皮下注射操作规程
皮下注射法
目的：1、注入小剂量药物，主要用于在一定时间内需达到药效，且不能或不宜经口服给药者
2、局部供药，如局部麻醉用药
3、预防接种（2011年）
人员：着装规范，洗手，戴口罩
3
用物：洗手液、安尔碘、注射器、弯盘、按医嘱备好的药物、无菌棉签及纱布、医嘱执行单、锐器盒等
5
病人：评估病人年龄、病情、治疗情况、注射部位、心理反应
5
操
作
流
程
携用物至床旁，核对病人及医嘱，解释取得合作
6
选择注射部位（常选上臂三角肌下缘）
8
洗手，再次核对医嘱及药物，将安瓿尖端药物弹至体部；取棉签，常规消毒安瓿及注射部位皮肤（注射部位以进针点为中心螺旋式消毒）
6
用无菌纱布包裹住安瓿瓶颈及以上部分并折断安瓿，检查并打开注射器抽吸药物，吸药毕再次查对医嘱及药物
8
排尽注射器内气体（排气时，先轻轻拉动活塞使针尖内药液流入注射器后再排尽空气）；一手绷紧皮肤，另一手持注射器，以食指固定针拴使针头与皮肤呈30-40°角（过瘦者可捏起注射部位皮肤，同时角度可减小）迅速刺入针梗的2/3或1/2，固定针栓
15
抽吸活塞，无回血即可缓慢推药，注射中要密切观察病员反应
8
注射毕，快速拔针以干棉签轻压针刺处，勿按揉
6
再次查对，将安瓿丢与锐器盒内，洗手，记录
5
确认患者无不适及无其他需要后离开病房
6
质量
评定
护患沟通有效，关爱病人，每次更换注射部位
4
三查七对，严格执行操作规程及无菌技术原则
6
用物齐备，处理规范，一人一具一用一处理
4
理论
提问
5
总分
100
签名：
皮下注射法
2、预防接种
考核人
被考核者
标准分 100分
4
评分标准
一项不合格扣1 分
4
缺一项扣0.5分
4 5
少评估一项扣1 分 未核对扣3分， 未解释扣2分 部位选择不正确 不得分 不符合不得分 未核对扣4分， 未排尽气体扣4 分 未绷紧皮肤扣3 分，进针角度偏 大或偏小扣5 分，进针速度慢 扣3分，进针深 度不符扣4分 未抽吸活塞扣4 分，推药速度过 快扣4分 一项不符扣3分 一项不符扣3分 未整理不得分 处理不规范不得 分 一项不符扣1分 一项不符扣2分 一项不符扣1分 回答不全扣2分
15
8 6 6 3 3 5 6 4 5
质 量 评 定
得分 注意事项：
1、对皮肤有刺激作用的药物一般不作皮下注射。 2、操作过程严格执行查对制度和无菌操作规程。 3、针头刺入角度不宜超过45°，以免刺入肌层。 4、药液小于1ml须用1ml注射器。
皮下注射法
一、目的： 1、需要迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用。 3、局部供药，如局部麻醉用药 二、操作流程及质量标准：100分 科别： 时间：
项 目 操作流程及质量标准
1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口 罩。 2 、物品准备：无菌注射盘，两瓶架 (70% 乙醇 ,2% 碘酊 ) ，无菌纱布罐，无 准 菌平镊，无菌棉签，2 —5ml一次性注 备 射器。按医嘱备好药液放置在无菌盘 内，医嘱单。 3、病人准备：评估病人年龄、病情、 心理反应、治疗情况、注射部位皮肤 1、携用物至病人床旁。核对病人及医 嘱，解释取得合作。 2 、选择注射部位。（上臂三角肌下 缘，上臂外侧；大腿前侧及外侧，下 腹部组织及肩胛下方） 3、常规消毒皮肤待干。 4、再程
5、一手绷紧皮肤，另一手持注射器， 以食指固定针栓使针头与皮肤呈30 — 40 ° 角 （ 过 瘦 者 可 捏 起 注 射 部 位 皮 肤，同时角度可减小）迅速刺入针头 的2/3或1/2，固定针栓。 6、抽吸活塞，无回血即可以推药。 7、注射毕，快速拨出针以无菌干棉签 轻压处，勿按揉。 8、再次核对，协助病人取舒适卧位。 9、整理床单元。 10、终末处理。 1、护患沟通有效，关爱病人。操作轻 柔，每次更换注射部位。 2、三查七对，严格执行操作规程及无 菌技术原则。 3、用物齐备，处理规范，一人一具一 用一处理。 5、理论提问。
皮内、皮下注射法
注意事项
1.严格执行查对制度和无菌操作规程。 2.详细询问用药史、过敏史、家族史。 3.忌用碘类消毒剂以免影响对局部反应的观察。 4.进针角度勿大，以免注入皮下组织；进针深 度以针头斜面全部进入皮内即可，过深会影 响局部反应结果的观察和判断。
注意事项
5.按时观察试验结果：20分钟观察结果， 做出判断并记录。 6.注射毕勿按压 ，注射剂量应准确。 7.如对结果有怀疑，应在另一侧前臂皮内 注入0.1ml生理盐水作对照试验。
实施
皮内注射图
实施
8.待针尖斜面完全进入皮内，放平注射器， 左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml， 使局部形成一皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 9.注射完毕，随即拔出针头。 10.再次核对（如做皮试，15-20分钟后观察 结果）。 11.清理用物，整理患者单位，协助患者取舒 适体位。 12.观察反应并记录结果。
排净注射器内空气左手绷紧皮肤右手以平执式持注射器食指固定针栓针尖斜面向上与皮肤呈3040角快速刺入皮下见下图皮下注射图7
皮内、皮下注射法
主讲人：王永焕
课堂目标
1、解释：皮内注射法、皮下注射法。 2、说出皮内、皮下注射法的目的、部位、 用物、方法、注意事项。
皮内注射法 （intradermic injection ID）
定义：将少量药物注入表皮和真 皮之间的方法。
目的与部位
1.各种药物过敏试验----前臂掌侧下段 2.预防接种----上臂三角肌外侧 3.局部麻醉的先驱步骤----需局麻的 部位来自用物准备：计划
注射盘、1ml注射器、41/2或5号针头 、 注射单或医嘱本、按医嘱备药(药物过敏 试验另备0.1%盐酸肾上腺素)
格遵守注射原则，按操作规程进行
实施
皮下注射图
新版皮下注射技术操作评分标准
2.洗手
1分
3.记录
2分
操作注意事项
（5分）
1.严格遵守无菌操作原则及查对制度。
2.选择注射部位皮肤时避开炎症、破溃或者有肿块的部位。需长期反复皮下注射者，应有计划地更换部位、轮流注射。
3.针尖刺入角度不宜大于45°，以免刺入肌层。
4.注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。
5.注射胰岛素要使用乙醇消毒皮肤。并告知患者注射后按各类胰岛素要求时间进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖。
6.使用预混胰岛素要混合后注射。
7.使用胰岛素注射笔，可直接垂直进针，完全按下注射推
5分
根据给出病情需求讲解操作相关注意事项，少说或说错一项扣0.5分，最
多扣满5分
8.键，针头应停留在皮下10~15s后拔针，确保正确的剂量注入。
整体评价
（10分）
1.严格执行查对制度及无菌操作规范
3分
按相应分值扣分
2.动作轻巧、准确、熟练、按无痛注射法进行操作，符合
操作规程
3分
3.操作过程密切观察患者的反应
2分
4.患者/家属知晓告知的注意事项，对服务满意
2分
总分
(100分)
100分
新版皮下注射技术操作评分标准
项目
内容
分值
评分标准
扣
分
目的
（1分）
通过皮下注射给予药物、多用于局部麻醉和胰岛素治疗。
1分
每点扣1分
仪表
（1分）
着装整洁，符合规范
1分
每点扣1分
医嘱处理
（3分）
核对医嘱，打印执行单
3分
每点扣1分
评估10分）
皮下注射操作流程
皮下注射操作规程
用物准备：治疗盘：（内装碘伏、棉签、1—2ml注射器、药液、纱布、砂轮）病历牌、快速
注意事项：
1.对长期注射者，应有计划的更换注射部位，以免局部产生
硬结，保证药物吸收良好；糖尿病人可采用多部位皮下轮流注射法；
2.皮下注射胰岛素时，告知病人注射后15—30分钟进食，
以免因注射时间过长造成低血糖；
3.尽量避免应用刺激性药物做皮下注射；
4.选择注射部位时应当避开炎症、破溃或有肿块的部位；
5.注射药液不足1ml时，应选择注射器抽吸药液，以保证计
量准确；
6.进针角度不宜超过45°，过廋者捏起注射部位皮肤并减少
进针角度注射。
安全注射操作规程
安全注射操作规程安全注射操作规程一、概述为了确保医疗操作的安全和有效性，避免因注射操作不当而造成的潜在风险，制定本安全注射操作规程。
本规程适用于医院和其他医疗机构的所有注射操作，包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等。
二、人员要求1. 执行注射操作的医务人员必须持有相应的医疗执业证书，并接受过相关的注射技能培训。
2. 医务人员必须具备注射相关知识，熟悉注射器材的使用方法和操作流程。
3. 医务人员应具备良好的沟通技巧和团队合作精神，以确保注射操作的顺利进行。
三、注射器材准备1. 首先确保所使用的注射器和针头完好无损，无明显污染。
2. 根据需要准备好相应的药物，并核对药物名称、剂量等信息。
3. 检查注射器和针头的封装是否完好，并在操作前进行消毒处理。
四、注射操作步骤1. 患者安全检查：确认患者身份，进行健康状况评估，了解患者对注射的了解和接受程度。
2. 准备工作环境：确保注射操作区域干净整洁，避免有任何潜在污染或危险物品。
3. 洗手消毒：执行注射操作前，医务人员必须进行手部卫生，使用洗手液充分洗手，并在操作区域进行适当的消毒。
4. 注射部位选择：根据注射药物的要求和患者的情况选择合适的注射部位。
5. 注射器准备：在注射前确认药物名称、剂量等信息，并将药物吸入注射器内。
6. 患者交流和说明：与患者进行交流，告知注射目的和过程，并获得患者的同意。
7. 预防注射：清洁注射部位，可以使用酒精消毒棉球擦拭，并等待完全干燥。
8. 注射操作：用一只手稳定皮肤，用另一只手握住注射器，缓慢而有力地将针头插入皮下、肌肉或静脉注射部位，然后缓慢注射药物。
9. 撤针和处理：将针头取出后，将其放入刺伤防护容器中，并加以封闭，避免交叉感染的发生。
10. 患者观察：注射后要观察患者的反应和不良反应，并进行必要的记录。
11. 注射部位处理：根据需要，对注射部位进行适当处理，避免感染或其他并发症的发生。
12. 环境清理：将注射器等一次性用品放入垃圾袋中，避免对其他患者或医务人员带来潜在危险。
皮下、肌肉注射操作规程
皮下注射操作规程【定义】皮下注射法（hypodermic injection，HD）将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。
【目的】1．注入小计量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时。
2．预防接种。
3．局部供药，如局部麻醉。
【评估】1．患者的用药史与过敏史。
2．了解注射部位有无破损、疖肿及皮下脂肪硬化、萎缩等情况。
3．所用药物可能产生的疗效、不良反应及发生不良反应的应对措施。
【计划】1．用物准备治疗盘一套，2ml注射器或专用注射器及针头，注射卡，医嘱用药。
2．患者准备向患者解释，取得配合；按需要询问药物过敏史；选择合适的注射部位。
3．环境准备按无菌要求，保持整洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡患者。
【实施】1．操作步骤2．健康教育（1）讲解药物的药名、作用，告知患者做好药疗效果观察。
（2）对需长期皮下注射者，应有计划加以培训，使患者或家属能够熟练操作。
【评价】1．正确执行无菌技术操作及查对制度。
2．步骤清晰，操作规范。
3．治疗性沟通有效，患者感觉安全并积极配合。
皮下注射操作流程皮下注射操作评分标准科室：姓名/考号：考官：肌肉注射操作规程【定义】肌肉注射法（intramuscular injection，IM）将一定量的无菌药液注入肌肉组织达到治疗疾病的一种方法。
【目的】注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。
【评估】1．注射部位皮肤与肌肉情况。
2．患者对注射给药计划的了解、认识及合作程度。
3．所用药物可能产生的疗效与不良反应。
【计划】1．用物准备治疗盘内盛消毒用物、无菌棉签、注射器、弯盘、砂轮、按医嘱备药、包布垫、注射卡。
如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗（7号）针头等。
2．患者准备向患者解释，取得配合；按需要询问药物过敏史；选择合适的注射部位。
3．环境准备保持安静、清洁、温度适宜，必要时用屏风或拉帘遮挡。
【实施】1．操作步骤2、健康教育（1）讲解药物的药名、作用，告知患者做好药疗效果观察。
五官科临床技术操作规范
第一篇临床技术操作规范（公共部分）第一节注射术一、皮内注射法【目的】将小剂量药液注射于表皮和真皮之间。
1、用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。
2、用于预防接种。
3、用于局部麻醉的先驱步骤。
【部位】1、皮肤试验：取前臂掌侧下1/3处。
2、预防接种：常选用三角肌下缘部位注射。
3、局部麻醉时，在需麻醉的局部皮内注一皮丘，再行局麻。
【准备工作】1、用物：注射盘内备1ml无菌注射器和4.5号针头、75%酒精、棉签、弯盘、无菌持物镊，按医嘱备药液及急救药盒等。
2、向病人说明目的，消除其顾虑，必须询问病人有无药物过敏史，如有过敏史则不能用过敏药物做皮试。
【操作方法】1、其备用物携至病员处，将注射器内空气排尽。
2、选定注射部位，用75%酒精消毒皮肤，待干。
忌用碘酊消毒，以免出现碘过敏反应引起混淆。
3、左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，和皮肤呈5°角刺入真皮与表皮之间。
放平注射器，左手拇指固定针栓，准确注入药液0.1ml，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。
4、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。
嘱病员留观15-20分钟，按时观察反应。
5、如作对照试验，须更换另一注射器及针头，在另一侧相应部位注入0.1ml等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。
二、皮下注射法【目的】将小剂量药液注入皮下组织。
1、需迅速达到药效，但又不能静脉途径给药或不宜口服者。
2、局部供药，如局部麻醉用药。
3、预防接种，如各种菌苗、疫苗的预防接种。
【部位】上臂三角肌下缘，上臂外侧，腹部，大腿外侧方。
【准备工作】用物：注射盘内备1-2ml无菌注射器和5.5～6号针头、备2%碘酊、75%酒精、棉签、弯盘、无菌持物镊。
【操作方法】1、携用物至病床边，核对无误后，选择注射部位，用2%碘酒和75%酒精进行皮肤消毒，待干。
2、将药液吸入注射器，排尽空气。
3、左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，和皮肤呈30°～40°角度，过瘦患者可捏起注射部位皮肤，迅速刺入针头的三分之二；放开左手，以左手固定针栓，抽吸无回血，即可推注射药液。
注射操作规程范文
注射操作规程范文1.注射操作前准备a.首先，检查使用的药品是否过期，确认药物的瓶标与处方纸相符。
b.确保注射器和针头是无菌的，包装完好，没有损坏或污染。
c.检查注射器刻度是否清晰可读，并与所需剂量相匹配。
d.确定注射部位，准备消毒用品，如酒精棉球或消毒刷。
e.洗手并戴上手套。
2.准备药物a.将药瓶固定在桌面上，清洁药瓶的塞子。
b.使用酒精棉球或消毒刷，彻底清洁注射瓶的塞子。
c.抽取所需药物的剂量。
d.检查药物瓶的正确剂量并排除气泡。
3.准备患者a.向患者解释所需注射的目的和过程。
b.确认患者的身份和过敏史。
c.在患者身上标记注射部位，确保注射器的插入点准确无误。
d.告诉患者感觉到的可能疼痛或不适，并提供舒适的环境。
4.手部消毒a.用肥皂和水彻底洗手20秒。
b.用流动水冲洗双手，确保洗净手腕和手指间隙。
c.使用无菌手消毒剂，涂抹至少20秒，直到干燥。
5.注射部位消毒a.选用适当的消毒剂，如酒精或碘酒棉球。
b.彻底擦拭注射部位，保持环绕状擦拭，依次从内向外。
c.等待消毒剂完全干燥。
6.注射操作a.将瓶塞插入注射器针头，确保完全稳固。
b.用手指轻轻敲打注射器筒部，排除气泡。
c.抓住注射部位，用另一手快速且坚定地将针头插入皮肤。
d.在插入后，将注射器抽回，确保没有往血管内进入。
e.缓慢注射药物，确保剂量准确。
f.将注射器从皮肤中拔出，用消毒棉球轻轻按压注射部位，以防止出血。
7.注射后处理a.将用过的注射器和针头放入锐器容器中。
b.用酒精棉球清洁注射部位。
c.背部和盖子将锐器容器密封，并将其放置在固定位置，以便处理。
d.将患者记录注射的日期、剂量和部位。
e.告知患者可能的不适反应和注意事项。
8.个人防护a.撤除手套并正确处置。
b.用肥皂和水洗手，确保彻底清洁。
c.用消毒剂擦拭注射器和其它工具，确保无菌。
以上是注射操作规程的一般步骤。
请注意，每个医疗机构可能有不同的操作规程，因此请遵守所在机构的具体指导和要求。
皮下注射技术
4.选择合适的注射器，抽取药液，排净空气，再次核对，套上安
瓿置于治疗巾内。（方法不符合要求酌情扣分）
5.将用物按使用顺序置于治疗车上，摆放合理。（不符合要求不得分）
3
5
5
5
2
操
作
流
程
质
量
70
分
1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者病情，了解
患者的用药情况，告知患者操作目的、方法及配合要点，协助患
者取舒适卧位，询问患者的需求，帮助解决；（一项不符合要求
扣3分）
2.选择合适、准确的注射部位，评估注射部位情况。（部位不正
确、未评估各扣5分）
3.手消毒，再次核对，常规消毒注射部位皮肤（少一项扣2分）
4.取出注射器，排净空气，拧紧针头（不符合要求酌情扣分）
5.一手绷紧局部皮肤，另一手持注射器针头斜面向上，与皮肤呈
30度-40度角，快速刺入皮下至针梗的1/2-2/3，抽动注射器活
塞柄，无回血后将药液缓慢均匀推入（一项不符合要求扣3分）
6.注射毕，迅速拔针，用干棉签按压针眼处片刻（不符合要求不得分）；
7.再次核对后协助患者取舒适卧位。（少做一项扣2分）
8.整理床单位，向患者交代注意事项。（少做一项扣2分）
9.清理用物，洗手，必要时记录。（少做一项扣2分）
10
10
8
6
15
5
5
6
5
全
程
质பைடு நூலகம்
量
10
分
1.严格执行操作规程，操作熟练，无菌观念强.（一项不符合要求扣2分）
2.关心患者，注射过程中能随时观察患者情况。（做不到不得分）
皮下静脉注射流程
皮下静脉注射流程如下：
1.准备工作:
①检查药品的名称、剂量、有效期等信息。
②确认患者的身份和药物过敏史。
③选择注射部位，常用的部位包括腹部(肚脐周围2英寸的区域)、侧臀部或大腿的前外侧部分。
④让患者舒适地躺下或坐着，并将注射部位暴露出来。
2.消毒:
①用70%的酒精棉球或消毒液清洁注射部位，由内向外画同心圆消毒，待酒精完全挥发后才可注射。
3.穿刺:
①用一只手的拇指和食指拉紧皮肤，另一只手持针以约45至90度角穿刺进入皮肤。
②穿刺过程中应感觉到阻力突然消失，这可能表示针尖已经进入静脉。
4.注射:
①一旦针尖进入静脉，缓慢推动注射器的推杆，将药物推入静脉内。
如果有阻力，不要强行推进。
5.结束注射:
①将针头快速拔出，用干净的棉球按压注射部位约1至2分钟，以防止出血。
6.观察反应:
①在注射后观察患者有无不良反应，如有需要及时处理。
7.处理废弃物:
①将使用过的针头和注射器放入专用的医疗废物容器中，以防止伤害他人。
皮下注射胰岛素
幻灯片1皮下注射胰岛素徐由伟幻灯片2教学目标1了解皮下注射定义、目的、部位2熟悉胰岛素注射的操作流程胰岛素注射注意事项及保存3掌握注射胰岛素的不良反应及处理4幻灯片3皮下注射法幻灯片4正确的胰岛素注射:皮下注射幻灯片5（1）进针角度（2）绷紧皮肤注射幻灯片6幻灯片7幻灯片8胰岛素注射技术●腹部●在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层●大腿外上侧●只能由前面或外侧面进行大腿注射,内●侧有较多的血管和神经分布●上臂外侧●臀部外上侧幻灯片91、腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，注意不要在距脐部5 cm的范围内注射胰岛素。
2、手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，因此不方便自我注射，可由他人协助注射。
手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%，吸收速度较快。
3、大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下组织的胰岛素吸收率为70%，吸收速度慢。
但要注意大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜注射。
4、臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。
由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素。
幻灯片10素质要求1、服装、鞋帽整洁2、仪表大方、举止端庄3、微笑服务、语言柔和恰当、态度和蔼可亲幻灯片111操作者:无长指甲、洗手戴口罩2环境:清洁舒适,适合无菌操作3用物:(详见下页)幻灯片12用物●治疗车上层：执行单、注射盘（盘内放置：75%酒精、棉签、诺和锐30、胰岛素针头、锐器盒）弯盘、手消毒液；治疗车下层：医疗垃圾筒●检查并口述所需物品安全、有效幻灯片13胰岛素注射技术对局部皮肤应用酒精进行消毒，注意不能用碘消毒剂，因为胰岛素中的氨基酸遇到碘后，会发生变性，从而影响胰岛素的剂量和效果。
幻灯片14胰岛素注射装置幻灯片151.核对医嘱及执行单2.核对手腕带，患者病情，血糖，有无过敏史、注射部位皮肤情况、合作程度，告知患者注射目的。
皮下注射
课堂目标
1 了解皮下注射定义、目的、部位 2 熟悉皮下注射的操作流程 掌握皮下注射的注意事项 掌握皮下注射并发症及处理
3
4
皮下注射法
【定义】
是将少量药液注入皮下组织的方法 。 1、药物治疗、预防接种、局麻药的 注射 2、不易经口给药，且需在一定时间 内发挥药效的药物。
【目的】
【部位】
上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、 后背、大腿外侧方
（1）进针角度
（2）绷紧皮肤注射
1.患者病情，用药史，家族史、过敏史 2.营养状况，注射部位组织状况（疤痕、硬结、皮肤破 损、炎症） 3.药物的性质，作用及不良反应
4.患者对药物的了解程度及心理反应
5.向患者解释，以取得合作，选择合适的部位。
根据患者的营养状况， 把握进针深度， 避免误入肌肉组织
注射的原因 药物副作用 注意事项等
注射胰岛素则需要准 备好食物
观察注射过程中患者的反应， 用药后的药效及不良反应
对胰岛素注射者要观察有 无低血糖反应
1操作者:无长指甲、洗手 戴口罩
2环境:清洁舒适,适合无菌操作 3患者:取舒适处理
严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作 规程，经常更换注射部位。 对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、 胰岛素注射有关知识的宣教，直到病人掌握为止。 根据病人的营养状况，把握进针深度，避免误入肌肉 组织。（如对体质消瘦、皮下脂肪少的病人，应捏起 注射部位皮肤并减少进针角度注射。） 避免注入皮下小静脉血管中。推药前要回抽，无回血 方可注射。 注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡 等。
皮下注射注意事项
*严格无菌操作原则 *进针不易过深，避免刺入肌层，对消瘦者， 可捏起皮肤并减少进针角度刺入一般不超过45 度进针后回抽无回血方可推注，尽量避应用对 皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。
皮下注射法操作并发症预防及处理ppt课件
可编辑课件PPT
2
二、皮下注射技术操作及并发症处理
• （二）针头弯曲或针体折断
• 1.发生原因 • （1）针头本身质量问题，如针头过细、过软、针头钝、针尖有钩等。 • （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 • （3）注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。 • （4）注射操作不规范。 • （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过深均可造成针头弯曲或针体折断。 • 2.临床表现 • 针头部位弯曲变形或针体折在患者体内，注射无法继续进行。 • 3.预防 • （1）选择质量合格的针头。 • （2）选择合适的注射部位，避开硬结和瘢痕。 • （3）注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。 • （4）严格按操作规程进行操作，勿将针体全部刺入皮肤内。 • （5）如出现针头弯曲，应明确弯曲的原因，更换针头后重新注射。 • （6）消瘦和小儿使用的针头型号宜小，刺入深度酌减。 • 4.处理流程 • 稳定患者情绪→患者保持原体位→迅速用止血钳将折断的针体拔出针体→针体如已完全
皮肤湿冷，大小便失禁，甚至昏迷。 • 3.预防 • （1）注射后避免剧烈运动，局部按摩，按时进餐。 • （2）选择合适的注射部位，掌握进针深度，避免误入肌肉组织，有计划地更
换注射部位。 • （3）抽吸胰岛素剂量要准确，不可随意改变剂量。 • （4）消瘦或皮下脂肪少的患者，捏起注射部位刺入深度酌减，进入角度减小
没入皮肤→通知医生需手术取出者→做好术前准备→观察局部→记录
可编辑课件PPT
3
二、皮下注射技术操作及并发症处理
• (三）低血糖
• 1.发生原因 • 存在诱发因素：患者皮下注射胰岛素剂量过大或运动量过大，进食量少，导
疫苗操作规程
疫苗操作规程•【接种部位】：上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射。
•【接种剂量】：0.5ml•【操作方法】：选择儿童上臂三角肌下缘酒精常规消毒，待干后左手绷紧皮肤，右手持注射器，与皮肤呈30～40度角快速刺入针头的1/3～2/3，放松皮肤，回抽无血后，注入疫苗，快速拔出针头。
在接种证上完整记录接种日期、批号、接种者签名。
•【接种反应】：注射后一般无反应，少数人局部红肿，偶有发热和过敏性皮疹。
•【接种禁忌】：发热；急性传染病；中耳炎；心、肾及肝脏等疾病活动性结核病；有过敏史或抽风史者；已知有免疫系统缺陷，近期或正在进行免疫抑制治疗者。
•【注意事项】：启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗；疫苗溶解后有摇不散的凝块、安瓿有裂纹、不可使用；疫苗溶解前变色（红），不可•【接种部位】：上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射。
•【接种剂量】：0.5ml•【操作方法】：选择儿童上臂三角肌下缘酒精常规消毒，待干后左手绷紧皮肤，右手持注射器，与皮肤呈30～40度角快速刺入针头的1/3～2/3，放松皮肤，回抽无血后，注入疫苗，快速拔出针头。
在接种证上完整记录接种日期、批号、接种者签名。
•【接种反应】：注射后一般无反应，少数人局部红肿，偶有发热和过敏性皮疹。
•【接种禁忌】：发热；急性传染病；中耳炎；心、肾及肝脏等疾病活动性结核病；有过敏史或抽风史者；已知有免疫系统缺陷，近期或正在进行免疫抑制治疗者。
•【注意事项】：启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗；疫苗溶解后有摇不散的凝块、安瓿有裂纹、不可使用；疫苗溶解前变色（红），不可•【接种部位】：上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射。
•【接种剂量】：0.5ml•【操作方法】：选择儿童上臂三角肌下缘酒精常规消毒，待干后左手绷紧皮肤，右手持注射器，与皮肤呈30～40度角快速刺入针头的1/3～2/3，放松皮肤，回抽无血后，注入疫苗，快速拔出针头。
在接种证上完整记录接种日期、批号、接种者签名。
•【接种反应】：接种本疫苗后，反应轻微，一般无严重的局部反应和全身反应。
皮下注射Microsoft Word 文档
3.吸取药液手法正确，吸尽药液、排尽空气。
5
5
5
4
4
4
3
3
3
1
1
1
解释评估
10分
5
5
1.严格查对。
2.解释得当，与患者沟通语言文明、态度好。
5
5
4
4
3
3
2
2
消毒注射
40分
6
5
5
4
6
5
5
1.注射部位准确、体位舒适。
2.消毒皮肤范围规范。
3.再次查对患者。
4.持注射器手法正确。
部位选择错误。
-10
-20
-30
-40
整体印象
10分
3
3
4
1.动作轻巧，技术熟练，符合操作规程。
2.爱心观念强，患者舒适，痛感较小。
3.全程5min，超时1min扣2分。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
提 问
5分
5
5
4
3
2
总 分
100
5.凡对组织刺激性较强的药物，不可用于皮下注射。
皮下注射技术操作考核评分标准
项目
标准
分值
质量标准
评分等级
A
B
C
D
准备
10分
3
3
4
1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。
2.物品准备齐全，放置合理。
3.环境整洁、有宽敞的操作台。
3
3
4
2
2
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皮下注射操作规程 Prepared on 22 November 2020
皮下注射技术操作规程
一、素质要求
1、服装、鞋帽整洁
2、仪表大方，举止端庄
3、语言柔和、恰当、态度和蔼可亲
4、与病人沟通到位
5、动作轻柔，掌握治疗部位、时间，确保病人安全
二、操作前准备
1、洗手、带口罩
2、备齐用物，小治疗盘、无菌治疗巾包、小沙锯及酒精池、%碘酒、75%酒精、无菌镊子、棉签、注射器、治疗本（单）、药液。
3、核对医嘱，与病人沟通，做好治疗前的解释工作
三、操作过程：
1．核对治疗卡（单）、药液，检查无菌注射器和针头。
2．铺好治疗盘（集体注射铺大治疗盘）
3．（据开安瓿）消毒药瓶瓶口（瓶颈），并掰开，用无菌注射器抽吸药液套上药瓶，放在铺好的无菌巾内。
4．备齐物品，放于治疗车上推至病人床旁。
5．核对床号、姓名，向病人解释操作的目的，方法，注射药物及作用。
6．协助病人摆好体位（坐位或卧位），暴露肢体，选择好注射部位（一般为上臂三角肌下缘外侧或股外侧）。
7．常规消毒皮肤（2%碘酊小弟，以注射点为中心用螺旋式动作从中心向外旋转涂擦，直径应5CM以上，待碘酊干后，用75%酒精脱碘2次，如注射胰岛素，应只用75%酒精消毒2次。
8．从治疗巾内取出注射器，排净空气，再次核对，左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈30-40度角，刺入皮下，深度为针梗的2/3-3/4，食指固定针柄，左手回抽针栓无回血时可缓慢均匀注药同时观察病人反应。
9．注用完毕。
拔除针头，干棉签按压针眼处无出血，再次核对无误。
四、注射后：
1．洗手，整理用物，协助病人取舒适卧位。
2．将注射器及针头浸泡在含氯消毒液中。
3．观察病人反应。