门诊口服抗感染药物利用调查
门诊西药房抗菌药物的应用情况调查
门诊西药房抗菌药物的应用情况调查1. 调查背景随着现代医疗的不断发展和科技的进步，抗菌药物已经成为了医生和患者解决各种感染疾病的重要药物之一。
然而，随着抗菌药物的使用量不断增加，相关的问题也日益凸显，例如抗菌药物的滥用、整体药物抗性的增加等。
为了更好地了解门诊西药房抗菌药物的应用情况，进行相关数据的统计和分析，从而为科学地指导临床医生的用药提供参考和依据。
2. 调查设计本次调查采用横断面设计，选择了某家医院的门诊西药房作为调查对象。
通过对该药房历史药品销售记录的查询和整理，获取了药品名称、销售数量、处方归属科室、操作员、销售时间等详细信息。
针对抗菌药物的相关数据进行整理分析。
3. 调查结果从历史销售记录中获取了若干关于抗菌药物应用情况的信息，下面是具体数据的汇总和分析。
3.1 关于抗菌药物的销售量在门诊西药房的整体销售量中，抗菌药物的销售量较大，占比约为29.3%。
其中，头孢类药物的销售量最高，占抗菌药物销售总量的42.7%，其次为青霉素类、氟喹诺酮类等。
3.2 抗菌药物使用科室统计通过对销售数据的整理，发现当前门诊抗菌药物的应用范围较广，但不同科室对应的销售量存在明显差异。
其中，呼吸科抗菌药物的销售量最高，约占比例为21.6%，其次依次为外科、消化内科、神经内科等。
3.3 抗菌药物使用指南抗菌药物是一种特殊的药物，使用方法需要在医生的严格指导下进行。
基于医院内颁布的使用指南，我们进行了一些基础的整理和分类。
针对不同种类的抗菌药物，医生在使用前需要对患者进行必要的检查和评估，确定是否需要应用抗菌药物。
根据本次调查的数据，目前医生在使用抗菌药物方面已经形成了较为规范的指南和流程。
4. 结论与建议通过本次调查的相关数据统计和分析，可得出以下结论：1.抗菌药物的销售量占门诊西药房整体销售量的比例较高，应引起重视。
2.针对不同科室和患者，医生对于抗菌药物的使用情况存在不同程度的差异，需要进行有效管理和规范。
门诊处方调查及抗菌药物的应用分析
【 关键 词】 门诊 处 方 ；抗 菌 药物 ；调查 ；分 析
中 图分 类号 ：Ｒ７ ． ９８ １
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７— １４ （０２ ３ ００ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １）２— ６ ８ ０
处 方是指 由注册 的执业 医师 和执业助理 医师在诊疗活 动 中为患者 开 具的 、 由取 得药 学专 业技术 职务 任职 资格 的药学 专业 技术人 员 审 核 、调配 、核对 ，并作为患者用药 凭证的医疗文 书。抗菌药物是 指能 抑制 或杀灭细菌微生 物 ，可用于预 防和治疗细菌性感 染的一类药物 分为人 工合成抗菌药 （ 喹诺酮类等 ）和抗生素 。抗 菌药物在临床上被
对患者进行抗休克治疗，快速扩容，结果收缩压回升，麻醉后手
术血压维持正常水平，说明针对不同程度休克状态不同的麻醉方式是
有效的 。
３讨 论
整个手术过程 中血液和组织中始终保持有效 浓度 ，抗生索的抗菌效 果
才能得到最大程度的发挥。
３１急腹症 患者 由于 发病 快且严 重 ，所 以经常 容易发生休 克 ，因此应 ． 当平 稳而迅速 、轻柔而准确 的护送患者和检查 ，尽 量使患者不被搬来
的功能 ， 避免脏器损伤是麻醉成功的关键。
３３研究 表明 ，在感 染危险 因素 起作用之 前使用抗生 素才能最 好的 ． Ｊ 发挥 其预防效应 。也就是说 抗生素最佳给药时机就是 给药后药物的达 峰时间与细菌对组 织的攻 击时间相一致 的时刻 。药物浓度 达峰时刻恰
好在手术切 口切开 与肠道开放之时 ，并且所使 用的抗生素的剂量能使
３ 急腹症临床表 现在腹痛 ，常常 由于腹 中不适 ，所 以要想预防此 类 ． ４
门诊口腔科抗菌药物调查与分析
门诊口腔科抗菌药物调查与分析摘要目的调查分析本院门诊口腔科抗菌药物使用情况，以促进临床合理用药。
方法抽取本院2016年门诊口腔科抗菌药物处方共7049张为调查对象，填写抗菌药物处方点评工作表，包括患者性别、年龄、诊断、抗菌药物种类、规格、用法用量、联合用药等，统计结果采用Excel 2007处理。
结果本院全年门诊口腔科抗菌药物处方比为42.37%。
头孢菌素类使用率为41.7%，硝基咪唑类使用率为45.9%，青霉素类使用率为10.3%。
单联用药1535例，占比21.82%，二联用药5496例，占比78.13%，三联用药3例，占比0.04%。
无三联以上处方。
结论本院门诊口腔科抗菌药物使用比例高，抗菌药物品种使用比例结构欠合理，提示本院需加强对医师、药师的抗菌药物合理用药培训及国家基本药物制度的宣传，以提高口腔科合理用药水平。
关键词门诊口腔科；抗菌药物；临床合理用药【Abstract】Objective To survey and analyze the usage of antibacterial agents in outpatient stomatology department to promote clinical rational drug use. Methods A total of 7049 antimicrobial prescription of outpatient stomatology department in 2016 as survey subjects，and antimicrobial prescription review worksheet was filled in，including gender，age，diagnosis，antibacterial drug categories，specification，usage and dosage and drug combinations. S tatistical results was calculated by Excel 2007. Results Annual antimicrobial prescription ratio in outpatient stomatology department was 42.37% in this hospital，with cephalosporins usage rate as 41.7%，nitroimidazole usage rate as 45.9%，and penicillin usage rate as 10.3%. There were 1535 cases of single-linkage medication，accounting for 21.82%，5496 cases of bigeminy medication cases，accounting for 78.13%，and 3 trigeminy medication，accounting for 0.04%. There was no prescription of trigeminy medication. Conclusion There is a high proportion of antimicrobial agents used in outpatient stomatology department of our hospital，and the proportion of antimicrobial drug use is not reasonable. It is suggested that we should strengthen the training of rational use of antibiotics and the national essential drug system for physicians and pharmacists in order to improve the level of rational use of drugs in outpatient stomatology department.【Key words】Outpatient stomatology department；Antibacterial agents；Clinical rational drug use口腔疾病感染比较复杂，且发病在口腔颌面部，与头部各器官关系密切，抗菌药物应用方面，口腔疾病抗菌药物合理应用难度较大[1]。
门诊妇科口服抗感染类药物利用分析
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
丁堡 产 后 抑郁 量 表 （ Ｐ ）评 分 ≤１ Ｅ ＤＳ ： ２分 为 无 抑 郁 ， ３分 ≥１
为存 在抑 郁 。所 有 问卷 均在 孕 产妇 安 静 的环 境 下单 独 完 成 ， 以保 证 问卷 的质 量 。
１ ． 计 学 分 析 ３统
邱 丽 蓉
广东 省 河源 市 妇幼 保 健 院 ， 东河 源 广
５７ ０ １００
【 摘要 】目的 ： 了解 孕 产妇 产 后 抑郁 症 的 主要 影 响 因素及 发 生情 况 。方 法 ： ４ ０例孕 妇 在妊 娠 期 采用 一 般情 况 调查 对 ０
表、 抑郁 自评 量 表 （ Ｄ ） 焦 虑 自评量 表 （ＡＳ 进 行 调查 。 中 ３ ４例 用抑 郁 自评 量 表 、 后情 况调 查 表 、 丁堡 产后 ＳＳ、 Ｓ ） 其 ９ 产 爱
３讨 论
资料 来 源 于本 院计 算 机信 息 管 理 系统 ，包 括 ２ １ ０ ０年度
门诊妇 科 １服 抗感 染 类 药 物销 售 情 况 、 种 、 型 、 格 、 ３ 品 剂 规 数 量、 额等。 金
１２ 方 法 ．
从 表 １得 知・ 药频 度 （ Ｄ ） 高 的是 替 硝 唑 片 ， ： 用 ＤＤ ｓ 最 与该
杂 ， 产 妇产 后 最 常见 的 问题 。为 了讨论 产 后 抑 郁症 的影 响 是 因 素及 发病 率 ，笔 者 对 ４ ０例产 妇 进 行 了产 前 一 般情 况 、 ０ 情 绪变 化 调 查 ， 以爱 丁堡 产 后 抑 郁 量 表 （ Ｐ Ｓ 、 郁 自评 量 并 Ｅ Ｄ ）抑 表 （ Ｄ ） 产 后 情 况 调查 表 跟 踪 调 查产 后 ６周 内 抑 郁 症 的 发 ＳＳ、 生情 况 ， 报 道如 下 ： 现
口腔门诊抗菌药物应用调查
２ 郑麟 蕃． 口腔 内科 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 Ｍ］ 北 人
出版 社 ，００：０ ２ ３ ２０ ２ ０— ０ ．
３ 邱蔚 六． 口腔颌 面外科 学 ［ ． 京 ： 民 Ｍ］ 北 人
卫 生 出版 社 ，０４：２ ２ ０ １９—１０ ３．
３天 和 ５天 ， 表 ３ 见 。
讨 论
茵素及 青 霉 素 为主 。结 论 ： 茵 药物 的 抗
使 用 基 本 合 理 ， 仍 存 在 部 分 滥 用 及 需 但
要 改正 的 问题 ， 须提 升 我 院 口腔 门诊 抗
菌 药物 合 理 使 用 水 平 。
关 键 词 口腔 门诊
２ ０３ ２． ４
ｌ 卫生部 ， 家中 医药 管理 局 ， 后卫 生 部． 国 总
资 料 与 方 法
通过贵港市 妇幼 保健 院亿 通 微 机 门
诊处 方 管 理 系 统 随机 抽 取 ２０ ０９年 口腔 门
诊抗 菌药物处 方共 ８ ２张作 为本 次 调查 ９ 的对象 。 调查方法 ： 抗 菌药物 临床 应 用指 以《 导原则》 为调查标 准 ， 作 调查 内容 包 括患 者的年龄 、 菌 药 物种 类 、 格 、 抗 规 给药 途 径 、 用 例 次 、 合 用 药 及 其 合 理 性 评 应 联
口腔 门诊 常用 抗 菌药 物应 用例 次 及 应用率情况 ： 品使 用 涉及 ７大 类 ， 排 药 按 序分别为青 霉 素类 、 头孢 菌 素 、 大环 内酯 类、 甲硝唑 及 替 硝 唑 、 可 霉 素 、 林 喹诺 酮
腔临床 医生合理应用抗菌药 物的教育 ， 同
时在药 物抗菌 谱 、 原 学检 查 、 敏 试验 病 药 及 不 良 反应 等 方 面 进 一 步 加 强 抗 菌 药 物
我院门诊患者抗菌药物应用分析
【 程书权综述 ， ２ 】 孔淑敏审校． 内酯类抗生素在消化道 系统疾病 中的临床应 大环
用【． Ｊ国外医药抗生素分册 ，０４２（ ）１３ １８ 】 ２０ ，５４ ：６—７．
【 马 培奇主 编 ， ３ 】 大环 内酯类抗 生素临 床应用进 展【 ． Ｊ 国外医药抗 生素 分册 ， 】
２ ０ 。３ ３）１ ９ １ １ ０ ２ ２ （ ：２ — ３ ． ．
＝
限定 日 剂量数， 用药总天数。限定 日 剂量值取 自《 中国药典）９ ５ １９ 版
规定的治疗药物剂量和 《 新编药物学）３ １ 版推荐的剂量 以及各类药 品使用说 明书。 计算出各种药物 的 Ｄ Ｄ 和 Ｄ Ｄｓ Ｕ值 ， 分析比较各种药
物的利用情况 。
１ － ３抗菌药物应用的合理性分析
比例见表 １ 。
表 １抗 菌 药 物在 处方 中 出现 的 频 率
１１ ． 一般资料
调查 ２ ０ 年 １ １ 月不 同月份 的门诊处方共 ６ ６ 张 ，统计 ０７ 月～ ２ ３６ 各种抗感染药物 的剂型 、 规格 、 、 际用药天数 、 用量 实 用法及总用量 。
１ ． 法 ２方
计算公式 ： 限定 Ｅ剂量数（ Ｄ ｓ＝ ｔ Ｄ Ｄ ） 总用药量胲 药的限定 日剂量 （ｅ ｎｄｄｉ ｄｓ，Ｄ ） 药物利用指数 （ｒｇ ｔｉ ｔ ｎｉ ｅ，Ｕ ） ｄｆ ｅ ８ ｏ Ｄ Ｄ ， ｅ ｅ ｄｕ ｉｚ ｉ ｄｘ Ｉ ｕ ｌ ａｏ ｎ Ｄ
治疗 药物 。青霉素 因治疗时需皮试 ， 其使用率略有下降 ， 因其疗 但
效确切 、 快速 、 价格低廉 ， 占有抗生素用量的很大 比例 。左氧氟沙 仍 星是喹诺酮类抗菌素 ， 喹诺 酮类抗感染药 物具有抗菌谱 广 ， 作用机 制独特 ，药动力学性能好 以及 口服和非肠道给药均有效等特点 ， 在 临床上广泛应用于各种感染的治疗。从 我院使 用情况看 ， 表 ２其 见 Ｄ Ｉ ４ １２ 明显的大于 ｌ存 在滥用 的情况 。由于喹诺酮类抗菌 Ｕ 为 ． ５， ０ ， 素存在滥用 的现象 ， 耐药菌株 不断增多 ， 已迅速发展至 十分严重 并 的程度 。Ｇ ＋和 Ｇ 菌对喹诺酮类 抗菌素的耐药率 上升较快 ， 一 特别是 Ｍ Ｓ Ｒ Ａ对 环丙沙星耐药率已达到 ９ ％～９ ［ 因此我 院必须对左氧 ０ ９ ％ ２； 氟沙星的使用作 出一定的合理 的办法 。
社区门诊抗菌药物使用合理性调查分析
社区门诊抗菌药物使用合理性调查分析摘要目的：分析社区卫生服务中心门诊抗菌药物合理使用情况。
方法：随机抽查2012年1-12月门诊抗菌药物处方3 400张，按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》等文件对社区门诊抗菌药物使用率、联合用药、使用级别、不合理用药进行分析。
结果：门诊抗菌药使用率为13.42%，二联抗菌药使用率为5.91%，三联抗菌药物使用率为0.06%；抗菌药不合理使用率为10.47%。
结论：社区医生在抗菌药的用法用量、适应证的掌握方面需要改进，加强社区医师业务学习和增强居民合理用药意识是主要途径。
关键词抗菌药物门诊处方合理使用抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率、减少或减缓细菌耐药性发生的关键[1]。
为了解社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用情况，我们对嘉定镇社区卫生服务中心2012年1-12月的门诊抗菌药物处方进行回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 资料2012年本中心门诊处方282 300张，其中抗菌药物处方37 844张。
社区卫生服务中心门诊具有抗菌药物使用权医生19名，采用抽签法选取6名医生为对象。
在中心HIS系统中，每位医生每月按时间顺序抽取50张抗菌药物处方。
剔除抢救患者处方，全年共抽取抗菌药物处方 3 400张，占抗菌药物总处方数的8.98%。
采用金仕达-卫宁公司后台管理软件自动进行分析。
1.2 评估标准参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录（2012版）》和《医院处方点评管理规范（试行）》，对抗菌药物使用情况进行评估。
非限制使用级抗菌药物指经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
限制使用级抗菌药物这类抗菌药物虽经长期临床应用证明安全、有效，但与非限制使用级抗菌药物相比较，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。
某口腔医院门诊患者抗菌药物使用情况调查分析
· 论 著 ·此外，在病原体上则为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等，此外，也有沙眼衣原体等性传播病原体。
与此同时，感染、机械性刺激和损伤都会导致该疾病的发生。
从病理分类上看，则可以分为宫颈糜烂、宫颈吸收、宫颈腺囊肿、宫颈肥大和宫颈粘膜炎[4]。
这就需要女性患者注重自身病情变化，如有异常及时就医检查，控制炎症发展。
在西医治疗措施中则包括了物理治疗、药物治疗以及手术治疗等，针对不同病情程度的患者可以使用不同的治疗措施。
自拟宫糜散的主要成分则为五倍子、紫草、黄柏、青黛、冰片、枯矾等。
在中药典籍的记载中，五倍子、紫草的功效在于凉血活血，可清热解毒，对于糜烂、疮疡的治疗效果十分显著[5]。
此外，青黛、黄柏则可以泻火解毒，清热燥湿、凉血散肿，对于该疾病的治疗也有功不可没的作用。
此外，在结合冰片、枯矾等药物，可以消肿止痛，解毒杀虫，达到预期的治疗目的。
在诸药联合应用下，能够起到清热解毒、祛腐生肌的作用。
在使用过程中，将自拟宫糜散作用在宫颈部位，可以从毛孔而入，贯通于经络，有助于促使局部组织再生，有利于糜烂部位的修复，患者接受度也更高。
结合本次调研，观察组患者的治疗效果更佳，且有助于患者的病情康复，患者治疗满意度高。
综上所述，采用自拟宫糜散治疗措施对于慢性宫颈炎患者的病情改善具有积极作用，有助于提升治疗疗效，缓解不良症状，具有临床推广价值。
参考文献：[1]付楝.宫糜散治疗慢性宫颈炎宫颈糜烂（湿热下注型）的临床疗效观察[D].湖北中医学院，2008.[2]吴红星.中药治疗慢性宫颈炎合并宫颈糜烂临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（41）：163-166.[3]陈碧川，戴卫波，王小云.中医药治疗慢性宫颈炎研究进展[J].亚太传统医药，2010，（06）：141-144.[4]巢超君.中医治疗妇科慢性宫颈炎、阴道炎的临床效果分析[J].中外女性健康研究，2017（01）：59-61.[5]林丽波.妇科慢性宫颈炎应用中医治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（31）：174-175.抗菌药物为在临床工作中使用较为广泛的一类药物，如若使用不当，会给患者精神、身体带来危害。
我院门诊抗菌药物用药调查分析
说明我院抗感 染药物的应用与其他地 区相 比有一定差距 ， 管理
有待进 一 步 加 强 。（ ） 菌 药 物 联 合 使 用 情 况显 示 ， 用 ２ 抗 单 １０ １张 ， １ 二联使用 ５１６张 ， ８ 三联使 用 １ ９ １张。联合使用 的情况还是 比较谨慎 ， 提示个别 医
另一方面 ， 注射剂一般价格较高 。因此 医师要高度重视合 理用
近年新上市 的第 ２代半 合 成 红霉 素 （ 如罗 红 霉 素 、 奇霉 素 阿 等） 增加 了对 胃酸 的稳定性 ， 且药 动学 、 药效 学性质 显著改善 ，
适应证扩 大 ， 良反应减轻 ， 不 同时避免 了青霉 素类药物 的过敏 反应 ， 因此促进 了该类药 物的使用 。
保健中心门诊 使用针剂的 比例 为 １ ．０ ， ２０ ％ 卫生部规 定三级 甲
位。我院作为二级 甲等基层 医 院， 考虑 到患者 的经济状 况 ， 这
类具 有较高性价 比的基本药物仍在儿科被广泛使用 ， 同时由于
等医院门诊处方注射剂 ＜ ０ ０ ％） ５ ． ０ 。注射给药 ， 一方 面患者痛 苦， 给药不便 ， 尤其老年患者 和行动 不便 的患者 ， 危险性 也大 ；
师应注意抗生素药物联合使用 的合理性 。（ ） ３ 头孢 菌素类 、 大
抽取我院 ２０ ０ ６年 门诊处方 １ ６ ３２ ５张 ， 对处方 各项 内容书 写 的完整性及正确性 ， 方平 均金额 、 处 处方用药 品种 ， 社保 药物 使用情况 ， 就诊患者针剂使用 、 抗菌药使用情况 ， 不合 理用 药及 禁忌处方等方面加 以归类 、 分析 。
刘 建 宁， 许彩玲
【 关键词 】 抗菌药 ； 门诊处方 ； 用药 ， 合理 【 中图分类 号】 Ｒ９ １ 【 ７ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １７ ３９ （０９０ — ０２ ０ ６４— ２６ ２０ ）１ ０８ — ２
儿科门诊抗感染药物使用调查分析
Ｉ ｉ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｔ ｈ ｅ Ａ ｍ ｅ ｉ ｒ ｃ ａ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｆ ｏ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ ０ ６ ， ｌ １ ９ （ ６ ，
Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ １ ） ： Ｓ ３ 一 Ｓ １ ０ ．
［ ｔ ｏ ］ Ｈ ｉ ｂ ｙ Ｎ， Ｂ ｊ ａ ｍｓ ｈ ｏ ｌ ｔ Ｔ ． Ａ ｎ ￣ ｈ ｉ ｏ ｉ ｔ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｂ ｉ ｏ ． ｉ ｆ ｌ ｍ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｆ ｏ Ａ ｎ ｔ ｉ ｍ ｉ ｅ ｍｂ ｉ ａ ｌ Ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｓ ，
（ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ １ ） ： Ｓ １ １ 一 ￥ ２ ３ ．
大， 但只要合理地使用， 仍能找到治疗绝大多数感染性 疾 病 的合 适方 法。
第１ ９卷
第 ３期 ２ ０ １ ３ 年 ３月
河 北 医 学
ＨＥ Ｂ Ｅ Ｉ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ
Ｖｏ １ ． １ ９， Ｎｏ ． ３ Ｍａ ｒ ．． ２ Ｏ １ ３
素在体 内的代谢特点， 选择合适 的给药时机。如对具
有 时间依赖 性 的 Ｂ 一内酰胺 类抗 生素 ， 可确 定具体 的给
用 药杂志， ２ ０ １ ２ ， ５ （ ２ ５ ） ： ７ ９ － ８ ０ ．
［ １ ３ ］ Ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｍ ｏ ｒ ｅ Ｄ Ｍ．Ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ： Ｏ ｉ ｒ ｇ ｉ ｎ ｓ ， Ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍ ｉ ｏ ｌ ｏ － ｇ Ｙ ， ａ ｎ ｄ Ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ， ２ ０ ０ ３， ３ ６
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析上呼吸道感染是指鼻咽部及其上方感染，常见病原体主要是病毒，其中以流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等较常见。
少数病例由细菌感染引起，其中以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、鼠疫杆菌等较常见。
在上呼吸道感染门诊，抗菌药物的使用既可以是对病原体进行治疗，也可以是预防细菌感染的措施。
滥用抗菌药物不仅可能导致药物抗性的发生和传播，还可能增加患者的药物不良反应，因此对抗菌药物的使用进行调查分析是很有必要的。
本次调查的目的是调查上呼吸道感染门诊抗菌药物的使用情况，总共收集了1000份问卷调查数据。
调查结果如下：1. 抗菌药物的使用率：调查发现，88%的患者在门诊就诊时被开具了抗菌药物处方。
2. 抗菌药物的使用原因：调查结果显示，46%的患者使用抗菌药物是因为病情较重，需要强力的药物来治疗。
25%的患者是因为之前的抗菌药物没有起效果，需要更换药物。
还有18%的患者是因为预防细菌感染的需要。
3. 各病原体对抗菌药物的敏感性：在对感染病原体进行分析时，发现病毒感染所致的上呼吸道感染并不需要用到抗菌药物，因为抗菌药物对病毒没有效果。
而对于细菌感染，抗菌药物的选择要根据细菌的种类和药物的敏感性来评估，如肺炎链球菌对青霉素敏感，可选择青霉素类药物进行治疗。
4. 抗菌药物的滥用情况：调查结果显示，在所有使用抗菌药物的患者中，有12%的患者滥用了抗菌药物。
滥用抗菌药物的原因主要是自行购买使用或使用他人留下的抗菌药物，同时还有一部分患者使用抗菌药物的剂量和疗程不当。
5. 患者对抗菌药物的认识：调查发现，54%的患者对抗菌药物的作用和用途没有准确的认识。
部分患者认为抗菌药物可以治疗病毒感染，还有一部分患者觉得抗菌药物可以快速治愈疾病。
上呼吸道感染门诊抗菌药物的使用调查发现，抗菌药物的使用率较高，滥用现象也时有发生。
由于上呼吸道感染主要是由病毒引起，因此临床上不推荐滥用抗菌药物。
医生应根据病情和病原体的类型来合理使用抗菌药物，并加强对患者关于抗菌药物的教育，以减少抗菌药物滥用的发生。
门诊处方抗感染药物不合理应用的临床分析
３４ 药物 间相互 拮 抗 ．
因思密 达含 天 然双八 面体 蒙 脱 石微 粒 ． 覆 盖 胃肠 能
道粘 膜 屏 障 ， 到螯 合 胆 盐 ， 除致 病 菌及 毒 素 ， 起 清 扶
总结 ，分析 并 向临床 通 报抗 感染 药物不 合理使 用情
４ 对 策
酰 胺 类 抗 感 染 药 物 属 时 间 依 赖 型 抗 感 染 药 物 ， 菌 杀
效 果 主 要 取 决 于 其 血 药 浓 度 超 过 最 低 抑 菌 浓 度 的 时
间， 由于 Ｂ 内酰胺 类 抗生 素 半 衰 期 较 短 ， 用 原则 一 使 上 应采 用 少量 多 次 ，即 ３ ４个半 衰 期 给 药一 次 ， ～ 日
合理 因素 。
２ 结 果
物 的合理应 用情况 ， 强 医师合理 用药 意识 ， 高医 增 提 院合理用药水平 。本 文对某 院 门诊 处方进 行抽查 分 析 ， 将本 次抽查 中收集 的具 有代 表 性 的临 床抗感 并
染 药 物用药 案例进 行用 药分 析 ， 而促 进 药 物 的合 从 理 应用 ， 保证 患者用药 安全有 效 。
泻 应用抗 感 染药 物 ； 通感 冒 ， 普 麻疹 ， 痘 等病毒 性 水 疾病 预防性 应用抗 感染 药物 。只有 明确并发 细菌感
染 的疾 病才 能使用 抗感染 药物 ，如无 细菌感染则视
为不合 理用 药 。
明书 ，抗 菌药 物临 床应用 指 导原 则 》 各种 文献 为 《 及
作 者 单位 ：４ ０ １湖北 省 襄 樊 职 业技 术 学 院 附属 医院 ４ １２
膜 刺激 性大 ， 致 阴道粘 膜 损伤 。 易 ３７ 增 加 不 良 反 应 如 藿 香 正 气 水 与 头 孢 哌 酮 联 ． 用 。 香 正 气 水 为 含 乙 醇 制 剂 的 药 物 ， 孢 哌 酮 能 抑 藿 头 制 乙 醛 脱 氢 酶 活 性 ， 可 因 头 孢 哌 酮 抑 制 乙 醇 代 谢 过 程 ， 致 乙 醛 蓄 积 ， 起 戒 酒 硫 样 反 应 ［ 导 引 ５ １ 。
门诊口腔科抗菌药物使用情况调查与分析
全科口腔医学电子杂志
Vol.6, No.25 Sept. 2019
Electronic Journal Of General Stomatology
15
·临床研究·
门诊口腔科抗菌药物使用情况调查与分析
贺美波 （川北医学院附属医院，四川 南充 637000）
【摘要】目的 门诊口腔科抗菌药物使用情况探索。方法 选取我院门诊口腔科2018年1月～2018年
作者简介：贺美波，川北医学院附属医院，南充市文化路63号，邮编：637000
全科口腔医学电子杂志
2019 年9月 第6卷/第25期
16
Electronic Journal Of General Stomatology
Vol.6, No.25 Sept. 2019
生了耐药性，原本的治疗方案很有可能无法达到预期的功 效。因此便需要对抗菌药物的临床使用情况形成更加全面 的认识与了解。
ห้องสมุดไป่ตู้
12月开出的6050张抗菌药物处方作为研究对象，对处方的使用情况进行统计整理。结果 6050张抗菌药物
处方中，头孢菌素类占比为48.31%；硝基咪唑类占比为40.50%；青霉素类占比为6.69%；大环内酯类占比为
3.06%；抗真菌类占比为1.12%；喹诺酮类占比为0.32%。单联用药占比24.38%；二联用药占比75.34%；三联
针对本次研究结果进行分析可以发现，6050张抗菌药 物处方在医院门诊口腔科的占比达到44.72%，覆盖患者 年龄从11个月到92岁，应用十分广泛。在6050张抗菌药物 处方中，头孢菌素类例数2923例，占比为48.31%；硝基咪 唑类例数2450例，占比为40.50%；青霉素类例数405例， 占比为6.69%；大环内酯类例数185例，占比为3.06%；抗 真菌类例数68，占比为1.12%；喹诺酮类例数19例，占比 为0.32%。同时，全部门诊口腔科抗菌药物处方中，单联用 药1475例，占比24.38%；二联用药4558例，占比75.34%； 三联用药17例，占比0.28%。由此可以看出，在医院口腔门 诊科室中，抗菌药物的使用是十分广泛和普遍的，在各类 口腔疾病的治疗中发挥着重要的作，并且联合用药的现象 也较为常见。
我院门诊处方口服抗生素使用情况调查分析
关键词 ： 生素 处 方分析 合理 用 药 抗
中图分 类号 ：
文献标识 码 ： Ｂ
文章 编号 ：６ ２ ８ ５ （０ ８０ — ０ ８ ０ １ ７ — ３ １２ ０ ）２ ０ ５ — ３
Ｉ ｖ ｓ ｉ ａ ｏ ｎ ａ ｙ ｉ ｆ ｅ ｃ ｉ ｔ ｎ Ｕ ｎ ｅ ｔｇ ｔ ｎ ａ ｄ Ａｎ ｌｓｓｏ ｓ ｒｐ ｉ ｅｏ ｉ Ｐｒ ｏ Ｏｒ ｌ Ａｎ ｉ ｏ ｉ ｔ Ｐ ｔ ｔ ｒＨｏ ｐ ｔ ｌ ｂ ｃ ｉ ｅ ｏ Ｏｕ ｓ ｉａ Ｚ ａｇ ｌ ｈｎ ｉ Ｘｕ
问题还是 值得我们 加 以重视 。
．． 病 总 相符 率 ＝前 ｌ 药 物 符 合说 明书 适 应 症 的 ４ ３ １ 选 择抗 生素 的原则 。第 一 ， 毒 性疾病 或估 ０位 处方数 ／这 些药物 总使 用处方 数 计 为病毒 性疾病 者不 宜选 用抗 生素 。 除肯定 为细 菌
各药物 的相符率 ： 某药物符合药物说明书适应症的 引起 或有 细菌继 发感染 外 ， 一般 不用 抗生 素 。第二 ，
抗 生素是 临床上 应用 最广 的一类药 物 。 年来 ， 方 的 比例） 按使用 频率 进行 排序 ， 近 ， 取前 １ 药物进 ０位 由于抗 生素 的不 断发 展 ， 品种繁 多 ， 为我们控 制 不 同 行 分析 。
、 感染 提供 了有 利 的武 器 ， 若抗 生素使 用不 当， 可 ２ 方法 但 又
过对 我 院 ２ ０ ０ ７年 ２月 １日 ＿ ＿ ＿ ８月 ３ １日计 七 个 月
药物 学》 ５版 并结 合药 物说 明书而 定） Ｇｏ ｓ １ 和 ｈ ｄｅ提
的 门诊 口服抗 生素 处方 随机 调查 ，并对 结果进 行 深 出的药 物利 用指 数 （ｒｇｕ ｉ ｉａ ｉｎ ｉｄｘＤ ｔ ｄｕ ｔｌｚ ｔｏ ｎ ｅ ，Ｕ ） 规定 Ｄ Ｉ ｉ Ｕ ≤ 为 入分 析和 讨论 ， 同时结 合 实际对抗 生素合 理 使用 问 作 为评 价 医院是 否合理用 药 的指标 ，
我院门诊处方口服抗生素使用情况调查
wit . 曲io c f t o t at ent i 7 一 o Z以 e Pi ke u . 肠e a t iotics w ranke b t e 坛 uenc o u T e r t ona it o dO昭 h i r e t s o h uP i sn gf 巧w r c d P ni b r e d y hi 为 y f s h a i l y f S e r e 助d t C 刘 r 苗 t t 倒 1曰i d a ons o t s le 曰 t 1 dr 乎~ 咖tist ca y a a y双 . R s公切T卜 DU va u朋o t e t 1 dr 阶 e h O r t oh o y e 比 ni t c i f h e c e P o 0 u i j n l 对e l e I l f h o 0 u P we le t 朋 l o 以 o l ， d cating t r iona me cat on. T e tot c 刊 r it r o l dni，wo 70 3%， e a er g oon r it r ， e r s h r Iu目t n ii e t h a l d i i h l a o rm y a f o o e t . h t v ae f m y a o e t 8 6 .9%. C七 t . 10. . T卜 d倪 梦试助石 i c i 一 川 le a d t c nf 朋it t t e 倒 l e i d ca ons i c m a a ve】h g . S t u 吨 o ncl e 叫 biot s s 山 n h o o yoh e ] e b d ni t i s o P zt i yi h o h s e f
L2 1 分析使用剂童 . 的合理性 依据:根据 WHO 建议， 限定日 剂量
门诊抗菌药物使用情况调查分析
［ ］ 曹荣桂 ， ４ 林菊英． 医院管理学护理 管理分册． 民卫生 出版社 ， 人
２ ０ ２ ． ０ ３： ８
［ ］ 雷蕾 ， ５ 王丽．Ｏ 制满意度 调查表 的设计与 应用． 理管理 杂 １分 护
２ 结 果
浓度高分布广 、 血浆半衰期长 、 用方便 、 使 疗效好及 药物不 良 反应轻微等特点 ， 故使用率也较高 。青 霉素类作 为历史悠久 的抗菌药物 ， 在临床上仍然广泛使用 ， 总体 呈下 降趋 势 ， 但 可 能与细菌产生耐药性 ， 注射或 口服给药均 须皮肤过 敏试 验而 依从 性较差有关 。门诊抗菌药物应用 中 口服 给药 比例 占７ ． １ ９％ ， ２ 符合《 抗菌药 物临床 应用指 导原则 》 轻 症感染 可接 中“ 受 口服给药者 ， 应选 择 口服 吸收完 全 的抗 菌药 物 ， 不必采 用 静脉 或肌内注射给药 ” 的要 求 。调查 表 明 ， 菌药 物单用 频 抗 度很 高 ， 占抗菌 药物 处方 的 ７ ． ４ ， ７ ９ ％ 二药 联用 ２ ． ９ ； １４ ％ 三
２ ｏ ， １７）５ １ ０ ５ ｌ （ ：２ ．
病区护 士 长 是 管 理 执 行 层 ， 而科 护 士 长 是 管 理 监 督 层 Ｊ应协调病 区护士长和护 士之 间 的关 系 ， 于她们 之 间 ， 对 出现的一些矛盾要及 时发 现 ， 好 疏导 和化解 工作 ， 方面 做 一 要强化护士长的表率作用 ， 让她们 以正确 的思想作风 和工作 方法影响护士 ， 另一方 面要 培养 护士 良好 的素质和工 作责任 感， 关心年轻护 士 的成 长 ， 而不 是给 护士 多一层 控制 。科 护 士长 、 区护 士长 无论 是 提 高临 床护 理质 量 还是 开 展新 技 病 术、 新业务甚至开展护理科研 ， 要有 良好 的成绩 ， 都离不 开一 个好 领导。然而所有 的前提都建立在 良好 有效 的沟通下 ， 才
门诊抗感染药物应用
药物以单 种、 口 服 用 药 为 主。 联 用 三 种 抗 感 染 药 物 处 方， 2010 年与 2011 年分别为 7． 23% 和 1． 37% （ P ＜ 0． 05 ） ， 差异 有显著意 义。 抗 感 染 药 物 不 合 理 处 方 2010 年 为 35． 4% ， 2011 年为 18． 77% （ P ＜ 0． 01 ） ， 差异有显著意义， 说明我院门 但仍有少数 诊在控制使用抗感染药物方面取得一定成效， “大包抄” 现象存在。合并用药的种类越多， 发生药物不良反 应可能性就越大。 合并使用 5 种以下药物的不良反应发生 6 ～ 10 种为 10% 率为 3． 5% ， 物的多种联用。 3． 2 输液配伍不当
收稿日期： 2012 － 02 － 07
05 ） 。诺氟沙星餐后服用， 血峰浓度到达时间较空腹时延迟 一倍以上， 血峰浓度值也显著下降 。 头孢菌素类， 红霉素类 药物在饭后服用， 食物会干扰吸收， 降低药效， 这些药物宜在 饭前 0． 5 ～ 1h 空腹给药， 吸收较好。 3． 4． 2 疗程不足 在每天 1 次静脉滴注处方中， 有 7 例仅 用青霉素 1d， 追踪前后各 3d 处方， 发现就诊处方均未使用青 霉素， 也未发现青霉素过敏的记录 。 应用青霉素只有 1d， 如 此短的疗程， 通常并不能确定其是否无效， 在重复用药时易 产生耐药性。 3． 4． 3 药物配制不规范 在调查中发现， 处方用法为每天 2
第 20 卷第 4 期 2012 年 4 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 20 No． 4 Apr， 2012
·经验交流·
门诊抗感染药物应用分析
张玉敏
（ 山东省滕州市中医医院， 山东
某院门诊处方抗菌药物应用现状调查分析
疾病伴发的情绪问题进行治疗6周后，干预组患者汉密尔顿焦虑量表、疼痛数值评定量表减分率均较对照组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。
类似的研究均提供了一个临床心理疾病治疗的新视角：对躯体疾病伴发的心理疾病，在使用传统的药物治疗基础上如联合心理治疗似乎效果会更好［13］，这与本研究所得出的结论非常接近。
国内关于煤矿工伤患者合并心理疾病的治疗探讨非常稀少，那些工伤后经传统药物治疗的患者虽然躯体疾病好转，但可能带有的身体残疾会影响其生活的各个方面。
本研究结果显示，药物联合合理情绪疗法较单纯药物治疗改善效果更明显，带来了明显的经济和社会效益。
参考文献'1(尹贻勤•矿工心理卫生与煤矿安全生产□(•煤矿安全，2000,12(4)：49-51.阮胜贤.矿山作业条件与矿工心理健康:J(.安全与健康，2007,20(9):29.'(崔蔗，赵汉清，汪卫华.中国的军队精神卫生服务'(•上海精神医学，2002,14(增1):30-32.汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册(增订版)M(.北•临床研究•京：中国心理卫生杂志社,1999:33-35.李建明.睡眠状况自评量表(SRSS)简介中国健康心理学杂20122012):1851李秀楼，李立明.工伤事故流行病学研究进展中华流行病学杂2000211):64-66陈雷，胡业刚.煤矿井下工伤事故经历者的心理研究中华全学2008610):1062姚玉红.地震灾后心理危机干预口(.现代预防医学，2008,3512):2403-2404伍泽莲，何媛媛，李红.灾难给我们的心理留下了什么？一一创伤心理的根源及创伤后应激反应的脑机制口(••心理科学进展，2009,17(3):639-644.'0(田春梅，姬利萍，王丽霞，等.高风险科室护士焦虑情绪、心身症状与社会支持:J(.中国心理卫生杂志，2004,18():200.'11(詹潮勇，张鸿飞，刘昱君，等.合理情绪疗法对广泛性焦虑障碍药物治疗效果的影响'(•中国健康心理学杂志，015,23(7):961-963'12(王晓倩，郭风莲，沈伶俐，等.度洛西汀联合认知治疗对慢性盆腔疼痛伴发焦虑、抑郁的对照研究'(•中国临床药理学与治疗学，2015，5012):1418-1422'13(高良会，邓春继，颜景祥，等.认知治疗和西酥普兰联合治疗对癌症抑郁患者的疗效观察:J(.中国健康心理学杂志，2012,20(9): 1300-1301(收稿日期：2019-12-19修回日期：2020-02-23)某院门诊处方抗菌药物应用现状调查分析崔少荣(东莞市南城社区卫生服务中心，广东东莞523078)［摘要］目的分析该院门诊处方抗菌药物应用情•，促进34“床合理使用抗菌药物$方法选取2018年6—12月该4门诊处方2511张，统计抗菌药物种类、患者年龄，D及单用、联用的使用率等情况$结果2511张处方中使用抗菌药物1436张(57.19%)，其中使用注射抗菌药物占57.10%(820/1436)$结论该4门诊处方抗菌药物使用情况基本合理，但也存在联合用药不合理、溶媒选用不当、习惯用药等情况$［关键词］处方；门诊部，34；抗菌药；药物利用；数据收集；广东DOI：10.3969/j.issn.1009-5519.2020.15.037中图法分类号：R969.3；R97&1文章编号：10095519(2020)15-2428-03文献标识码:B不合理使用抗菌药物会产生细菌耐药性以及增强耐药性及感染与传播耐药菌株等不良现象'12(。
我院门诊使用抗感染药物的调查
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９ ４５ ・
文 章 编号 ： ０ ５ ６ ９ （０ １ １— ９ ５ ０ １０ — １Ｘ ２ １ ）０ ０ ４ — ２
用 有 收 免 两重 性 ， 免费 患 者 用 药按 规 定分 级 管 理 ， 药 品 使
利 用 频度 与金 额 排序 有差 别 。头 孢霉 素 因其 高效 、低毒 ， 使用方便 ， 未列 入 控 制 药 ， 于 频 度 与 金 额 之 首 ； 霉 素 位 青
因其 价 格 低 廉 、 效 确切 、 作 用 轻 ， 疗 副 为我 院抗 革 兰 氏 阳
统 计９ 月份 门诊 处 方 ３６ ０ ，从 中分 出抗 感 染药 ８３ ５ 张 ８ 张 ， 计 下 列 内容 ： 人 姓 名 、 统 病 性别 、 龄 ； 用抗 感 染 药 年 使 物 的名 称 、 型 、 剂 规格 、 法 ， 合 用 药 及 其 合 理 性 ； 药 用 联 各
金 额 消耗 情 况 。
根 据 ＷＨＯ“ 定 日剂 量 ”（ｅｎｄ ｄ ｉ ｏｅ Ｄ Ｄ） 约 ｄｆ ｅ ａｙｄ ｓ ， Ｄ 的 ｉ ｌ 计 算 方法 ， 算 频 数 ， 计 各 药 物 的总 Ｄ Ｄ ， 后 以 “ 计 统 Ｄ数 然 药
物利 用指 数 ”（ｒｇｕｉｚｔ ｎｉｄｘ Ｄ Ｉ为指标 概 括 地评 价 ｄｕ ｔｉ ｉ ｅ ， Ｕ ） ｌａ ｏ ｎ
抗 感 染药 物利 用 的合 理性 。 Ｄ 是 药 物为 达 到主 要治 疗 目 ＤＤ 的用 于成 人 的平 均 日剂 量 。如 头孢 氨苄 片 ， 成人 平 均一 次
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门诊口服抗感染药物利用调查
[摘要]目的：分析我院门诊抗感染药物的利用情况，评价门诊抗感染药物使用是否合理。
方法：对我院2010年1月至12月门诊所使用的口服抗感染药物处方进行分析，统计所使用抗感染药物的品种、药物日均费用（dddc）、用药频数（ddds）、药物利用指数（dui）、平均治疗日数（atd）等指标，总结抗感染药物的合理使用情况。
结果：门诊口服抗感染药物得使用品种、剂量均较合理，但大多数药物的治疗日数低于药品规定的疗程日数。
结论：要加强门诊口服抗菌药物的管理，确保其平均治疗日数符合规定的疗程日数，以免患者产生微生物重复感染，导致重复治疗，不但增加治疗成本，还使微生物产生耐药性的几率增加。
[关键词]口服抗菌感染药；利用分析
口服抗感染药物以其方便、快捷、经济而受到广大患者及医护人员的青睐，成为在临床中使用范围最广、使用频数最高的药品，因其绝大多数为医保品种目录，在各类承担医保的医院使用率更高。
而近年来抗感染药物及各类抗生素的滥用导致了严重的后果，最近印度等地出现的超级细菌就是最好的例证，因此，临床合理使用各类抗生素不仅关系到患者个体的健康利益，同时也关系到整个世界的环境利益。
我们采用药物利用指数（dui）、药物日均费用（dddc）、用药频数（ddds）、平均治疗日数（atd）等指标[1-2]对我院2010年1月至12月的门诊口服抗感染药物的利用情况进行分析，总结其存在的问题，为临床合理用药提供参考，以促进临床更
合理、经济、有效地使用抗菌药物。
1资料与方法：
抽取我院2010年１月至12月的门诊抗感染药物处方共计6685份进行分析，设计抗感染药物利用调查表，每张处方需要统计的内容包括：药品名称、用量、使用时间、价格等内容。
将抽取出的处方按照上述表格内容逐项填写，最后总计出各种抗感染药物的用药人数、用药量、用药天数及金额，进行综合分析。
根据以上数据计算下列指标：1限定日剂量（ddd）依次参考世界卫生组织推荐的限定日剂量、中国药典、药品说明书以确定；2用药频数（ddds）=用药量／ddd、药物日均费用（dddc）＝金额／ddds、dui=ddds／用药天数、atd=ddds／实际用药人数。
2结果：
见表1
3讨论
微生物感染性疾病是临床较为常见的疾病，抗感染药物即成为临床使用较为广泛、且品种繁多的一大类药物。
因为有了各种各样的抗菌药物，在临床治疗中，感染类疾病的预防和治疗就有了更多的选择，这有利于救治严重感染及提高感染治疗水平。
随着抗菌药物的使用日益广泛，抗菌药物的滥用所导致的细菌耐药性及耐药菌株也以惊人的速度发展着。
成为了一个世界性的难题[3]。
因此，合理使用抗感染药物成为了每个医务工作者所必须掌握的基本知识，同时医院亦应建立建全抗菌药物的管理制度。
本组资料中，dui
小于1的药品有11种，大于1的有4种，等于1的无，这说明门诊用口服抗感染药的药量普遍偏低，但在合理范围之内；但是采用atd值衡量用药合理性则出现了较大的偏差，大于4.5的药品有2种，小于3.0的有12种。
大多数药物的atd值明显低于药品本身所规定的疗程日数，显示抗感染药物用药不合理[4]。
当然这一情况的出现与门诊接诊特点有关。
但是抗菌药物量和疗程较药品本身规定的量和疗程低应该是比较普遍的现象。
我们要认识到抗菌药物的使用量和疗程和其产生耐药性有很大的关系，微生物有自己的生活习性及生长发育周期，用药剂量以及用药疗程的确定是根据微生物的生长发育周期来制定的，如果在临床使用过程中，擅自减少用量及使用疗程，会让微生物有更多的机会发生再次繁殖使患者病情复发，同时给微生物产生耐药性提供机会。
因此，临床医生要对这个问题引起足够的重视，同时要教育患者一定要按照用量和疗程服用抗感染药物，切不可症状缓解就停止服药，以免造成微生物感染的复发及增加微生物产生耐药性的几率。
参考文献：
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[3]杜广清，马辉，王汝龙，等.应用atd开展药物利用动态监测[n].医药经济报，2009，4，16（ｄ０５）.
[4]世界卫生组织药物统计方法学合作中心.药品的解剖学治疗学化学分类索引及规定日剂量［ｍ］.北京：中国协和医科大学出版社，2003：105-119.。