医院合理用药评价表

Leabharlann Baidu
抗生素药物合理应用评价标准表1
（治疗用药） 总分100分，实行扣分制。（均采用查阅病历方法） 病历或处方号： 考评项目 科室： 评分标准 1、有病原学诊断（采集标本如血、尿、便、脑 脊液、涂片镜检等） 2、感染症状者须有药敏结果 选药评价 （28分） 3、有用药指证 4、药物选择恰当 5、使用、更换、停用有指证并详细记录 6、需做皮试的药物有注明 1、给药剂量 2、给药频次适宜 药动力指标 3、用药疗程适宜 （20分） 4、给药途径恰当 5、静脉滴注药物溶媒、浓度、速度适宜 1、联合用药指证明显 联合用药评价 2、遵循联合用药应用原则 （12分） 3、没有配伍禁忌 药效学指标 1、感染控制确切 （10） 2、没有二重感染 1、有预防不良反应措施 药物不良反应 2、没有或轻微不良反应 （10） 3、正确处置并上报 分级管理 （20分） 合计 评价结论 点评者 审核者 1、用药符合分级管理制度 2、紧急情况下越级使用抗菌药符合要求 医师： 年 月 日 分值 实际评分 合计 备注 3 3 10 5 5 2 4 4 4 4 4 6 3 3 5 5 3 2 5 10 10