语言训练治疗技术常规

语言训练治疗技术常规

【目的】通过对失聪、失语、口吃患者进行系统的训练，尽可能恢复其说与听的能力。

【适应症】主要适用于语言异常、发音异常、构音异常、口吃患者。

【方法】

（一）发音器官训练：适用于失语症患者。

1、深呼吸法：首先训练吸气，嗅气味。让患者闻撒有香水的手帕，每次闻味时不得换气，计时间。多次反复进行练习。

2、吹气练习：吹气是学习讲话的第一步。

（1）吹蜡烛：备小蜡烛数支，让患者每次点燃一支或数支。开始将蜡烛纵行排列，让患者用力吹灭，可锻炼患者吹气的力度。以后吹单支蜡烛，锻炼患者集中吹一点的能力。

（2）吹气球：备气球一只或数只，让患者深吸一口气，然后用力吹气球，直到把肺中气体都呼出，中间不得换气后再吹。吹气球结束后，测量气球的长度、周径并记录，以便

与下次比较。

（3）吹肺活量计：让患者深吸气，然后把肺活量计的吹气口紧压在患者嘴上，肺活量吹气口周围盖严，不能漏气，让患者用最大气力呼气，一口气将肺部能呼出的气呼尽，中间不要换气。以此了解患者肺活量大小，并可作前后对比。

3、做舌操：

第一节：舌外伸，舌头放在下齿前，下唇内，舌尖向口唇外用力伸出，伸出越长越好，然后快速缩回原位．反复进行练习。

第二节：舌头上舔和下卷，舌尖抵住上齿龈，舔至上腭后卷舌尖，卷的幅度越大越好，舌面触软腭，然后慢慢将舌收回原位，反复进行训练。

第三节：舌头向左右侧摇摆，舌尖用力向右抵腮，触腮后用力外顶，使腮隆起为度，然后舌尖转向左侧抵腮，左右反复进行。

第四节：咬舌填齿训练。舌头放平，用牙轻咬舌面，牙齿边咬舌头边向外伸，然后慢慢地边咬边收回舌头，反复进

行训练。

（二）语音训练：语音训练是说话的基础。一般先从元音字母开始练习，要训练正确的口型，“a”发音口开大，“o”发音唇形微圆稍向前撮，“e”发音双唇收圆，“i”发音唇形平扁，口角外裂，“u”发音双唇收圆，“ü”发音唇形圆如镜，然后让病人进行辅音字母的练习。最后训练复合音节，例如：〔bei〕、〔ben〕、〔beng〕，反复进行。

（三）语言训练：先让患者讲单字，然后讲单词，再训练短句。训练人员及时纠正患者错误的口语，反复进行。

（四）对话训练：带教人员或患者家属和患者进行日常生活用语对话，训练患者的听说能力，并在对话过程中注意纠正语言、词组、语法上的错误。

（五）读书训练：首先练习阅读简单的图片，让患者朗读图片上的单词、短句，语言师帮助矫正，改善患者语言流畅度。重复训练。

（六）命名练习：给患者看图片、实物，并让其对新看的内容命名。如不能说出，可给患者提示名称的第一个字，

然后让其说出全名。可重复训练。

（七）听词理解训练：语言师说一些简单的词、短语，让患者重复，并做动作，如“握力”、“请坐”、“走路”等。

【注意事项】

（一）在制定语言训练计划之前，详细询问患者的病因、病史，以区别疾病的性质，如先天性、后天性、器质性或功能性，找出语言交流障碍问题的关键所在。针对病因、病史、疾病的性质，制定专门的、详细的语言训练计划，而后对患者进行能力的检查。对患者家属进行有关语言训练的知识教育，必要时给患者配戴助听器。

（二）进行发音、语音、用语、命名训练。对部分患者可个别进行。会话训练可集体进行。编制一个切实可行而有趣的故事，使大家在愉快的环境中进行训练。

（三）有些患者是因心理和精神状态造成的语言交流障碍，如口吃、突然失音、构音异常等。应引导其放松，解除顾虑，改变患者所处的环境，给予心理上的疏导和关怀，以

取得患者的配合，完成训练计划。

（四）鼓励患者尽量在家中自练。

（五）对训练计划难度比较大的患者，要有专人指导，循序渐进。对有进步的患者应给予肯定和鼓励，提高其积极性，增强其信心。

暗示和催眠疗法

【目的】

（一）暗示疗法：利用暗示对病情施加影响，使症状消除。

（二）催眠疗法：应用催眠术使人进入催眠状态，并以暗示进行治疗。

【适应症】

（一）暗示疗法：暗示疗法对暗示性高的患者效果较好。可用于癔病、恐怖症、焦虑等精神症；对疼痛、瘙痒、哮喘、心动过速、过度换气综合征等心身障碍和心身疾病也适用；

其他如性功能障碍之阳痿、早泄、性冷淡及遗尿、口吃、厌食等行为习惯障碍也适用。

（二）催眠疗法：

1、神经症。这是催眠疗法最为适应的病症，包括神经衰弱、焦虑症、抑郁症、癔症、强迫症、恐怖症等。

2、心身疾病。

3、性功能障碍。

4、儿童行为障碍，如咬指甲、拔头发、行为退缩、儿童多动症、儿童品德问题。

5、神经系统某些疾患，如面神经麻痹、偏头痛、失眠等。

6、其他适应症，如戒烟、戒酒、术后镇痛、无痛分娩、减轻癌症和关节炎疼痛、提高机体抵抗力等。

【方法】

（一）暗示疗法：暗示方法很多，最简单的方法是向对方说一些含蓄或影射的话，使对方不假思索信以为真。临床工作中也常借助其他事物。如针灸、药物、低频电流、手术

等，可边操作边讲一些肯定性的暗示语，如“这药是专治你这种病的”。医生肯定的话语是最有效的暗示。

（二）催眠疗法：首先评定当事人暗示或催眠的易感性，易感性高者催眠易获成功。可采取身体运动性暗示或感觉暗示等来评定，如要求被试者平伸手臂．暗示它越来越沉，沉得往下落，待一段时间后手臂果然下沉者为暗示易感性高。

催眠一般多采用间接的方法。先让患者闭目静坐或平卧数分钟，全身肌肉放松，然后借助于某种媒介，如光亮的小物体，让受试者凝视光亮的小物体，术者在一旁以单调、低沉、肯定的话语，反复暗示受试者，“你专心看……盯住它……越看眼皮越沉，眼皮沉得睁不开……全身也越来越放松……越来越想睡”。当受试者进入催眠状态便可停止催眠，继而进行治疗。治疗完毕，让受试者安静数分钟后解除催眠。

【禁忌症】

（一）精神分裂症和其他精神疾病病人，在催眠影响下易发生催眠性幻觉、妄想，从而使病情加重。

（二）脑器质性损伤伴有意识障碍的病人。