骨折病例分析PPT课件

主要问题
1、下肢肌力不足 2、不能独立坐 3、不能独立站立、步行 4、无法工作
患者目标
可独自平面行走
训练目标
1、维持关节活动度 2、增强下肢肌力 3、坐立平衡Ⅲ级 4、独立坐站转移 5、座位平衡Ⅲ级 6、独立平地行走
训练计划
四肢肌力训练 下肢关节活动度训练 座位平衡
治疗的实施
1、上肢肌(肱二头肌、肱三头肌、三角肌) 的肌力训练 5个﹡1组
2、臀肌静力性收缩 5个﹡2组 3、左下肢踝蹦训练 5个﹡1组 4、腰部、臀肌肌力的训练 3min﹡2组 5、股四头肌的训练 10个﹡1组
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骨折病例分析
初次印象
刘★★,男,28岁,与2011年4月18日工作中不 慎被重物砸伤,全身多处砸伤,双下肢活动受 限,疼痛,流血。目前患者卧病在床,全身肌力、 关节活动度尚可活动能力大部分受限。
诊断
右胫腓骨骨折,左股骨骨折 胸12压缩性骨折 内固定术后 多发肋骨骨折
初次评估
④背部疤痕长度为12.5cm
3、下肢长度:右侧下肢:86cm左侧下 肢:86cm
4、肌围度:右侧髌上10cm:46.5cm。髌下 10cm:33cm 左侧髌上10cm:47cm。髌 下10cm:32cm
5、感觉:双下肢感觉对称,无明显异常。
6腱反射:双下肢膝反射,跟腱反射均无明显 异常。
7、MMT
左
右
屈髋肌群
4
3+
股四头肌
4
3+
臀中肌
4
4
Hale Waihona Puke Baidu
臀大肌
4
4
腘绳肌
4+
5
腓肠肌
5
5
胫前肌
5
5
上肢肌力均为5级
8、Barthel ADL指数评定
总分:40分有功能障碍,稍依赖 大便10=能控制
修饰5=独立洗脸、梳头 刷牙、剃须 小便10=控制 用厕5=需部分帮助 进食5=需部分帮助 穿衣5=需一半帮助 转移0=完全依靠别人,不能独立坐 活动0=不能行动 楼梯0=不能上 洗澡0=依赖
1、生命体征:血压:115/83mmHg 脉搏:34次/min 体温正常
2、视诊与触诊: ⑴左下肢轻度内翻
⑵右下肢足背动脉微弱
⑶疤痕:①右侧腓胫骨疤痕长度为: 12cm、6.5cm、15cm
②第二处外伤右侧3cm处有一小伤口 ③左股骨干疤痕长度为27cm,其左侧 5cm处有三处疤痕,分别为:2cm、1.5cm、 1cm