耳鼻喉ppt课件

检测，查找致敏原。
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鼻息肉形成
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嗜酸性细胞增多
非活化嗜酸性细胞
活化嗜酸性细胞
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四、并 发 症
过敏性鼻炎若未能针对炎症加以防治，其并
发症及影响包括:
•鼻窦炎
•睡眠受扰
•咽鼓管阻塞
•嗅觉障碍
• 经常张口呼吸而造成牙龈肥厚
•鼻息肉
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五、治 疗
由一些全年存在的 过敏原引起。如室内尘 土及甲醛，室外SO2，职 业过敏原，宠物、霉菌、 食物和饮料以及药物。
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一、ຫໍສະໝຸດ Baidu病机理
发病与遗传（特应型（atopic type）个体）及环境 密切相关。 属Ⅰ型变态反应 有三个主要环节 ①机体致敏原
②介质细胞脱颗粒 ③鼻粘膜细胞反应
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变应性鼻炎
Allergic Rhinitis
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变应性（过敏性）鼻炎乃最普遍之变应性疾 病其流行病学为10％－40％（IFOR．1997）。 •季节性（seasonal allergic rhinitis , SAR)
包括从春到秋各个季节对树、野草的花粉过 敏反应的枯草热综合症，亦包括由霉菌孢子引起 的敏感反应。 •常年性(perennial allergic rhinitis , PAR)
特异性治疗（免疫治疗） 1．避免与变应原接触； 2．免疫疗法：IgG↑ 阻断变应原与IgE结合，介质细
胞敏感性↓。 非特异性治疗（药物治疗）
1．抗组织胺药物：第一代：扑尔敏、酮替芬等；第二 代：息斯敏、特非那丁等 ；
2．肥大细胞稳定剂：色甘酸钠，立复汀、酮替芬等； 3．类固醇激素：局部可用伯克纳（二丙酸倍氯米松）， 全身用地塞米松、强的松； 4．减充血药：长期使用可引起药物性鼻炎； 5．抗胆碱药，可减少鼻分泌物； 6．局部治疗：冷冻、激光；
1.鼻痒，连续性喷嚏（几个到数十个不等 ） 2.鼻溢清涕 3.鼻塞，嗅觉减退 4.其它：头痛，耳鸣，流泪，声嘶等
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三、 检
查
•鼻粘膜苍白、充血或呈紫
兰色, 呈水肿状，以甲最明
显水肿，表面有多量水样
或稀薄粘性涕
•鼻息肉形成
•鼻分泌物涂片检查见嗜酸
性细胞增多
•特异性皮肤试验，鼻粘膜
激发试验，体外特异性IgE
7．手术治疗：翼管神经切断术，筛前神经切断术。
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局部用药 —— 伯克纳喷鼻剂
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变应原 机体
产生IgE IgE与介质细胞（肥大细胞、嗜硷细胞）膜IgE受体结合
变应原再次接触 变应原与IgE桥连
介质细胞脱颗粒
兴奋胆硷能神经
释放介质
刺激感觉神经末稍
释放乙酰胆硷
血管扩张、通透性增高血 浆渗出，嗜酸细胞浸润
鼻痒，喷嚏
腺体分泌增加
粘膜水肿，鼻分泌物中出现嗜酸细胞
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二、 症 状