置管溶栓的护理

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溶栓导管置管方法
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溶栓导管
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常用药物
第1代： 链激酶（SK）、尿激酶（UK） 第2代：组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）/阿替普酶
与第1代比较，第2代具有较高效特异性的溶栓作用，但半衰 期短（3-5min），需短时间内大量给药，有潜在引起颅内出 血的危险性，且价格较贵。
❖知识缺乏
1.向患者解释手术名称及方式； 2.告知患者疾病术后注意事项、观察要点; 3.告知患者特殊药物的作用及副作用;
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护理
❖皮肤完整性受损
1.皮疹 2.皮肤压力伤 3.组织灌注损伤
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❖ 饮食护理 1. 可以随意进食的食物：有各种谷类，豆制品，蔬菜
，各种瓜果及菌藻类（香菇，海带，木耳等） 2. 适当进食的食物：有瘦肉，鱼类，植物油，奶类（
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❖导管滑脱的风险
1.妥善固定，保持管道 通畅；
2.严格无菌操作，预防 逆行感染；
3.导管周围皮肤护理；
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❖生活自理缺陷
1.及时巡视病房，了解患者所需； 2. “四送”至床头，满足患者所需； 3. 每日床口腔护理Bid，会阴擦洗Bid ； 4. 及时更换床单，衣物；
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置管溶栓
教学目标
1、了解置管溶栓术的手术过程。 2、掌握置管溶栓术的护理要点。 3、掌握置管溶栓的健康指导
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疾病相关知识介绍
动脉栓塞 （PAO）
Βιβλιοθήκη Baidu
透析管疏通
Dialysis Graft
病因
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血栓形成
（DVT)
血栓栓塞性疾病知识
动脉血栓：血流速度快，更依赖血小板作用， 以抗血小板聚集为主
脱脂奶及制品）鸡蛋（每周2-3个） 3. 少食或忌食：肥肉，脑花，骨髓，动物内脏，糖，
巧克力。
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❖ 活动计划 1.第1-第5，7天 绝对卧
床患肢制动，护士协 助定时翻身。 2.第7-8天 床上活动， 逐渐过渡到床边活动 每每天3-5次。 3.第9-10天逐渐增加活 动量和时间可在室外 走廊活动，如厕。 4.第二周可以在室外活 动，避免剧烈运动。
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健康教育
❖ 按时服药，定期复查 。
❖ 戒烟。 ❖ 健康的饮食型态，低
脂，高纤维素饮食。 ❖ 适当运动，劳逸结合
。 ❖ 注意患肢保暖 ❖ 选择舒适，柔软的鞋
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❖术前护理问题
• 1.舒适的改变：疼痛 • 2.潜在并发症：出血 • 3.知识缺乏
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❖术后护理问题
1.舒适度改变-疼痛 2.导管滑脱危险 3.自理缺陷 4.知识缺乏 5.皮肤完整性受损
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舒适的改变：疼痛
1.灌注再损伤 2.局部血肿，出血 3.腹膜后血肿 4.血管远端栓塞
静脉血栓：血流速度慢，对血小板作用依赖性低 以抗凝血因子为主
附壁血栓：（心房心室中）血栓较大，较复杂 • 未形成血栓时，以预防为主，以抗血小板为 主 •已形成血栓时，精品以课件抗凝血因子为主
疾病治疗
抗凝 ✓ 抗血小板 ❖ 抑制血小板的粘附和聚集 ✓ 抗凝血酶 ❖ 抑制凝血酶的产生和活性 溶栓/纤溶 ❖ 降解纤维蛋白血栓 手术 ❖ 球囊扩张+支架置入术 ❖ 置管溶栓术 ❖ 取栓术