外固定技术治疗小儿骨折中的护理观察

外固定技术治疗小儿骨折中的护理观察
发表时间：2016-11-23T09:58:22.247Z 来源：《航空军医》2016年第21期作者：牛宏伟
[导读] 临床采取外固定技术对骨折进行治疗时，主要应用在粉碎性骨折、开放性骨折以及多发性骨折等骨折类型患者的治疗中。

中国人民解放军第一六九医院第198临床部湖南郴州 423000
【摘要】目的：观察护理干预应用在外固定技术治疗小儿骨折中的护理效果。

方法：选取前往我院行外固定技术治疗的小儿骨折患儿50例作为观察组，并将同期前往我院行外固定技术治疗的小儿骨折患儿50例设为对照组，予以对照组常规护理，予以观察组护理干预，比较两组的护理效果。

结果：观察组总满意率98%，对照组总满意率72%，对比有明显差异（p<0.05）。

观察组患儿康复时间显著对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

结论：护理干预应用在外固定技术治疗小儿骨折护理中，能促使患儿早日康复，并提高其满意度，值得推
广。

【关键词】护理干预；外固定技术；小儿骨折；效果
临床采取外固定技术对骨折进行治疗时，主要应用在粉碎性骨折、开放性骨折以及多发性骨折等骨折类型患者的治疗中［1］。

一般来说，骨折患儿因为年龄较小，治疗时配合性较低，一旦护理工作不到位，较容易诱发压疮、肌肉萎缩及关节功能障碍等并发症。

基于此，给予患儿有效的护理干预是保证临床效果的关键［2］。

为了观察护理干预应用在外固定技术治疗小儿骨折中的护理效果，本文对前往我院行外固定技术治疗的100例小儿骨折患儿作出研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2016年9月我院收治的50例骨折患儿作为观察组，其中男31例，女19例；年龄2-14岁，平均年龄（7.14±0.26）岁；按骨折类型分：上肢骨折26例，下肢骨折24例。

同时将我院同期收治的50例骨折患儿设为对照组，其中男32例，女18例；年龄2-13岁，平均年龄（7.08±0.12）岁；按骨折类型分：上肢骨折27例，下肢骨折23例。

两组患儿的一般资料经对比，无明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.2方法
予以对照组常规护理。

予以观察组护理干预，具体如下：（1）术前护理。

术前护理人员应做好心理护理干预，将外固定技术治疗的目的、操作方法及安全性等详细告知患儿及其家属，同时采取安抚性语言及动作积极与患儿沟通，帮助患儿克服焦虑、急躁及紧张等消极情绪，指导患儿认真配合手术治疗及护理干预。

此外，术前还应该完成有关辅助检查，对患儿的生命体征进行严格监测，遵照医生嘱托预防性给予抗生素，同时将活动限制的重要性告知患儿，术前6h患儿需要禁止饮食［3］。

（2）外固定护理。

石膏托固定是当前临床常用外固定方法。

医护人员对患儿进行骨折石膏托外固定时，应将患儿的患肢抬高，从而预防患儿产生肿胀等现象。

治疗过程中，护理人员需要对患肢末端血液循环、皮肤的体温计颜色进行详细的观察，若出现异常状况后，护理人员应该松解石膏。

此外，护理人员还需要对患儿的皮肤感觉以及指趾端活动状况进行详细观察，若产生感觉减退或者消失则表明患儿神经受到压迫，并出现缺血现象。

为了预防尿液污染石膏或者将石膏弄湿，护理人员应定时对患儿翻身，顺便预防压疮的出现。

若患儿年龄小于3岁，并行双腿悬吊牵引时，受牵引力影响，患儿膝部血管会被压迫，情况严重时还会产生小腿骨筋膜室综合征，对此，护理人员应按时检查患儿，若出现胶布脱落或松散时，应及时进行处理［4］。

（3）术后护理干预。

术后护理人员应让患儿去枕平卧6h，并且让患儿头偏向左侧或者右侧，同时将患儿的上身及患肢各抬高15。

、25。

此外，护理人员还应该指导患儿多食用富含蛋白质、纤维素及维生素C的食物；常规对患儿的生命体征进行监测，并对其患肢血运、温度、皮肤色泽、肿胀、动脉搏动及足趾活动等进行详细观察，对夹板固定布带松紧度进行适当调整，同时合理评估患儿的疼痛程度，然后采取抚摸、转移注意力等措施减轻患儿疼痛。

另外，护理人员还应该遵医嘱给患儿使用活血化疲类药物，嘱托患儿多晒太阳。

1.3观察指标
详细观察及记录两组患儿的康复时间及总满意度。

其中总满意度主要应用本院自制的满意度调查问卷进行评价，结果分为满意、一般满意及不满意三个等级。

1.4统计学方法
本研究两组患儿的临床数据资料处理分析均使用专业医学软件SPSS16.0以及excel软件进行，其中计数资料使用率方式来表示，并进行X2检验；计数资料含量应用（）方式来表示，并进行t检验，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2结果
2.1两组患儿住院时间及康复时间对比
如表2所示，观察组患儿的总满意率为98%，对照组患儿的总满意率为72%，将两组患儿的总满意率进行对比，分析有明显差异（p<0.05）。

3讨论
骨折为儿科常见病之一，具有极高的发病率，对患儿的身心健康构成严重影响。

目前，临床治疗小儿骨折时，通常应用外固定技术进行治疗，并且取得一定的疗效。

而护理干预应用在外固定技术治疗小儿骨折护理中，护理人员可以指导患儿缓解心理压力，并且对外固定进行护理，从而降低关节强直现象的出现，进一步预防患儿骨髓板及骨膜遭受损伤，最大程度上降低小儿骨骼发育影响［5］。

此外，护理干预应用在外固定技术治疗小儿骨折护理中，护理人员会对患儿的皮肤及生命体征进行详细的观察，预防产生肿胀等现象；并且固定给患儿翻身，预防压疮等症状，某种程度上可增加护理质量，从而提高患儿及其家属的满意度。

本研究中，护理干预组患儿的住院时间、康复时间及总满意率均明显优于常规护理组，该结果充分说明了护理干预应用在外固定技术治疗小儿骨折护理中，效果显著。

综上所述，外固定技术治疗小儿骨折护理中应用护理干预，能促使患儿早日康复，并提高其满意度，值得各级医院的临床推广应用。

参考文献：
[1]姚明木，宁金波，黄峥嵘.桥式钢丝夹板外固定治疗小儿股骨干骨折的临床疗效探讨［J］．重庆医学，2014，43（2：4）3247-3249
[2]陈美莲，陈瑞琴，李海花．中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响［J］．齐齐哈尔医学院学报，2015（12）：1857－1858．
[3]Gilbert SＲ，Maclennan P A，SchlitzＲS，et al．Screw versuspin fixation with open reduction of pediatric lateral condylefractures［J］．J Pediatr Orthop B，2015，56（1）：58．
[4]邓昌新．中医护理临床路径在骨折患者标准化管理中的应用［J］．当代护士（下旬刊），2015（5）：85－87．
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