自身抗体的检测

抗Scl-70 弥漫性系统性硬化
抗rRNP 狼疮脑病
5、自身抗体与脏器受累的相关性
抗Jo-1抗体综合征 皮肌炎、肺间质病、多关节
炎、雷诺现象、技工手
抗RNP抗体
雷诺现象、腊肠指、肌炎、
指硬化
抗rRNP
中枢神经系统狼疮、活动性
SLE
抗双链DNA抗体 狼疮肾炎、活动性狼疮
抗着丝点抗体
（ பைடு நூலகம்）、抗核小体抗体
在系统性红斑狼疮患者血清中的阳性率为5095%，特异性几乎为100%。抗核小体抗体比抗 dsDNA抗体、抗组蛋白抗体更早出现于系统性红斑 狼疮的早期，在系统性红斑狼疮的诱导和致病中有 重要作用。
（9）、环状胍氨酸多肽抗体（CCP抗体）
抗CCP抗体是以IgG型为主，是类风湿关节炎 高度特异性的抗体。
1、ANA的类型 （1）抗核蛋白抗体 （2）抗DNA抗体
抗双链DNA抗体（抗dsDNA） 抗单链DNA抗体（抗ssDNA）。 （3）抗ENA抗体 可提取性核抗原（extractable nuclear antigens， ENA）
2、ANA谱及其临床意义
ANA
弥漫性结缔组织病（CTD）
抗Sm是SLE的特异性标志之一
（2）抗核RNP抗体（抗nRNP抗体）又称抗 U1RNP抗体。 抗U1RNP抗体是诊断混合性结缔组织病 （ MCTD）的重要血清学依据，是MCTD的诊 断标准之一。
（3）抗PM-Scl抗体
常见于多肌炎与硬化症的重叠综合征中， 也可见于单独的多肌炎患者中，阳性率为 8%，
抗组蛋白 多种CTD，以SLE及服异烟肼者
最多
抗双链DNA 活动的SLE
抗单链DNA 无特异性
抗ENA
见后
（二）抗ENA抗体谱
不同的自身免疫病可产生不同的抗 ENA抗体。通过检测抗ENA抗体的类 型及其组合，可综合诊断自身免疫 病的类型。
抗ENA抗体的主要类型及 临床意义
（1）抗Sm抗体
（4）抗SSA/Ro和抗SSB/La 这两种抗体是干燥综合症（SS）
患者最常见的两种自身抗体
（5）抗J0 -1抗体 最常见于多发性肌炎（PM）患者。
（6）抗Scl-70抗体 几乎仅出现在PSS（进行性系统性
硬皮病）患者体内，是PSS的特征抗体
（7）、抗组蛋白抗体
最常见于药物诱导的的红斑狼疮，另外，在3070%的系统性红斑狼疮和15-50%的类风湿性关节炎 患者中也可检出抗组蛋白抗体。
系统性红斑狼疮（SLE） 系统性硬化症 干燥综合征 类风湿关节炎 （聚角蛋白微丝蛋白）
3、抗体滴度的高低有判断疾病活动 性的作用
抗双链DNA cANCA aCL RF
SLE Wegener肉芽肿 SLE、磷脂抗体综合征 类风湿关节炎
4、预测疾病的预后及临床亚型
抗Jo-1
皮肌炎合并肺间质病变
一、自身抗体的定义及意义
1、 以自身组织成分为靶抗原而出现的相 应抗体。
是自身免疫病的标记 有助于弥漫性结缔组织病（CTD）的诊断和鉴别诊
断 判断疾病的活动性 预测疾病的预后
2、特异性较强的自身抗体有助于CTD 的诊断和鉴别诊断
抗Sm 抗Scl-70 抗SSA/SSB 抗CCP
系统性硬化－CREST
二、常见的自身抗体检测
自身抗体的种类很多，这里只简单介绍几 种常见的。
1、抗核抗体（ANA） 2、抗ENA抗体谱 3、类风湿因子（RF）
（一）抗核抗体 （antinuclear
antibody，ANA）
泛指抗各种细胞核成分（DNA，RNA，蛋白质和酶）的 抗体。