生理特征，阐明心律失常的发生机制，从而指导临床诊断和医治。
按照电极导管放置的的部位不同，可分为经食管无创心脏电生理检查和经静脉有创心脏电生理检查，刺激脉冲模式分为基础刺激（非程控）和早搏（程控）刺激两种。
二、用途：DF-5A心脏电生理刺激仪是各级医院心血管内科开展食管心房调搏术和心内电生理检查的必备仪器。
临床上用于窦房结功能的测定，房室传导功能的测定，房室结双径路的测定、旁道电生理的检查，阵发性室上性心动过速的诱发或终止，缓慢心律失常的起搏医治，经食管心室起搏，经食管心房起搏的心脏负荷实验，室性心律失常的电生理研究，电药理疗效的评价，心脏骤停的急救，射频消融和外科手术前的电生理检查等诸多诊疗工作。
三、特点：DF-5A心脏电生理刺激仪采用高精度集成化技术和医学技术为一体的高新产品，结合临床连年的实际利用要求，精心设计，普遍听取心脏电生理学专家教授的建议，使本仪器具有功能齐全、性能稳固、操作简便、安全靠得住、轻便灵巧、外观漂亮等特点。
心脏电生理学检查
• 3. S1S2S3S4 刺激 如S1S2S3 刺激仍未能诱发出 心动过速，可应用S1S2S3S4方案。S1S1不变， S1S2 = S2S3= S3S4= S2有效不应期＋50ms。首先 递减S3S4，再依次递减S2S3和S1S2,刺激方案与 S1S2S3 相类似，终点为诱发出临床心动过速， 或达到刺激部位的有效不应期。
二、电极导管的定位
(一)希氏束(HB)电极 (二)高位右心房(HRA)电极 (三)低位右心房(LRA)电极 (四)左心房(LA)电极 (五)右心室(RV)电极
[术前准备]
• 检查前停止服用各种与心脏活动有关的药物三 天或五个半衰期，尤其是抗心律失常药及洋地 黄类药物。 • 首先用 80 一 100 次／ min 的刺激频率 , 测出心房 的起搏阈值，然后以两倍阈值的电流刺激 。
食管电极的部位与房波的变化
• 正常人SNRT均小于1500ms. • 有时恢复的第一个窦性搏动的周期不很长， 而以后有较长的窦性周期(常在第2一10个窦 性周期)，称为继发性长间歇。
• 2.矫正窦房结恢复时间 为了去除基础窦率对 SNRT 的影响，把测得的 SNRT 减去基础窦率 的P-P间距，称校正的 SNRT(CSNRT)。正常 人的 CSNRT＜500ms。
(三)、完全性房室传导阻滞
• 1.心电图特征 • 2.希氏束电图特征 • 完全性房室阻滞的希氏束电图可以确定 阻滞的具体部位，即希氏束近端、希氏束 内或希氏束远端。 • (1)．希氏束近侧端阻滞 该完全性房室传导 阻滞比较少见，多为先天性疾病引起，希 氏束电图特征是 A-H阻滞(• 即房室结内阻滞)。 A波后无 H波，而 V波前有 H波，H-V间期 固定，A波与 V波无固定关系。
3.窦房传导时间：
心脏电生理器械简介介绍
04
心脏电生理器械的临床应用及效果
心脏起搏器的临床应用及效果
临床应用
心脏起搏器是一种通过发放一定规律的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩， 即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能 障碍的仪器。
效果
心脏起搏器能够有效地改善患者的心脏功能，缓解患者的症状，提高患者的生 活质量。
心脏电生理的研究方 法包括心电图、电生 理检查和心脏起搏器 植入等。
心脏电生理的主要研 究对象是心脏电信号 的产生、传播和调节 机制。
心脏电生理在医学中的应用
01
02
03
心脏疾病的诊断
通过心电图和其他心脏电 生理检查，可以发现心脏 疾病的迹象，如心律失常 、心肌缺血等。
治疗方法的选择
心脏电生理检查结果可以 帮助医生选择合适的治疗 方法，如药物治疗、心脏 起搏器植入等。
技术发展
人工心脏的技术发展经历了多个阶段。最早的人工心脏只能提供简单的血液输送功能，而现代的人工 心脏则可以智能地控制血流速度和流量，以维持正常的血压和心输出量。此外，随着技术的不断发展 ，人工心脏的尺寸和重量也在不断减小，使得患者更加舒适和方便地使用。
心律失常治疗仪的工作原理及技术发展
心律失常治疗仪的工作原理
02
心脏电生理器械种类及用途
心脏起搏器
总结词
心脏起搏器是一种医疗设备，用于控制心脏的节律和频率 。
总结词
心脏起搏器通常植入到患者的胸部或腹部，并与心脏的特 定部位连接。
详细描述
心脏起搏器通过向心脏发出电信号来控制其节律和频率。 对于患有心动过缓或心动过速的患者，心脏起搏器可以确 保心脏以适当的节奏跳动。
效果
心律失常治疗仪能够有效地改善患者 的心律失常症状，提高患者的生活质 量。
多道生理记录仪技术参数
多道生理记录仪技术参数一、多道生理记录仪参数配置1、项目用途：用于心脏介入中PTCA、射频消融等介入治疗及心律失常的电生理检查。
2、主要配置：（1）计算机系统：酷睿i5四核处理器、内存≥4G、硬盘≥500G、正版WINDOWS 7系统。
（2）电源系统：专用隔离供电系统。
★（3）前置放大器（40个通道）：体表放大器（12道）、心内放大器（双极24道）、有创血压（2道）、MAP(2道)、内置式程控刺激仪、DSP处理系统。
（4）显示系统：三台液晶高分辨率显示器。
（5）打印系统：高分辨率激光打印机一台。
（6）DVD光盘刻录存储系统。
3、主要功能：（1）32道或以上心电信号同步显示记录，多种颜色自主选择。
（2）采用光纤通讯，增加抗干扰能力和延长主机和放大器分离距离，完美的实现导管室内外操作个性化需求。
（3）任意心内通道导联激动顺序自动比对，全屏自动对比时，前一幅波形由阴影线绘制，可直观对所有导联的激动顺序进行自动比对，提供更全面的激动顺序信息，方便双径路的消融治疗。
（4）具有Trig功能。
★（5）具有双心率值显示功能。
（6）T波减影实时揭示P波形态。
（7）支持单极、双极同时标测功能（8）实时Holter功能，能全程记录病人12路体表信号，方便查找异常心电信号并定位心电信号到冻结屏，显示监测病人的所有心电信号，包括体表、体内、有创血压等。
冻结屏幕测量分析内容映射实时屏，方便临床大夫观察测量结果。
★（9）主、从屏显示内容任意切换，方便临床大夫手术期间观察分析心电心脏电生理数据。
纵向、横向对比：可多窗口纵、横对比不同时刻心脏生理数据。
（10）存储回放、后台图形编辑、激光打印、支持多屏显示、支持USB移动硬盘和闪盘存储。
（11）放电、刺激、标注归类自动存储、归类查找功能。
（12）多种手术类型的手术报告版本自动生成、JPG等多种格式图形储存方式。
（14）录像功能：便于学术交流文件制作。
（15）具有血流动力学分析系统，能实时反映心脏泵血功能，心排量和心功能指数。
心脏电生理--程序刺激课件
刺激强度
● 通常刺激强度时舒张期阈值的2倍，虽然也可用较高电流刺 激，但是5mA以上的电流常常增加室颤的发生几率，同样 超过2ms的脉宽也是不安全的。
程序电刺激
● 程序电刺激由三种类型组成:
○ 快速刺激 (burst) ○ 递减刺激 (ramp) ○ 期前刺激（S1S2)
● 程序电刺激用以评估和测量
10
标准的导管放置
● 右室心尖（RV）
○ 固定弯2极/4极导管 (“Damato”) ○ 电极间隔 5 mm ○ 股静脉入 ○ 放置于右室心尖
11
标准的导管放置
● 冠状窦导管（CS）
○ 固定弯4极/10极导管 (CSL)或可调弯导管 ○ 通常电极间距 2-8-28-2 mm ○ 从锁骨下静脉/股静脉 入 ○ 放置于冠状窦
12
标准的导管放置
● 希氏束导管（HIS）
○ 固定弯4极/6极导管 (Josephson/CRD-2) ○ 通常电极间距 2 mm ○ 股静脉入 ○ 放置于三尖瓣环上部 ○ 放置到位后，可以记录 到清晰的希氏束电位
13
标准的导管放置和彼此的位置关系
SVC
HRA
PA
SVC Ao MV
TV
CS OS
○ ○ ○ ○ ○ ○ 右房快速刺激 心房RAMP 心房程序S1S2刺激 右室快速刺激 心室RAMP 心室S1S2刺激
进行一个电生理检查的相 关问题
什么是电生理检查?
● ● ● ● ●
电生理的压力测试 一种创伤性的检查来评估心脏的传导系统 病人处于镇静状态 可以快速的诊断病人 在EP导管室或者电生理导管室完成
Response to a 1mA stimulus with a 0.05 ms pulse duration
心脏电生理器械简介
心脏电生理器械还可以监测起搏器功 能，确保起搏器正常工作，保障患者 的生命安全。
心脏再同步治疗
心脏再同步治疗
心脏电生理器械在心脏再同步治疗中发挥重要作用，通过植入双心室起搏器，改善心脏收缩不同步的情况，提高 患者的生活质量和生存率。
监测心脏同步性
心脏电生理器械能够监测心脏的同步性，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
智能化
精准化
精准化技术如影像导航、三维打印等 的应用，有助于提高手术的精准度和 安全性。
智能化技术如人工智能、机器学习等 在心脏电生理器械中的应用，有助于 提高诊断和治疗的准确性和效率。
临床应用拓展
适应症拓展
随着技术的进步，心脏电生理器 械的临床应用范围也在不断拓展 ，包括心律失常、心肌缺血等疾
病的治疗。
心脏电生理器械简介
汇报人： 2024-01-03
目录
• 心脏电生理器械概述 • 心脏电生理器械的应用 • 心脏电生理器械的优缺点 • 心脏电生理器械的未来发展 • 心脏电生理器械的培训与教育
01
心脏电生理器械概述
定义与分类
பைடு நூலகம்定义
心脏电生理器械是指用于诊断和 治疗心脏电生理异常的医疗设备 。
分类
心脏电生理器械可分为心脏电生 理诊断设备和心脏电生理治疗设 备两大类。
VS
提高可及性
随着技术的普及和推广，心脏电生理器械 的可及性也在不断提高，使得更多的医疗 机构能够提供相关的治疗服务。
05
心脏电生理器械的培训与教育
专业培训需求
理论学习
掌握心脏电生理基础理论 ，了解心脏电生理器械的 工作原理和操作方法。
实践操作
通过模拟器和实际设备进 行实践操作，提高操作技 能和应对突发情况的能力 。
心脏电生理刺激仪介绍教程文件
金林根
苏州市东方电子仪器厂
无创心脏电生理检查应用心脏刺激
仪发放直流电脉冲，通过贴近心脏的食 管电极对心房或心室进行调搏，同时记 录体表及食管内心电图以获得心脏各部 位的电生理参数，从而提示某些心律失 常及其发生机制，诊断和诊疗某些心律 失常。
心脏电生理刺激仪的历史
我厂自八十年代初开始研发生产 无创电生理刺激仪至今，已有近三十 年的历史。随着临床电生理学的日益 发展，刺激仪的性能不断改进，功能 更加完善 使用更为广泛。产品由原来 的第一代发展到现在的第五代。
DF-5A型心脏电生理刺激仪
刺激仪的应用 有三种刺激模式 S1S1基础刺激 S1S2早搏程控刺激 RS2早搏程控刺激
DF-5A型心脏电生理刺激仪
S1S1基础刺激（1）
频率 30-1000次/分任意设定 脉宽 食管内 10ms 心内 2ms 电压 食管内 0-40V 心内 0-8V
DF-5A型心脏电生理刺激仪
目前主要产品有： DF-5A型心脏电生理刺激仪 DF-5A型心脏电生理刺激记录一体机
DF-5A型心脏电生理刺激仪
该款刺激仪主要发放 电刺激脉冲的功能， 还需配有单导或多 导电生理记录仪 来完成无创电生理检查.
DF-5A型心脏电生理刺激仪
主要特点
轻巧便于携带。 操作简单、频率及程控准确。 采用电池供电，安全可靠。 显示窗口直接显示多个参数. 高频刺激脉冲输出限制功能，能防止误操作 发放高频率刺激。
DF-5A心脏电生理刺激记录一体机
该款无创电生理刺激仪既具有上一款刺激仪的全部功能，
配备台式、笔记本电脑安装该刺激仪的操作系统，又可以
实现刺激与体表12导联及食管导联同步记录功能，该项技 术在国内首创。
食管心脏电生理刺激仪的种类及特点
临床心电学杂志2011年06月第20卷第3期食管心脏电生理刺激仪的种类及特点惠杰【关键词】食管心脏电生理；刺激仪；食管心电图［中图分类号］R540.4+1R541.7［文献标识码］A［文章编号］1005－0272（2011）03－221-02一.心脏电生理刺激仪的原理心脏电生理刺激仪是由RC 振荡电路或高频振荡（石英晶体振荡）器产生正弦波，通过升压变压器或电路得到符合最大幅值要求的正弦波，通过整流、滤波把正弦波变成高压直流信号，最后通过一个可调节频率和脉宽的控制信号控制开关输出刺激脉冲，又称脉冲发生器。
心脏电生理刺激仪的刺激电脉冲输出电路由电容器发放实施。
选用的电脉冲最多用矩形波，这是因为矩形波对心肌组织的有效阀值较低，损害性较小，便于控制和定量。
根据电极导管放置的部位不同，可分为经食管心脏电生理检查（无创）和经静脉心脏电生理检查（有创）。
另外，采用脉宽2ms ，电压75~150V 的电脉冲刺激人体胸壁表面，也能成功带动心脏，但该方法采用较强电刺激带动心脏的同时也刺激了胸壁肌肉，引起局部肌肉抽动和疼痛，目前主要用于紧急起搏，不适合用于心脏电生理检查。
目前，心脏电生理刺激仪的刺激模式有基础刺激（S 1S 1刺激），程控早搏刺激（S 1S 2刺激）以及能与自身心律同步的RS 2/PS 2刺激。
二.心脏电生理刺激仪的种类1.食管心房同步PS 2刺激仪属于早期心脏电生理刺激仪产品，通过刺激电极同时又能感知到心电信号，能经食管提取心电图P 波信号，可实现食管心房同步PS 2刺激（FD-1程控心脏刺激仪）。
但因P 波振幅较低，常因感知不良而中断检查，目前基本被临床淘汰。
2.食管心室同步RS 2刺激仪其利用仪器中的感知线与体表连接，感知体表心室电信号（QRS 波群），反馈到刺激仪，并通过编排的程序发放不同种类的刺激脉冲，通过食管电极间接起搏心房，避免了因食管P 波振幅低，感知不良的弊病，成为具有我国特色的食管心房调搏刺激仪。
DF-5A心脏电生理刺激仪
三.刺激仪输出连接线与食管电极连接
输出线一端是3.5插头，另一端有1个 红色夹子，3个黑色夹子，红色夹子接P波 最佳位置电极，剩的电极接黑夹子。
四.调节R波感知
将感知线一头插入仪器R波输入，另一 端红色夹子接右上肢或胸前导联，黑色夹 子接在左下肢导联，调节R波感知灵敏度旋 钮，仪器内发出嘟嘟与患者心跳一致的心 音。
（4）按下S1S1定时键后，刺激仪即刻发放S1 S1倒计时刺激脉冲。当时间≤10s时仪 器内发放出的刺激脉冲蜂鸣音会改变音 调，提醒操作者要记录心电图，倒计时 完毕后仪器自动停止发放刺激。
3.S1S1定数刺激
（1）在刺激仪处于停止状态下先将输出选择 开关选定食管刺激，指示灯亮后再将刺 激模式键置于S1位置。 （2）将显示选择键置于刺激频率位置，通过 数字键“0～9”设定刺激频率后按确认键。 （3）将显示选择键置于定数位置，通过数字 键“0～9”设定S1S1刺激数量后按确认键， 默认值为8个。
8.S1S2S3期前刺激
（1）在设置好S1S2间期的基础上将刺激模式 键置于S3位置，通过数字键“0～9”设 定 S2S3间期后按确认键。 （2）选择扫描以及发放S1S2S3期前刺激操作 方法同S1S2时一样，扫描时是S2S3间期 在变化，而S1S2间期固定不变。
9.RS2法刺激
（1）连接感知线后将感知灵敏度调节至正常 ，可听到与心搏一致的蜂鸣音。 （2）在刺激仪处于停止状态下先将输出选择 开关选定食管刺激，指示灯亮后再将刺 激模式键置于S2位置。 （3）将显示选择键置于刺激间期位置，通过 数字键“0～9”设定R2间期后按确认键。
6.BURST刺激
在任意状态时按下BURST键，仪器即刻发放6 个快速刺激来终止心动过速。第一次为180次 /min；第二次为200次/min；第三次为250次/ min；第四次为180次/min。以上频率可反复 循环。
心脏电生理刺激仪介绍
DF-5A型心脏电生理刺激仪
S1S1基础刺激（2） 可进行
S1S1连续刺激 S1S1定时刺激 S1S1定数刺激 S1S1递增递减刺激 起搏刺激 BURST刺激 食管内180 200 250次/分 心 内 180 200 230次/分
DF-5A型心脏电生理刺激仪
S1S2早搏程控刺激
在S1S1基础刺激后加
发一个早搏刺激S2或另 发二个早搏S3程控扫描刺激
刺激比例
设定配对间期 扫描步长
8：1 仪器初始值不需设定
4：1 需使用组合键0+8切换 S1S2 ＜S1S1 正扫+10 反扫-10 +20 -20 S2S3＜ S1S2
DF-5A型心脏电生理刺激仪
RS2早搏程控刺激 在自身心率后加发一个 早搏刺激S2或二个早搏 刺激S3程控扫描刺激
刺激比例 8：1 仪器初始值不需设定 4：1 需使用组合键0+8切换 RS2 ＜RR S2S3＜ RS2 正扫 +10 +20 反扫 -10 -20
设定配对间期
扫描步长
该刺激仪又名食管心房调搏仪， 主要经食管或静脉发放非程控刺激 S1S1或程控刺激S1S2，RS2刺激 脉冲，记录是由单道心电图机来实 现。
S1S1
S1S2
该仪器的特点： 1 体积小 2 操作简便 3 设备投入小 4 电池供电
DF-5A心脏电生理刺激记录一体机
该款无创电生理刺激仪既具有上一款刺激仪的全部功能， 配备台式、笔记本电脑安装该刺激仪的操作系统，又可以 实现刺激与体表12导联及食管导联同步记录功能，该项技 术在国内首创。
DF-5A 心脏电生理刺激记录一体机特点：
1.在食管内发放电脉冲时同步记录食管导联 心电图，基线稳定，图形清晰。尤其在诱发 单次或数次折返时，可判断折返途径。 2.宽QRS波心动过速时P波清晰可见，结合程控 刺激即可明确诊断。 3.同步记录体表12导联加食管导联心电图， 也可根据需要任意增加或减少体表导联。 4.大容量存储，患者检查过程中所有的心电 信息均可记录、回放，调取任意时间段的 心电信息或截取图形，并录入报告单中。
心脏中心设备清单
凝血时间测定仪
1
微量输液泵
30
心电图机
2
运动平板测试系统
1
心室晚电位仪
1
心肺康复治疗仪
1
150
合计
4336
GEISTER
德国GEISTER
15
3
45
双相波除颤监护仪
M4735A
飞利浦
6
3
18
主动脉球囊反搏泵（IABP）
CS100
Dalascope
80
2
160
心脏临时起搏器
5348
美敦力
10
5
50
中央监护系统
飞利浦
30
2
60
床边多参数监护仪
深圳迈瑞
4
50
20IE33
MEDRAD
美国Medrad
13
1
13
心脏射频消融仪
Ep SHUTTLE
强生
19
1
20
多导心电生理记录仪
Labsystem 64D
巴德公司
115
2
230
三维心电生理标测系统
CARTO XP
强生
210
1
210
血液动力学监测系统（心导管工作系统）
Mac-Lab应用型
GE
60
1
60
导管图像资料管理系统
TCS-MEPCON
附件：心脏中心设备需求清单
科室
设备
型号规格
品牌
单价
（万元）
数量
总价格
（万元）
心
脏
中
心
心血管造影机（DSA）
Artis Zee floor
除颤监护仪参数配置要求
除颤监护仪参数配置要求一、参数要求1.具备手动除颤、心电监护，标配无创血压、脉搏氧饱和度监护功能、自动体外除颤（AED）功能，可选配升级起搏功能。
2.▲除颤采用领先的双相波技术，最大除颤能量能量选择为2360J,默认首次除颤能量200Jo3.▲开机W2S,充电W3S,ECG基线恢复时间W2.5S。
4.手动除颤分为同步和非同步两种方式，可通过体外电极板进行能量选择。
5.具备自动阻抗补偿功能，根据病人阻抗变化，精确控制第一相和第二相的放电电压和时间，以达到最佳的除颤效果。
6.标配3/5导心电测量技术，具备223种心率失常分析。
7.具备ECG多导同步分析功能，同时分析22个心电导联，在一个导联受到干扰情况下仍能准确监测，有效减少误报警和漏报警。
8.▲体外除颤能量选择221种，体内除颤能量选择214种。
9.彩色TFT显示屏27寸，分辨率640X480,最多可显示3通道监护参数波形，有高对比度显示界面。
10.▲除颤充电迅速，开机W2s,充电至200JW3s,ECG基线恢复W2.5s,充电至360JW5so11.具备接触阻抗指示功能，指示病人接触阻抗情况。
12.具备CPR辅助功能，可指导CPR操作，符合2010国际CPR指南要求。
13.整机带电极板、电池的重量不超过7kg。
14.心电波形扫描时间＞10s,扫描长度＞10Omn1；可输出12导心电报告。
15.配备高能量锂电池，无记忆效应，最高支持360J除颤200次以上或持续监护25小时。
16.关机状态：充电至90%小于2小时，充电至100$小于3小时；17.具备生理报警和技术报警功能，通过声音、灯光等多种方式进行报警。
18.支持中文操作界面、AED中文语音提示。
19.标配50mm记录仪，自动打印除颤记录，可延迟打印心电，延迟时间〉10s。
20.可存储224小时连续ECG波形。
21.可通过U盘将数据导出。
22.▲具备开机自检、关机自检、手动检测三种检测功能，支持大能量自检（2140J）、屏幕、按键检测，设备支持关机自检状态下自行打印记录。
心脏电生理检查
• 随着刺激频率的加快，传导时间延长，甚至出现传 导阻滞-文氏现象
– 向心性分布
• 以间隔部为中心的兴奋扩散方式
记录的心内信号及向心性传导
希氏束电图
•记录整个传导通道，心房，希氏束和心室。 •引导作用，防止误消融希氏束。 •位置在三间瓣环，间隔部位。 •了解阻断点,可以判断是否需要做起搏器
拖带刺激-以较心动过速更快的频率起搏，起搏停
止后心动过速未终止，恢复到本身固有的频率称之 为拖带。
其主要用于判断心律失常的机制。最常见快速心律 失常的机制是折返（功能性或解剖性），现在电解 剖标测技术可清楚看出心动过速是局灶或折返性， 此技术出现前，常用手段为拖带。
完整电生理检查步骤
1 • 基础间期测量 2 • 窦房结功能检查 3 • 心房刺激 4 • 心室刺激
经房室结前向传导的递减特征
刺激技术
➢刺激单位：频率和间期（或周长）（两者呈反
比关系） 例如：起搏周长400ms，指起搏频率为 60000/400=150次/ 分
➢刺激强度和脉宽：
绝大多数电生理实验室采用起搏阈值的2~4倍 （单位：mA或V）的刺激强度和1~2ms的刺激脉 宽
刺激方法：
1. 直接刺激（S1S1）：固定频率或周长进行起搏 刺激，时间可长可短
2. 早搏刺激（S1S2或
S1S2S3等）：在一固定数目 的刺激后引入一周长较短的 刺激（一般8+1）
S1 S1 S1 S1 S1 S2 S1 S1 S1 S1 S2 S3
3. Ramps刺激：通常采用频率递增或间期递减刺激
4. RS2刺激：在感知自身心率4~8次后发放查实验室在室上性心动过速电生理检查和
消融治疗时，习惯先从心室做程序电刺激，如果室房逆传呈偏心型，则 说明房室旁路的存在。
第四包心电除颤监护等设备配置及参数
第四包心电除颤监护等设备配备及参数1、心电图机 3 台进口1产品原装进口2心电信号解决2.1ECG 输入十二导同时采集2.2输入阻抗≥10MΩ@10Hz，抗除颤电击保护功效2.3频率响应0.04-150Hz(-3db)2.4抗极化电压≥±300mV2.5共模克制比≥120dB2.6采样率>10000HZ/通道2.7起搏器>50000HZ/通道2.8采集模式常规采集及预先采集2.9抗干扰滤波含有交流滤波、肌电滤波、漂移滤波功效3显示3.1显示屏规格≥7英寸液晶显示屏3.2显示信息可显示12 导联波形；显示菜单、心率、病人姓名、导联选择、走纸速度、增益、滤波器、时钟、导联脱落等3.3显示通道同屏显示十二导心电波形4统计4.1统计类型内置热敏打印机4.2统计分辨率水平 40 dots/mm（25mm/S），垂直8 dots/mm4.3统计速度5, 25 and 50mm/s4.4统计敏捷度5, 10, 20mm/mV5软件5.1分析软件含有FDA 认证的自动测量分析软件（提供FDA 证书文献）5.2信号质量检测可持续自动检测信号质量，通过颜色醒目的记，辨别信号质量级别5.3小朋友分析模块 3 岁到16 岁5.4新生儿分析模模块0 岁到3 岁5.5性别分析模块可进行男性、女性特异性分析6存储及传输6.1文献存储≥100份心电图6.2文献导出格式XML、PDF6.3文献导出方式SD 卡6.4网络传输支持LAN、串口等网络传输7附件7.1 键盘防水键盘7.2 其它设备可选配使用条码扫描枪、激光打印机、带有线缆管理和储物篮的转运推车8 电源8.1 供电方式交直流两用8.2 交流电源交流 110-220V，50/60Hz8.3 直流电源可充电电池8.4 电池容量>2 小时持续使用2、动态心电分析仪（HOLTER，一套 10 盒）进口•采用先进的设计和开发技术，确保统计盒稳定、可靠地工作，经久耐用。