腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎

腹腔镜部分胆囊切除术在治疗化脓性胆囊炎的应用

后，于手术部位常规消毒铺无菌巾行腹腔镜手术，体位为头高脚低左侧卧位。于脐下作长约１１ｃ．ｍ
年４月一０１年９月我院采用腹腔镜治疗了８２１５例化脓性胆囊炎患者，现将结果报告如下。
５．￣ｏＬ５例Ｂ超均提示存在有胆囊结５７ｐ．．ｍ，多为多发性结石，均
有结石位于胆囊颈部，胆囊壁水肿，胆囊壁厚０５．
ＤＯ：１．９９ｇｉｓ．２３９０．１．７０４Ｉ０３６／．ｓｎ０５－８２２０２０．１
硬化。
量的胆囊疾病患者从中获益，特别是胆囊结石、慢性胆囊炎以及胆囊息肉样病变的患者。急性化脓性
２２方．
法
胆囊炎因病情急、手术风险高，曾被视为Ｌｃ的禁忌证或相对禁忌证 … 。随着腹腔镜手术技术的进
步和术者经验的不断丰富，急性化脓性胆囊炎已逐渐成为ＬＣ手术适应证Ｊ。为了探讨腹腔镜胆囊部
抓钳、吸引器等。术中根据具体情况作以下相应处
理：① 如胆囊与周围组织无黏连，夹住胆囊底向头
侧牵拉显露胆囊三角，常规行胆囊三角的解剖分离，离断胆囊动脉和胆囊管，如胆囊管过粗，无法夹闭，则用７号丝线结扎胆囊管，远端断离。② 如胆囊与周围组织器官有黏连，则先分离胆囊周围黏
例。８５例中首次发作４５例，反复发作４０例。所有患者术前均有发热，体温３．８３～４． ℃ ，均有０５右上腹压痛、反跳痛，墨菲征阳性。８５例白细胞１．０５×１Ｌ～２．０／２３×１Ｌ，中性粒细胞０８０／．２—

探讨腔镜胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.0340投稿邮箱：sjzxyx88@探讨腔镜胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效鲍峰华（山西省长治市中医医院，山西长治 046000）摘要：目的总结探讨腔镜胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效。

方法选择2015年1月至2018年1月我院收治的150例急性化脓性胆囊炎患者为研究对象，根据手术方式分为观察组和对照组各75例，其中对照组应用传统开腹手术治疗，观察组应用腹腔镜胆囊切除手术治疗，观察比较两组疗效。

结果观察组手术时间、肠道功能恢复时间、抗感染时间、住院时间均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组术后1 d 、3 d 、7 d V AS 评分均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组并发症发生率（6.67%）明显低于对照组（18.67%），差异显著（P<0.05）。

结论与传统开腹手术治疗相比，腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效更佳，值得推广使用。

关键词：腔镜胆囊切除手术；急性化脓性胆囊炎；临床疗效中图分类号：R657.41 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.03.021本文引用格式：鲍峰华.探讨腔镜胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(03):40.0 引言外科手术切除胆囊是治疗急性化脓性胆囊炎的主要治疗手段，以往传统术式为开腹切除术，但开腹手术无疑会给患者带来较大创伤，患者耐受性较差，术后康复缓慢[1]。

随着微创外科技术的发展，腹腔镜技术在临床应用范围广泛，在急性化脓性胆囊炎治疗中具有明显优势，详细报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2015年1月至2018年1月我院收治的150例急性化脓性胆囊炎患者，入选者均经CT、胆道超声等确诊，排除合并冠心病、糖尿病、高血压、手术禁忌证的患者。

腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎110例

临床随访结果等指标进行分析。结果９７例顺利完成腹腔镜胆囊切除术，功率８．（７１０；成８２９／１）５例行胆囊造瘘，占
４５，胆囊大部切除，７３。手术时间４～１５ｍｉ，均７ｎ．８例占．５７ｎ平０ｍｉ。无胆管损伤、漏、胆出血等严重并发症发生。术后随访３６个月，黄疸、痛、热等并发症，胆总管残留结石。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊～无腹发无炎具有创伤小、苦轻、复快、痕小、效佳等优点，得临床推广应用。痛恢瘢疗值
ｔｔｅａｏｔｇａｌｌｄｒｆｓｕａｏａｌａｅｕｇｅｙ．Ｃｌｎｃｌｐａａｅｅｓｗｅｅａｌｚｄｉｌｉｇｓｇｉａａｈｅｐａｉｎｔｗｓｍｓｌｂａｄｅｉｔｌｒｇｌｂｌｄｄｒｓｒｒｉｉａｒｍｔｒｒｎａｙｅｎｃｇｒｎｔｅｔｅｔｏｃｔｕｐｕａｉｅｃｌｃｓｉｉｐｒｓｏｃｓｒｅｙｉｒａｍｎｆａｕｅｓｐｒｔｖｈｏｅｙｔｔｓ
ＬＩＣｕ－ｉＨＵＡＮＧｉＵｎｗｅ，Ｊｎ
（都市第七人民医院普外科，成四川成都６０４）１０１
【要】目的探讨腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎的疗效与Ｉ价值。方法ｌ０例急性化脓性胆囊炎患者摘临床ｌ

急性胆囊炎的治疗方案

急性胆囊炎的治疗方案急性胆囊炎是一种常见的胆道系统感染性疾病，其主要症状包括腹痛、发热、恶心和呕吐等。

针对急性胆囊炎的治疗方案主要包括非手术治疗和手术治疗两种方法。

本文将分别对这两种方法进行详细介绍。

一、非手术治疗方案非手术治疗主要适用于急性胆囊炎的早期阶段或患者不适合手术的情况。

下面是一些常用的非手术治疗方法：1. 药物治疗：使用抗生素是治疗急性胆囊炎的常规方法。

抗生素可以抑制细菌的繁殖，从而减轻炎症症状并防止感染的扩散。

常用的抗生素包括头孢菌素类、氟喹诺酮类和巴龙霉素等。

2. 卧床休息：在急性胆囊炎发作期间，患者应该保持卧床休息，避免过度劳累。

这样可以减轻腹痛和其他不适症状，并促进炎症的缓解。

3. 疼痛控制：对于急性胆囊炎引起的腹痛，可以口服或静脉注射镇痛药物。

这些药物可以减轻患者的疼痛感，提高其生活质量。

4. 饮食调理：患者应该选择低脂、低胆固醇的饮食，避免食用油腻和刺激性食物。

此外，饮食中应该增加富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物，以促进胆囊的排石功能。

二、手术治疗方案对于急性胆囊炎的严重病例或非手术治疗效果不佳的患者，手术治疗是一个必要的选择。

以下是常用的手术治疗方案：1. 腹腔镜胆囊切除术：这是目前治疗胆囊炎最常用的方法。

通过腹腔镜手术，在腹壁上作3-4个小切口，将胆囊取出。

该手术具有创伤小、恢复快的优势。

2. 开腹胆囊切除术：对于一些急性胆囊炎伴有并发症的患者，如胆囊穿孔或胆囊脓肿等，开腹胆囊切除术是更为合适的治疗选择。

该手术通过腹部大切口取出胆囊，适用于病情复杂的患者。

手术治疗后，患者需要继续进行一段时间的恢复和康复训练，同时遵循医生的指导进行饮食和生活调理。

综上所述，针对急性胆囊炎的治疗方案主要包括非手术治疗和手术治疗两种方法。

对于不同程度和病情的患者，医生会选择合适的治疗方法进行治疗。

在治疗的过程中，患者应积极配合医生的治疗，合理用药，注意饮食和生活习惯的调理，以提高治疗效果和促进康复。

急性化脓性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术103例分析

ｃｏｅｙｔｃｏｙｉｅａｉｅｙｅｆｃｉｅａｅａｄｆａｉｌ．Ｉｓｒｃｍｍｅｄｄｔｅｔｅｆｒｔ — ｈｉｅｆｒｔｅｔｅｔｅｔｏｃｔｙｇｎｃｈｌｃｓｅｔｍｓｒｌｔｖｌｆｅｔｖ，ｓｆｎｅｓｂｅｔｉｅｏｎｅｏｂｈｉｓ — ｃｏｃｏｈｒａｍｎｆａｕｅｐｏｅｉｃｏｅｙｔｔｓｈｌｃｓｉｉ．
ｃｏｅｙｔｔｓＭｅｈｄｓＯｎｅｈｕｄｅｎｈｅａｅｆｌｐｒｓｏｉｈｏｅｙｔｃｏｅｆｍｅｎｏｒｈｓｉａｏｈｒａｍｅｔｏｃｔｈｌｃｓｉｉ．ｔｏｎｒｄａｄｔｒｅｃｓｓｏａａｏｃｐｃｃｌｃｓｅｔｍｙｐｒｏｒｄｉｕｏｐｔｌｒｔｅｔｅｔｎｆａｕｅｆｐｙｇｎｃｃｏｅｙｔｔｒｅｉｗｅ．ｓｌＡｍｏｇｔｅ１３ｏｅａｉｎ，ｌｐａｏｃｐｃｃｏｅｙｔｃｏｓｓｃｅｄｅｎ９ａｅ．Ｃｈ — ｏｅｉｈｌｃｓｉｉｗｅｅｒｖｅｄＲｅｕｔｓｓｎｈ０ｐｒｔｏｓａｒｓｏｉｈｌｃｓｅｔｍｙｗａｕｃｅｄｉ６ｃｓｓｏ
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｖｌａｅｔｅｓｆｔｎｅｓｉｔｆｌｐｒｓｏｉｃｏｅｙｔｃｏｓｄｉｈｒａｍｅｔｏｃｔｙｇｎｃＡｂｔａｔｊｃｉｏｅａｕｔｈａｅｙａｄｆａｉｌｙｏａｏｃｐｃｈｌｃｓｅｔｍｙｕｅｎｔｅｔｅｔｎｆａｕｅｐｏｅｉｖｂｉａ

腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎102例

腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎是一种安全、效、有可
【键词】腹腔镜；囊切除术；性化脓性胆囊炎关胆急【图分类号】Ｒ６７４。中５．叶１【献标识码】Ａ文【章编号】ＤＩ１．９９Ｊｉｎ１７ — ５１２１．３０６文Ｏ：０３６／．ｓ．６２３１．０１０．４ｓ
ｃｏｅｙｔｉ。Ｍｅｈｄｌｐｒｓｏｉｕห้องสมุดไป่ตู้ｇｒｓｐｒｏｍｅｎ１２ｃｓｓｗｉｃｔｙｇｎｃｈｌｃｓｉｓＴｈｌｉａｈｌｃｓｉｓｔｔｏｓａａｏｃｐｃｓｒｅｙｗａｅｆｒｄｏ０ａｅｔａｕｅｐｏｅｉｃｏｅｙｔｉ．ｈｔｅｃｉｃｌｎｄｔｆｔｅｐｔｎｓｗｅｅｒｔｏｐｃｉｅｙｒｖｅｄａａｏｈａｉｔｒｅｒｓｅｔ１ｅｉｗｅ．ＲｅｕｔＡｍｏｇｔｅ１２ｏｅａｉｎ．ａａｏｅｐｃｃｏｅｙｔｃｏｓｅｖｓｌｓｎｈ０ｐｒｔｓ１ｐｒｓｏｉｈｌｃｓｅｔｍｙｗａｏ
ｂｌｕｉｎ／ｒｓｏｅｎｔｅｃｍｍｏｉｃ（ｅｅｌｄｂｈ１ｎｉｇａｈｕｉｇｔｅｂｌｕｔｄｌｔｎ）ｎｒｉｒｂｎａｄｏｔｎｓｉｈｏｉｎｂｌｄｕｔｒｖａｅｙｃｏａｇｏｒｐｙｄｒｎｈｉｄｃｉｉ．ａｄｗｅｅｅｅａｏ

腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎胆囊结石的临床分析及安全性评价

处将胆囊取出。术后放置好引流管。１．３观察指标观察对比两组患者手术疗效以及安全性。手术疗效主要从手术时间、住院时间、出血量以及恢复进食时间等方面考虑；安全性主要观察术后患者并发症发生情况、病死率以及复发率等方面。１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ１３．０软件对数据进行统计学分析，计量资料采用 ± Ｓ表示，组『日Ｊ比较采用ｔ检验；计数资料以率表示，组间比较采用Ｙ。检验；以ａ－＿０．０５为检验水准，Ｐ＜
・
６６０・
检验医学与临床２０１４年３月第１ｌ卷第５期
ＬａｂＭｅｄＣｌｉｎ，Ｍａｒｃｈ２０１４。Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．５
・
临床研究・
腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎胆囊结石的临床分析及安全性评价
郭福超（辽宁省大连市金州区第一人民医院普外一科１１６１００）
【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术（ＩＣ）治疗急性化脓性胆囊炎（ＡＳＣ）、胆囊结石（ＣＣＳ）的疗效以及安全性。方法统计分析大连市金州区第一人民医院２Ｏ１２年６月至２Ｏ１３年６月确诊为ＡＳＣ、ＣＣＳ的１０６例患者，按照治疗过程中所采用的手术方式将其分为观察组和对照组。观察组采用腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ），对照组采用开腹胆

腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎100例分析

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；急性化脓性胆囊炎【中图分类号】Ｒ６５７．４【文献标识码】Ａ【文章编号】１００６－４７６１（２０１３）０２０１－１１－０３
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｆｏｒａｃｕｔｅｐｙｏｇｅｎｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ（ＺＨＡＮＧｎ — ｓｈｅｎｇ，ＲＥＮＪｕｎ — ｈｕａ，Ｌ１Ｂａｏ，ｅｔａ１．Ｔｈｅ
ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅ１００ｃａｓｅｓｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｏｒｆａｃｕｔｅｐｙｏｇｅｎｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄｂｙｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅ－
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｌａｐａｒｏｓｅｏｐｉｅｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｆｏｒａｃｕｔｅｐｙｏｇｅｎｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ．

腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎36例临床分析

Ｍｅｔｈｏｄ：Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｄａｔａｆｏ３６ｃａｓｅｓｏｆａｃｕｔｅｓｕｐｐｕｒａｔｉｖｅｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｉｃｈａｃｃｅｐｔｅｄｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ（ＬＣ）
ｃａｓｅｄｉｅｄ．Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｗａｓ５５ｍｉｎｕｔｅｓ；ａｎｄ２ｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｏｎｖｅｒｔｅｄｔｏｏｐｅｎｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ（ＯＣ）；ａｎｄｔｈｅａｖｅｒｅａｆｔｅｒ
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；急性化脓性胆囊炎；安全
ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ３６ＣａｓｅｓｏｆＡｃｕｔｅＳｕｐｐｕｒａｔｉｖｅＣｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓＰａｔｉｅｎｔｓ／ＺＨＡＯＬｅｉ，
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ；Ａｃｕｔｅｓｕｐｐｕｒ￣ｉｖｅｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ；Ｓｆａｅ

腹腔镜手术治疗75例急性胆囊炎的临床观察

标准 ” 。急性胆囊炎由于局部的炎性水肿，与周围粘连或胆囊颈部结石嵌顿等解剖困难因素导致手术难度增大，并发症发生率高¨ ，以急性胆囊炎曾被列为腹腔镜手术的绝对禁忌Ｊ所
ＬＣ是有别于传统剖腹手术的一项新兴手术方式，它不仅
能取得与传统开放手术相同的效果，而且因其创伤小、出血
１资料与方法
１１一般资料：．本组７５例急性胆囊炎患者，２男５例，５女０例。年龄ｌ７８— ８岁，均５岁。均有右上腹痛症状，平１右上腹压痛明显。血常规提示白细胞升高至（．１２～１８ ×１Ｌ中．）０／，
胆囊炎，中急性化脓性胆囊炎５其２例，急性坏疽性胆囊炎７例，急慢性胆囊炎ｌ６例。腹腔引流管于术后４７引流物后拔８— ２ｈ无
除。术后住院时间４一ｌｄ平均６５。结论：ｃ对急性胆囊炎患者是安全可行的，以作为首选的手术治疗方案。Ｏ，．ｄＬ可
［关键词】腹腔镜；胆囊切除术；急性胆囊炎
腹腔镜手术是２纪后期逐渐发展起来的一项新兴技０世温、血象正常。术后次日下床活动，后２术４—４ｈ肠功能恢８复；腹腔引流管于术后４７ｈ无引流物后拔除，８— ２术后住院时间４一ｌｄ平均６５。Ｏ，．ｄ
３讨论
术，Ｏ世纪９２０年代以来，发展迅速，现已广泛用于治疗普通外科、产科和泌尿科的多种疾病。腹腔镜胆囊切除术妇

急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术技巧探讨

手术中转开腹率高达１３．６％【 ” 。本次研究探讨急性化者，用分离钳将结石向胆囊方向挤推，留出可上吸收脓性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术技巧及体会。夹（由美国泰科公司生产）的距离后，在胆囊管近端
．
４５０．
全科医学临床与教育２０１３年７月第１１卷第４期ＣｌｉｎｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎｏｆＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅＪｕ１．２０１３，Ｖｏ１．１１。Ｎｏ．４
１资料与方法
１．１一般资料
中医院收治的９８例急性化脓性胆囊炎患者均行腹腔冻样 ” 改变，遵循 “ 辨一切一辨” 原则，采用顺逆结合，避
镜胆囊切除术患者，其中男性３０例、女性６８例：年龄免强行解剖以பைடு நூலகம் 胆道损伤，必要时可行胆囊大部分
腹腔镜下胆囊切除术的可行性，并与患者家属签署胆囊管同时结石嵌顿２例：胆囊床及胆囊三角呈 “ 冰
手术同意书
冻样” 改变ｌ８例；未发现确切胆囊动脉３例。９８例患者
术前积极纠正患者的水电解质酸碱均成功实施腹腔镜胆囊切除术。无胆管损伤、胆漏、
插人银质胆道探条，探查确定胆囊管脾切除术；下腹部手术病史１５例，其中阑尾切除术８找到胆囊开口，

腹腔镜下胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎50例临床分析

腹腔镜下胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎50例临床分析
杨林;许建利
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2006(35)12
【摘要】急性化脓性胆囊炎是腹腔镜胆囊切除术（LC）的相对禁忌证，随着手术经验的丰富，手术技巧的提高，急性化脓性胆囊炎腹腔镜下行胆囊切除术日益广泛开展，近年来报道较多，但大多限于72h内。

我院自2001年5月至2004年12月间共行该手术50例，现报告如下。

【总页数】1页(P1137-1137)
【作者】杨林;许建利
【作者单位】临汾市第四人民医院,041000;临汾市第四人民医院,041000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.腹腔镜下胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎、胆囊结石的临床应用研究 [J], 王玉贤
2.超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后择期腹腔镜胆囊切除术治疗高龄急性化脓性胆囊炎患者48例临床分析 [J], 郑旭歌
3.腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎胆囊结石的临床分析及安全性评价 [J], 郭福超
4.腹腔镜下胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎65例的体会 [J], 罗永平
5.腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎85例临床分析 [J], 张雪峰;梁勇
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

急性化脓性胆囊炎的腹腔镜手术治疗体会

，
法操作，操作要点：１）胆囊明显增大，张力过高，在胆囊底部穿刺减压；２）嵌顿的结石用分离钳从胆囊管近端推行胆囊体，如嵌顿结石不易推动，从胆囊壶腹部向胆囊管方向分离，找出二者交界变细部位，分离出胆囊管，明确“ 三管一壶腹 ” 的关系之后，再处理胆囊管【２；３）增粗的胆囊管，钛夹不易一次夹闭，
第２９卷第１７期２０１３年９月
甘肃科技
ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ
以２９ Ⅳ０．１７
３Ｓｅｐ．２０１
急性化脓性胆囊炎的腹腔镜手术治疗体会
处放置引流管。
３０８例发热（体温３７．５～３９．２ ℃）。查体右上腹压痛，墨菲氏征阳性，其中巩膜黄染３６例。术前Ｂ超检查，提示急性结石性胆囊炎４２９例，急性非结石性胆囊炎３９例，胆总管直径０．５～１．０ｃｍ，胆总管内未见结石。血常规示白细胞升高（１０～２１）Ｘ１０９／Ｌ，中
江涌，刘柯，陆伟，陆呈相
（中核四零四医院普外科，甘肃嘉峪关７３５１００）
摘
要：总结急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（１ａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）的经验。２００６年１月至２０１１

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效

果。结果：观察组手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后住院天数及并发症的发生情况与对照组比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果显著，并发症的发生率低，优于传统治疗。
ＨＥＩＬＯＮＧＪＩＡＮＧＭＥＤＩＣＩＮＥＡＮＤＰＨＡＲＭＡＣＹＦｅｂ．２０１４，Ｖｏ１．３７Ｎｏ．１
・９９・
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效
王光成
（齐河县潘店镇中心卫生院，山东齐河２５１１００）
２０１１一Ｏ７～２０１３ —０７收治的急性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除手术治疗，取得了满意效果，现报道如下。
１资料与方法
热、畏寒，Ｂ超或ＣＴ辅助检查结果表明：胆囊增大，胆囊颈、胆囊管结石嵌顿。１．３治疗方法
床常见疾病之一，具有起病急、发展快等特点，该症治疗首选方法是进行胆囊切除术，该症应及时治疗，以免危及生命。在过去的几年里，临床常用的手术方法是传统开腹胆囊切除手术，由于急性胆囊炎局部组织的病理性改变比较复杂，容易引起胆囊三角解剖结构改变，ｌｌ缶床常将腹腔镜作为胆囊切除手术的禁忌证［１］。随着医学水平的不断发展，手术设备的不断改善，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗良性胆囊疾病的 “ 金标准” 。具有创伤小、痛苦少、住院时间短、并发症少等优点，在临床上备受亲睐并积极推广。但是在手术时机的选择上至今为止仍存在一定争议。因此，选择适宜的手术时机，是治疗急性胆囊炎在腹腔镜下顺利完成的主要因素。选择我院自

腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎的临床分析

腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎的临床分析李忠【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)001【摘要】目的总结腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效.方法回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术的160例急性化脓性胆囊结炎患者的临床资料,观察术后疗效及并发症的发生率.结果 160例患者均在急诊条件下行腹腔镜胆囊切除术,155例成功行腹腔镜胆囊切除术,5例中转开腹,腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎成功率为96.88％,本研究组手术过程所用时间31～130 min,平均时间(45±22)min,术中出血量30～200 ml,平均出血量(70±55)ml;平均住院时间(6±3)d.中转开腹5例中,3例由于术中诊断为胆囊癌,术中中转开腹,2例患者因为胆囊与周围组织粘连严重,损伤到胆总管,术中中转开腹手术,术后无死亡、出血、胆瘘、肠瘘、腹腔脓肿、肠梗阻、切口疝、胆管狭窄等并发症发生.结论术前准备充分,术中仔细操作,术后加强护理,腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎是安全、有效的方法之一.【总页数】2页(P59-60)【作者】李忠【作者单位】473000 河南省南阳市第一人民医院院普外三科【正文语种】中文【相关文献】1.超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后择期腹腔镜胆囊切除术治疗高龄急性化脓性胆囊炎患者48例临床分析 [J], 郑旭歌2.腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎胆囊结石的临床分析及安全性评价 [J], 郭福超3.腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎36例临床分析 [J], 赵磊;刘春庆4.腹腔镜胆囊切除术治疗50例急性化脓性胆囊炎、胆囊结石的临床分析 [J], 王海家5.腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎85例临床分析 [J], 张雪峰;梁勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后胃肠功能恢复及生活质量的影响

１．５统计学处理：通过ＳＰＳＳ２０．０软件分析数据，
０．０５为差异有统计学意义。
２结果
为计量
女性１２例；年龄２２７５岁，平均（４８＋１１）岁。２组一般资料比
较，差异兀统计学意义（尸＞０．０５），具有可比性。
随之提高。
者术后肠胃功能恢复及生活质量，现报告如下。
１资料与方法１．１一般资料：选取２０１３年３月至２０１６年３月我院５６例ＡＣ患者，随机数字表法分组，各２８例。试验组男性１５例，女性１３例；年龄２Ｏ７０岁，半均（４６＋１２）岁；对照组男肛门排气时间，减少术后并发症，且表明早期施行手术
排便时间、肠鸣音恢复时间及进食时间，达到改善术后肠胃功
能的目的。综上所述，腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎可明显改善术后肠胃功能，提升生活质量。
・
１１２４・
用医技杂志２ｏｌ王午Ｑ旦筮鲞笙！！！塑』ｒ — ｎａｌ — ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＴｅｃｈｎｉｃｔｕ盟！！ — ｂｅｒ２０１７ — ，Ｖｏ１．２４ — ，Ｎｏ — ．１０
组织黏连及炎症现象。腹腔镜下，分别于右肋缘下锁骨中线、
腋前线和剑突等部位置人Ｔｒｏｃａｒ，通过顺逆结合、顺行、逆行等方式去除胆囊。手术完成后，冲洗腹腔，置入引流管。对照组

急性化脓性胆囊炎的腹腔镜手术治疗体会

尾,消除了感染灶,脓肿得到充分引流,减少了毒素吸收,使病情在短期内得到治愈。

只要术中仔细解剖操作,保护好切口,及时吸尽或引流脓腔,有效的抗生素应用术后切口感染及其它并发症均可除低。

术中还发现部分脓肿溃破伴有局限或弥漫性腹膜炎,部分为阑尾周围脓肿同时伴有盆腔或肠间脓肿,这类病人若延误手术可引起肠梗阻、腹腔残余脓肿、化脓性门静脉炎等并发症,另外保守治疗住院时间长,病情易反复,常需再次手术。

我们认为:①发病时间短、体征明显、病情进展快的阑尾包块病人,应及时手术作阑尾切除或脓肿引流是积极有效的治疗方法。

②发病时间>72h、病情较缓和、中毒病状较轻、脓肿小而局限者可继续采用保守治疗。

③手术操作要仔细、轻柔,注意保护切口,脓液应充分吸尽,特别要注意盆底Douglas腔内脓液残留。

局限于阑尾、右髋窝内脓液吸尽后可不置引流,因放置引流并不能减少切口感染等并发症的发生[2],除弥漫性腹膜炎外脓液吸尽后可不作腹腔冲洗。

④及时、有效使用抗生素,最好术前开始,术中追加一个剂量,保持足够的药物浓度,术后宜继续使用抗生素1周。

参考文献[1]　钱　礼.腹部外科学.第3版.上海:上海科技出版社,1984:10.[2]　冯视亮,姜乐文.穿孔型或坏疽阑尾炎术后放置腹腔引流等弊多利少.普外临床,1993,8(5):315.3陕西省渭南市第二医院(收稿:2007212206)急性化脓性胆囊炎的腹腔镜手术治疗体会陕西省商南县医院普外科(商南726300)　项林海　曹衍宝　田　锋我院自2004年7月以来已完成53例急性化脓性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术(LC),效果满意。

现报告如下。

临床资料1　一般资料　全组53例,男11例,女42例,男∶女为1∶3.8,年龄16～72岁,平均年龄54.2岁。

发作48h以内者12例,发作2～7d者41例,其中胆囊壁坏疽4例,穿孔1例;腹腔感染严重,合并胰腺炎1例,有慢性胆囊炎病史者43例。

结石性原因者52例,非结石性原因1例。

腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎50例病例分析

腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎50例病例分析刘世辉;范文;邴强;徐錕;李云山【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2014(11)B08【摘要】目的：探讨急性化脓性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy，Lq的可行性及临床价值。

方法：回顾分析2009年1月至2013年6月裁院为50例急性化脓性胆囊炎患者行LC的临床资料。

结果：46例成功完成LC；6例中转开腹（8％），部分病例超过72h后行LC，其中2例Calot三角区严重水肿、粘连致密，无法辨清胆管关系，Mirizzi综合征及胆囊十二指肠瘘各1例。

手术时间30~140min，平均80min。

均痊愈出院，随访6~60个月，平均285个月，无并发症发生及死亡病例。

绪论：急性化脓性胆囊炎行LC是可行的，但要合理选择患者，把握手术时机并注重手术技巧，急性化脓性胆囊炎患者行LC是安全可靠的。

【总页数】2页(P170-171)【关键词】胆囊切除术腹腔镜;化脓性胆囊炎,急性;治疗结果【作者】刘世辉;范文;邴强;徐錕;李云山【作者单位】兰州市第一人民医院肝胆外科【正文语种】中文【中图分类】R575.6【相关文献】1.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的效果分析 [J], 郑苏华;2.用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性化脓性胆囊炎的效果分析[J], 邵正翔3.超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后择期腹腔镜胆囊切除术治疗高龄急性化脓性胆囊炎患者48例临床分析 [J], 郑旭歌4.腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎胆囊结石的临床分析及安全性评价 [J], 郭福超5.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性化脓性胆囊炎的临床疗效分析[J], 向晓勇;李油山因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。