关于不规则抗体筛查
不规则抗体筛查流程步骤
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不规则抗体筛查的意义
不规则血型抗体筛查的意义不规则抗体是指抗-A、抗-B以外的其他血型抗体..目前不规则抗体的筛查方法是采用瑞士达亚美的标准系列红细胞检测被检者的血清中的不规则抗体..人的血型抗体有IgG和IgM两类..现在所知ABO血型系统的抗-A;抗-B是IgM型;其它血型系统的抗体都是IgG型..IgM型抗体在盐水介质中能与含相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝结传统ABO血型鉴定；而IgG型抗体在盐水介质中只能使相应抗原的红细胞致敏;不能使红细胞凝结..IgG型抗体与相应的红细胞反应必须借助酶学试验或抗人球蛋白试验才能发生肉眼可见的凝结..也就是说传统的盐水血型鉴定和交叉配血试验只对ABO血型系统有效;而对其它多种血型系统无效..由于其它血型系统的不规则抗体会导致输血反应：轻者引起寒战、发热;影响治疗效果；重者破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命;产生溶血性输血反应;危机病人生命；此外;对孕妇而言;不规则抗体会引起新生儿溶血病;影响新生儿脏器的发育;并使其智力发育受到伤害;严重者则会危及新生儿的生命安全..因此;抗筛选是很必要而且必须的..其筛选的意义主要在于三个方面：一、献血者的血清或血浆进行抗体筛查;可以防止含有不规则抗体的血液输注给病人;避免由于献血者血液中的不规则抗体引起病人红细胞的破坏而引起的溶血性输血反应;同时可以减少血液浪费;可将有不规则抗体的血液制备成抗体血清;用于稀有血型的检测..二、对需要输血治疗的患者;进行不规则抗体筛查;可以有肋于血液选择;从而有充分的时间来选择不含有针对某抗体的响应抗原的血液;从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应;保证输血安全..三、孕妇进行不规则抗体筛查;可以尽早发现不规则抗体;可以在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗;减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害;减轻新生儿溶血病的性病程度;提高胎儿或新生儿的身体素质..美国、日本、澳大利亚等国家和我国的香港地区均已将不规则抗体筛查列入常规检测;而我国卫生行政部门目前尚未要求对献血者和受血者进行抗体筛查;在临床也只有少数医院对患者进行抗体筛查..我国目前大多数临床医院输血科或血库的配血水平比较落后;一直沿用室温盐水方法配血;此方法只能检出不配合的IgM类抗体;不能检出不配合的IgG抗体;而ABO血型系统以外的其他血型系统的绝大多数抗体是IgG性质的抗体;因此;含有不规则抗体抗-A、抗-B或抗-AB以外的其他抗体;如抗-D的血液给病人输用后;此不规则抗体会引起急或迟发性输血反应;往往给病人生命带来危险..为提高血液质量;保证输血患者的输血安全;提高输血治疗效果;避免患者输用含有不规则抗体引起的输血反应;使我国输血事业与世界接轨;应该对献血者或输血者进行不规则抗体筛选..以下血型鉴定卡是美国等国家常用卡;前两孔是ABO血型鉴定;第三孔是Rh血型鉴定;后面三孔是抗体筛查孔..也就是说每个人的血型鉴定是和抗体筛查一起做的..抗体筛查的操作也较为简单：选择达亚美的抗人球卡合血卡；三管中分别加入抗体筛查Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号细胞各50μl；三管中均加入25ul待检样本血浆或血清；37℃孵育15分钟；专用离心机离心后判断结果..这里要强调的是;37℃孵育15分钟是必要的..因37℃才能反映临床意义的活性抗体;即体内抗原抗体反应的真实体现;并能排除冷凝集、缗钱状凝集等非特异凝集的干扰..附：美国输血技术指南AmericanAssociationofBloodBanks;aaBB的相关摘要：受血者检查：F3．300不规则抗体筛查检验单与要求输血的申请单一起送来;每一份血样应在作交叉配血前或同时检测不规则抗体..检测血清或血浆中不规则抗体的方法;应能显示37℃活性的临床意义抗体;并要求有一项为抗球蛋白测试..I4．000受血者血液的检测每份血样都包含了同时采集的一个或多个试管血样;并附输全血或红细胞成份的申请单一起提交上来..这些血样都必须检测ABO血型、RH血型和针对红细胞抗原的不规则抗体..I4．010当检测出来不规则抗体时;应用其它检测方法来确认其临床意义..献血员检查：B5．400用于检测不规则抗体的测试..B5．410对以前有输血或妊娠史的献血员的血清或血浆;应在交叉配血前检测不规则抗体..B5．420用于检测不规则抗体的方法;应能检查出37℃活性抗体..对于含有这些抗体的血液;应将其分离处理为仅含最少量血浆的成份血..I4．300红细胞抗原的不规则抗体检测方法应能显示红细胞抗原的临床意义抗体..应在用试剂红细胞进行抗球蛋白的测试前;进行37℃温育..如果有记录证实有同等的敏感性;也可用其它测试方法代替..I4．310在以前已鉴定有临床意义抗体的患者中;如有新抗体的临床或血清学证据;应进行抗体鉴定..I4．320解释为“阴性”的每一抗球蛋白测试;都应采用IgG致敏的红细胞质控系统..I4．321当采用FDA批准的检测系统;而该系统又不允许将IgG致敏红细胞加入解释为“阴性”的抗球蛋白测试中时;应根据厂家的说明采用相应的质控系统..I5．000交叉配血除非紧急用血;在给受血者输入全血和红细胞成份之前;一定要将受血者的血清或血浆与献血员的红细胞进行交叉配血..交叉配血应采用能显示ABO不相容性及红细胞抗原的临床意义抗体的方法;且应包括I4．300中所描述的一项抗球蛋白测试..I5．100可以用不同于I4．300的检测方法来作交叉配血..I5．200如果在I4．300测试中未检测出有临床意义的抗体;而以前又无检测到这些抗体的记录;那么仅需检测ABO相容性即可..。
不规则抗体筛查方法
不规则抗体筛查方法
嘿，朋友们！今天咱就来讲讲不规则抗体筛查方法。
你说这不规则抗体筛查啊，就好比是我们身体里的一个小侦探，专门去寻找那些可能捣乱的“坏家伙”。
咱先来说说盐水法。
这就像是个直接干脆的小卫士，能快速地初步判断有没有问题。
就好像你去一个地方找东西，先大致看一眼有没有明显的目标。
虽然简单，但有时候也能发现一些大问题呢！
还有凝聚胺法，这可是个厉害的角色！它就像是个敏锐的神探，能把那些隐藏得比较深的不规则抗体给揪出来。
你想想看，就像是在一堆杂物里找出那个特别的小物件，需要更仔细、更用心地去分辨。
酶法呢，就有点特别啦！它就像一个有特殊技能的高手，对于一些特定情况特别在行。
好比你有个专门对付某种难题的法宝，一用就能解决。
抗球蛋白法更是不能小瞧。
它就如同一个超级严谨的检查员，不放过任何一个蛛丝马迹。
可以说，它是给不规则抗体筛查上了一道保险，确保万无一失。
咱为啥要这么重视不规则抗体筛查呢？你想想啊，如果不把这些可能捣乱的家伙找出来，那万一在关键时刻给咱来个“突然袭击”，那不就麻烦啦！这就好像家里有个小隐患，你不及时发现处理，哪天说不定就酿成大祸了呢！
所以啊，大家可别小看了这不规则抗体筛查。
它就像是我们健康的守护者，默默地为我们保驾护航呢！我们要积极配合医生，该做检查就做检查，这样才能让自己心里踏实呀！这难道不是很重要的事情吗？难道你不想给自己的身体多一份保障吗？别等到出了问题才后悔莫及呀！总之，不规则抗体筛查真的很关键，大家一定要重视起来哟！。
不规则抗体筛查卡式法
不规则抗体筛查卡式法不规则抗体筛查卡式法，听起来有点复杂对吧？别担心，我们今天就来聊聊这个话题，让它变得简单又有趣！大家都知道抗体是什么。
就像是身体里的小卫士，保护我们免受各种病菌的侵害。
不过，有些人呢，身体里会出现一些“不听话”的抗体，或者说是不规则抗体。
这些家伙就像是那种在球场上不守规矩的球员，时不时给你带来点麻烦。
没错，这就是我们要筛查的对象了。
什么是筛查卡式法呢？嘿，这个听起来可就像个科学实验室的高科技产品了。
其实吧，它就是一种简便、快速的检测方法。
想象一下，你在家里做实验，不需要太多的仪器，也不需要太复杂的步骤，简单易懂。
你只需要一张小卡片，加上一点样本，等待一段时间，就可以看到结果，轻轻松松。
就像在煮泡面，等个几分钟就可以吃上一碗热腾腾的美食，谁不爱呢？再说到这些不规则抗体，为什么要筛查它们呢？想想，身体里有个“小坏蛋”在作乱，肯定得赶紧找出来啊。
那些不规则抗体可能会导致各种疾病，像过敏反应、免疫系统紊乱，甚至更严重的病情。
筛查就像是医生的“侦探工作”，帮助找到潜在的健康隐患。
相信我，早发现早治疗，才是王道！这就好比在海里钓鱼，提前知道哪儿有鱼，绝对能大获全胜。
说到检测的过程，其实也没那么复杂。
你只需要用小针扎一下，取一点血液，像是在做一个小实验。
然后，把这点血液放到那张神奇的卡片上，等待个十几分钟，期间你可以喝杯茶，看看电视，完全不影响你的生活。
等到时间到了，看看卡片上的结果。
如果出现了一条线，那恭喜你，没问题！如果有两条线，哎呀，可能就得去医院进一步检查了。
这卡式法还有个大优点，操作方便，结果直观。
就像是考试成绩一样，分数高低一目了然，谁也不用再去揣测。
很多人都害怕去医院抽血，想象中都是一阵紧张，结果搞得自己心慌慌的。
可这卡式法，简直就是解放双手，既省时又省力，真是给人一种“轻松搞定”的感觉。
这个方法也不是万能的。
有些复杂的情况，可能还得通过其他的检测手段来进一步确认。
不过，作为初步筛查，卡式法无疑是个好选择。
不规则抗体筛查试验操作规程
XXX医院不规则抗体筛查试验操作规程1.目的为规范红细胞不规则抗体筛选、鉴定的技术操作，保证检查结果准确和临床输血安全、有效，依据《输血实验室管理程序》有关条款的要求制定本规程。
2.适用范围本规程适用于本院红细胞不规则抗体的筛查。
3.职责输血科具有专业技术资格的人员负责红细胞不规则抗体的筛选和鉴定，但只对所筛选或鉴定的标本负责。
4.相关文件试剂采购、保存和使用管理程序设备采购、使用管理程序消毒与清洁管理程序标本采集、运输、保存和报废管理程序5.相关记录仪器设备的采购、使用和维护记录仪器的温度记录恒温水温箱的换水和消毒记录消毒液的配置记录清洁消毒记录试剂采购、使用记录标本交接和报废记录6.实验原理采用盐水介质法、凝聚胺法或抗球蛋白法等试验使受检者血清（血浆）与筛选红细胞反应，检测受检者血清（血浆）中是否存在红细胞不规则抗体，红细胞不规则抗体阳性者进一步与谱红细胞反应，根据反应格局鉴定抗体特异性。
7.仪器设备和检测环境7.1.仪器设备等：玻璃试管(75X12mm)、玻片、记号笔、一次性塑料滴管、显微镜、交叉配血专用离心机、试管架、恒温水温箱、试剂保存冰箱、标本保存冰箱。
7.2. 检测环境：室温应控制在18~27℃，湿度应保持在30~70%。
8.试剂①生理盐水、凝聚胺试剂、直接抗人球蛋白试剂（抗IgG,C3d），均为有合格证件的正品。
②市售O型筛选红细胞：为三支以上不同人份的3%筛选红细胞，均为有合格证件的正品。
或自制O型筛选红细胞：选择已确认ABO血型为O型的健康者，采集EDTAK抗凝血2标本离心，取少许红细胞置于试管中，用生理盐水离心洗涤3次得压积红细胞[3400转/分钟（1000g），每次离心1分钟，离心后将上清液全部倒出]，再取30µl游离红细胞加入到标记为Ⅰ号的试管中，然后加入1ml生理盐水混匀，即得Ⅰ号O型3%的筛选红细胞；依同样方法分别制备不同人份的Ⅱ号和Ⅲ号O型3%的筛选红细胞。
不规则抗体筛选
谢谢
Polybrene法
原理： 原理：聚凝胺是一种多价阳离子聚合物，在溶 液中有多个阳离子集团，能中和红细胞表面的 负电荷，并借助正负电荷的作用，引起红细胞 的非特异性凝聚，这种凝聚是可逆的。当红细 胞与血清在低离子介质中孵育，IgG抗体与红 细胞上相应抗原结合后，在聚凝胺的作用下发 生凝集，凝聚和凝集外表上不能区分，加入枸 橼酸钠重悬液后，枸橼酸根的负电荷中和了聚 凝胺上的正电荷，使红细胞凝聚现象消失，而 真正的凝集不消失。(见图).
混匀后置37℃水浴30分钟后，用生理盐水洗 涤3次（怎么洗）最后1次用吸水纸吸尽盐水， 然后加1滴抗球蛋白血清，混匀后以3400rpm 离心15秒钟，轻摇，观察结果。
结果意义
筛选红细胞1、2、3 自身红细胞 血清中存在的抗体
+ +
— +
同种抗体
自身抗体，或自身抗 体和同种抗体同时存 在
—
+
自身抗体
抗体筛选检查
一、什么叫“抗体筛选”检查 1、不规则抗体的含义：通常把抗A、抗B以 外的所有红细胞血型抗体称为不规则抗体。如 抗D、抗N、抗M、jk-抗体。 2、“抗体筛选”的含义：用具备有临床意 义的血型抗原的O型红细胞，检测病人血清 （含多种抗体）；如果出现聚集现象，则提示 病人有不规则抗体存在，可判为“抗体筛选” 阳性。
2、临床有的病人出现慢性（迟缓性）溶血反应，易忽视或引不起临 床医师重视。 （理论上讲，成年人每输1U的浓缩红细胞，在不丢失、 不被破坏（溶血）的前提下，应能提升Hb5-10g/L (0.5-1g/dl), 保持15-30天。如果输3-4U RBC，病人Hb上升不到10g/L，或几天 后（1周内）Hb仍旧下降到原来水平，甚至更低。这种情况，就要 考虑是否有慢性溶血反应存在。） 3、有利于早期发现和确认具有临床意义的抗体，获得充足的时间来 选择相配合的血，避免由于寻找不到相合的血液而造成患者病情 的延误。
不规则抗体筛查
不规则抗体检查不规则抗体检查也称红细胞抗体检查。
不规则抗体是指抗Ａ、抗Ｂ以外的血型抗体。
ＡＢＯ系中的亚型,变异型抗Ａ1或某种抗Ｂ等抗体,也称为不规则抗体。
其多为ＩｇＧ抗体。
主要是经输血或妊娠等免疫刺激产生,在盐水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊介质才能使致敏红细胞出现凝集反应。
临床上通常所称的“同型血”实际上是指ＡＢＯ血型系统和Ｒｈ血型系统相同,其它红细胞血型系统未必相同。
如果交叉配血不仔细,或者只用盐水介质配血,则有可能检查不出ＡＢＯ血型系统之外的不规则抗体,而此抗体与相应抗原发生免疫反应,可导致溶血性输血反应的发生。
红细胞血型抗体检查适用于下列情况：1、ABO血型鉴定发现受检者血清中有意外抗体时；2、供血者血清抗体筛检；3、输血前受者血清抗体检查；4、输血后溶血反应疑为由同种抗体引起时；5、孕妇血清的抗体检查；6、新生儿溶液血病婴儿血液中抗体检查；7、直接抗球蛋白试验阳性红细胞上抗体的检查。
1. 原理利用筛选细胞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）上存在的多种红细胞抗原与被检血清在凝聚胺介质中反应，如果出现凝集表示血清中存在不规则抗体。
2. 试剂2.1 5%筛选细胞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）2.2 凝聚胺试剂2.3 直接抗人球试剂外周血或静脉血3. 操作步骤3.1 取试管三支，标明Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ并往各管加病人血清（血浆）2滴，加5%筛选细胞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）各1滴。
3.2 各加LIM0.7ml，混合均匀后，再各加Polybrene 溶液2滴，并混合均匀。
3.3 用BASO专用离心机1000G离心力，离心10秒，然后把上清液倒掉，不要沥干，让管底残留约0.1ml液体。
3.4 轻轻摇动试管，目测红细胞有无凝集，如无凝集，则必须重作。
3.5 最后加入Resuspending 2滴，轻轻转动试管混合并同时观察结果。
如果凝集散开，表示是由Polybrene引起的非特异性聚集，抗体筛检结果为阴性；如凝集不散开，则为红细胞抗原抗体结合的特异性反应，抗体筛检结果为阳性，应进一步作抗体鉴定。
不规则抗体筛查
不规矩抗体检讨不规矩抗体检讨也称红细胞抗体检讨.不规矩抗体是指抗Ａ.抗Ｂ以外的血型抗体.ＡＢＯ系中的亚型,变异型抗Ａ1或某种抗Ｂ等抗体,也称为不规矩抗体.其多为ＩｇＧ抗体.主如果经输血或怀胎等免疫刺激产生,在盐水介质中不克不及凝集而只能致敏响应抗原的红细胞,必须经由过程特别介质才干使致敏红细胞消失凝集反响.临床上平日所称的“同型血”现实上是指ＡＢＯ血型体系和Ｒｈ血型体系雷同,其它红细胞血型体系未必雷同.假如交叉配血不细心,或者只用盐水介质配血,则有可能检讨不出ＡＢＯ血型体系之外的不规矩抗体,而此抗体与响应抗原产生免疫反响,可导致溶血性输血反响的产生.红细胞血型抗体检讨实用于下列情形：1.ABO血型判定发明受检者血清中有不测抗体时;2.供血者血清抗体筛检;3.输血前受者血清抗体检讨;4.输血后溶血反响疑为由同种抗体引起时;5.妊妇血清的抗体检讨;6.新生儿溶液血病婴儿血液中抗体检讨;7.直接抗球蛋白实验阳性红细胞上抗体的检讨.1. 道理应用筛选细胞（Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ）上消失的多种红细胞抗原与被检血清在凝集胺介质中反响,假如消失凝集暗示血清中消失不规矩抗体. 2. 试剂2.1 5%筛选细胞（Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ）2.2 凝集胺试剂2.3 直接抗人球试剂外周血或静脉血3. 操纵步调3.1 取试管三支,标明Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ并往各管加病人血清（血浆）2滴,加5%筛选细胞（Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ）各1滴.3.2 各加LIM0.7ml,混杂平均后,再各加Polybrene 溶液2滴,并混杂平均.3.3 用BASO专用离心计心情1000G离心力,离心10秒,然后把上清液倒失落,不要沥干,让管底残留约0.1ml液体.3.4 轻轻动摇试管,目测红细胞有无凝集,如无凝集,则必须重作.3.5 最后参加Resuspending 2滴,轻轻迁移转变试管混归并同时不雅察成果.假如凝集散开,暗示是由Polybrene引起的非特异性集合,抗体筛检成果为阴性;如凝集不散开,则为红细胞抗原抗体联合的特异性反响,抗体筛检成果为阳性,应进一步作抗体判定.4. 筛选Ⅰ号细胞,筛选Ⅱ号细胞,筛选Ⅲ号细胞.对应的细胞反响格式表一张.红细胞血型抗体筛选细胞反响格式表4. 临床意义固然不规矩抗体筛选阳性率仅为0.37%,但是该项阳性的患者一旦输入具有响应抗原的红细胞,抗原.抗体产生免疫性联合,在补体的介入下,使输入的红细胞产生消融,即产生溶血性输血反响.患者消失发烧.贫血.黄疸和血红蛋白尿,轻微时甚至危及其性命.是以,在输血中要经常小心这种输血反响产生的可能性.当不规矩抗体筛选阳性时,必须进一步作抗体判定,肯定其特异性后,再输入无响应抗原的红细胞,才干达到安然输血之目标.新生儿溶血病(ＨＤＮ)也是因为母亲体内消失着与其胎儿红细胞不合营的ＩｇＧ性质的不规矩抗体,引起的同种自动免疫性疾病.凡是以ＩｇＧ性质消失的不规矩抗体,理论上都可以引起ＨＤＮ,因为ＩｇＧ性质抗体能经由过程胎盘进入胎儿血轮回,损坏胎儿红细胞,激发胎儿水肿.黄疸.贫血和肝脾肿大,甚至并发核黄疸.是以对有输血史或怀胎史的妊妇也应作不规矩抗体筛选,若检测出不规矩抗体,应作出响应的预防和治疗.Ｒｈ血型中Ｄ抗原的抗原性强于Ｅ抗原的抗原性,是以产生抗Ｄ抗体的几率大于抗-Ｅ抗体.抗Ａ1抗体为Ａ亚型中不规矩抗体,它的消失提醒我们在留意ＡＢＯ血型以外的不规矩抗体的同时,也应高度看重ＡＢＯ亚型中的不规矩抗体,因为它也是引起溶血性输血反响的一个身分.抗Ｍ抗体为冷凝集素,很少在37℃有活性,一般在体内不克不及引起溶血反响,但患者处于低温麻醉状况下手术时应留意,因为此类抗体可激活补体.当机体的体温在冷抗体最适反响温度规模内(4～20℃)时,可产生溶血反响.37℃4℃,偶可在37℃查出.抗Ｐ1抗体很少在体内造成溶血,几乎老是ＩｇＭ型抗体,所以不克不及经由过程胎盘,不会造成ＨＤＮ.冷凝集素在配血时可疏忽.自身抗体在自身溶血性贫血时消失较多,一向以来是输血的一大难题,我们仍遵守一般输血原则.综上所述,不规矩抗体是引起溶血性输血反响和新生儿溶血病的重要身分之一, 对输血产生溶血性反响所引起肾衰.逝世亡病例的诊断有临床意义.是以为了包管输血安然,进步输血疗效,削减或杜绝溶血性输血反响的产生,不规矩抗体检讨必须作为输血前检讨的重要项目之一.。
7不规则抗体筛查试验
不规则抗体筛查试验（SOP）【产品名称】通用名称：不规则抗体检测试剂（人血红细胞）英文名称：Red Blood Cells Reagent for Irregular Antibody Test【包装规格】每盒有OⅠ、OⅡ、OⅢ红细胞各1瓶，5ml/瓶，浓度4%。
【生产企业】企业名称：长春博迅生物技术有限责任公司【预期用途】有临床意义的不规则抗体会导致溶血性输血反应，破坏输入的红细胞或缩短其寿命，轻则影响治疗效果，重则危及病人生命；对于孕妇而言，不规则抗体会引起新生儿溶血病，影响新生儿脏器及智力发育，严重者则会危及新生儿的生命。
对受血者和献血者进行不规则抗体检测，能够发现有临床意义的抗体，从而减少溶血性输血反应。
本品采用凝聚胺方法检测待检血浆（血清）是否存在不规则抗体，只用于临床检测，不用于血源筛查。
【检验原理】本实验原理为血凝试验。
红细胞上含有D、C、E、c、e、Jk a、Jk b、M、N、s、Fy a、Fy b、k、Le a、Le b、P1，该实验用已知抗原的红细胞与待检血浆（血清）孵育，以发现待检血浆（血清）中是否存在不规则抗体。
【主要组成成份】本品由3人份（单人份/瓶）直接抗人球蛋白试验阴性的O型健康成人红细胞组成，红细胞上含有能引起溶血性输血反应的抗原，抗原谱至少包括Rh系统的D、C、E、c、e抗原，Kidd系统的Jk a、Jk b抗原，MNS系统的M、N、s抗原，Kell系统的k抗原，Duffy系统的Fy a、Fy b抗原，Lewis系统的Le a、Le b抗原，P系统的P1抗原。
每套试剂红细胞中至少有2人份红细胞含有D、C、c、e、s、Fy a、k抗原，至少1人份红细胞含有E、Jk a、Jk b、M、N、Fy b、Le a、Le b、P1抗原。
OⅠ红细胞5ml×1OⅡ红细胞5ml×1OⅢ红细胞5ml×1不同批号的红细胞试剂不可以互换。
【储存条件及有效期】2~8℃保存。
不规则抗体筛查与鉴定
法 则
Landsteiner
不规则抗体
分类：IgG类抗体为主； IgM类抗体少
产生：免疫刺激； 免疫抗体 概念：不符合ABO 血型系Landsteiner法则的血型抗体，也就是抗-A、抗-B 以外的血型抗体
IgM抗体
多以五聚体形式存在， 分子最大
在盐水介质中能直接连 接相应的红细胞，使之 发生肉眼可见的凝集反 应，又称为完全抗体
法进行不规则抗体的筛查？
参考资料
一．临床输血与检验 人民卫生出版社 二．人类血型 科学出版社 三．免疫血液学 上海科学技术出版社 四．中国输血协会
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受伤严重，需 要立即输 血！！！
输什么血型的血液哪？ 输血前需要做哪些检测哪？ 不规则抗体筛查
第一小节
不规则抗体筛查
教学目标
一．掌握不规则抗体筛查 方法
二．熟悉不规则抗体筛查 的概念、方法学评价及 临床意义
不规则抗体
念：不符合ABO血型系Landsteiner 法则的血型抗体，即抗-A、抗-B 以 外的血型抗体
方法学评价
盐水介质法：最基本，检测IgM型血型抗体
聚凝胺介质法：速度快，实验时间5分钟左右 ； 不适合于Kell系统抗体的检测，但汉 族人群至今无Kell系统抗体检出报道
抗人球蛋白介质法：检测IgG型血型抗体最为经典方法， 步骤繁琐，耗时较多
临床意义
孕妇：早发现，孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗，减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害 受血者：有助于血液选择，充分的时间选择相合的血液 献血者：防止含有不规则抗体的血液输注给病人，避免溶血性输血反应
血型不规则抗体筛查
血型不规则抗体筛查血型不规则抗体筛查是临床实验室中常规的检测项目之一，用于检测人体血液中是否存在不规则抗体，以及确定其种类和滴度。
这项检测对于输血前的配血、妊娠期间的母婴健康管理以及输血后的监测都具有重要意义。
本文将对血型不规则抗体筛查的意义、方法和临床应用进行介绍。
首先，我们来了解一下什么是不规则抗体。
不规则抗体是指人体血液中产生的特异性抗体，它们与红细胞表面的抗原结合，导致红细胞凝集、溶解或破坏。
这些抗体通常由于外源性刺激（如输血、妊娠等）或自身免疫反应而产生。
由于不规则抗体的种类繁多，且在不同人群中的分布不同，因此需要进行筛查以确定其存在与否。
血型不规则抗体筛查通常采用间接抗人球蛋白（IAT）试验进行。
这是一种体外试验，通过将待测血清与已知血型的红细胞混合，然后加入抗人球蛋白血清，观察是否出现凝集反应来判断是否存在不规则抗体。
如果凝集反应呈阳性，则需要进一步进行抗体鉴定和滴度测定，以确定具体的抗体种类和浓度。
血型不规则抗体筛查在临床上具有重要的应用价值。
首先，在输血前的配血过程中，通过对受血者血清进行不规则抗体筛查，可以避免输血过程中发生不规则抗体介导的输血反应，保障受血者的安全。
其次，在妊娠期间，孕妇的不规则抗体筛查可以帮助医生及时发现可能影响胎儿健康的抗体，采取相应的干预措施，保障母婴的健康。
此外，在输血后的监测中，不规则抗体筛查也可以帮助医生及时发现患者产生的新的不规则抗体，以指导后续的治疗方案。
总之，血型不规则抗体筛查是一项重要的临床检测项目，对于输血前的配血、妊娠期间的母婴健康管理以及输血后的监测都具有重要意义。
通过采用间接抗人球蛋白试验进行筛查，可以及时发现不规则抗体的存在，并确定其种类和滴度，为临床医生提供重要的诊断和治疗依据。
希望本文的介绍对大家有所帮助，让更多人了解并重视血型不规则抗体筛查的重要性。
不规则抗体筛查收费项目
简介
不规则抗体筛查是一项检测人体血液中不规则抗体的检查。
不规则抗体，也称为不完全抗体，是指那些不能通过常规血清学检测方法检测到的抗体。
这些抗体通常在输血、怀孕或其他免疫刺激后产生，可能对患者的输血治疗产生重要影响。
不规则抗体筛查的目的主要是为了确保患者在接受输血治疗时能够获得安全的血液产品。
在不规则抗体筛查中，医生会收集患者的血液样本，并通过特定的检测方法来寻找不规则抗体的存在。
这些检测方法可能包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫固定电泳等。
不规则抗体筛查的费用因地区和医疗机构而异。
在中国，根据不同的地区和医疗机构，费用可能在数百元人民币到上千元人民币之间。
不规则抗体筛查通常不被纳入基本医疗保险报销范围，但具体情况可能因地区而异。
不规则抗体筛查对于需要定期输血的患者尤其重要，如重型地中海贫血患者、白血病患者等。
通过筛查不规则抗体，医生能够更好地选择合适的血液产品，降低患者在输血过程中出现排斥反应的风险，从而提高治疗效果和患者的生活质量。
总之，不规则抗体筛查是一项重要的医疗服务，能够确保患者在接受输血治疗时的安全。
尽管存在费用问题，但对于需要定期输血的患者来说，这项检查的潜在益处是显而易见的。
不规则抗体筛查原理
不规则抗体筛查原理不规则抗体是指在血型鉴定中出现的一种异常抗体，通常不遵循传统的血型抗体规律。
在血库中，往往需要对血液进行不规则抗体筛查，以确保输血安全。
本文将简要介绍不规则抗体筛查的原理。
1. 筛查方法不规则抗体的筛查通常采用间接抗人球蛋白试验（IAT），也称反人球蛋白试验（AHG）。
IAT测试的原理是，在一个溶液体系中，使用与受试者抗体种类和程度相等的抗人球蛋白，将被试者的红细胞和一系列已知抗原的红细胞混合。
如果存在与被试者血清种类匹配的抗体，会发生凝集反应。
2. 样本准备在进行IAT测试之前，需要首先收集被试者的血样。
血样可以通过手指穿刺、静脉采血等方式获得，但是需要注意，如果被试者有输血历史，需要在采血前告知采血护士。
采集的血样需要采用抗凝剂处理，以避免血液凝固而影响后续实验。
通常使用的抗凝剂有EDTA，肝素等。
3. 筛查条件在进行IAT测试时，需要控制一些特定的实验条件。
首先，需要使用正常人的血清，确保抗人球蛋白的种类和程度相同。
其次，需要控制溶液的温度和pH值，通常情况下，IAT测试会在37摄氏度，在pH7.0的缓冲液中进行。
最后，需要控制搅拌时间和搅拌速率，以确保搅拌均匀。
4. 结果解读IAT测试的结果可以用“+”或“-”表示。
如果存在凝集反应，则结果为“+”，否则为“-”。
需要注意的是，对于少见的不规则抗体，可能会出现假阴性或假阳性结果，因此建议对疑似阳性结果进行二次确认。
5. 补体结合试验（Coombs试验）补体结合试验（Coombs试验）是一种常用的血型鉴定和不规则抗体鉴定方法。
与IAT测试不同的是，Coombs试验可以检测在人体中已形成的抗体。
Coombs试验可以用于检测自身免疫性溶血性贫血、药物致敏性病变等情况。
在Coombs试验中，可以使用直接或间接方法进行抗体检测。
6. 总结不规则抗体筛查是血型鉴定中的一个重要环节，能够保障输血的安全。
IAT测试是目前最常用的不规则抗体筛查方法。
2024年浅谈不规则抗体的筛查
2024年浅谈不规则抗体的筛查1. 不规则抗体定义不规则抗体（Irregular Antibodies）是指在ABO血型系统之外的抗体，也称为意外抗体或非ABO抗体。
这些抗体通常是由输血、妊娠、疾病或免疫接种等过程中产生的免疫反应所致。
不规则抗体可以是IgG或IgM类型，它们能够与红细胞表面抗原发生反应，导致红细胞凝集或溶血等不良反应。
2. 筛查意义进行不规则抗体筛查具有重要意义。
首先，不规则抗体是输血反应的主要原因之一，包括输血后溶血性反应、发热反应和过敏反应等。
通过筛查不规则抗体，可以及时发现并避免这些输血反应的发生，保障输血的安全性和有效性。
其次，不规则抗体筛查对于孕妇和新生儿也具有重要意义。
孕妇在妊娠过程中会产生不规则抗体，这些抗体可能通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿溶血病。
通过筛查不规则抗体，可以及时发现并采取相应的干预措施，避免新生儿溶血病的发生。
此外，不规则抗体筛查还可以为临床诊断和治疗提供重要依据，帮助医生了解患者的免疫状态和疾病情况。
3. 筛查方法不规则抗体筛查主要采用血清学方法，包括盐水法、凝聚胺法、抗球蛋白法等。
这些方法通过检测血清中的抗体与红细胞表面的抗原反应，来判断是否存在不规则抗体。
其中，抗球蛋白法是目前最常用的不规则抗体筛查方法，具有较高的灵敏度和特异性。
除了血清学方法外，还有一些新型技术如流式细胞术、基因测序等也逐渐应用于不规则抗体筛查中。
4. 筛查时机不规则抗体筛查的时机通常取决于具体的临床情况。
对于输血患者，应在输血前进行不规则抗体筛查，以确保输血的安全性和有效性。
对于孕妇，应在妊娠早期和晚期分别进行不规则抗体筛查，以监测不规则抗体的产生和变化情况。
对于需要接受器官移植、免疫治疗等特殊情况的患者，也应在相应的时机进行不规则抗体筛查。
5. 结果解读不规则抗体筛查的结果通常分为阳性和阴性。
阳性结果表示患者血清中存在不规则抗体，可能存在输血反应或新生儿溶血病的风险。
关于不规则抗体筛查
关于不规则抗体筛查随着输血技术的发展，血型鉴定试剂灵敏度的提高，由于ABO血型鉴定误差引起的速发性溶血反应发生率显著减少，而患者由于输血或妊娠免疫产生的免疫抗体引起的迟发性溶血反应还时有发生。
为了保证患者的临床输血安全，患者输血前常规进行抗体筛查，借以发现有临床意义的不规则抗体，对临床安全输血具有重要的意义。
不规则抗体筛查临床意义：:虽然不规则抗体在正常人群中检出率为0.3%~2%，但它是引起迟发性免疫反应的主要原因。
患者一旦输入具有相应抗原的红细胞，抗原、抗体发生免疫性结合，在补体的参与下，使输入的红细胞发生溶解，即发生溶血性输血反应。
患者出现发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿，严重时甚至危及其生命。
不规则抗体筛查方法：经过多年临床实践，人们采用多种方法进行不规则抗体筛查。
其中抗球蛋白法孵育时间长，洗涤易导致技术误差，结果判断受主观因素影响较大，不适于血库日常工作需要；凝聚胺法简单、快速、准确、省时，易于在基层医院开展，是近年来普遍应用于国内实验室的不规则抗体筛查方法；微柱凝胶法的基本原理为通过调节凝胶间隙的大小，使其间隙只能允许游离的红细胞通过，而聚集红细胞不能通过，从而使游离红细胞与聚集红细胞分离。
如果通过离心，红细胞沉积在凝胶管底部，则表明红细胞未发生凝聚，是阴性反应；若红细胞聚集在凝胶管上部，则表明红细胞发生凝集，呈阳性反应。
微柱凝胶试验简便快速、灵敏度高，结果稳定可靠容易判断，标本用量少、易标准化，适用于临床常规不规则抗体筛检。
须指出的是筛检用谱细胞不可能包含所有抗原，对一些低频率抗原相应抗体不能检出。
因此“不规则抗体筛查阴性”并不等于完全没有不规则抗体；对ABO血型的误判，也不能通过抗体筛查纠正查出。
因此即使不规则抗体筛查阴性，还必须用能快速检测出不完全抗体的方法交叉配血，以确保输血万无一失。
不规则抗体筛查试题
不规则抗体筛查试题
抗体筛查是临床检验中常见的一种检测项目，用于检测人体内是否存在特定的抗体。
不规则抗体筛查是指对Rh血型不合的孕妇进行的一种特殊抗体检测，主要是检测Rh阴性孕妇是否产生了Rh阳性胎儿的抗体。
以下是一些可能涉及的试题内容：
1. 检测原理，不规则抗体筛查的原理是什么？它是如何检测人体内的抗体的？
2. 临床意义，不规则抗体筛查的临床意义是什么？为什么对Rh血型不合的孕妇进行这种特殊抗体检测？
3. 检测方法，不规则抗体筛查的常见检测方法有哪些？它们各自的优缺点是什么？
4. 结果解读，不规则抗体筛查的检测结果是如何解读的？阳性和阴性结果分别代表什么情况？
5. 干预措施，如果不规则抗体筛查结果为阳性，临床上应该如何干预？有哪些处理措施和建议？
6. 相关风险，不规则抗体筛查可能涉及的相关风险有哪些？对孕妇和胎儿可能造成的影响是什么？
以上是一些可能涉及的试题内容，希望能够对你的问题有所帮助。
如果还有其他方面的问题，也欢迎继续提出。
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关于不规则抗体筛查
随着输血技术的发展，血型鉴定试剂灵敏度的提高，由于ABO血型鉴定误差引起的速发性溶血反应发生率显著减少，而患者由于输血或妊娠免疫产生的免疫抗体引起的迟发性溶血反应还时有发生。
为了保证患者的临床输血安全，患者输血前常规进行抗体筛查，借以发现有临床意义的不规则抗体，对临床安全输血具有重要的意义。
不规则抗体筛查临床意义：:虽然不规则抗体在正常人群中检出率为0.3%~2%，但它是引起迟发性免疫反应的主要原因。
患者一旦输入具有相应抗原的红细胞，抗原、抗体发生免疫性结合，在补体的参与下，使输入的红细胞发生溶解，即发生溶血性输血反应。
患者出现发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿，严重时甚至危及其生命。
不规则抗体筛查方法：经过多年临床实践，人们采用多种方法进行不规则抗体筛查。
其中抗球蛋白法孵育时间长，洗涤易导致技术误差，结果判断受主观因素影响较大，不适于血库日常工作需要；凝聚胺法简单、快速、准确、省时，易于在基层医院开展，是近年来普遍应用于国内实验室的不规则抗体筛查方法；微柱凝胶法的基本原理为通过调节凝胶间隙的大小，使其间隙只能允许游离的红细胞通过，而聚集红细胞不能通过，从而使游离红细胞与聚集红细胞分离。
如果通过离心，红细胞沉积在凝胶管底部，则表明红细胞未发生凝聚，是阴性反应；若红细胞聚集在凝胶管上部，则表明红细胞发生凝集，呈阳性反应。
微柱凝胶试验简便快速、灵敏度高，结果稳定可靠容易判断，标本用量少、易标准化，适用于临床常规不规则抗体筛检。
须指出的是筛检用谱细胞不可能包含所有抗原，对一些低频率抗原相应抗体不能检出。
因此“不规则抗体筛查阴性”并不等于完全没有不规则抗体；对ABO血型的误判，也不能通过抗体筛查纠正查出。
因此即使不规则抗体筛查阴性，还必须用能快速检测出不完全抗体的方法交叉配血，以确保输血万无一失。