关节置换术后假体周围粒子与假体松动的研究进展
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｔ ｅ ｓｕ ｙ ｏ ｅ ｗｅ ｒｐ ｒｉ ｌ ｓ ｉ ｄ ｃ ｄ ｏ ｔ ｏ ｙ ｉ ｉ ｈ ｏ ｒ ｅ ｏ ｉｎ ｌｔａ ｓ ｕ ｔ ｎ ｐ ｔ ｗａ ｉ ｒ ａｍｅ ｔａ ｄ ｐ ｅ ｅ － ｈ ｔ ｄ ｆｔ ａ ａ ｔｃｅ ｎ ｕ ｅ ｓｅ ｌ ｓ ｓ ｎ ｔ ｅ ｃ ｕ ｓ ｆｓｇ ａ ｒ ｎ ｄ ｃ ｉ ａ ｈ ｙ ｗｈ ｌ ｔ ｔ ｎ ｎ ｒ ｖ ｎ－ ｈ ｏ ｅ ｅ
ｐ ｒ ｃｅ ｎｏ ｔｏ ｌｓ ａ ｄ ｏ ｔｏ ｌｓ ｆｎ ｔ ｎ ｍｅ ｈ ｎ ｓ ａ ｄ ｔｅ ｉｆ ｅ ｃ ａ ｔｒ． ａｔ ｌｓｏ ｓｅ ｂ ａｔ ｎ ｓｅ ｃａ ｔ ｕ ｃｉ ｃ ａ ｉｍ ｎ ｈ ｎ ｕ ｎ ｅｆｃｏｓ ｉ ｏ ｌ
【 ｙｗｏ ｄ 】 ａ ａｔ ｌｓ Ａ ｉｃａ ｊｉｔＡ ｅｔｃｌ ｓｎｎ ； ｔｏ ｓ Ｋｅ ｒ ｓ Ｗｅ ｒ ｒｃｅ； ｒ ｆ ｉｌｏｎ； ｓｐｏ ｏｅ ｉｇ Ｏｓ ｌ ｉ ｐ ｉ ｔｉ ｏ ｅｙ ｓ
。 综
・
】 。 述 ・
２２ ３ 第 卷 ８ ０ 年 月 ９第 期 １
关节置换 术后假体周 围粒子 与假体松 动 的研究进 展
季 锋（ 综述 ） 赵 承斌 审校 ） （
哈尔 滨 医科 wk.baidu.com学 附属 第 四 医院骨 科 ， 龙江 哈 尔滨 １ ０ ０ 黑 ５０１
【 要】 体 置换 术 后 假体 周 围发生 的骨溶 解 导致 的假体 无 菌性 松 动是 引 起人 工 关 节 置换 失 败 的 主要 原 因之 一 ， 摘 假 磨
ｔ ｎｂ ｅｒｐ ｒｃｅ ｆ ｒｆ ｉｌ ｏ ｔ ｏｓｎｎ ｓｓｌ ａ ｅｅｐ ｒ ｎａ ｓａｅ Ｔ ｉ ｔｅｉ ｗｉ ｅｓｍｍ ｒ ｅｔｅｗ ａ ｉ ｙｗ ａ ａｔ ｌｓｏ ｔｉ ａ ｊｉ ｏｅ ｉｇｉ ｔｌ ｔｔ ｘ ｅｉ ｔｌ ｔｇ． ｈｓ ｈ ｓ ｌ ｂ ｕ ａ ｚ ｅｒ ｏ ｉ ａ ｉｃ ｎ ｌ ｉ ｈ ｍｅ ｓ ｌ ｉ ｈ
生 的重 要原 因之一 。
ｃｕ ｅｏ ｉ ｒ ｆ ｒｆ ｉｌｏｎ ｅ ｌｃｍｅｔ Ｗｅｒｐ ｒｃｅ ａ ｔ ｕａ ｃｏ ｈ ｇｓａ ｄｏｈ ｒｃｌ ｏｐｏ ｕ ｅａｖｒ ａ ｓ ｆ ａｌ ｅｏ ｔ ｃ ｉｔ ｐａ ｅ ｎ． ａ ａｔ ｌｓｃ ｎｓ ｍ ｌｔ ｍａｒｐ ａｅ ｎ ｔｅ ｅ ｓｔ ｒｄ ｃ ａｉ ｆ ｕ ａｉ ａｊ ｒ ｉ ｉ ｉ ｅ ｌ —
Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｐｒ ｇ ｅ ｓｏ ｔ ａ ｓ ｏ ｒ ｕｎ ａ ｔｃｅ ｎｄ ｆ ｌｅ ｂｏ ｙ ｌ ｏ ｅ ａ － ｓ ａ ｃ ｏ ｒ ｓ ｎ ｈｅ ｆ ｌｅ ｂ ｄｙ ａ ｏ ｄ ｐ ｒ ｉｌｓａ ａ ｓ ｄ ｏ ｓ ｆ
ｔｒｊｉｔ ｅ ｌｃｍｅ ｔ ｅ ｎ ｐａ ｅ ｎ ｏ ｒ
１ ０ ０１ ｈ ｎ ５ ０ ．Ｃ ｉ ａ
［ ｓｒｃ］Ｐｏｔｅｉ ａｔｒｐａｔ ｐ ｒ ｒｓ ｅｉ ｏｔｏｙｉ ｒｓｌ ｄ ｉ ｈ ｓｐｉ ｌｏｅ ｉｇ ｏ ｅ ｐｏｔｅｉ ｉ ａｍａｏ Ａｂｔａ ｔ ｒｓ ｓ ｒ ｏ ｌ ｙ ｅｉ ｏｔ ｔ ｓ ｌｓ ｅｕｔ ｎ ｔｅ ａｅｔ ｏｓｎｎ ｆｔ ｒｓ ｓ ｓ ｊｒ ｈ ｓ ｈ ｓ ｐ ｈ ｃ ｅ ｓ ｅ ｃ ｈ ｈ ｓ
实 验 阶段 。本 文就 磨损 颗 粒对 于成 骨 细胞 和破 骨 细胞 作用 的机制 及影 响 因素进 行 了综 述 。
【 键词】 关 磨损 颗粒 ； 工关 节 ； 菌性松 动 ； 人 无 骨溶 解 『 中图分 类 号】 ４ ３６ Ｒ７ ． 【 献标 识码】 文 Ａ 【 编号 】 ６ ３ ７ １ （０ ２ ０ （ ）０ １ － ３ 文章 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）３ ｂ － ０ ０ ０
损 颗粒 可 以刺激 巨噬细 胞 等 多种细 胞产 生 各种 不 同 的细胞 因子 ， 时活化 破 骨细 胞和 抑制 成 骨细 胞 。 同 目前研 究 的热
点 是研 究磨 损颗 粒 引起 骨溶 解 过程 中的信 号传 导通 路 ，而 治疗 和 预防磨 损 颗粒 引起 的人 工 关节 松 动方 面仍 然 处 于
】 Ｆｎ （ｖ ｗ Ｚ Ａ０Ｃ ｅｇｉ ｐｏ ｒ ｄｒ ｌ ｅｇｒ ｉ ） Ｈ ｈｎｂｎ（ ｏ ｅ ｅ ‘ ｅｅ ｒｆ ａ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｒ ｏ ｅ ｉｓ ｔｅＡ ｆｉｔｄ Ｆ ｕｔ ｓｉ ｌｏ ｒｉ ｄｃｌＵ ｉ ｒ ｔ，Ｈｅ ｏ ｇｉ ｇ Ｐｏｉｃ ， ｒｉ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｆＯ ｔ ｐ ｄｃ， ｈ ｆｌ ｅ ｏ ｒ Ｈｏｐｔ ｆＨａｂｎ Ｍｅ ｉ ｎｖ ｓ ｙ ｔ ｈ ｉａ ｈ ａ ａ ｅｉ ｉ ｎｊ ｎ ｒｖｎ ｅ Ｈａｂｎ ｌ ａ
如 今 ． 节 置 换 是 全 球 治 疗 老 年 股 骨 颈 骨 折 、 关 节 炎 关 骨
损颗 粒 的直径 在 ０３ １ ． ｍ之 间 的生物 活性 是 最 高 的。从 ． ００ ｔ ～ ｘ 髋关 节 翻 修 手术 中提取 的磨 损 颗 粒大 小 也均 在 １ ｍ左 右 。 研 究 发 现 假 体 周 围界 膜 组 织 中 磨 损 颗 粒 数 量 大 于 １ ｌ ｇ ｘ Ｏ０ ／ 骨 溶解 才会 发生 ， 以由磨 损 颗粒 是 关节 假 体周 围骨 溶解 产 所
ｅ ｆ ｙ ｋｎｓａｄｉ ｔ ｉｕ ａｅｕ ｃ ｖｔｎｏ ｏｔ ｃ ｓ ａｄｉ ｉ ｔｎｏ ｅｂ ｓ Ｔ ｅｆ Ｕ ｆ ｕｒ （ｅｅｒ ｔ ｏ ｃｔ ｉ ｎ ｅｓ ｌｎｏｓ ｔ ａｏ ｆ ｓ ｏｌ ｔ ｎ ｈ ｉｏ ｓ ６ｌ ｔ ｈ ｃ￣ｏ ｃｒ ｎ ，ｓ ｃ ｉ ｙ ｏ ｅ ｎｈ ｍ ｔ ａ ｉ ｉ ｅ ａ ｎ ｂｉ ｔ ａ ． ｏ ｅ ｒ ａ ｈｓ
ｐ ｒ ｃｅ ｎｏ ｔｏ ｌｓ ａ ｄ ｏ ｔｏ ｌｓ ｆｎ ｔ ｎ ｍｅ ｈ ｎ ｓ ａ ｄ ｔｅ ｉｆ ｅ ｃ ａ ｔｒ． ａｔ ｌｓｏ ｓｅ ｂ ａｔ ｎ ｓｅ ｃａ ｔ ｕ ｃｉ ｃ ａ ｉｍ ｎ ｈ ｎ ｕ ｎ ｅｆｃｏｓ ｉ ｏ ｌ
【 ｙｗｏ ｄ 】 ａ ａｔ ｌｓ Ａ ｉｃａ ｊｉｔＡ ｅｔｃｌ ｓｎｎ ； ｔｏ ｓ Ｋｅ ｒ ｓ Ｗｅ ｒ ｒｃｅ； ｒ ｆ ｉｌｏｎ； ｓｐｏ ｏｅ ｉｇ Ｏｓ ｌ ｉ ｐ ｉ ｔｉ ｏ ｅｙ ｓ
。 综
・
】 。 述 ・
２２ ３ 第 卷 ８ ０ 年 月 ９第 期 １
关节置换 术后假体周 围粒子 与假体松 动 的研究进 展
季 锋（ 综述 ） 赵 承斌 审校 ） （
哈尔 滨 医科 wk.baidu.com学 附属 第 四 医院骨 科 ， 龙江 哈 尔滨 １ ０ ０ 黑 ５０１
【 要】 体 置换 术 后 假体 周 围发生 的骨溶 解 导致 的假体 无 菌性 松 动是 引 起人 工 关 节 置换 失 败 的 主要 原 因之 一 ， 摘 假 磨
ｔ ｎｂ ｅｒｐ ｒｃｅ ｆ ｒｆ ｉｌ ｏ ｔ ｏｓｎｎ ｓｓｌ ａ ｅｅｐ ｒ ｎａ ｓａｅ Ｔ ｉ ｔｅｉ ｗｉ ｅｓｍｍ ｒ ｅｔｅｗ ａ ｉ ｙｗ ａ ａｔ ｌｓｏ ｔｉ ａ ｊｉ ｏｅ ｉｇｉ ｔｌ ｔｔ ｘ ｅｉ ｔｌ ｔｇ． ｈｓ ｈ ｓ ｌ ｂ ｕ ａ ｚ ｅｒ ｏ ｉ ａ ｉｃ ｎ ｌ ｉ ｈ ｍｅ ｓ ｌ ｉ ｈ
生 的重 要原 因之一 。
ｃｕ ｅｏ ｉ ｒ ｆ ｒｆ ｉｌｏｎ ｅ ｌｃｍｅｔ Ｗｅｒｐ ｒｃｅ ａ ｔ ｕａ ｃｏ ｈ ｇｓａ ｄｏｈ ｒｃｌ ｏｐｏ ｕ ｅａｖｒ ａ ｓ ｆ ａｌ ｅｏ ｔ ｃ ｉｔ ｐａ ｅ ｎ． ａ ａｔ ｌｓｃ ｎｓ ｍ ｌｔ ｍａｒｐ ａｅ ｎ ｔｅ ｅ ｓｔ ｒｄ ｃ ａｉ ｆ ｕ ａｉ ａｊ ｒ ｉ ｉ ｉ ｅ ｌ —
Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｐｒ ｇ ｅ ｓｏ ｔ ａ ｓ ｏ ｒ ｕｎ ａ ｔｃｅ ｎｄ ｆ ｌｅ ｂｏ ｙ ｌ ｏ ｅ ａ － ｓ ａ ｃ ｏ ｒ ｓ ｎ ｈｅ ｆ ｌｅ ｂ ｄｙ ａ ｏ ｄ ｐ ｒ ｉｌｓａ ａ ｓ ｄ ｏ ｓ ｆ
ｔｒｊｉｔ ｅ ｌｃｍｅ ｔ ｅ ｎ ｐａ ｅ ｎ ｏ ｒ
１ ０ ０１ ｈ ｎ ５ ０ ．Ｃ ｉ ａ
［ ｓｒｃ］Ｐｏｔｅｉ ａｔｒｐａｔ ｐ ｒ ｒｓ ｅｉ ｏｔｏｙｉ ｒｓｌ ｄ ｉ ｈ ｓｐｉ ｌｏｅ ｉｇ ｏ ｅ ｐｏｔｅｉ ｉ ａｍａｏ Ａｂｔａ ｔ ｒｓ ｓ ｒ ｏ ｌ ｙ ｅｉ ｏｔ ｔ ｓ ｌｓ ｅｕｔ ｎ ｔｅ ａｅｔ ｏｓｎｎ ｆｔ ｒｓ ｓ ｓ ｊｒ ｈ ｓ ｈ ｓ ｐ ｈ ｃ ｅ ｓ ｅ ｃ ｈ ｈ ｓ
实 验 阶段 。本 文就 磨损 颗 粒对 于成 骨 细胞 和破 骨 细胞 作用 的机制 及影 响 因素进 行 了综 述 。
【 键词】 关 磨损 颗粒 ； 工关 节 ； 菌性松 动 ； 人 无 骨溶 解 『 中图分 类 号】 ４ ３６ Ｒ７ ． 【 献标 识码】 文 Ａ 【 编号 】 ６ ３ ７ １ （０ ２ ０ （ ）０ １ － ３ 文章 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）３ ｂ － ０ ０ ０
损 颗粒 可 以刺激 巨噬细 胞 等 多种细 胞产 生 各种 不 同 的细胞 因子 ， 时活化 破 骨细 胞和 抑制 成 骨细 胞 。 同 目前研 究 的热
点 是研 究磨 损颗 粒 引起 骨溶 解 过程 中的信 号传 导通 路 ，而 治疗 和 预防磨 损 颗粒 引起 的人 工 关节 松 动方 面仍 然 处 于
】 Ｆｎ （ｖ ｗ Ｚ Ａ０Ｃ ｅｇｉ ｐｏ ｒ ｄｒ ｌ ｅｇｒ ｉ ） Ｈ ｈｎｂｎ（ ｏ ｅ ｅ ‘ ｅｅ ｒｆ ａ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｒ ｏ ｅ ｉｓ ｔｅＡ ｆｉｔｄ Ｆ ｕｔ ｓｉ ｌｏ ｒｉ ｄｃｌＵ ｉ ｒ ｔ，Ｈｅ ｏ ｇｉ ｇ Ｐｏｉｃ ， ｒｉ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｆＯ ｔ ｐ ｄｃ， ｈ ｆｌ ｅ ｏ ｒ Ｈｏｐｔ ｆＨａｂｎ Ｍｅ ｉ ｎｖ ｓ ｙ ｔ ｈ ｉａ ｈ ａ ａ ｅｉ ｉ ｎｊ ｎ ｒｖｎ ｅ Ｈａｂｎ ｌ ａ
如 今 ． 节 置 换 是 全 球 治 疗 老 年 股 骨 颈 骨 折 、 关 节 炎 关 骨
损颗 粒 的直径 在 ０３ １ ． ｍ之 间 的生物 活性 是 最 高 的。从 ． ００ ｔ ～ ｘ 髋关 节 翻 修 手术 中提取 的磨 损 颗 粒大 小 也均 在 １ ｍ左 右 。 研 究 发 现 假 体 周 围界 膜 组 织 中 磨 损 颗 粒 数 量 大 于 １ ｌ ｇ ｘ Ｏ０ ／ 骨 溶解 才会 发生 ， 以由磨 损 颗粒 是 关节 假 体周 围骨 溶解 产 所
ｅ ｆ ｙ ｋｎｓａｄｉ ｔ ｉｕ ａｅｕ ｃ ｖｔｎｏ ｏｔ ｃ ｓ ａｄｉ ｉ ｔｎｏ ｅｂ ｓ Ｔ ｅｆ Ｕ ｆ ｕｒ （ｅｅｒ ｔ ｏ ｃｔ ｉ ｎ ｅｓ ｌｎｏｓ ｔ ａｏ ｆ ｓ ｏｌ ｔ ｎ ｈ ｉｏ ｓ ６ｌ ｔ ｈ ｃ￣ｏ ｃｒ ｎ ，ｓ ｃ ｉ ｙ ｏ ｅ ｎｈ ｍ ｔ ａ ｉ ｉ ｅ ａ ｎ ｂｉ ｔ ａ ． ｏ ｅ ｒ ａ ｈｓ