中国与世界药品市场比较

中国与世界药品市场比较
王欣伊
中国被世界公认为是新兴医药市场，尽管目前在全球制药市场只占有很小的份额，但是中国正在促进制药行业的增长中起着越来越重要的作用。

由于经济的高速发展，国人可支配收入大大增加，对健康的要求越来越高，刺激了药品市场的繁荣发展。

另一方面，科技的不断进步，廉价的劳动力资源，高涨的市场需求也吸引国际大制药公司在中国开设分厂，也带动了药品市场的发展。

IMS预期到2011年，中国制药市场将大跨步，离开目前的“新兴”市场级别，进入全球制药市场五强的行列，而那时的英国市场将位于第六位。

IMS预期2011最大的医药市场的排序将是美国、日本、法国、德国、中国和英国。

还有预测认为中国将在2050年成为世界最大的药品市场。

表 1 2006-2008年中国美国与全球医药市场增长变化
2 用药结构存在较大差异抗生素与大输液有滥用嫌疑
表 2 2006-2008年医院用药大类市场份额变化
从中国、美国、全球用药类别及份额比较表中，可以看出中国与世界用药结构存在很大差异。

从份额上看，全球市场与美国市场排名十五大类的药物金额，只占全部用药的40%左右。

而中国十二个类别用药金额则占到全部用药金额的70%以上。

虽然药物分类标准不尽相同，但是如此大的差距值得思考。

说明在一定程度上，中国对某些药物存在严重依赖或者滥用现象。

尤其是在中国排在第一位的全身用抗生素独自占据21.25%的市场份额，而该类药物在美国和全球市场前十五名排位中根本找不见。

即抗生素在
全球和美国的市场份额小于1.46%和1.48%。

由于抗生素可产生耐药，导致超级细菌等不良后果，全球范围内减少抗生素使用已成为大趋势，多项研究表明抗生素全球发展前景暗淡，但是在中国抗生素却经久不衰且历久弥新，仍呈现出一派欣欣向荣的景象。

头孢、喹诺酮类、大环内酯类稳居高位，各类别内部新老交替有条不紊，碳青霉烯，单酰胺类等新类别蓬勃发展，蓄势待发冲击老类别的地位。

抗生素特别是抗细菌药在中国将还有很长的发展阶段。

在中国另一个用药份额比较高的大类是血浆及输注液，这也是在全球市场排行中没有的。

而在血浆及输注液用药金额最高，占有最大份额的氯化钠、人血白蛋白、葡萄糖等为代表的大输液产品。

我国大输液产品已从一般的基础型输液发展到肠内和肠外营养液、血浆代用品、肾科产品、各种类型的输液产品（包括即配型）、冲洗液五大类。

据报道，多数国家的医院输液患者占住院病人的比例为45%左右，而我国有些医院的比例竟高达90%以上。

我国每年所做的静脉注射约50亿次，是全球最大的注射国，其中70%用于医疗目的的注射是不必要的，或是可以通过口服给药代替的。

“能口服不注射，能肌注不输液”是WHO推荐的用药准则，显然国内医生并没有很好的遵守，以至于误导部分患者，错误的以为静脉注射更有利于控制病情，而不了解大输液对身体的危害。

大输液产品在我国已经被严重滥用。

目前，大输液行业正在进行新一轮的整合，玻璃瓶换塑料包装，丁基橡胶塞取代天然橡胶塞。

在这个过程中成本上升，国家也加大了相关的监管力度。

但是国人对大输液的观念仍需正确引导。

3 抗肿瘤药物高速发展
在中国抗肿瘤药是份额仅低于全身用抗细菌药的一类药物。

份额约高出全球份额2.3个百分点。

恶性肿瘤已经成为中国最大的致死疾病，根据卫生部2009年公报，2008年中国恶性肿瘤死亡率约占全部死亡率的25%（农村）-27%（城市）。

由于中国人口老龄化的到来，以及诊断水平和人们对于自身健康的关注，恶性肿瘤的用药份额将进一步提高。

另外，各大国际制药公司加大对中国市场的关注，也促进了中国抗肿瘤市场的发展。

据IMS数据，2007年71%的抗癌药销售额来自美国和欧洲排名前5位的市场——法国、德国、意大利、英国和西班牙。

由于中国等新兴医药国家的崛起，IMS预计2012年，中国等新兴医药市场将分割该市场，届时欧美市场占全球抗癌药销售额的份额将降至65%，影像和诊断产品以及创新药销售额也将有所增长。

4 医药市场尚未成熟
对照2008年中国疾病死亡率统计表和用药类别比较表，发现似乎全球用药结构更符合中国市场需要，即中国目前的用药结构并不合理。

在中国疾病死亡率统计表中，肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、代谢疾病、消化疾病排在前列，中国目前的用药没有很好的反映出这些疾病的用药需求。

即消费没有符合需求，是市场不成熟的一种表现。

表 3 中国、美国与全球用药类别及份额比较
表 4 国内与全球最畅销品种比较
5 总结
通过对中国与世界医药市场的比较，可以看出虽然中国医药市场有着较大的发展潜力，但是内部结构性问题仍亟待解决，转变旧有的不良用药习惯，建立符合患者需要的用药结构，世界药品市场的发展值得我们借鉴。