解剖组胚学神经系统内脏神经(临床专业)_PPT幻灯片

交感神经 副交感神经
又称自主神经或植物性神经
一、内脏运动神经
内脏运动神经与躯体运动神经的区别
支配器官 低级中枢
内脏运动神经 心肌、平滑肌、腺体 脑干内脏运动核， 脊髓侧角，骶副交感核
躯体运动神经 骨骼肌
脑干躯体运动核， 脊髓前角
低级中枢到 支配器官
两个神经元， 低级中枢 → 植物神经节
→ 效应器
一个神经元， 低级中枢→效应器
2）椎前节
颈上 N 节 颈中 N 节
•位置：脊柱的前方，
颈胸 N 节
腹主 A 脏支根部
交感干
①腹腔神经节（成对） ②主动脉肾神经节（成对） 肺丛
③肠系膜上神经节（单个） 胸 N 节
④肠系膜下神经节（单个）
肠系膜上 N 节
肠系膜下 N 节 腰N 节
腰内脏 N
骶N 节
颈上心 N 颈中心 N 颈下心 N
耳 N 节 岩小 N 腮腺
下泌涎 核
舌咽 N 鼓室 N
鼓室丛 岩小 N 耳N 节 耳颞 N 腮腺
4）迷走神经背核
迷走 N
器官旁 N 节、壁内 N 节
换元
胸腔脏器 腹腔脏器 （结肠左曲以上消化管）
（2）骶部副交感神经
骶副交感核（S2~4）
盆内脏 N
器官旁 N 节 壁内 N 节
换元
结肠左曲以下
消化管及盆腔器官
•器官旁节 •壁内节
①头部：睫状 N 节、 下颌下 N 节、 翼腭 N 节、耳 N 节 ②位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的 N 节 ③支气管和消化管壁内的 N 节等
睫状 N 节
翼腭 N 节 耳N 节 下颌下 N 节
3. 副交感神经的分布
（1）脑干内的副交感神经核 1）动眼神经副核
动眼 N
睫状肌、瞳孔括约肌
二、内脏感觉神经
（一）内脏感觉神经定义、特点
1. 定 义
内脏刺激 → 内感受器 → 内脏感觉性冲动 → 中枢神经
脊N 节
后根
灰交通支
白交通支
前根 腹腔 N 节
交感干 N 节
（4）节后纤维 交感神经节（椎旁、椎前节）→节后纤维 → 31对脊神经 节后纤维的去向：
①灰交通支返回脊 N ， 分布于头颈、躯干、四肢的血管的平滑肌、汗腺和立毛肌
②攀附动脉并随 其分支 → 瞳孔开大肌、泪腺、唾液腺等处 ③部分与副交感神经的分支交织成内脏神经丛，如心丛、肺丛等
学习要求
掌 握：
1. 颈、臂、腰、骶丛的位置、主要分支及分布。 2. 12对脑神经的名称和序号。
熟 悉：
1. 脊神经的合成和成分。胸神经分布的节段性。 2. 每对脑神经的分布和功能性质。 3. 内脏神经的结构特点与躯体运动神经的主要区别。 4. 交感神经节前纤维胞体（低级中枢）和节后纤维胞体的
所在部位。
心脏
瞳孔 支气管 胃肠 膀胱
交感神经 心率↑
心肌收缩力↑ 血压↑ 开大
平滑肌松弛 口径↑（气管扩大）
蠕动↓↓ 逼尿肌松弛尿道 括约肌收缩（贮尿）
血糖 肝糖原分解，血糖↑
副交感神经 心率↓
心肌收缩力↓ 血压↓ 缩小
平滑肌收缩 口径↓（支气管收缩）
蠕动↑↑ 逼尿肌收缩 括约肌松弛（排尿）
胰岛素分泌，血糖↓
纤维成分
两种：交感和副交感 一种：躯体运动纤维
纤维粗细不同
薄髓（节前纤维）和 无髓（节后纤维）的细纤维
比较粗的有髓纤维
分布形式 节后纤维以神经丛形式分布 以神经干形式分布
意识支配方面
不受意识支配
受意识支配
交感 N 颈部 交感 N 胸部 交感 N 腰部 交感 N 盆部
颈内颈外动脉神经 颈上 N节 颈中 N 节 颈下 N 节 交感干 交感 N 节 内脏大 N 内脏小 N 腹腔 N 节 肠系膜上 N 节 主动脉肾节 肠系膜下 N 节 腹主 A 丛 上腹下丛 骶丛 奇N 节
了 解：
1. 正中、尺、桡、胫和腓总神经损伤后的主要表现。 2. 脑神经连接的脑部和出入颅的部位。 3. 每对脑神经损伤后的主要表现。 4. 内脏神经的概念。 5. 交感、副交感神经双重分布的概念及它们之间的主要区别。
概述
内脏神经 → 分布到内脏、心血管和腺体的神经。
中枢部 周围部
内脏感觉神经 内脏运动神经
（二）副交感神经 动眼 N 核
1. 中 枢 部 低级中枢
上泌涎核 下泌涎核
迷走 N 背核
颅部 → 脑干内的4对副交感神经核 动眼神经核
上泌涎核
下泌涎核
迷走神经背核
骶部：
S2～4 → 骶副交感核
S2～4 骶副交感核
2. 周围部
（1）副交感神经节 （2）节前纤维 （3）节后纤维
节后 N 元的胞体 → 副交感 N 节 →
睫状 N 节
睫状 N 节
睫状肌、瞳孔括约肌
动眼 N
动眼 N 副核
节后 N 纤维
节前 N 纤维
2）上泌涎核
鼓索
面N
岩大 N
下颌下 N 节 翼腭 N 节
泪腺
泪腺 N
颧 N 上颌 N
鼻腔、腭 粘膜腺体
舌下腺
下颌下腺
下颌下腺、舌下腺 泪腺 等
翼腭 N 节
上泌涎核 面N 岩大 N 鼓索
舌N 下颌下 N 节
3）下泌涎核 舌咽 N
灰交通支 白交通支
交感干 N 节
3. 交感神经的分布概况
脊髓胸1～5节 段中间外侧核
脊髓胸5～12节 段中间外侧核
脊髓上腰段 中间外侧核
头、颈、 胸腔脏器、 上肢血管、汗腺、 竖毛肌
肝、脾、肾、 腹腔内结肠左曲 以上的消化管
腹腔内结肠左曲 以下的消化管 盆腔脏器 下肢血管、汗腺、 竖毛肌
小 结：
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1、 脊髓 T1～4 中间外侧核的节前纤维
换元 节后纤维
头颈、胸腔器官 上肢的血管、汗腺、竖毛肌
2、 脊髓 T5～12 中间外侧核的节前纤维
换元 节后纤维
肝、胰、脾、肾等和 结肠左曲以上消化管
3、 脊髓 L1～3 中间外侧核的节前纤维
换元
结肠左曲以下的消化管
节后纤维
盆腔脏器和下肢的血管、
汗腺、竖毛肌
心丛
内脏大 N 内脏小 N 胃 腹腔 N 节 小肠
（2）交感干
•位置：脊柱两旁 •组成：椎旁节 + 节间支
交感干呈串珠状 •上达颅底、下至尾骨； • 借灰、白交通支与 邻近的脊神经连接。
（3）节前纤维
T1~L3 发出节前纤维→T1~L3 脊 N 前支→白交通支→交感干
节前纤维的去向：
①终于相应的椎旁节 ②在交感干内上升或下降止于上或下方的椎旁节 ③穿经椎旁节形成内脏大、小 N， 终止椎前节
骶副交感核
盆内脏 N
（三）交感神经与副交感神经的主要区别
交感神经
低级中枢
脊髓胸1~腰3节
周围神经节位置
椎旁神经节 椎前神经节
副交感神经 脑干内的副交感核
脊髓骶2~4节的 骶副交感核
器官旁节、器官内节
节前、节后 纤维的比较
节前纤维短 节后纤维长
节前纤维长 节后纤维短
分布范围
分布范围广
范围小
作用比较：