产后常见问题评估

五、产后压抑
产妇在产后2~3天内发生轻度或中度的情绪反应为产后压 抑。
主要表现为易哭、易激惹、忧虑、不安，有时喜怒无常， 一般2~3天后自然消失，有时可持续达10天。
六、退乳 少进汤类食物 避免吸吮、热敷等刺激 炒麦芽煮水饮 芒硝250g碾成粉末，装于布袋内敷于两侧乳房
一般护理 哺乳前清洁乳房，热湿敷乳房 柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射 哺乳前先挤出一点乳汁使乳头乳晕变软 哺乳时尽量吸空一侧再喂另一侧 两侧交替、轮流喂奶 哺乳后挤出一点乳汁涂抹乳头乳晕 针对产妇症状指导产妇喂奶 若吸吮不成功，指导正确排空乳汁
催乳师手法催乳
休 息 一 下 ！
第二节 产后专科症状评估
（ 一）恶露 产后随着子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织经阴道
排出称恶露。 根据恶露的颜色及性状分为3种。
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血性恶露：色鲜红，含大量的血液。量多，有时有小血块， 有少量胎膜及坏死蜕膜组织。
血性恶露出现在产后最初3~4天。
全身： 随着炎症的发展，病人可有寒战、高热和脉搏加快
措施
（1）防止乳汁淤积：患乳暂停哺乳，及时排空乳汁。
（2）局部托起：用宽松的胸罩托起乳房，以减轻疼痛和减 轻肿胀。
（3）局部处理：蒲公英、仙人掌、芦荟、发酵面外敷、芒 硝、如意金黄散
预wk.baidu.com措施
• 保持乳头和乳晕的清洁 • 纠正乳头内陷 • 养成良好的哺乳习惯 • 保持婴儿口腔卫生 • 及时处理乳头破损
谢 谢 ！
浆液恶露：色淡红，含少量血液，有较多的坏死蜕膜组织、 宫颈粘液、阴道排液，并有细菌。
浆液性恶露出现于产后4天，持续约10天。
白色恶露：色泽较白，黏稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组 织、表皮细胞和细菌。
白色恶露出现于产后10天，持续约3周干净。
（二）乳腺炎
急性乳腺炎是指乳房的急性化脓性感染。 多发生在产后哺乳期妇女，好发于产后3~4周。
哺乳方法不当 表现：乳头红、裂开，哺乳时疼痛可伴出血
护理： • 重者暂停哺乳，至少每3小时排空一次乳房 • 轻者可继续哺乳 • 喂养指导：先在损伤轻的一侧乳房哺乳；增加哺乳次数，
缩短每次哺乳的时间
• 哺乳前后，均挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上 • 涂抹：奶水
四、乳头凹陷 多半是先天性畸形，由于乳头及乳晕内的平滑肌发育不良。 护理： • 乳头伸展练习 • 乳头牵拉练习 • 佩戴乳头罩 • 先哺喂症状重的那一侧乳房
病因
1、乳汁淤积 （1）乳头发育不良（过小或凹陷） （2）乳汁过多或婴儿吸乳过少 （3）乳腺管不通畅
2、细菌入侵 乳头破损或皲裂是使细菌沿淋巴管入侵感染的主要原因。 六个月以后的婴儿已长牙，易致乳头破损 婴儿患口腔炎或含乳头睡眠
临床表现
局部： 患侧乳房胀痛，局部红、肿、热、痛，并有压痛性肿块； 常伴有患侧腋窝淋巴结肿大和触痛
措施： 外敷乳房： • 哺乳前热敷，可使乳腺管畅通；两次哺乳间冷敷，可减少
局部充血、肿胀
• 蒲公英、仙人掌、土豆片、绿色卷心菜 喂养指导：先在肿胀重的一侧乳房哺乳；适当延长哺乳的
时间至20~30分钟，增加哺乳的次数
佩戴乳罩：减轻充盈时的沉重感 哺乳后充分休息，饮食要清淡。
三、乳头皲裂 原因：孕期、哺乳期乳房护理不当
第八章 产后常见问题评估 2019年11月10日
第一节 孕产妇乳房评估
常见问题、评估及护理措施 一、泌乳热 产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有37.8~39℃发
热，称为泌乳热，一般持续4~16小时后降至正常。
二、乳房肿胀
原因：产后哺乳延迟、母婴分离、产后过早进补……
表现：乳房胀痛，触摸时有坚硬感，并有明显的触痛，可 有轻度发热。