农村基本情况调查表
村庄现状情况详细调查表
县乡（镇）村庄现状情况调查表村庄：联系人：职务：电话一、村庄类型（可多选）：○深山区○浅山丘陵区○平原区○水源保护区（Ⅰ——Ⅲ）○地质灾害区○生态保护区○风景名胜区二、是否有经过规划部门批准的村庄规划：○否○是（提供村庄规划）三、村庄限建要素：1、灾害类○崩塌危险区○ 220kv输电线路防护区○水土流失严重地区○ 500kv输电线路防护区○地震活动断裂带○地下水超采严重区○城市集中污水处理厂防护区○ 25度以上陡坡区○垃圾填埋场防护区○山前生态保护区○垃圾焚烧厂防护区○泥石流、滑坡危险区○粪便处理厂防护区○地裂缝所在区○ 110kv变电站防护区○洪水分洪、蓄滞洪区○ 220kv变电站防护区○大型广播电视发射设施保护区○ 110kv输电线路防护区○河流、湖泊等水体及水滨保护地带2、资源类○森林公园○地下水环境较不适宜区○风景名胜保护区○地表水源一级保护区○地下水源防护区○地表水源二级保护区○国家级、市级自然保护区○地表水源三级保护区○湿地保护区○重要矿产资源密集地区○中心城绿化隔离地区○历史文化、文物保护区四、村庄基本概况1、村庄总人口为人，共户，劳动力人。
全村包含自然村个，名称：。
2、村庄总面积亩。
村庄建设用地面积。
3、耕地面积亩，由村集体承包出租给单位或非本村农户亩。
4、山地林地面积亩，由村集体承包出租给单位或非本村农户亩。
5、果园面积亩，由村集体承包出租给单位或非本村农户亩。
6、牧草地面积亩，由村集体承包出租给单位或非本村农户亩。
7、渔业养殖面积亩，由村集体承包出租给单位或非本村农户亩。
补充说明：1、农作物种植面积：○经济作物亩○粮食作物亩。
○蔬菜亩。
○其他作物亩。
2、近几年外出打工人数：人；其中男人，女人。
3、打工地点各占百分比：本县占 %；本市占 %；其他县市占 %。
4、是否少数民族聚居村：○无○有（补充说明：族人户）。
四、社会经济发展年村庄总产值____________元，人均纯收入元。
驻村农村基本情况调查表
现有村干部（ ）人，人民代表（ ）人，政协委员（ ）人，调解员（ ）人
3.公共会议
去年召开村党支部会议（ ）次，党员大会（ ）次，村委会会议（）次，村民代表大会（ ）次
5.公共支出
去年村干部工资（ ）万元，村务支出（ ）万元
基础设施支出（ ）万元
四、文化情况
1.文化设施
现有文化活动室（ ）个；图书室（ ）个
2.村规民约
现有村规民约（ ）个
五、教育情况
1.教育机构
本村是否有小学？（ ），本村离初级中学的距离（ ）公里，离高级中学的距离（ ）公里
2.学历教育
现有大专以上学历（ ）个，初、高中学历（ ）个
九、生活保障
1.直饮用水
现有自来水厂用户（ ）%，家庭自来水厂用户（ ）%
井水直接用户（ ）%
2.最低保障
去年低保人数（ ），去年发放低保补助总额（ ）
3.老年保障
去年享受老年保障福利人数（ ），支付老年保障金额（ ）万元
十、政治法律
1.党派社团
现有中共党员（ ）人，团员（ ）人，民主党派（ ）人，民间社团（ ）个
离最近的公交车站（）公里
2.运输工具
现有小汽车（ ）辆，货车（ ）辆，非机动车（ ）
货船（ ）艘，渡船（ ）艘，非机动船（ ）条
八、住房情况
1.住房类型
现有独立住房（ ）座，砖瓦结构住房（ ）座
竹木结构住房（ ）座，土坯房（ ）座
2.居住情况
现有危房住户（ ）家，人均居住面积不超过10平方米的家庭（ ）户
小学学历（ ）个，文盲（ ）个
是否有失学儿童？（ ），多少个？（ ）
六、医疗卫生
1.医疗机构
本村现有村卫生室（ ）个，离乡镇卫生院（ ）公里
农村基本情况调查表
非农用占地（）亩；现有农民自己经营（）亩，专业大户经营（）亩，农业企业经营（）亩，合作组织经营（）亩；撂荒（）亩。
4.耕地占用
去年新建住宅用地（）亩，新增非农用占地（）亩。
三、经济情况
1.收入规模
去年户均收入（）万元；人均收入（）万元；
全年最高家庭收入（）万元；最低家庭收入（）万元。
2.收入来源
3.建房费用
去年住房每平方米造价约（）元。
4.住房设施
现有空调用户数（）或（）%；自动洗衣机用户数（）或（）%；现有热水器用户数（）或（）%；地暖设施用户数（）或（）%。
九、生活保障
1.直饮用水
现有自来水厂用户（）%；家庭自来水用户（）%；井水直接用户（）%。
2.生活用电
现有通电户数（），用电户数（），每度电费（）元；去年停电时间（）天。
七、交运通讯
1.公路交通
本村现有公路里程（）公里，去年公路投资额（）万元，离最近的公交车站（）公里。
2.码头航运
现有客运码头（）个，货运码头（）个；如无，本村离最近码头的距离（）公里。
3.桥梁索道
现有木桥（）座；石桥（）座；索道（）个，公路隧道（）个。
4.运输工具
现有小汽车（）辆，货车（）辆，非机动车（）辆；
去年农业收入（）万元；务工收入（）万元。
3.村办实体
现有村办企业（）户；产值（）万元；利润（）万元。
4.公共收入
去年村级公共收入（）万元，其中：上级政府拨款（）万元。
5.公共支出
去年村干部工资（）万元，村务支出（）万元；基础设施支出（）万元。
四、文化情况
1.文化设施
现有文化活动室（）个；图书室（）个；
3.公共会议
农村调查资料统计表
表1村基本情况统计表（2015年）
表2 村历年人口统计表（2006—2015年）
表3 村土地利用情况表（2015年）
表4 村历年经济收入基本情况统计表（2006—2015
年）
表5 村现状企业情况调查表（2015年）
表6 村公共设施情况调查表（2015年）
表7 村医疗卫生机构调查表（2015年）
表8 村中小学和托幼现状情况调查表（2015年）
表9 村道路现状调查表（2015年）
表10 村给水排水管网现状调查表（2015年）
表11 村现状其他设施一览表（2015年）
燃气: 有无燃气供应场
分布情况
官网走向
管径压力等；环卫: 现状环卫设施分布
机械设备情况
人员情况
环卫现状规模等；
表12 村现状集中居民点一览表（2015年）
注: 1.组团户数为房屋建筑间距不超过20米的群落。
2.发展要求内填保留、不保留、扩大规模。
3.备注内填组团所在位置是否在工矿、地质灾害、洪水位下等不宜居住地区。
农村地区家庭一般情况调查表
表1. 农村地区家庭一般情况调查表31word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
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表2. 家庭成员健康询问调查表35word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
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表3.15--49岁已婚育龄妇女调查表45word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
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表4.5岁以下儿童调查表本表由孩子母亲或知情人回答47word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
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表5. 60岁及以上老年人口调查表49word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
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表6. 两周病伤调查表52word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
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表7. 住院病人调查表56word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
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表8. 外出务工及随行人员调查58word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
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乡村振兴基本情况调查表
大棚种植户平均年龄
大棚蔬菜相关产业从业户数（户）
个体和私营企业数量（个）
上年度人均可支配收入（万元）
村集体年收入（万元）
村集 集体土地征用补偿收益（万元） 体经 济情
况 集体产权商铺租赁收益（万元）
其他集体收益（万元）
村集体所有土地（亩） 集体机动地承包收益（万元） 集体合作社经营收益（万元） 目前村集体负债（万元）
数量
项目 班子成员平均年龄 最年轻班子成员（岁） 村一般干部年收入 班子女性成员人数
数量
30岁以下党员人数 近两年新发展党员人数
总人口 18岁以下未成年人 残疾人（有残疾证）
留守儿童 孤儿
独居老人 外出务工人口 外来常住人口 在读中小学生 高中以上学历村民 新农合参保率(%) 农村养老保险参保率（%） 未硬化道路（条/公里） 待整治违章建筑（个/平方米）
人口 情况
教育 情况 医疗 卫生 村人 居环 境整
治
住房 改善 情况
项目 班子成员数 最年长班子成员（岁） 村主职干部年收入 平均任职时间(年) 全村党员人数 60岁以上党员人数 女党员人数
总户数 60岁以上老人 80岁以上老人
留守老人 留守妇女
低保户 大龄未婚人口 建档立卡贫困户（户） 在读大学生 大学以上学历村民 患大病重病村民（人） 完成厕改户数 已硬化道路（条/公里） 待整治湾塘（个/平方米） 村内公共安全视频监控（个） 已建成公寓楼（套） 本村回迁村民（户） 二层以上别墅楼（户）
乡村振兴基本情况调查表
填报单位： 概况
XXX村 项目
统计时间：XXXX年XX月
数量
项目
数量
宅基地（㎡）
耕地（亩）
种植大棚数量（个）
【Excel表格】乡镇基本情况调查表(范本)
备注 18
政府驻 耕地面积 地所在
村面积
农业户 数
6
7
8
9
10
实际居住人口（万人）
合计
本地区 户籍农 业人口
本地区 户籍非 农业人
非本地 区户籍 居住人Fra bibliotek居委会 （个）
村委会 (个）
农村劳 动力
（人）
口
口
11
12
13
14
15
16
17
填表说明：1、表间数字关系：甲2=甲3+甲4+甲5；甲6>甲7+甲8；甲9>甲10；甲11=甲12+甲13+甲14。
区县名称：
乡镇名称
分类
类别（个）
合计
1.5万 人以下
1.5-3 万人
3万人 以上
甲
1
2
合计
单一体制乡
单一体制 镇
地区办事处
单一体制乡
单一体制 镇
地区办事处
单一体制乡
单一体制 镇
地区办事处
单一体制乡
单一体制 镇
地区办事处
单一体制乡
单一体制 镇
地区办事处
3
4
5
乡镇基本情况调查表
辖区面积（平方公里） 总户数（户）
农村基本情况统计表
调查表式（一）农村经济基本情况统计表表号:农市(经)年综5表制表机关:农业部批准机关:批准文号:有效期:填报单位：（一）农村经济基本情况统计表（续）填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：201 年月日填报说明：指标平衡关系：2=3+4；7=8+9+10+11；17=18+19+20；21=22+25+27+29+31+33；(二)农村经济收益分配统计表表号:农市(经)年综1表制表机关:农业部批准机关:批准文号:有效期:填报单位(二)农村经济收益分配统计表（续）填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：201 年月日填报说明：指标平衡关系：1=3+4+6+7+8=9+13+15+17+19+20+21+22+23+24=25+28；9=10+12；31=28+29+30=32+33+34+35+36+37+38；41=38+39+40。
注：本表在村级填报时，代号3不填；在乡镇级填报时，代号39不填（应填代号3）。
（三）农村土地承包经营及管理情况统计表表号:农市(经)年综8表制表机关:农业部批准机关:批准文号:有效期:填报单位：（三）农村土地承包经营及管理情况统计表（续1）填报单位：（三）农村土地承包经营及管理情况统计表（续2）填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：201 年月日填报说明：指标平衡关系：7=8+9+10+11+12+13=14+15+16+17；29=30+34+38；30=31+33；34=35+36+37；39=41+44；41=42+43；44=45+46；51=52+53。
（四）农民专业合作社情况统计表表号:农市(经)年综11表制表机关:农业部批准机关:批准文号:有效期:填报单位：（四）农民专业合作社情况统计表（续1）填报单位：（四）农民专业合作社情况统计表（续2）填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：201 年月日填报说明：指标平衡关系：1=9+11+12+15+16+21=22+24+25+26=27+28+29+30+31+32+33。
村庄基本情况及耕地经营情况调查表（1）
村庄基本情况及耕地经营情况调查表（如不能统计准确数据，可进行大致估算）村庄林地经营情况调查表农户家庭基本情况及土地经营情况调查表（如不能统计准确数据，可进行大致估算）田野调查访谈提纲一、访谈原则1. 重点访谈村干部2.一般农户尽可能找家长访谈3.重点了解每个农户的经济活动（收入来源）4.重点了解本村最有特色的土地流转、林地流转特征5.重点访谈本村耕地流转、林地流转经营大户的情况6.重点访谈各类农业合作社、农业企业负责人，了解其在本地的经营情况7.重点访谈乡镇领导或者分管主要领导干部二、主要访谈内容（一）村庄的基本情况1．村庄的基本情况：户数、人口、劳动力总数量、外出打工或经商劳动力数量、耕地面积、林地面积、人均纯收入、村两委干部数量、村财收入（其中上级政府的财政转移收入是多少）、本村农业产业及经济发展情况等。
2．村庄的土地资源基本情况：耕地总面积、抛荒的耕地面积、林地面积、生态林面积、林地的整体情况（总面积、生态林面积、毛竹林、经济林面积）、退耕还林面积等。
3．本村的土地（包括耕地和林地）承包及流转基本情况：土地承包期限、土地流转基本概况（包括流转期限、流转租金、流转合同约定方式、流转范围、流转租金的支付方式（是货币地租还是实物地租，以粮食来支付）等）；种地大户经营情况；外地农业企业在本村租地经营情况；土地调整情况；4.村庄的林改实施情况：是否重新分山，还是在“三定”基础上确权而已？实施林改的年份；生态补偿标准及变化情况，村集体收益如何分配给农户（均山、均股、还是均利？）、分山到户的比例；林业合作社建设情况（合作社数量、经营面积、资本、利益分配）；林业金融支持政策实施情况（哪一年实施相关政策、贷款数量、户数、利率、年限、森林保险面积、保费率）；小额信贷（如诚信彩虹）实施情况；林业管理体制改革；林改存在问题；林业税费减免情况。
5.村里的林地流转情况（流转时间、面积、年限、用途（即种植什么树种？）、租金及支付方式、投入产出收益等、是租给本村、外村还是林业企业？，村民的流转意愿整体情况？等议题。
村庄基本情况调查表
村庄基本情况调查表（请各行政村安排专人填写以下问卷）填表单位：____ _ /镇/乡村村庄概况：行政村总面积亩，管辖个村民小组个自然村。
填写人（负责人）：姓名，职务，联系电话_________________1.耕地情况（1）耕地总面积亩，其中村集体经营面积亩；可灌溉耕地面积亩，2017年新增加耕地亩，减少耕地亩。
（2）耕地主要类型：A.水田 B.旱地 C.其他（3）村里主要农作物：A.粮食 B.蔬菜 C.果类 D.经济作物（4）主要的粮食作物（可多选）：A.小麦 B.稻谷 C.玉米 D.大豆 E.薯类2.村里耕地撂荒现象如何？A.基本没有B.有一些，不太严重C.比较严重D.几乎没有人种地3.村里是否全部享受到了农业种粮补贴？ A.是 B.否每亩地种粮直接补贴元。
4.人口状况5.外来人口主要来自地区包括（请选择）：A.保山市内 B.云南省内 C.其他省份6.本村经济发达程度在施甸县处于什么水平？（请选择）A.上等B.中上等C.中等D.中下等E.下等7.全村2017年实际总收入万元，其中村集体经营性收入万元。
8.2017年农业总产值万元，2017年村民人均纯收入元，比去年增长 %。
9.村里是否有企业？（请选择） A. 没有 B. 有，共个，企业全年总产值万元，企业类型；主要为（请选择）：□外地企业入驻□本村企业，是否集体经营？（请选择）□是□否10.村里是否有农民专业合作社？（请选择） A. 没有 B. 有，共个，总产值万元，合作社发展类型；11.村里有没有村级债务？（请选择）A. 没有 B. 有，总债务是万元，形成原因是：。
12.村里大概人有宗教信仰，信仰的是：（请选择）A.基督教B.佛教C.伊斯兰教D.道教E.封建迷信F.其它13.当地丧葬方式主要是？（请选择） A.土葬 B.火葬 C.其它14.全村参加新型合作医疗户，每人交纳年费元，政府每年平均投入元/人。
15.全村建档立卡贫困户有户，人，已搬迁/政治户，人；搬迁人口后续收入如何解决。
村庄基本情况调查表及村民入户调查表
村庄基本情况调查表及村民入户调查表村庄基本情况调查表调查日期:20 年月日调查员:(一)村庄概况1.负责人姓名联系电话2.村庄名称县(市) 镇(乡)(村)3.行政村总面积亩，管辖个村民小组。
地势主要类型:A.平原 B.丘陵 C.山地 D.其他4.本村所属经济趋于类型:A.农区B. 牧区C. 林区D.其它5.耕地情况(1)耕地总面积亩，其中村集体经营面积亩;可灌溉耕地面积亩，上年年新增加耕地亩，减少耕地亩。
(2)村里主要粮食作物(可多选):A.小麦 B.稻谷 C.玉米 D.大豆 E.薯类 F.其他。
种植面积、产量各是多少, (3)村里主要非粮食经济作物有6.人口状况7.经济情况(1)本村经济发达程度占所在县(市)什么水平,A.上等B.中上等C中等D中下等E.下等(2)全村上年年实际总收入万元，其中村集体经营性收入万元。
(3)全村上年年利、税万元，比去年增长 %。
(4)上年年村民人均纯收入万元，比去年增长 %;其中，村民收入主要来源依次是。
(二)村庄建设1.村委会是否有固定的办公场所, A.有 B.否若有，占地平方米。
2.村里有个医务室和诊所，占地平方米，医务人员人，床位数。
3.有个图书室，占地平方米。
4.村 A.有 B.否若有，占地平方米，学生人数人。
5.村 A.有 B.否若有，占地平方米，儿童人数人。
6. 村平方米。
7.村里是否有企业,A.是，有个，企业全年总产值万元，经营方式(集体、私营),B.没有8.村里有没有专业协会、合作社等合作经济组织?A.有 B没有如果有，有哪些。
9.村民住房主要类型是什么,A.钢筋混凝土 B砖混 C砖石 D砖木 E土房 F土木G木建筑 H其它村民建房一般需要结构的房屋，面积平米，费用万元，房屋平均年翻修一次。
10.全村道路总长度公里，其中，硬化道路公里。
11.村民是否使用自来水, A.是 B否饮用水主要来源是,A.经过净化处理的饮用水B.江河湖水C.池塘水D.雨水E.浅井水F.深井水G.其它水12、水源能否满足全村使用,A.能 B.不能13.村里污水排放方式,A.脏水窖B.排水沟C.地下水道D.随意排放14.村里是否有垃圾箱、垃圾房、垃圾场等统一堆放垃圾的场所,A(是 B.否若有，位置在哪，容量是多少。
农村居民家庭基本情况调查表
农村居民家庭基本情况调查表表号：HDXS-1表制定机关：海淀区四季青镇人民政府批准文号：海统函…2011‟3号有效期至：2011年5月底止户码户主姓名市区（县）乡（镇）村2010年末家庭常住人口人2010年家庭主要收入来源□ 1. 在本乡镇就业 2. 在本乡镇外就业 3.家庭经营 4.房租收入 5.离退休金、养老金 6. 其他（请注明）调查员：填表人：报出日期：2011 年月日农村居民人口和劳动力就业情况调查表表号：HDXS-2表制定机关：海淀区四季青镇人民政府批准文号：海统函…2011‟3 号有效期至：2011年5月底止2010年是否在本地从事过家庭经营活动？15（不包括出租房屋）①是②否→结束续：调查员：填表人：报出日期：2011 年月日农村居民调查问卷表号：HDXS-3表制定机关：海淀区四季青镇人民政府批准文号：海统函…2011‟3 号有效期至：2011年5月底止尊敬的住户：您好！为了解本地区农村居民居住、生活、就业等情况，反映您的基本需求和诉求，希望您按照实际情况回答下列问题，我们将对您回答的问题予以保密，感谢您的参与！（填写问卷时请在选项后面的数字上面划“√”）Q1.您认为新型农村合作医疗在实施过程中还存在哪些问题？（多选）Q2. 您认为村里在土地占用方面有没有以下问题？（多选）Q3.村里及周边的治安管理存在哪些问题？（多选）Q4.村里及周边道路存在哪些问题？（多选）Q5.村里的环境卫生存在哪些问题？（多选）Q6.您认为村里的服务设施建设怎样？（多选）Q7. 您认为目前本地区最迫切需要解决的问题是什么？。
农户家庭基本情况调查表
是否 在校生 1是2否
文化 程度
身体健 康状况
劳动 力状
况
打工状况
移民搬迁 是否低保
意愿
人口
现从事工作
二、其它基本状况 燃料类型(多选) 1.煤炭 2.柴草 3.沼气 4.液化气 5.节能型燃煤 6.其它
饮水情况(单选) 1.自来水 2.深井水 3.浅井水 4.河水 5.塘水 6.其它水(水窑水等)
农户家庭基本情况调查表
户主姓名: 联系电 话：
农户属性(多选) 1.建档立卡贫困户 2.低保户 3.五保户 4.有影响力农户 5.致富户 6.一般农户
详细地址 （身份证上
属第几村民小组
是否计划生 是否参加农民专 育户 业合作经济组织
是否村民代表
是否参加新型农村 合作医疗
是否组长
是否参加新型农村社 会养老保险
是否村干部、何职务
贫困原因(多选) 1.因灾 2.因病 3.因残 4.因学 5.缺技术 6.缺劳力 7.缺资金 8.因赡养 9.其它
第1人 第2人 第3人 第4人 第5人 第6人
姓名
身份证号
与户主关系 年龄
住房占地 分，房屋面积 平方米、 间
（一） 住 房 情 况
房屋结构(单选) 1.砖(石、竹)木结构 2.竹篱笆房、茅草房、杈杈房和草泥屋 3.土坯房和土窑洞 4.钢筋混凝土结构
建房时间(年份)
是否危房
申请改造否
耕地
亩（水浇地
亩，旱地
亩），
荒地
亩；流转面积 亩，流转价格 元；
果树
亩（枣树 亩， 核桃 亩，苹果
（二） 生产 条件
亩，梨树 亩，桃树
亩，杏树 亩，柿子
亩，李子 亩，板栗 亩，花椒 亩，樱桃
村农村居民生活状况调查表
村农村居民生活状况调查表第一部分所在县市、区基本情况1、全县市、区有个乡个镇个行政村;2、全县市、区人口有万人,农业人口有万人;3、被调研村所属市乡镇;4、被调研村收入主要来源：①农业；②工业；③畜牧业；④经商；⑤其他 ; 第二部分被调研村住房情况一、被调研村农房年建造,主要结构为①砖；②土坯；③砖混；④混凝土；⑤钢结构和砖；⑥其他 ;二、被调研村现在住户情况：1.被调研村登记在册户籍户,实际在村生活村民户;2.在外生活并要求保留宅基地的村民户,3.在外生活不保留宅基地的村民户;4.定居在外村民现居住在①县里；②市里；③其他 ;5.其他 ;第三部分居民生活调查一、家庭基本情况1.目前职业：①农民；②工人；③常年打工；④半工半农；⑤学生；⑥无业；⑦其它____：户主姓名：,家庭年均总收入元;2. 在您家的收入中,各类收入分别为多少请大致估计各项数目,不要求非常精确3. 您家目前拥有的农机电器等情况可多选：①电视；②电冰箱；③洗衣机；④空调；⑤电脑；⑥摩托车；⑦农用车；⑧大货车；⑨小轿车；⑩其它__________________;二、房屋建筑结构情况1. 您家现有住宅形式：①平顶平房；②坡顶平房；③二层楼房；④三层及以上楼房；⑤其他 ;2. 现有住宅房间数量：______ ；卧室间数：______① 3间以下；② 3-5间；③ 5-8间；④ 8-10间；⑤ 10间以上;3. 现有住宅建筑面积________平方米,现有宅基地总面积________平方米;4. 现有住宅建设年代：______；最近一次翻建年代：_______;5. 现有住宅墙体材料：①实心砖；②空心砖；③石头；④土坯；⑤木头；⑥其它 ;6. 现有住宅正面朝向为______ 墙体厚度________厘米;墙体保温_______;7. 现有住宅的窗户形式是：①纸糊窗；②半玻璃半纸糊窗；③单层玻璃窗；④两层玻璃窗；⑤其它________;窗框材料是_____①木头；②铝合金；③塑钢；④其它_____;8. 现有住宅各向窗户占所对应墙的面积比例为多少：南向窗户；北向窗户；东向窗户____；西向窗户_____;①大部分；②大约一半；③小部分；④没有;9. 现有住宅屋顶内侧有没有吊顶：①有；②没有;10. 现有住宅屋顶最外层材料：①砖瓦；②琉璃瓦；③水泥；④石头；⑤油毛毡；⑥彩钢；其它________;11. 现有整个屋顶结构的所有材料中有下面材料的哪些：①青瓦；②炉渣；③聚苯板；④木头；⑤厚草料、秸秆层；⑥黄泥；⑦其它___________;12. 新建住宅政府补贴________元,造价为________元/平米;三、炊事、采暖等生活情况1. 您家做饭用的是可多选：①液化气灶；②沼气灶；③煤炉；④柴灶；⑤电器；⑥其它 ;2. 您家冬季取暖采用何种方式可多选：①火盆；②电热毯；③空调；④电暖气；⑤其它______;3. 您家里取暖的房间面积加起来约有多少平方米 ,火盆每天从几点钟烧到几点钟 ,电热毯每天从几点钟开到几点钟 ;4. 当您在屋里的时候您觉得屋子里的冷暖情况：夏天白天,觉得；夏天夜晚,觉得①太热；②热；③舒服；④凉爽；⑤冷；⑥太冷;冬天白天,觉得；冬天夜晚,觉得①太热；②热；③舒服；④凉爽；⑤冷；⑥太冷;5. 您家有没有太阳能热水器；政府补贴安装太阳能热水器元;6. 您家里的厨房是 ,希望能改成什么形式 ;①在室内,不和居住房间相通；②在室内,和居住房间通着；③在室外；④有时室内有时室外;厨房有无抽油烟机___;①有用；②没有或不用;四、农村用水、污水和地表水情况1. 您家的洗澡方式为 ;①去村集中浴室；②自备淋浴设施；③简单用水桶冲洗；④其它方式 ;2. 您家平时如何洗衣服：①用洗衣机；②在家手洗；③去河边、湖边洗衣；④其它方式 ;3. 您家里的厕所是 ,希望改成什么类型的厕所 ;①屋内水冲厕所；②屋外水冲厕所；③屋内旱厕；④屋外旱厕；⑤使用公用厕所；⑥不用改；⑦其它 ;4. 厕所的粪便处理方式为：①沤肥农用；②由村集中处理；③自由排放不管；④用于产沼气；⑤其它 ;5. 您家洗衣、洗澡、洗菜等生活污水排放情况：①排入化粪池；②管道排入村公共下水管道；③管道排入户外水沟；④自由流淌；⑤浇地；⑥其它__________;。
农村调查资料统计表全
表1村基本情况统计表（2015年）
表2 村历年人口统计表（2006—2015年）
表3 村土地利用情况表（2015年）
表4 村历年经济收入基本情况统计表（2006—2015年）
表5 村现状企业情况调查表（2015年）
注：企业发展为扩大规模（用地、生产量）、搬迁、破产等。
表6 村公共设施情况调查表（2015年）
表7 村医疗卫生机构调查表（2015年）
表8 村中小学和托幼现状情况调查表（2015年）
表9 村道路现状调查表（2015年）
表10 村给水排水管网现状调查表（2015年）
表11 村现状其他设施一览表（2015年）
燃气：有无燃气供应场
分布情况
官网走向
管径压力等；
环卫：现状环卫设施分布
机械设备情况
人员情况
环卫现状规模等；
表12 村现状集中居民点一览表（2015年）
注：1、组团户数为房屋建筑间距不超过20米的群落。
2、发展要求内填保留、不保留、扩大规模。
3、备注内填组团所在位置是否在工矿、地质灾害、洪水位下等不宜居住地区。
乡镇基本情况调查表表格
甲 合 计
1
6
9
18
单一体制乡 单一体制 镇 地区办事处 单一体制乡 单一体制 镇 地区办事处 单一体制乡 单一体制 镇
地区办事处 单一体制乡 单一体制 镇 地区办事处 单一体制乡 单一体制 镇 地区办事处 填表说明：1、表间数字关系：甲2=甲3+甲4+甲5；甲6>甲7+甲8；甲9>甲10；甲11=甲12+调查表
区县名称： 类别（个） 乡镇名称 分类 1.5万 1.5-3 3万人 合 计 人以 万人 以上 下 2 3 4 5 辖区面积（平方公 里） 政府 耕地 面积 7 驻地 所在 村面 8 总户数 （户） 实际居住人口（万人） 本地 区户 籍非 农业 13 非本 地区 户籍 居住 14 本地 农业 合 计 区户 户数 籍农 业人 10 11 12 农村 居委 村委 劳动 会 会 力 （个 (个） （人 ） ） 15 16 17 备注
村基本情况调查表
村基本情况调查表地点：省县乡（镇）村被访人姓名：职务：固定电话：手机：填表人：____________联系电话：_______________1、基本情况调查表：2、耕地情况（单位：亩）：3、农作物生产情况（单位：亩，斤/亩，元）：4、2008年本村的化肥店情况：第二部分、请回答下列与测土配方施肥有关的问题：(1)交通情况：1.1 你村离乡镇政府所在地距离_________里；离县政府所在地距离__________里。
1.2 你村是否通公路？（___________）1＝是；2＝否1.3 如不通公路，离最近公路(指柏油路、水泥路等硬化公路)距离__________里。
1.4 下雨时你村能通车吗？（__________）1＝是；2＝否(2)你村是否推广过测土配方技术？( )1=是；2=不是(3)如果推广过，哪一年开始的？( 年 )(4)2004年以后农业技术部门是否在你村测过土壤养分含量？( )1=有；2=没有(5)如果在更早时间测过，请问是哪一年？( 年 )(6)你村是否有测土配方施肥示范/试验田（户）（）1=有；2=没有；3=不知道(7)如果没有，你知道哪有示范/试验田（户）（）1=邻村；2=本镇；3=本县；4本省其他县(8)您认为哪种测土配方施肥技术推广方式最有效？（限选一项）(__________) 1=直接采用配方肥；2＝按配方卡(明白纸)自己配肥；3=由肥料经销商按配方卡(明白纸)配肥；4＝由农技人员按配方卡(明白纸)配肥；5=农技人员推荐指导；6=作为示范/试验户；7=参照其他示范户或试验户； 8=其他村基本情况调查表填写说明地点：省县乡（镇）村被访人姓名：职务：固定电话：手机：填表人：____________联系电话：_______________1、基本情况调查表：总人口：包括村里所有人口农业人口：居住在农村或集镇，从事农业生产，以农业收入为主要生活来源的人口。
农业劳动力：指农村中已达到劳动年龄和虽未达到年龄或已超过劳动年龄但可以经常参加农业劳动的人数。
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1.文化设施
现有文化活动室（）个；图书室（）个；
现有电视用户（）家；网络用户（）家。
2.节庆活动
去年举办集体节庆活动（）次，参加者（）人次。
3.宗教信仰
现有信仰基督教（）人，伊斯兰教（）人，佛教（）人，道教（）人，原始宗教和其他教（）人；
现有教堂（）座，清真寺（）座，寺院（庙、庵）（）所，道观（）所，其他（土地庙、关公庙等）（）所。
3.公共会议
去年召开村党支部会议（）次，党员大会（）次，村委会会议（）次，村民代表大会（）次，宗族会议（）次。
4.运输工具
现有小汽车（）辆，货车（）辆，非机动车（）辆；
游艇（）艘，货船（）艘，渡船（）艘；非机动船（）条。
5.电话通讯
现有固定电话用户（）%；手机用户（）%。
八、住房情况
1.住房类型
现有独立住房（）座；公寓（）套；
现有砖瓦结构住房（）座，竹木结构住房（），土坯房（）座。
2.居住情况
现有危房居住户（）家；人均居住面积不超过10平方米的家庭（）户；非本村村民购置和建造的住房（）户。
1.土地规模
现有土地总面积（）亩。
2.土地类型
现有耕地（）亩，水塘（）亩，草原（）亩，山（林）地（）亩。
3.耕地经营
非农用占地（）亩；现有农民自己经营（）亩，专业大户经营（）亩，农业企业经营（）亩，合作组织经营（）亩；撂荒（）亩。
4.耕地占用
去年新建住宅用地（）亩，新增非农用占地（）亩。
三、经济情况
4.医疗保险
目前参加新农村合作医疗保险（）人，商业医疗保险（）人，（3）其它保险（）人。
七、交运通讯
1.公路交通
本村现有公路里程（）公里，去年公路投资额（）万元，离最近的公交车站（）公里。
2.码头航运
现有客运码头（）个，货运码头（）个；如无，本村离最近码头的距离（）公里。
3.桥梁索道
现有木桥（）座；石桥（）座；索道（）个，公路隧道（）个。
3.生活用气
现有暖气用户数（）或（）%；煤气用户数（）或（）%。
4.最低保障
去年低保人数（），去年发放低保补助总额（）万元。
5.老年保障
去年享受老年保障福利的人数（），支党派社团
现有中共党员（）人，团员（）人，民主党派（）人，民间社团（）个。
2.参政人员
现有村干部（）人，人民代表（）人，政协委员（）人，调解员（）人。
3.建房费用
去年住房每平方米造价约（）元。
4.住房设施
现有空调用户数（）或（）%；自动洗衣机用户数（）或（）%；现有热水器用户数（）或（）%；地暖设施用户数（）或（）%。
九、生活保障
1.直饮用水
现有自来水厂用户（）%；家庭自来水用户（）%；井水直接用户（）%。
2.生活用电
现有通电户数（），用电户数（），每度电费（）元；去年停电时间（）天。
6.年龄
现有0-6岁儿童（）；7—17岁（）；18-59岁（）；60岁以上（）。
7.流动
去年迁出人数（）；去年迁入人数（）。
现有外来常住人数（）；现有外出务工数（）。
8.生育
去年出生人数（）。
9.死亡
去年死亡人数（），其中：病故人数（），意外死亡人数（）。
10.疾病
现有患癌人数（）；残疾人数（）。
二、土地情况
4.村规民约
现有村规民约（）个。
五、教育情况
1.学历教育
现有大学学历以上（）人，高中学历（）人，初中学历（），小学学历（）人，失学儿童（）人，文盲（）人。
2.培训教育
去年参加农业技能培训（）人，非农业技能培训（）人。
3.教育机构
本村是否有小学？（）；本村离初级中学的距离（）公里；本村离高级中学的距离（）公里。
1.收入规模
去年户均收入（）万元；人均收入（）万元；
全年最高家庭收入（）万元；最低家庭收入（）万元。
2.收入来源
去年农业收入（）万元；务工收入（）万元。
3.村办实体
现有村办企业（）户；产值（）万元；利润（）万元。
4.公共收入
去年村级公共收入（）万元，其中：上级政府拨款（）万元。
5.公共支出
去年村干部工资（）万元，村务支出（）万元；基础设施支出（）万元。
公共会议去年召开村党支部会议次党员大会次村委会会议次村民代表大会次宗族会议次
农村基本情况调查表
一、人口情况
调查内容
调查问题及指标
1.总人口数
现有常住人口数（）。
2.家庭户数
现有总家庭户数（）。
3.性别
现有男性总数（）；女性总数（）。
4.宗教
现有信教人数（）。
5.婚姻
现有已婚人数（），30岁及以上未婚人数（）。
4.教师队伍
现有民办教师（）人，去年人均年收入（）。
5.学杂费用
去年小学生年均学杂费（）元，初中生年均学杂费（）。
六、医疗卫生
1.医疗设施
现有村卫生站（）个，本村离乡镇卫生院距离（）公里，本村离县城医院距离（）公里。
2.健康检查
去年全村组织村民参加常规体检的人数（）。
3.生活垃圾
目前生活垃圾是否集中收集（）；是否集中处理（）。